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康复医学科

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    卒中(脑卒中)是中医的诊断用语,对应西医的急性脑血管疾病,在这里一般均指脑病动脉血管疾病,不包含脑病静脉血管事件,临床习惯把它分为两类:

    • 一类是急性缺血性脑血管疾病,包括脑梗死(脑血栓形成)、脑栓塞、短暂性脑缺血发作、眼动脉栓塞
    • 另一类是急性出血性脑血管疾病,包括脑实质部位出血(丘脑、基底节区、脑叶、脑干及小脑)、原发脑室出血、自发性蛛网膜下腔出血

    从脑卒中的明确分类强烈提示一旦发生卒中事件,必须要明确卒中的性质,采取相应的正确治疗方法,避免误诊误治。

  • 早期患者就会出现呼吸困难的症状。

    二尖瓣狭窄时人体左心室舒张时,左心房的血液无法正常进入到人体的左心室导致在舒张期末,左心房血量增加。久而久之导致患者左心房增大,增大的心房会导致患者的肺动脉压力增加,从而导致肺循环瘀血。肺循环瘀血直接导致的一个结果就是人体的右心室增大,也就是右心室压力也增加。所以,二尖瓣狭窄的患者会出现左房右室的增大,但这个时候,患者由于肺循环淤血,所以早期就会出现比较明显的呼吸困难症状。反倒是随着病情逐渐加重,患者的右心功能开始逐渐衰竭引起患者出现体循环瘀血,这种时候回心血量大大减少,反而会降低患者的左方和右室压力,也就是到晚期时患者的呼吸困难反倒不明显了。

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    口臭一般首先考虑口腔疾病,常见牙龈或牙齿疾病,建议进行口腔科专科治疗。

    还有部分病人口臭是幽门螺旋杆菌感染引起的,可进一步做幽门螺旋杆菌检测,主要是碳 13、碳 14 呼气检测,需晨起空腹检测,口服一杯清水,做比较试剂,口服碳 13 试剂后半小时再吹气。两个试剂对比后,能检测胃内是否有幽门螺旋杆菌性质感染。如果有幽门螺旋杆菌感染,部分人经过根除幽门螺旋杆菌治疗后口臭会治愈。

    临床上还有部分人可能是长期便秘导致口腔异味或口臭,在医生指导下治好便秘,口臭也能好转。如果经以上病因排除或治疗后,口臭不见缓解,推荐到中医科治疗。

  •   尖锐湿疣是我们常见的一种性病,出现这种疾病会给我们的生活造成一定的影响,因为尖锐湿疣具有一定的传染性,而且还传播得特别的快,尖锐湿疣主要是通过人乳头瘤病毒而导致的,这种病毒会直接的进入到我们的体内,造成我们身体的破坏性。

      女性一旦患上了尖锐湿疣就会造成白带的增多,还会造成宫颈和阴道的损伤以及疼痛感。下面我们具体来了解一下。

    女性阴道尖锐湿疣症状?

    • 出现尖锐湿疣之后女性往往能发现,在阴道口内菜花状的丘疹状,出现这些丘疹状之后,我们的患者如果用手去触碰,很容易会造成,患处的出血和感染,这种丘疹多半在生殖器的周围以及肛门的周围出现。
    • 尖锐湿疣在初期的时候,症状并不是很明显,但是随着时间的推移,症状会越来越明显,我们会在皮肤的表面发现疣体,而且这种疣体,会随着时间的变化而迅速的增长,给女性的生殖系统带来一定的影响。
    • 女性出现尖锐湿疣这种疾病一定要及时的治疗,不要因为患上这种疾病,而羞于去看医生,要从心理上去克服,及时的去治疗那么就不会被这种疾病所侵害也不会因为患上这种疾病而传染给其他的人。

      注意事项

      患上尖锐湿疣一定要及早治疗因为这种疾病容易反复的发作,会给我们的生活带来一定的苦恼,尤其是这种疾病,通过性传播的速度是非常快的,要及早发现及早的预防。

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    首先他克莫司不是激素,所以它不属于激素药的范畴,但他克莫司是一种酶抑制剂,抑制白介素二的合成,作用于辅助性 t 细胞,抑制 t 细胞活化菌的产生,同时它还能够抑制白介素二受体的表达,但他不会影响抑制性 t 细胞的一个活化。

    在这个过程当中可以使β细胞产生抗体的能力来保持正常。所以它使用的副作用相对激素来讲会比较小一些,但是作用还是对白介素二比较有针对性的,他跟激素的结构作用的原理以及药物的一个副作用这些都是不一样的。

