因为我说了她一句，你啊就还是一个小女孩。在诊室里，没想到这个大姑娘的眼睛迅速泛红，眼泪就流了出来。

两三年前她因为胆囊息肉胆囊腺肌症，我给她做了胆囊切除手术。术后恢复很顺利。但是术后几天就开始出现腹泻，稍微刺激一点的食物比如酸辣的，还有牛奶或者油腻一点的东西吃了就会拉稀。大部分的情况下大便是糊状的，但是有时是水样的。
     

对于这种情况，我是见怪不怪，和她说不紧张一段时间就慢慢缓解了。因为术后的一段时间，机体还没有适应没胆囊的日子，会通过腹泻来表示“我不舒服”。
     

于是在我的建议下，她饮食少油少盐少食多餐，拉稀厉害的时候吃点止泻的药。手术过了两三个月时间之后，她就没有再和我联系了。估计她的腹泻应当是没有了。

再后来又有一次联系，是因为她感染了新冠，又是发烧，让她最受不了的是，她又再次出现了拉肚子的情况。她感到很焦虑，于是再次联系我。那时候只能线上就诊，我指导她买用了一些蒙脱石散、山崀宕碱这些药物。她的腹泻很快随着发烧症状消退，就慢慢好转了。 

不过这一次她过来的时候，还是说拉肚子，因为她拉肚子已经有一个星期了，平时吃的肠炎宁蒙脱石都没有用。但是感觉这话锋不对，一会儿就转向了工作，巴拉巴拉的说了一通。
     

通常来说，胆囊手术之后的腹泻不是那么厉害，而且一般来说三两个月就慢慢恢复了。但是女孩子这么长时间还有腹泻，胆囊手术之后造成的胆汁排泄规律异常可能有关系，但是很可能还有其他原因。
     

我赶忙把话锋拉了回来，认真问了一下她拉肚子的表现。发现她平时只要休息不好，就可能出现拉肚子的表现。而且吃了辣的就不行啦，她有点不好意思的说。
     

经过询问，我感觉她的腹泻类似于肠易激综合症的表现。这是一种肠道功能性的改变，这种改变主要是因为肠道蠕动异常或者加速或者变慢导致的，通常会有些诱因。
     

继续往这方面聊下去，她就说到上周就加班了好几天，压力好大啊。看着她说起加班的委屈，我忍不住说了一句你啊就还是一个小女孩。下半句工作哪有不加班还没说出口，想不到她眼泪就流了出来。幸好此时诊室里没有其他病人，不然真的有点说不清了。
     

看得出来她的工作压力比较大，特别是最近一段时间生活也不规律，熬夜加班，这些都物化为机体的应激反应，表现为肠道蠕动加速。我不敢再聊下去了，只能安慰她，给她开了一些缓解肠道蠕动加速的药物。
     

过两天她反馈说拉肚子好多了，虽然还是加班，但是感觉好了一些。而后再几天，不需要加班了，就好了。

胆囊术后部分病人会在吃油腻的食物，之后出现拉肚子的情况。一般来说，这种现象在手术之后3到6个月都会慢慢缓解，因为机体有一个很强的代偿能力。
       

如果这之后还是有明显的表现，那么我们就需要排除一下其他原因，不要一个帽子就扣到胆囊切除手术上。这些原因可能是肠易激综合症，也可能是食物过敏，另外还有一些病毒感染等情况。

找到原因，针对性的处理，才能更好缓解症状。
 

胃淋巴瘤的症状因病情不同而异，常见的症状有胃肠道症状、全身症状和其他症状。胃淋巴瘤是一种恶性肿瘤，是常见的淋巴结外淋巴瘤，好发于青壮年男性。

1.胃肠道症状：胃淋巴瘤最常见的症状包括腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。严重的情况下，可能会出现出血、穿孔、肠梗阻、肠瘘、癌变等，这时可能会有呕血、黑便、血便等症状。

2.全身症状：淋巴瘤会侵犯全身各组织器官，导致全身症状。例如，患者可能会有发热、消瘦、瘙痒、贫血、体重下降、乏力、盗汗、食欲减退等症状。

3.其他症状：胃淋巴瘤可能会影响患者的营养状况，导致营养不良、体重下降、肌肉消耗等。还可能会引起贫血、疲劳、头晕、呼吸困难等症状。

总而言之，胃淋巴瘤具体的症状可能会因人而异，若患者出现以上症状，建议咨询专业医生建议，及时进行治疗改善。

【心脑】1、长期抗栓 消化道出血怎么办？

色素性紫癜可能是由于局部静脉压力明显升高、含铁的血红素沉积、局部感染或者物理治疗等原因导致的。

1.局部静脉压力明显升高：如果出现了色素性紫癜，可能是由于毛细血管破裂流血引起的，这一症状导致患者出现皮肤血肿或者水肿等危害。

2.含铁的血红素沉积：如果平时不注意身体护理，如出现皮肤炎症或者血管炎症，可能会引起血管扩张，血液外渗到皮下，由于含铁的血红素明显增多，可能会导致皮下组织出现血红色的色素瘢痕。

