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  • #呼吸困难 #咽喉狭窄 #气管狭窄 #北京协和医院李五一 #医学科普

  • 单侧聋是否应植入人工耳蜗 #耳蜗宝宝 #人工耳蜗 #人工耳蜗植入手术

  •        痔疮是我们很多现代人的难言之隐,因此也有所谓的“十男九痔”、“十女十痔”之说,因为长期便秘、饮酒、辛辣饮食、怀孕等因素都容易诱发痔疮。痔疮的表现通常有两种类型,一种是便血,即大便时伴有鲜红色血,严重的病人会说“看到整个马桶里都是血”,十分害怕。另一种类型是脱垂,老是感觉大便或者劳累后肛门感觉“有一块肉掉出来”,轻者可在过一会儿自行缩回去,但下次大便时或者劳累时又掉出来,重者需要用手帮忙才能顶进去甚至根本无法回进去。让人坐立不安,十分痛苦。
           为了解决这个问题,病人们自行常用的办法是用“痔疮膏”、“痔疮栓”,或者加上口服药,但往往是用的那几天有点效果,但维持不了多久又是老样子,甚至压根儿就不起效果。这时候就需要考虑手术治疗了,但病人一听到痔疮手术,往往联想到的就是“痛”、“长伤口时间长”,在门诊我也会听到病人说“医生,我害怕手术,上次我一个亲戚/朋友在中医院做的手术,住院就住了一个多星期,足足痛了半个多月”。那么,有没有更好的办法减少疼痛、缩短住院时间呢?
    当然有!
           我们现在开展的PPH术(吻合器痔上粘膜环切术),就是一种疼痛轻,住院时间短(基本上手术第二天即可出院)的微创治疗方法。该手术是由意大利医生Longo发明,在本世纪初在国内开展,因其疼痛轻,术后很快出院等优点,在国内受到了大量患者的好评。其原理不是像传统手术那样的结扎、切除内外痔等方法,而是根据痔疮发生的肛垫下移学说,用特制的一次性手术器械(即吻合器),切除痔上方的一圈直肠组织(支配此处的神经是内脏神经,所以不像传统手术那样剧痛),使脱垂的肛垫悬吊上移,解决脱垂的症状,同时又切断了血管在直肠内的终末支,起到“断流”作用,解决了内痔引起的便血症状。手术当天在医院观察一天,基本上第二天就可以出院。该手术我们医院每年开展数百例,获得了很好的治疗效果。(下图是我们做的手术照片)

     

     

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    学术文章-44

  • #打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #北京协和医院李五一

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    1, 问诊.
    (1)喂养及饮食史:喂养方式,食物转换(辅食添加)情况,食物品种、餐次和量,饮食行为及环境,营养素补充剂的添加等情况。.
    (2)生长发育史:既往体格生长、心理行为发育情况。.
    (3)生活习惯:睡眠、排泄、卫生习惯等情况。.
    (4)过敏史:药物、食物等过敏情况.
    (5)患病情况:两次健康检查之间患病情况。
    2.体格测量.
    (1)体重.
    1)测量前准备:每次测量体重前需校正体重秤零点,儿童脱去外衣、鞋、袜、帽,排空大小便,婴儿去掉尿布,冬季注意保持室内温暖,让儿童仅穿单衣裤,准确称量并除去衣服重量。
    2)测量方法:测量时儿童不能接触其它物体。使用杠杆式体重秤进行测量时,放置的砝码应接近儿童体重,并迅速调整游锤,使杠杆呈正中水平,将砝码及游锤所示读数相加;使用电子体重秤称重时,待数据稳定后读数。记录时需除去衣服重量。体重记录以千克(kg)为单位,至小数点后1位。.
    (2)身长(身高)
    1)测量前准备: 3岁及以下儿童测量身长, 3岁以上儿童测量身高,立位测量值比仰卧位少1-2cm.儿童测量身长(身高)前应脱去外衣、鞋、袜、帽..
    2)测量方法:测量身长时,儿童仰卧于量床中央,助手将头扶正,头顶接触头板,两耳在同一水平。测量者立于儿童右侧,左手握住儿童两膝使腿伸直,右手移动足板使其接触双脚跟部,注意量床两侧的读数应保持一致,然后读数。
    测量身高时,应取立位,两眼直视正前方,胸部挺起,两臂自然下垂,脚跟并拢,脚尖分开约60度,脚跟、臀部与两肩胛间三点同时接触立柱,头部保持正中位置,使测量板与头顶点接触,读测量板垂直交于立柱上刻度的数字,视线应与立柱上刻度的数字平行。儿童身长(身高)记录以厘米(cm)为单位,至小数点后1位。.
    (3)头围.
    儿童取坐位或仰卧位,测量者位于儿童右侧或前方,用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处,经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点,使软尺紧贴头皮,女童应松开发辫。儿童头围记录以厘米(cm)为单位,至小数点后1位.