  • 一、改善冠状动脉血管内皮功能、改善微循环的作用

    内皮功能损伤是冠状动脉粥样硬化病理生理过程的启动点,冠心病患者冠状动脉内皮功能恶化,可致血管舒张功能下降、保护性因子分泌明显减少,加重微循环障碍,出现心肌“微缺血”。李树仁等采用随机对照研究探讨了脑心通胶囊对冠状动脉临界病变炎性反应及远期预后的影响,经过 12 个月的治疗,脑心通组(常规治疗加服脑心通)患者血清白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子 -α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、高敏 C 反应蛋白(high sensitive C reaction protein,hs-CRP) 及 MMP-9 水平较常规组明显降低。另有学者发现,脑心通、通冠胶囊治疗后均可明显降低心肌梗死患者血液中 VWF 的表达,同时增加血管内皮 NO 的分泌,提高内皮功能,增加血管舒张效应,改善心肌灌注。

    二、陆卫红等通过对 200 例冠心病患者进行随机对照试验,比较了服用麝香保心丸患者治疗前后肱动脉血液峰值流速变化率及反应性充血后肱动脉内径变化率(flow mediated diameter percent change,FMD)的变化,其中 FMD 是反映血管内皮功能的重要指标,结果发现麝香保心丸可显著增加冠心病患者峰值流速变化率及 FMD,即可显著改善患者血管内皮功能。

  • 尖锐湿疣属于皮肤性病,好发于 18~45 岁的中青年男女之间,但我院每年都能接诊 1~3 例婴幼儿患上尖锐湿疣的案例。那么,小孩子是怎么感染上尖锐湿疣的,感染后又是怎么发现的呢?让我们一起来看看吧!

    1、婴儿湿疣

      刚出生的宝宝患上尖锐湿疣,多数情况下是因为宝妈在怀孕期间感染了湿疣,而孕期湿疣无法用药物做治疗,任何药物的使用或对宝宝的健康发育造成影响。如果顺产可能在分娩过程中,于产道感染宝宝呼吸道,导致新生儿的喉部乳头瘤病。

    2、儿童湿疣

      如果是几个月宝宝或几岁的孩子患上尖锐湿疣,通常是因为家中的成年人感染了湿疣,由于平时没有注意个人生活用品的分开使用。譬如,感染者刚用过的浴巾、毛巾、马桶等物品,再给小孩子使用就可能被感染,这种情况属于间接接触感染,导致发病。

      一般来说,小孩子得尖锐湿疣跟成年人类似,感染 HPV 病毒后也有 2 周到 8 个月,平均 3 个月的潜伏期。潜伏期内没有任何症状,在潜伏期之后小孩子患处就会长出淡红色的小疹子,此时也不容易察觉。慢慢地疣体逐渐长大长多,形成菜花状、鸡冠状等赘生物突起,小孩子就容易自己摸到或看到,然后告诉父母。再是父母发现异常,到医院检查确诊。小孩尖锐湿疣往往就是这样被发现的。

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    概述:

    在临床上,肛瘘出血了,建议患者进行积极的手术治疗,除了出血之外,肛瘘的患者还会出现肛周皮肤潮湿、瘙痒、湿疹、寒战、发热、乏力等临床症状,因此,对于肛瘘的临床症状,认识上一定要全面。当患者出现上述临床症状时,患者不要贻误了病情,及时到正规医院,进行规范的治疗,才是患者很好的选择。

    围手术期注意事项:

    • 肛瘘的患者在进行手术治疗之前,一定要完善术前的检查及评估,要排除手术禁忌,尤其是要明确肛瘘内口的位置和瘘管的走形。手术当中,才可以做到精准的手术治疗,有利于患者的手术创伤的降低。
    • 手术的时候,要有良好的麻醉,手术的目的是将瘘管进行切开或者切除,使之形成敞开的创面,并促使创面愈合。手术过程当中,要注意保护好患者肛门括约肌,防止出现损伤,以免造成患者出现大便失禁。
    • 在围手术期,要加强抗感染治疗,要维持好患者的水、电解质平衡,要对手术创面进行换药处理,这样才有利于患者的康复。

    饮食注意:

    • 肛瘘的患者,在饮食方面需要加强管理,患者的饮食要清淡、营养、容易消化,建议患者吃一些米汤、鱼汤、果汁、米粥、面条等。
    • 建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜,患者不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,饮食上也要卫生,不要暴饮暴食,这样才有利于患者的身体康复。

