想起很久之前和朋友的聊天，她说有一段时间她的情绪不是很好。

 

工作压力大到爆，事情推不动，又被上司质疑自己能力。但情绪上不敢显露分豪，只能自己忍着。

 

每天像打了鸡血一样应对各种人和工作，一旦独处就像浑身被抽干了力气，像被榨干了所有的情绪价值，有时候还想着要不要死了算了。

 

我有些心惊，因为印象中的她是一个很乐观的女孩，很爱笑，怎么到如此地步了？

 

幸而她后来表示自己最后爆发了，痛哭后平复情绪，才让事情变得没有那么糟糕。

 

 

很多人都有这样的疑惑疑惑：

 

明明看起来挺开朗的人，为什么会轻生？

患抑郁症的人平时也会爱笑吗？

 

事实上很多看起来阳光开朗的人正在受到情绪的折磨，甚至最后决定结束自己的生命。

 

9月10日是世界预防自杀日，为了避免更多悲剧的发生，对于有轻生意念的人，我们有什么办法提前阻止和给予帮助？

 

看起来阳光的人，可能「心」病了

 

阳光型抑郁症

 

阳光型抑郁又叫微笑抑郁，是指带有抑郁情绪的人把抑郁难过低落的一面掩饰起来，外表仍保持愉快和乐观的外表，但内心却深受痛苦。

 

与普通抑郁的最大区别就是，阳光抑郁者并没有丧失社交能力，反而还有着更强的社交能力。

 

这类人也往往更善于压抑自身的感受，这种隐蔽性也让抑郁更难以识别，甚至自己都难以意识到。

 

 

当我们强颜欢笑、故作坚强时，其实采用的是一种回避的防御策略，将负面情绪压下去，隐藏自己内心的真实感受。

 

就好像现代人的嘴角被各种社交规则社会压力被迫上迁，眼神里却满是疲惫。

 

成年人光鲜亮丽的背后，就只剩下了无尽的心酸和麻木，好像连悲伤的权力都丧失了。

 

卸下微笑的保护色

 

你会用微笑来防御吗？如何避免自己成为阳光抑郁呢？有以下几种方法：

 

 

1. 扯下微笑的「面具」：当你不想笑时，请不要勉强自己。不用说「我很好，我没事」，允许自己有坏情绪，去做最真实的自己。

2. 及时发泄情绪：及时调节和宣泄不良情绪，不要把负面情绪积埋在心底，通过健康的积极的方式去发泄情绪、解决问题。

3. 掌握放松技巧：培养广泛的兴趣爱好，工作之余可以练习冥想、瑜伽，或是养花、听歌等。

4. 建立心理支持系统：在情绪压力难以排解的时候，可以向你的朋友、家人和心理咨询师倾诉，寻求支持和心理帮助。

 

识别自杀信号，提前积极干预

 

自杀预警

 

如果你身边的朋友或家人出现以下情况，要注意了：

 

 

• 对自己关系亲近的人，表达想死的念头，或在日记、绘画、信函中流露出来。
• 无缘无故收拾东西，向人道谢、告别、归还所借物品、赠送纪念品。
• 身上有各种自伤痕迹，如割伤、刀伤等。
• 一个平时很开朗的人，突然变得很沉默安静，或终日闷闷不乐、容易落泪。
• 反常的不注重个人卫生、外表仪容。
• 对以往喜欢的事物失去兴趣或动力。
• 逃课次数增多，疏远朋友和家人。
• 经常表现出「我真的没用」「活着真没意思」「我死了有谁在乎？」等无助无望的想法。

 

我能为TA做什么？

 

● 确定问题和严重程度

 

询问对方的感受和现状，了解情绪低落的原因。耐心倾听对方的问题，鼓励对方说出情绪和感受。

 

可以通过握手、拥抱、拍肩膀等方式，使对方感受到支持，避免批判、指责。

 

● 确保对方的安全

 

时刻留意对方的行为和情绪上的变化，确保对方不会自杀。

 

 

多陪伴、给予对方更多的关注，可以告诉对方，你很关心Ta，自己就在身边，需要帮助时会一直陪着他们，也很乐意帮助。

 

● 给予支持

 

帮助对方重新认识自己，发现自己的强项，建立正确的自我观念和自信。

 

比如可以通过请对方帮助自己做事，或一起参加活动等行为，让Ta意识到自己是有用有价值的，是被人需要的。

 

● 转换思维

 

在对方处于思维不灵活的状态，无法跳出思维定势来解决问题很痛苦时，我们要帮Ta认识到，有很多应对方式可以解决问题，用建设性的思维去改变对问题的看法。

 

