直肠阴道瘘（RVF）是直肠和阴道两上皮表面之间的先天性或后天性通道，临床较为少见。主要临床表现为阴道排气排便，严重时大便不能自控。一般无法自愈，大部分患者需要手术干预。由于病变部位局部解剖的特殊性和复杂性，导致手术难度大，若处理不当会导致反复感染、复发率高，往往导致患者难言的病痛，生活质量下降。

病因

• 自然分娩
• 直肠阴道瘘的发生与自然分娩时会阴撕裂、直肠撕裂、侧切、缝合不当等关系密切，曾有报道称经阴道分娩的妇女直肠阴道瘘的发生率为 0.1%。
• 吻合器术后并发症
• 近年直肠手术中吻合器的高频率使用，手术损伤导致的直肠阴道瘘趋势增加。
• 炎症性损伤
• 细菌性炎症、化学性药物及放射源性肠炎等，导致局部组织缺血坏死形成直肠阴道瘘。
• 手术并发
• 痔手术或局部注射硬化剂治疗时，手术导致的局部损伤或注射部位及注射药物剂量不当使局部坏死，后形成直肠阴道瘘。
• 肛周脓肿
• 肛周脓肿形成直肠阴道瘘。
• 先天性直肠阴道瘘
• 多与肛门闭锁并存。
• 癌性瘘
• 晚期内生殖器、盆腔内恶性肿瘤局部浸润转移、组织溃烂致直肠阴道肿瘤性瘘道形成。
• 糖尿病患者
• 糖尿病患者本身易感染容易并发直肠阴道瘘，若血糖控制不佳，会影响患者伤口及皮肤的愈合加重感染。

HPV 就是病毒感染了，然后影响到了细胞，所以做TCT的时候就能检测出来，根本上是细胞学的检查。病毒如果影响到了细胞。细胞就会出现有问题，做TCT的时候，就可以查出来细胞有问题，查出来细胞有问题以后，就会接着做下一步的检查。

单眼或双眼发病，一天到晚眼泪汪汪、眼屎糊满眼睛，这是婴幼儿泪道阻塞性疾病最常见的临床表现，但有时急性结膜炎和倒睫也会有类似的症状和体征，鉴别的要点主要在病史病程和体征。急性结膜炎往往某一天突然开始起病，病程较短，多数病例结膜充血体征明显；而很多泪道阻塞性疾病患儿的家长则不能说出开始出现症状的确切时间，病程也相对较长，结膜充血不明显或仅局限于鼻侧；倒睫常见双眼发病，在裂隙灯或肉眼下可明显查见睫毛贴附眼球，但泪道阻塞，泪液潴留时也可濡湿睫毛而造成假性倒睫外观，需仔细甄别。判断困难时，泪道冲洗可帮助鉴别。需要指出的是，泪道阻塞可能是结膜炎反复发作的深层诱因，而结膜的炎性物质或上皮碎屑也可能成为泪道阻塞的罪魁祸首，两者可以互为因果，临床判断时需结合病史体征，综合分析。

本病的治疗理念是尊重自然发育特点，遵循渐进的，阶梯式、个性化的治疗方案，力求以最小的损伤获得最好的治疗效果。具体如下：

• ＜4 月龄患儿，因自愈率很高，建议观察为主，可辅以泪囊按压，眼屎多的话可以短期应用抗菌药物滴眼液（如托百士）；
• ＞6 月龄患儿，自愈率明显降低，经泪道冲洗证实泪道阻塞后，首选泪道探通治疗；

 

4-6 月龄患儿，经泪道冲洗证实泪道阻塞后，根据患儿症状的轻重及家属的治疗意愿综合拟定治疗方案。

 

综合分析近年笔者探通的 5 月龄~8+岁泪道阻塞患儿（均经泪道冲洗证实）近千例，表面麻醉后在家属按压束缚下完成，治愈率约为百分之九十。随着鼻内窥镜的应用及对局部解剖认知理解的加深，推论教科书及文献报道中的“泪道骨性阻塞”可能是下鼻甲紧紧贴附于鼻泪管在下鼻道的开口，而真正鼻泪管下段骨性通道未发育的病例其实非常罕见（当然这需要更多的研究来证实）。如果这个推论成立，这部分病人全麻后在鼻内窥镜下扩张推开下鼻甲，则可恢复泪道通畅度，将进一步提高泪道探通的成功率。