  • 在临床中要去火的话,还是要看一下身体到底是属于实火还是虚火,需要辩证一下才行,而不能够盲目的吃东西。

    如果是实火的话,可以吃一点寒凉方面的食物,比如说栀子,绿豆,西瓜,苦瓜这一类的食物。

    如果是虚火的话,可以吃一些梨,百合,莲子,地黄这一类的食物或者是中草药这一类的。

    当然,疾病的好转或者是实火虚火的驱逐都是需要一段时间的,并没有速效的治疗方式。在食物调整的基础上,还是应该口服一些相关的药物,这样的话综合性的处理才有治疗效果。

    如果是实火的话,可以服用黄连上清丸,或者是三黄片这一类的中成药,如果是虚火的话,可以服用知柏地黄丸或者是六味地黄丸这一类的中成药。药物的选择还是需要加强和主管医生的沟通交流,而不能够盲目的吃。

  • 早期易误诊为咽炎

    喉癌早期症状主要有咽部疼痛、咽部有异物感、声音嘶哑、咳嗽、痰中带血、呼吸困难等,与咽炎极为相似,容易被误以为是咽炎,从而错过了最佳治疗时间。

    其实,喉癌和咽炎在症状上还是有一定区别的,要学会区分。

    • 咽炎引起的声音嘶哑会随着炎症的消退而好转。喉癌引起的声音嘶哑,由于肿瘤长在声带上,不会轻易消失,反而会随着不断加重,直至声音变粗、变哑,甚至无法发声,久治不愈。
    • 咽炎会引起咽部不适,总感到咽部有异物,但是吞不下去又吐不出来,但很少有咽痛。喉癌表现为喉咙单侧有异物感,同时吞咽困难,随着肿瘤的生长,部分患者还会出现呼吸困难的症状。
    • 咽炎不会引起淋巴结肿大,不同的是,喉癌特别是声门上型喉癌,容易发生颈部淋巴结转移,形成颈部肿块。
    • 喉癌会引起全身症状,比如食欲不振、浑身乏力、不明原因的体重减轻等,咽炎却很少会有这种症状。

  • 今天我在互联网医院进行了颈椎病的线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很多专业的建议和支持。医生提醒了我关于颈椎病的一些注意事项,并根据我的主诉进行了详细的询问。他询问了我的症状持续的时间,以及疼痛的具体情况。我向医生描述了我的症状,他非常耐心地倾听了我的描述,并对我进行了详细的问诊。

    医生根据我的病情给出了合理的治疗方案,并开具了药品处方。他还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊,非常贴心。我还向医生描述了之前在线下问诊时的治疗情况,医生给予了很好的回复并根据我的需求进行了药品处方的调整。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。我已经预约了药品,并感到十分放心。在这次线上问诊中,医生给予了我很多关于颈椎病的专业知识和建议,让我对病情有了更清晰的认识,也对治疗方案更加有信心。

  • 我在网上找到了京东互联网医院,通过在线问诊,我得到了一位康复医学科的医生的帮助。

    我向医生描述了我的症状,手部出现麻木的情况,医生很耐心地询问了我的病情并给出了专业的建议。

    医生建议我做了一些检查,包括核磁共振和上肢肌电图,以便更准确地诊断我的病情。

    在问诊过程中,医生友善地与我沟通,让我感到很放心,让我对我的病情有了更清楚的认识。

    医生还向我解释了相关的医学知识,让我对治疗方案有了更深入的了解。

  • 我是一位来自内蒙古呼和浩特市的患者,我的父亲最近在医院接受了开颅手术,现在需要进行康复治疗。在网上咨询了一位康复医学科的医生,得到了一些关于康复治疗的建议。

    医生告诉我,父亲可以在床旁开始康复训练,越早开始越好。医生建议可以请高压氧科会诊,并尽早进行高压氧治疗。我打算明天早上去医院和医生沟通,了解更多关于父亲康复治疗的情况。医生还提醒我,医生的建议仅供参考,如有需要还是要前往医院就诊。

  • 我最近带着孩子去了互联网医院进行了线上问诊,这是一个全新的体验,让我感受到了医生们的专业和细心。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了孩子的病情,同时还提醒我要保护好孩子的隐私和个人信息,让我感到非常放心。

    医生详细地解释了病情的严重程度,并给出了多个治疗方案,让我感到很安心。他还特别提醒了我要遵守医疗行业的相关法规和道德规范,让我感受到了医生的严谨和负责。

    最后,医生给出了一些专业的建议,并提醒我要持续学习和更新医疗知识,保持专业素养。这让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

  • 7月29号在下坡路脚崴了一下,听见咔嚓一声,脚踝处发热,第二天开始才疼。扭伤一个月的时候去上班,到现在也没好,前几天恢复得好一点走路不疼了, 但前脚掌一直用不上力气。尝试着按正常方式下了两个台阶,脚踝又开始疼痛。

