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小儿血液科

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  • 实验室检查常见的有血常规、尿常规、生化检查、免疫检查、血气分析等。

    1.血常规:检查血液中的各种指标,包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等等,可以有助于了解感染、贫血、血液系统疾病等的状况。

    2.尿常规:检查尿液中的各种指标,如尿蛋白、尿糖、尿沉渣计数等,可以提示肾脏疾病、尿路感染、糖尿病等。

    3.生化检查:包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等方面的检查,可以了解肝脏、肾脏等器官的功能情况,发现血脂异常、糖尿病等。

    4.免疫检查:包括各种抗体检测、细胞免疫检测等,可以了解机体免疫系统的功能和状况,发现免疫系统疾病等。

    5.血气分析:检查血液中的氧气和二氧化碳等气体,可以了解呼吸系统的功能和状况,如呼吸困难、酸碱平衡失调等。

    实验室检查项目有很多类别,医生会根据患者的病情和诊断进行调整,选择需要的项目进行检查。

  • 五味子是木兰科藤本植物的干燥成熟果实,新鲜时色泽鲜红,外形似葡萄,只是个头较小。根据中医的五行理论,药材或食材的酸、苦、甘、辛、咸五味对应着人体的肝、心、脾、肺、肾五脏,即所谓五味养五脏。例如,甘养脾,脾虚的人适合多用一些甘味药材以补脾。

    五味子具备五种味道,就可以入五脏,加上它本身性温,虽五味兼具但以酸味最重,酸主收敛、固涩生津,可以把五脏之气收藏沉降,避免其发散外越。如果说人参、黄芪、当归、熟地等补气、补血药是“开源”增收的话,那么五味子可以说是通过“节流”减耗来涵养脏气,实现五脏并补。

  • 急性细菌性心内膜炎可能是细菌感染、先前的瓣膜病变、免疫系统问题、静脉药物滥用、手术或侵入性操作等。

    1.细菌感染:细菌是导致急性细菌性心内膜炎的主要原因,常见的细菌有溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌,这些细菌从其他感染部位进入血液循环,再通过血液传播到心脏。

    2.先前的瓣膜病变:存在心脏瓣膜病变,比如二尖瓣脱垂、人工瓣膜等,瓣膜异常可以提供细菌附着的表面,使得细菌易于感染,容易患上急性细菌性心内膜炎。

    3.免疫系统问题:机体免疫系统功能已经受损,比如艾滋病、化疗、器官移植等患者,容易受到细菌感染,包括急性细菌性心内膜炎。

    4.静脉药物滥用:长期静脉药物滥用,比如吸毒者注射药物,可导致细菌进入血液循环,增加患急性细菌性心内膜炎的风险。

    5.手术或侵入性操作:某些心脏手术、心脏导管插入、牙科手术等侵入性操作可能导致细菌进入血液循环,增加心内膜感染的风险。

    以上是导致急性细菌性心内膜炎的常见原因,怀疑患有急性细菌性心内膜炎,要及时就医治疗。

  • 喉咙和鼻子连接处干痛可能是生理性因素引起,如空气干燥,也可能是某种疾病的症状表现,如慢性咽炎、鼻咽炎、慢性鼻炎和鼻窦炎等。

    1.生理性因素。若长期处于空气干燥的环境中,可能会导致鼻腔黏膜内水分过度流失,引起瘙痒、干燥的症状。此时应立即远离干燥的环境,可缓解不适症状。

    2.病理性因素:(1)慢性咽炎:若长期食用辛辣刺激性的食物,可能会对咽部造成刺激,引发炎症感染。临床会出现干燥感、异物感、瘙痒感等症状。(2)鼻咽炎:鼻咽炎通常是空气内粉尘反复刺激鼻黏膜,导致鼻黏膜发生炎症反应。临床会出现鼻塞、鼻咽部干燥感、烧灼感等症状。(3)慢性鼻炎和鼻窦炎:慢性鼻炎和鼻窦炎通常是长期或者反复吸入粉尘等损伤鼻黏膜引起,会引起喉咙和鼻子连接处干痛。