如果自己有轻生想法该怎么办？

 

舒缓焦虑的情绪

 

我们可以在焦虑的情境中把焦虑点转移，通过转移焦点的方式来减少焦虑情绪。

 

也可以在焦虑的情绪产生前或之后，去做能让自己放松下来的事，如打扫卫生、练字、听歌、做手工等。

 

认知重评

 

如果引起焦虑的情境和刺激已经出现，可以改变我们对焦虑事件的认知。

 

 

改变自己对情绪事件的认知和态度，改变情绪事件对自己的意义，焦虑情绪就会大大减少。

 

宣泄

 

• 倾诉：向朋友倾诉，不是为了让他们帮我们解决什么，而是让我们在表达的过程中，将负面情绪释放出来，从而恢复平静。
• 冥想：将所有心绪都沉下去，关注自己的呼吸，体会自己身体的感觉，慢慢地就会平静下来，进而能更好找到情绪的源头。
• 放声大哭：哭泣有时候是负面情绪最好、最直接的宣泄方式，能帮助我们舒缓情绪，释放怒火和减少压力。

我量血压的时候我翘个腿，或者我特别紧张，我脚使劲的扒着地脚扒地，这些你腿没放好都会影响到我们血压值的，都会影响到。

门静脉血栓是肝硬化常见并发症，现结合近期《肝硬化门静脉血栓管理专家共识（2020 年，上海）》，分析肝硬化门静脉血栓领域存在的一系列分歧，指出临床抗凝治疗面临的困难与挑战，为临床进一步探索肝硬化门静脉血栓的规范管理提供参考。

门静脉血栓（portal vein thrombosis，PVT）是肝硬化最常见并发症，发病隐匿，常在体检或肝癌筛查过程中偶然被发现[1-2]。不少研究结果表明 PVT 可增加肝硬化患者出血率、内镜下急性出血控制失败率、再出血率及出血后的 6 周病死率，并会明显增加肝移植的手术难度、术后并发症发生率及病死率[1-4]。因此，不少专家提出肝硬化 PVT 应当积极治疗[5]。近年来的研究结果显示抗凝、经颈静脉肝内门体分流术（transjuglar intrahepatic portosystem shunt，TIPS）可促进门静脉再通[1，5-6]。但由于肝硬化患者出血与血栓风险并存，且部分肝硬化 PVT 可自行消退；同时对抗凝导致出血等并发症风险增加的恐惧，常常导致临床医生选择不治疗肝硬化 PVT[7]。因此对于肝硬化 PVT 患者究竟哪些人群需要治疗、何时启动治疗、选择何种方式治疗缺乏统一认识。近期中华医学会消化病学分会肝胆疾病学组基于最新的研究证据，组织国内相关专家制定了《肝硬化门静脉血栓管理专家共识（2020 年，上海）》，首次系统阐述了肝硬化 PVT 的流行病学、危险因素、影像学检查、诊断、病情评估和治疗策略，对进一步规范肝硬化 PVT 的临床诊疗实践具有重要指导意义[1-2]，但肝硬化 PVT 的抗凝治疗仍面临不少困惑与挑战。

1、PVT 是否影响肝硬化患者的预后

尽管不少的回顾性或前瞻性研究、荟萃分析结果显示 PVT 可能增加肝硬化患者远期死亡、出血、腹水、急性肾损伤和肝移植术后死亡的风险，但需要注意的是这些研究存在一定的缺陷[8]：（1）研究人群的异质性大：肝硬化 PVT 的分期、严重程度与范围对预后的影响有显著差别，但不少研究在评价 PVT 对肝硬化预后的影响时，没有根据 PVT 的分期、严重程度与范围等进行评估，在某些研究中部分或分支 PVT 病例被排除，而某些研究又将部分性和阻塞性 PVT 病例纳入；（2）回顾性研究为主：尽管共识意见参考并分析样本量大且有代表性的原创性研究和荟萃分析结果，但我们需要注意这些发表的荟萃分析结果，可能是在没有随机化的情况下，将选择治疗的队列数据与未选择治疗的队列数据相结合，加剧了患者选择的偏倚风险[9-10]。近期来自国内的研究结果显示在急性失代偿期肝硬化患者中，PVT 的存在并不增加患者 1 年病死率[11]。因此未来仍需要设计良好的前瞻性对照研究进一步明确 PVT 对肝硬化患者预后的影响。《肝硬化门静脉血栓管理专家共识（2020 年，上海）》提出了评估肝硬化 PVT 的分期、严重程度及转归的标准[1-2]，有利于在今后的研究中统一诊疗标准，克服既往研究中的缺陷，减少偏倚风险。

