桂东县人民医院

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  • 有一位年轻的女士在线上问诊平台联系到我,她是替家里人咨询肺结节的。我看到她发过来的CT报告,肺里面有6毫米的实性结节。她并没有提供电子版图像,只是把CT胶片拍摄发了过来。拍摄的不是特别清楚,所以我看不到肺结节的细节。我问她有没有电子图像,她说那家医院没有,我说如果在天津的话,可以带着片子过来找我当面看一看。她说距离比较远,可能不方便过来。

    她说当地医生看过片子,建议患者几个月之后再复查一下,她想了解一下这个肺结节需不需要治疗。6毫米的实性肺结节还是慎重点好,从报告看,继续观察也是可以的。看病还是比较严肃的事情,我随口一说不需要治疗,实际上并没有看到真实的片子,万一几个月后有问题的时候,家属就该说了,你不是说当时不需要治疗吗?怎么现在长大了呢?处于对患者负责任的角度,还是让我看到具体的片子为好。

  • 节育环一般常用的有三种类型,分别为弓形环、活性节育环、惰性节育环等。

    1.弓形环:弓形环是比较常用的类型之一,是由铜制作而成,放置在宫腔后,对宫腔一般不会造成明显的刺激,舒适感比较高,脱落率较低。

    2.活性节育环:活性节育环是由铜、锌等材料制作而成,放置宫腔后能够慢慢释放出活性物质,达到不错的避孕效果。

    3.惰性节育环:惰性节育环是有金属以及塑料等材质制作而成,是比较原始的节育环,舒适度比较差,不会释放活性物质,会对宫腔造成一定刺激。

    建议在放置宫内节育环时,可以到医院咨询医生,根据个人情况进行选择。

  • 家庭教育是一项任重道远的任务。智慧的父母会抓住生活中的每一个时刻来和孩子进行互动,建立良好的亲子关系,培养孩子的健康人格。

    前天是一个休班的日子。下午陪着儿子去小区转转玩玩。后来,儿子碰上了自己的小朋友,他们一起玩了起来。我就打算撤了。(父母要适当退出孩子的世界,给他们与小伙伴相互玩耍的空间。)我给儿子说了一声,经其同意后,我就踏上了回家的路。哈哈……

    自己一个人走在回家的路上,突然发现了一直陪伴自己的高大的影子。我立刻拿出手机,拍了下来。
     
    晚上,我拿出手机,想了解一下孩子眼中的世界。
     
    我问:“儿子,观察一下这个照片,你看到了什么? ”
     
    儿子观察了一下,答:“小花。 ”
     
    我说:“嗯嗯,是的!还看到了什么呢?”
     
    儿子继续观察,说:“爱心!”
     
    我一看,确实有,之前自己没太关注,因为我的重点不在那里。
     
    我说:“嗯嗯,你观察地很仔细。还有呢?”
     
    儿子继续观察,说:“还有很多鹅卵石。”
     
    我回应:“奥奥,是的!还有吗?”
     
    儿子继续观察,说:“还有草,还有边上的小树……”
     
    我继续回应:“嗯嗯,太好了。还发现了什么?”
     
    儿子说:“妈妈,妈妈的影子。”
     
    终于看到了我,哈哈。
     
    很多时候,我们可以通过生活中的任何时刻来和孩子互动,锻炼其敏锐的观察能力,提升其创造能力、思考能力,激发孩子的心理能量。

     

  • 判断是否有中耳积水需通过临床表现、耳内镜检查、纯音测听和声导抗以及诊断性鼓膜穿刺术等方式综合来判断。

    1.临床表现:观察患者近期是否有耳闷、听力下降、耳痛等表现,询问是否有上呼吸道感染、坐飞机、潜水的经历,若存在则需考虑有中耳积水的可能。

    2.耳内镜检查:中耳积水多是因中耳炎所致,若在急性期,鼓膜松弛部可呈现充血,而紧张部周边有放射状扩张的血管纹,鼓膜内陷,鼓室内积液时鼓膜为微黄或橘黄色,可见液平面或气泡。

    3.纯音测听和声导抗:可通过纯音测听来判断患者听力是否受到影响,患者多有轻度的传导性耳聋(低频型)。而声导抗对渗出性中耳炎的诊断具有重要的价值,患者声导抗结果常表现为B型图,即平坦型。

    4.诊断性鼓膜穿刺术:进行诊断性的鼓膜穿刺可明确鼓室内是否有积液。

    当怀疑有中耳积液时,建议尽早就诊医院,由专业的医生予以诊治。

  •  顺产过的孕妈大多会有难以言说的秘密,阴道松弛,性生活不满意,阴道壁膨出,子病脱垂等等……

    病因:

    一,妊娠、分娩

    二,年龄增长

    三,腹腔内压力增加,比如:慢性咳嗽、腹水、腹型肥胖、持续负重、便秘

    症状:

    外阴肿物脱出

    轻症患者一般无症状,重症患者腰骶部酸痛或下坠感

    尿频,排尿困难,残余尿增加,压力性尿失禁,尿路感染

    排便困难,便秘

    溃疡、出血

    治疗:

    一、非手术治疗

    1.防止便秘及慢性咳嗽,避免提举重物,控制体重,避免肥胖。

     

    2.子宫托

    3.盆底肌锻炼

    凯格尔锻炼、阴道圆锥锻炼、阴道置子宫托、电刺激及生物反馈治疗(门诊盆底康复中心)

    凯格尔锻炼方法:收缩盆底肌做憋尿动作,持续收缩盆底肌10秒,然后放松,重复收缩-放松动作,每日3次,每次做8-12个。一般坚持6周有效。         

    二、手术治疗

     

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    套扎法

    (1)麻醉方式:成人局部浸润麻醉,同上;
        (2)手术时间:手术约5-10分钟,同上;
        (3)手术方式:根据阴茎直径选择匹配的吻合器。吻合器分内环和外环。阴茎上先套入内环,将包皮翻至内环上,调整内外板长度,将外环与内环卡死,切除多余包皮。卡死部位包皮会自然坏死、愈合;

    (4)术后护理:术后当天即可淋浴,保持阴茎干燥;手术后7-10天拆环,拆环;其他注意事项同上。

    (5)费用:整体费用中等,手术总费用2000左右。

        (6)评价:这种方式手术时间较短,手术切口标准圆形。术后当天即可淋浴。术中无出血,术后出血几率极少,术后效果也是有保障的。手术后7-10天拆环,拆环时稍疼痛,拆环后切口约需3周左右愈合,期间可能出现切口组织坏死出现黄色分泌物增多,切口裂开等,但一般都能自动愈合康复,但水肿消退慢。

     

     

  • 高血压患者可适量吃素。

    高血压患者需要注意饮食,控制盐和脂肪的摄入,以减少血压升高的风险。许多素食食物,如蔬菜、水果、全谷类等,富含纤维、维生素和矿物质,可以帮助降低血压。所以,适当增加对这类素食的摄入是有益的。但是,完全素食可能并不适合高血压患者。一些动物性食物,如鱼、鸡胸肉等,富含优质蛋白质和必需的氨基酸,这些是植物性食物不能完全替代的。而且,完全素食可能也会导致某些营养素的缺乏,如维生素B12、铁、锌等。高血压患者在饮食上应该多样化,适量摄入动物性食物和蔬菜、水果等素食,以达到营养均衡。

    同时,也要在医生的指导下进行饮食调整。每个人的身体状况和营养需求都是不同的,医生会根据每个高血压患者的具体情况给出相应的饮食建议,包括是否需要素食以及如何进行合理的素食搭配等,以利于血压的控制和身体健康。

  • 肺结节到底是良恶性,有朋友说,那做个穿刺就可以判断出来了。确实,有一些医生,当然不包括我们肺外科医生,见到肺结节就安排穿刺,这种现象是对是错,有很多医生提出了不同的观点。
     
    今天一早,有一位肺结节患者在线上问诊平台给我留言,他肺部就有结节,之前曾经找我看过几次,我觉得感染性疾病可能性最大,他的肺结节比较紧贴着胸壁。他问我穿刺是确定炎症的最好方式吗?如果用了常规的方案,不能确定肺里面这个结节到底是哪种炎症,穿刺是可以选择的一种方案,但是对于就在胸膜边上的炎性肺结节,穿刺有可能会引起感染播散到胸腔造成脓胸。有些患者穿刺转天出现高烧剧烈胸疼,在照片子,胸腔里边有了脓胸。有医生同行说,我穿刺了很多,从来没有见过这个问题。那可能是因为您见的病例还没有那么多的原因。您会发现,在临床工作中见的病例越多的医生说话就越不肯定,跟您讲的可能性就越多,见的病例不多的医生反而说的很肯定,他还没有见过超越自己现在理解范畴的其他病例。

     

  • 造成椎动脉型颈椎病主要病因有哪些呢?

