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  • 心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,以心血管系统功能失常为主要表现,兼有神经官能症的其他症状。心脏神经官能症多是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用,中枢的兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,引起一系列交感神经张力过高的症状。大多发生在中青年,以20~40岁为最多,多见于女性,尤其是更年期的妇女。脑力劳动者明显高于体力劳动者。患者常常高度紧张,对病情和相关症状高度关注,对临床诊断、治疗存在较多的疑问和疑虑,大部分患者对疾病判断为严重和比较严重,对治疗失去信心。因此,很多患者经常各家医院、多个医生进行诊断、治疗和询问,直接影响治疗效果。

    心脏神经官能症患者主要有以下特点:
     
    ①症状多,阳性体征少。心脏神经官能症临床表现主要以心悸、气短、胸闷、心前区痛或不适等心血管症状为主,伴有焦虑、失眠、头晕为常见的神经系统症状,同时可有乏困无力、食纳减退等表现。然而体格检查查到的有临床诊断价值的阳性体征很少,部分患者可出现轻微的心电图异常,以窦性心律失常、早搏多见。
     
    ②检查多,异常结果少。医生为了诊断疾病或者排除某些疾病需要做相应的辅助检查;作为患者,诊断不清,治疗无效,要求做辅助检查。然而心脏神经官能症是一种功能性疾病,辅助检查不会有阳性结果,导致辅助检查越做越多,阳性结果少。
     
    ③用药多,临床有效少。心脏神经官能症患者多数病因不能完全去除,也没有一种特效的药物专门治疗此种疾病,心身功能紊乱难以调节正常,导致病程较长,用药效果不好,或者一种药物刚开始有效,用一段时间后无效。这导致患者有病乱投医,反复使用多种药物,但却不能达到满意效果。
     
    ④误诊多,漏诊少。心脏神经官能症患者由于有较多的心脏症状及轻微体征,常因年龄大误诊为冠心病,心脏神经官能症的胸闷、心前区疼痛多为精神因素诱发,与情绪有关,持续时间短则数秒,长则数小时,硝酸盐制剂无效,而镇静剂效果较好,发作时不伴有心电图ST-T变化;因年龄小、心律失常误诊为心肌炎或心肌病;或心率快、焦虑紧张误诊为甲状腺功能亢进等。由于常规诊断思路先考虑器质性病变,导致的辅助检查很多,因而漏诊的较少。
     
    ⑤病程长,严重后果少。心脏神经官能症患者由于长时间难以确定诊断,诱因难以完全去除,症状时有时无,时多时少,病情时轻时重,因而往往病程较长。心脏神经官能症患者虽然病程长,严重的也影响工作和生活质量,但绝大多数预后良好,严重病例可出现抑郁症。
     
    心脏神经官能症的医学诊断诊断标准:
     
    ①有较多的心血管功能失调的症状,其中以心悸、呼吸困难、心前区疼痛、乏力最为常见,这些症状的出现和加重与体力活动并无密切的关系,但与生气、工作紧张有关;
     
    ②常同时有神经官能症表现,如头晕、头痛、失眠、多梦;
     
    ③症状繁多,但常缺乏有意义的阳性体征;
     
    ④经全面系统的心血管方面的检查排除器质性心脏病。
     
    另外可根据相关心理学指标进行诊断:
     
    ①有明显的焦虑、抑郁症状;
     
    ②有明确的疑病质特征。

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         晒后肌肤7级警报
    晒后肌肤7级警报

          1级晒后警报:发热、轻微发红

      修复建议:用化妆水敷面或使用具镇静效果的喷雾。将化妆水放入冰箱冷却,是敷面的好方法。除了化妆棉之外,还可以使用含化妆水的敷面膜。

      此外,日本的美容专家发现,凉开水能够使皮肤细胞保持足够的水分而显得柔软、细腻、有光泽并富有弹性。开水自然冷却至20℃—25℃时,水的内聚力增大,分子之间更加紧密,有很大的“亲合性”,更容易渗透到皮肤内,让皮肤显得柔嫩娇美。

      晒后推荐:Avene 雅漾舒护活泉喷雾 ¥78 150ml 

          2级晒后警报:发红、发痒、脱皮

      修复建议:尽快脱离日晒环境,以凉水洁面镇静。因晒伤而干燥的肌肤自身保湿能力下降,仅用化妆水是不够的,可借助保湿润肤露,在提高肌肤保湿能力的同时,也能改善皮肤的干涩状态。