    如果上述症状持续时间较长或者加重,建议及时就医,以便确诊和治疗。

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    痣变软了通常考虑与外伤、感染、黑色素瘤等因素相关,建议注意患处护理,必要时遵医嘱给予药物或通过手术治疗。

    1.外伤:痣是皮肤上的一种局限性皮损,分为隆起和非隆起两种。局部受到外界撞击、压迫等刺激,导致皮下毛细血管破裂,痣的质地可能变软。建议不要对局部造成刺激,随着时间推移,血液会被逐渐吸收。

    2.感染:受到外界作用导致痣的表面损伤,病原体感染发生炎症反应,导致痣的质地变软。建议明确诊断,如果是细菌感染所导致,遵医嘱外涂夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗感染治疗。

    3.黑色素瘤:黑色素细胞发生恶变,可能导致痣的质地变软、面积变大或伴随出血、破溃等情况。建议明确诊断,必要时进行病理检查或结合医生的意见通过手术切除治疗。

    综上所述,导致痣变软的原因比较多,建议到医院皮肤科就诊,配合医生完善相关检查,结合医生的意见给予治疗。

  • #腰疼 #脚跟疼 #硬核健康科普dou来说 #骨科 #健康科普

  • 医路走来,感谢有你!819中国医师节快乐~ #了不起的中国医师 #所以我们是在哪里相遇

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    肾脏病贫血(即肾性贫血)是指由各类肾脏疾病造成促红细胞生成素(EPO)的相对或者绝对不足导致的贫血,以及尿毒症患者血浆中的一些毒性物质通过干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血,《肾性贫血诊断和治疗中国专家共识(2014 修订版)》建议Hb (血红蛋白)靶目标≥11g/dL(110 g/L)。


    慢性肾脏病患者的贫血是多种多样的,但最主要的原因是肾小球硬化,小管萎缩和间质纤维化,导致肾脏生成的一种内分泌物质---促红细胞生成素分泌不足或减少;此外还有慢性肾脏病患者胃口欠佳,富含铁和叶酸等食物进食减少,营养不良;外周血红细胞破坏增加,或红细胞寿命缩短;骨髓病变生成红细胞减少。

     

    根据导致贫血的因素是否可以纠正,慢性肾脏病患者的贫血因素可以分为如下三类
    1.易纠正的因素:铁、叶酸、维生素B12缺乏、服用ACEI类药物治疗等因素;
    2.可纠正的因素:感染炎症、甲旁亢、慢性失血、营养不良、铝中毒、EPO导致的纯红再障、透析不充分、溶血、肿瘤等因素;
    3.不可纠正的因素:血红蛋白病(地中海贫血,镰状细胞贫血)、骨髓疾病等。

  • 虽然现在肺癌在早期形态也就是肺磨玻璃结节形态被发现,并且及时手术的患者有很多,但不可否认的是,绝大多数患者在确诊肺癌的时候就已经到了晚期。
     
    有一位家住天津市蓟州区的不到70岁的老太太,半个月前出现了咳嗽憋气的症状,到当地医院检查发现了肺部有一个占位,她的孩子们带着片子过来找我看。从片子来看,考虑肺癌可能性比较大,我把她收进院之后进行了系统的检查。最后在我这里确诊为小细胞肺癌广泛期,已经出现了全身其他部位的转移。
     
    对于自己母亲现在的病情,她的孩子们都难以接受,在他们眼里看来,母亲一个月之前就跟好人一样,没有任何的不舒服,没想到现在是晚期肺癌了,已经失去了手术机会。这位患者虽然是女性,但长期吸烟,之前从来没有拍过胸部CT做过肺部的筛查。
     
    在自己的家庭成员诊断为肺癌之前,大家都觉得肺癌离自己的亲人很远,那都是别人家的事儿,等一旦轮到自己家庭成员身上,就开始后悔,责问自己为什么不早点带家人来医院体检。大家可以从这个病例中得到什么启示?

