简介:

徐州矿务集团第二医院位于徐州市贾汪区团结路,城区中心、交通十分便利,医院已有90余年历史。现有专业技术人员458人,其中高级职称近50人,中级职称198人。病区14个、实际开放床位500张,设有内、外、妇、儿、传染科等20个科室和16个医技科室,有现代化的外科大楼及新建成的门诊大楼,有ICU、CCU病房,整体模式化病房达60%以上。现有美国64排螺旋CT机、GE超导磁共振(MRI)、直线加速器(LA)、心脏减影机(DSA)、美国KODAKDR3500与CR计算机X线成像系统、GE-ALPHA.ST钼靶机、美国GE-VV7pro彩超、美国GE-S6彩超、经颅多谱勒、美国GE多功能麻醉机、美国史塞克关节镜手术系统、椎间盘镜手术系统、美国贝克曼BXC800全自动生化分析仪、美国雅培CD3200五分类血球计数仪、日本尼普洛血液透析机、德国费森尤斯血液透析机、美国产体外碎石机、C臂机、日本宾得与奥林巴斯电子胃镜和电子结肠镜、纤维支气管镜、膀胱镜、鼻窦镜、美国史塞克腹腔镜、美国产多功能呼吸机等大型医疗设备100余台。全院实施计算机网络化管理,拥有先进的电子病历系统、实验室信息管理系统和数字影像信息系统。目前我院是贾汪地区最早的“二级甲等”综合性医院。是城镇职工医保、城乡居民医保、老干部、工伤定点医院。有12个治疗中心,特别是心脏介入中心、肿瘤放疗中心填补了贾汪地区的空白,达到了市级水平。是贾汪地区规模最大、专科齐全、技术力量雄厚、设备先进、服务质量上乘的集医疗、教学、科研、预防于一体的综合医院和疑难重症及创伤外科的急救中心。我们的服务宗旨为:一切为了病人,技术上追求精益求精,服务追求至善至美,信誉追求真诚可靠,欢迎各位来院指导工作。

小儿心脏科推荐医生
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李建斌
李建斌

2005年毕业于中山大学,硕士学历,2008年始主要从事小儿先天性心脏病重症监护及先天性心脏病介入治疗工作,至今已有约六千例围术期先心病治疗经验,尤其对低体重,低年龄,危重复杂先心病的围术期治疗积累了丰富经验。已实施电子支气管镜检查6000余例,介八手术1000余例,专长于室缺,房缺及动脉导管未闭的介人治疗,先天性血管环,先心病合并气道畸形的外科治疗。已发表相关专业论文六篇。

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擅长先天性心脏病(室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭,气管狭窄,法洛四联症,肺动脉闭锁,大动脉转位,房室间隔缺损,完全性肺静脉异位引流),先天性心脏病产前咨询
曾敏
曾敏

曾敏,男,副主任医师,从事小儿心脏内科以及心脏术后危重症专业。2008年赴美国Columbus儿童医院深造学习;并多次参加国际以及全国心脏心脏重症等学术交流。工作以来,参与了近万例先天性心脏病患儿的术后恢复工作。对各类先天性心脏病术后处理积累了丰富的临床经验。熟练掌握了并能组织开展先心术后各种危重症的抢救,熟练掌握各种危重症患儿的支持手段,如腹膜透析、血液滤过、高频呼吸机等。 近年来,积极开拓儿童急慢性心衰一体化管理,建立慢性心衰-重症心衰-心脏移植的系统化管理。同时建立了阜外儿童肺动脉高压以及心律失常治疗等亚专业。

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擅长儿童慢性心衰治疗,心脏移植,左室辅助评估。先天性心脏病,儿童肺动脉高压。
张旭
张旭

广州市妇女儿童医疗中心心内科专科主任,主任医师。广东省杰出青年医学人才,国家卫健委全国心血管疾病介入诊疗技术培训导师。毕业于中国协和医科大学八年制临床医学专业,博士学位。 擅长各类先天性心脏病的心导管检查和介入治疗,小儿超声心动图和胎儿超声心动图检查,肺动脉高压、川崎病、心律失常、心肌炎、心肌病的综合诊断和临床决策。 作为负责人承担国家自然科学基金青年基金项目一项,作为主要参与者参加国家自然科学基金青年基金项目一项、广东省省属科研机构竞争性支持创新能力建设项目一项、广东省科技计划项目一项,第一作者或通讯作者发表SCI论文3篇,核心期刊论文6篇。 中华医学会儿科学分会小儿心血管学组青年委员会副主任委员、基础研究协作组副组长,广东省医学会儿科学分会青年委员会副主任委员、心血管学组副组长,妇产科学分会数字医学与影像学组青年委员。 擅长小儿心血管系统疾病的诊断和治疗,尤其是先天性心脏病的诊断和介入治疗。是国家卫健委先心病介入培训导师。 擅长小儿和胎儿超声心动图检查,参与了我国前五例胎儿宫内心脏畸形介入治疗。 擅长肺动脉高压、川崎病、心律失常、心肌病、心肌炎的评估和处理。

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擅长儿童心血管疾病,先天性心脏病介入诊疗、肺动脉高压、川崎病、心律失常、心肌炎、心肌病,心导管介入手术,超声心动图,胎儿心脏畸形宫内干预。
江河
江河

