东莞市清溪医院

中医内分泌科

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    抑郁症的线粒体数量下降,导致心理空虚,为填补精神空虚,病人可能无聊地看手机、玩游戏。

    当精神空虚时,一般的刺激如普通影片已激不起情绪反应,需要强刺激才能激起,故常找恐怖片来看。

    当精神空虚时,一般食物已激不起味觉快感,需要重口味的才能激起味觉快感,故喜欢吃辣的、腻的、甜的。

    当精神空虚时,饱觉中枢迟钝,对饱觉感受下降,故贪食。为什么他们对烤肉情有独钟呢?因为烤肉的尼古丁成分很高,有一种说法是:一串烤羊肉串含有 50 根香烟的尼古丁,而尼古丁有利于心境稳定。

    抑郁症状有晨重晚轻的节律,早晨抑郁重,没胃口吃东西;晚上抑郁轻,才有胃口吃东西,夜晚吃饱就睡,容易长胖。

    一些与抗抑郁有关的药物(如米氮平、喹硫平、奥氮平)也会诱发贪吃,导致体重增加。当体重增加到超重或肥胖时,他们就会信
    誓旦旦要减肥,可是,线粒体数量下降又无力运动,所以只能靠节食来减肥,经常是一天两顿或一天一顿。

    由于病人在床上度过的时间过多,运动过少,故未必能有效减肥。又因为抑郁的意志减退,饿一阵就抵抗不住,起来痛吃一顿,肥没减下来,反而打乱了进食节律,家长对此甚是看不惯。

    一些胖子发现,自己的大腿内侧有几条暗红色纹路,像小蚂蟥一样有点弯曲。这是肥胖导致的一块脂肪与另一块脂肪的交互折叠,折叠处形成深沟,表现为暗红色纹路。

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    所谓的造口手术,换句话说,叫做造瘘手术,主要分为乙状结肠造瘘以及末端回肠造瘘,以及比较少见的直肠造瘘。

    不同的造瘘方式,针对的是不同的疾病。

     

    如果是所谓的末端回肠造瘘的话,主要针对的是所谓的乙状结肠癌、直肠癌、左半结肠癌等等,这些的话主要是为了预防肠瘘的发生、如果还有这种胃肠道的损伤,尤其是有急性肠梗阻。

    就只能够进行一期造瘘手术,二期再进行关瘘手术,然后的话再择期的进行这种结肠癌的根治治疗。

    除此之外,结肠损伤、直肠损伤,都是建议患者第一期先做造瘘手术,后期再做这种关瘘手术,以及彻底的缝合手术等等这种情况。

  • 一、早期(手术 0~7 天)

    1、手术当天

    • 踝泵运动 麻醉消退后,开始活动足趾、踝关节。方法是用力、缓慢、全范围屈伸踝关节,5 分钟/组,多组/小时。股四头肌等长练习 如疼痛不明显,可行大腿前方肌肉绷劲及放松练习。

    2、术后第 1 天

    • 踝泵运动 尽可能多做。
    • 股四头肌等长练习 大腿前方肌肉绷劲及放松练习,在不增加疼痛的前提下多做(大于 500 次/日)。
    • 腘绳肌等长练习 患肢膝关节下方垫上枕头,使大腿后侧肌肉绷劲及放松以用力下压枕头,尽可能多做,大于 500 次/日。
    • 术后第 1 天可拄拐下地走路,但患肢要在夹板保护下,患肢拄拐不负重。

    3、术后第 2 天

    • 继续踝泵练习。
    • 直腿抬高练习 膝关节伸直,直腿抬高至足跟离床 15cm,保持至力竭。2~3 次/日。
    • 侧抬腿练习 10 次/组,2 组/日。
    • 拄拐下地走路,但患肢要在夹板或支具保护下,患肢拄拐不负重。

    4、术后第 3 天

    • 继续以上练习。
    • 负重平衡练习 拄拐保护下双足分离,在微痛范围内左右交替移动重心,5 分钟/次,2~3 次/日。
    • 屈曲练习 患者尝试坐在床边,将膝关节自然下垂到 30°微痛范围内。

