桂东县人民医院

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  • 判断是否有中耳积水需通过临床表现、耳内镜检查、纯音测听和声导抗以及诊断性鼓膜穿刺术等方式综合来判断。

    1.临床表现:观察患者近期是否有耳闷、听力下降、耳痛等表现,询问是否有上呼吸道感染、坐飞机、潜水的经历,若存在则需考虑有中耳积水的可能。

    2.耳内镜检查:中耳积水多是因中耳炎所致,若在急性期,鼓膜松弛部可呈现充血,而紧张部周边有放射状扩张的血管纹,鼓膜内陷,鼓室内积液时鼓膜为微黄或橘黄色,可见液平面或气泡。

    3.纯音测听和声导抗:可通过纯音测听来判断患者听力是否受到影响,患者多有轻度的传导性耳聋(低频型)。而声导抗对渗出性中耳炎的诊断具有重要的价值,患者声导抗结果常表现为B型图,即平坦型。

    4.诊断性鼓膜穿刺术:进行诊断性的鼓膜穿刺可明确鼓室内是否有积液。

    当怀疑有中耳积液时,建议尽早就诊医院,由专业的医生予以诊治。

  • 急性髓系白血病m2a型是指m2a型白血病。m2a型白血病及时治疗一般是能治好的。m2a型白血病属于一种恶性疾病,但相对于其他类型,治愈率会比较高,根据症状的严重程度,分为低危型和高危型,如果处于低危阶段,及时在医生的指导下使用盐酸多柔比星、盐酸阿糖胞苷等药物进行治疗,大多数患者都能治好。如果处于高危阶段,除了药物治疗外,必要时需要通过骨髓造血干细胞移植手术进行治疗,只要做到早发现,早治疗,通常都能得到治愈。但是如果耽误病情,有可能会影响治疗效果,降低治愈几率。建议患者放松心态,积极配合医生采取对应治疗,治疗期间要多运动,饮食上多增加营养,有助于增强体质,提高抗病能力。

  • 乙肝(这里指慢乙肝)患者肝穿活检组织如果出现肝脏明显的炎症(≥G2)和/或纤维化(≥S2),则需要抗病毒治疗。

    然而,很多乙肝患者拒绝肝穿刺活检,这种情况下如何判断是否需要抗病毒治疗呢?存在以下情形,需要抗病毒治疗:

    1、乙肝病毒(HBV)复制引起的转氨酶升高;

    2、存在乙肝病毒复制,存在后述情况,无论转氨酶是否升高:①.有乙型肝炎肝硬化或肝癌家族史;②.年龄>30岁;③.超声、CT或核磁等影像学检查提示肝脏存在明显炎症、纤维化、肝硬化或肝癌;④.存在乙肝相关肝外表现,如肾小球肾炎、血管炎等;

    3、乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,无论乙肝病毒是否存在复制,存在后述情形需要抗病毒治疗:肝硬化、肝衰竭或肝癌,进行肝移植,接受化学治疗、靶向药物及免疫抑制剂治疗,同时接受丙型肝炎直接抗病毒(DAA)治疗等。

    当然,具体情况最好还是咨询专业医生或门诊就诊。

  • 醋酸泼尼松是一种合成的皮质类固醇药物,常用于治疗炎症、免疫反应和过敏等疾病。常见的副作用有免疫抑制、骨质疏松、高血压、代谢紊乱、消化系统疾病等。1.免疫抑制:长期使用醋酸泼尼松可以抑制免疫系统的功能,增加感染的风险,并且可能导致免疫系统对抗疾病的能力减弱。2.骨质疏松:长期或高剂量使用醋酸泼尼松可能导致骨质疏松,使骨骼变脆弱,增加骨折的风险。3.高血压:醋酸泼尼松可能导致血压升高,尤其是在长期或高剂量使用的情况下。4.代谢紊乱:长期使用醋酸泼尼松可能导致血糖升高,特别是对于已经存在糖尿病或糖尿病前期的人来说。还可能引起水钠潴留和体重增加。5.消化系统疾病:醋酸泼尼松可能引起胃溃疡、胃肠道出血、消化不良等消化系统问题。6.心血管问题:醋酸泼尼松可能增加心血管疾病的风险,如心脏病发作和中风。醋酸泼尼松还可能引起肌肉骨骼问题、皮肤问题、睡眠障碍、情绪变化等。需要注意的是,副作用的发生与使用醋酸泼尼松的剂量、疗程和个体差异有关。在使用醋酸泼尼松时,应遵循医生的指导,定期监测并报告任何不适或症状的变化。