      日晒后如果死皮积聚皮肤表层,皮肤会出现浅色的斑驳情况。不要擦掉这层曝晒的死皮,应该保持面部湿润,涂上不含香料的润肤液,以溶化干燥死皮,减低粗糙程度和鳞片表皮状况。  

      晒后推荐:Vichy 双重润白保湿露 ¥238 

          3级晒后警报:面部红肿,疼痛

      修复建议:这已经是接近烫伤的重度灼伤。惟一的方法就是以冰敷面,不要抹任何其他东西,用纱布不断沾冰水敷面,让肌肤感到冰凉。最好立即到医院治疗,当急性期过去后,应到美容院进行长期调理性修复疗程。 

          4级晒后警报:雀斑

      修复建议:日晒会加重雀斑,使其范围扩大,色泽更深。使用能使肌肤恢复均匀色泽的淡斑乳,有助褪除雀斑。但是如果你的雀斑色泽较深,则宜选用效力较强的修护化妆品,如美白修护笔、美白遮瑕膏。

      晒后推荐:Menard诗丽媚 触感美白遮瑕膏 ¥130 

          5级晒后警报:粉刺疤痕

      修复建议:日晒后,疤痕颜色转深,凹陷的疤痕则会更大。这时可用快速化妆补救,先用小号化妆刷轻扫疤痕处,抹上比肤色稍浅的遮瑕膏,然后涂上与肤色相近的粉底。

      晒后推荐:Shiseido新都会魅彩遮瑕膏 ¥190 

          6级晒后警报:细纹

      修复建议:日晒后细纹会加深,这时可局部涂用蕴含至少10%浓缩果酸成分的去皱霜,或是含维他命C的产品,早晚一次。快速化妆补救办法:使用具反光成分的透亮粉底,把光线折射以掩饰脸上的细纹或干纹。

      晒后推荐:HR赫莲娜维他命C精华乳液SPF15 ¥580

          7级晒后警报:身体、手足和颈部

      修复建议:身体抗晒力和脸部不同,身体晒后不像脸部出现暗斑而是整体变黑,也有发红、脱皮的现象。采用晒后修复霜、精华素及精油系列按摩是恢复身体肌肤白皙细嫩的有效方法。晒后修复浴液、清凉配方的沐浴露都有助身体肌肤的安抚和修复。

      晒后推荐:Sisley 身体晒后修护乳¥750

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  • 不要总羡慕别人走运,嫉妒别人成功。平时不努力,就算运气来了,你没迎接它的到来也是擦肩而过……

  • 这么大的#扁桃体你见过吗?

  • 1、“打鼾”人群有哪些呢?

     
    • 肥胖(成人、儿童;超过标准体重20%以上的人群)
    • 老年人
    • 高血压患者
    • 上呼吸道疾病患者(慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎等)
    • 颜面部发育异常者(天生有小下巴、下颌过长、颌退缩、舌体肥大)
    • 特殊人群——解剖结构异常(扁桃体肥大、鼻息肉、鼻肿瘤、鼻中隔偏曲、腭垂及舌体肥大等)
    • 全身性疾病(入内分泌代谢障碍:更年期妇女)
    • 工作强度大的人
     
    2、打鼾是怎样形成的?
     
    打鼾的生理基础实呼吸道局部的阻力增大,气流通过时冲击黏膜产生共振而发出声音。当人处于清醒状态时,会下意识的适当收缩咽喉部肌肉,保持呼吸道的通畅。
     
    而处于熟睡状态时,局部肌肉松弛,咽喉黏膜增生肥大及舌根后坠等因素可进一步加大气道阻力,空气通过时产生涡流引发黏膜振动,鼾声由此产生。
     
    3、打鼾=睡眠呼吸暂停?
     
    如果只是在过度劳累、饮酒或深睡时出现轻微的鼾声,这样的情况就称为“单纯鼾症“或“良性鼾症”,只要不出现呼吸暂停,对身体就不会有多大危害。
     
    如果打鼾时打着打着突然声音停止了,同时呼吸也暂停十几秒钟(有时甚至长达1~2分钟),就属于异常情况。
     
    倘若一个人在一晚7小时的睡眠中,出现30次以上的呼吸暂停或低通气状态,医生就可以诊断为“病理性鼾症”。
     
    认识睡眠呼吸暂停低通气综合征
     
    阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA):最常见的睡眠呼吸暂停类型。患者的上气道于睡眠时阻塞,原因可能是咽喉组织肥大,舌体肥厚或维持上气道通畅的肌肉松弛等。空气不能顺利通过呼吸道,引起呼吸暂停。
     
    如果您的呼吸暂停主要有上呼吸道阻塞或狭窄引起,称为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)”。
     
