寿光市人民医院

青光眼科

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    日常病情监测

    接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者,应注意定期进行血 HCG 检测和 B 超检查,并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等,应警惕治疗失败,及时就医。

    药物注射治疗者,应同时注意监测有无恶心、腹泻、消化不良等副作用,及时反馈。

    接受手术治疗的患者,需要重点监测手术伤口是否出现红、肿、痛、流脓破溃。1 个月后门诊复查,如有阴道出血、腹痛等不适随诊。

    进行保守手术有妊娠组织残留风险,故术后应遵医嘱及时复查。

    预防

    科学避孕,建议习惯使用安全套。无避孕措施的不卫生性生活或反复流产,均容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症,从而导致异位妊娠。服用紧急避孕药,避孕失败时可加大异位妊娠风险。而安全套可以预防感染,还能有效避孕。

    及时治疗妇科疾病,如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。

    注意个人卫生,包括日常卫生和性卫生,每天清洁外阴,换洗内衣裤,限制性伴侣数量。

    做好孕前检查。

    保持良好的生活习惯,禁止吸烟、酗酒。

  • 在临床中,脑瘫这种疾病早期干预的话,临床症状能够得到改善,但是康复或者根治的可能性还是比较小,要有心理准备才行。

    积极的治疗,综合性的处理,临床症状还是能够得到好转,所以说还是有治疗的必要性在里面。

    在生活中出现了疑似脑瘫方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗,早发现,早处理,这样预后要更好一点,如果时间都已经比较久了,那治疗效果也不好的。

    需要完善头部和血液方面的检查,详细的了解一下这两方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。

    在药物治疗的基础上,需要尽早介入康复治疗,比如说头部针灸治疗,手脚针灸,推拿,手脚活动锻炼,站立训练,平衡功能训练,言语功能训练,认知功能训练等,综合性的治疗,临床症状才能够得到改善,只是药物治疗是不够的。

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    引产的禁忌证

    一、绝对禁忌证

    • 孕妇严重合并症及并发症,不能耐受阴道分娩者,如:
    • (1)子宫手术史,主要是指古典式剖宫产术,未知子宫切口的剖宫产术,穿透子宫内膜的肌瘤剔除术,子宫破裂史等。
    • (2)前置胎盘和前置血管。
    • (3)明显头盆不称。
    • (4)胎位异常,横位,初产臀位估计不能经阴道分娩者。
    • (5)宫颈浸润癌。
    • (6)某些生殖道感染性疾病,如疱疹感染活动期。
    • (7)未经治疗的获得性免疫缺陷病毒感染者。
    • (8)对引产药物过敏者。

    二、相对禁忌证

    • (1)子宫下段剖宫产史。
    • (2)臀位。
    • (3)羊水过多。
    • (4)双胎或多胎妊娠。
    • (5)经产妇分娩次数大于等于 5 次者。

  • 糖尿病引起骨质疏松症,首先是高血糖影响骨骼健康,使骨强度下降、骨脆性增加、骨功能减退,较大的空腹血糖波动也会增加骨折风险。另外,以下 3 个方面也是糖尿病患者骨易“脆”的重要因素:

    1.病程:糖尿病病程越长,骨折风险越大。

    2.并发症进展:

    • 神经病变和微血管病变会加速骨量丢失;
    • 糖尿病视网膜病变患者更易发生骨量减少和骨质疏松症;
    • 肾脏病变也有可能引起骨量减少。

    3.其他:跌倒、低血糖发生频次、平衡功能欠佳(足部溃疡、截肢)、直立性低血压和反应减退、骨髓脂肪堆积、较低的骨转换水平、缺乏维生素 D 所引起的继发性甲状腺旁腺功能亢进等。

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    柴胡是最常用的一种中药,别名叫地熏、山菜,味苦、性微寒,归属于心包经、肝经、胆经、三焦经,主要功效与作用为和解表里、疏肝解郁、升阳举陷、退热截疟,临床常用于以下几方面:

    1、临床上多用于感冒发烧、寒热往来,比如过去一直用的柴胡注射液,就是柴胡的一种;

    2、疏肝理气,对于肝郁气滞、解胀疼痛,表现为一天生气,憋的慌、心烦、唉声叹气、叹息,效果挺好,比如逍遥散、逍遥丸;