  • 5年前的一次抢救经历,至今记忆犹新:一位年轻的宝妈抱着宝宝从医院走道飞奔至护士站,一边声嘶力竭的呼救:“救命啊!救救我的孩子!”,这是个出生20几天的新生儿,刚刚在家喂奶时吐了,大量的乳汁呛进了气管,一部分从宝宝的口腔、鼻腔喷了出来,很快宝宝出现面色青紫,哭不出声,失去了知觉,家人早已慌作一团,吓得不知所措,没采取任何自救措施,便急急忙忙的冲到医院来。
     
    宝宝很快被转到辐射抢救台,心电监护显示:血氧饱和度74%,心率52次/分,护士用吸痰管从宝宝口鼻腔、气管内吸出大量白色的乳汁,还有粘液,医生给予气囊加压给氧、心脏按压等抢救,很快,宝宝的面色转红润,哇的哭出了声,手脚也开始有活动,血氧饱和度上升到98%,心率上升至150次/分,心肺复苏成功,接着宝宝住进了新生儿重症监护室,由于宝宝在家及路途中窒息缺氧的时间较长,住院期间并发了脑水肿、抽搐以及心、肝、肾功能损害、吸入性肺炎,经过近20天的精心治疗,宝宝才康复出院。
     
    宝宝幸运的得救了,但教训极为深刻。这位宝妈因为疏忽大意,没有采取预防新生儿吐奶呛奶的措施,才导致宝宝呛奶,而呛奶窒息后,又不懂得如何家庭急救,耽误了时间,因此导致了悲剧的发生,如果宝宝再迟来一步,后果不堪设想!
     
    全国每年都有因呛奶误吸导致新生儿、婴儿死亡的案例,比较轻微的、呛奶后出现颜面、口唇一过性青紫,很快恢复过来的宝宝更是比比皆是、不计其数。针对这个普遍现象,笔者呼吁:预防呛奶误吸,学会家庭急救,宝爸宝妈有责!
     
    【新生儿吐奶窒息家庭急救】
     
    Step1:将宝宝的身子侧过来或趴在大人的腿上,保持侧卧位或俯卧位;
     
    Step2:将宝宝残留在口腔、鼻腔的乳汁用干净的纸巾或毛巾清除出来;
     
    Step3:用空心掌快速、用力的拍打宝宝的背部4-5下,接着还可用手指弹宝宝的脚心,直到宝宝哇的哭出声来,使宝宝呼吸;
     
    Step4:如果经过拍打背部、弹足底刺激后宝宝仍不出声、面色青紫、没有呼吸或呼吸微弱,就要大声呼叫其它人帮忙拨打120急救电话,同时采取人工呼吸;
     
    Step5:将宝宝仰卧,在宝宝的颈下塞入垫子,垫高1.5-2cm,使宝宝的气道通畅;
     
    Step6:用拇指和食指捏住宝宝的鼻子,深吸气后用嘴覆盖住宝宝的口,朝宝宝的口腔平缓吹气(此刻继续捏紧宝宝的鼻子),见到宝宝的胸廓有起伏后放开口鼻,然后再次吸气吹气,如此循环,人工呼吸频率40次/分。
     
    经上述家庭急救后,大多数宝宝会出现哭声、面色转红,有伴随心率下降的宝宝,心率一般也能上升至正常,宝宝恢复过来后仍需送至最近的医院新生儿科检查,评估宝宝有没有发生吸入性肺炎,排除其它引起宝宝呕吐、颜面青紫的疾病。
     
      【怎样预防新生儿吐奶呛奶?】
     
    1、  宝宝刚吃完奶后容易溢奶,禁止立即仰卧在床上,应先竖抱15-20分钟并拍嗝,排出胃里咽入的空气后再将宝宝侧卧半小时。
     
    2、  用奶瓶喂奶的宝宝,注意奶嘴的孔不能太大,防止奶汁流的过急过快,导致呛奶误吸。
     
    3、  禁止将宝宝平躺在床上用奶瓶喂奶,应斜抱宝宝,取斜坡位喂奶。
     
    4、  宝宝在剧烈哭闹时不宜喂奶,应先安抚、停止哭闹后再喂奶。
     
    5、  一次喂奶不要过多。
     
     
     
     

  • 大家都知道脊柱的椎体是存在一定的序,当这个列发生紊乱的时候就可能产生问题,一般情况下是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移,这种就是椎体脱出,尤其是腰椎比较常见,表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。

