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特发性黄斑裂孔是指眼部无明显的原发疾病，如屈光不正、眼外伤及其他玻璃体、视网膜病变而自行发生的黄斑裂孔，发病原因不明，多见于老年人，女性较男性多见。

本病在中医眼科相当“视瞻昏渺”或“视直如曲”的范畴。

特发性裂孔无明显病因可查，排除了眼底病的病人，此病约占黄斑裂孔的绝大部分，在发病的病人中心血管病人发病占比较高，因此认为黄班裂孔的发病可能与视网膜动脉硬化及脉络膜缺血有关；另外发现用雌激素冶疗，女性因病子宫切除后发病率较高，因此认为与性激素调节失常有关。

中医病因病机

认为肝肾精血亏虚，目失所养；或脾虚气弱，或因外伤，气血瘀滞，组织受伤所致。因竭瞻劳视，耗其精血，或年老体衰，肝肾阴虚，虚火上扰，灼伤目中血络，气血不足，精气不能上荣于目，发生黄班裂孔。

临床表现：

本病起病隐匿，病程进展缓慢，有时遮盖一眼，才发现病眼视物不清。常见症状：视力下降.，视物变形，视力下降范围在0，05至0，5之间，大多数为0，1。用AmsLer方格查视物变形及中心暗点。眼底检查：黄班区可见园形或类园形暗红色病灶，边缘清晰。0CT检查：能直观确切反应黄班裂孔情况：位置、形态、大小、视网膜与玻璃体的关系，确定是否有黄班旁水肿、浅脱离，並可清晰鉴定是全层孔或是板层孔，还是假性黄班孔。

1，西医冶疗：一般采取观察保守冶疗，黄斑部过去采用激光冶疗，因损伤大，术后视力下降明显，现在基本不用。黄班手术过去是一个禁区，现在随着科技的进步，现在手术精细，在有可能发生视网膜脱离可以手术冶疗，但是手术风险大，术前应与病患充分沟通，慎重选择。

中医中药治疗

对于年老体弱，全身患有多种疾病，眼部已经发生玻璃体后脱离，裂孔小的患者，中医冶疗是一个比效好的选择。

1.辨证分型论冶

①肝肾阴虚证：杞菊地黄丸随证加减治疗。中成药：杞菊地黄丸、或金花明目丸或石斛夜光丸加龙血竭片。

2脾胃气弱证：补中益气汤加减随证加减冶疗。中成药：补中益气丸或归脾丸加龙血竭片。

3.外伤损络症：王不留行散方随证加减治疗。中成药：龙血竭片。

 4，也可单用龙血竭片或胶囊口服，一个疗程3个月。

年轻人已成为噪声性耳聋高风险人群，其原因是听觉长期受噪声影响而发生缓慢、进行性的感音神经性耳聋，早期为听觉疲劳，离开噪声环境后可逐渐恢复，拖久了则难以恢复，导致不可逆的神经病理损害或终身失聪。以下几点可有效保护听力：

1.少去噪音场所。尽量少去体育赛场、多功能影院等噪音巨大的场所。如无法避免，应适时找安静区域休息。

2.正确使用耳塞。在噪音较大的场所，最好使用耳塞，可将噪音降低5~45分贝。

3.合理使用音频设备。最好使用降噪耳机，超过一臂距离无法听清他人说话，说明声音太大。建议每天听音频别超过半小时。

开学了，扁平足的孩子脚疼的概率增加了#扁平足 #脚疼

黑头粉刺通常是指痤疮，主要以皮肤损害为主，建议结合医生的意见通过外用药物、口服药物、物理疗法等方式治疗。

1.外用药物：痤疮具体发病原因尚未完全明确，患者的面颈、前胸、后背等处可能出现粉刺、丘疹、脓包等皮肤损害，建议遵医嘱外用夫西地酸乳膏、壬二酸乳膏、阿达帕林凝胶等，具有抗炎、溶解粉刺、杀灭痤疮丙酸杆菌等作用。

2.口服药物：外用药物治疗效果不好或患者的症状比较明显，必要时联合口服药物，如盐酸多西环素胶囊、盐酸米诺环素胶囊、异维A酸胶丸等，可以溶解粉刺、抗炎、改善毛囊皮脂腺导管角化。

