陈文辉,男,主任医师,骨科主任兼创伤关节外科主任。曾在英国伦敦皇家自由医院骨科进修学习。浙江省医学会骨科分会外固定与四肢重建学组委员、浙江省医学会组织修复与再生分会软骨修复学组委员、浙江省解剖学会骨与关节疾病分会委员、台州市医学会骨科分会委员、常委。玉环市首届、第二届名医、玉环市陈文辉名医工作室领衔人、玉环市医学重点学科骨外科学科带头人。
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脑血栓有很多后遗症,根据急性期受损部位不同而表现有所不同。
如果影响患者感觉系统,还会出现肢体麻木、感觉减退,这种麻木和感觉的减退往往比肢体无力恢复更慢。
部分患者影响语言中枢,会出现语言的障碍,吐字不清,甚至无法说话。
如果血栓侵犯大脑皮层,患者还有可能会出现癫痫样发作,这类患者要长期服用抗癫痫药。
还有比较常见的后遗症是头晕、头痛、失眠或者注意力不集中、耳鸣、记忆力减退等,尤其是侵犯小脑脑干的患者,头晕会持续很久。
如果大面积的梗死,患者后期还会出现精神障碍和智力障碍等。
一、早期(手术 0~7 天)
1、手术当天
2、术后第 1 天
3、术后第 2 天
4、术后第 3 天
5、术后第 4 天
6、术后第 5 天
7、术后第 6~7 天
二、初期(术后 2 周~4 周)
1、术后 2 周
2、术后 3 周
3、术后 4 周
三、中期(术后 5 周~3 个月)
1、术后 5 周
2、术后 6~8 周
3、术后 10 周~3 个月
四、后期(4~6 个月)
康复目的:全面恢复日常生活各项活动;强化肌力及关节稳定;逐渐恢复运动;后期提高最大力量。
康复注意事项:
锻炼计划:
五、恢复运动期(术后 7 个月~1 年)
康复目的:全面恢复运动或剧烈运动;逐步恢复专项训练;强化肌力及剧烈活动中关节的稳定性;患侧肌肉力量达健侧 85%以上,运动中无疼痛及明显肿胀。
通常,老年人每天摄入 800mg 的钙就可以,过量的钙不能变成骨骼,反而会引起并发症。那么应该怎么补钙?
建议食物补钙,因为物物补钙比药物补钙更安全。引用更多含钙的食物,例如奶,豆制品,芝麻酱新,鲜蔬菜等含钙的食物。通常 250ml 的奶制品里就含 100mg 的钙。再加上充足的阳光照射,会促进钙的吸收。
用药物来补充钙,注意钙的剂量,钙过多了可以引起高钙血症,高钙血症又可以导致肾结石,血管钙化并发症。
病情较轻且治疗及时的胆管堵塞患者,一般不会影响自身生存期限,若病情较重,未能积极治疗,其生存期限可能在 1-3 年左右,由于每个人病情不同,具体情况因人而异。
胆管堵塞是一种比较常见的肝胆病变,其病因有胆管结石、胆管肿瘤等,一旦发生胆管堵塞,可能会影响胆汁浓度,对胆组织内部造成损伤,从而影响身体正常运作。
若胆管堵塞患者只是良性病变,病情较轻且治疗及时,一般不会影响到患者自身的生存期限,其生存期与正常人一样。若患者出现恶性病变堵塞胆管,自身体质较差,病情较重,未进行积极的干预治疗,可能会影响到患者的生存期限,其生存期大约在 1-3 年左右,由于每个人病情不同,具体情况因人而异。
建议患者及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中注意监测病情,定期复查。
发热的定义,许多文献略有差异。腋下温度高于 37.3 度,我们称之为发热。发热时大多会出现明显的全身症状,例如,头痛、头晕、乏力,四肢肌肉酸痛、畏寒等。生活中常见的可引起的发热的疾病有普通感冒,急性咽扁桃体炎,急性胃肠炎、肺部感染等。
发热我们可以分为感染性发热和非感染性发热。在感染性发热的众多疾病中,按照病原体主要包括病毒、细菌的感染,也包括立克次体、支原体、衣原体、以及真菌、螺旋体、原虫、蠕虫等寄生虫的感染。非感染性发热多见于变态反应性疾病,结缔组织病、各种系统的恶性肿瘤,同时也见于物理化学性损伤,例如热射病,大面积的烧伤等。也见于神经元性的发热,例如脑出血、自主神经功能紊乱…在这里我们要说的是,发热并不一定就是坏事情,发热对于激活人体免疫功能有促进作用,人体适度的体温升高可杀灭入侵人体的病毒、细菌。因此出现发热以后,我们不需要慌乱,需要淡定,密切关注体温的变化,密切关注伴随症状的出现,因为伴随症状对于我们寻找引起发热的原因有很大的帮助作用。例如伴有咽痛的患者我们一定要注意是否有扁桃体的化脓;伴有腹痛腹泻的患者我们要注意急性胃肠炎的可能,很可能有不洁饮食史或腹部受凉史。对于伴有咳嗽咳痰的患者我们要注意尽量检查胸片或胸部 CT,需要排除肺部器质性病变,避免出现误诊。