3.局部感染或者物理治疗：色素紫癜也可能是由于皮肤感染引起的，感染的早期可能会引起皮肤表面轻微的刺痒和肿胀的症状，随着病情的发展还可能会引起患处肿胀和疼痛感，甚至会引起继发性感染。色素性紫癜可能是由多种因素共同作用导致的，如果出现相关症状，建议及时就医治疗。

#耳鼻喉赵宇 #医学科普

中考前夕我们接诊了一个年轻的病人，15岁，男性，因“蛙跳”20余分钟后出现全身肌肉酸痛，第二天开始出现酱油尿，尿量急剧减少，双下肢水肿，于第四天就诊于我院，询问病史过后，我们立马想到了横纹肌溶解所致的急性肾损伤，查心电图：

待检验报告出来，还好，没有高钾，诊断明确，横纹肌溶解症所导致的急性肾损伤。   

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我知道，即将开始的线上问诊将决定我接下来抗病毒治疗的走向。我是一名来自广东广州的43岁乙肝患者，自小学时期就被查出小三阳，父母均无乙肝。随着年纪的增长，我意识到必须更加关注自己的健康状况。

在网上咨询了一位来自传染科的医生后，我详细地描述了自己的病情和治疗经历。医生非常耐心地听我讲述，并对我的病情进行了详细的询问。他告诉我，我的抗病毒治疗效果挺好的，表面抗原也在下降，其它指标都挺稳定的。

然而，我还有一些疑问。医生针对我的问题，给出了详细的解答。他建议我进行全定量的表面抗原检测和高敏的病毒定量检测，以评估是否适合联合干扰素治疗。他还告诉我，目前不需要调整抗病毒药物，是否联合干扰素就等做了上述检查再评估。

医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。他告诉我，病毒控制了，病情一般不会进展，让我不必过于担心。他还提醒我，如果肝弹平均值较高，可以考虑进行纤维化检测，但目前没有必要。

在线上问诊的过程中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅解答了我的问题，还为我提供了详细的建议和指导。我非常感谢这位医生，他的帮助让我对未来充满了信心。

在医生的指导下，我将继续服用TAF，并按照他的建议进行相关检查。我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。自从那次高危行为后，我一直在担心自己是否感染了什么疾病。我鼓起勇气，决定通过网络问诊寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的传染科医生。医生***非常耐心地听我讲述了我的担忧，并详细询问了我的症状和情况。

医生告诉我，28天后，我可以通过四项传染病检测来排除梅毒、乙肝、丙肝等疾病。然而，艾滋病检测需要12周才能完全排除。听到这个消息，我心中不禁有些焦虑。

医生***安慰我说，虽然目前无法完全排除艾滋病，但戴套性交相对安全。听到这里，我稍微放心了一些。然而，当我提到自己出现了皮肤痘、脱发等症状时，医生告诉我这些症状可能与HIV和MD有关，建议我去皮肤科看看。

随后，我又向医生咨询了梅毒的检测方法。医生告诉我，可以通过梅毒抗体和滴度检测来排除梅毒。在得知梅毒、丙肝检测结果均为阴性后，我心中的一块大石头终于落地。

整个问诊过程，我感受到了医生的专业和耐心。虽然无法面对面交流，但医生***通过详细的询问和专业的建议，让我对病情有了更清晰的认识。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷和专业，让我在不安中找到了一丝安慰。

感谢京东互联网医院，感谢医生***，让我在困境中找到了希望。

您好，我是一位来自互联网医院的专业医生。

那天，我感到身体不适，体温升高，出现了全身疼痛的症状。我立刻在京东互联网医院进行了在线咨询。

我向医生描述了我的病情，医生耐心地询问了我的症状，并告诉我阿兹夫定是一种抗病毒药物，可以用来治疗我的症状。

医生还建议我配合退热药和感冒药一起使用，以减轻我的症状。我按照医生的建议，服用了阿兹夫定和布洛芬，并且同时服用莲花清瘟胶囊。

几天后，我的病情明显好转，全身疼痛消失了，体温也恢复正常。我对医生的诊断和治疗非常满意。

医生告诉我，在线问诊虽然方便，但遇到病情复杂的情况，仍需要去医院就诊。我对此表示理解和感激。

通过这次在线咨询，我深刻体会到了互联网医院在提供便捷医疗服务方面的优势。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