    3、脱肛、子宫脱垂、月经不调。因为有升阳举陷的作用,所以有升的作用,效果比较好。

    适应人群或者具体用量还是以医生应用开方较好,自己不要擅自使用,如果一定要试一试,还要咨询专业的医师或者药剂师,效果更好,而且避免副作用。

  • 糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识

    利尿剂、β受体阻断剂及а受体阻断剂在高血压伴糖尿病中的治疗地位

    从降压疗效、对糖代谢的影响、靶器官保护、选用推荐四个方面分别介绍

    1、利尿剂

    • 噻嗪类与 ARB/ACEI 联合时可增进降压效果
    • 大剂量具有潜在不良影响
    • 小剂量影响甚微,与 ARB/ACEI 联合可减少不良反应
    • 对糖尿病患者存在争论
    • 不推荐用于首选治疗

    2、β受体阻断剂

    • 有效降压
    • 可能具有不良影响
    • 对糖尿病患者存在争论
    • 对联合使用前述*药物仍不达标时,考虑联合应用

    3、а受体阻滞剂

    • 有效降压
    • 可能具有有益影响
    • 弱于其它 5 类降压药
    • 对联合使用前述*药物仍不达标时,考虑联合应用

    *ARB/ACEI、CCB 及利尿剂

  • 在临床上甲亢突眼实际上是一种自限性疾病,目前仍缺乏针对病因的有效治疗方法,主要是选择对症治疗的措施,针对甲亢进行治疗,免疫抑制治疗,中医治疗,严重者需要进行手术治疗等,具体的细化分为以下几个方面。

    基础治疗

    • 治疗甲亢,因为甲亢越严重的,甲亢的突眼就会越严重,控制甲亢非常重要,主要采取口服抗甲亢的药物,比如临床上比较常用的赛治、丙基硫氧嘧啶片
    • 可以针对性给予碘 131 治疗,严重的需要手术治疗甲亢,切除一部分甲状腺而缓解症状

    口服激素类药物或者免疫抑制剂

    • 针对甲亢甲亢性突眼进行治疗,临床上比较常用的就是强的松有很好的治疗效果,使用起来比较方便,但是也有劣势,比如作用比较缓慢、病程较长、需要长期用药并且副作用相对较多
    • 除了激素之外也可以选择其它种类药物,比如免疫抑制剂,淫床上比较常用的环色素 A、环磷酰胺等有一定疗效,但副作用大

    中药治疗

    • 主要会选择一些能够调节免疫力、消瘿散结的中药,比如临床上比较常用的夏枯草、海蛤壳、黄药子等
    • 对于严重的甲亢性突眼还是需要手术进行治疗

    总之,具体选择何种方法进行治疗,还需要医生的评估,根据患者自身的情况选择最适合自己的治疗方案。

  • 甲状旁腺功能亢进在临床上发病率越来越高,但是很多患者对甲状旁腺功能亢进不是很了解,今天我们就来讲一讲关于如何预防甲状旁腺功能亢进的相关问题,大致有以下几个方面。

     

    第一,定期体检

    每年体检是非常必要的,应该坚持一年一次的常规体检,尤其是针对于甲状腺这一方面重点检查,其中包括甲状腺彩超和甲状腺功能以及甲状旁腺的功能,当然也要关注电解质的项目,需要检查血钙、血磷等情况,同时也要关注心电图的变化,对于身体其他部位的彩超检查也同等重要,比如双肾膀胱输尿管的彩超,目的就是为了观察是否有肾结石、膀胱结石等。

     

    第二,保持良好的生活方式

    不良的生活方式是导致多种疾病的主要原因,甲状腺疾病多与不良的生活方式有关,平时应该劳逸结合,避免过度的劳累、过度的应酬、大量的吸烟饮酒等,需要清淡饮食,避免吃过于辛辣刺激性的食物以及肥甘厚味的食品,患者需要保持良好的情绪,情绪不良会导致甲状腺疾病的发生,平时应该调畅气机,让自己放松,避免压力过大。

     

    总结

    临床上甲状旁腺功能亢进症对人体的骨骼系统、消化系统、泌尿系统都有一定的危害,平时积极的预防非常重要,做到早发现、早治疗、早痊愈,最大限度的降低甲状旁腺功能亢症对人体造成的危害。

  • 钾是生命的必需离子,是细胞内的主要阳离子,对维持细胞内液的容量及渗透压具有重要作用。

    钾在人体的主要生理作用是:

    • 维持细胞的正常代谢。
    • 维持机体 (主要是细胞内) 容量、离子、渗透压及酸碱平衡。
    • 维持神经肌肉细胞膜的应激性。
    • 维持心肌的正常功能。

    钾 98% 分布在细胞内,浓度为 150~155 mmol/L,构成机体钾库;2% 在细胞外,血浆钾仅占总量 0.3%, 血浆钾浓度为 3.5~5.5 mmol/L,细胞间液为 3.0~5.0 mmol/L。