    5、术后第 4 天

    • 继续以上练习。
    • 加强膝关节负重平衡练习 逐渐至可用患肢单足站立。如可以轻松完成,可以开始使用单拐(扶于健侧)行走。注意不要完全负重行走,患肢只负重体重的三分之一。
    • 屈曲练习至 0°~60°范围。

    6、术后第 5 天

    • 继续以上练习。
    • 屈曲练习至 70°~80°范围,并可以开始主动屈伸练习。
    • 伸展练习 仰卧位,于足跟处垫枕,使患肢完全离开床面,放松肌肉使膝关节自然伸展,10 分钟/次,1~2 次/日。

    7、术后第 6~7 天

    • 继续以上练习。
    • 被动屈曲练习至 90°范围,主动屈伸练习也可至 90°。
    • 伸展练习 仰卧位,于足跟处垫枕,使患肢完全离开床面,放松肌肉使膝关节自然伸展,10 分钟/次,1~2 次/日。

    二、初期(术后 2 周~4 周)

    1、术后 2 周

    • 被动屈曲膝关节至 90°。 强化肌力练习,一次直腿抬高练习最长可达 6 分钟, 行走时拄拐,患肢负重三分之一。

    2、术后 3 周

    • 被动屈曲至 110°。 加强主动屈曲练习。
    • 强化肌力练习。
    • 坐或卧位抱膝屈曲练习 抱膝到开始感到疼痛处保持 10 秒钟,稍稍放松休息 5 秒钟,再抱紧膝,反复练习 20 分钟,每日 1 次。行走时拄拐,患肢负重三分之一。

    3、术后 4 周

    • 睡觉时可不带夹板或支具。 被动屈曲至 115°。
    • 开始静蹲或靠墙滑动练习。 力求达到正常步态行走。行走时拄拐,患肢负重三分之一。

    三、中期(术后 5 周~3 个月)

    1、术后 5 周

    • 被动屈曲膝关节至 120°。
    • 固定自行车练习 无负荷至轻负荷,30 分钟/次,2 次/日。
    • 行走时拄拐,患肢负重三分之一。

    2、术后 6~8 周

    • 被动屈曲膝关节达 150°即全范围的与健侧腿相同。
    • 可以开始完全负重。 尝试保护下全蹲动作。
    • 强化肌力练习,增加直腿抬高练习和静蹲练习次数。

    3、术后 10 周~3 个月

    • 可去除夹板或支具。 主动屈曲膝关节角度与健侧腿相同,且无明显疼痛。
    • 俯卧位屈曲膝关节使足跟触碰臀部,持续牵伸 10 分钟/次。
    • 开始跪坐练习和蹬踏练习。

    四、后期(4~6 个月)

    康复目的:全面恢复日常生活各项活动;强化肌力及关节稳定;逐渐恢复运动;后期提高最大力量。

    康复注意事项:

    • 应选用大负荷(即完成 12 次动作即感疲劳的负荷量),8~12 次/组,2~4 组连续练习,组间休息 90 秒钟,至疲劳为止。

    锻炼计划:

    • 继续以上练习。
    • 膝环绕练习。 跳上跳下练习。
    • 侧向跨跳练习。 开始游泳、跳绳及慢跑。
    • 运动员可以开始专项运动中基本动作的练习。
    • 剧烈运动时可以戴护膝保护。

    五、恢复运动期(术后 7 个月~1 年)

    康复目的:全面恢复运动或剧烈运动;逐步恢复专项训练;强化肌力及剧烈活动中关节的稳定性;患侧肌肉力量达健侧 85%以上,运动中无疼痛及明显肿胀。

  • HPV不管有没有转阴,都可以打疫苗。因为目前上市的HPV疫苗一共有3型,分别是2价、4价和9价。它分别可以预防2种、4种和9种HPV亚型的感染。 所以即使有一种或两种HPV的感染,打了疫苗后,它仍然可以保护不受其他亚型的感染。所以并没有要求说,在打HPV疫苗以前,一定要做HPV的检测。 也就是说假如已经有HPV感染了,打了疫苗以后,最多就是对已经感染的这个类型没有了作用,但是它还是可以保护不受其他HPV亚型的感染。