2. 如何早期识别肝硬化 PVT 人群

肝硬化 PVT 的风险因素除了与门静脉血流速度降低、局部血管损伤、易栓症有关外[1-2]，更主要与肝硬化患者的凝血功能处于不稳定、不安全的平衡有关。一方面肝硬化患者由于肝功能减退，凝血谱紊乱，表现为血小板及凝血因子减少，易于出血；但另一方面又存在抗凝蛋白（如抗凝血酶 III、蛋白 S 或蛋白 C）的减少，以及促凝因子（如凝血因子 VIII 或 von Willebrand 因子）的增加，尤其是 FVIII/PC 比值增高可反映肝硬化高凝状态[12-13]；同时肝硬化患者对血栓调节蛋白的抗凝作用存在抵抗性，也可增加肝硬化血栓形成风险[14]，再加上感染、肾功能不全等因素则进一步增加血栓形成风险。因此凝血酶原时间、国际标准化比值、血小板计数等传统的监测凝血功能的参数，对于预测肝硬化患者出血与血栓形成方面的价值非常有限[15]。目前尚缺乏精准预测肝硬化 PVT 风险的模型。有研究结果显示旋转式血栓弹力测定、血栓弹力图和凝血酶生成测定等可全面监测凝血功能[16-17]，但其在预测肝硬化 PVT 风险方面的价值还需进一步研究。肝硬化患者来自门静脉、腹腔及肠道的炎症也是增加门静脉血栓形成风险的重要因素[1-2]。一方面肝硬化患者常伴有高水平的肠源性内毒素，可增加门静脉系统的凝血酶生成能力与血小板的高活性，促进血栓形成[18]；另一方面炎症区域激活的中性粒细胞胞外杀菌网络可直接增加血栓形成风险。“上海共识意见”首次明确提出门静脉、腹腔及肠道炎症可能是肝硬化门静脉血栓形成的重要危险因素[1]。近期 Huang 等[19]、Nery 等[20]先后发现肝硬化 PVT 患者白细胞介素 -6 水平明显升高，并在矫正非选择性 β- 受体阻滞剂的应用、饮酒史、门体侧支循环建立、食管静脉曲张≥ 2 级、腹水、终末期肝病模型评分≥ 13 和脾大等混杂因素后，多因素 Cox 回归分析结果显示白细胞介素 -6 水平高于 5.5 pg/ml 和淋巴细胞计数低于 1.2×10⁹/L 是门静脉血栓形成的独立预测因素[20]。上述研究对于早期如何识别肝硬化 PVT 风险人群有重要指导意义，未来仍需要更多的前瞻性研究以探讨肝硬化 PVT 的早期识别标志物。