主任医师,教授,博士生导师 先后就读北京大学医学部、清华大学医学院,接受过严格临床培训,诊疗基础扎实,临床经验丰富。 擅长儿童早搏、心律不齐、心动过速、心动过缓、心肌病、遗传性离子通道病、心源性晕厥等诊疗以及心电图和动态心电图分析、遗传性心脏病基因报告解读。 精通儿童心律失常手术,完成儿童消融及起搏手术5000余例,其中疑难复杂病例占三分之二,开展了国内首例儿童冷冻消融、LINQ及ICD植入与优化、儿童希蒲系统起搏、经脐静脉临时起搏、儿童消融低辐射技术等开创性工作。  

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擅长擅长儿童心血管疾病的诊断与治疗,如早搏,心律不齐,心动过速,心动过缓,心源性晕厥等诊疗,心电图和动态心电图分析,遗传性心脏病基因报告解读,精通儿童心律失常介入诊疗,如儿童心脏消融术、起搏器植入术等。
刘晓亮
刘晓亮

医学博士,副主任医师。毕业于上海交通大学医学院-上海儿童医学中心。长期从事儿科临床及科研,熟练掌握儿科常见病、多发病的诊治,擅长儿童心血管疾病诊治,如室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭,血管瘤,静脉畸形,淋巴管瘤,川崎病、心肌病等疾病的综合管理。主持2项四川省科技厅重点研发项目,在国内及国际大会做大会发言,并以第一作者或通讯作者发表SCI二十余篇。

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擅长熟练掌握儿科常见疾病,呼吸道感染,消化系统疾病,尤其擅长川崎病、先天性心脏病(室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭)、心肌病及心律失常,血管瘤,静脉畸形,淋巴管瘤等疾病的综合管理
李谧
李谧

李谧,男,主任医师,教授,硕士生导师,国家卫计委先心病介入诊疗培训导师,质控专家。1995年获学士学位之后一直担任心内科医生, 2001年考入四川大学,学习心血管疾病介入诊疗技术,2004年毕业于四川大学华西医学中心,获硕士学位,一直在重庆医科大学儿童医院从事儿科及心血管疾病的临床、教学及科研工作。2008年起重庆医科大学攻读儿科博士学位,2011年11月毕业。2010年7月-2011年7月在美国芝加哥大学医学中心做访问学者,为期一年。在SCI收录期刊及中文核心期刊上发表论文10多篇。

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擅长儿童心血管疾病,如先天性心脏病,肺动脉高压,心肌炎,心肌病,心律失常,川崎病,胎儿心血管系统发育及胎儿心律失常,遗传咨询。
向平
向平

向平,男,2001年于重庆医科大学儿科系获学士学位, 2003年考入重庆医科大学心血管专业攻读硕士及博士,2008年获博士学位。毕业后一直在重庆医科大学儿童医院从事儿科及心血管疾病的临床、教学及科研工作。2006年10月至2007年10月在香港中文大学威尔斯亲王医院儿科做访问学者。在中文核心期刊及SCI收录期刊上发表论文10多篇。擅长小儿心血管疾病如先天性心脏病、心律失常、心肌病、川崎病、心肌炎等疾病的临床诊治。

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擅长小儿心血管疾病如先天性心脏病、心律失常、心肌病、川崎病、心肌炎等疾病的临床诊治
郁夏风
郁夏风

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心,心胸外科,主治医师。

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擅长各类心胸外科手术 室间隔缺损及房间隔缺损小切口微创手术,动脉导管未闭 肺动脉瓣狭窄 主动脉缩窄 法洛氏四联症 肺静脉异位引流等。 擅长各类普胸疾病如漏斗胸 鸡胸 叉状肋 肺大疱及先天性肺气道畸形的微创治疗
曹磊
曹磊

曹磊,女,副主任医师,硕士学位,曾在上海复旦大学附属儿科医院心血管中心,进修儿童心血管病规范化诊断治疗及先天性心脏病介入治疗技术,发表论文多篇,擅长儿童先天性心脏病、心律失常、心肌炎、心肌病、心力衰竭、高血压、川崎病的规范化诊疗技术及儿童心血管急危重症的抢救治疗。

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擅长儿童心血管疾病:先天性心脏病、心律失常、心肌炎、心肌病、心力衰竭、高血压、川崎病的规范化诊疗技术及儿童心血管急危重症的抢救治疗
张立凤
张立凤

医疗专长: 小儿心血管内科的临床诊治 简要工作经历: 2002-2007 复旦大学儿科医院获得医学博士学位 2007-至今 复旦大学附属儿科医院心血管中心 进修学习情况: 2010-2011年于美国南佛罗里达大学从事专科进修 科研成果及论著: 以第一作者发表学术论文10余篇,期中3篇发表在《International Journal of development biology》和《Chinese Medical Journal》收录。参与专业书籍《实用小儿心脏病学》相关章节的翻译。 所获荣誉: 作为参加人员获得教育部科学技术进步二等奖

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擅长先天性心脏病,心律失常,川崎病等儿童心血管疾病的诊断和治疗
小儿心脏科患者评价
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小儿心脏科问诊记录
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小儿心脏科科普文章
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  • 有一位朋友私信我,问我糖尿病合并肺结核能来我们医院住院吗?他还问我哪天出诊怎么样挂号?
     
