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  • 肺癌的一大特点就是可以向其他部位转移,有一位肺癌患者和我探讨肺癌转移的问题。他问我如果出现肺癌转移,是不是先肺里有问题,然后再转移到其他部位?如果肺里没有长东西,但是其他地方出现了病灶,是不是就不是肺癌转移?

     
    这个是不一定的,有些肺癌转移不往肺里面转,而是其他部位先出现转移病灶。这部分患者肺里面是很干净的,没有长任何东西。所以大家认为的如果肺里边没长东西,其他地方就不会出现肺癌转移的观点是不正确的。这也是为什么肺癌复查的时候,除了做胸部CT之外,也要进行其他部位的检查的原因。
     

    现在肺磨玻璃结节型肺癌发现的越来越多,一般术前检查其他地方没有问题,术后也不需要那么频繁的检查其他部位,因为这种肺癌发生转移的概率还是比较低的,但对于中期和晚期的肺癌在定期复查的时候,还是要包括其他部位比较好。

     

     

     

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  • 脑血栓就是脑中风,属于缺血性脑血管疾病。一旦发生脑血栓,病人应及早、尽快到医院,争取在6小时之内到达医院,进行静脉溶栓或者动脉取栓。。脑血栓前兆症状主要有以下三方面:

    1、肢体功能乏力,肢体突然没有力,或者运动活动不好;

    2、语言功能障碍,特别病人突然口齿不清楚,或者不能完整的说出一句话;

    3、病人口角歪斜,甚至流口水。出现这三个方面的症状一定要尽快打120,尽快到正规医院进行治疗。

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    颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变及其继发性颈椎组织病变,刺激或压迫周围的颈神经根、脊髓、椎动脉或交感神经而引起的一系列临床表现,主要表现有头、颈、肩、背、手臂酸痛,脖子僵硬,活动受限等。颈椎病是临床常见病、多发病,以中老年人群居多,发病率约10%-20%,近年来发病呈年轻化趋势,青少年颈椎病病人逐年增多。

    颈椎有什么功能?

    1)支架作用:支撑头部和后背。

    2)运动杠杆作用:容许头部向各个方向转动,完成点头、仰头、转头的动作。

    3)保护作用:为从大脑延伸到骶骨的脊髓神经提供保护。

    为什么患颈椎病的人越来越多?

    据研究颈椎病的病因与工作生活密切相关,手机族、电脑族、工作族的颈椎更易出问题,主要有以下原因:

     

    一:长期伏案工作

    头颈部处于单一的姿势位置,容易腰酸背痛脖子发硬,导致颈部肌肉过度疲劳。

     

    二:不良姿势

    如“葛优瘫”,高枕、坐位睡觉,长时间低头打牌、看手机屏幕等。

     

    三:风寒湿冷刺激

    如长期吹空调及外界寒湿刺激、打湿头发不吹干等。

     

    四:头颈部病变及先天发育不良

    如先天性小椎管、颈椎结构性退变等。

    确诊后该如何治疗?

    首先医生会建议先做个颈椎X线或核磁共振检查。确诊后,根据病情选择合适的治疗方法。病情较轻者可康复训练缓解症状,严重者则需通过手术治疗。

    如何正确保护颈椎?

    一、注意颈部保暖。

    忌空调直吹、忌冷水浴、慎夜

    二、睡觉姿势及枕头高度要适宜。

    仰卧枕高一拳高,约10-15cm;侧卧枕高同半个肩。

    三、日常生活办公姿势要正确。

    身体略微平仰,屏幕略低视线,低头、伏案工作时间不宜超过2个小时,工作时长过长时应适当休息,多活动以放松颈部。

    四、加上体育锻炼。

    要定时改变头颈部体位,锻炼和拉伸颈椎附近的肌肉组织。

    五、治疗

    分保守治疗和手术治疗。保守治疗包括物理因子治疗、针灸、推拿手法等。

     

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    积极治疗原发病,去除可能的致病因素。可选用胃黏膜保护剂或抑酸药进行治疗。
     
    一般治疗
     
    适当休息、清淡流质饮食,停用不必要的非甾体抗炎药。
     
    药物治疗
     
    根除Hp治疗
     
    适用于幽门螺杆菌(Hp)阳性的“糜烂性胃炎”患者,目前倡导4联治疗方案,即1种质子泵抑制剂(PPI)+2种抗生素+1种铋剂,疗程14天。根除治疗完成后应复查,复查前至少停用PPI2周,停用抗生素4周,复查首选无创性试验尿素碳13或碳14呼气试验。
     