     
    OSAHS的主要症状
     
    • 晨起感觉未睡够,依然十分疲惫。
    • 夜间反复憋醒,夜眠不宁,不自主翻动,甚至昏迷抽搐。
    • 鼾声有间歇,数秒至数十秒后鼾声再起。
    • 醒来后头痛、头晕、并感到口干口苦。
    • 白天易疲乏、嗜睡、甚至在工作或驾驶时睡着。
    • 暴躁易怒,晨起血压更高。
    • 注意力不以集中或记忆力下降,夜尿增多。
     
    OSAHS的危害
     
    严重影响人的睡眠质量,导致夜间睡眠节律的严重紊乱,影响工作效率。
     
    即使一天有十几个小时都在睡觉,却仍感到疲乏、嗜睡,极易导致交通事故、生产操作性事故等一系列社会危害,有资料显示近1/3的交通事故是因司机打瞌睡引起,而缺氧是造成司机困倦的主要原因之一。
     
    打鼾意味着缺氧,长期的缺氧,会使血氧浓度下降,血液粘稠度增加,逐渐发展可导致高血压、心绞痛、冠心病、心律失常、脑中风、糖尿病、老年痴呆等疾病,严重的鼾症、严重的睡眠呼吸暂停甚至可以诱发猝死。

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    治中焦如衡
     
    在临床诊疗中也非常重视脾胃功能的平衡,“治中焦如衡”这一治则具体体现于升脾气与降胃气、养胃阴与运脾气、疏肝气与调脾胃等,这种平衡临床诊疗中也可以理解为升降之衡、寒热之衡、补泻之衡、润燥之衡。
     
    升降之衡:在临证遣方用药时,非常注重升降的平衡,如泄泻者,既注重用葛根、柴胡之属升脾阳升清气,又注重用木香、槟榔之类降胃热降浊气;脾胃不和、胃气上逆者,治疗时多在降胃气的同时,再用参草类,补中健脾。
     
    寒热之衡:亦非常重视脾胃用药中的寒热均衡。兰州地处西北,气候多寒多燥,脾胃虚寒及寒湿内停之证多见,故运用温阳健脾之品时,多用干姜、良姜、吴茱萸、香附之属,很少运用附片之类大热之品;对于湿热之证,多用黄连、蒲公英、连翘之属,少用石膏、知母之类大寒之品。
     
    补泻之衡:于补益脾胃之间亦重视补泻之间的平衡,即使脾胃虚弱、气血双亏、阴阳两虚者,在运用补益之剂时,必然加用一些行气消导之剂,并经常提醒弟子们注意体会归脾丸中的木香、一贯煎中的川楝子、补中益气丸中陈皮的用药意旨。
     
    润燥之燥:针对脾喜燥、胃喜润的生理特性,处方中亦根据辨证不同将健脾行气燥湿及和胃养阴润燥合理平衡运用。燥湿胃苓汤、养阴益胃汤是平时非常喜用的2个方剂,认为:脾阳虚而寒重者,重在温之,而不宜滋腻;胃阴虚而燥甚者,重在润之,而不宜辛散。百合汤温而不燥,润而不腻,可升可降,随症加减,效果明显。
     
    治中焦重通
           
    在维持脾胃的功能方面,非常重视“通”的作用。机体脏腑经络的功能活动,无不依赖气机的升降出入,气机升降的枢纽在于脾胃。脾与胃互为表里,有经络上的络属关系,脾胃的主要功能是受纳和运化水谷精液;在生理上,脾与胃协同升降,完成饮食消化、吸收以及水谷精气的输布。脾为阴土,喜燥恶湿,脾气以升为顺;胃为阳土,喜润恶燥,胃气以降为顺。脾胃之间阴阳互助、燥湿相济、升降相因的气化关系,共同维持脾胃的正常升降功能。脾胃升降失常是脾胃病的根本病机,因此,在辨证治疗时,调畅气机、平衡升降十分关键。调畅气机的关键是升脾气、降胃气、通畅胃腑,兼以疏肝气、宣肺气。“六腑以通为用”,尤其重视通畅胃腑,常用泻心汤、枳术丸、保和丸之类方剂和莱菔子、枳壳、砂仁、槟榔、大黄等药物。
           