    为什么会出现腰疼、腿痛等神经受压的症状?
    当相邻两节椎体发生位移的时候,可能会引起神经在椎管里的压迫,进而出现神经受压后的症状, 比如腰痛、腿痛、以及神经功能的障碍。

    腰椎滑脱一定就需要手术吗?
    并非这样,腰椎滑脱的治疗分保守治疗和外科手术,那么在什么情况下选择外科手术?我们做一总结:
    1.Ⅱ度以下的腰椎滑脱,出现顽固性腰背部疼痛,或原有的下腰痛症状加重,通过正规的保守治疗无效,严重影响患者生活和工作;
    2.伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄,出现下肢根性放射痛及间歇性跛行,或出现马尾神经受压的症状;
    3.病程长,有逐渐加重趋势;
    4.Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱。

    在我们接诊的腰椎滑脱的病例中,成年患者发病率相对较高,尤其是职业运动员。一般滑脱好发在腰4-5的椎体,在这两个椎体发生滑脱的比率大概在90%,其他椎体排除外力外伤情况很少发生。

  • 对于 高尿酸血症患者,提倡均衡饮食,限制每日总热量的摄入,控制饮食中的嘌呤含量。包括以下几方面,一、应维持每日尿量2千到3千毫升。二、适当进食富含钾元素及维生素c的水果,从而可降低痛风发作的风险;使用含果糖较少的一些食物,如草莓、菠萝、西瓜、桃子、樱桃等。三、关于运动,建议每周至少进行150分钟的中等强度的有氧运动,运动中避免剧烈运动或突然受凉会诱发痛风的发作。四、控制体重在正常范围内,使BMI控制在18.5到24毫克每平方米之间。五、限制酒精的摄入,禁止饮用黄酒、啤酒和白酒。六、吸烟和被动吸烟增加高尿酸血症和痛风发作的风险,所以要禁烟。七、减少高嘌呤食物的摄入,如蔬菜类和豆类的有黄豆,扁豆,紫菜,香菇,肉类和家禽类的有肝,肠,胃,肺,脑,肉汁,肉馅等,水产类的,比如鱼,蟹,海参,海虾等等。

     

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    病因
     
    高血压患者大多数都没有确切病因,多与遗传(父、母或者父母均有高血压)、不良生活方式(高盐饮食、少动多坐等)和环境等多个因素有关。小部分高血压可能是由其它疾病或药物所引起的。
     
    有哪些因素会导致高血压?
     
    与高血压的发生相关的因素包括(但不限于)以下。
     
    ● 年龄大。
     
    ● 过量饮酒,或大量饮用含酒精的饮品。
     
    ● 高盐饮食(盐摄入量 >5 克/天)。
     
    ● 饮食中钾、镁、钙含量低,缺少叶酸。
     
    ● 肥胖。
     
    ● 缺乏体育锻炼或体力活动。
     
    ● 经常承受较大的精神压力。
     
    ● 有高血压家族史,即家族中父母有(父、母或父母)高血压。
     
    ● 患有睡眠呼吸暂停综合征或睡眠呼吸障碍类疾病。
     
    ● 长期使用某些药物,例如萘普生、布洛芬、口服避孕药、麻黄素类药物、甘草等。
     
     
     
    症状
     
    高血压患者约有 50% 以上没有任何症状,只是在例行体检时发现,或因检查其他疾病时发现。而另一些人会因为有心脑血管疾病的症状就诊,测量血压时发现高血压。一些人由于无症状而不知晓自己患有高血压,而未接受降压药物治疗,检查时发现已存在心、脑、肾的损伤。
     
     
     
    高血压有哪些症状?
     
    有症状的高血压患者,通常的症状为头晕、头发麻、颈部僵直和胸闷等症状。
     
    高血压出现急症或亚急症时一般都有急性症状,这些患者血压通常 ≥200/120mmHg,常伴有如下症状:
     
    ● 剧烈头痛。
     
    ● 恶心、呕吐。
     
    ● 视物模糊。
     
    ● 尿中带血,在尿液检查时常会发现尿中有蛋白质。
     
    ● 胸闷。
     
    ● 耳鸣。
     
    ● 心慌,感觉心跳的厉害,医生常称之为心悸。
     
    ● 烦躁不安。
     
    这提示可能出现了高血压危象,需要紧急就诊。
     
     
     
    高血压的危害是什么?
     