    如果是陈旧性肺结核,现在病情以糖尿病为主,想来我们医院治疗糖尿病,那肯定是没有问题的,可以挂我们医院内分泌代谢科,请接诊的医生看一看是否符合住院标准,如果是的话,他们就会安排住院了。如果现在是以咳嗽,低热怀疑活动性肺结核的话,建议到专门的结核病防治院,或者有结核科的医院就诊,因为我们医院是没有结核科的。如果是肺部的结节,考虑结核瘤,现在到了手术的时间,可以到我们科室治疗结核瘤。
     
    我出诊的时间是每周一下午在本部出门诊,周四全天在天津医科大学总医院空港医院出门诊,在线上问诊平台周一到周日随时接诊。大家可以在线上和线下联系到我。
     
     

     

  • 因为我说了她一句,你啊就还是一个小女孩。在诊室里,没想到这个大姑娘的眼睛迅速泛红,眼泪就流了出来。

    两三年前她因为胆囊息肉胆囊腺肌症,我给她做了胆囊切除手术。术后恢复很顺利。但是术后几天就开始出现腹泻,稍微刺激一点的食物比如酸辣的,还有牛奶或者油腻一点的东西吃了就会拉稀。大部分的情况下大便是糊状的,但是有时是水样的。
         

    对于这种情况,我是见怪不怪,和她说不紧张一段时间就慢慢缓解了。因为术后的一段时间,机体还没有适应没胆囊的日子,会通过腹泻来表示“我不舒服”。
         

    于是在我的建议下,她饮食少油少盐少食多餐,拉稀厉害的时候吃点止泻的药。手术过了两三个月时间之后,她就没有再和我联系了。估计她的腹泻应当是没有了。

    再后来又有一次联系,是因为她感染了新冠,又是发烧,让她最受不了的是,她又再次出现了拉肚子的情况。她感到很焦虑,于是再次联系我。那时候只能线上就诊,我指导她买用了一些蒙脱石散、山崀宕碱这些药物。她的腹泻很快随着发烧症状消退,就慢慢好转了。 

    不过这一次她过来的时候,还是说拉肚子,因为她拉肚子已经有一个星期了,平时吃的肠炎宁蒙脱石都没有用。但是感觉这话锋不对,一会儿就转向了工作,巴拉巴拉的说了一通。
         

    通常来说,胆囊手术之后的腹泻不是那么厉害,而且一般来说三两个月就慢慢恢复了。但是女孩子这么长时间还有腹泻,胆囊手术之后造成的胆汁排泄规律异常可能有关系,但是很可能还有其他原因。
         

    我赶忙把话锋拉了回来,认真问了一下她拉肚子的表现。发现她平时只要休息不好,就可能出现拉肚子的表现。而且吃了辣的就不行啦,她有点不好意思的说。
         

    经过询问,我感觉她的腹泻类似于肠易激综合症的表现。这是一种肠道功能性的改变,这种改变主要是因为肠道蠕动异常或者加速或者变慢导致的,通常会有些诱因。
         

    继续往这方面聊下去,她就说到上周就加班了好几天,压力好大啊。看着她说起加班的委屈,我忍不住说了一句你啊就还是一个小女孩。下半句工作哪有不加班还没说出口,想不到她眼泪就流了出来。幸好此时诊室里没有其他病人,不然真的有点说不清了。
         

    看得出来她的工作压力比较大,特别是最近一段时间生活也不规律,熬夜加班,这些都物化为机体的应激反应,表现为肠道蠕动加速。我不敢再聊下去了,只能安慰她,给她开了一些缓解肠道蠕动加速的药物。
         

    过两天她反馈说拉肚子好多了,虽然还是加班,但是感觉好了一些。而后再几天,不需要加班了,就好了。

    胆囊术后部分病人会在吃油腻的食物,之后出现拉肚子的情况。一般来说,这种现象在手术之后3到6个月都会慢慢缓解,因为机体有一个很强的代偿能力。
           

    如果这之后还是有明显的表现,那么我们就需要排除一下其他原因,不要一个帽子就扣到胆囊切除手术上。这些原因可能是肠易激综合症,也可能是食物过敏,另外还有一些病毒感染等情况。

    找到原因,针对性的处理,才能更好缓解症状。
     

  • 不经意间发现手腕长了个疙瘩、肿物,圆圆的,按着也不疼,有的还硬硬的,这就是腱鞘囊肿。腱鞘囊肿是关节附近的囊性肿块,病因尚不清楚。
     

       
     以手腕前后、脚背最多见,是由慢性损伤使肌腱、关节周围的滑膜腔内滑液增多形成囊性突出,或者是结缔组织粘液退变产生。
         
    本病和肿瘤没有任何关系,不用担心。
         
    以女性和青少年多见,病变部位出现一逐渐增大的肿物,肿物较小时无症状,长大到一定程度时可压迫周围的组织产生酸胀感。
         
    肿物呈圆形或椭圆形,按着很光滑,0.5-2.5cm大小,囊内液体充盈,张力很大,按着有硬橡皮样实质性感觉,可有酸胀感。有的不易推动,易误诊为骨性肿物。
     
    治疗方案:
     
