桂东县人民医院

中医风湿免疫科

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  • 有一位去年在我这里做肺磨玻璃结节手术的女士,按照计划在我们医院进行了一次术后的复查。看到结果后,她联系到我,说从报告里看,自己又长出来一个肺磨玻璃结节,因为之前的磨玻璃结节切下来之后是肺癌,所以不免心里有些紧张。我安慰她先不要担心,等我看看具体的片子。

    她今年三月份曾经在我们医院复查过一次,但是肺里没有什么问题,我把三月份的片子和现在的片子进行了对比,确实在左肺下叶又出现了一个肺磨玻璃结节,但这个结节直径非常小,也就两、三毫米,并且密度非常的浅淡,给我的感觉这就像一个炎症性的结节,并不考虑恶性。我建议她继续观察,不要那么紧张,她说自己前段时间感冒了,不知道是不是和这个有关系,我觉得可能会有一定的关系。

    对于几个月内突然间长出来的肺磨玻璃结节,很大概率都是炎症性的,这时我们需要观察一下,动态看看它的演化过程。

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友有很多,虽然大部分是良性的,可以继续观察,但确实有一部分需要手术切除。
     
    有一位女士发现了肺里有磨玻璃结节,找我看片子,觉得早期肺癌的可能性比较大,建议手术切除。她在我这里办理了住院,先进行系统检查。她非常急切的想把自己的肺结节切掉,问我是不是住进来之后,一两天就可以做手术了。我给她解释肺磨玻璃结节虽然是微创做,手术恢复的比较快,但也不能轻视它,不可能过于仓促。有些患者住进来一两天就做手术,是因为他们的术前检查在预住院都已经做好了。但有些家住的比较远,或者不想来回折腾的患者是直接住进来做着检查,然后再做手术的,这些患者肯定要检查齐备之后没有问题再做手术。
     
    肺磨玻璃结节进行手术,我要保证每一位患者的安全和治疗效果,这才是患者和家属以及医务人员都希望看到的结果。

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    肾移植手术适应症由于慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,慢性间质性肾炎,囊性肾病,高血压肾硬化等导致的终末期尿毒症患者。由于狼疮性肾炎,ANCA相关性肾炎等继发性肾病导致的终末期尿毒症患者,其原发病处于相对静止状态6个月以上。全身状况已获明显改善,近2周内无明显感染灶,无活动性结核病,无活动性溃疡病,无明显出凝血时间功能异常。年龄小于70岁。 
    手术禁忌症:
    全身情况极差,不能耐受手术者。有急性感染灶存在的患者。活动性结核病,未治愈的溃疡病患者。有活动性肝炎证据者,如黄疸、肝酶升高或HBV-DNA,HCV-RNA滴度升高。 临床症状未控制的精神疾病患者。恶性肿瘤治疗后无复发时间小于5年。严重缺血性心脏病或肺动脉高压。

  • 开学了,扁平足的孩子脚疼的概率增加了#扁平足 #脚疼

  • 剃除体毛时刮伤首先要对局部进行消毒,同时使用药物治疗,如果有出血不止的现象,需要进行清创缝合。

    1.消毒:剃除体毛时刮伤皮肤首先要用碘伏对伤口进行消毒,以免发生感染。同时要注意护理伤口,保持局部清洁干燥,避免沾水。

    2.药物治疗:可在医生指导下使用红霉素软膏外涂,能起到消炎作用,降低发生感染的概念,一定程度上也有助于缓解疼痛和肿胀的现象。如果伤口较深,可通过口服药物治疗,比如阿莫西林胶囊,有助于减轻局部炎症反应,促进伤口恢复。

    3.清创缝合:如果皮肤伤口较深,有出血不止的现象,需要有专业的医生进行规范的处理,比如清创缝合,消毒后可用纱布压迫止血。如果剃除体毛使用的工具有生锈的现象,还需要注射破伤风疫苗。剃除体毛时刮伤皮肤如果比较严重,建议及时到医院就医,在医生指导下进行处理,以免导致不良后果。

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    自闭症,在医学上全称为孤独症谱系障碍,是一种先天性疾病,属于神经发育障碍性疾病,人们喜欢把一类人统称为星星的孩子,发病原因不完全明确,这些孩子在临床上有三大核心症状表现:
     