    我们的血压通常情况下在一天中有起伏,血压只有在持续高时才可能存在问题。这是因为高血压使循环系统和需要血供的器官(心脏和大脑)处于巨大的负荷状态,使原本血流动畅通无阻的健康血管逐渐形成“斑块”。斑块使血管变得僵硬、狭窄,甚至完全堵塞,血流受阻,就会造成器官的血液供应不足,发生缺血性损伤。这些变化并非一朝一夕,但经年累月就会出现,而患者本人可能毫无察觉。
     
     
     
    高血压的并发症可能包括以下:
     
    ● 冠心病,心绞痛甚至发生心肌梗死。
     
    ● 心力衰竭(心衰)。
     
    ● 卒中,俗称脑中风,包括脑出血和脑梗死。
     
    ● 肾衰竭。
     
    ● 外周血管病变。
     
    ● 眼睛损伤(视网膜病变),并可能导致失明。
     
    ● 主动脉夹层。
     
     
     
    就医
     
    除了测量血压外,医生还会进行多项检查,目的是判断高血压的原因、合并的危险因素、以及是否导致了身体重要器官损伤。
     
    何时应就医?
     
    至少 3 次及非同日测量血压发现血压升高,例如收缩压超过 140mmHg,或舒张压超过 90mmHg,建议就医进行检查。或者曾经有过一过性血压增高,现有头痛、头晕、恶心症状,家庭自测血压 ≥135/85mmHg。
     
    如果测量血压明显升高,例如收缩压超过了 200mmHg 或舒张压超过 120mmHg,这种情况可能会引起严重的心脏或血管问题。出现以下表现,也提示可能是出现了会导致心血管或者脑血管病变的高血压危象:
     
    ● 严重头痛。
     
    ● 极度疲劳。
     
    ● 意识混乱。
     
    ● 视力问题。
     
    ● 胸痛、胸部压迫感,或胸部明显不适。
     
    ● 严重背部或腹痛。
     
    ● 大量出汗。
     
    ● 呼吸困难。
     
    ● 恶心或呕吐。
     
    ● 心跳过快、过慢或不规则。
     
    ● 尿中带血。
     
     
     
    就诊科室
     
    怀疑高血压,通常在内科、主要是心内科或高血压专业门诊就诊。如果出现了并发症,还需要去相应科室就诊,例如,怀疑卒中要去神经内科就诊,有肾损害要去肾内科就诊,出现视力问题要去眼科就诊。
     
    医生如何诊断高血压?
     
    诊断高血压通常包括以下几个步骤。
     
    ● 根据询问高血压病史和血压测量的数值诊断是否为高血压。我国目前诊断标准是,在安静休息坐位时、不在同一天进行 3 次血压测量,收缩压都 ≥140mmHg,或舒张压都≥ 90mmHg,或两者同时出现。
     
    ● 鉴别高血压是不是由其他原因引起的,即判断是原发性高血压还是继发性高血压。
     
    ● 检查是否有与高血压相关的重要器官损伤。
     
    ● 因此,除了测量血压外,医生还会检查身体、询问病史,通常还可能会进行以下检查中的多项。
     
    ● 尿液检查,以发现肾脏或肝脏损伤。
     
    ● 血液检查,以检测钾、钠及胆固醇水平、同型半胱氨酸、肌酐,还会评估肾功能。
     
    ● 心电图和超声心动图,以确定心脏是否出现损伤。
     
    ● 血糖测试,以检查糖尿病。
     
    ● 眼底检查。
     
    ● 胸部 X 线或 CT 检查,检查心脏有无增大、肺部有无病变。
     
    ● 动脉弹性(PWV)及踝臂指数,测量休息状态下足踝和上臂血压并计算踝臂指数,这个指标可以提示血管的弹性功能和外周动脉疾病。
     
    ● 颈动脉超声,判断颈部血管是否受影响。
     
    ● 医生可能询问患者哪些问题?
     
    ● 有哪些症状?例如头晕、头发麻、胸闷。出现多久了?
     
    ● 哪些情况下症状会好转或加重?
     
    ● 工作压力大吗?平时有运动的习惯吗?
     
    ● 饮食上有哪些偏好?
     
    ● 直系亲属有患高血压的吗?
     
    ● 在服用哪些药物?比如布洛芬、避孕药等。
     
     
     
    患者可以询问医生哪些问题?
     
    ● 我为什么会出现高血压?
     
    ● 血压值控制在多少才是理想的?
     
    ● 我血压高,跟超重或肥胖有关吗?
     
    ● 我没有症状,还需要治疗吗?
     
    ● 高血压遗传吗?传染吗?
     
    ● 有哪些治疗方法?哪种最适合我?
     
    ● 要做哪些检查?吃哪些药?医保报销吗?
     