    部分可经医师挤压破裂自愈
     
    注射器穿刺抽出囊内积液,并注入醋酸泼尼松龙,然后加压包扎,有一定复发率。
     
    多次复发、影响活动时,可行手术切除。
     
    如果囊肿不产生疼痛感,也不影响活动,可不用处理。

  • 踝关节扭伤,大家通常称之为“扭脚”或“崴脚”。在李医生的足踝外科门诊,踝关节扭伤的患者占了相当大的比例。今天就来聊一聊“踝关节扭伤”的原因和危险因素。
     
    踝关节扭伤是指扭转或转动脚踝时拉伤踝关节周围韧带发生的损伤。踝关节周围的韧带起到维持踝关节稳定性的作用,防止踝关节的过度活动。当韧带过度拉长超过其正常承受范围时,就会对其造成损伤。踝关节扭伤时多数累及踝关节外侧韧带,主要包括:距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带、下胫腓前韧带和下胫腓后韧带。

    踝关节扭伤的原因大致有以下几类:
    - 跑步、上下台阶等日常活动时扭伤
    - 走在凹凸不平的路面上扭伤
    - 打篮球等体育运动时,跳起后落地不稳或踩在别人脚上扭伤
    - 足踝习惯性扭伤,即使平地走路,稍一不注意就会扭伤

    有些人往往比其他人更容易扭脚,如果您有以下方面的问题或习惯,则会比较容易扭脚:

    - 穿高跟鞋或不合脚的鞋子
    - 运动前(尤其是室内球类运动)热身不足
    - 之前有踝关节受伤史
    - 习惯性崴脚
    - 踝关节无力或僵硬
    - 后足力线内翻
    - 扁平足
    - 有肢体平衡问题

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    几天前,病房来了个特殊的小病人,是个出生仅7天的男宝宝,当时宝宝全身皮肤、巩膜重度黄染,简直就是一个小黄人。医务人员给他测经皮黄疸,竟然高达30mg/dl!
    询问病史,得知宝宝是生后第3天开始皮肤黄眼黄的,当时测经皮黄疸值为11.3 mg/dl,当地医生开了茵栀黄颗粒、妈咪爱给宝宝吃,但黄疸没有消退,后来家长跑到一家私人诊所给宝宝开中药吃,仍然不见好转,宝宝的黄疸从颜面部迅速蔓延到全身,现在连手心脚心都染黄了,家里人不放心,这才将宝宝送过来住院的。
    医生马上给宝宝查了急诊肝功,测得血清胆红素532umol/L(31mg/dl),已达到换血指征(胆红素超过20mg/dl),需要紧急换血,将宝宝血液里过高的有神经毒性的未结合胆红素置换出来,排出体外,防止发生胆红素脑病,危及宝宝生命及遗留神经系统后遗症。
    医护人员耐心细致的将可能发生的危险告知宝宝家长,极力建议给宝宝换血,可没曾想,宝宝的家人因为顾忌换血的副作用,拒绝换血,医生只得先给宝宝照射蓝光退黄,输白蛋白结合游离胆红素,纠酸等综合治疗。
    时间一分一秒的过去,3小时后,医生给宝宝复查急诊肝功,测得血清胆红素716umol/L(41.8mg/d),天哪!黄疸更严重了,创下了笔者所见过的黄疸最高值的记录!光疗无效!宝宝随时可能发生胆红素脑病的危险!
    医生再次拨通家长的电话,苦口婆心的劝说家长换血,家长这才同意,签字后开始紧急换血!
    医护人员各就各位,严阵以待,完善换血前各项准备后,立即开始动静脉同步换血,用患儿全身血量2倍的血,将宝宝全身的血液进行置换,使宝宝血液中对大脑细胞有毒性的未结合胆红素排出来,防止发生胆红素脑病。
    换血过程中,医护人员严密监测宝宝的血压、心率、呼吸、体温等生命体征,并监测血糖、血钙等电解质。最终,经过2个小时的紧急换血,复查宝宝的急诊肝功能,测得血清胆红素已降到270 umol/L(15.8mg/d),明显下降,降到了安全范围以内,医务人员终于松了一口气,换完血后继续给宝宝蓝光照射,巩固疗效,最终宝宝的黄疸完全消退,肤色变得红润起来,彻底转危为安。
    最后,宝宝的检验指标出来,发现是因G-6PD缺乏引起溶血导致的病理性黄疸。目前,宝宝已经完全康复,办理了出院。
    宝宝的家长对所有参与抢救的医护人员感激不尽。也为自己起初拒绝换血的冒险行为感到惭愧,所幸换血还算及时,宝宝至今没有出现胆红素脑病的症状,但毕竟遭受过超高胆红素的洗礼,神经系统是否受损有待回家后进一步观察,以后还需定期来医院门诊监测听力、生长发育、神经系统发育等情况,并长期随访。
    【温馨提示】
    新生儿黄疸十分常见,大部分是生理性黄疸,不必治疗,但少部分黄疸是病理性的,家长需警惕。
    当宝宝黄疸明显时,应及时到医院测黄疸值,并听从医生的建议进行治疗,该住院就得住院,达到换血指征,该换血就得换血。
    换血是治疗新生儿病理性黄疸最迅速有效的方法,是目前唯一有效的抢救手段。及时换血很重要!胆红素脑病的警告期发展到痉挛期经过的时间为12-24小时,尤其是入院前就已经耽误时间的患儿,时间尤为紧急,能在未达到痉挛期之前换完血,宝宝患胆红素脑病的概率就大大降低,致残率明显减少。
    因此,当医生建议给宝宝换血时,家长切莫优柔寡断,以免延误治疗时机,发生胆红素脑病,造成宝宝神经系统不可逆的损害,如脑瘫、智力障碍、听力障碍、手足徐动及牙釉质发育不良等后遗症。
     

