首先在病人能耐受，还有经济条件情况允许之下，医生会推荐使用抗纤维性的药物。比如尼达尼布或者是吡非尼酮，两种药物选择一种都是可以的。如果病人有冠心病，建议首选吡非尼酮，在这个情况之上刚好是急性期，可以根据病人的情况加用甲强龙、甲泼尼龙等激素类的药物，去控制和延缓肺纤维化的进展。

类风湿因子305IU/ml是高的，而且高的比较多。首先考虑是类风湿关节炎，要看是否有小关节的受累，对身体表现是否有炎症指标高等等，包括辅助检查，所以结合症状体征、临床其他特征，确诊舒服类风湿关节炎。类风湿因子其他的抗体，对于类风湿关节炎，单独的指向特征还是比较明显的，但是类风湿因子确实在很多其他情况下，也可以出现包括正常人的一定比例，还有老年人比例大概5%，以及肿瘤、疾病、病毒感染、结核、药物、甲状腺炎、过敏性疾病等等都可以出现。所以300多一点的类风湿因子，要跟风湿科大夫联络，评价甚至做必要的检查。另外所讲到可能相关的其他疾病，是否可以解释类风湿因子有没有临床意义。

髋关节置换后单纯地口服药物没用。髋关节在院期间的感染，叫早期感染。早期感染有它的处理原则。髋关节一旦置换后感染，然后感染一旦复发以后，单纯口服药是没有意义的，在治疗的指南和共识里都不会单纯去用药物治疗。

膝盖有燃烧的感觉是磨损的情况。如果感觉膝盖又热又痛，出现不舒服的感觉，就是由于磨损。膝盖有燃烧的感觉建议的拍X光片，同时在关节里注射一针润滑剂。润滑剂有利于缓解疼痛，注射时间是三到六个月。关节磨损得厉害并且有工作需求的人，建议是注射润滑剂。

肺癌早期容易被忽略的症状有咳嗽、咳痰、气促等。一般肺癌一旦出现症状的时候，最初的症状往往是不会被人所重视的。感冒、呛咳、甚至是走路走多了都会有气促的情况，这些都可以引起大家忽视。轻微的感冒，觉得这次感冒好像有点咳嗽，咳嗽的痰颜色不太对也没重视，这些往往都是肺癌早期容易被忽视的症状。

单侧多发的结节良性的可能性大。如果是单侧多发的结节，风险等级有可能会低一点，良性的可能性大。单侧多发的结节的形态比较规则的、边界比较清楚和清晰的、是直立性生长的、不伴有微小的钙化并且血流信号也比较弱。单侧多发的结节生长速度比较慢的，总体来讲良性的可能性偏大。

吸气就咳嗽可能和环境因素、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等有关。

1.环境因素：如果处于寒冷的环境当中，或周围的空气中存在油烟、尘螨等刺激性的物质，吸入冷空气或这些物质后容易对呼吸道产生刺激，从而会有吸气就咳嗽的现象；

2.过敏性咳嗽：过敏性咳嗽一般指的是有过敏体质的人接触某些诱发因素后导致的一种慢性咳嗽。如果患者对粉尘以及冷空气等过敏，当吸入这些过敏物之后就容易引起咳嗽；

3.咳嗽变异性哮喘：咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的特殊类型，可能和环境因素以及遗传因素等有关。由于存在气道高反应，在吸入冷空气或灰尘后容易出现刺激性干咳。

吸气就咳嗽还可能和其他原因有关，比如急性上呼吸道感染，建议积极到医院就医，明确诊断，若是疾病因素引起，及时在医生指导下采用适合的解决方案。

根据灰指甲的受累面积使用不同的药物。1、受累的面积比较小：可以擦一点点治疗灰指甲的外擦的药，可以用到亮甲，10%的碘酊，碘酊在擦的过程中，注意不要擦到周围的皮肤上去，因为碘酊的浓度比较高，可能会把皮肤烧伤。当然还有罗美乐也可以擦，最起码要擦到 3个月到6个月。2、受累的面积比较大：建议还是口服的抗真菌药物，像特比奈芬，伊曲康唑都是可以的。