    1、社交障碍:这是孤独症的核心症状,主要表现为社会交往障碍,与别人目光交流的时候会回避目光,对于别人的呼唤缺少反应,缺乏与人交往的兴趣,难以理解别人的想法,不懂得社交规则,生活中不懂察言观色,而且也难以建立友谊;
     
    2、交流障碍:语言交流的障碍,语言的理解能力还有表达能力都会落后于同龄的孩子,同时还表现出非语言交流的障碍,比如在交流的时候动作、表情、姿势缺乏或比较少;
     
    3、兴趣范围狭窄和刻板行为:日常的行为常常表现出刻板重复,倾向于使用僵化刻板、墨守常规的方式来应付日常的生活。                                 
     
    目前尚没有药物能够治愈孤独症,孤独症主要通过结构化训练来 改善患儿的临床症状, 可通过社交活动、行为干预、任务分解、认知行为疗法、情景化教育训练等进行干预治疗。
     
    1、社交活动
    自闭症儿童的核心症状就是社交障碍,应与儿童多玩耍或沟通,多到户外活动,与他人互动交流,可适当缓解儿童社交障碍的症状。
     
    2、行为干预
    可训练儿童模仿,或进行手眼协调运动,以及在特定的场合、特定的训练场地,进行玩具和动作的协调训练,提高儿童对事物的兴趣,改善患儿症状。
     
    3、任务分解
    可给儿童分布任务,并把任务进行适当分解。儿童每完成一项,需给予正面的鼓励。过程中可适当给儿童进行提示,让儿童的行为从刻板的动作中得到缓解。
     
    4、感觉训练
    自闭症儿童普遍有感觉统合能力失调的情况,可适当让儿童进行平衡木、大龙球、荡秋千、动静运动结合等运动。
     
    5、语言训练
    可让儿童做语言康复操,进行口肌训练,并增加与儿童交流的时间,以提高自闭症儿童的语言表达,有助于建立良好社交关系,缓解儿童自闭的情况。
     
    6、地板时光疗法
    可坐在地板,上与儿童一起进行游戏,通过目光对视、捉迷藏、抛球训练等,增加彼此信任,产生亲密、愉快的感觉,以缓解儿童自闭的情况。
     
    儿童患有自闭症时,应多陪伴,多与儿童沟通交流,培养儿童兴趣,多进行鼓励,增强儿童的自信心。如症状严重应及时进行就诊,以免延误病情。

     

  • 先天性肛门闭锁是一种罕见的直肠肛门畸形,通常在胚胎发育早期形成。治疗方式主要包括手术治疗、饮食调理、心理护理等。

    1.手术治疗:一旦确诊,需要通过手术治疗来缓解症状。低位闭锁的患儿,可以先进行一期修复;高位和中位闭锁的患儿,必须先造瘘,根治手术可以在三个月以后再进行。目前临床上通常会采用会阴肛门成形术、结肠造瘘术等手术治疗。

    2.饮食调理:患儿饮食方面,术后早期可以给予流质食物,随着病情的恢复,再逐渐改为半流质食物。

    3.心理护理:患儿经历了长期的病痛折磨,可能会产生一些消极的情绪,家长要耐心地安抚患儿,帮助他/她树立信心,医护人员要尽可能详细地为患儿解释病情以及治疗方式,让患儿有充分的心理准备。

    对于先天性肛门闭锁的治疗,需要多方面的综合治疗方式。最重要的是,要尽早发现、尽早治疗,以提高治疗效果和减少对孩子的影响。

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,有些肺磨玻璃结节有可能是早期的肺癌,这些患者通过手术可以获得非常满意的治疗效果,但有些病人是抵触手术的,在寻求可以替代手术的方案。
     
    有一位家住天津五十三岁的女士,三个月前在附近医院拍胸部CT,发现了肺里有磨玻璃结节,最大的在右肺上叶,直径在一厘米左右。她当时找我看片子,我觉得这个结节有可能是很早期的肺癌。直接手术也行,再观察一下也是可以的。三个月后,她去北京又复查了一个胸部CT,发现这个结节和之前没有什么变化,在征求完北京接诊医生的治疗意见后,她又过来找我,让我看看片子。
     