今天，带着孩子去动物园散心，看着那些自由翱翔的鸟类，孩子兴奋地指着一只大雁，那大雁就在孩子的手边觅食。孩子的个头正好与大雁的嘴齐平，我正想提醒孩子注意安全，突然大雁似乎受到了惊吓，猛地一啄，孩子吓得尖叫一声。我赶紧把孩子抱了起来，心有余悸。一问工作人员，才知道那是一只大雁。

我担心不已，心想：如果被大雁咬了，需不需要打狂犬育苗？大雁携带狂犬病毒吗？这些疑问让我焦虑不已。于是，我决定通过网络问诊寻求专业医生的建议。

在互联网医院，我详细描述了事情经过，医生耐心地听我说完，然后告诉我，大雁一般不会携带狂犬病毒，但为了安全起见，如果伤口比较深，建议去医院进行消毒处理，并观察伤口情况。医生的专业建议让我放心了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业素养和耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们的生活将会变得更加美好。

感谢那位不知名的医生，让我在焦虑中找到了答案。也感谢互联网医院，让我们足不出户就能享受到优质医疗服务。

那天，我紧张地打开了我的手机，屏幕上跳出了那个熟悉的界面——京东互联网医院。我的心跳加速，我知道自己即将面对的是一段艰难的对话。

我鼓起勇气，将自己的担忧告诉了医生。他没有立即给出答案，而是耐心地询问了我的一系列情况。我详细地描述了发生的事情，以及对方的情况。医生在听到这些细节后，开始为我分析。

他没有直接告诉我该怎么做，而是首先向我解释了艾滋病的相关知识，以及阻断治疗的重要性。他的话语中充满了专业和温暖，让我感到一丝安慰。

在得知我还没超过72小时时，医生毫不犹豫地建议我进行阻断治疗。他告诉我，虽然已经过了11天，但阻断治疗仍然有效。他甚至为我提供了用药建议，并告诉我最好在当地医院拿药。

整个过程中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他没有因为我的紧张而急躁，反而一直耐心地为我解答疑问，让我感到被尊重和重视。

现在，我已经开始了阻断治疗。虽然这个过程充满了未知和恐惧，但我相信，在医生的专业指导下，我一定能够战胜病魔。

那天下午，我正在家中悠闲地休息，突然，一只不知从哪儿窜出来的猫猛地咬了我一口。我吓了一跳，立刻把血挤了出来，心想这应该没什么大碍。但是，考虑到是猫咬的，我还是有些担心，毕竟现在谁也不想和狂犬病扯上关系。

于是，我立刻打开了手机，在京东互联网医院上找到了一位经验丰富的医生。我向医生描述了我的情况，医生耐心地告诉我，如果那个人没有狂犬病的表现是不需要打狂犬疫苗的，伤口不深的话消毒好就可以了。听到这个，我松了一口气。

但是，我又提出了另一个问题：如果对方有病毒，即使没有症状，我还是有可能感染吗？医生告诉我，虽然理论上存在这样的可能，但在现实中还没有发生过。这让我稍微安心了一些。

紧接着，我又问到了另一个问题：上次伤口在水龙头下清洗的时候，被另一个人在我的手上方洗手，也是清洗伤口，可能会粘上他的血液，您说万一他是艾滋病患者会不会感染？医生告诉我，对方有HIV的概率也是很低的了，一般不会感染。

经过医生的详细解答，我心中的石头终于落地了。医生不仅专业，而且非常细心，他还提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这让我对医生的信任感更加深厚。

那是一个阳光明媚的下午，我带着孩子去了附近的医院，因为他的结疤伤口不小心被抓破了。医生***耐心地询问了情况，并告诉我不要担心，只是小伤。回到家后，我不小心让创可贴掉了一半，上面沾着一些血迹。我慌乱之中又给贴上了，心里开始焦虑起来。因为之前在医院的时候，我听说血液可能会传染艾滋病、乙肝等疾病。

我立刻拨打了互联网医院的电话，向医生***咨询了这个问题。他耐心地听我描述了情况，并告诉我，这种情况下传染的风险极小，因为别人的血液轻易不会粘到创可贴上。他还告诉我，创可贴没从伤口上掉下来，血迹应该是自身上的，跟其他没有关系。听到这里，我心中的大石头终于落下了。