视频简介

作者信息：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌是胆管上皮发生癌变以后形成的一类恶性肿瘤，根据具体的位置不同，可以将胆管癌分成肝内胆管癌、肝门部胆管癌，以及下段的胆管癌。

胆管癌的位置不同，带来的临床表现也会存在比较大的差别。

肝内胆管癌大多早期没有明显的症状，晚期以后可能会出现，疼痛和肝功能的不全的表现。而肝门部胆管癌和下段胆管癌在早期阻塞胆管后，就可以引起明显的黄疸。患者主要表现为皮肤、骨膜的黄染，小便颜色明显的加深像酱油样，而大便颜色会明显的变浅。

胆管癌首选手术切除，术后根据病理配合化疗、放疗，以及其他的一些辅助治疗。临床上我们要对胆管癌发病原因，比如说像胆管结石、胆道畸形、寄生虫感染加以重视，积极的去预防胆管癌的发生。

那天，我抱着试一试的心态，通过网络预约了***医生。由于工作繁忙，我选择在晚上进行咨询。医生在约定时间准时回复，让我感到十分安心。

在与医生的对话中，我详细描述了孩子的症状，包括注意力不集中、多动等。医生耐心倾听，并给出了专业的建议。他说，孩子的多动可能与学习环境、心理压力等因素有关。

医生还告诉我，关于多动的评估通常是由父母填写的问卷，同时也需要孩子进行视听整合测试和视觉注意力的划消测验。我了解到这些检测在大多数医院都能进行，但也有些医院可能没有。

医生建议我们可以尝试一些小球类的运动，如乒乓球、羽毛球，以帮助孩子进行多动症的训练。他还提到，如果需要更详细的评估，可以考虑购买视频服务进行面谈。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了治疗方案，还鼓励我要保持积极的心态，和孩子一起面对困难。

最后，医生提醒我，如果孩子的情况有所改善，可以逐渐增加学业要求，但不要急于求成。他还建议我们可以到南京脑科医院儿童心理卫生中心进行更全面的评估。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们温暖的心。我相信，在他们的帮助下，我的孩子会越来越好。

那个温暖的夜晚，我拨通了***医院的在线咨询热线。电话那头，传来的是一位温柔的声音，她就是我的主治医生，一位来自青少年儿童心理科的专家。

从幼儿时期开始，我就饱受睡眠的困扰。每晚，我都要辗转反侧，直到深夜才能入睡。白天，我上课无法集中注意力，常常走神，做题时也常常出错。我的情绪也一直不稳定，容易冲动，不合群。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。医生详细询问了我的症状，为我提供了专业的建议。她说，我应该首先改善睡眠，再做认知和注意力的评估。她还提醒我，注意增加体育锻炼，针对情绪问题可以做一些心理治疗。

虽然医生的建议很中肯，但我还是有些犹豫。然而，在医生的鼓励下，我决定尝试。我开始调整作息，增加运动，并且开始进行心理治疗。渐渐地，我发现我的睡眠质量有所改善，情绪也稳定了许多。

在一次线上咨询中，医生还为我开了一张问卷，让我自己评估一下自己的情况。我按照问卷上的问题，仔细地填写了自己的答案。医生看到后，告诉我，如果一定怀疑注意力有问题，就到医院去做个测试。

终于，我预约了下周三的测试。我知道，这将是我在战胜睡眠困扰和情绪问题道路上的一次重要尝试。我期待着医生的专业指导，也期待着自己能够早日恢复健康。

感谢***医院的在线咨询服务，让我感受到了医生的专业和温暖。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜这些困扰，迎接更加美好的未来。

那是一个普通的晚上，我躺在床上，心里有些焦虑。自从一周前停用了晚上的药物，我的状态明显不如之前。那种熟悉的不适感又回来了，我忍不住想要咨询一下医生，看看是应该继续适应减药的过程，还是恢复到原来的药剂。