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     主动脉夹层分型:最常用的有DeBakcy分型及Stanford分型。

    1. DeBakey分型

    I型:撕裂内膜瓣起源于主动脉近端,伸展到主动脉弓及降主动脉。

    II型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉,终止于无名动脉水平。

    Ⅲ型:撕裂内膜瓣起自主动脉峡部(左侧锁骨下动脉开口远端),可伸展至腹主动脉。根据累及范围又可分为2型: a型仅累及降主动脉胸段。b型累及主动脉全程,其至髂动脉。

    2. Stanford分型

    根据破口位置分类,以左锁骨下动脉为分界点分为两型。

    A型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉,伴或不伴有降主动脉累及。

    B型:撕裂内膜瓣起于左锁骨下动脉以远的主动脉。

    Stanford分型临床应用相对更简单实用,Stanford分型的A型相当于DeBakeyI、II 型;

    Stanford分型的B型即DeBakeyⅢ型。一般认为,StanfordA型患者以急诊外科手术治疗为主,若不处理,48h 的病死率超过50%; StanfordB 型患者可采用内科或腔内支架隔绝术处理;当出现以下情况需急诊处理:主动脉夹层破裂、血流动力学不稳定、降主动脉直径> 6cm、胸腹主动脉灌注差、内脏器官缺血。

  • 在某天的线上问诊中,患者咨询了自己宝宝淋巴细胞百分比升高的情况。医生通过血常规结果分析,确定了淋巴细胞百分比高的情况是正常的,给患者解答了相关疑问。随后,医生提到了宝宝轻度贫血的情况,并介绍了缺铁性贫血和地中海贫血两种可能性。医生建议患者查血清铁蛋白和血清铁,以明确是否存在缺铁性贫血,同时解释了地中海贫血的遗传性特点。患者对医生的解答产生了疑问,医生耐心地解释了地中海贫血的治疗方法,并强调了缺铁性贫血可以治疗的事实。最后,医生还进一步解释了腹泻对贫血的影响,为患者提供了细致的建议。

  • 我带着孩子在网上问诊,医生很友善地接诊了我们,询问了孩子的主诉。医生耐心地听取了孩子的病情描述,并询问了相关情况。经过详细的交流,医生给出了专业的建议,提醒我要注意孩子的饮食和生活习惯,要多吃水果蔬菜,少吃肉蛋奶,多喝水,多运动。

    在我提出是否需要做其他检查时,医生给出了进一步的建议,建议查肾功能和尿。我还担心孩子的血小板计数偏低会不会有什么问题,医生解释说可能与饮食习惯有关,但并不是很严重,不用过于担心。最后,医生还耐心地回答了我的一些疑问,让我对孩子的病情有了更清楚的了解。

    经过这次问诊,我对医生的专业素养和耐心细心的品质印象深刻,也对孩子的病情有了更清晰的认识。

  • 今天下午,我带着家里不到六岁的孩子来到了互联网医院进行了在线问诊。孩子最近腿上有一些淤青,虽然我记不清楚是怎么碰到的,但孩子看起来没有任何不舒服,精神状态良好,正常进食和睡眠,也没有发烧。我很担心孩子的健康状况,所以特意带他做了血常规检查。

    在问诊过程中,医生很耐心地听取了我的描述,并详细询问了孩子的病史和生活习惯。医生通过医疗设备对孩子进行了全面的检查,并给出了专业的诊断意见。我得知孩子的淋巴细胞比率稍微偏高一点,血小板也稍微偏高一点,但医生告诉我这并不是大问题,给了我一些专业的建议和指导。

    通过这次在线问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心。他们的细心关怀和专业建议让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识,让我倍感安心。我相信,在医生的指导下,孩子的健康问题会很快得到解决。

  • 我最近带着孩子去了***互联网医院做了一次线上问诊,医生非常耐心地给我们解答了很多关于宝宝贫血的问题。

    医生首先提醒了我们,在给孩子开处方之前,必须完整查看患者病例,而且6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

    医生看完病例后,告诉我们这次问诊可以持续2天,然后详细阅读了孩子的病情描述,询问了孩子的临床症状和血常规情况。

    我告诉医生宝宝刚满6个月,之前因为发烧做了血常规,想知道是否缺铁性贫血。医生告诉我根据血常规目前看是一个小细胞性贫血,然后询问了宝宝是否添加了辅食。

    医生建议我观察宝宝,正常给他添加辅食,然后过一段时间再复查一个血常规,如果发现有贫血再找医生帮忙看。虽然孩子抽血哭了很久,但医生还是很耐心地给我们解答了很多关于贫血的问题。