3. 失代偿期肝硬化 PVT 患者是否应进行抗凝

失代偿期肝硬化患者 PVT 患病率为 8% ～ 25%，显著高于代偿期肝硬化患者（< 1%)。代偿期肝硬化 PVT 患者，促凝因子和抗凝因子之间的平衡相对稳定，而失代偿期肝硬化 PVT 患者，促凝与抗凝之间的平衡非常脆弱，是否应该进行抗凝治疗目前争议较大。赞成抗凝治疗的专家认为：（1）失代偿期肝硬化患者体内合成的抗凝因子如蛋白 C 和 S 减少，促凝因子如 VIII 因子、凝血酶、组织因子和血管性血友病因子增加，总体导致血栓前状态；（2）尤其是在静脉曲张出血患者中，PVT 的存在是 5 d 治疗失败（定义为再出血、无法控制的出血或死亡）的重要独立预测因素；（3）尽管移植前肝硬化 PVT 不影响等待移植患者的病死率，但显著增加移植后病死率；（4）现有证据显示抗凝治疗不增加肝硬化患者的不良后果：失代偿期肝硬化 PVT 患者进行抗凝治疗不仅仅促进门静脉再通，还可降低进一步失代偿率和病死率，并可能带来潜在的额外益处，如降低肠道细菌移位及促炎细胞因子水平等[7]。而反对抗凝治疗的专家认为[8]：（1）目前还没有充分的证据表明抗凝治疗可导致更高的 PVT 完全再通率：一方面肝硬化 PVT 尤其是部分阻塞患者存在较高的自发性再通率，另一方面已发表的支持抗凝治疗提高 PVT 再通率的研究存在纳入证据质量低及发表偏差的影响；（2）肝硬化 PVT 增加病死率和降低移植率可能只是历史上供体选择和手术技术的问题，而目前随着手术技术的进步已得到改善；（3）失代偿期肝硬化 PVT 患者抗凝治疗的额外风险不清楚：现有的支持抗凝的证据主要来自代偿期肝硬化 PVT 患者，这类人群应用抗凝治疗未见出血风险增加，但在失代偿期肝硬化 PVT 患者中的风险尚不明确；（4）目前缺乏可靠的方法来评估抗凝治疗对失代偿期肝硬化患者是否有效：研究结果显示国际标准化比值、抗 Xa7 对于监测维生素 K 拮抗剂及低分子肝素的抗凝效果不可靠，尤其是在失代偿期肝硬化 PVT 患者中如何监测尚无可靠方法；同时一旦启动抗凝治疗何时停止更不清楚，有报道认为部分患者停药可能导致血栓快速再形成。因此在失代偿期肝硬化 PVT 患者中是否进行抗凝治疗，还需要更多的高质量循证医学证据。“上海共识意见”强调抗凝治疗的主要适应证为急性症状性肝硬化 PVT、等待肝移植、合并肠系膜静脉血栓形成的肝硬化 PVT 患者，尤其是对于有肝移植需求的肝硬化 PVT 患者，抗凝治疗的目标在于保持门静脉通畅，阻止血栓进展或延伸至肠系膜静脉[1-2]。非急性症状性 PVT 是否抗凝应进行个体化评估，可根据 PVT 的严重程度、范围和动态演变，酌情考虑是否采取抗凝药物治疗；而对于伴有近期出血史、重度胃食管静脉曲张、严重血小板减少症的肝硬化 PVT 患者应暂缓抗凝[1]。

4. 如何选择肝硬化 PVT 抗凝治疗药物

目前肝硬化 PVT 常用的抗凝药物包括维生素 K 拮抗剂、肝素及新型直接口服抗凝药物[1]。选择何种药物抗凝，需要根据患者的疾病阶段、严重程度、药物的经济效益比来确定。代偿期肝硬化 PVT 患者使用华法林、低分子肝素和直接口服抗凝药物通常安全有效，但失代偿期肝硬化 PVT 患者存在凝血酶原时间、国际标准化比值延长，血小板减少，如何监测药物的安全性是临床面临的困境，同时失代偿期 Child-Pugh C 级肝硬化患者应用直接口服抗凝药物的安全性和疗效尚需进一步评估[1]。因此未来仍需加强如何早期预测、有效监测肝硬化 PVT 抗凝治疗中的出血风险，旋转式血栓弹力测定、血栓弹力图和凝血酶生成测定能否作为有效的监测与评估手段尚需更多的证据。

5. 如何确定肝硬化 PVT 抗凝治疗的疗程

关于肝硬化 PVT 抗凝治疗的疗程仍存在争议，比较一致的共识是肠系膜静脉血栓或既往有肠缺血或肠坏死、等待肝移植、存在遗传性血栓形成倾向的肝硬化 PVT 患者，需要长期抗凝治疗[1-2]。但对于上述情况以外的非症状性肝硬化 PVT，启动抗凝治疗获得门静脉再通后需要继续抗凝治疗多长时间、停药的指征是什么，尚未达成共识；对于抗凝治疗后门静脉未再通的患者，抗凝治疗多长时间可确定为抗凝无应答，亦缺乏相应的证据；对于抗凝治疗成功后的病例停药后是否会复发也需要定期监测。因此进一步探索抗凝治疗的疗程，明确停药指征，亦是临床肝硬化 PVT 抗凝治疗过程中亟待解决的问题。

参考文献

[1] 中华医学会消化病学分会肝胆疾病学组 .《肝硬化门静脉血栓管理专家共识（2020 年 , 上海）》[J]. 中华消化杂志 , 2020, 40(11 ): 721-730. DOI: 10.3760/cma.j.cn501113-20201112-00612.

有以下危险因素或诱因的人群，更容易患勃起功能障碍，目前研究表明可以预测的疾病或者危险因素有:

• 疾病：患有心血管疾病、糖尿病、内分泌疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病的人群。
• 创伤:外伤损伤阴茎神经支配和血流供应的人群。
• 精神心理因素:患有精神分裂症、抑郁症的人群。
• 生活方式:长期吸烟、酒、吸毒的人群
• 年龄:年龄越大，患勃起功能障得的几率越大。
• 手术及医源性因素:经会腹阴部直肠癌根治术等手术和其他医源性因素导致阴茎神经支配和血流供应损伤。

肾病综合征有哪些病理类型?