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    据不完全统计,我国每年有五万儿童因意外伤害死亡,其中因气管异物堵塞引起意外窒息而死亡的儿童有近3000名。
    “海姆立克急救法”是全球抢救异物误入气管患者的标准方法,被称为“生命的拥抱”。
    海姆立克急救法又名“海氏急救法”,是美国医师亨利·海姆立克1974年发明的,主要针对异物卡喉的急救方法。

    该方法是利用冲击腹部——膈肌下软组织,被突然的冲击产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。

     

     

     
    根据适应人群和方法分为:海姆立克腹部冲击法、海姆立克胸部冲击法、婴幼儿海姆立克法三种。发现身边人在吃饭或进食时,突然出现海姆立克征象,应立即询问是否发生了噎食,回答肯定后立即展开施救。
     
    一、1岁以内婴儿手法
    首先,施救者一只手固定住患儿头部,将其面部朝下,保持头低脚高,用另一只手掌根部连续叩击肩胛骨连线中点处5次。
    然后,将患儿翻转成面部朝上,保持头低脚高,检查有无异物排出;如未发现异物,立即用中指和食指按压患儿两乳头连线中点处5次。
    反复交替操作上述两个步骤,直到异物排出。

     

     
    二、1岁以上或成人手法
    若患者意识清醒,可以站立时,首先让患者站立,施救者站在患者身后,儿童身高较矮者,施救者可跪在其身后,然后施救者一条腿在前,插入患者两腿之间呈弓步,另一条腿在后伸直,双臂环抱患者腰部,使其上身前倾。
    最后施救者一只手握拳,拳眼放在患者脐上两横指上方,另一只手包住拳头,并连续、快速、用力向患者的后上方冲击,直到异物吐出。
    若患者意识不清或站立位不便于施救时,可让患者平躺,首先开放患者的呼吸道,然后施救者骑跨在患者大腿外侧,一手以掌根按压脐上两横指的部位,两手掌交叉重叠,连续、快速、用力向患者的后上方冲击,直到异物排出。

     

     
    自救手法:
    当自己被异物堵塞气道,且四周无人时可进行自救,一只手握拳,拳眼置于脐上两横指上方,另一只手包住拳头,双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部,反复有节奏、有力地进行。
    或稍稍弯下腰,靠在一固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),用物体边缘压迫自己的上腹部,快速向上冲击,重复进行上述操作,直到异物排出。

    特别提示:
     
    1.进餐时避免说话、大笑、打闹;
     
    2.对于婴幼儿来说,不要将细小物品放入口中;

    3.发生噎食后不要喂食任何东西,尤其是想将异物用水顺下去的错误方法及用手指抠掏行为;

    4.不管异物是否取出,都建议到正规医院检查确诊。

  • 有一位家住天津六十六岁的男士因为其他疾病到医院就诊,接诊的医生给他安排做了一个胸部CT,发现了肺部有结节。他带着片子找我来看,我仔细阅读他的CT,这个肺结节位于右肺下叶,磨玻璃性质的,直径14mm,看上去有早期肺癌的可能性,建议手术。他说自己四年前曾经拍过CT,当时肺里一点事也没有。我请他把四年前的片子找出来给我看一下。他又带着片子过来找我,四年前的报告里确实没有问题,但看片子,发现在现在这个肺磨玻璃结节的位置,是有一个很小的磨玻璃结节,只不过当时直径不大,并且密度很浅淡,放射科医生没有给提示出来。我把他两次片子有关肺磨玻璃结节的层面拍了一下,大家可以具体看看片子。
     
    通过这个病例我们可以知道,有时肺里很小的肺磨玻璃结节,开始时有可能不容易看出来,CT报告上没有写,大家就觉得没有事,连续很多年就不来医院复查。这位患者是幸运的,因为接诊医生考虑很周全,安排做了胸部CT,发现了这个逐渐长大的肺磨玻璃结节,假设有和这位患者一样的情况,十几年没有得其他疾病也不体检拍CT,有可能这个肺磨玻璃结节十几年后就变成比较大的结节了。
     
     
     
     

     

     

  • 孩子出现积食引起呕吐,这是中医儿科临床上很常见的症状。积食是中医的一个病症,主要是指小儿饮食过量而损伤脾胃,使乳食停滞于中焦,形成的胃肠疾病。积食主要表现为腹部胀满、大便干燥或者干臭、嗳气酸腐、呕吐。今天我们就说一下宝宝积食出现呕吐后怎么护理呢?
     
    第一方面,呕吐严重时,暂时先不要给孩子喝药,要先禁食,让胃肠道得到充分的休息,避免再次出现呕吐。否则刺激胃,适得其反。待积食呕吐缓解后可以适量的给孩子吃点稀饭,馒头,面条等容易消化的食物,吃一些清淡的食物,比如米糊,山药小米粥,就有助于消化。从少量开始逐步增加,逐渐恢复到正常的饮食。如果仍然频繁的呕吐,应该进行彩超检查,排除外科疾病以后,再用药治疗。
     