    ● 高血压会对身体产生哪些影响?
     
    ● 我需要长期吃药吗?
     
    ● 治疗期间需要注意什么?
     
    ● 我在饮食/生活方式方面需要做哪些调整?
     
     
     
    医生如何判断高血压患者的风险?
     
    ● 依据血压水平,血压越高风险越大。
     
    ● 依据血液检查出来的合并危险因素,例:是否有高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸等。危险因素越多,风险越大。
     
    ● 依据尿液检查、心电图及超声检查,看是否存在心、肾、血管靶器官的损伤,例如左室肥厚、蛋白尿、颈动脉斑块,并检查是否有其他疾病,例如冠心病、心衰和脑血管病等。
     
    如果存在 3 个以上危险因素、一个或以上的器官受损或伴临床疾病,就都是高风险的患者,需要积极进行长期降压治疗,并针对器官损害进行保护性治疗。
     
     
     
    治疗
     
    高血压控制不佳,可能导致心肌梗死或卒中等严重后果,也可能导致眼、肝脏、肾脏等多个器官受到损伤。血压越高,风险越大。高血压通常无法治愈,但可以控制。医生会根据患者的年龄、健康状况和发生心脑血管病的风险,制定合理的降压目标。治疗方法主要包括改变生活方式和服用药物。多数患者、有合并症的患者可能需要终生服药,并且不止服用一种降血压药物。应与医生配合,找到最适合自己的药物组合,并严格遵医嘱服药。
     
     
     
    如何服用药物治疗高血压?
     
    高血压治疗的目的,不仅仅是使血压下降,还要最大限度减少心脑血管疾病的发生和死亡。
     
    是否该使用药物、以及最佳治疗方案的选择,基于以下因素。
     
    ● 高血压的严重程度、是否合并疾病状况,由此设定降压目标。血压目标:一般人群 ● 是否出现了高血压损伤器官的表现,如心肌肥厚、心脏扩大、尿中检查出现蛋白或视力早期损伤等。
     
    ● 是否存在其它疾病,例如冠心病、糖尿病、肾脏病、肺病,或者有心血管病危险因素,例如高血脂、高同型半胱氨酸等。
     
    ● 改变生活方式后,血压的改善情况。
     
    医生通常会建议先服用一种药物,老年人可以先从小剂量开始。如果血压控制不佳,可以增加药物剂量、或者采用不同药物联合的治疗方案。单片固定复方制剂(一片药中有多个药物成分)由于疗效优于单药、依从性好、具有价格优势,是目前比较推荐应用的。目前约有 70% 的高血压患者需要服用 2 种或以上的药物才能使血压达标。
     
    常用的治疗高血压的药物包括六大类。
     
    ● 利尿剂:例如吲哒帕胺、氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等。
     
    ● 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):例如贝那普利、卡托普利、依那普利等。
     
    ● 血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂 (ARB):例如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。
     
    ● β 受体阻滞剂:例如缓释美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、阿替洛尔等。
     
    ● 钙通道阻滞剂:例如控释和缓释硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等。
     
    ● 直接肾素抑制剂:例如阿利吉仑。
     
     
     
    此外,其它药物也可能会用到,例如 α 受体拮抗剂(多沙唑嗪、特拉唑嗪)、血管扩张剂等。
     
    常用单片固定复方(SPC)包括以下:
     
    ● 降压作用的 SPC :例如,撷沙坦/氨氯地平、厄贝沙坦/氢氯噻嗪、吲哒帕胺/培哚普利。
     
    ● 降压及控制危险因素的 SPC :例如,氨氯地平/阿托伐他汀、依那普利/叶酸片。
     
    ● 传统的 SPC: 例如:降压 0 号、珍菊降压片、复方降压片。
     
     
     
    服药期间有哪些注意事项?
     
    ● 患者需要按照医生要求规律复查,有时需要进行血压测量、血液检查和评估降压药物作用。
     
    ● 如果出现服药后不适,例如咳嗽等,要告知医生,可能是药物导致的副作用,医生一般会视情况调整用药。
     
    ● 服药期间避免或谨慎使用非甾体抗炎药,简称 NSAID,常见的对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生及大剂量阿司匹林等就属于此类药物。如需服用,先咨询医生。NSAID 可能会升高血压、影响降压药的疗效,还可能与降压药相互作用并导致肾脏问题。
     
    ● 在咨询医生前,不要擅自服用任何其它药物、维生素或膳食补充剂。药物可能发生相互作用、并且影响降压药疗效或引起副作用。
     
    ● 高危以上高血压患者(有合并疾病),药物治疗通常需要持续终生,患者需要持坚持健康生活方式,并严格遵照医嘱服用药物,尽量避免漏服,不要擅自停药。
     
     
     
    还有哪些方法可能有助于治疗高血压?
     
