一、倍他乐克

禁忌症：

• 心原性休克 有症状的低血压（阻滞 B 受体，收缩血管，降低血压）
• 病窦 （延长房室结的不应期，降低心室率）
• 有症状的Ⅱ，Ⅲ度房室传导阻滞（同上）
• 不稳定的，失代偿性心力衰竭患者（阻滞 B1 受体，负性肌力作用，减少心排血
• 支气管哮喘 阻塞性肺气肿（阻滞 b2 受体，收缩平滑肌）
• 重度外周血管病变伴静息缺血（收缩血管，减少血流）
• 重度抑郁患者
• 过敏

二、非甾体类消炎镇痛药

禁忌症：

• 活动性胃肠道消化性溃疡和近期胃肠道出血，是所有非类固醇抗炎止痛药首要的禁忌证。此外，溃疡性结肠炎也禁用这类药物，否则会加重病情。直肠和肛门周围有炎症时不宜用栓剂。非活动性消化性溃疡和重度胃炎也必须慎用。必须时，应该同时服用胃粘膜保护剂，如各种硫糖铝制剂等，并采用饭后立即服药的方法。
• 有哮喘、过敏性鼻炎疾病史者，宜慎服或禁服。
• 肾功能不全者禁用某些非类固醇抗炎止痛药，尤其是丙酸类药物（如布洛芬、萘普生、芬必得、酮洛芬等），否则会进一步损伤肾脏。
• 严重高血压和充血性心力衰竭者不能使用该类药物，因为他们易引起体液潴留，拮抗利尿剂的作用。从而加重病情，尤其是吲哚美辛、布洛芬等。
• 肝功能不全和血细胞明显减少者应慎用，尽管这方面发生的概率不高，但仍然应该重视，使用者要随访肝功能和血常规。

糖尿病视网膜病变的发生率和糖尿病的病程、血糖的控制情况、糖化血红蛋白的水平等密切相关。美国流行病学调查报告显示：

• 在糖尿病病程小于 10 年的人群中，糖尿病视网膜病变的发生率为 7%
• 在病程为 10 到 14 年的人群中，发生率为 26%
• 病程大于 15 年的发生率为 63%
• 病程超过 30 年则为 95%

即糖尿病视网膜病变的发生率随着糖尿病病程的延长而升高。另外，国内外很多学者达成共识：血糖控制在正常范围可预防、延迟全身微血管病变及眼部并发症的发生发展。糖化血红蛋白水平超过 12 的糖尿病患者的糖尿病视网膜病变发生率较低于 12 的糖尿病患者要高 3．2 倍。总的来说，血糖不能控制在正常范围、血糖水平波动大、病程长的糖尿病患者较易罹患糖尿病视网膜病变。对于这样的人群而言，积极预防与及时治疗对控制糖尿病视网膜病变发生、发展至关重要。

听神经瘤通常来说是颅内良性肿瘤，目前尚无特效的药物治疗方法，其治疗原则首选手术治疗，尽可能安全、彻底地切除肿瘤，避免周围组织的损伤。

手术治疗：

• 常用的手术方案包括：（1）枕下-内听道入路，可能尽最大可能保留面神经。小肿瘤（直径≤2cm）应先磨除内听道上璧，自内听道内向颅内分离，切除肿瘤；大肿瘤（直径＞2cm）应先分离肿瘤周围的蛛网膜间隙，囊内分块切除肿瘤，达大部切除后，游离囊壁，妥善处理肿瘤周围的神经血管及脑干面，然后处理内听道，在保留面神经的同时，应争取保留听力。
• 经中颅窝入路：做耳前颧弓上“S”形切口，骨窗 2/3 位于外耳道前方，1/3 在外耳道后方，靠近中颅窝底。确认弓状隆起和岩浅大神经，磨除内听道上区的骨质，达内听道硬脑膜，向内显露后颅窝硬膜，向内可暴露面神经管口，手术在肿瘤的前面进行，有利于分离保护面神经。
• 经迷路入路：仅限于小型听神经瘤。耳后切口，将岩骨磨除达内听道，切除内听道内的肿瘤，整个手术可清楚地看到面神经、耳蜗神经等与肿瘤的关系，面神经的保留率提高，患者反应轻、恢复快。但因迷路破坏，故听力在术后将完全丧失，且脑脊液耳漏机会多，在较大肿瘤易致颅内出血。在听神经瘤的手术中，术中的面神经功能保护是最重要的，其次是肿瘤的全切除和听力的保留。