我打开了手机上的互联网医院APP，选择了熟悉的医生，发送了消息。医生很快就回复了，告诉我可以恢复原来的剂量，并询问了我的一些症状。我详细地描述了我的感受，医生也耐心地听我说，不时地提出问题，确保他完全理解我的状况。

医生回复了我的消息，告诉我他将会开具处方，并告知我如何查看和预约药品。我按照医生的指示操作，很快就看到了我的处方详情。看到医生的专业和细致，我感到非常安心。

接着，我按照医生的处方，预约了药品。用药期间，我感到症状有所缓解，那种熟悉的舒适感又回来了。我知道，这都得益于医生的专业建议和细致的关怀。

在用药期间，我偶尔会有些疑问，但医生总是耐心地回答我，让我感到非常温暖。我知道，无论何时何地，只要我有需要，医生都会在我身边，给我最专业的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我感到非常满意，也让我更加信任互联网医院这种新型的医疗服务。

时间：2024年8月15日

人物：我，一位正在准备前往澳大利亚读研的患者。

事件：我在网上咨询了一位来自武汉的医生，希望他能为我重新开具成人ADHD的药物处方，并询问是否可以使用武汉医保以及是否可以开具英文的诊断证明。

这位医生非常专业，他详细询问了我的病情，并告诉我如果需要使用医保，就需要带上病历到他们医院挂普号，然后由普诊医生开药，再到人工收费窗口缴费。他还告诉我，他们只能提供中文诊断证明，但英文的诊断证明我可以自己翻译。

在了解到我无法前往医院的情况下，这位医生非常细心地为我开了线上药物处方，并详细说明了处方详情。他告诉我，早上饭后吃一粒10毫克的择思达，吃7天后吃一粒10毫克和一粒25毫克的择思达，再吃7天后吃2粒25毫克的择思达。他还特别提醒我，帮我开了3周的药物，按照他说的慢慢加量，服药后有不适可以在这里咨询他。

整个过程，医生的态度非常友好，他耐心地解答了我的每一个问题，并给予了我很大的帮助。我非常感激这位医生的专业和细心，他让我感受到了医者仁心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了一家互联网医院进行线上问诊。孩子一直有注意力不集中的问题，我们在当地医院检查后，医生建议我们寻求专业医生的意见。

医生非常专业，她耐心地询问了孩子的症状，并仔细查看了孩子的病历。在得知孩子还存在焦虑状态和感觉统合失调后，医生给出了详细的诊断和建议。

医生告诉我，孩子的多动症可能是先天的，但也可能与我们的教养方式有关。她建议我们给孩子服用提高注意力的药物和调整情绪的药物，同时进行感觉统合训练。虽然一开始我对药物的安全性有所担忧，但在医生的耐心解释下，我放下了心。

医生还告诉我，如果没有感统训练的机构，我们可以在家里进行训练。她甚至推荐了一些家居训练书籍。这让我感到非常贴心，感受到了医生的专业和关爱。

在接下来的两周里，我们严格按照医生的指导进行药物治疗和感统训练。孩子的症状有了明显的改善，睡眠质量也提高了。我对医生的专业和耐心感到非常满意。

尽管医生很忙，但她始终耐心回答我的问题，让我感到温暖和安心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业度，也让我对孩子未来的治疗充满信心。

那是2023年的一个夏天，我因为精神发育迟滞的问题来到了武汉市一家知名的精神卫生中心。线下确诊后，我开始尝试线上问诊，以便更方便地与医生沟通。

记得那是一个晴朗的午后，我通过互联网医院平台预约了一位经验丰富的青少年儿童心理科医生。医生***非常亲切，询问了我的病情和用药情况。虽然只是线上沟通，但我能感受到她对我的关心和耐心。