3.物理疗法：必要时到医院皮肤科就诊，通过物理与化学疗法，如光动力疗法，可以抑制皮脂分泌、杀灭痤疮丙酸杆菌。

前胸、后背、面颈部出现多发性粉刺、丘疹、脓包等皮肤损害，建议尽早到医院皮肤科进行诊断，结合医生的意见用药治疗。

牙齿长黑渍多是由于不良的生活习惯或是龋洞、氟斑牙、牙齿发育不良等病理性因素导致的，通常可以通过洗牙或者牙齿美白进行治疗。

1.不良的生活习惯：长期吸烟，烟草燃烧中挥发的焦油容易吸附在牙面形成烟斑。经常喝可乐、咖啡、茶等深色饮料时，黑色素会吸附在牙齿表面及邻面，产生褐色或黑色斑片。

2.病理性因素：（1）龋洞：牙冠部形成龋洞后，如果不及时修补，积存的食物残渣软垢，可以在致龋性细菌的作用下，产生酸性物质，破坏牙体组织结构，促使龋洞扩展，形成黑色外观。（2）氟斑牙：患有严重的氟斑牙或四环素牙时，牙面会形成黑色斑片。（3）发育不良：若存在先天性牙齿发育不良，如釉质钙化不全，可造成釉质层比较粗糙，极易吸附食物中的黑色素，影响外观。

如果想要改善牙齿黑渍的情况，建议上正规医院口腔科进行治疗。同时，注意保持口腔卫生，早晚刷牙饭后漱口，定期洗牙。

一个美丽的鼻子，决定着我们的“面子”。看似占地不大，其实里面另有一番天地。

春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。

频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。

酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。

喝酒后经过食管到达胃内，由胃进入小肠吸收入血，血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外，所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。

酒精80%～90%在肝脏代谢，酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化，形成乙醛。

在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环，氧化成 H2O 和CO2[1]。

由于酒精被氧化时，产生大量的还原型辅酶Ⅰ，而成为合成脂肪酸的原料，从而促进脂肪的合成。

乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体（供能细胞器）的功能使脂肪酸氧化发生障碍，导致脂肪肝的形成。

由于酶的数量有限，过度饮酒，酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化，从而破坏了肝细胞膜。

酒精不但可以损伤肝细胞，还可造成肝脏毛细胆管的损伤，或诱导自身抗体的产生，造成肝细胞和毛细胆管的炎症，使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高，从而形成酒精性脂肪肝炎。

长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。

大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。

大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性，增加心率，血管收缩，血压升高，增加突发心脑血管意外（如心肌梗死，脑出血等）。

并且大量饮酒会增加患高血压的风险。

Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析，每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组，以便对酒精摄入的异质分类进行比较。

结果显示，与不饮酒者相比，饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势，而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加；在女性中，荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势，而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。

同时酒精中含有大量的乙醇，乙醇具有脂溶性，会破坏胃粘膜，从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。

酒精的热量也比较高，仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。

喝酒吃肉，喝酒的时候肯定免不了多吃，摄入的总热量过多，又加上逢年过节油脂丰富，于是有了“每逢佳节胖三斤”。

值得注意的是，双硫仑，甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素（如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等）等药物会抑制乙醛脱氢酶，使乙醛不能及时氧化为乙酸，阻碍乙醇正常的代谢，导致乙醛中毒。

表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚，甚至发生过敏性休克，血压下降至60～70/30～40mmHg，并伴有意识丧失。

所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。

敬酒固然好，是中华名族的传统风俗，可以拉近亲朋好友之间的距离，但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。

把握好度，度过一个平安快乐的春节。

参考文献

[1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6

[2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50

[3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8

[4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4

[5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌着。突然，一阵尖锐的疼痛让我停下了脚步，低头一看，膝盖处竟然起了水泡。这突如其来的烫伤让我感到十分惊慌，但我还是鼓起勇气，决定通过网络寻求帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位药剂科的医生。医生***在了解了我的情况后，详细询问了我烫伤的具体情况，并耐心地为我解答了心中的疑惑。

医生***告诉我，涂抹烫伤膏后出现变深是正常的生理现象，过一段时间就会慢慢消除。她还询问了我是否为疤痕体质，并告知我水泡无需挑破，药膏可以直接涂抹在伤口上。

医生***还提醒我要注意伤口部位的清洁，并建议我用家里的纱布进行包扎，以免磨破水泡。她告诉我，纱布本身是无菌的，无需额外消毒。在医生***的指导下，我按照她的建议进行了处理。

经过几天的治疗，我的伤口逐渐好转，水泡也慢慢愈合了。在这期间，医生***一直给予我耐心的指导和关心，让我感受到了医者的仁心仁术。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生***的专业知识和耐心解答，让我对烫伤的治疗有了更深入的了解，也让我对互联网医院的服务有了更高的评价。

那天，我拖着疲惫的身躯，走进了京东互联网医院，内心充满了对未知的恐惧和不安。因为新冠病毒的侵袭，我不得不在家中隔离，而病情的反复让我对治疗充满了焦虑。

在挂号后，我通过线上问诊平台与一位药剂科的专业医生进行了沟通。医生***温和的声音让我感到一丝安慰，他详细询问了我的病情，包括症状、持续时间等，并耐心地解答了我关于治疗的所有疑问。