发热对于人体消耗很大,重要的是给患者带来很多的痛苦,例如流感引起的全身症状,反复的高热,全身肌肉酸痛,只有生病的人才能深切体会。当然也有部分患者虽有发热并没有明显的不舒服。为了避免出现并发症,因此需要尽早找出病因,及时给予对症治疗,改善患者的舒适度。因为大多发热出现在夜间,所以在这里强烈建议家中需要备用小药箱,准备我们平时所需的感冒、拉肚、磕磕碰碰引起的创可贴、酒精、敷料、绷带棉签等小东东。下面我们就来说说,出现发热我们如何应对。
首先 一般处理卧床休息,补充能量,纠正水与电解质平衡,鼓励多吃水果或多饮汤水。
其次 物理降温用冰水或冰块湿敷前额及大血管处(腹股沟、腋窝等),或头下置冰袋,也可用 75%酒精兑些温水擦浴。必要时我们也可以冲热水澡,但要防止避免受凉加重症状。此方法仅适用于孕妇或备孕的人群,因为可操作性不强,效果也不可靠。
最后 药物降温对于发热我们可能口服解热镇痛药,解热镇痛药我们首选对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊。儿童我们使用相应的混悬液制剂就可以。对于二个月以上的宝宝,我们选择对乙酰氨基酚。对于六个月以上的宝宝我们选择布洛芬。对于二个月以下的宝宝,我们禁用任何的解热镇痛药。对于我们成人来说,布洛芬缓释胶囊一日可以最多使用四次,布洛芬要较对乙酰氨基酚维持退热的效果更持久些。在这里我们也不推荐两种解热镇痛药交替使用来退热,更不推荐使用激素的药物来退热,例如地塞米松。以前临床上许多的大白片例如安乃近、去痛片、克感敏等,都不推荐使用,因为是复方制剂,含有氨基比林等,所以副作用很大。如果家中没有单一的解热镇痛药,我们也可以使用复方感冒药,在正常用量下都是安全的。如复方氨酚烷胺胶囊、我们平时听到的快克、感康、白加黑、臣功再欣等这些药物基本成分大致相当,主要含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏片、布洛芬、金刚烷胺等,无非就是解热镇痛药、抗过敏的药物,和抗病毒的药物。别的药物都好理解,抗过敏的药物主要作用就是减缓流涕的发生,但是有嗜睡的不良反应,所以不建议高空作业者和驾驶操作者使用。如果家中没有上面所说的药物,但是有中成药,也是可以临时对付。风寒感冒和风热感冒是我们中医特有的一种称谓,是用中医理论来辨证施治普通感冒的,两者最明显的区别是咽喉肿痛。如果有咽喉肿痛,我们称之为风热感冒,是需要给予清热解毒类的中成药来治疗的,例如连花清瘟胶囊、双黄连口服液、蓝芩口服液等。反之我们称之为风寒感冒,需要给予辛温解表的药物,例如感冒清热颗粒,风寒感冒颗粒等。虽然两者都是感冒,都有发热,但症状是有区别的,治疗也是有所区别的。如果有明确的扁桃体化脓,也就是有白色的分泌物,这个时侯是需要给予抗生素来病因治疗的,这个时侯单纯的退热是解决不了根本问题的。反复发热也是势不可挡的。因此及时给予抗生素是当务之急,我们首选二代头孢或大环内脂类抗生素。对于大多数的发热,病毒感染是大部分的,而且有一定的自限性,因此不必急于使用抗生素,否则很有可能造成抗生素的滥用。在这里强烈建议在医院查血常规后,根据炎症指标的变化,再酌情使用。最后强调一下,口服药物治疗是最安全的,也是可以和静脉输液治疗达到同等效果的。许多患者一看发热都急于输液治疗,殊不知输液治疗也是有适应症的。对于反复发热一定要有思想准备,我们用药的目的是缓解患者全身的不适,重在改善患者的舒适度,不可能打破事物存在的规律,疾病不可能无端停止正常演变,但经过我们的干预完全可以缩短病程,早日痊愈。、经过我们积极家庭治疗后的反复发热,建议及时就医新冠核酸检测,进一步检查明确病因,避免误诊,贻误治疗时机。最后祝大家身体健康,开心每一天!