  • 许多父母在面对孩子长得矮问题上不以为然,都现在这个年代了,还有很多家长觉得孩子长的矮,是发育晚,以后会追上的,但是有些孩子可能患有矮小症,正是因为家长的这种误区最后耽误了孩子长高的最佳时期,后悔不已。

    经过调查发现目前孩子矮小症的几率与前几年相比增长了很多,身高是儿童生长发育的重要标志,身高增长水平反映了儿童线性生长状况和骨骼生长良好与否,也是儿童健康状况的重要衡量指标。

    由于现在孩子的压力大,有些孩子作业多的每天晚上都熬夜写作业,或者是家庭因素,都有可能会造成孩子矮小症。

    矮小主要是指儿童的身高低于同年龄、同种族、同性别的儿童平均身高的两个标准差或第三百分位以下者,或 3 岁以后每年生长速度低于 5 厘米等。

    矮小症如此多的危害,而家长和社会却存在很多的认识误区: 01 缺乏营养导致,给孩子疯狂补充营养

    很多家长尤其是老人都觉得孩子长得矮是因为缺乏营养造成的,于是就给孩子买大量的补品给孩子吃,但是过度进补会导致骨龄的过快增长,使骨骼生长的潜能一点点流失,这是非常错误的一种方法。

    02“晚长”的老观点

    孩子长得不高,很多人都觉得没事,反正后面会长得,早长晚上都一样,这是一个错误的观点,有多少孩子因为没有及时干预成年后身高不达标准,深受其痛苦折磨。青一般孩子春期是高突长的一个阶段,正常的孩子都会有 2-3 年的快速增长的时间性激素的分泌和生长激素的增加会促使孩子长高,会导致身高的突增。但是有些儿童青春期的身高增长不是很明显甚至不增长。

    03 对广告的增高产品的迷信

    很多电视上,网络上打的广告,说的效果很好,吃了就能长高,一看就是打广告,然而却有很多家长因为过于着急而相信,结果花钱买了,孩子吃了没效果。

    04 忽略过早发育的孩子

    由于性早熟是导致身材矮小的一个重要原因,因此家长也应该注意,不要忽略了过早发育的孩子。

    不论是矮小症的诊断,还是矮小症的治疗,都应该听从医生的建议,不能通过某个单一的指征就判断孩子有矮小症。家长要相信矮小症如果早诊断、早治疗,是可以长高的!

  • 体温超过 37.5℃;

    有腋下或淋巴结肿大,查明原因治愈后再接种;

    宝宝严重营养不良,或患有严重佝偻病、先天性免疫缺陷;

    正在腹泻的儿童,不宜服用小儿麻痹滴剂;

    皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹都是接种疫苗的禁止名单;

    过敏体质及患哮喘病、荨麻疹;

    患有神经系统病患,例如脑发育不正常、脑颅损伤、脑炎后遗症、癫痫病等;

    患有严重心、肝、肾疾病和急性传染病、活动型结核病。

    ○接种后留院观察 30 分钟,宝宝无不良反应再回家;

    ○接种后 24 小时内不要给宝宝洗澡,特别是接种部位;

    ○接种后注意多喝水,多休息,不要剧烈运动;

    ○口服类疫苗后半小时内不要进食任何温、热的食物或饮品。

  • 之前有专家公布新冠感染者,超过 90%都无症状,但是这个冬季完全放开我们以及身边的人都感染了新冠病毒后才发现几乎人人有症状,那是之前的调查数据不正确吗?我认为不是的,因为同一种毒珠,在夏季和冬季,在南方和北方,在一家人不同人身上都可能产生不同症状。