原发性肾病综合征病理类型有多种，常见的有下面四种，而比较常见的是前面三种，虽然临床表现相类似，但不同病理类型的肾小球病变是非常不同的，治疗效果也预后也不同，这就是为什么对首次诊断的肾病综合征常常建议病人做肾活检的原因。

• 微小病变型肾病：这是一种比较轻的病理改变。儿童及青少年多见，60 岁以上的患者发生率也比较高。绝大部分使用激素有效，但易复发，复发率可以高达 50%。对于经常复发或呈激素依赖型患者，必要时需要用环磷酰胺或其它免疫抑制剂治疗。
• 特发性膜性肾病：40 岁以上中老年人多见，起病隐匿，肾功能损害的进展慢，但非常容易出现血栓栓塞的并发症。治疗方面，部分患者保守治疗有效，单独应用激素常无效，激素+免疫抑制剂治疗能使部分患者达到临床缓解。对于治疗效果的判断，则不一定追求尿蛋白完全转阴，即达到完全缓解（尿蛋白量≤0.3g/天），部分缓解（尿蛋白≤3.5g/天或尿蛋白下降>50%，血清白蛋白>30g/L）同样能有效地改善患者预后。
• 局灶-节段性肾小球硬化：多发生在儿童及青少年，男多于女。多数局灶-节段性肾小球硬化症呈慢性进展，最终出现肾衰竭，少数患者病情进展较快，较早出现肾衰竭。治疗上不主张单用激素，激素+环磷酰胺或环孢素 A 或霉酚酸酯治疗，能使部分患者达到临床缓解。
• 系膜毛细血管性肾小球肾炎：本病理类型比较少见，主要见于少儿及青年，部分患者可起病于上呼吸道感染之后。常伴较严重的贫血和肾功能减退，大多数病人预后差。病情常进展迅速，约 50%的病人在 10 年内发展至终末期肾衰，一旦发生，及时找专科医师诊治至关重要。

视频简介：

 

作者：北京医院 妇科 主任医师 张毅

 

宫颈炎患者在日常生活中应注意以下几个方面：

 

第一、患有宫颈炎，在这期间要积极的治疗炎症，注意治疗期间的个人卫生，采用适合自己的治疗方法，并按照医生的吩咐来进行治疗。

 

第二、对于慢性宫颈炎，要进行宫颈涂片检查，避免病情恶变，尤其是40岁以上的女性更要做涂片检查，像TCT、防癌涂片都要做。

 

第三、应该有正确的对待疾病的态度，不要因为患病而突然的意志消沉，不积极的治疗，也不要因为不良情绪，而使得免疫功能的下降，这样对自身是没有什么利处的。

 

第四、女性的宫颈炎患者，平时不能吃辛辣、刺激的，像炸鸡、洋葱、辣椒、牛肉、羊肉、狗肉等这些食物都属于热性的。宫颈炎的患者长期食用，会导致身体上火，很容易让病情加重。

 

第五、要定期检查，如果检查出是急性宫颈炎，一定要及时的接受治疗，性伴侣要一起接受治疗，这样可以避免造成二次感染，采用抗菌素的疗法，防止转变成慢性宫颈炎。在治疗期间要禁房事，月经期要停止用药。

三、「早泄」治疗不应该‘单纯’用药

早泄的治疗不是一个单纯用药的问题，这也是目前现实的条件给逼的。

3.1 ‘单纯’用药（×）：不应该只用一种药

目前的医学技术还不行，没有一种药 100%对早泄有效的。目前主流治疗早泄的药物，如‘达泊西汀（必利劲）’、‘舍曲林（左洛复）’主要针对‘神经敏感性’；‘麻醉乳膏’等主要针对‘龟头敏感性’；中成药主要在于全身的调理，治疗早泄不是很直接，需要拐好几个弯；很多时候我们都需要联合多种药物治疗。

我的经验：你可以上面的药物刚开始一起使用，同时有时候单独使用一种药物，看看哪种对你最有用，逐渐减药，管不管用，只有试过才知道；同时，每个药物想要发挥其最大的作用，使用方法同样重要，就很考虑医师的经验。

3.2 ‘单纯’用药（×）：不应该只用药，其他还有很多方法

导致甲状腺功能减退的病因非常的多：

1.获得性甲减：例如我们甲状腺癌患者甲状腺全切术后，尽管通过放射碘扫描证明可以残存有功能的甲状腺组织，但是仍然会发展为甲减。还有常见的甲亢的治疗中使用 131 碘，发生甲状腺功能减退的几率也是非常的高。