  • 2.继续饮食——预防营养不良

    肠道营养的坚持摄入对于肠道粘膜的营养和修复至关重要。母乳喂养的患儿继续母乳喂养,可适当延长喂奶间隔时间。如患儿不是母乳喂养,年龄在 6 个月以内,可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养,用牛奶(或羊奶)加等量米汤或水稀释,腹泻好转后渐恢复正常饮食,或用酸奶,也可用奶—谷类混合物,有条件者可更换为不含乳糖的奶粉。如患儿年龄在 6 个月以上,给已经习惯的平常饮食,如粥、面条或烂饭、蔬菜、鱼或肉末等,需由少到多。可给适量新鲜水果汁或水果以补充钾。年长儿则可进食营养丰富容易消化的食物,避免油腻。

    3.合理用药——避免滥用抗生素

    可选用的药物:①微生态调节制剂:常用的有双歧杆菌、鼠李糖乳杆菌等。②肠粘膜保护制剂:如思密达。没有明确细菌感染情况下不要随意使用抗生素。

    4.正确评估——避免延误

    如果患儿 3 天不见好转,或 3 天内出现下列任何一种症状,应找医生诊治:腹泻次数和量明显增加;不能正常饮食;频繁呕吐;发热;明显口渴;粪便带血;精神明显变差。

     

    预防

    • 提倡母乳喂养,避免在夏季断乳。适时适量添加辅食,合理喂养。
    • 讲究饮食卫生,饭前便后要洗手,食具要消毒。
    • 注意气候变化,及时添减衣被,避免受暑或着凉。
    • 做好腹泻患者的隔离治疗及粪便消毒。
    • 避免滥用抗生素,防止菌群失调而导致腹泻。
    • 做好室内通风(上下午各对流通风 30 分钟),减少室内病原体。
    • 可以进行轮状病毒疫苗免疫。
  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了沟通,医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,我感谢他们的配合。

    问诊已开始,本次问诊可持续2天。医生问我是否眼睛痒,我回答说不痒,但有时候用眼多了晚上会酸痛。医生推测可能是干眼症,建议我点不含防腐剂的人工泪液,例如海露。我买了玻璃酸钠滴眼液,但效果不佳,眼睛还是很严重,早上起来特别红。医生建议我使用聚乙二醇滴眼液,我表示可以尝试。

    医生还提醒我尽量少戴美瞳,我询问是否还有其他需要注意的地方,医生建议我尽量少戴美瞳。问诊结束后,我感到医生非常耐心和细心,给予了我非常专业的建议。

    服务已结束,我对这次线上问诊感到非常满意。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,咨询了关于高度近视和视网膜变性的问题。医生通过医生助理向我了解病情,非常专业地给予了诊疗建议。医生耐心地解答了我的疑问,让我对病情有了更清晰的认识。在问诊过程中,医生对我的病情进行了客观评价,并给出了治疗方案。医生告诉我,玻璃体混浊可能导致闪光感,而视网膜小片变性区可以通过激光治疗。医生建议我注意眼睛休息,不用治疗,同时控制近视度数,这样可以减轻症状。我对治疗方案有些担忧,但医生的耐心和专业让我感到安心。虽然医生说闪光感可能会自行消除,但我仍然对症状产生了一些焦虑。最后,医生告诉我不用担心,这种症状不会一直持续,让我放心了很多。我对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。

    文章内容已结束。

  • 我是一名患有红眼病的患者,最近在家因为疫情无法前往医院就诊,于是选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过医生的专业指导,我对于红眼病的治疗方法有了更清晰的了解。医生杨欣非常细心地询问我的病情,让我拍了眼睛的照片,还询问了我使用的药物情况。在我描述病情时,医生也提出了很多有针对性的问题,让我感受到了医生的关心和专业。经过医生的指导,我了解到了需要购买的眼药水种类,并且也明白了需要注意的使用方法。在结束问诊后,医生还提醒我如果需要诊疗,可以前往医院就诊,让我感到很贴心。

  • 我在一次体检中发现了自己左眼上方神经纤维层偏薄的情况,经过进一步检测,发现了角膜厚度、视野和24小时眼压等指标的异常。我立刻通过线上问诊平台寻求医生的帮助。

    经过医生的详细询问和解答,我对自己的病情有了更清晰的认识。医生非常耐心地解释了我的病情和治疗方案,并提出了合理的建议。我对医生的专业素养和细心关怀深表感激。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更深入的了解,也更加信任医生的治疗方案。我相信,在医生的指导下,我的病情会得到有效控制和治疗。