其他治疗：

随着伽马刀、射波刀等立体定向放射外科技术的临床应用和普及，部分小型听神经瘤（直径≤2cm）和大型听神经瘤术后残留者可选择使用伽马刀和射波刀治疗。

当出现腹痛、腹胀、呕吐还有停止排气排便的症状，且一直无法得到缓解时，应引起警惕，及时就医。大众可以将肠梗阻特征性症状简单记忆成“痛吐胀闭”。

儿童语言表达不清，当出现哭闹不安、面色苍白、出汗、腹部肿块，伴有呕吐和果酱样血便时，应引起警惕及时就医。

总体来说，肠梗阻可能引起严重的后果，病情变化复杂，故当有剧烈腹痛或其他上述肠梗阻症状时应及时就医，特别是阵发性绞痛间隔时间越来越短，疼痛程度越来越重，甚至是持续性的腹痛时，需警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。

诊断流程

就诊时医生可能会问如下问题：

• 什么时候开始出现腹痛或其他症状的；
• 症状是突然出现的还是以前就有过类似症状；
• 疼痛是持续性的吗；
• 有恶心、呕吐、发烧、大便出血、腹泻或便秘的经历吗；
• 接受过腹部手术或者腹部放射治疗吗。

根据患者的临床表现，结合初步的影像学检查，很容易确认肠梗阻的存在，但后续需要进行一系列化验以及影像学检查以明确肠梗阻的部位和病因。

就诊科室

疑似肠梗阻，一般可去普外科或胃肠外科就诊。病情紧急可去急诊科就诊。

超声法

• 正常未衰竭的卵巢上有一定数量的卵细胞，这些卵细胞在超声上绝大多数无法看到，但每个周期会有一定量的卵泡发育、长大，在超声上可以看到，每个周期 5～10 个直径小于 10mm 的卵泡叫做窦卵泡，这些窦卵泡大多数也会闭锁，只有 1～2 个卵泡发育，到了月经第 10 天左右直径达到 10mm 以上，这就是优势卵泡。
• 优势卵泡继续增长，直径达到 18～23mm 时就是成熟卵泡，随时可能排卵。
• 排卵就是一瞬间的事情，超声不一定能够抓到，但是如果连续监测，看到成熟卵泡消失，盆腔内出现了少许液体，证明已经排卵。

试纸法

• 女性排卵时会出现促黄体生成素（LH）的高峰。
• 如果垂体分泌 LH 达高峰时，那么尿液中也会出现 LH。
• 试纸法就是测定尿液中的 LH 发生反应。
• 目前有定性和半定量试纸。
• 也需要在预测排卵期连续每天一次至两次测定尿液，第一次出现强阳性后 12～24 小时会排卵。
• LH 峰非常短暂，在接近排卵日时需要每天两次验尿，防止错过高峰而误判。
• 测到强阳性后再测量没有意义。

那天下午，阳光透过窗户洒在诊室里，我走进了这家位于江苏省的口腔医院。我的大牙刚刚做完根管治疗，麻药劲儿过去后，疼痛让我难以忍受。医生是一位和蔼的中年女性，她仔细地询问了我的症状，并告诉我可以口服阿莫西林和头孢来消炎，布诺芬来止痛。虽然她没有亲自为我治疗，但她的专业建议让我感到安心。