2.先天性甲减：甲状腺发育异常可能是甲状腺完全缺如，或者是在胚胎时期甲状腺未适当下降造成。

3.暂时性甲减：这种疾病常常发生在患有亚急性甲状腺炎，无痛性甲状腺炎，或者是产后甲状腺炎的病人，暂时性甲减的患者有可能被治愈。

胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤，由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积，不能吸收而形成，囊壁由炎性纤维结缔组织构成，囊内无胰腺上皮层衬垫。

胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。急性囊肿时，表现为发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀、胃肠道功能障碍等；严重的可出现多种并发症。慢性胰腺假性囊肿多发生在慢性复发性胰腺炎的基础上，当囊肿体积不很大，主要表现为慢性胰腺炎的症状，如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障碍、糖尿病等。脾大、上消化道出血是此症的特征。

胰腺假性囊肿具有自限性，患病 6 周左右，假性囊肿能够进行吸收，尤其是假性囊肿比较小的人，吸收速度会比较快。部分假性囊肿由于体积比较大，吸收会相对比较慢，可以适当使用穿刺引流的方法，促进假性囊肿恢复，可以适当服用消炎药物，比如甲硝唑、左氧氟沙星，促进炎症消退。

那天，我正坐在电脑前，突然感到右侧腰部一阵剧痛，紧接着出现了排尿障碍。我立刻想起了去年体检时医生曾说过我的左肾已经萎缩，这让我心头一紧。我立刻打开了京东互联网医院的线上问诊服务，寻求医生的帮助。

接诊的医生***，一开始就非常耐心地询问了我的症状。在详细了解了情况后，***医生判断我可能是右侧输尿管结石。他告诉我，如果真的没有尿液排出，需要赶紧去医院就诊。我立刻意识到事态的严重性，赶紧按照他的建议去了医院。

在医院里，医生为我进行了详细的检查，确认了我的病情。虽然我最终顺利地排出了尿液，但***医生仍然建议我去做进一步的检查，以确定结石的大小和位置。他说，作为只有一侧肾脏的我，任何一点小问题都可能导致严重的后果。

在整个过程中，***医生都表现得非常专业和细心。他不仅为我提供了准确的诊断，还耐心地解答了我的疑问，让我感到非常安心。我真的很感激他，也庆幸自己及时采取了行动。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，它能够提供专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的人会从中受益。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。因为最近小便不太通畅，感觉有东西堵在那里，让我非常不舒服。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决的办法。

我选择了当地一家知名的互联网医院，注册并填写了问诊信息。很快，我接到了一位医生的电话，他耐心地询问了我的症状，并让我详细描述了病情。

医生非常专业，他根据我的症状和描述，初步判断我可能患有前列腺炎。他建议我停用之前自行购买的药物，并告诉我，他会在详细诊断后开具处方。

几天后，我收到了医生的诊断结果。他告诉我，我的病情主要是肾阳虚，兼有下焦湿热瘀阻。他为我开具了中药，并详细解释了药效和用法。

在医生的指导下，我按时服用中药，并注意饮食和生活习惯。一段时间后，我的症状明显改善，小便通畅了许多。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还关心我的生活细节，让我感受到了温暖和关怀。

现在，我已经康复了，非常感谢那位医生。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者能够得到及时、专业的医疗服务。

一个阳光明媚的早晨，我如往常一样，打开了我的电脑，与远在千里之外的医生助理进行了视频通话。这位医生助理工作时间固定，每天早10点至晚22点，她负责收集我的病情资料，整理好后发送给医生，由医生亲自为我分析诊断。

医生助理首先询问了我服药后的症状变化。我告诉她，吃完药后，晨勃方面有所改善，但性生活时间方面还没有明显改善。医生助理提醒我，中药整体用药需要观察整体情况的变化，即使是轻微的改善也是病情向愈的表现。

随后，医生助理询问了我的一些具体症状，如口干、气短、尿不干净、尿无力、大便偏干等。我如实回答后，医生助理告诉我，这些症状在用药后有所改善，尤其是大便方面，感觉有所改善，口干口苦则本来就不明显，感觉不到。

医生助理还提醒我，需要拍摄舌头照片，以便医生更准确地了解我的病情。我按照医生助理的指导，拍摄了舌头的照片，并发送给了她。

在复诊时，医生助理询问了我对药物剂型的需求。我告诉她，我希望这次开的是中药丸剂。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到好转。

