视频简介

作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肥厚型心肌病是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶而可呈同心性的肥厚为特征的一种心肌病。

肥厚型心肌病会给心脏带来以下的影响：

第一、心脏性猝死

近年来年轻人猝死的新闻频频出现，其中有不少病例的罪魁祸首就是肥厚型心肌病，尤其是平时没有症状的年轻人在运动中出现的猝死。

第二、左室流出道的梗阻

人的心脏就像一个复杂的套间，左室流出道是房间的走廊，该处室间隔就是走廊的墙壁，如果走廊的墙壁厚的突出来就把房间的出口堵住了，这样就形成了肥厚型梗阻性心肌病，

第三、心肌缺血

主要是由于心肌肥厚导致心肌总质量的增大，心肌供血相对减少。

颈椎不舒服买按摩仪可以得到缓解。颈椎不舒服可以做颈椎的按摩、理疗和主动的锻炼，松肩后仰、颈椎操、打球和跑步都可以缓解颈椎不舒服的情况。如果没有器质性改变，大部分颈椎患者需要加强锻炼、不要老是低着头看手机和电脑，需要勤换姿势。对于此类疾病有3句话：第一，避免一个姿势维持太久。第二，勤换姿势。第三，进行适当的工作锻炼。

落枕就是关节骨头之间轻微的错位引起肌肉的疼痛。落枕是由于姿势不良、侧睡、受凉等等情况引起的肌肉疼痛。落枕是非常常见的，大多数是早上起床后，脖子感觉非常紧，动不了，并且十分疼痛，

出现下肢水肿的原因有很多：心脏、肾、肝功能不好都可能会导致水肿。一般情况下，下肢水肿是由于下肢静脉循环的功能出现障碍。血管是一个循环系统，由动脉到静脉每天周而复始的循环。下肢的血是逐级逐级抬高，下面的血赶上面的血，一级赶一级，最后把血送归心脏，从而形成周而复始的血液循环。如果静脉瓣功能出现异常，血液循环系统将无法正常进行，久而久之，就会在肢体的远端足背出现淤积，淤积之后就会出现肿胀。

肝血管瘤破裂后还能做介入。无论是肝血管瘤，还是其他的原因，还是外伤造成的破裂出血，往往会用介入的方法去做栓塞止血。如果出血量比较大和破裂血管比较粗，是以栓塞为主进行止血。

心脏血管堵塞90%就要放支架。血管里面是流淌血液，心脏是要给其他的脏器供血，以及心脏自己本身也要有供血。而心脏的血管叫冠状动脉，如果冠状动脉有狭窄90%了，就应该开通血管。但开通血管只是第一步， 第二步是要通过长期的生活方式干预和药物治疗去控制它，让它不要再堵塞。

去年打了新冠疫苗第三针，结果爬山之后第二天走路心慌、双腿无力、膝盖酸痛是什么原因。对于上述情况，首先要查一下心电图，做一个心彩超看看心脏有没有问题。 另外膝盖无力和打新冠疫苗没有关系，新冠疫苗并不会造成膝盖的无力，一般引起膝盖无力的原因，最常见的是髌骨软化。所以对于上述情况，首先要去检查一下心脏功能有没有什么问题，其次膝盖问题并不是新冠疫苗所引起的，建议对膝盖做进一步的检查。

小结节主要通过低剂量的肺部影像学去鉴别。在我们国家，患有肺小结节或者肺部肿瘤的人群属于高危人群，每年抽烟支数达到400支以上的用量属于大量吸烟。建议这部分人群中，40岁以上的人通过做肺部 CT作为筛查。因为通过肺部CT可以尽早发现肺内的改变，从而进行鉴别。

鼻翼毛囊炎，搽百多邦严重了，现在额头等皮肤发黑、发皱。主要还是一个问题，就是毛囊炎外涂百多邦之后，同时没有补充水分，就会出现发黑紧绷的感觉。可以外敷玻尿酸或者是胶原蛋白面膜，也可以吃点多西黄素，多西黄素对鼻翼两旁的毛囊，效果比较好一点。