    这是为什么呢?需要从古籍上找答案。阳气,一种促进运动生长的力量,春生,夏长,秋收,冬藏,皮肤毛孔夏开冬闭,人也是顺应自然的,冬季我们的阳气也收藏起来了,因此当感染新冠病毒后,我们的阳气不足,心脏像是蒙着一团乌云,感觉冷,血脉也因为阳气不足导致运行不畅,因此产生各种疼痛,正邪相争时,我们的身体很聪明通过产热让我们的血脉流通起来,帮助我们的阳清除病毒,但是由于冬季皮肤毛孔关闭,导致不易出汗,因此正邪争斗时间延长,此时如果不及时帮助身体发热发汗,邪容易压制我们的阳。

  • 动静脉瘘是动脉与静脉之间的异常交通,可以发生于身体的任何部位,需要透析的病人常于四肢部位行手术造成动静脉瘘,以利于透析治疗,但发生于子宫的动静脉瘘极少见[1],临床工作中根据诱因、临床表现、辅助检查帮助诊断,根据病因及临床表现(出血量的多少等)选择治疗手段。

    2.1 临床表现临床上对子宫动静脉瘘的诊断以诱因、临床表现及辅助检查等作为依据。

    子宫动静脉瘘比较罕见,盆腔子宫动静脉瘘常继发于药物流产后清宫、人工流产后、阴道自然分娩后等[2]。子宫动静脉瘘分为先天性和获得性两类。

    先天性子宫动静脉瘘常伴有血管畸形,随着月经内膜剥脱变薄,畸形的血管破裂出血。获得性子宫动静脉瘘常为宫腔多次操作导致内膜损伤,以及恶性肿瘤等诱发引起。本文 4 例均为药物流产后,例 3 和例 4 有多次药物流产史,诱因可能为内膜损伤。例 1 药物流产后清宫操作可能成为子宫动静脉瘘的诱因。临床表现以月经过多,产后、流产后的大量阴道出血常见旧,出血往往是无预兆地开始和停止,严重的可导致失血性休克,并可伴有疼痛。部分子宫动静脉瘘可能无明显出血或自然愈合,可能与滋养细胞侵入子宫肌壁过深,或人工流产手术机械性损伤肌壁及血管有关[l]。本文中的病例均继发于药物流产后,出血时间长,但均未出现大量阴道出血。

  • 而身体平卧时,血液重力几乎消失,血行通畅,周流全身,则血压平稳,所以血液循环不通畅者容易出现这种情况,身体下部静脉就成了所谓的“血管池”,而气血通畅者则不存在,站位或坐位时,血液也会周流全身。

    中医而言,就是气血运行不通畅,多见于气虚、阳虚、肝郁、寒湿以及积食,或多卧少动,经常受风受寒者,所以平时应保持规律健康的生活方式,情绪稳定,饮食少吃,忌口生冷,多活动,避免熬夜,保暖避风等等,以促进机体气血通畅,如此就不存在所谓的血管池,血压也会平稳,坐位和卧位血压值也不会相差很多。

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    贫血头疼喝什么汤因人而异,像莲藕乌鸡汤、莲藕牛腩汤、鸡肝番茄汤、红枣鳝鱼汤等可以多喝。