那天，阳光明媚，我在家中突然感到一阵尿频，而且每次尿的量都不多，心里不禁有些担忧。这种情况已经持续了两个星期，我一直没当回事，直到今天大便用力时，尿道口流出来了一些粘稠物，这让我真的害怕了。

于是，我决定寻求医生的帮助。我通过互联网医院联系了一位泌尿科的医生，他耐心地询问了我的病情，从尿频到尿道口的粘稠物，我都详细地向他描述。医生在了解了我的情况后，告诉我可能是因为尿道感染，建议我明天去医院做尿常规和淋球菌检查。

医生的专业素养让我感到安心，他不仅详细解答了我的疑问，还耐心地为我分析病情，让我对病因有了更清晰的认识。他告诉我，尿道感染和前列腺炎都可能是原因，让我不必过于担心。

第二天，我按照医生的建议去了医院。在等待检查结果的时候，我心中充满了期待。当结果出来后，医生告诉我，我确实患有尿道感染，并为我开具了相应的药物。他告诉我，按时服药，注意个人卫生，很快就能康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心解答让我倍感温暖，让我对疾病有了更深的了解。我相信，在互联网医院的帮助下，我们能够更好地应对疾病，享受健康的生活。

那天，阳光明媚，我却因为左肾隐隐作痛，心情沉重。前天晚上，我可能因为喝水少，结石堵住了，疼痛难忍。我想到现在方便快捷的互联网医院，于是毫不犹豫地选择了线上问诊。

在京东互联网医院，我预约了一位泌尿科医生。医生***非常耐心，详细询问了我的病情，让我感到很安心。他说，我现在的症状很可能是肾结石引起的，建议我做一个泌尿系CT检查，以明确结石位置。

几天后，检查结果出来了，结石掉到了左输尿管，直径大约6毫米左右。医生***告诉我，如果结石较小，可以通过多喝水、吃排石药物和适量运动来帮助排出结石。他建议我吃肾石通颗粒或中药，并开具了一些扩张输尿管的药物。

医生***的服务让我非常满意。他不仅专业，而且非常贴心。在用药期间，他一直关注我的病情，给我提供了很多有用的建议。他的回复总是及时而详细，让我感到很放心。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显好转。结石已经成功排出，左肾的疼痛也消失了。我非常感谢医生***的专业和耐心，让我在互联网医院得到了很好的医疗服务。

医生***的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我遇到了尿频的困扰，感觉每次上厕所都像是一场马拉松。于是，我决定尝试线上问诊，看看能不能找到解决问题的方法。

在京东互联网医院，我找到了一位中医泌尿科的专家。她耐心地询问了我的症状，了解了我之前尝试过的治疗方法。我告诉她，我吃过治前列腺炎的药，但效果总是短暂。

专家医生仔细分析了我的病情，她说前列腺炎可以引起尿频，尿不尽。她建议我继续使用前列腺炎药物，并且调整用药时间，最好持续3到4周。她还提醒我，前列腺炎容易反复发作，需要特别注意饮食和生活习惯。

医生还让我观察舌苔，以便判断我的体质。虽然我没有照片，但她根据我的描述，判断我可能是湿热型体质。她建议我可以吃点中药或者中成药来调理。

我按照医生的处方买了药，并按时服用。一周后，我发现尿频的症状有所缓解，尿不尽的感觉也减轻了。这让我对中医治疗有了新的认识。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。她没有急于给我开药，而是先详细询问我的病情，再根据我的体质给出治疗方案。这让我对她的信任感倍增。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。在不出门的情况下，就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的人享受到这种便利。

那天早上，我像往常一样起床，却发现尿道口有些浮肿。这让我有些担忧，但很快就消肿了。我并没有太在意，但这种情况已经持续了好几个月。

有一天，我在网上看到了京东互联网医院，心想不妨试试线上问诊。于是，我注册了账号，填写了病情描述，提交了请求。

很快，我就接到了医生的回复。医生很耐心地询问了我的病情，包括肿胀的时间、感觉、是否有疼痛、灼热感等。我还被要求上传患处的照片，以便医生更准确地诊断。

医生告诉我，我的症状可能是由于湿热下注所致，建议我采用中药治疗。我选择了方便食用的丸剂剂型。医生还提醒我要注意饮食和生活习惯，比如避免辛辣食物、保持良好的作息时间等。