 

• 对于探通失败或不适宜行泪道探通的病例（如急性泪囊炎），可选择鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合手术。泪道置管术虽然损伤更小，但成功率不如鼻腔泪囊吻合术，且对于这个年龄段的婴幼儿，容易因揉眼而使置管移位或脱出，不建议常规选择。而泪道激光因无法解决高热能量对周围组织的损伤而造成的后续并发症问题，严重制约着在这个领域的发展，如果能研发出一种不发热的“冷激光”，则前景可期。

尖锐湿疣这种疾病现在被越多人所关注着，这种疾病的危害性很大，疾病初期为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起，不容易令人察觉到。

尖锐湿疣要怎么治疗？我们一起来看看吧。

一、尖锐湿疣用冷冻疗法

这种方法是利用-196℃低温的液体氮，并且采用压冻法来治疗尖锐湿疣，促进疣组织的坏死的脱落，本法只是适用于数目少，面积小的湿疣，可行 1-2 次治疗，间隔时间为一周。

二、尖锐湿疣用激光治疗

这种方法通常是用 CO2 激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣，本疗法适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或是少量多发的湿疣是可行一次性治疗，对多发或是面积较大的湿疣是可行 2-3 次治疗，间隔时间一般为一周。

三、尖锐湿疣用电灼治疗

这种方法采用了高频的电针或是电刀来切除湿疣。方法：局部麻醉，然后电灼，本疗法适应数目少，面积小的湿疣。

四、尖锐湿疣用手术疗法

这种方法对于单发、面积小的湿疣，可手术切除。对巨大尖锐湿疣，可用 Mohs 氏手术切除，手术的时候是用冷冻切片检查损害是否切除干净。

患上了尖锐湿疣疾病后一定要及时的进行治疗，不可延误疾病的治疗，并且一定要做好对疾病的护理工作，而且还要保持个人的健康清洁，做到从源头上切断性病的发生，预防性病的危害性，过健康的生活。

很多患者经常问我，痔疮犯了，但又不想手术，或者没有时间手术，有什么好的方法能够快速缓解症状。今天方医生就教大家三个小妙招，赶紧收藏备用。

第一，可以买点药用一用，以外用的药物为主，例如各大品牌的痔疮膏、痔疮栓，效果都差不多，用的时候先抹点药膏，再把栓剂塞进肛门，效果还是不错的，另外还可以搭配一点静脉活性药物口服，例如地奥司明。

第二，可以用温水坐浴，早晚各一次，先用热水熏一熏，水温降了以后再泡一泡洗一洗肛门，促进局部血液循环，缩小曲张的痔静脉。

第三，痔疮犯了以后肯定要注意饮食生活习惯的调整，辛辣刺激的少吃，酒少喝，少熬夜，少久坐久站，多休息，身心放松。以上方法仅适用于轻中度的痔疮，只要坚持一至两周，一般都能缓解。

如果你的痔疮很重，比如便血量很大，喷射出血，或者痔疮脱出嵌顿水肿坏死，剧烈疼痛，那就不建议保守治疗了，应该尽早手术。

包皮过长的危害主要是可能会引起包皮龟头炎、性功能障碍、包皮嵌顿、阴茎癌等。

1、包皮龟头炎。过长的包皮将阴茎龟头全部遮盖，龟头上皮脱落的细胞及包皮所产生的皮脂，会与尿液共同形成包皮垢，影响局部卫生，且包皮垢有利于细菌等病原微生物的生长，进而诱发包皮龟头炎。