新冠疫苗打后一个星期后可以适量喝酒。注射新冠疫苗后的一个星期以内尽量清淡饮食，一个星期后可以适度喝酒，但注意不要过量喝酒。少量喝酒有利于改善血管的弹性或者血管内皮的状态。但是，过度喝酒将会引发不好的并发症，其中最常见的情况就是对肝脏造成损伤。

时间：最近

地点：上海杨浦区

事件：患者因肝硬化消化道出血进行线上问诊

在这次线上问诊中，患者向医生咨询了肝硬化消化道出血做介入分流术后恢复的情况。医生在沟通中展现了专业的医疗知识和耐心细心的品质，为患者详细解释了手术的风险和恢复情况，并且建议患者进行及时的观察和治疗。医生与患者之间的沟通友善而专业，让患者感受到了医生的关心和专业素养。

在整个问诊过程中，医生严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息，同时尊重患者的意见和选择。医生对患者提出的问题进行了耐心细致的解答，让患者感到了安心和信任。

总的来说，这次线上问诊充分展现了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了专业而贴心的服务。

在这个特殊的时刻，我接到了一个来自医生的电话，他通过互联网医院为我提供了远程诊疗服务。我心情沉重地向医生描述了我妈妈患上肝癌的情况，泪水止不住地流。医生在电话那头沉稳地听着，并安慰我说一切都会好起来的。他要求我提供了患者的检查单，并在电话里认真地为我分析了检查结果。他告诉我，肝癌的可能性很大，需要考虑肝移植或者介入栓塞和药物治疗。我迅速问起肝移植的费用和效果，医生毫不隐瞒地告诉我，费用需要50多万，并且提醒我，肝移植只能尽可能延缓生命，想完全治好可能性不大。我心情沉重，医生的话语让我陷入了沉思。我追问医生关于治疗效果和寿命的问题，医生一一给予了我详细的解答。在电话结束之前，医生还建议我不要轻信中药的功效，并鼓励我考虑进行介入栓塞治疗。最后，医生还提醒我，在肝移植手术后，康复也需要费用，可以考虑用自己的肝脏进行移植，手术费用会便宜一些，但也需要考虑自身的康复费用。虽然电话结束了，但医生的话语和专业建议却一直在我的脑海中回荡。

我最近在京东互联网医院做了一次线上问诊，向医生咨询了关于肝硬化的情况。当时我担心妈妈的身体状况，所以特地上传了最新的检查报告，并询问医生是否可以服用肝腹乐。医生非常耐心地和我沟通，详细解释了妈妈的病情情况，给出了专业的建议。医生还告诉我需要进行弹性测试等相关检查项目，让我对下一步的治疗有了更清晰的了解。

在整个问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和专业素养，让我对妈妈的病情有了更清晰的认识。医生的细心和耐心让我感受到了医生对患者的关怀，也让我更加信任医生的建议。在医生的指导下，我对未来的治疗和检查有了更明确的计划，感到十分安心和满意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业和用心，也更加相信互联网医院的便捷和高效。我对医生的建议和治疗方案充满信心，也对妈妈的康复充满了期待。

问诊时间：2023年10月1日

最近体检发现了一个10公分的肝囊肿，心情有些紧张，不知道这种情况严重吗，是否需要手术。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到医生的专业建议。