查抗体不仅可以知道是否感染过新冠,还能判断免疫力强弱!
豆蔻是一种常见的香料和药材。
豆蔻的常见功效有:
豆蔻的禁忌有:
1. 豆蔻的功效:
2. 豆蔻的禁忌:
若有特定的健康问题或需要使用豆蔻进行治疗,建议咨询医生或草药专家的建议。
临床表现不同
“耳石症”与“颈性眩晕”临床症状上有许多相似之处, 患者难以区分清楚, 非专科的医生也易误诊误治。
“耳石症”是分属于耳鼻喉科的一类典型的外周性前庭功能异常而引发的疾病, 英文简称(BPPV ), BPPV 的临床症状主要特点:头部位置相对于重力方向改变而突发眩晕。
眩晕为旋转性, 多数持续数秒至 1min 左右, 在这类疾病的临床症状方面, 具有区域局部反应的特点即并非所有患者均可出现不良反应。具体的不良反应症状包括了恶心、呕吐、心率不稳等症状。另外, 患者感官上还会出现身体漂浮感强烈、平衡感下降以及幻视等现象。从临床症状的出现时期判断, 症状主要出现在晨起, 躺下、翻身时发作, 发病前无任何先兆, 重复诱发体位眩晕可重复出现。特征性位置性眼震, 是其重要体征。
“颈性眩晕”则是分属于骨科和眩晕门诊的一类典型疾病,患者出现眩晕的主要原因在于, 其椎动脉由于发生压迫而引起的头晕。
是一种由于颈椎源性病变, 导致椎动脉供血障碍, 引起小脑和内耳的血液循环障碍, 继发眩晕或头晕。
颈椎小关节紊乱可能是导致眩晕或头晕的直接原因。头晕主要特征为:头昏眼花, 感觉身体漂浮的, 走路像是踩在棉花上, 担心会摔倒或害怕失去意识。多在头颈较大幅度扭转、低头、仰头时容易诱发。多伴有耳鸣、恶心、视力模糊、平衡失调等临床表现。头部姿态异常, 颈肩部疼痛是其主要体征。
——冬天穿高领毛衣是种什么样的体验?
——感觉被命运扼住了咽喉。
对头围大的朋友来说,除了脖子勒得慌,穿衣服的时候“拱”不进去,脱的时候还约等于“二次受刑”,仿佛眼睛都能被扯到太阳穴上去。
为什么一穿高领脖子就难受?《生命时报》邀请急救专家解读,并教你避开脖子上的“压力感受器”。
受访专家
北京急救中心资深急救专家 贾大成
中南大学湘雅医院神经内科主任医师 杨期东
重庆市肿瘤医院肿瘤内科副主任医师 马惠文
穿高领毛衣/卫衣觉得难受,很可能是“颈动脉窦综合征”导致的,俗称“衣领综合征”。
颈动脉窦位于颈部两侧,与喉结上沿平行的颈动脉搏动处,其血管壁上有丰富的神经末梢,组成一个“压力感受器”。
正常人在颈动脉窦受到压迫时,迷走神经张力增加,直接抑制心跳,使心率减慢。
衣领太高、太硬,或者领带、围巾系得过紧,都会使颈动脉窦较长时间受压。
湖南一新郎在新婚之夜狂吻新娘颈部,导致妻子忽然面色惨白,瘫倒在地,心跳和呼吸骤停死亡;
某公司主管“落枕”了,同事帮忙按了两下后,她身子一歪倒在地上,双眼紧闭怎么叫也叫不醒了;
有人平时身体硬朗,套上厚实的高领毛衣,再裹上好几圈围巾后,却呼吸急促、头晕、胸闷不适……
由于相关意外多发生于热恋中的年轻人,热吻时被吻一方晕厥,颈动脉窦又被称为“热吻死穴”。
按摩、亲吻、束缚这个部位,有时甚至是扭头过猛,都可能引起耳鸣、头晕、昏厥,严重时甚至导致心脏骤停。
尽管颈动脉窦敏感性因人而异,但安全起见,建议大家不要轻易按压其所在区域,最好不穿领口过紧的衣服,围巾、领带也不要系太紧。
一旦怀疑是按压颈动脉窦导致的昏厥或其他不适症状,应立即就医。
冬季穿衣,除了领口不能太紧,还要做到两不紧。
领口别太紧