    辅助治疗是标准治疗外的其它治疗,如果正在使用、或准备使用,请务必告知医生。辅助治疗不一定有有效,不能替代生活方式调整和药物治疗。患者可以与医生一起讨论决定最佳治疗方案。
     
    帮助管理压力和改善生活质量的辅助治疗,可能有助于降低血压。包括针灸、生物反馈治疗、冥想、压力管理与放松技术、瑜伽等。上述大部分身心练习在经过严格培训的专业人士指导下进行是安全的,应谨慎选择治疗师。
     
     
     
    日常
     
    健康的生活方式对于控制高血压十分重要,不仅有助于降低血压,还可以降低发生心肌梗死和卒中的风险。有些患者在调整生活方式后,可能减少服药种类和剂量。
     
    高血压患者在生活中应注意什么?
     
    ● 保持健康的体重,超重和肥胖患者应减轻体重。我国《高血压基层诊疗指南(2019 年)》推荐,将体质指数控制在 18.5~23.9 千克/米2(kg/m2),体质指数简称为 BMI,计算方法是体重(单位为千克)除以身高(单位为米)的平方,男性腰围 

  • 6月龄后的婴儿单靠母乳喂养已不能满足生长对膳食的总需求,特别是对能量、蛋白质、铁、锌和脂溶性维生素A和D的需求。因此,需要通过其他食物来弥补潜在的“营养差距”。食物转换的目的就是帮助弥补这些“营养差距”,尽量降低儿童早期营养不良的风险。儿童早期严重营养不良会导致不可逆转的健康结局,特别是身体生长和大脑发育。 

    那我们该如何添加辅食呢?

    1.从一种到多种 

    先试喂一种新食物,观察婴儿食后的反应,让其适应后再试另一种。一种新食物一般须经过7~10天才能适应。一次尝试过多品种可能导致婴儿不耐受或胃肠道紊乱。每次试喂新食物后密切观察消化情况,如有呕吐、腹泻等,应暂停喂哺,过些时间再从小量开始尝试。 

    2.从少量到适量 

    新添加的尝试食物,应从少量开始,逐渐增量。如添加蛋黄,从1/4个开始试喂,3~5天逐渐增加到1/3~1/2个,再1~2周增至1个。婴儿逐渐适应不至于发生呕吐、腹泻、拒食等现象。

     3.从稀到稠 

    同样一种食物,应先从较稀薄的形式喂起,逐渐加稠。如大米食品,从米汤逐渐到稀粥,到稠粥,再至软饭,根据婴儿的发育情况逐渐使之适应。

     4.从细到粗 

    试喂固体食物时,应以细软的半固体食物开始,随着婴儿长出乳牙,咀嚼功能增强,食物逐渐加粗。婴幼儿即使已经有几只乳牙,咀嚼能力仍较差,故含粗纤维多的食物和咬不碎的食物必须切碎、煮烂、研细才能喂给婴幼儿。

    那应该添加什么辅食呢?

    辅食的种类 除主食(母乳、婴儿配方奶等)外。

     添加的食物可分为以下四类:①淀粉类食品:如米、面等粮食,主要补充能量;②蛋白质类食品:动物蛋白质如鱼、肉、乳、肝、血等,以及大豆、豆制品,提供优质蛋白质;③维生素及矿物质类食品:主要为蔬菜及水果;④补充能量的食品:油和糖,油以植物油为好。

    3.辅食的质地和数量 从6个月起婴儿开始长牙,这时可添加泥糊状食物,如煮烂的米粥或面片、菜泥、果泥,母乳喂养的婴儿首选强化铁的米粉;最初可每天喂1~2次,每次2~3匙,以后逐渐增加。7~8个月时,可增加馒头干片、烤面包片或松脆的饼干,以促进乳牙萌出,并可训练婴儿用手抓取自喂,学习咀嚼吞咽固体食品。8个月以后的婴儿可以逐渐喂食全蛋(蒸蛋羹)、肝泥、鱼泥、肉末等,也可混入粥中进食;每天喂3次,每餐从1/2碗逐渐增加到1碗,并继续喂母乳。若儿童为非母乳喂养,除以上食物外,每天至少喂2杯配方奶。