医生***告诉我，维思通口服液不是用来调整低落情绪的，而是用于情绪不稳定。我之前以为它是用来改善情绪的，所以对于效果不佳感到困惑。医生***耐心地解释了我的病情，让我对用药有了更清晰的认识。

在医生***的建议下，我决定继续服用维思通口服液，并询问是否需要更换其他药物。医生***根据我的病情和用药史，为我开具了盐酸托莫西汀胶囊，并详细说明了用药剂量和注意事项。

用药期间，我按照医生的指导进行，并及时与医生沟通用药效果。医生***一直关注我的病情变化，并给予我专业的建议和鼓励。通过线上问诊，我不仅得到了及时的治疗，还学会了如何更好地管理自己的病情。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在这里，我感受到了医生的专业和温暖，也让我对精神健康有了更深的认识。

那天，我独自一人坐在电脑前，心中充满了无助。我的孩子，他沉迷于网络，看着那些动漫、游戏，似乎已经忘记了现实生活的美好。老师布置的作业，他总是草草了事，甚至在课堂上，他也会被那些早恋的话题所吸引，神情激动。放假时，他甚至跑到女生寝室，做出了一些令人难以置信的事情。

我感到非常困惑，不知道该如何处理这个问题。这时，我了解到了一家名为***的互联网医院，于是抱着试试看的心态，我在线上咨询了一位专家。

专家在了解了我的孩子的病情后，耐心地与我沟通，详细解答了我的疑问。他告诉我，孩子的行为可能是由于网络成瘾和性心理发育不成熟所导致的。他建议我可以尝试一些方法来帮助孩子，比如限制他上网的时间，鼓励他参与户外活动，以及阅读一些有益的书籍。

在接下来的几个月里，我按照专家的建议去做，逐渐发现孩子的行为有了明显的好转。他不再沉迷于网络，也开始愿意完成作业，甚至与同学们的互动也更加融洽。

我深深感激那位来自***互联网医院的专家，是他让我明白了如何去面对和解决孩子的心理问题。我相信，在专家的指导下，我的孩子一定能够健康快乐地成长。

那天，我的孩子突然感到身体不适，而我又恰好身处云南保山，离最近的医院有段距离。于是，我决定尝试通过互联网医院寻求帮助。

通过手机上的互联网医院平台，我很快找到了一位经验丰富的青少年儿童心理科医生。医生在了解了我的孩子的情况后，耐心地询问了细节，并给出了初步的诊断和建议。

医生不仅给出了用药建议，还详细解释了每种药物的作用和可能的副作用。当我询问用药量时，医生非常细心地告诉我需要一盒，并解释说一盒是30粒。这让我感到非常放心，因为医生的专业和耐心让我感到被充分理解和支持。

在医生的指导下，我成功地为孩子购买了所需的药物。在整个过程中，医生始终保持友善和耐心的态度，让我感到温暖和安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在时间上还是空间上，互联网医院都为患者提供了极大的便利。更重要的是，我感受到了医生的专业和人文关怀，这让我对互联网医疗充满了信心。

您好，我是马筠医生，今天我负责为您进行线上复诊。我们通过互联网医疗服务，虽然不能面对面交流，但我依然能感受到您的病情。

上次您确诊的行为与情绪障碍，经过一段时间的治疗，您的情况有所改善。根据您的病情和之前的用药情况，我决定为您续方，药品为阿立哌唑片，共6盒。

在您服用新药之前，请您仔细阅读药品说明书，特别是关于禁忌症和注意事项的部分。如果在使用过程中出现任何不适，请立即停止用药，并尽快联系我或者前往线下医院复诊。

由于平台限制，此次只能为您开具3盒药品，请您按照原剂量服用。如果需要更多药品，我们可以在线上进一步沟通，或者您可以选择前往医院就诊。

在您用药期间，如果情绪仍然不稳定，也请您及时告诉我，我会根据您的具体情况给出建议。

最后，我想强调的是，医生的回复仅为建议；如果您对我提供的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果您需要诊疗，请务必前往医院就诊。