2、性功能障碍。如果反复发生包皮龟头炎，容易导致龟头与包皮粘连，引起性交疼痛和早泄，不仅会造成夫妻间性生活不和谐，还可能会导致男性性功能障碍。

3、包皮嵌顿。如果包皮过长伴有包皮口狭窄，则在包皮上翻后难以恢复原来状态，进而发生包皮嵌顿的现象。若治疗不及时，可能会出现阴茎充血、坏死等状况。

4、阴茎癌。如果包皮过长患者不经常清洗包皮，蓄积的包皮垢长期刺激局部组织，可能会增加阴茎癌的发生风险。

因此，建议包皮过长的患者及早到正规医院男科或泌尿外科就诊，在医生指导下选择合适的方法进行治疗，以免造成不良后果。

胆囊息肉分类：

非癌性病变

• 胆固醇息肉 胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因，胆固醇息肉即便伴有炎症也很轻微。尚无癌变报道。
• 炎症性息肉 炎症刺激所致的一种肉芽肿，直径约５ｍｍ，单发或多发。息肉周围胆囊壁可有明显炎症。尚无癌变报道。
• 腺瘤样增生 一种增生性病变，为黄色质软的疣状物，直径约５ｍｍ，单发或多发。有癌变可能。
• 腺肌瘤 又称为腺肌症，有弥漫型、节段型与局限性。一种增生性病变。有癌变可能。

肿瘤性病变

• 腺瘤 多数为单发，少数多发，有蒂息肉，外形可呈乳头状或非乳头状，是胆囊最常见的良性肿瘤，部分病例同时伴有胆囊结石，单纯胆囊腺瘤临床上可无任何症状。有癌变可能，癌变率与大小呈正相关。
• 腺癌 分为乳头型、结节型及浸润型。乳头型和结节型为隆起性病变，而浸润型不属于胆囊息肉样病变。表现为胆囊息肉样病变的胆囊癌往往为早期。

面肌痉挛的鉴别诊断有一下几种：

• 面神经麻痹后的面肌抽搐：面神经损伤或面神经炎引起的面神经麻痹，恢复不完全时可产生面肌抽搐。这种面抽常伴有瘫痪肌的挛缩或联带运动，在作自主运动如露齿时，抽搐侧的面肌并不收缩，而健侧面肌收缩正常，口角歪向健侧。
• 继发性面肌痉挛：桥小脑角肿瘤、颅内炎症、延髓空洞症、运动神经元性疾病、颅脑损伤以及面神经瘫痪后等引起的面肌痉挛，多伴有其他颅神经损害的表现。
• 局限性癫痫：局限性运动性癫痫其抽搐幅度较大，并往往累及颈、上肢、甚或偏侧肢体，或出现典型的按大脑皮层运动区顺序扩散的局限性癫痫发作。仅局限于面肌者少见，脑电图检查可有癫痫波。
• 痛性抽搐：部分三叉神经痛患者发作时可伴有同侧面部肌肉抽搐。原发性面肌痉挛病程长，症状重，亦可引起面部疼痛，但疼痛程度较轻，无诱发疼痛触及点。
• 臆症性眼睑痉挛：常见于中年以上女性，多系双侧性，仅仅局限于眼睑的痉挛，抽动时双侧同步，而颜面下部的面肌则并不累及。
• 习惯性面部抽动：常见于儿童及青壮年，为短暂的强迫性面肌运动，为双侧性，可为意志暂时控制。肌电图检查出现的肌收缩与主动运动时所产生的一样。
• 舞蹈病及手足徐动症：表现为双侧面肌的不自主抽动，伴有四肢、躯干类似的不自主运动。

口腔卫生状况不理想、鼻窦炎、扁桃体结石和消化道问题都可能引起口臭。

治疗口臭需要先找出导致口腔异味的原因，针对性进行治疗，就诊科室主要包括口腔科、耳鼻喉科和消化内科。

口腔清洁工作不到位，会导致牙菌斑、牙垢和牙结石大量出现，牙齿也会变黑，往往还伴有口腔异味，有时候还会出现龋齿。需要到口腔科就诊，根据实际情况进行治疗。

同时，也应该每天早晚刷牙，保持口腔清洁。吸烟也会带来口臭的问题，建议戒烟。

鼻窦炎、扁桃体结石等鼻咽部问题可以导致鼻咽部异味，也表现为口臭，应该到耳鼻喉科治疗。

如果平时有消化不良症状，应该到消化内科排查幽门螺旋杆菌感染，改善肠胃功能，根除幽门螺旋杆菌，可以缓解口臭。

所有能吃进去的食物，对脾胃都有好处 。因为吃进去都是靠脾胃来吸收跟消化的。大多数对补脾胃来说，第一个要用的又好用用的食材，就是五谷。五谷杂粮这一类食材怎么去用，对脾胃的好坏其实起到很至关重要的作用。