    常用PPI:埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。
     
    抗生素:克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素、呋喃唑酮、四环素等。
     
    铋剂:枸橼酸铋钾、果胶铋等。
     
    胃黏膜保护剂
     
    适用于胃镜下提示胃黏膜糜烂严重或症状明显者,药物包括:胶体铋、铝碳酸镁制剂、硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特、米索前列醇等。
     
    抑酸治疗
     
    适用于疼痛明显,内镜下胃黏膜糜烂、出血灶广泛者,除选用上述胃黏膜保护剂外还可选用抑酸治疗,PPI抑酸作用强,可减轻非甾体抗炎药(如阿司匹林)对胃黏膜的损害(常用PPI见上述根除Hp治疗部份)。亦可用H2受体拮抗剂,如:雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁等。以呕血、黑便症状为主者,应选用作用更强的抑酸药,如上述PPI制剂。
     
    中医治疗
     
    慢性胃炎伴胃黏膜充血、糜烂时,可加用中药三七粉、白及粉、珍珠粉治疗(随汤药冲服或用温水调成糊状口服,空腹时服用),但建议在辨证的基础上使用。伴黏膜内出血者,可在处方中加入化瘀止血之品,如三七粉、白及粉。

     

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                   (一)治疗原则

            由于血脂谱异常症通常没有明显症状,往往通过体检或者发生相应的心脑血管疾病,糖尿病或者糖耐量受损,胰腺炎等才得以发现,因而及早识别血脂异常并给予早期干预,可防治动脉粥样硬化,减少心脑血管事件,降低糖尿病等代谢综合征的风险,从而降低死亡率。

    (二)控制目标

           首要目标是降低LDL~C。根据巜中国成人血脂异常防治指南》的标准和血脂谱异常的危险分层,确定治疗的个体化目标。一般危险性越大,调脂治疗的要求越严格。

    ①其他危险因素包括:年龄(男>45岁,女>55岁),吸烟,低HDL~C,肥胖,早发缺血性心血管病家族史。

    ②低危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性<5%;

    ③中危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性为5%~10%;

    ④高危患者为冠心病或冠心病危症,10年内发生缺血性心血管病危险性为10%~15%;

    ⑤极高危患者是指急性冠脉综合征,或缺血性心血管病合并糖尿病。

    (三)治疗性生活方式改变

           血脂干预应该以治疗性生活方式改变为基础,并应该贯穿治疗全过程。

    1    治疗性生活方式改变包括饮食调节(减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入),减轻体重,增加运动,纠正不良生活方式(如戒烟,限酒,限盐)等。

    2   饮食治疗控制饮食可使血浆胆固醇降低5%~10%,同时有助于减肥,达到或者接近标准体重,并使调脂药物发挥出最佳效果。

     

     

     

     

  • 食道溃疡并不能明确的说吃什么食物好,一般只要是清淡易消化,并且富有营养的食物,都是比较好的,比如牛奶、鸡蛋、鱼类、新鲜水果和蔬菜等。食道溃疡是以食管黏膜破损为表现的一类消化系统疾病,是由多种因素导致的食管黏膜受损,发病原因主要有胃食管反流病、放射线照射、药物刺激、食管裂孔疝以及免疫能力下降和肿瘤等。患有食道溃疡饮食需要规律,不要暴饮暴食,而且需要细嚼慢咽,减少食物咀嚼不充分对食管内壁的损伤。患者需要避免吃降低食管下段括约肌收缩功能的食物,比如咖啡、浓茶、巧克力以及肥肉等油腻的食物,也要避免吃刺激性的以及过烫的食物或大量的甜食。平时可适当多吃一些新鲜的水果和蔬菜,比如苹果、香蕉、猕猴桃、白菜、菠菜、西兰花等,也要注意补充优质蛋白质,比如鱼类、瘦肉、鸡蛋、牛奶等,吃这类食物可以为身体补充营养,有助于增强免疫能力,对疾病恢复会有帮助。患有食道溃疡要积极到医院就医,明确诊断遵,医嘱给予相应的治疗方案,以免延误病情。

  •  “肩袖损伤”大家可能并不熟悉,因为很多人把它当作“肩周炎”来治疗,结果越治越重。肩周炎为自限性疾病,而”肩袖损伤”一旦确诊,需尽快治疗。盲目锻炼只会加重病情。微创手术治疗后如何康复?下面介绍 “康复作业”如何完成。