    1.莲藕乌鸡汤:使用乌鸡加莲藕等食材一起炖煮,有利于帮助身体补充铁、蛋白质以及其他营养物质。

    2.莲藕牛腩汤:莲藕富含维生素、膳食纤维,牛腩则含有蛋白质、铁等营养物质,两者放在一起熬煮可以帮助身体补血,改善头疼症状。

    3.鸡肝番茄汤:鸡肝中的铁元素比较多,番茄的维生素等物质丰富,先将番茄煮烂加入鸡肝烫熟,营养又美味。

    4.红枣鳝鱼汤:鳝鱼含有蛋白质以及多种维生素,红枣含有铁等营养物质,两者放在一起煲汤有助于补血,缓解贫血带来的头疼等症状。

    贫血头疼症状持续时,应到正规医院就诊,通过规范的治疗缓解症状。

  • 今天上午在互联网医院进行了线上问诊,医生通过文字交流和照片诊断,为我提供了专业的医疗建议。医生非常耐心地询问我的症状,并给出了详细的诊断结果和治疗方案。

    医生建议我针对甲状腺结节暂不予处理,因为在没有不适症状的情况下可以暂不处理,如果有不适可以考虑中药治疗。我向医生反映了咽部的异物感和吞咽时的不适感,医生建议我拍摄舌苔的照片,并根据症状给出了中药调理方案。

    在问诊过程中,医生不仅给出了专业的治疗建议,还对我提出的问题进行了耐心解答。医生还详细解释了中药的服用方法和注意事项,让我对治疗方案更加了解。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我对中医治疗有了更深入的了解。我会按照医生的建议进行治疗,并在规定时间内复查,感谢医生的专业指导。

    服务已结束,如果需要诊疗,请前往医院就诊。

  • 我是一位65岁的女性患者,身体有些不适,尿酸偏高,甘油三酯也有些问题,还患有轻度脂肪肝。一直没有找到合适的方法来控制尿酸,于是我决定尝试线上问诊,寻求专业医生的建议。

    经过一番等待,我终于与中医内分泌科的医生进行了在线咨询。医生非常耐心地询问我的症状和病史,详细了解我的情况,并给出了针对性的诊疗方案。我感到非常感激和安心,终于找到了解决尿酸问题的希望。

    医生给我开了药方,并详细说明了用药方法和注意事项。虽然药品有些贵,但医生还是耐心地解释了可以选择的方案,让我感到很温暖。

    我决定按照医生的建议进行治疗,希望能够早日康复。在这里,我要感谢医生的专业和耐心,让我在线上问诊中感受到了医生的关怀和专业素养。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理询问了我的病情,然后医生开始了问诊,询问了我的血糖控制情况,以及情绪压力和睡眠质量等方面的情况。医生根据我的主诉和问诊情况,对我的病情进行了客观评价,并得出中医诊断为脾虚同时气血不畅。医生根据我的情况给出了中药治疗方案,并为我开具了处方。在问诊过程中,医生与我进行了良好的沟通,耐心解答了我的疑问,并为我提供了个性化的治疗方案。

    我非常满意这次线上问诊服务,医生的专业素养和耐心细心的品质给予了我很大的帮助,让我对中医治疗有了更深入的了解。希望我的治疗能够取得良好的效果,感谢医生和京东互联网医院的帮助。

  • 最近,孩子一直咳嗽,家长带孩子到医院输液治疗,发现孩子血糖偏高。经过连续监测,发现血糖值偏高,家长很担心,不知道孩子的咳嗽和血糖偏高是否有关系。家中还有糖尿病史,增加了家长的担忧。在京东互联网医院,内分泌科主任医生为家长提供了专业的咨询服务。医生耐心询问孩子的病情,给予专业建议,并建议进行进一步的检查。家长感到非常满意,对医生的专业和耐心表示感谢。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,与一位医生进行了沟通,医生非常耐心地询问我的病情并给予了专业的建议。我向医生描述了自己的症状,包括甲状腺结节、囊肿和桥本甲状腺炎,还有胆固醇高的情况。医生听完我的主诉后,向我解释了相关疾病的病因和治疗方法,并对我之前的治疗情况进行了询问。在医生的建议下,我决定按时服用医生开具的中药和西药,并且定期复查甲功和血脂。

    医生还对我提到的其他一些不适症状进行了询问,比如口苦、口臭反酸等情况,并根据我的描述给予了针对性的建议。在医生的指导下,我对自己的身体情况有了更清晰的认识,也更加明确了接下来的治疗方向。

    在医生的指导下,我对自己的身体情况有了更清晰的认识,也更加明确了接下来的治疗方向。医生还特别提醒我要注意情绪的调节,以及在用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程中,医生给予了我充分的关注和支持,让我感到非常安心和放心。