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  • 我家孩子手术完一年了,可怎么老是嗓子哑呢?记得去年我们在网上查了很多资料,发现京东互联网医院的小儿康复科可以在线咨询医生,于是我就给孩子挂了一个网上问诊。当时医生非常耐心地询问了孩子手术的情况,然后给出了一些建议。医生说,鼻炎手术一般不会直接导致声带损伤,但如果持续有声音嘶哑的情况,可能与喉返神经损伤有关。医生建议我们去耳鼻喉科进行复诊,以确诊孩子的情况。在医生的建议下,我决定带孩子去医院做进一步的检查。

    在医生的指导下,我们决定去当地的医院进行复诊。经过一系列的检查,医生最终确认了孩子的情况,并给出了针对性的治疗方案。我非常感谢互联网医院的医生,他们的耐心和专业给了我很大的帮助。我也希望其他家长在遇到类似问题时,能够及时咨询医生,为孩子选择最合适的治疗方案。

  • 我带着儿子前往互联网医院,与医生进行了线上问诊。儿子快三岁了,爱好兴趣很广泛,但有刻板行为,与父母的目光对视很好,对父母很依赖。他会说的词语很少,妈妈与别人说话就生气。经过医生的专业评估,孩子还是有一些孤独症的倾向,但无法确诊。从现在的发展表现来看,有社交方面的问题,只能说有自闭症的倾向,但是不能确诊。医生建议我们尽快考虑进行康复训练,而我们这里却没有相应的机构。医生告诉我们,在市级的医院或者县区都会有进行康复训练的医院或机构,但我们所在地却没有。这让我们倍感焦虑和无助。但无论如何,我相信医生的专业建议和指导,也相信我们会找到适合孩子的治疗方案,帮助他健康成长。

  • 我是一位有着多年医疗行业经验的专业人员,曾在***互联网医院工作。在我职业生涯中,我接诊了许多患者,他们都带着不同的疑问和困惑来找我。

    有一次,一个患者向我咨询关于孩子的问题。她说孩子5岁多了,还不会说话,在医院做康复训练半年多了,效果也不算好。我听完她的描述后,立刻开始详细了解孩子的病情和治疗情况。通过对她的描述和病例的分析,我初步怀疑孩子可能患有自闭症。

    我给她提供了专业的建议,并为她开具了处方。在整个诊疗过程中,我始终坚持客观评估患者的病情,为他们提供最合适的治疗方案。我与患者沟通时,始终保持耐心和细心,关注他们的细节并给予关怀和支持。

    患者在我这里得到了及时的诊疗和药品建议,而我也因此感到非常满足。作为一名医疗行业的专业人员,我时刻遵守相关的法规和道德规范,尊重患者的意见和选择,保护他们的隐私和个人信息。

    在未来的工作中,我将继续不断学习和更新医疗知识,保持专业素养,为更多的患者提供更好的医疗服务。

  • 在这个快节奏的生活中,很多家庭对孩子的健康和成长格外重视。随着互联网医院的兴起,越来越多的家长选择在网上进行咨询和问诊,方便快捷。一位家长在网上问诊,描述了孩子发育迟缓和自闭症的情况,寻求医生的建议和帮助。

    医生通过详细的问诊和了解病历,为家长提供了专业的建议。医生指出,针对孩子的情况,康复训练是最主要的治疗方式,药物治疗只是辅助。医生还解释了孤独症和多动症的区别,以及药物治疗的注意事项。

    在沟通中,医生展现了耐心和专业的素养,为家长提供了指导和帮助。通过文字传递的信息,医生和家长之间建立起了信任和合作的关系,共同为孩子的康复而努力。

  • 最近,我的孩子老是吸鼻子,频率很高。我有些担心,于是决定在互联网医院进行线上问诊。问诊开始后,医生提醒了我一些事项,包括医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    医生很友善地询问我孩子的问题,让我尽量详尽地描述孩子的症状。在交流中,医生告诉我本次问诊可持续2天,让我有充分的时间来描述孩子的情况。