    她说北京的医生建议她可以吃靶向药控制一下这个肺磨玻璃结节,问我这个方案可不可以?我告诉她,以我的治疗经验是不建议这样的,现在没有必要吃靶向药。但我也提示她,每个医生的临床经验是有差异的,以自己信任的医生的意见为准,如果觉得让吃靶向药的医生的意见很有道理,就可以按照他的安排去吃药好了。

  • 牙齿移动是生命体内都会存在的骨改建过程,因此牙齿矫正老少皆宜。但不同个体存在的问题不一样,开始矫正的时机也不尽相同。下至三四岁的孩子,上至八九十岁的老人,都有可能成为矫正牙齿的目标人群。是否可以矫正、是否需要矫正,应从专业的正畸医师处寻求答案。

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    腹泻怎么办?不管是大人还是孩子,难免有一些拉肚子的情况,那么拉肚子应该怎么办呢?对于急性泄泻的患者,可以要吃一些流质或者半流质的饮食,可以吃一些粥、软面条、汤等等,忌食辛辣食物,肥甘厚味,荤腥油腻的食物。一些对牛奶、面筋等不耐受的患者,应该禁食牛奶和面筋类。如果腹泻次数较多,耗伤胃气可以给一些淡盐水、饭汤、米粥,营养来营养胃气。若是虚寒腹泻可以煮一些淡姜汤饮用,来振奋脾阳,调和胃气。对于慢性泄泻的患者,如果是由脾虚失于运化引起,可多吃一些对消化吸收帮助的食物,如山楂、山药、莲子、芡实、扁豆等,古方中有一剂参苓白术散,治疗脾虚泄泻,方中大部分药味为健脾运化的食物,也可服用。此外,避免进食生冷不洁和难消化和润肠通便之品。
    科普内容仅供参考,需要时请及时就医。

  • 在这个医疗科技飞速发展的时代,越来越多的患者选择线上问诊,享受便捷的医疗服务。小明是一位长期患有幼年类风湿性关节炎并因长期使用激素导致双侧股骨头坏死的患者,他在互联网医院寻求医生的帮助。

    在这次线上问诊中,医生通过准确评估患者的病情并给出专业建议,让小明感受到了医生的耐心和细心。医生擅长与患者进行沟通,倾听他们的主诉并提供支持和建议,让小明感到了温暖和安心。

    根据相关法规和道德规范,医生在开具处方时确认了患儿有监护人和相关专业医师陪伴,保障了患者的用药安全。在患者使用处方期间,医生也提醒患者如有不适请及时线下就诊,展现了医生对患者健康的关心。

    在整个问诊过程中,医生尊重患者的意见和选择,让患者感受到了被尊重和被关爱。最终,患者得到了有效的治疗方案,也感受到了医生的专业素养和关怀。

  • 我在互联网医院进行了问诊,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并给予了专业的建议。医生提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

    在问诊过程中,医生提醒我尽量详尽地描述我的问题,以便提升沟通质量。医生还非常及时地回复了我的消息,让我感到很安心。医生对我的问题进行了客观评价,为我提供了最合适的治疗方案。

    在问诊过程中,我提到了我的病情,医生立即对相关检查进行了提醒,提醒我化验单照片,让我感到医生非常细心。医生还非常关注我的细节,让我感到备受关心。

    整个问诊过程非常顺利,医生对我的问题进行了耐心的解答,让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 在一次线上问诊中,患者描述了自己长期以来膝关节酸痛的困扰,医生通过详细询问和分析,确认患者患有内风湿和黄膜炎,并建议患者尝试生物制剂治疗。患者对医生的建议表示信任,决定尝试新的治疗方式。医生耐心解答患者的疑问,详细介绍了生物制剂的使用方法和注意事项,并指导患者如何在当地医院预约药物。患者对医生的专业和贴心表示感激,并决定积极配合治疗,希望能够早日康复。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。医生先是完整查看了我的病例,然后根据我的病情给出了详细的诊疗建议。我向医生描述了最近的病情,医生要求我提供了医院化验单,并询问了我目前的症状和用药情况。在得知我想尝试中药治疗时,医生给出了适当的建议,并详细介绍了西药生物制剂和小分子靶向药的治疗效果。医生还为我推荐了一些中成药,让我觉得医生对于中药的治疗也十分了解。在询问了一些理疗设备的治疗效果后,医生告诉我这些设备只能起到缓解作用,不能治疗疾病。最后,医生向我解释了类风湿性关节炎的慢性特点,并强调了终身治疗的必要性。整个问诊过程中,医生给予了我非常详细的答疑解惑,让我对自己的病情和治疗方案有了更清晰的认识。