    通过这次线上问诊,我对自己的疾病有了更清晰的认识,同时也收获了医生的专业建议和关怀,让我对治疗的信心更加坚定。

  • 我是一名来自中医内分泌科的医生,在京东互联网医院上为一位患者提供了线上问诊服务。患者主诉是脑垂体萎缩或者脑垂体过小的问题,经过详细的沟通和询问,我了解到患者的病情比较复杂,需要进一步的检查和诊断。

    在与患者的交流中,我耐心倾听他的描述,详细了解病情,给予了专业的建议和解释。我告诉他,如果怀疑脑垂体存在发育不良或者萎缩的情况,需要进行头颅ct确诊,同时询问了他的父母身高等遗传因素。

    根据患者提供的信息,我向他解释了身高发育的正常规律,以及脑垂体问题可能导致的身高停留的情况。我建议患者进行进一步的检查,以明确诊断,并根据检查结果制定最合适的治疗方案。

    在结束本次问诊后,我希望患者能够及时就医,并根据医生的建议进行治疗,保持良好的身体健康。

  • 我在网上找了一个医生进行了线上问诊,医生非常耐心和细心地询问了我的病情。他首先向我介绍了自己,是保定市第一中医院内分泌科的主任张医生。他告诉我医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,然后问诊已开始,本次问诊可持续2天。医生询问我病情后,很快给出了专业的建议,并开具了处方。我提到想买血脉清片,但医生告诉我可以选择中药颗粒剂型,为了我服药更便捷。医生还为我开具了便捷复诊卡片,并告诉我处方已送达药师审核,可以直接预约药品。医生非常贴心地提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。最后,医生还向我提出了对本次诊疗服务的评价请求,希望我能帮他做一个简短的文字评价。整个过程中,医生都非常耐心和细心地为我解答疑惑,让我感到很温暖和安心。我对这次线上问诊非常满意,感谢张医生的专业和贴心服务。

  • 您好!之前开的药已经吃完了,自己在家测了尿酸480.继续吃药吗

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了自己的甲减情况。医生助理提醒患者,医生需要了解病情才能更快地给出诊疗建议,并感谢患者的配合。医生开始问诊,询问患者的病情,并告知问诊将持续14天。患者向医生问好,并描述了自己前两天睡眠质量不佳,频繁小便和大便情况,以及舌苔的情况,并询问是否需要调整药方。医生为了方便患者服药,优先选择中药颗粒剂型,并告知舌苔情况有好转,但睡眠质量偏差可能与气血在秋季干燥伤阴内燥有关,最后为患者开具处方并提示可以预约复诊。患者询问甲减情况是否有好转,医生确认情况良好,并询问上一次复查的时间。患者表示上一次复查是在10月3/4号左右,并询问是否还有追问机会。医生赠送了追问包,并告知服务结束。线上问诊结束后,服务也随之结束。

  • 近日,我在网上咨询了一位医生助理,希望能够了解一下自己的身体状况。医生助理非常耐心地帮助我了解病情,让我感到非常温暖和舒心。在问诊过程中,我得知自己的甘油三酯和尿酸水平较高,医生助理详细解释了这些指标的含义,并建议我及时就医。

    医生助理询问了我的饮食和服药情况,并给出了一些建议,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。在医生助理的指导下,我对自己的健康有了更多的关注,也更加明确了日常生活中需要注意的方面。

    在结束这次问诊后,我感到非常满意和放心。医生助理的专业素养和耐心细致让我对医疗行业充满了信心和敬佩。我相信,在医生助理的帮助下,我一定能够更好地保护自己的健康。

    总的来说,这次网上问诊经历让我受益良多。医生助理的专业知识和亲切态度让我感受到了医疗行业的温暖和关怀,也让我更加明白了自己在健康管理方面的不足之处。我会继续保持对健康的关注,也会更加积极地配合医生的治疗建议,让自己的身体能够更健康、更美好。

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