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    作者:李莉 主治医师 济南市中医医院 妇产科综合

    闭经性不孕怎么治疗?闭经是女性的一种生理症状,对于闭经引起的不孕,患者一定要及时去医院查出病因,然后对症治疗,以免引起严重的后果,那么闭经以后要怎么治疗,专家表示对于此病,最好的方法就是饮食调理。

    得了闭经性不孕就要及时治疗,但首先要找出病因,生活工作压力太大会导致闭经,所以不要给自己太多压力,要经常放松自己,不要经常熬夜,经常熬夜会导致各种疾病的,还会出现内分泌失调现象,要注意。另外患者在患病期间每天要按时作息,按时吃饭,养成自己的生物钟,还要有自我保护的意识,尤其是在生理期的时候,不要吃生冷的食物,不要做剧烈运动,要有自己的释放压力的方式。

    受孕是一个复杂的生理过程,前提是女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出,再者男方在同房时能正常射精,精液中含有正常数量,而且男方的精子成活率必须很强,才可以使女方怀孕。但如果女性出现闭经的话,患者的卵子就无法正常排出,就会影响受孕,对此患者可以用中药进行调理,在调理的过程患者还要注意饮食,不要做剧烈运动,要多多休息,经常喝水,多吃新鲜的水果。

    闭经性不孕想要治疗,最好就是饮食加中医调理,另外患者在治疗时,要注意生活习惯,要有规律的进行生活,平时要做到按时睡觉按时起床,不要经常熬夜,每天吃饭要准时,不能暴饮暴食,不能一直不吃,这点患者要特别注意才行。

    最后,对于闭经性不孕的女性患者来讲,一定要先去医院做个详细的检查,看看是不是有不孕不育症,或者有什么妇科疾病,因为妇科疾病也会导致无法正常排卵,或者排出的卵子还没完全发育成熟,对此患者要重视起来。 

  • 我是一名年轻的上班族,最近工作压力比较大,经常熬夜加班,导致睡眠质量下降,心情焦虑不安。傍晚的时候,我会感到心慌,心率偶尔会升高。我去医院做了心电图、心肌酶和血常规检查,结果都没有发现异常。医生告诉我,这段时间的压力导致了中度焦虑,建议我多运动,避免熬夜,睡前不要玩手机,如果实在睡不着可以吃些安眠药。医生还给我开了一些药物治疗焦虑,我打算明天去医院复诊。我觉得医生很耐心地倾听我的描述,给予了很专业的建议,让我对医生的治疗方案充满信心。

  • 我老父亲今年77岁,几年前得过两次脑血栓,幸运的是没留下什么后遗症。这几年一直在吃***同仁堂的安宫牛黄丸,立春立秋立冬立夏这四个节气,每个节气原来吃三丸,现在改吃两丸,据说可以预防血栓。老爷子吃完那个药都会有十来天感到全身无力,今年感觉更严重了。想换用吃藏药的七十味珍珠丸,这个药可以预防血栓吗?有什么禁忌吗?用法怎么服用?

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业,通过文字问诊的方式,医生先是询问了我的症状和病史,然后给出了针对性的建议和治疗方案。医生非常细心地询问了我的主诉,包括早泄等不适,并且在问诊过程中给予了我充分的关注和支持。医生还耐心地解答了我的各种疑问,给我提供了很多有用的指导。最后,医生根据我的病情给出了中药颗粒的处方,还特别提醒我在用药期间如有不适要及时就诊,这让我感到很放心。

    医生还特别关注了我的生活习惯和工作环境,针对我的症状给出了一些生活指导,比如忌食油腻,少吃不用全戒等建议,让我觉得医生非常贴心。在整个问诊过程中,我感受到了医生的专业和贴心,让我对线上问诊有了全新的认识,非常感谢京东互联网医院给予了我这样专业的医疗服务。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,为我提供了详细的诊疗建议。

    医生助理提醒我,医生可能会需要一些辅助信息来更好地了解我的病情,方便给出诊疗建议,我对此感到很配合。

    医生问诊已开始,持续了2天。医生首先问候了我,然后询问了我的症状,非常细心。

    我向医生描述了我的不适,包括走路快了感觉喘,口干口渴,尿频尿急尿痛等症状。医生非常耐心地听我倾诉,并要求我提供一些辅助信息,比如舌苔的情况和大便的状况。

    医生根据我的症状和描述,给出了初步的诊断,并建议我进行汤药治疗。我提出了一些疑问,比如药品的类型和用药时间等,医生都进行了详细的解答。

    最终,医生给我开了处方,并告知了药品的预约和取药事宜。整个问诊过程非常顺利,医生非常细心和专业。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心,让我对互联网医院的医疗服务有了更深的认识和信赖。

  • 我是一名患者,最近在一个互联网医院进行了线上问诊。我主要是因为发现自己的舌边有齿痕重,感觉口气有点味道,虽然平时没有什么不舒服,但还是想了解一下情况。

    在问诊中,医生非常耐心地听取了我的描述,详细询问了我的身体状况和生活习惯。他给出了一些建议,包括多运动,少吃油腻食物,保证充足睡眠等。他还建议我继续调理,注意改善体质,可以适量运动,吃一些容易消化的食物。