    1.生活和工作习惯

    由于长时间坐位使用电脑鼠标,或者习惯性使用高枕,会导致颈椎退行性改变,生理曲度改变,生理性节段不稳定,压迫椎动脉,导致椎动脉型颈椎病发生。

    2.机械压迫

    常见于颈椎骨质增生,增生的骨刺直接压迫椎动脉,导致椎动脉型颈椎病。

    3.椎体序列失稳

    主要指椎节失稳后钩椎关节松动及变位而波及侧方上下横突孔,出现轴向或侧向移位,而刺激或压迫椎动脉弓引起痉挛、狭窄或折曲改变。

    4.外伤

    由于颈椎受到外力作用导致颈椎受损,导致颈椎节段不稳定,使得椎动脉受到压迫和刺激,导致椎动脉型颈椎病。

    5.椎管狭窄

    椎管狭窄导致椎动脉受压、痉挛造成椎-基底动脉供血不全,而导致椎动脉型颈椎病。
     

  • 直肠感染HPV的初期症状可能会出现肠胃不适,上腹部不适或疼痛等。

    直肠感染HPV可引起神经系统对放射线的反应,在放疗开始后1~2周内出现胃肠道症状,包括恶心、呕吐、腹泻等。病毒可能会刺激并损伤肠胃黏膜,导致肠胃功能紊乱,从而引发肠胃不适。如腹胀、反酸、嗳气等。此外,患者可能会出现肛门瘙痒感,肛门长了一些小肉粒或者水泡等情况,排便时可能会有排便困难和血便的情况。有的患者还可能出现低烧、发热、精神不振等情况,以及食欲不振、精神不济等情况。

    确诊直肠感染HPV患者,应积极遵医嘱治疗,日常生活中应清淡饮食,避免辛辣刺激食物,以免加重病情。

  • 我家宝贝8个月大了,最近发现她的髋关节发育不良,我有些担心。为了给她做个详细的检查,我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了孩子的病史和家族史,并要求我提供了孩子的病例和片子。经过医生的细致观察,他确定了孩子的片子发育正常,询问了孩子出生时的胎位和家族史,并给出了专业的建议。

    在问诊过程中,我还向医生咨询了一些关于孩子髋关节发育不良的问题,比如是否需要带支具、随访周期等,医生都给予了详细的解答。

    最后,医生还提醒了我一些关于孩子后期学走路和体育活动的注意事项,让我感到非常贴心。

    通过这次线上问诊,我对孩子的病情有了更清晰的了解,也收获了医生的专业建议,让我更加放心。

  • 我家小孩最近摔了一跤,锁骨骨折了,实在是让我们一家人着急。前几天我们带着孩子去了互联网医院,医生助理告诉我们可能会有医生来了解孩子的病情,方便医生更快的给孩子诊疗建议,感谢他们的配合。问诊已经开始,本次问诊可以持续2天。

    医生告诉我们,小幼儿这种骨折不需要特殊处理,限制患侧上肢活动就行了。一般3-4周就会连接,几个月后会自行修复的。孩子一直绑着绷带,现在属于错位,但医生说错位也不需要复位,能自行修复。医生还耐心地给我们解释,绷带要一直绑到骨痂生长足够多。

    孩子总是动,有时候还拿东西,不让他拿过一会还拿啊。我们问医生有必要买一个八字绷带吗?医生告诉我们这样的绷带就对了,基本上都能长好,不用担心,记得定期复查就好。

    现在我们一家人都放心多了,知道这个骨折不需要特殊处理,只要限制活动并定期复查就行了。感谢互联网医院的医生给我们提供了这么详细的建议,让我们对孩子的病情更加了解,也让我们更加信任医生的专业素养。

  • 在某一天的清晨,小明不小心摔倒了,右胳膊一用力就疼得哭起来。虽然能够轻微活动,但仍然感到疼痛难忍。于是,他的家长带着他来到了互联网医院进行线上问诊。

    经过医生的详细询问和观察,医生猜测可能是桡骨头半脱位,建议家长尝试自行复位。在医生的指导下,家长尝试了几次复位,但小明仍然感到疼痛不适。

    医生建议家长到医院进行进一步检查,但由于当地疫情严重,家长有些犹豫。医生耐心解释并给予建议,最终小明被送往医院确诊为骨折,并接受了进一步的治疗。

    在接下来的日子里,小明恢复得很好,虽然石膏捂着有些不适,但医生给予了专业的建议和指导,让家长放心照顾。

  • 我是一位10岁男孩的家长,在京东互联网医院进行了线上问诊。孩子最近一直感觉颈椎不舒服,有时候还会感到疼痛。我非常担心孩子的健康,于是在医生的建议下进行了线上问诊。

    医生非常耐心地询问了孩子的症状和病史,给出了详细的分析和治疗建议。医生告诉我,颈椎曲度变直主要是由于长时间低头造成的,建议孩子尽量纠正这个不良习惯,并多去枕平卧。如果症状严重,可以考虑到医院做牵引,也可以戴颈托进行治疗。医生还解答了我的各种疑问,让我对孩子的病情有了更清楚的认识。

    在问诊结束后,我再次向医生咨询了药物治疗的问题,医生建议可以吃一些布洛芬缓解疼痛,但并不具有治疗作用。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多专业的建议和指导,让我对孩子的病情有了更清晰的认识,也让我对治疗方案有了更明确的了解。