    在通畅胃腑的基础上,亦重视疏肝气及宣肺气,因肝病易传脾,脾土易受肝木所克,致肝郁而脾虚;脾土生肺金,肺之宣降又能调畅脾胃气机,宣而布五谷味,降而通调水道,有助于脾之升清。另外,还强调:升脾气降胃气亦须通过补脾阳、滋胃阴而实现。脾为阴体而抱阳气,阳升则动;胃为阳体而含阴精,阴静则降。因此,益胃汤、增液汤、补中益气汤、黄芪建中汤、香砂六君子、半夏泻心汤、温胆汤、左金丸、黄土汤、四逆散、玉女煎、参苓白术散亦常用。要先掌握脾胃的正常生理功能,然后根据其受邪的不同、虚实的情况,祛其邪而补其不足,以恢复脾升胃降的正常功能,方能获得好的疗效。

  • 我是一个在重庆江津区工作的白领,因为工作岗位变动,两年多每天都要长时间坐在办公室,经常熬夜工作,饮食不规律。最近发现肠道有明显变化,出现了便秘、痔疮,并且偶尔有点便血,大便多是比较深色细条。胃部偶尔会感觉隐隐痛,肚子经常感觉胀,有点便意但又拉不出来。我很担心这种情况,于是决定通过互联网医院进行问诊。

    我与医生助理进行了初步沟通,他非常耐心地询问了我的病情情况,以及前期的治疗情况等。虽然只是助理,但他专业的态度和细心的关怀让我感到很温暖。他建议我进行肠镜检查,给出了很多关于饮食、生活习惯改变等的建议,让我感到很安心。我决定听从他的建议,希望能够早日康复。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给予了我很好的建议和治疗方案。医生提醒我要注意保持肛门部的清洁和通风,多冲洗肛门并使用药物治疗,还详细解释了药物的使用方法和注意事项。在医生的指导下,我对肛门潮湿的问题有了更清晰的认识,感觉很受到关心和支持。

    这次线上问诊给我带来了很多帮助,医生的专业素养和耐心细心的品质让我对医疗行业充满信心。在以后的治疗过程中,我将继续遵循医生的建议,保持良好的治疗效果。非常感谢医生的帮助和关心,让我在家也能得到专业的医疗服务。

  • 我最近出现了大便时便血的情况,让我有些担心。于是我决定在网上寻求医生的建议。我进入了一家知名的互联网医院,医生助理很快与我联系,告诉我医生将在两天内开始问诊。我觉得很方便,因为我可以在家里等待医生的诊疗建议。

    问诊开始后,医生询问了我的症状,让我回答了一系列关于消化不良、饮酒、体重变化、腹部不适等问题。我坦诚地回答了医生的问题,并且医生还让我拍了肛门照片,我感到医生非常细心和专业。

    在和医生交流中,我告诉医生我最近的大便表面有一条血,而且每次血条的位置都是固定的,都是在12点方向。医生询问了我的病情持续的时间,并建议我去肛肠专科医院进一步检查。在医生的建议下,我决定去南京中医院进行更详细的检查。

    整个问诊过程中,医生给予了我专业的建议和耐心的解答,让我感到非常安心。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意,也对互联网医院的便捷问诊服务印象深刻。

  • 在进行线上问诊时,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

    问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    医生:这个情况前前后后有多长时间了?有没有疼痛?有没有大便表面带血或者是黑便。肛门这块儿有什么突出的东西吗?排便之后会不会更明显?排便之后需不需要用手还纳,可不可以自己回去?有没有用过什么药物?效果怎么样?有没有做过相关检查?

    患者:半年之前是轻微瘙痒,最近一个月瘙痒的有些重,上完厕所擦拭的时候纸上有一点点血大便正常。肛门周围没有突出的东西,便后可以自己回去。之前用过复方角菜酸酯乳膏,外用涂抹的,好过一阵子,后面又复发了。没有去检查过,药是药店的人推荐的。

    医生:肛周瘙痒的话一般是肛周湿疹引起的。如果是肛周湿疹的话,建议你曲安奈德益康唑乳膏或者尤卓尔,一日两次,外涂,坚持规律用药7到10天,注意保持肛门口清洁,温盐水坐浴,一日两次,每次10分钟,注意内裤清洁消毒,用药前请详细阅读药品说明书,注意用药禁忌和注意事项。药店里推荐的那个,可能作用有限。

    患者:好的,谢谢,这两个药在药店都可以买到的对吧?另外,请问现在肛门右边有出血,还能涂抹这个药膏吗?