在随后的日子里，我按照医生的建议用药，疼痛逐渐减轻。虽然医生没有给我写患教文章，但我通过医院的官网找到了许多有用的信息，让我对口腔健康有了更深的了解。

然而，线上咨询毕竟有其局限性。当我再次遇到疼痛时，我决定去医院复查。医生详细询问了我的病情，并为我进行了检查。她告诉我，我的牙齿恢复得很好，但还需要注意口腔卫生。

这次的经历让我深刻体会到医生的专业素养和对患者的关心。尽管医生忙碌，但她总是耐心地回答我的问题，让我感到被尊重和重视。

在离开医院的时候，医生再次提醒我，线上咨询不能代替面诊。我明白，只有通过面对面的交流，医生才能更准确地了解我的病情，为我提供最合适的治疗方案。

那天，阳光明媚，我的孩子突然牙龈上长了一个肉球，疼痛难忍。我带着孩子来到了江苏省一家知名口腔医院。挂号、排队、等待，终于轮到了我们。医生面带微笑，温柔地询问了孩子的情况，并耐心地进行了检查。

医生告诉我，孩子牙龈上的肉球是根尖发炎导致的瘘管，需要通过拍片进行根管治疗。虽然听到需要治疗的消息有些担心，但医生详细解释了治疗过程，并提供了相关的患教文章供我们参考。

在治疗过程中，医生始终保持着专业和耐心。她不仅关注孩子的病情，还细心地关注孩子的心理状态，给予鼓励和安慰。孩子的治疗过程虽然有些痛苦，但在医生和护士的悉心照顾下，孩子很快就度过了难关。

治疗结束后，医生再次向我们讲解了注意事项和护理方法。她的专业知识和细致入微的服务让我深感敬佩。虽然只是短暂的线上咨询，但医生的热情和专业让我感受到了医者仁心。

在此过程中，我也深刻体会到了互联网医院的优势。线上问诊方便快捷，节省了大量的时间和精力。同时，医生的专业建议和指导让我对疾病有了更深入的了解，也为孩子的治疗提供了有力的支持。

那天，阳光明媚，我带着14岁的女儿来到了江苏省一家知名口腔医院，寻求牙齿矫正的问题。女儿一直为她的牙齿前突而烦恼，上下牙齿不能咬合，让她在同学面前缺乏自信。我们预约了儿童口腔科的专家进行咨询。

专家医生在仔细检查了女儿的牙齿后，耐心地与我们沟通，详细解释了牙齿矫正的必要性和可能的治疗方案。为了更方便快捷地了解情况，医生还提出可以通过平台电话回复，这让我感到非常贴心。

电话那头，医生的语气温和而专业，详细询问了我女儿的生活习惯和健康状况，然后给出了建议。听到医生说，如果需要，牙齿矫正必须拔牙时，我心中难免有些担忧。但医生接着说，拔牙是矫正牙齿的常规步骤，可以确保矫正效果，让我放下心来。

在医生的指导下，我们选择了合适的矫正方案，并开始了治疗。治疗过程中，女儿遇到了一些困难，但医生始终给予她鼓励和关爱。医生的专业和耐心，让我们对牙齿矫正充满了信心。

经过一段时间的治疗，女儿的牙齿状况有了明显改善，她也开始变得更加自信。在这个过程中，我们深深感受到了医生的专业品质和对患者的关心。感谢医生，让我们重新获得了健康和快乐。

那是一个普通的周末，我带着刚出生20天的宝宝来到了江苏省的一家知名医院进行例行检查。宝宝的健康状况一直是我们关注的焦点，尤其是宝宝的舌系带问题，从出生起就让我担忧不已。

在等待医生的间隙，我通过医院的线上问诊平台向医生咨询了关于宝宝舌系带短的问题。医生非常耐心地询问了我宝宝的喝奶情况，了解到宝宝喝母乳不行，现在都是通过瓶喂和吸奶器吸出来喂的。