    肩袖损伤是导致肩关节疼痛和功能丧失的重要因素,其损伤因素包括创伤、微创伤和退行性改变。关节镜微创手术是重要的治疗方式,术后“康复作业”也很重要。
    1.第1阶段(术后0-6周)
    A.固定:术后即开始佩戴肩关节吊带,保护手术部位;
    B.被动活动练习:划圈/钟摆运动,健手辅助患侧上肢做前后、左右摆动及顺、逆时针划圈;术后第1天开始肩关节被动前屈和外旋,术后第3-4天开始被动外展内旋及外展外旋;
    C.理疗:每次训练后冰敷;
    D.三角肌等长收缩训练。
    第2阶段(7-12周)
    E.摘除吊带后进行主动辅助关节活动,爬肩梯练习、滑轮练习;
    F.利用棍棒进行肩关节主动助力训练,增加活动范围;
    G.肩部肌肉等长收缩练习;
    H.日常动作,如梳头、洗澡等;
    I.训练前热敷,训练后冷敷;
    J.患侧禁止负重,练习时避免快速反复重复动作,练习使用患侧进行日常活动。
    第3阶段(12周以后)
    K. 目标:使关节活动度和肌力达到正常水平,利用桌子、门、弹力带、等速肌力测试仪进行各方向力量练习。
     
    影响术后康复方案的因素很多,如损伤大小、部位、软组织条件等。如果患者软组织条件差,组织愈合能力差,应该选择保守的康复方案。术后应尽早康复,尽早恢复肩关节周围力学,避免长期制动带来的关节粘连、肌肉萎缩等并发症。但同时也要避免剧烈活动,避免重建的肩袖组织再次损伤。因此,一定要在运动医学医生或者康复医生的指导下进行,定期随访。

  • 我在家里感到不适,肚脐左边鼓起一点,腹胀,大便困难,细扁有粘液。于***互联网医院找到了一位超声科的医生进行了在线问诊。

    医生很快就接诊了我,询问了我的症状并建议我进行深入的检查。医生耐心解答了我的问题,让我感到很放心。我向医生咨询了肠胃问题,医生给了我专业的建议并提醒我要及时进行相关检查。

    通过问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了下一步的治疗方向。在医生的帮助下,我对自己的身体状况更加放心了。

    虽然问诊结束了,但医生的专业建议让我对自己的健康更加有信心。我会按照医生的建议及时进行检查和治疗,希望能够早日恢复健康。

  • 在今天这个信息爆炸的时代,互联网医院为我们提供了更加便捷的就医方式。在一次线上问诊中,我遇到了一位高医生,副主任医师,他为我提供了非常专业的医疗咨询帮助。我向高医生描述了我看不懂的B超单子,他耐心细致地解释给我听,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    高医生告诉我,B超单子上显示我患有胆囊结石和脂肪肝,他为我详细解释了这两种疾病的病情和治疗方法,还建议我空腹做超声检查。他的回答让我感到很安心,知道了应该如何去面对这些健康问题。

    在整个问诊过程中,高医生始终保持着耐心和细心,他的专业知识和良好沟通能力让我感受到了医生的关怀和专业。我对这次线上问诊非常满意,感谢高医生为我提供的帮助。

  • 我今天在互联网医院咨询了一位医生,我想了解一下关于染色体异常的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉,并且给予了我专业的建议。我向医生表达了我目前的困惑,医生给予了我很多安慰和指导,让我感到很温暖。

    在和医生的沟通中,我感受到了医生熟练的医疗知识和良好的沟通能力。医生给我的建议很专业,也很贴心,让我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也让我对未来更有信心。

    总的来说,这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和关爱精神,让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信任。

  • 最近,我在镇上医院拍了片,发现自己的乳房长了个东西,心里着实有些担心。我在京东互联网医院找到了一位医生进行了线上问诊,我很幸运地被分配到了一位高医生副主任医师进行咨询。

    高医生很有耐心地听我描述了我的问题,并给予了很专业的建议。他详细解释了我的检查单上的情况,建议我尽快去大医院做进一步的检查。我有些担心是否需要立刻住院,高医生很耐心地解释说这个可以在门诊进行,并给了我具体的建议。