    医生:是的,可以的。

    患者:好的,谢谢您了,我现在就去买药。

  • 我于某天在网上咨询了肛肠科医生,询问了自己频繁便血的情况。医生非常耐心地询问我的病情,了解了我的排便习惯和症状后,给出了专业的建议。医生建议我做电子肠镜检查,以便更准确地判断出血原因。我向医生询问了止血药物的选择,医生建议我可以尝试一些止血药物,并且在能够进行检查时尽快进行检查以明确诊断。医生的耐心和专业给了我很大的安慰和信心,让我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也让我对治疗和康复充满了希望。

  • 我在网上为医生咨询了关于肛肠科的问题。我向医生描述了我的情况,他非常耐心地听我说,并给了我很多专业的建议。医生告诉我,由于我的免疫力较低,暂时不建议手术,而是建议通过中医扶正和肚脐做艾灸来增强体质和免疫力。此外,他还建议我在肛门内外使用痔疮栓和喜辽妥来消炎消肿,对于疼痛的情况,医生建议我停止烤电理疗,并等伤口消肿后再进行。

    医生还提醒我,这些措施只是辅助性的,不能解决根本问题,因此建议我到大的三甲医院肛肠科进行详细检查。在结束咨询后,我感到对我的病情有了更清晰的认识,对治疗方案也更加有信心。

  • 我在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊,因为自己的肛肠问题一直困扰着我。我直接和医生沟通,医生很快接诊了我,并告诉我这次问诊可以持续2天。医生非常友善地和我打招呼,然后询问了我的主要症状。我描述了我的肛门肉瘤情况,医生很快给出了专业的诊断,确认是痔疮,并询问了手术治疗的情况。我向医生咨询了药物治疗的效果,医生耐心地告诉我药物治疗效果不佳,并可能需要手术治疗。我还向医生询问了手术治疗的时间和手术原因,医生都给予了耐心的解答。

    整个问诊过程中,医生非常专业和耐心,对我的病情进行了详细的了解和分析,给予了专业的建议。并且在等待回复的过程中,医生也非常贴心地提醒我等待的时间。通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更明确的了解,感到非常满意和安心。

  • 我在网上搜索了一下,发现了一个医院的线上问诊平台,我决定尝试一下。通过平台,我与一位医生进行了在线问诊,医生非常耐心地询问了我的情况,并给出了专业的建议。医生助理还提醒我,医生可能会需要一些辅助了解我的病情,方便更快地给出诊疗建议。

    我向医生描述了我的症状,医生询问了我一些细节情况,比如症状出现的频率,是否伴有疼痛等。医生通过这些信息初步判断出我的症状可能是痔疮出血,但并没有立刻就给出诊断,而是建议我到医院肛肠科做个肛门镜检查以确认。

    在医生的建议下,我决定去医院进行进一步的检查。通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对医疗行业充满信心。

    问诊结束后,我感到对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了接下来需要做的事情。通过网上问诊,我省去了排队等候的时间,非常方便快捷。我对这种线上问诊的方式感到很满意,也感谢医生的专业建议。

  • 最近,我在网上进行了一次问诊,因为最近肛门有异物的感觉,还出现了便血的症状。我在网上咨询了一位肛肠科医生,医生非常耐心地询问了我的症状,并给出了专业的建议。

    医生告诉我,我可能是患有混合痔和便秘,建议我在日常生活中多注意饮食,禁辛辣刺激食物、多食富含纤维素的食物,禁饮酒,多饮水,避免剧烈活动,避免负重远行,保持大便通畅,避免腹泻或便秘。医生还建议我使用益生菌、聚乙二醇4000散和小麦纤维素治疗便秘,具体用药根据大便情况来调整。

    医生还提到,我可以尝试使用马应龙痔疮膏治疗,如果效果不好再去医院检查,但考虑到我的年龄和症状并不是特别严重,建议先用药治疗一段时间。

    通过这次问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也获得了专业的治疗建议。我会按照医生的建议,调整饮食习惯并按时服药,希望能尽快康复。

  • 在一次线上问诊中,患者描述了自己多年来一直困扰的肛周脓肿伴痔疮问题。最近,他发现便血情况加重,持续了五天未见好转。患者提到自己曾在2016年做过一次手术,但效果一般。在与医生的交流中,患者配合提供了详细的病史和症状描述,医生也通过问诊和询问获得了更多关于患者病情的信息。

    医生根据患者的主诉和病史,提出了针对性的问题,并要求患者提供相关照片以更好地评估病情。在确认患者没有严重药物过敏史和其他禁忌症后,医生给出了用药建议,并开具了处方。患者对医生的建议表示感谢,同时也表达了对药物配送时间的关注。

    最终,医生为患者开具的处方通过药师审核,患者可以通过线上预约药品并及时就诊。整个问诊过程充分展现了医生的专业素养和耐心细致的工作态度,为患者提供了及时有效的医疗建议和治疗方案。

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