    第二方面,积食时最好让孩子适量的多做运动,也可以做腹部的顺时针方向按摩,刺激胃肠排空。
     
    第三方面,食疗,可以给孩子做糖炒山楂,用白糖和去核的山楂炒放在锅中炒,直到闻到有酸味,就可以给孩子吃,这个小偏方能有效缓解婴幼儿积食。
     
    第四方面,口服药物治疗,可以给孩子口服益生菌纠正肠道菌群失调,能够帮助保证孩子肠胃菌群的稳定和健康的发展,缓解胃肠道症状。也可以给孩子口服胃蛋白酶合剂、复方消化酶片、复方胰酶片、健胃消食口服液等某一种来协助消化,促进消化吸收。也可以口服伊托必利或莫沙必利等刺激胃排空,改善呕吐。如果给宝宝上述方法治疗,症状无减轻,建议及时面诊医生,进一步就诊检查。

  • 依据国人十大死因统计显示,脑血管疾病列为国人10大死因的第2到4位,每年夺走难以计数的宝贵的性命,而“脑动脉瘤破裂出血”,正是出血性脑中风的主要因素之一。

     

     

    脑动脉瘤是因长期受到血流不平均的压力,造成动脉血管鼓出一个囊泡,形成血管瘤。像是先天性血管异常、动脉硬化或高血压都会导致血管瘤,而且95%无症状,常是健康检查时经核磁共振血管摄影或电脑断层血管摄影被发现。

     

    囊泡变大,导致血管壁变薄,也就很容易引发破裂了。根据数据显示,当瘤体介于0.7至1.2公分,5年破裂率可达2.6%;大于1.2公分,5年破裂率可达14.5%;大于2.5公分时,5年破裂率则高达40%。血管一旦破裂,甚至来不及到医院抢救。

     

    脑动脉瘤可选择“开颅”或“栓塞”

     

    脑动脉瘤主要治疗方式有“开颅夹除”及“动脉瘤栓塞”两种手术。

     

    动脉瘤栓塞治疗(以白金线圈填塞动脉瘤腔)的好处在于手术属于微创,比较不像开颅手术那样需要动大刀。不过,线圈容易从动脉瘤颈溢出至血管内,甚至导致中风。因此,如果选择做栓塞,最好是经由医师评估脑动脉瘤的位置。

     

    开颅夹除属于精密困难手术,而且大家听到“开颅”会比较担心。除了医师经验丰富,并有良好团队配合,还可以透过高端设备提升成功率。

     

    目前,已经有可以同步血管摄影的设备。夹完的当下可直接进行脑血管摄影,确认中大脑动脉瘤是否夹除完整;如效果不佳,因仍在手术中可马上做调整,同时避免病人在术后情况尚未稳定下,从加护病房移到检查室过程可能发生的风险。

     

    脑动脉瘤如一颗不定时炸弹,务必即时“除雷”

     

    脑动脉瘤如一颗不定时炸弹,在未破裂前几乎无明显症状,除非做高阶健康检查发现,否则很难被诊断出来。

     

    症状轻的话,会有像是恶心、呕吐、颈部僵硬或突发如被棒子重击的头部剧痛。有些病人也会产生神经异常症状,如:眼睑下垂、复视、瞳孔扩大等。如果没有及时处理,可能会造成失语症、意识障碍、半身不遂的问题,如果意外破裂,死亡风险非常高。

     

     

    建议有家族病史者、动脉硬化症状者及血压血糖血脂控制不良的三高族等,应定期做脑血管健检。常有头痛症状者,务必前往就医,及早揪出潜在脑动脉瘤。

  • 【药师说药】骨关节疾病出现关节肿胀,疼痛后该怎么办呢?

  • 那天,我带着刚满4个月的儿子来到了京东互联网医院的小儿心脏科。孩子出生时初期检查发现心脏杂音较重,这让我和我的妻子都非常担心。医生***耐心地接待了我们,详细询问了孩子的出生情况和家族病史,了解到双方家庭均无心脏病史,妻子产检也一直正常。

    医生告诉我们,孩子目前有室间隔缺损和可疑房间隔缺损,但心脏功能目前正常。他建议我们先定期复查,至少每半年复查一次心超。医生说,如果没有频繁的反复肺炎,心脏功能和肺动脉压力也一直不受影响的话,就可以等到孩子大一些再考虑手术。

    但如果我们发现孩子频繁肺炎,或明显影响生长发育,或者复查心超发现影响心脏功能了,就得提前做手术。当时,我内心充满了忧虑,但医生的话语让我感到一丝安慰,因为他告诉我,自行完全闭合的可能性是存在的,但相对较小。

    我担心手术对孩子会有影响,医生也耐心地解答了我的疑问。他说,没有绝对的,具体情况要等复查看。医生还告诉我,要关注孩子的生长发育,定期去儿科保健门诊查体评估,还要注意孩子是否经常感冒肺炎。

    从那天起,我们按照医生的建议,每隔两三个月就带孩子去复查。每次看到孩子健康成长,我的心里都充满了感激。感谢京东互联网医院,感谢医生***,是他让我们在孩子的成长路上有了信心和方向。

  • 那是2024年的一个下午,我正坐在客厅的沙发上,怀揣着忐忑不安的心情。我刚刚结束了孕检,医生说我宝宝右主动脉弓,需要进一步的心脏彩超检查。我的心瞬间提到了嗓子眼,不知道这意味着什么,只知道这可能是宝宝未来的一个隐患。

    几天后,我预约了京东互联网医院的小儿心脏科专家。医生***的态度温和而专业,他耐心地为我解释了宝宝的情况。他说,虽然宝宝有右主动脉弓,但目前看起来没有其他心脏畸形,没有症状,一般不需要治疗。