建议最好穿着保暖的圆领或V领衣服,如果怕冷可搭配一条围巾(别系太紧),能保护呼吸道和心脑血管。
裤腰别太紧
裤子或腰带系得太紧,勒着腰部骨骼和肌肉,容易引起血液循环障碍。
建议最好选择帆布材质的腰带,既透气又有韧性,不易变形。系腰带的位置应覆盖肚脐,腰带与腰间最好还能容纳一根手指。
袜口别太紧
尤其老年人下肢循环不好,袜口对脚踝局部的压迫可能导致血压升高,造成脚肿、腿脚麻木无力。
如果袜口过紧,可以用硬纸盒将袜口撑起来,用蒸汽熨斗在袜口处轻轻熨一下,给袜口 “松绑”。
我在互联网医院进行了线上问诊,魏医生非常耐心和细致地为我解答了关于第五跖股基底部骨折的问题。魏医生告诉我骨折诊断明确,目前骨折还在康复阶段,需要逐步增加步行运动量,并且需要注意走路姿势的训练。我向魏医生询问了很多问题,比如骨头完全长好需要多长时间,以及畸形愈合是否会影响功能。魏医生都给予了非常详细的解答,并且建议我在镜子前练习矫正走路姿势。
整个问诊过程中,魏医生非常细心地解答了我的问题,不厌其烦地给予了建议和指导。他还提醒我,即使畸形愈合也不一定会影响功能,只有影响功能才需要手术治疗。最后,魏医生还特别强调了走路姿势的训练需要有意识的矫正,这样即使骨折完全愈合也不会看见明显的跛行。
通过这次线上问诊,我对自己的骨折康复情况有了更清晰的了解,并且知道了正确的康复方法。非常感谢魏医生的耐心和细心指导,让我对自己的康复充满信心。
我最近在家里不小心摔了一跤,手臂好像受伤了,抬起来就很疼,后来甚至出现了一个小包。我贴了膏药,可是效果不大,于是我决定在线问诊,向医生求助。
医生助理很快与我联系,询问了我的主要症状、用药情况、过敏史等信息。当我描述了受伤的情况后,医生建议我休息保暖,肢体适当活动,并建议进行拍片检查。医生还提醒我,除了皮肤红疹外,下边还有一块摸起来手感有点硬,建议尽快咨询皮肤科,排除淋巴结肿大的可能性。
我对医生的建议印象深刻,他们不仅对我的症状给予了耐心的询问和建议,还给出了多方面的治疗建议,让我感到十分贴心。在这次线上问诊中,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心关怀,让我对医疗行业充满信心。
最近,我在互联网医院进行了线上问诊。前段时间腿关节后面两根大筋出现了疼痛,特别是蹲厕所起来的时候,走不了路。我感到非常焦虑和不安,因为这种疼痛影响了我的正常生活和工作。在问诊过程中,医生助理@***主任的医生助理很耐心地向我询问了一些问题,帮助医生更好地了解我的病情。他们询问了我关于症状的详细描述、目前是否使用药物、有无过敏史、上传病历资料和既往疾病等信息。随后,医生根据我的描述和症状初步判断可能是半月板损伤,并建议我休息保暖,暂免剧烈活动,如无缓解则建议进行磁共振检查。
我对医生的建议感到非常满意和放心,因为他们的解答专业、耐心,并且给予了我遵循的治疗方案。对于我的问题,医生给予了明确的指导和建议,让我感到很温暖和安心。我会按照医生的建议进行休息和观察,如果情况没有好转,我一定会尽快进行磁共振检查,以便及时了解我的病情并进行治疗。
总的来说,这次线上问诊给了我很大的帮助和支持,医生的专业素养和耐心的沟通让我对治疗充满了信心。我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到有效控制和治疗。谢谢医生团队的帮助和关心!