医生告诉我，宝宝舌系带短可能会影响喝奶，建议我早点修整。听到这里，我心中一紧，立刻询问医生具体的时间。医生说，建议三个月左右。

我有些担心，询问医生是否需要用麻药，医生告诉我，根据宝宝的具体情况，有的宝宝现在就可以剪，但具体情况需要医生评估。医生的建议让我放心了许多。

在医生的指导下，我了解了影响喝奶可以提前修整，但也要参看交流内容。最后，医生祝愿宝宝健康快乐成长，这让我心中充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。在医生的帮助下，我更加了解了宝宝舌系带短的问题，也对宝宝的未来充满了信心。

那天，我带着9岁的儿子来到了京东互联网医院，他下面的牙齿已经换过了，但是两侧的牙齿却出现了问题。我们挂的是儿童口腔科的号，医生***非常耐心地听我描述了情况。他说，我儿子的第二颗牙齿长出来了，但是因为长错了位置，导致牙齿往里面长了，两侧的乳牙也跟着掉了。

我有些担心，医生告诉我，现在不需要干预，等他换完牙后可能需要正畸治疗。虽然我心里有些不安，但是医生的专业让我感到放心。他告诉我，如果现在干预，效果并不好，可能会影响孩子的口腔健康。

接下来的日子里，我时常关注儿子的牙齿情况。医生***的电话咨询让我感到非常方便，他总是耐心解答我的疑问，让我对儿子的口腔健康有了更深的了解。

如今，儿子的牙齿已经长得差不多了，看着他那整齐的牙齿，我心里充满了感激。感谢京东互联网医院的医生***，是他让我在孩子的口腔健康问题上得到了专业的指导。

那是一个阳光明媚的周末，我带着4岁的孩子来到了互联网医院，寻求对牙齿问题的解答。孩子的前门牙黑了4颗，大牙也开始出现黑点，这让作为家长的我十分担忧。

在等待的过程中，我通过与在线医生的沟通，感受到了他们的专业和耐心。医生在详细了解了孩子的情况后，给出了专业的治疗方案。

医生告诉我，如果牙齿坏到牙神经，需要进行牙神经治疗。不过，幸运的是，孩子的牙齿还没有坏到那个程度，只需要进行补牙和金属预成冠修复。听到这个消息，我松了一口气。

在询问治疗方式时，我了解到治疗需要分次进行，这让我有些担心孩子是否能够配合。医生安慰我说，他们会尽量让孩子在舒适的环境中完成治疗。

在治疗过程中，医生不仅关心孩子的牙齿健康，还提醒我平时要注意孩子的口腔卫生，养成良好的刷牙习惯。医生告诉我，现在孩子吃的食物中添加的东西很多，面包蛋糕容易黏在牙齿上，刷牙不到位也容易蛀牙。

在整个治疗过程中，我深深感受到了医生的专业和关爱。他们不仅关注孩子的牙齿健康，还关心孩子的心理健康，让我对互联网医院有了全新的认识。

现在，孩子的牙齿已经得到了很好的治疗，我也学会了如何更好地保护孩子的口腔健康。这次互联网医院的经历让我深刻体会到了医生的品质和专业素养。

那天，阳光明媚，我带着五岁的女儿小芳来到了位于津南区的儿童口腔科。小芳刷牙时突然发现嘴巴上颚有一个肉色疙瘩，不是白色，而且看起来有些突然。我们紧张地来到了互联网医院，通过线上问诊功能，找到了一位经验丰富的医生。

医生首先询问了小芳的症状，得知情况后，医生详细解释说，这个肉色疙瘩叫上颚皱襞，是正常生理结构，每个人都会有，只是有的人明显，有的人不明显。听到这个，我心中的石头终于落下了。

接着，我又询问了医生关于小芳嘴里的小白点的问题。医生告诉我，这可能是“上皮珠”，俗称“马牙”，是存在于婴幼儿牙龈软组织部位的白色硬块，对健康并无影响，一般可以自行消失。听到这个，我放心了许多。