    听到这里,我的心情稍微放松了一些。但当我提到宝宝出生后可能会出现的压迫症状时,医生的脸色又严肃了起来。他告诉我,如果出现压迫症状,需要开胸手术。这让我再次紧张起来,但医生安慰我说,相当一部分宝宝是没有症状的,或者症状很轻。

    我继续询问手术的时间、费用和风险。医生告诉我,一般小朋友多大做手术更好,相当一部分是没有症状的,或者轻,但是症状重的话,很小就要手术。手术费用一般在3-5万的样子,不算大,但对孩子之后生活一般没有影响。

    在医生的指导下,我开始留意宝宝的情况。虽然过程充满了担忧,但我知道,这是为了宝宝的健康。在京东互联网医院的支持下,我相信,无论未来会遇到什么困难,我们都能一起面对。

  • 那天,我的孩子突然发烧,最高温度达到了37.8度。我紧张地抱着他,心里七上八下。第二天,孩子的烧退了,但紧接着我发现他开始多汗。周一,孩子参加了一场剧烈的运动,结果周二至周四,他开始肚子脐周偶尔疼痛,但疼痛可以忍受,且能自行缓解。我心疼不已,立刻给孩子做了检查,并上传到了线上医院。

    医生很快就回复了,他首先告诉我,孩子的肠管超声、血常规和心电图均正常,问题不大。他建议我给孩子口服双歧杆菌三联活菌或复方嗜酸杆菌,并外用丁香开胃贴或丁桂儿脐贴观察效果。医生还耐心地为我解释了孩子的边缘心电图和显著窦性不齐,告诉我这些都是儿童正常现象,无需处理。

    我有些疑惑,便询问了心电图上的手写部分。医生告诉我,这部分看不清楚,可能是老师用圆规量的时候留下的痕迹。听到这里,我松了一口气,原来只是一场误会。

    医生还告诉我,虽然心电图显示没有异常,但为了完全排除心肌炎的可能性,建议做心脏超声检查。虽然孩子是非儿科专科医院的病人,但医生告诉我,非儿科专科医院也能做心脏超声检查。这让我感到很安心。

    医生的专业和耐心让我非常感动。他不仅给我提供了专业的建议,还用简单易懂的语言为我解答疑惑。我明白了他的意思,也放心了。我决定先观察孩子的状况,同时也感谢医生的帮助。

  • 我最近带着孩子去了京东互联网医院进行了线上问诊,孩子有一个心脏问题,我非常着急。在问诊过程中,医生非常耐心地听取了我的描述,并根据孩子的病情给出了专业的建议。医生熟练掌握医疗行业知识,能够客观评价患者的病情,给予最合适的治疗方案。在沟通过程中,医生友善地与我交流,让我感到很舒服。医生还提醒我要持续关注孩子的病情,保持耐心和细心。

    通过医生的指导,我对孩子的病情有了更清晰的认识,心中的疑虑也逐渐消散。医生的专业素养和耐心细心的品质让我对孩子的康复充满了信心。我非常感谢医生,希望孩子能早日康复。

  • 互联网医疗:一位患者的心声

    那个寒冷的冬日,我独自一人坐在电脑前,打开了京东互联网医院。那时,我感冒咳嗽、嗓子疼,已经持续了一个月,而运动后出现的胸闷现象,让我对健康产生了深深的担忧。

    与一位来自小儿心脏科的医生进行了线上交流。她耐心地询问了我的病情,从感冒咳嗽到运动后的胸闷,再到本地医院检查出的支气管炎、心率不齐以及左心室扩大等问题。医生的专业知识和细致的关怀让我倍感温暖。

    医生告诉我,我的症状与肥胖有很大关系,建议我首要任务是减肥。虽然这个过程充满挑战,但我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病魔。

    在医生的鼓励下,我开始了减肥之旅。每天坚持运动,调整饮食,虽然体重下降缓慢,但我看到了希望。同时,医生还建议我做动态血压检测,以便更好地了解自己的身体状况。

    在互联网医疗的便利下,我得到了专业医生的指导,也感受到了来自他们的关爱。虽然医生的回复仅为建议,但我依然感激不尽。我相信,只要我坚持下去,健康就在前方等待着我。

  • 最近,我家宝宝总是叹息,晚上睡觉前说气不够用,这种情况已经持续了一个月左右,偶尔发生。我感到非常担忧,便决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,因为我知道这是一个便捷、可靠的线上医疗平台。在咨询过程中,我详细描述了宝宝的症状,并上传了相关的检查结果。

    医生在仔细阅读了我的描述和检查结果后,给出了专业的诊断。医生告诉我,宝宝的情况与卵圆孔未闭有关,但这个情况并不会导致宝宝叹息,而且心脏彩超结果显示宝宝的心脏功能正常。

    医生还告诉我,卵圆孔未闭是一种常见的心脏结构异常,很多人都有这种情况,但并没有症状。医生还建议,如果宝宝出现反复头疼头晕的症状,就需要考虑手术。

    我对医生的专业和耐心感到非常满意。医生不仅给我提供了详细的诊断和解释,还解答了我关于饮食、运动等方面的疑问。我感到非常安心,因为我知道宝宝没有大碍。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。不仅节省了时间和精力,还能得到专业医生的建议。我相信,随着互联网医疗的发展,越来越多的患者将受益于这种便捷的医疗服务。