我在网上找到了一个医生进行了线上问诊,医生很专业地询问了我的病情,听完我的描述后给了我一些建议。医生告诉我需要仔细检查病情后才能给出治疗方案,还提醒我要保持耐心,不要随意用药。医生还建议我可以在家里热敷或者理疗,并且给了一些建议性的药膏。我对医生的服务很满意,感觉医生很耐心,给了我很多帮助。
通过这次线上问诊,我觉得网上医院的服务还是很方便的,可以在家里就可以得到专业的医生建议,而且医生的回复也很及时。以后如果有需要还会继续选择这种线上问诊的方式。
我在互联网医院咨询了一位医生,他非常耐心和细心地帮助我解答了孩子的生长问题。医生首先确认了患者的年龄和生长情况,然后通过专业的医疗知识,客观地评价了孩子的生长空间,并给出了合理的建议。
医生很细心地提醒我,孩子需要持续锻炼,而且医生也给出了关于骨骺闭合的时间范围,这都让我感到非常安心。当我询问是否可以吃促进生长的药物时,医生建议我咨询儿科医生,这让我感到医生非常负责任。
总的来说,这次问诊非常愉快,医生的专业知识和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。
我这几天腰部又开始疼了,影响了我走路,特别是右腿和屁股感觉都不太舒服。这种情况已经有一周了,上次也有过,不过休息了半个多月就好了,没有受伤或者劳累。不过这次疼痛的位置不在腰上,而是在后屁股靠上的位置,尤其是右边。平时我工作后期会久坐,但是这种情况真的很离谱。上次去医院做过核磁共振,结果显示有一点点腰椎突出,但医生说没事,后来也不疼了。可最近又开始了,而且只有右侧疼,左侧一点事情都没有。医生初步考虑是腰椎间盘突出,但我觉得这次情况比较严重,所以我又来问诊了。医生建议我口服双氯芬酸钠肠溶片和甲钴胺片,最近要卧床休息,佩戴腰围,局部热敷,可是我觉得这个方法对症不对症啊,腰椎间盘突出压迫坐骨神经,导致的腰部疼痛已经影响到了我走路。医生说如果核磁共振检查明确诊断,严重的话可以考虑微创手术治疗。我想再约一次核磁共振,但是约号需要等一段时间。希望医生能给我一个合适的处方,让我的疼痛能够得到缓解。
我去年检查出来腰椎变性,经常站立或久坐都会感到疼痛难忍,尤其是在大学需要参加体测的时候,更是让我左右为难。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的建议。
开始时,医生提醒我需要完善腰椎ct检查,明确病变严重程度,并建议我不适合剧烈运动。虽然无法在线开具体测证明,但医生为我提供了详细的建议和指导,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还建议我在空闲时加强腰背肌锻炼,保持脊柱健康,这让我感到非常贴心。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生的耐心和细心。我相信,在未来的治疗过程中,这份关怀和支持将会成为我坚强的后盾。
我是一名居住在安徽铜陵市的患者,最近不小心脚崴了,非常疼痛,于是我决定在互联网医院进行问诊。问诊开始后,医生询问了我的病情,并建议进行拍照诊断。在医生的建议下,我拍了照片并上传,医生看了之后给出了诊断结果,建议进行石膏固定,禁止下地,并且建议进行CT或磁共振检查以明确诊断。医生的专业建议让我感到非常安心,我决定按照医生的建议进行治疗,希望能尽快康复。
我最近去了一家互联网医院进行线上问诊,因为最近小腿总是感到疼痛,尤其是走路多了之后,就会出现紧绷的感觉。我很担心,于是决定找医生咨询一下。
接诊的医生很耐心地询问了我的病情,了解到我是因为长时间站立的工作需要,才会出现这样的症状。医生建议我做了腰椎间盘CT和血管彩超检查,并穿弹力袜进行治疗。我对医生的建议非常满意,觉得医生很专业,对我的病情进行了全面的评估和治疗方案的制定。
通过这次线上问诊,我对医生的专业素养和耐心沟通能力留下了深刻的印象。我也意识到,互联网医院的便捷性和专业性真的可以帮助到很多需要医疗帮助的人,同时也感受到了医生对患者的关心和负责的态度。
最近我在京东互联网医院与骨科医生在线免费咨询,医生非常耐心地倾听我的主诉,给予了专业的建议和指导。我向医生描述了我的大拇指弯曲时有些疼痛的情况,医生通过视频观察后认为这可能是腱鞘炎引起的。我进一步描述了手指弯曲时的不适感,医生给出了避免着凉、多休息的建议,并告诉我在月子期间一般不需要用药治疗。医生还提醒我,这种情况多数是由于着凉劳累引起的,一般不会发展为关节炎,让我放心。
通过这次线上咨询,我感受到了医生的耐心和细心,他的专业建议让我对自己的症状有了更清晰的认识,也让我对病情的发展有了更明确的预期。我对医生的专业品质和细心关怀感到非常满意,这次线上咨询给我带来了很大的帮助。
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