  • 我母亲最近手关节疼痛,骨头疼痛,伸展收缩都痛,甚至接触凉水和过度干活也会感到疼痛。经过医生的诊断,可能是风湿性关节炎。医生建议采用外用的抗炎止疼药,比如双氯芬酸钠的凝胶软膏。如果病情持续,还需要做相关化验,如血常规、肝肾功能等检查。对于风湿性关节炎的治疗,基础治疗同样是抗炎止疼,同时需要用到免疫抑制剂。患者需要注意避免过度劳累和接触凉水,保持温暖和休息,同时密切关注病情的变化。

  • 我在网上看了一下,发现了一个很方便的互联网医院,可以在线问诊,挺适合我这种工作繁忙的人。前几天我感觉身体有点不舒服,特别是关节疼痛,有点担心是不是风湿性疾病。于是我决定尝试一下在线问诊。

    和医生聊了一下,医生很耐心地听我描述症状,还提醒我注意保暖,避免受凉。医生还根据我的症状给了我一些建议,并开了一些中药,其中就包括再造生血片,让我感觉很贴心。

    我按照医生的建议买了药,用药期间有些不适,医生也及时提醒我要及时就诊。最后我顺利购买了药物,服务也很周到。下次有需要的话,我还会再找这位医生。

  • 昨天早晨,我睡醒后感到背部内侧一点疼痛,严重到无法下地。这种疼痛已经持续了两天,让我感到非常困扰。我不知道为什么会突然出现这种情况,因此决定向互联网医院寻求帮助。

    在与医生的沟通中,医生非常细心地询问我的症状和情况,帮我分析可能的原因。医生听取了我的描述后,建议我去医院拍张片子看看骨头情况,同时给我开了一些外涂止痛药。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心和放心。

    我按照医生的建议去医院检查,发现确实是伤到了筋,需要静养和避免走路。通过医生的指导和药物治疗,我的疼痛逐渐有所缓解。我非常感激医生的帮助和关心,让我在这段时间里感到安心和舒适。

  • 我在网上找到了一家互联网医院,通过它我得以安心地进行线上问诊。我一开始提出了自己的主诉,高尿酸血症,医生对我的病情进行了详细的评价,并给出了专业的建议。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的病史,了解了我的身体情况,并且给予了专业的诊断和治疗方案。医生还提醒我需定期进行相关检查,确保病情得到有效的控制。

    我很感激医生的细心和专业,他给予了我很多关心和支持,让我对治疗充满信心。我相信在医生的指导下,我一定能够顺利度过这段疾病的困扰。

    在结束问诊后,我深深感受到医生对患者的关心和责任,让我对互联网医院的诊疗服务充满了信心。

  • 我在一次线上问诊中向医生咨询了关于尿酸高的问题。医生非常耐心地询问了我的病情,并给出了专业的建议。医生首先了解了我的病史和目前的症状,然后询问了我平时的生活习惯和饮食情况。在了解清楚我的情况后,医生给我讲解了尿酸高的原因以及控制尿酸的方法。我特别关心中药是否能治疗尿酸高,医生给出了详细的解释,并提醒我要规律服药和定期复查。在结束问诊时,医生还特别叮嘱我要注意饮食控制,避免诱发痛风发作。整个问诊过程中,医生给予了我很多专业的建议和指导,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更明确的计划。

  • 昨天,我在一家互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了自己的症状。医生非常耐心地听取了我的描述,详细询问了我的症状和病史。在沟通过程中,医生友善地与我交流,让我感到非常舒适和放心。

    医生根据我的描述,客观地评价了我的病情,为我提供了专业的建议和治疗方案。他指出,根据我的症状,无法明确诊断为强直性脊柱炎,但可以暂时对症处理,建议我使用消炎止痛药来缓解症状。此外,医生还提醒我注意保暖,避免受凉,以及关注膝关节肿胀的情况。

    问诊结束后,医生再次强调了他的回复仅为建议,鼓励我如有需要可前往医院就诊。整个问诊过程中,医生严格遵守了医疗行业的法规和道德规范,保护了我的隐私和个人信息,让我对互联网医院的诊疗服务充满信心。

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