医生***还提醒我，如果担心的话，可以购买艾滋试纸进行检测。我按照他的建议，购买了试纸并进行了检测，结果显示一切正常。这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心，也让我更加信任互联网医院。

这次经历让我深刻体会到，在互联网时代，医疗资源变得触手可及。无论是线上咨询，还是线下治疗，医生的专业和耐心都是我们战胜病痛的重要保障。

那是两个月前的一个晚上，我因为熬夜上火，口腔溃疡的问题，在京东互联网医院上寻求帮助。一位来自传染科的医生在得知我的情况后，非常耐心地询问了我的病情。

医生首先询问了我是否有肝功能的问题，我表示自己曾经有肝病，但已经很久没有发作了。医生又询问了我激素的使用情况，我告诉他我正在服用泼尼松治疗荨麻疹，医生对此表示担忧，并询问了我用药的具体剂量和时间。

医生告诉我，我的肝功能可能存在问题，因为转氨酶明显升高，建议我进行相关检查。虽然当时我还没有办法去医院进行检查，但医生还是建议我使用一些护肝药物，如还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵、双环醇等，以减轻肝脏的负担。

在询问我的生活习惯后，医生指出我经常熬夜，白天睡觉，易发火，这些都是对肝脏不利的因素。医生建议我调整生活习惯，并尽快完善相关检查，包括病毒性肝炎、自免肝、遗传代谢性肝病等，必要时进行CT或B超检查。

在与医生沟通的过程中，我感受到了医生的细心和专业。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯，并给出了合理的建议。虽然我不是第一次就医，但这次线上问诊的经历让我对医生的专业性有了更深的认识。

医生还提醒我，激素对乙肝有很大的影响，如果检查结果显示我有乙肝，需要赶紧吃抗病毒药。这让我对医生的专业性更加敬佩，因为他能够从我的病情中推测出潜在的风险，并给出相应的建议。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关爱。虽然我还没有完成所有的检查和治疗，但我对医生的专业性充满信心，相信在医生的指导下，我的病情会得到有效控制。

那个周末，我正准备外出，手机上突然弹出了一条信息。是***医生发来的，询问我近况。我马上回了个‘你好’，紧接着她问我是否需要去医院开阻断药。我告诉她我在北京，她随即回复了徐州的传染病医院信息。我告诉她不是在徐州，然后我们开始讨论了我的情况。

那天，我和伴侣在爱抚的过程中，避孕套不小心脱落了。我感到非常紧张，担心这会带来什么后果。我描述了脱落的细节，以及脱落后龟头软了的情况。***医生告诉我，这种情况不算高危。

我随后提出了关于套子脱落哪些算高危的问题，***医生耐心地回答了我。她说，主要还是要看对方的情况，如果对方没有感染，我就不会感染。这让我松了一口气。

过了一段时间，我又和***医生进行了线上问诊。这次，我向她展示了用试纸测的结果。她说，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

通过和***医生的交流，我感到非常安心。她的专业素养和耐心让我对互联网医疗有了新的认识。

那是一个普通的夜晚，我像往常一样结束了一天的工作。突然，一个陌生女性的名字在我的脑海中闪过，让我不禁心头一紧。那天晚上，我们只进行了一次性行为，但中途套子脱落了两次，尽管我又迅速地戴上了。然而，这个担忧让我无法入睡，我开始担心自己是否可能沾染了疾病。

第二天，我立刻去了医院。医生***的态度让我感到十分安心，他耐心地听我讲述了整个经过，并没有表现出丝毫的急躁。他为我详细解释了各种可能的疾病及其传播途径，并为我做了一系列检查。当我用试纸测试时，结果显示T区有条特别浅的线，但医生***告诉我，这并不是阳性结果。

接下来的日子里，我每隔几天就会去医院做一次检查。今天，我已经进行了12天的检测，包括p24和抗原，结果都是阴性。当我询问医生***这些结果是否具有意义时，他告诉我，虽然可以排除90%的可能性，但想要百分百排除，还需要等待4周。

医生***的耐心和专业让我感到无比感激。他并没有因为我的担忧而显得不耐烦，反而给予了我充分的关注和解释。他的专业素养让我对疾病有了更深的了解，也让我对治疗充满了信心。

现在，我虽然还是有点担心，但我知道，医生***的专业判断和我的耐心等待，一定能够让我度过这个难关。我相信，在不久的将来，我能够彻底排除这些担忧，重新过上正常的生活。