  • 线上问诊:高效便捷的医疗体验

    那是一个炎热的夏日午后,我带着孩子来到了位于北京朝阳区的线上互联网医院,开始了我们的第一次线上问诊。

    孩子的健康一直是我们关注的焦点,自从2021年检查出卵圆孔未闭和早搏以来,我们便一直关注着孩子的病情。最近,孩子即将上初中,我们担心学校体育课会对他的健康产生影响,于是决定在暑假进行复查。

    在互联网医院,我们通过视频通话与医生进行了沟通。医生**(代替)**非常耐心地听我们讲述了孩子的病情,并仔细阅读了动态心电图报告。他详细询问了孩子近期的身体状况,以及是否有感染等情况。

    医生**(代替)**告诉我们,孩子的病情目前不需要特别的治疗,只需定期复查即可。他建议我们先进行心脏彩超检查,以排除其他可能的问题。

    在等待检查结果的日子里,我们依然保持着与医生**(代替)**的联系。他不仅关心孩子的病情,还关心我们的心理状态,让我们感到非常温暖。

    终于,心脏彩超结果显示一切正常。医生**(代替)**告诉我们,孩子可以正常参加学校体育课,无需过度担心。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。在这里,我们可以随时与医生沟通,无需排队等待,节省了大量的时间和精力。更重要的是,医生的专业和耐心让我们对孩子未来的健康充满信心。

  • 我的线上问诊之旅

    那是一个平凡的周三,我的孩子突然发起了高烧。我们急忙带他去了附近的一家医院,经过一系列检查,医生初步判断为心肌炎。由于孩子患有甲流,医院建议我们先进行抗病毒治疗,暂时无法住院。

    在随后的日子里,孩子反复发烧,精神状态也不佳。我们开始尝试线上问诊,希望能找到更好的治疗方案。通过线上咨询,我们联系到了一位经验丰富的医生***。她耐心地询问了孩子的病情,详细了解了他的用药情况,并给出了专业的建议。

    医生***告诉我们,孩子目前的症状可能与心肌炎和病毒感染有关。她建议我们定期复查血常规、心肌酶、心电图,并完善超声心动图,以便更好地监测病情变化。她还特别提醒我们,如果孩子精神食欲差,需要及时复查,必要时住院治疗。

    在线上问诊的过程中,医生***展现出了极高的专业素养和耐心。她不仅为我们提供了详细的病情分析,还不断鼓励我们保持信心,积极配合治疗。在医生***的指导下,我们为孩子调整了治疗方案,并开始服用新的药物。

    经过一段时间的治疗,孩子的情况有所好转。心肌酶的指标恢复了正常,心电图上也显示偶发的早搏。医生***建议我们继续用药,并完善24小时的动态心电图,以进一步评估早搏的情况。

    这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生***的帮助下,我们不仅找到了合适的治疗方案,还减少了孩子住院的次数。感谢医生***的悉心指导,让我们在孩子生病时有了更多的信心。

  • 那天,阳光明媚,我带着4岁3个月大的孩子来到了京东互联网医院,心里有些忐忑,因为孩子的心跳速度一直让我有些担心。医生***在详细了解了孩子的情况后,耐心地给我讲解了心率的相关知识,让我对这个问题有了更深的认识。

    起初,我对孩子的快速心跳感到担忧,尤其是家里买了血氧仪后,发现孩子的心率经常在100-120左右。但在***医生的指导下,我了解到这是正常的儿童心率范围,尤其是在孩子安静状态下。

    在与医生的沟通中,我提到了孩子的一些具体情况:孩子身高114cm,体重47斤。***医生告诉我,虽然孩子体重稍微重了些,但还不至于达到肥胖标准。他还强调,肥胖一般不会导致心率快,让我放心了许多。

    在咨询过程中,我提出了关于控制孩子体重的疑问。***医生建议我多测几次孩子的心率,在不同时间段、不同状态下进行测量,以便更准确地了解孩子的心率情况。他还提醒我,运动后心率会增快,这也是正常现象。

    这次线上问诊让我收获颇丰,不仅解决了我的担忧,还让我对孩子的健康状况有了更全面的了解。在此过程中,***医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。我相信,在京东互联网医院,我能够得到更多优质的服务。

  • 我在6月11日的时候,在京东互联网医院进行了一次线上问诊,咨询了我的家宝宝之前住院的情况。医生非常耐心地听取了我的描述,并提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗。在询问了宝宝的病情后,医生告诉我,宝宝的情况还没有完全恢复,需要继续口服药物,暂时不建议打疫苗。医生还提醒我需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及不得开具特殊管理药品的处方。医生的回复都非常及时和专业,让我对宝宝的治疗充满信心。

    在问诊过程中,医生还要求我提供了5月和6月11日的验血报告,并根据报告结果给出了专业的建议。医生非常细心地询问了宝宝的情况是否有改善,以及提醒我需要持续关注患者的细节并给予关心。医生还提醒我需要尊重患者的意见和选择,让我感到非常温暖和贴心。

    整个问诊过程非常顺利和高效,医生的专业素养和良好的沟通能力让我对宝宝的治疗充满了信心。我相信,在医生的帮助下,宝宝一定会尽快康复。感谢互联网医院为我们提供了这么便捷的线上问诊服务,让我们在家就能得到专业的医疗建议。

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