    医生还提到了我有慢性非萎缩性胃炎的情况,建议我继续调理,少吃油腻食物,保持体重控制等。最后,医生确认了我可以吃之前购买的药物,同时提醒我如果有任何其他问题可以随时联系他。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我专业的建议和关心,让我感到很放心。希望我的身体能够逐渐改善,感谢医生的帮助和指导。

  • 我来到了互联网医院进行线上问诊,医生助理告诉我问诊已开始,本次问诊可持续2天。我等待的时间并不长,医生很快就开始了问诊。

    医生首先询问了我的其他不舒服,我告诉医生我最主要的问题是阳痿早泄。医生耐心地与我沟通,询问了我的口干、睡眠、怕冷等情况,还让我看舌苔。我感觉到医生非常细心和关心,让我很放心。

    医生告诉我,他觉得我有肝郁脾虚,建议我吃点汤药。我有些担心汤药的味道,医生提醒我可以选择中药颗粒剂型,让我觉得医生很用心。

    后来,我又向医生咨询了关于阳痿早泄的治疗情况,医生告诉我可能是肾虚,但要先调好肝郁脾虚再去调肾。整个问诊过程非常愉快,我对医生的治疗方案也非常满意。

  • 我是一名患者,最近身体感觉不适,于***日晚上通过京东互联网医院进行了线上问诊。当天晚上,我感到头晕脚轻,非常不舒服,于是决定向医生咨询。医生接诊后,询问了我的症状和基础疾病情况,并且给出了一些专业的建议。医生非常耐心地听取我的主诉,然后为我制定了一份详细的诊疗方案。医生提醒我需要控制好血压、血糖和血脂,还要注意饮食和睡眠,这些都让我感到温暖和安心。

    医生还建议我进行一系列的检查,包括血压、血脂、尿液等多项检查,并且明确告知我不要紧张焦虑,保持心情舒畅。医生的细心和耐心让我感到非常感激,我决定按照医生的建议进行治疗,并且明天准备前往医院住院接受进一步的治疗。

    这次线上问诊让我深刻感受到医生的专业和关怀,也让我对互联网医院的便捷和高效服务有了更深的认识。我相信,在医生的精心治疗下,我一定会早日康复。

  • 昨天下午,我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了自己最近头晕的情况。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯,然后建议我去医院检查一下动态血压监测,以排除可能的问题。我对医生的专业建议感到非常满意,决定尽快去医院进行检查。

    在问诊过程中,我还向医生询问了关于降血压的减肥方法和药物建议。医生给了我一些合理的减肥建议,并开具了一份西药处方。医生还建议我早上跑步时要控制心率,让我感到很贴心。

    我非常感谢医生的细心关怀和专业建议,对于我这样的患者来说,能在互联网上得到这样贴心的医疗服务真是太方便了。我将按照医生的建议去医院检查,并严格遵守医生的处方,希望能尽快康复。

  • 我最近一直在为阳痿早泄的困扰而苦恼,房事时间总是不到一分钟,让我感到很焦虑。因此,我决定通过线上问诊向医生求助。

    在问诊过程中,医生非常细心地倾听我的主诉,并给予了专业的建议。他首先对我的病情进行了详细的了解,然后给出了针对性的诊疗方案。医生专业的态度让我感到很放心,我觉得自己终于找到了一个可以信赖的医生。

    医生为我开具了处方,他建议我服用中药颗粒剂型,这样可以更方便地服药。在医生的建议下,我决定先试着服用两周的药,然后再进行复诊。医生还温馨提示我在用药期间如有不适及时就诊,让我感到他对患者的关心和负责。

    在问诊结束后,我收到了处方并通过线上平台预约了药品。整个问诊过程非常便捷,让我感到十分满意。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我对治疗阳痿早泄的希望更加充满信心。我相信在医生的指导下,我一定能够早日摆脱疾病的困扰。

  • 我在这个周末选择了线上问诊,因为最近身体出现了一些不舒服的症状。从前段时间开始,我发现自己手淫的频率明显增加,而且在性生活方面也出现了一些问题,早泄、尿急、尿无力等情况让我感到很焦虑。为了及时了解自己的身体状况,我决定通过互联网医院平台进行问诊。

    初次问诊,我很担心会遇到不负责任的医生,但是京东互联网医院的医生给了我很大的信心。在问诊过程中,医生给予了我充分的耐心和细心的询问,详细了解了我的症状和身体状况。医生助理还提醒我,医生需要了解我的病情,方便给出更快的诊疗建议,这让我对医生的专业程度更加有信心。

    在医生的指导下,我逐一向医生描述了自己的症状,医生也一一给予了解答和建议。在医生的耐心指导下,我感到自己的问题得到了充分的关注和重视,这让我对治疗的效果更加有信心。

    最终,医生为我开具了中药处方,并详细解释了服药的方法和注意事项。医生还提醒我,要有信心,这个是可以调好的。我对医生的专业和耐心表示感谢,我相信在医生的治疗下,我会尽快康复。

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