  • 我上周五不小心踩空了,扭伤了脚,当时觉得疼痛不是很严重,所以就没有去医院。后来就让我正常活动了,可是现在发现走路还是一拐一拐的,有些不太舒服。我很担心会留下后遗症,所以就在京东互联网医院咨询了一下。

    医生助理很贴心地提醒我,说医生可能需要了解一下我的病情,方便更快地给出诊疗建议。问诊开始后,医生问了我一些情况,比如局部有没有肿起来,还能不能走路,有没有疼痛等等。我回答说能走路,也不疼了,就是走路还是一拐一拐的,按压也不疼。我描述了一下受伤的地方,医生说可能是软组织的损伤或者关节滑膜炎,需要休息5-7天,观察随访。医生还告诉我,除了减少站立,还可以进行热敷,然后我就按医生的建议去做了。

    总体来说,医生很耐心地询问我的情况,给予了很好的诊疗建议,让我觉得很放心。

  • 我最近带着孩子到医生那里看了一下,因为他走路右脚有点不对劲。医生非常耐心地询问了孩子的情况,并给出了专业的建议。医生告诉我可能是髋关节滑膜炎,建议做个检查排除一下。我对医生的专业素养和细心给予了肯定,最终我决定按照医生的建议去医院做进一步的检查。

    在这次问诊中,我对医生的沟通能力和专业知识非常满意。他给予了我很多专业的建议,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。同时,医生也非常友善地回答了我的问题,让我感到很舒心。总的来说,这次问诊非常成功,医生的专业素养让我对医疗行业充满信心。

  • 我带着孩子去京东互联网医院儿科进行线上问诊,医生助理告诉我,医生可能会辅助医生了解孩子的病情,方便医生更快的给孩子诊疗建议,让我感谢配合。

    问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    我向医生描述了孩子在儿科医生检查后说有点O型腿的情况。孩子1岁半还不会走路,就去医院检查拍片,医生在人民医院做的康复,并且小朋友脚板有点平。我询问医生我们是否可以给孩子买矫正的穿戴。

    医生询问我父母是否有扁平足,并要求拍摄孩子双下肢并拢的照片。

    我向医生提出需要开具检验单的请求,但因为孩子睡觉了,我承诺明天早点拍照发给医生。

    医生解释说儿童足弓在这个年龄本身发育尚未完全,建议父母没有扁平足的话可以暂不干预,而且足部照片展示孩子的足背较高。我确认父母都没有扁平足,并再次询问医生孩子的腿型是否需要提前干预。

    医生建议暂不干预孩子的足部,同时指出孩子的腿型看起来还好,但要求我拍摄双下肢并拢的照片。

    医生还解释说,对于发育迟缓肌张力低的问题,需要咨询神经内科医生。

    最后,医生给出了专业的建议,我对医生的帮助表示感谢,服务结束。

    问诊也随之结束。

  • 16个月的小孩,前几天髋部拍片,医生建议使用蛙式支架调整,患者想咨询具体情况。经过专业医生的评估,医生详细解释了孩子髋关节不稳定的情况,并给出了治疗建议。医生提醒患者要注意支架的佩戴方法,避免不规范使用带来的风险。患者对医生的建议表示感谢,决定按照医生的指导进行治疗。

  • 我家孩子在某互联网医院进行了在线问诊,孩子在7月20日晚上摔伤了腿,去了儿童医院治疗,医生给予了非常专业的诊断和建议。

    医生详细询问了孩子的病情,耐心听取了我们的描述,然后给予了专业的分析和建议。他提醒我们需要注意的事项,还给出了详细的治疗方案,让我们非常放心。

    医生非常细心地分析了孩子的骨折情况,给出了详细的解释和建议。他提醒我们不要侧身睡觉,还告诉我们需要整条腿固定,并且提醒我们关于药物的用法和用量。

    在询问药品的使用方法时,医生给予了详细的说明,并且还给出了推荐的品牌。他还提醒我们不要随意取下支具进行活动,这些细致的提醒让我们非常感动。

    最后,医生还给予了详细的处方单,并且耐心解答了我们的一系列问题,让我们对孩子的治疗非常有信心。

  • 在某天深夜,一位患者不慎摔下床,导致右锁骨中间位置骨折。经过互联网医院的医生详细询问和评估后,为患者提供了专业的建议和支持。医生在沟通过程中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,给患者留下了深刻的印象。

    经过一段时间的固定治疗后,患者出现了新的症状,右肩底左肩高的情况较为明显。患者再次向医生咨询,医生耐心地听取患者描述的症状,并给出了针对性的建议。通过医生的专业指导,患者得到了有效的帮助和支持。

    在整个治疗过程中,医生始终关注患者的病情变化,给予了细心的关怀和专业的治疗建议。最终,患者在医生的指导下逐渐康复,获得了健康和安宁。

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