  • 我最近体检的时候发现眼压高,有点担心,于是在京东互联网医院进行了线上问诊。

    医生非常耐心地询问了我的症状和病史,然后让我拍了眼底、视野和眼压的照片给他看。

    经过仔细分析,医生初步怀疑我患上了青光眼,并建议我开始使用药物治疗。

    在问诊过程中,医生还提醒我要定期复查,因为青光眼需要长期关注和治疗。

    虽然医生没有完全确诊,但他的专业建议让我感到很安心,我会按医生的要求继续复查和治疗。

    总的来说,我对京东互联网医院的线上问诊服务感到非常满意,医生的专业素养和耐心让我有了更多的信心和希望。

  • 我是一位孕30周的准妈妈,在大排畸检查中发现了孩子的先天性白内障,这让我非常担心。我在网上咨询了医生,得知了一些关于手术时间和手术方式的信息。

    医生告诉我,一般来说,白内障手术最好在生下来2周左右进行,需要先评估角膜和眼底情况。如果角膜不好,手术效果可能不会很好,甚至需要考虑其他手术方式。此外,提前2周以上预约手术比较合适。

    医生还提醒我,新生儿麻醉比较麻烦,一般满月做手术比较安全。尽早手术和治疗弱视的话,有希望有一定的视力,但具体情况还要看角膜和眼底的情况。

    在咨询中,我了解到了手术的费用大概在1-2万一只眼,这也让我有了一定的准备。

  • 我最近因为眼睛出现了一些问题,所以在网上咨询了一位医生,得到了很好的帮助。前几天,我突然觉得眼睛很不舒服,充血并且视力下降,于是我立刻做了各项检查并到了医院看了好几位医生,最后在深圳市眼科医院进行了进一步的诊断。

    医生表示我的眼睛出现了一些炎症,但并没有到达我现在这种症状的那么严重地步。我现在正在口服激素药治疗,但是病因不明确,医生建议我明天下午4点带着所有病历资料到眼科门诊来给他看看,以便进一步评估我的病情。

    医生还提醒我,口服激素药需要注意补钙,而且需要规律治疗,千万别随便断药。他还告诉我,这种病需要耐心治疗,不能着急,要持续关注我的病情。

    我对医生的专业建议和细心关怀感到非常满意,明天我打算去医院找医生再进行详细的诊治。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询购买克法特贝美素噻吗洛尔滴眼液的情况。医生非常耐心地听取我的主诉,并全面了解了我的病情。在诊疗过程中,医生始终保持着良好的沟通,给予了我专业的建议,并为我准确开具了处方。在整个问诊过程中,医生给予了我充分的关注和支持,使我感到很温暖和放心。

    在医生的指导下,我得到了及时的治疗,非常感谢医生的专业和细心。通过互联网医院线上问诊,我得到了及时有效的医疗服务,为我的健康保驾护航。

  • 我最近发现眼睛上长了一个黄斑,不知道是怎么回事,有点担心。我在网上搜索了一下,发现了一个叫做***互联网医院的平台,可以在线问诊。我觉得挺方便的,就决定试试看。

    我进入了***互联网医院的平台,跟医生描述了我的情况,医生很耐心地听我说完,然后让我拍了一张照片给他看。经过医生的初步判断,他告诉我这是黄色瘤,需要做手术才能治好。我有些紧张,但医生很耐心地解释了手术的方案和费用,并告诉我可以用医保报销一部分费用。

    在医生的建议下,我预约了下周的手术,同时也安排了抽血化验和心电图胸片等检查。整个过程非常顺利,医生也很负责地提醒我一些事项,让我感到很放心。

    通过***互联网医院平台的在线问诊,我得到了及时的诊断和建议,感觉很方便也很放心。现在我对手术也有了更清晰的了解,对自己的病情也更加有信心。非常感谢***互联网医院平台和医生的帮助。

  • 今天,在线问诊中,患者描述眼角疼痛,并有轻微肿胀的症状。

    专属眼科医生杨欣细心询问患者病情,要求患者拍照以便更全面了解情况。

    经过详细沟通,医生发现患者眼角局部发炎,开具了药物处方。

    患者对药物作用、用法等进行了咨询,医生耐心解答,并提醒患者坚持用药。

    最终,医生提醒患者药物在普通药店均有售,无需特殊忌口,嘱咐患者注意休息,不要熬夜。

    医生的专业建议和细心关怀让患者感到满意,问诊圆满结束。

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