由于我居住在通州区，对于药品的获取我有些担忧。医生***告诉我，他会在确认我的病情后开具处方，然后我可以通过京东APP购买药品。然而，当我去药店时，被告知药品暂时缺货。医生***得知这一情况后，立即与药店沟通，并告诉我很快就会有货，让我耐心等待。

在等待药品的过程中，医生***还主动询问我的病情变化，给我提供了很多生活上的建议。他的专业知识和耐心让我感到非常安心。

终于，药品到了。当我拿到药时，心中的石头终于落地。医生***的关心和帮助让我对战胜病魔充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和人文关怀让我对医生这一职业有了更深的敬意。在今后的生活中，我还会继续选择线上问诊，为自己和家人提供更好的医疗服务。

那天晚上，我躺在床上，翻来覆去睡不着。最近总是遗精，让我感到十分困扰。想到这里，我决定试试线上问诊，看看能不能找到解决的办法。

我选择了京东互联网医院，这个平台我之前听说过，听说服务不错。注册账号、填写基本信息、上传病例照片，一系列操作下来，感觉挺方便的。

很快，我就被分配到了一位药剂科的李医生。李医生很耐心，他详细询问了我的症状，并告诉我不要担心，这是正常的生理现象。

李医生建议我注意个人卫生，保持良好的生活习惯，并告诉我一些缓解遗精的方法。他还给我开了一些药物，帮助我调整身体。

在接下来的日子里，我按照李医生的建议去做，遗精的情况果然有所改善。每次和李医生交流，都能让我感到安心和温暖。

有一天，我和李医生聊天时，他告诉我，他之所以选择药剂科，是因为他喜欢帮助别人解决问题。他说，作为一名医生，最大的幸福就是看到患者康复。

我被李医生的品质深深感动。他不仅医术高超，更有一颗善良的心。我觉得，这就是我心中的好医生。

服务已开始。

那天，我鼓起勇气，在手机上找到了一个互联网医院，决定尝试线上问诊。医生***提醒我，在开始诊疗前，他需要完整查看我的病例。我上传了以往的医疗记录，等待医生的回复。

不久后，医生问我：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”我犹豫了一下，终于鼓起勇气说：“医生，我勃不起来了。”医生询问了我持续的时间，我回答：“很长时间没性生活了。”医生又问：“有伴侣吧？”我回答：“有！满足不了。”医生继续询问我是否尝试过其他方法解决问题，我提到了服用药物和与伴侣充分沟通，但都效果不佳。

医生询问我是否服用过类似西地那非的药物，我回答：“没有！以前吃过类似的。”医生建议我尝试使用西地那非，并告诉我如何购买。他告诉我：“直接在京东官网搜索框中搜索关键字‘互联网医院’，进入问诊界面，有医生解答的。”我按照医生的指示操作，很快就完成了购买。

几天后，我开始服用西地那非，效果出乎意料地好。我感到非常高兴，同时也对医生***的专业和耐心感到非常感激。

服务已结束，医生提醒我，如有任何病情变化或不适，请及时上线咨询。在使用商品前请务必认真阅读说明书，如有疑问可上线咨询或联系商家。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，医生***的微笑让我感到一丝安慰。

“您好，请问您的年龄是多少？”医生的声音温和而专业。

“39岁。”我回答。

“之前是否尝试过治疗勃起困难？”医生接着问。

“还没有，我想试试效果。”我有些犹豫地说。

“这种情况大多数都是心理问题。”医生给出了诊断。

“但是，我的敏感度太强，应该是过早射精，不是勃起困难。”我解释道。

“腰膝酸软，怕冷吗？”医生又问。

“没有。”我回答。

“那么，您可以尝试找中医调理一下身体。”医生建议。

“好的。”我同意了。

医生最后告诉我：“找京东自营药店搜索药品下单购药页面有免费咨询医生开处方。”

会诊结束后，我感到心情轻松了许多，不仅得到了专业医生的指导，还感受到了医生的专业和耐心。

线上问诊虽然不能替代面对面的治疗，但在这个快节奏的时代，它为我们提供了一个方便快捷的就医途径。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的例假已经推迟了整整一周，这让我有些焦虑。我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并提交了我的病情描述。不久，一位来自药剂科的医生回复了我。他非常耐心，详细询问了我的症状，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我需要开始口服黄体酮胶囊。他详细解释了服用方法：在正常推算的月经来潮前5-7天开始，每次100mg，一天两次，不能间断和漏服。他还提醒我，这种方法不能经常使用，以免导致月经周期异常。

我按照医生的指导购买了药品。虽然过程简单，但医生的耐心和专业让我感到安心。几天后，我的例假如期而至，我心中的石头也落地了。

这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且能够得到专业医生的指导，让我对互联网医疗有了更深的认识。