    我还向高医生咨询了一些关于母亲的情况,高医生也很贴心地给予了建议。最后,高医生叮嘱我尽快去大医院检查,并给了我很大的鼓励。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了高医生的专业和耐心,让我对即将到来的大医院检查充满信心。

  • 在一次线上问诊中,患者通过互联网医院平台向医生咨询了自己最近体检发现甲胎蛋白值偏高的情况。医生在询问了患者的生活习惯和饮食情况后,建议患者停止吸烟、槟榔,改为清淡饮食并多喝矿泉水。患者也表示会积极配合医生的建议,并准备一个月后进行复查。医生在结束服务时再次强调复查的重要性,并提醒患者不要过于紧张,毕竟早期发现早期治疗是最好的方式。

  • 我是一名45岁的患者,最近在互联网医院进行了问诊,得到了高医生的帮助。

    在咨询过程中,我向医生描述了我的肝左叶低密度影约15mm的情况。高医生耐心倾听了我的主诉,并建议我做一个腹部超声检查以进一步了解情况。

    在医生的建议下,我对是否需要进一步复查有了更清晰的认识。医生建议可以考虑做超声检查,以排除囊肿或血管瘤等情况。

    我曾经想过是否需要做磁共振检查,但医生认为做超声检查就行,磁共振检查并不必要。医生提醒我,可能是囊肿或血管瘤,建议做超声检查以排除这些情况。

    互联网医院的问诊结束后,我对高医生的专业指导感到非常满意。我将根据医生的建议,前往医院进行超声检查,以便及时了解我的肝左叶低密度影约15mm的情况。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了B超检查报告单的内容。医生高医生,副主任医师,经过细致的询问,得知患者81岁,之前有隐隐的疼痛感,最近做了B超检查,发现肝上有回声区和暗影。

    医生建议患者做CT加增强检查,以明确肝部异常情况。患者告知医生已预约住院详查,医生建议先做CT再做穿刺检查,以确定病变性质,并说明可能为肝癌或肝脓肿。

    医生强调了病变性质的重要性,并提醒患者注意病情的发展,表现出专业、耐心和关怀的态度。患者对医生的建议表示感谢,并表示等待进一步检查结果后再向医生咨询。

  • 我是一位身在无锡的患者,在互联网医院上进行了线上问诊。我向医生咨询了关于卵巢囊肿的情况,医生给予了详细的解答和建议。在问诊过程中,医生展现出了专业、耐心和细心的品质,让我感受到了他对患者的关心和责任心。

    医生通过查看我的病例并与我沟通,给出了针对性的治疗方案,让我对病情有了更清晰的认识。他提到了不同的治疗方式,让我了解到了不同的选择,最终我决定选择介入超声微创硬化治疗。

    医生还告诉我,即使我不在上海,也可以在其他医院找到这种治疗方式。在结束问诊时,医生提醒我需要前往医院就诊,这让我感到他非常负责任和尊重患者的选择。

    整个问诊过程让我感受到了医生的专业素养和关怀,让我对治疗充满信心,我将会按照医生的建议前往医院就诊,感谢医生的帮助和支持。

  • 去年我做了乳腺B超,医生说是增生,没想到今年再检查就成了乳腺结节4级。我有点慌,于是在网上搜索了一家互联网医院,通过在线问诊得知,乳腺的病情变化很快,要及时复查,于是我决定再次进行B超检查。医生告诉我,结节可能是增生,也可能是瘤子,建议我挂个专家彩超号再次检查,找擅长乳腺诊断的医生看看。虽然有点担心,但医生的专业建议让我感到安心,我决定再次复查一次,谢谢医生的耐心解答。

  • 我在互联网医院咨询了一位医生,他非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。医生提醒我需要尽快去儿科或肝外科就诊,因为宝宝没有胆囊可能会导致腹泻和消化不良,同时也建议解决胆囊问题后再考虑疫苗接种。医生还建议我去当地公立三甲医院就诊,尽快解决问题。在咨询过程中,医生没有直接提供解决方案,但给予了我很多帮助和指导。

    此外,我还咨询了乳腺方面的问题,医生建议我去咨询乳腺外科医生,因为具体的手术方案需要专业的医生给出。虽然医生没有直接提供解决方案,但他的建议让我对接下来的治疗有了更清晰的思路。

    通过这次咨询,我感受到了医生的专业和耐心,他给予了我很多帮助和指导,让我对宝宝的健康问题有了更明确的认识。我决定尽快去医院就诊,感谢这位医生的帮助。

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