接下来的几天，我按照医生的处方按时服药。渐渐地，我的尿道口浮肿情况有所改善，我也感觉身体状态比之前好了很多。

这段经历让我对互联网医院有了新的认识。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心，而且线上问诊非常方便，省去了排队等候的时间。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会为更多人提供便捷、高效的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在家中，手机响起了京东互联网医院的消息提醒。医生***的消息让我有些惊讶，他竟然主动联系我，询问我的近况。我记得上一次和***医生沟通是在一个月前，他为我诊断出了膀胱结石。

记得那天，我满怀焦虑地拨打了京东互联网医院，向***医生咨询了我的B超结果。结果显示，膀胱内有一个强回声光团，大小约20*4mm，后方伴声影，提示膀胱结石。我心中一紧，连忙询问医生该如何处理。***医生耐心地为我解答，告诉我结石体积较大，自行排出的可能性较小，建议手术治疗。

听到手术两个字，我心中不禁有些紧张。于是，我小心翼翼地问：“医生，是激光手术吗？”***医生笑着回答：“微创手术，是通过尿道进行内窥镜碎石。”听到这个消息，我心中的石头终于落地。

然而，当我再次询问：“这个大小的结石不能体外激碎吗？”***医生告诉我：“也可以试一下。”我心中不禁松了一口气。

接下来的对话，我了解到了更多关于手术的信息。微创手术是通过尿道进行的，如果配合得好，疼痛忍受能力强，可以使用局麻。如果害怕疼痛，可以选择腰麻或全麻。我心中不禁感叹，医生真是考虑得如此周到。

然而，当我提到去年做过低度恶性潜能尿路乳头状瘤切除术，以及最近经常出现的尿急尿频、尿道口不舒服的症状时，***医生告诉我：“有可能的，膀胱结石也有可能从肾或输尿管掉下来。”我心中不禁有些担忧。

***医生安慰我说：“膀胱结石主要引起排尿困难，处理及时，一般不会有后遗症。”听到这个消息，我心中的石头终于落地。他告诉我，以后要注意定时复查。

最后，我询问了饮食上需要注意的事项，***医生告诉我：“现在发现了，就尽量处理吧。”我心中不禁感到温暖，感谢***医生的耐心和关心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。我的工作繁忙，身体却一直不适，尤其是尿道和肛门的灼热感让我痛苦不堪。我深知，我的问题需要专业的医生来诊断。

医生***耐心地听我描述病情，他不仅关注我的主诉，还细致地询问了我的生活习惯和过往病史。他说，我的症状很可能是由于手淫多年导致的，同时鼻炎和精神状态不佳也是不容忽视的问题。

虽然我没有在京东互联网医院见过面，但医生***的温暖和耐心让我感到很安心。他告诉我，虽然癫痫已经停药，但需要注意调整生活方式，保持良好的作息。

几天后，我收到了医生的诊断结果。他告诉我，我的情况并不严重，但需要长期治疗和调理。他为我开具了相应的药物，并详细说明了用药方法和注意事项。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和专业。医生***的医术和品质让我深感敬佩。虽然我们未曾见面，但他的专业和耐心让我对他充满了信任。

如今，我的病情已经有了明显的改善。我知道，这离不开京东互联网医院和医生***的帮助。在这里，我不仅得到了专业的治疗，更感受到了家的温暖。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心中满是疑惑和不安。医生助理的热情问候让我渐渐放松了紧绷的神经。她详细地询问了我的病情，记录下每一个细节，然后转交给医生进行诊断。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅询问了我小便的次数、夜尿情况，还询问了我之前的用药情况。我如实相告，尽管有些症状已经持续了两年多，但我始终没有找到有效的治疗方法。

医生在详细询问了我的症状后，又让我拍了舌头的照片，以便更准确地了解我的病情。他告诉我，中医是整体辩证的，为了节省时间，他让我写下我的一些相关伴随症状。

我按照医生的要求，写下了我的一些症状，包括阴囊潮湿、怕冷、身体疼痛、口干、腰酸、耳鸣、手脚冰凉、失眠、胸闷、小便问题、大便问题等。医生在了解了我的症状后，开始为我制定治疗方案。

医生建议我尝试中药治疗，并详细介绍了中药的不同形式和服用方法。他告诉我，中药可以丸剂、颗粒剂、汤剂三种形式，每种形式都有其独特的优势。我选择了丸剂，因为它方便携带。

在接下来的治疗中，我感受到了医生的关心和耐心。他定期询问我的病情，根据我的恢复情况调整治疗方案。经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善。

这次互联网医院的体验让我深刻体会到，现代医疗技术的进步为患者提供了极大的便利。在这里，我可以得到专业、便捷的医疗服务，这让我对未来的治疗充满信心。