那个晚上，我躺在床上，翻来覆去地睡不着。想着明天的考试，心里不禁有些紧张。手机突然亮了起来，是一条来自京东互联网医院的消息，提醒我医生已经准备好开始线上问诊了。

我点击进入，屏幕上出现了那位药剂科的医生。他看起来和蔼可亲，微笑着问我：“最近怎么样？开学准备得怎么样了？”我告诉他，我有些担心自己的遗精问题。

医生耐心地询问了我遗精的具体情况，包括频率、时间等。他告诉我，这是正常的生理现象，不必过于担心。他还建议我适量运动，以缓解欲望强烈的状况。

我们聊了很多，包括性心理的成熟、家庭关系等。医生的话让我感到温暖，他不仅是一位药剂科的医生，更是一位心理导师。他让我明白了，成长不仅仅是生理上的变化，更是心理上的成熟。

时间过得很快，我感到有些困倦。医生提醒我，如果有其他问题可以随时咨询。我感激地点头，结束了这次线上问诊。

躺在床上，我回想起和医生聊天的内容。虽然只是短暂的交流，但我感受到了他的专业和耐心。在这个互联网时代，线上问诊为我们提供了便捷的医疗服务，让我足不出户就能得到专业指导。

那天晚上，夜深人静，我躺在床上，辗转反侧，难以入睡。想着第二天还要早起上班，心里满是焦虑。于是，我决定试试互联网医院的服务。

我选择了京东健康平台，与一位药剂科的医生进行了线上咨询。医生首先询问了我的性别和年龄，然后关切地询问我的睡眠问题。我告诉他我已经有一段时间睡不着了。

医生没有急于给我开药，而是耐心地询问我是否多梦，症状持续了多久。我详细地回答了他的问题，他根据我的症状判断我可能是因为心血不足导致的失眠。

医生建议我服用中成药，如脾肾两助丸来调理身体。他还告诉我，需要坚持服用一段时间，因为中成药贵在坚持。

在医生的指导下，我购买了脾肾两助丸，并按照医嘱坚持服用。大约过了两周，我发现睡眠质量确实有所改善。

后来，医生又建议我尝试养血安神丸来补充心血。虽然我之前没有服用过这种药，但医生的专业建议让我决定尝试。果然，养血安神丸的效果也很好。

在与医生的沟通中，我深深感受到了他的耐心和专业。他不仅给我提供了治疗方案，还关心我的生活状态，建议我调整心态，睡前听一些舒缓的音乐，适量锻炼，这些都有助于改善睡眠。

通过这次线上咨询，我不仅解决了失眠的问题，还对互联网医院有了更深的了解。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多的人带来便利和健康。

那天，我像往常一样，因为工作繁忙而无法前往医院就诊。正巧，我了解到京东互联网医院可以提供线上问诊服务，于是抱着试一试的心态注册了。

我的症状是近几个月来出现的阴虚，感觉身体疲乏无力，而且睡眠质量也下降了。在京东互联网医院，我顺利地预约了一位药剂科的医生。

医生非常耐心地询问了我的病情，并且让我详细描述了症状。在了解了我的情况后，医生给出了用药建议。他为我推荐了六味地黄丸和归脾丸，并告诉我每次的用量和服用时间。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行，病情确实有所改善。对此，我非常感激这位药剂科医生的细心和负责。他不仅提供了专业的用药指导，还在用药过程中给予了我很多生活上的建议，让我对阴虚有了更深的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且服务专业、周到。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人受益于这种便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于家中。孩子正在学校，而我的丈夫却因为工作原因不在身边。这已经是家常便饭了，我早已习惯了这种生活。

下午，我突然感到一阵剧烈的头疼，仿佛有无数针在刺痛我的大脑。我强忍着疼痛，心想这或许只是一时的不适。然而，疼痛并没有减轻，反而愈发剧烈。我意识到，这可能是生病了。

我拿出手机，犹豫了一下，还是决定向***医生咨询。自从互联网医院的兴起，我就选择了在线问诊，因为它方便快捷，而且还能保护我的隐私。

我描述了我的症状，***医生耐心地询问了我一些问题，然后给出了建议。他说，我的症状可能是偏头痛，需要休息并服用一些止痛药。他还提醒我，如果疼痛持续不减轻，应该及时就医。

我按照***医生的建议休息了一下午，并服用了他开的止痛药。晚上，疼痛有所缓解，我感到一丝安慰。

第二天，我按照***医生的建议去了医院。经过检查，医生确认了我的偏头痛诊断，并为我开了一些长期药物。我感到非常庆幸，幸好我及时咨询了***医生，否则后果不堪设想。

这次经历让我更加信任互联网医院和在线问诊。它不仅为我提供了方便快捷的服务，还让我感受到了医生的专业和关爱。