    医生耐心地询问孩子的症状,询问了吸鼻子以外还有没有其他表现。我告诉医生孩子有时候会挤眼,但频率不高。医生询问了症状出现的时间以及之前就医和用药情况。

    医生初步考虑是抽动症,但建议先去耳鼻喉科看看,排除鼻炎的可能。医生还提到了抽动症的治疗方案,让我对孩子的情况有了初步了解。

    我向医生提及孩子有额窦炎的情况,但耳鼻喉科医生表示可能是坏习惯,这让我感到困惑。医生认为先治疗鼻炎的问题,然后再关注抽动症的情况。

    我对孩子的疾病和治疗方案有了更深入的了解,但我仍然有一些疑问。医生耐心地回答了我的问题,并提醒我不要过于焦虑,因为焦虑情绪会影响到孩子。

    整个问诊过程让我感受到了医生的专业和耐心,对孩子的情况也有了更清晰的认识。我对孩子的疾病有了初步的了解,也知道了下一步应该如何处理。

  • 我家宝宝四岁了,可是一直不说话。我很着急,于是在一家互联网医院进行了线上问诊。医生在开始诊疗之前,提醒我要完整查看患者病例后开始诊疗行为,并为6岁以下儿童开具处方时,要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生非常耐心地与我沟通,询问孩子的情况,包括能否叫爸爸妈妈、认出颜色大小、认出一些常见的动物植物等。经过询问后,医生诊断出孩子可能存在语言障碍,需要进行专业的康复机构语言训练。医生给出了在家里爸爸、妈妈以及其他家庭成员需要做的三点建议,包括不断与孩子说话、教孩子发音和逼孩子说话。我向医生咨询了相关医院的康复科情况,并得到了详细的回复。医生的回复仅为建议,我很满意这次线上问诊的服务,准备在适当的时候带孩子去医院进行康复训练。

  • 我家宝宝77天了,最近我发现她的头有点歪,虽然她可以自己转动头部,但我还是感到有些担心。我在网上咨询了医生,医生非常耐心地询问了我的情况,并建议我带宝宝做了一些检查,以确保她的健康。医生给了我很多专业的建议,让我觉得非常放心。虽然这次问诊是线上的,但医生的专业素养和细心让我感受到了温暖和安心。

    经过医生的检查和建议,我对宝宝的情况有了更清楚的了解,也知道了该如何处理。我很感谢医生的帮助,让我能够更好地照顾宝宝。我相信,在医生的指导下,宝宝的健康问题一定能够得到有效的解决。

    我也希望更多的人能够像我一样,通过互联网医院得到专业的医疗帮助,让生活变得更加美好。

  • 最近,一个29周早产儿的家长通过互联网医院向小儿康复科医生咨询了宝宝的核磁共振结果。家长非常焦虑,希望医生能帮忙看看结果是否严重。医生经过仔细评估,耐心地解释了核磁共振结果,并告知家长需要密切观察孩子的发育情况。医生还提醒家长,早产儿的发育延迟和大脑发育不良是两个概念,并给出了针对宝宝的康复建议。在交流中,医生始终保持友善和耐心,给予了家长良好的支持和建议。

    家长还向医生咨询了宝宝长时间不拉大便的情况,医生细心地解释了开塞露和益生菌的使用方法,并建议家长观察一天。医生还解释了宝宝不拉大便可能是正常的情况,并给予了合理的建议。最后,医生再次强调了观察孩子的发育情况的重要性,并为家长解答了关于宝宝发育情况和脑瘫的问题。

    通过本次线上问诊,医生展现出了专业的医疗知识和良好的沟通能力,给予了家长专业的建议和支持,让家长对宝宝的情况有了更清晰的认识,并增加了信心。互联网医院为患者提供了便捷的医疗咨询服务,让患者能够在家中就能得到专业的医疗建议,极大地方便了患者。

  • 我家的孩子最近总是出现抽动的情况,我很着急。经过朋友介绍,我决定在互联网医院上进行在线问诊。在与医生的沟通中,医生非常细心地询问了孩子的情况,并提出了详细的就诊时间和挂号方式。医生建议对孩子的症状进行详细描述,并提供录像或带孩子到医院就诊。这让我感到医生非常关心孩子的健康,让我倍感温暖。我对这次线上问诊非常满意,下周我会带孩子去医院就诊。

  • 在今天的线上问诊中,患者描述了孩子出现头左右摇、脸部抽的症状,医生细心地倾听并询问了症状持续时间、治疗情况等问题。经过详细的沟通和评估,医生建议继续服用药物,并指出抽动症的治疗需要持续一段时间才能见效。同时,医生还提醒家长不要过于焦虑,因为孩子的情绪状态会影响病情的发展。最后,医生强调线上问诊仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

    值得注意的是,医生在与患者交流中表现出耐心、细心的品质,深入了解患者的病情和需求,并给予专业、贴心的建议。这种关怀和专业精神将为患者的治疗带来更多的支持和信心。

    通过这次线上问诊,患者对抽动症有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更明确的了解。医生的专业指导和关怀态度,无疑为患者带来了更多的希望和信心。

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