医生助理非常耐心地辅助医生了解我的病情，让我感到很放心。问诊已经开始，我期待能够得到医生的诊疗建议。

医生建议我进行检查并把检查报告单发给他看，我觉得医生非常细心负责。我决定先和我的家人商量一下，看看他们的意见。

医生告诉我，肝囊肿一般都是良性的，可以不需要处理。但由于我的囊肿比较大，达到了手术指征。我有些担心手术会不会麻烦，费用会不会很高，医生都一一为我解答了。

最后，医生还提醒我，具体的费用和医保报销情况要看我当地的医院和医保政策。我收获了很多信息，心情也平复了不少，感谢医生的耐心解答。

检查单出来后，我又向医生咨询了一些问题，医生仍然非常细心地为我解答。最后，我决定听从医生的建议，选择继续观察囊肿。

整个问诊过程中，医生都非常细心耐心地为我解答了各种问题，让我感到非常安心。最后，我非常感谢医生的帮助和支持。

服务已结束，问诊也已经结束。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业建议和耐心解答。

我最近有个朋友得了胆总管结石，一直在网上找医生咨询，最终选择了线上问诊。她很担心自己的病情，因为听说胆总管结石很严重，容易引起胰腺炎等并发症。经过和医生的沟通，她对医生的专业知识和耐心沟通印象深刻。医生听取她的病情描述后，建议她首先到医院做详细检查，确定病情后再给出治疗方案。医生还提醒她在网上诊疗时要注意保护个人隐私，遵守医疗行业的相关规定。最终，她决定到当地医院进行进一步检查，希望能尽快解决自己的疑虑。

在这个过程中，医生的专业素养和耐心沟通给了她很大的安慰，让她感受到医生的责任和关怀。通过线上问诊，她收获了对病情的更清晰的认识，也对医生的专业能力和服务质量给予了高度评价。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了肝部片子的问题。经过医生的仔细评价，患者得知自己患有血管瘤和肝囊肿，但都是小问题，不需要处理。医生耐心解释了低回声的情况，让患者放心了下来，并告知患者只需要每年进行B超复查即可。患者对生活习惯和饮食是否需要注意也进行了询问，医生回答称并无特殊要求，一切正常。整个问诊过程中，医生始终以友善的态度和专业的知识为患者解答问题，让患者感到非常放心和满意。

我在一家互联网医院咨询了关于胆结石的问题，经过一番问诊后，医生给出了专业的建议。医生首先提醒了我一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。然后医生询问了我的症状，我告诉医生右肋下有痛。医生告诉我，根据彩超提示，我可能患有胆囊结石伴有胆囊炎，建议进行腹腔镜手术。我向医生提到去年有医生建议我做手术，但因为结石不大所以没有进行手术。现在症状越来越频繁，我开始苦恼起来。医生告诉我，现在医学认为，无论结石大小，均应该手术治疗。我问及手术的复杂程度和费用情况，医生解答了我的疑惑。最终，医生建议我还是进行手术治疗。在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和专业，对我的疑虑有了很好的解答。最后，我向医生表示感谢，问诊结束后，我对医生的服务感到满意。

今天，我在网上咨询了一位肝胆外科的***医生，询问了关于胆囊的问题。***医生非常耐心地听取了我的描述，并根据我的症状进行了评估。经过详细的分析，***医生建议我进行手术，因为发现胆囊壁不均匀增厚，可能是慢性炎症、腺肌症或癌，最终需要病理确定。***医生在沟通中给予了我很多专业的建议和支持，让我对治疗方案更加有信心。我对***医生的专业素养和耐心沟通印象深刻，感到非常感激。

我37岁，男性。最近在进行了一次彩超检查后，发现肝脏受损，有一些囊肿，还有一些不确定的结节。于是我选择了线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在与医生的沟通中，医生展现出了丰富的医疗行业知识，能够客观评价我的病情并给出了专业的建议。我对自己的病情有了更清晰的认识，并对医生的建议感到非常满意。

最终，医生建议我进行增强核磁共振检查，以便更准确地了解病情。通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，以及对患者隐私和个人信息的保护。我决定尽快前往医院进行进一步的检查和治疗。

我是一名居住在赣州市的患者，最近出现了一些不舒服的症状，让我有些担心。之前做了胆囊切除手术，手术后一切都很顺利，但是最近半夜经常出现上腹部痉挛的情况，让我非常困扰。

于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到一些专业的建议和指导。在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的症状和手术情况，并且给出了一些合理的治疗建议。

经过医生的解释，我了解到这可能是胆汁反流引起的胃痉挛，需要通过进一步的检查来确认。医生为我开了一些药物，希望能够缓解我的症状，并告诉我在晚上睡觉前吃药会更有效。

我对医生的专业和耐心表示非常感激，他的建议让我对病情有了更清晰的认识，并且让我对治疗充满了信心。希望通过这次线上问诊，我的症状能够得到缓解，也希望更多的患者能够通过互联网医院得到专业的帮助。