    医生建议平常可以坐一会就起身活动一下,晚上睡觉不用垫高。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我曾经无数次想象过,如果有一天我不能走路,会是怎样的一种生活。直到有一天,这个恐惧成为了现实。九岁开始,弟弟就被诊断出了一种肌肉萎缩相关的疾病,一开始还能勉强行走,但病情逐渐加重,到了前两年,他已经基本站不起来了。

    我对这种病并不了解,只知道医院说治不好。但我不能眼睁睁地看着弟弟就这样放弃。于是我来到了互联网医院,希望能够得到一些帮助和建议。

    在问诊中,医生首先对病情进行了详细询问,了解了病史和治疗情况。对于我提出的关于腿部锻炼的问题,医生耐心地解答并给出了建议。他建议我购买一种脚踏训练仪,根据弟弟的情况进行调整,选择适合的模式和阻力,以便进行有效的锻炼。

    除了脚踏训练仪,医生还提到了其他一些在家里可以进行的方法,比如助行器等。他还强调了长期坚持锻炼的重要性,同时也指出了效果因人而异,要根据具体情况来评估。

    在结束问诊后,医生再次强调了他的建议仅供参考,建议我让弟弟本人咨询或前往医院就诊。虽然病情不能轻易治愈,但至少我们还有希望,还有办法可以尝试。

    互联网医院为我们提供了一个便捷的咨询平台,让我们可以随时随地得到专业的建议和支持。在这里,医生的耐心和专业让我感到安心,让我相信,我们并不孤单,总会有人愿意伸出援手。

  • 我是一位患者,2月26日扭伤了脚脖子,经过一个月的护理,一直坐在轮椅上没有着地。七月初做了核磁共振,结果显示需要到康复科进行治疗。医生告诉我,因为长时间固定和静养,肌肉力量减退,关节稳定性和控制力会受影响,需要进行积极的恢复性锻炼。康复训练至少要进行3~6个月,希望我能够恢复到正常状态。

    我询问医生是否可以吃虾,医生建议在专业指导下进行康复训练。我提到我在北医三院做过理疗,询问是否需要再做核磁共振,医生给出了建议。问诊结束后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗请前往医院就诊。

  • 我在互联网医院找到了一位医生进行线上问诊,因为我的膝盖一直在疼痛,双膝也有隐隐的痛感,左膝里似乎有什么东西,一弯膝盖就会感觉不适。医生非常亲切地和我沟通,询问了我的病情并建议我做核磁共振检查。考虑到我目前无法出校,医生给了我一些外用氟比洛芬凝胶贴膏的建议缓解疼痛,并建议尽快到医院康复医学科做物理因子治疗。医生还为我开具了处方并进行了药品指导。在医生的指导下,我对我的病情有了更清楚的认识,并且知道了下一步的治疗方向。虽然目前无法直接住院治疗,但我感到对医生的建议非常满意,我会尽快去医院进行进一步检查和治疗。

  • 2021年12月份,患者因脑干出血昏迷入院,经过治疗后出院,但留下了头晕、走路不稳等后遗症。患者在京东互联网医院进行线上问诊,医生助理提示可能会辅助医生了解病情,方便医生更快地给出诊疗建议,患者配合并表示感谢。

    问诊开始后,医生询问了患者的病情,患者描述了自己的症状,包括刺耳、畏光、小便频繁等情况。医生了解到脑干病变后,询问了患者的活动能力和康复情况,建议患者进行眩晕康复、平衡功能训练等,并指导患者在家进行相关训练。医生还建议患者进行门诊治疗,并寻找治疗师进行指导下训练,强调康复是一个比较长的过程,需要持续进行训练。

    最后,医生建议患者可以在网上搜索眩晕康复操等训练方法,并且多次强调需要在治疗师指导下进行训练。问诊结束后,医生再次强调康复的重要性,并表示服务已结束。

  • 20天前,患者出现头晕后昏迷20分钟左右,随后自行清醒。在前往医院的120急诊车上,患者被送到宣武医院就诊。经过检查,确诊为蛛网膜下腔出血,且为三级半的情况。次日,患者接受了全脑血管造影颅内动脉瘤介入栓塞术的治疗。目前,患者已经恢复意识,能够听懂言语并缓慢眨眼。然而,患者右上肢肌力为0级,需要进行康复治疗。医生建议联系康复医院,但患者想了解康复科是否可以住院,是否需要排床,治疗手段有哪些,是否包括高压氧等。

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