    最后,感谢医生的耐心解答,我们对这次线上问诊非常满意。

  • 我最近在京东互联网医院在线咨询了一位医生,他给了我很好的建议。

    医生非常耐心地询问了我的病情,并给予了专业的诊断和治疗建议。

    他给我的处方也很详细,让我感到很放心。

    总的来说,这次线上问诊给了我很好的体验,让我对互联网医院有了更多的信任。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。医生在完整查看了我的病例后,开始了诊疗行为。他询问了我的症状和家庭情况,还提醒我关于孩子用药的注意事项,让我感到很放心。

    在问诊时,医生向我询问了孩子的症状和过敏情况。我告诉他,孩子的中性粒细胞一直低,但没有其他不适症状。医生很关心地询问了孩子的父母健康情况和过敏情况,并在得知孩子没有湿疹、腹泻或感冒的情况下,给予了合理的建议。

    医生还详细解释了孩子中性粒细胞低的情况,并告诉我需要定期监测。他还耐心解答了我的疑问,让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识。

    总的来说,我对这次线上问诊非常满意。医生的专业和耐心让我感到非常安心,我会继续关注孩子的健康状况,并按照医生的建议进行后续的监测和诊疗。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,遇到了一位非常专业的医生。在医生仔细查看我的病例后,他非常耐心地与我沟通,倾听我的主诉,并给予了我很多支持和建议。医生非常细心地评估了我的病情,并为我制定了最合适的治疗方案。在整个问诊过程中,他始终保护我的隐私和个人信息,让我感到非常放心和舒适。

    在医生的建议下,我预约了所需的药品,并在用药期间保持了联系。虽然是线上问诊,但医生的专业素养和耐心细心的品质让我感受到了他的关怀和专业。我非常感谢这位医生,他的服务给我带来了很大的帮助。

  • 我是一位患有持续性贫血的患者,在北京海淀区居住。最近我在***互联网医院进行了在线问诊,得到了一位小儿血液科的医生白朝阳大夫的帮助。

    白大夫耐心地询问了我的病情,询问了我贫血的发现时间,并要求我提供了最近的血常规结果。在我将报告发送给他之后,他仔细分析了我的血常规报告,确认了我患有地中海贫血和缺铁性贫血,并要求我提供了肝功能检查结果。

    在我提供了肝功能报告后,白大夫表示我的免疫功能没有异常。我询问了为什么要检查免疫功能,他解释道这是为了评估我是否适合接种预防针。在确认没有其他问题后,本次问诊结束。

    白大夫提醒我,他的建议仅供参考,如有需要还是需要前往医院就诊。通过这次在线问诊,我感受到了医生的耐心和专业,让我更加放心地面对我的疾病。

  • 我在互联网医院进行了问诊,10岁的女孩偶尔流鼻血,之前有中度贫血。医生很耐心地询问了患者的病史和家族史,并询问了之前的检查结果和用药情况。患者来自湖南,没有地贫家族史,之前的血常规检查结果显示血小板数偏高,医生建议进行进一步的检查以排除地贫。最终,医生为患者提供了电话问诊的机会,非常细致地为患者解答了疑惑。整个过程中,医生表现出了专业、耐心和细心的品质,让患者感到很安心。

  • 在这个炎热的夏天,我发现了一个奇怪的现象,我的孩子身上竟然散发出一股老年味。这让我感到非常困惑和担忧,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    经过一番等待,我终于与医生进行了在线沟通。医生白朝阳大夫非常耐心地询问了我的孩子的病史,仔细了解了症状。他提出了幽门螺杆菌感染的可能性,并建议我带孩子进行相应的检查。医生的专业知识和细心让我感到非常安心。

    在医生的建议下,我决定带孩子去医院做进一步的检查。医生还提醒我注意个人卫生和饮食卫生,让我对孩子的健康更加重视。

    通过这次线上问诊,我不仅解决了孩子身上老年味的问题,还对孩子的健康有了更深入的了解。感谢医生的专业建议和耐心解答,让我在家就能及时了解孩子的健康状况。

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