我是一名肺癌腺癌一期手术后一年半的患者，最近咨询了一位原庆医生关于服用中药抗复发的问题。经过问诊和沟通，原庆医生非常耐心地询问了我的病情和身体状况，并给予了专业的建议。他向我解释了中药的功效，以及如何根据我的体质和病情来选择合适的药物。在医生的建议下，我决定先尝试服用15付颗粒剂，以观察效果。医生还提醒我，如果在用药期间出现不适，要及时就诊。

在医生的指导下，我了解到中医讲究三因制宜，需要根据节气、地理位置和体质的变化来调整用药方案。医生还建议我在用药后进行复查，以便及时了解药效，并根据情况调整治疗方案。总的来说，原庆医生非常细心和专业，他的建议让我对中药抗复发有了更清晰的认识，也让我对自己的病情更有信心。

在这次问诊中，我深切感受到医生的耐心和专业。他不仅关注我的病情，还关心我的身体状况和用药情况。我对原庆医生的专业素养和关怀心态深表感激，也希望自己能够按照医生的建议，顺利度过这一阶段的治疗。

我最近几年一直有咳嗽、咳痰的情况，尤其是在早上和下午饭后，特别严重。甚至在吸入冷空气的时候也会感到不适。这让我非常困扰，于是我决定在网上进行问诊。

通过线上问诊平台，我得到了一位医生的专业建议。医生非常耐心地询问了我的病情，并给出了详细的诊疗建议。医生告诉我，这种症状可能是慢支肺气肿，还需要进一步检查排除心脏或肾脏问题的可能性。

医生还询问了我的鼻炎病史，并推荐我进行中药调理。在医生的建议下，我决定选择中药颗粒剂型进行治疗。医生为我开出了详细的处方，并送达药师审核，让我非常放心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅给予了我专业的诊疗建议，还考虑到了我的需求，让我能够更方便地进行治疗。我对这次线上问诊非常满意，也对医生的专业素养和耐心服务表示感谢。

我最近在网上问诊了一位医生，得到了很好的帮助。医生非常耐心地听取了我的主诉，详细询问了我的病情和病史，并给出了专业的建议。他建议我进行一些必要的检查，比如血常规、凝血功能等，以便更好地了解我的病情。医生还提醒我需要保持良好的生活习惯，多喝水，避免受凉等，这些都让我感到很贴心。

医生还建议我配合中医方面的治疗，同时给出了一些中药调理的建议。他说中医首诊需要面诊，但我也可以选择在当地中医院就诊。这让我觉得医生不仅关心我的病情，还给予了很多实用的建议。

最后，医生为我解答了一些关于疾病特性和治疗方案的问题，让我对自己的病情有了更清晰的认识。他的专业素养和耐心细致让我深受感动，我对他的服务非常满意。

我母亲多年前被查出患有肺部结节，每年都会定期复查，平时没有咳嗽等临床症状。我很担心她的健康状况，所以我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业医生的建议。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了我母亲的病史和检查情况。他准确地评估了病情，并给出了专业的诊疗建议。他告诉我，肺部结节是一个慢性情况，目前没有明显增大，概率发展成肿瘤的可能性不大。他建议我母亲继续定期复查，并可以考虑口服中药治疗。

在整个问诊过程中，医生给予了我很大的支持和安慰，让我感到非常温暖和放心。他的专业知识和良好沟通能力让我对我母亲的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗方案更有信心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心，我对互联网医院的服务也更加信任和满意。

我在家里感到呼吸不畅，经常需要不停地打哈欠才能缓解，早上起床时情况好转，但过几分钟就需要深呼吸一下，心脏彩超也没有问题。我来到互联网医院寻求医生的帮助。医生详细询问了我的症状，并为我提供了耐心的解答。经过医生的分析，排除了肺部疾病和过敏因素，考虑到可能是心因性的问题。尽管我情绪良好，但医生指出有些人是心因性的，跟情绪相关。最终，医生给出了建议，认为我可能没有器质性疾病，而是功能性问题。我对医生的服务感到满意，虽然问诊结束了，但我对医生的诊断和建议感到满意。互联网医院为我提供了便捷的医疗咨询服务，让我在家就能得到专业的医生建议，让我深受感动。