最后，我还咨询了关于小芳晚上睡觉磨牙的问题。医生解释说，造成夜磨牙的原因有很多，可以查查是否缺钙或有无蛔虫，如果这两项没问题，就可以暂时不去处理。医生的专业和耐心让我非常感动。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识和友善的态度让我感到非常安心。我相信，在互联网医院的帮助下，我们的健康问题都能得到及时有效的解决。

那是一个阳光明媚的下午，我带着一岁大的宝宝来到了江苏省口腔医院进行牙齿检查。宝宝门牙的釉质出现了一些问题，医生***告诉我，这可能是由于钙化不足或者龋齿引起的。由于宝宝太小，补牙配合比较棘手，医生建议我们做好口腔卫生预防控制龋齿的发展。

医生***的耐心和专业让我印象深刻。他详细地向我解释了宝宝牙齿的情况，并提供了多种治疗建议。在咨询过程中，他始终保持着友善的态度，让我感到非常安心。

由于医生的时间有限，我了解到他需要利用碎片时间和业余时间回复患者的问题。尽管如此，他总是尽力在第一时间给予我回复。在夜间咨询时，他也会次日回复，这让我深感他的责任心。

在与医生***的交流中，我学到了很多关于口腔卫生的知识。他提醒我要注意宝宝的饮食习惯，减少夜奶，并定期进行口腔检查。医生***的专业建议让我对宝宝的牙齿问题有了更加清晰的认识。

在医生***的建议下，我决定采取预防措施，并密切关注宝宝的牙齿情况。我相信，在医生的专业指导下，宝宝的牙齿问题一定会得到妥善处理。

一个阳光明媚的周末，我带着9岁的儿子来到了江苏省口腔医院，准备给他看一眼困扰他已久的牙齿问题。

在医院的候诊区，我感到有些紧张。孩子从小就害怕看牙医，我不知道他这次会不会表现得很好。不久后，一位温柔的女医生微笑着向我们走来，她的声音让我感到一丝安慰。

医生首先询问了我孩子的症状，然后告诉我需要先拍片。我看着孩子有些害怕的眼神，医生细心地安慰他，并告诉他拍片不会很痛。在医生耐心的引导下，孩子顺利完成了拍片。

片子显示，孩子有两个多生牙。医生详细地解释了多生牙的情况，并询问了我的意见。我感到很欣慰，因为医生不仅专业，而且非常细心，她不仅关注病情，还关心孩子的感受。

为了更方便快捷地给我回复，医生建议通过电话联系。我感到很贴心，因为这样可以节省时间，也能让我在孩子面前表现得更加从容。在医生的指导下，我预约了面诊时间。

在等待面诊的日子里，医生通过互联网平台发来了患教文章，让我对多生牙有了更深入的了解。当我再次见到医生时，她向我详细解释了治疗方案，并告诉我注意事项。我感到非常放心，因为医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。

通过这次线上问诊的经历，我深深感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业、耐心和细致让我感到温暖，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，我带着8个月大的宝宝来到了京东互联网医院，孩子的笑脸总是那么灿烂，但不知为何，我发现他笑的时候下牙床有些歪。

在等待区坐下，我感到有些紧张，毕竟这是我第一次通过网络进行医疗咨询。医生***很快就出现了，她温和的笑容让我感到一丝安心。

医生详细询问了宝宝的症状，我描述了他在笑的时候下牙床歪的情况。医生听后，轻声安慰我说：“这种一般没啥问题。”

听到医生这么说，我稍微放心了。医生接着告诉我，很多孩子在小的时候笑下巴都有点歪，这并不一定意味着有什么问题。

我有些疑惑，问：“不需要做任何检查是吧？”医生微笑着回答：“不需要，不做检查。没必要，这么点的孩子做检查还得吃睡觉药。”听到这里，我松了一口气。

医生的话让我感到温暖，她不仅专业，还非常关心孩子的感受。在咨询结束后，我带着宝宝离开了医院，心情比来的时候轻松了许多。

这次线上问诊的经历让我对京东互联网医院有了新的认识。医生的专业、耐心和友善让我感到非常满意，也让我对未来在线上解决医疗问题充满信心。