我是一位患者，最近因为长期的气短困扰着我，我决定在网上进行问诊。经过肺功能检查，结果显示我有小气管毛病。我找到了一位医生进行咨询，希望能够得到专业的建议。

在开始问诊之前，我得知了一些提醒事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

在问诊过程中，我详细描述了我的问题，并且得到了医生的回复。在沟通中，我提到服药后的反复情况，希望得到医生的指导。虽然在等待医生回复的过程中，我产生了一些焦虑和不安，但最终还是得到了医生的耐心回复和建议。

在和医生的沟通中，我逐渐了解到自己的病情并得到了合理的治疗方案。虽然在问诊结束时，我仍然有一些疑惑和不安，但我明白医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，我还是需要前往医院就诊。

通过这次问诊，我体会到了医生的专业素养和耐心，也更加了解了自己的病情。虽然线上问诊有一些局限性，但在某些情况下，它还是能够给患者带来一些帮助。

我是一个60岁的患者，前年出现了肺气肿，今年经过肺功能检测发现中度慢阻肺。最近走路还没有感到气喘情况。我在网上咨询了一位中医呼吸科的医生，他给了我一些建议，让我放心观察肺气肿，用吸入剂处理哮喘，适当运动锻炼，戒烟并考虑中药治疗。医生的耐心细心让我感到很温暖，他的专业建议让我对疾病有了更清晰的认识，也让我更有信心去面对治疗。

春节过后，我感到气管不舒服，胸闷、气短，憋气干咳，天气一冷就更加严重。这种情况已经持续了六七年，每年都会犯病，让我非常困扰。我曾去过***中心医院检查，但医生说没事，只是过敏或咽炎，开了一些西药和中药，但效果不是很明显。我每年都会吃金嗓子和其他药物，但只是暂时缓解了症状，没有根本治愈。最近一次发作已经持续了几天，我感到非常痛苦，希望能够找到一个有效的治疗方案。

我在***互联网医院进行了线上问诊，与医生沟通后，医生给我建议选择信必可都保，每次2吸，每天2次，并配合中药。但由于医生在这平台没有开通处方权，所以无法为我开中药，只能等待处方下来后再进行配药。

虽然医生无法立即开具中药处方，但他的建议给了我一些希望，我决定暂时配合使用信必可都保，并在处方下来后再咨询医生开具中药。希望这次治疗能够有效缓解我的症状，让我不再每年都因为这种疾病而困扰。

问诊结束后，我觉得医生的建议很中肯，他的专业知识和耐心倾听让我感到非常安心。希望下次能够得到更好的治疗方案，彻底解决这个困扰了我多年的健康问题。

在宁波市中医院线下确诊为肺炎后，我通过互联网医院寻求了医生***的帮助。***医生通过友善的沟通和细心的评估，为我提供了专业的治疗建议，并开具了我所需的药品。在用药期间，***医生还关心地提醒我要仔细阅读药品说明书，排除用药禁忌后再使用，并在用药过程中有任何不适时立即停止用药并到线下医院复诊。通过互联网医院，我得到了及时的医疗服务和关怀，使我对医疗行业的专业素养有了更深的了解。

我是一名患有糖尿病十多年的患者，最近因为伤肾损伤和甲状腺结节、肺结节、乳腺结节等问题，需要及时求医咨询。在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理很贴心地提醒我，医生会更快地了解我的病情，让我感到很舒心。

医生问诊已开始，我和医生进行了交流，详细描述了我的不舒服和症状。我提到了我妈妈的药方，医生耐心倾听并给予了专业解答，让我感到很放心。

医生询问了我一系列的身体情况和症状，我耐心地回答了医生的问题，并拍了妈妈舌头的照片，让医生更全面地了解我的身体状况。

医生根据我的情况给出了治疗方案，并开出了15付颗粒剂的处方。医生还温馨提醒我在用药期间要注意饮食和作息，让我感到医生很细心。

医生还提醒我，服药期间如有不适要及时就诊，让我感到医生很关心我的健康。最后，医生还为我生成了处方，让我可以直接预约药品，非常方便。

我很感谢医生的专业建议和细心关怀，希望我的治疗能够取得好的效果。对京东互联网医院的服务非常满意，再见！