阳原县人民医院

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    疝气手术后大概需要三个月左右的时间能够完全恢复,恢复时间因个人体质差异和术后护理情况不同稍有差异。

    疝气术后七、八天的时候可以拆线,皮肤上的伤口能够愈合了,但内部组织的愈合恢复较慢,至少得三个月的时间;应用生物补片的要和组织完全融合也得三个月左右。所以术后至少三个月内不要负重,特别是不能干重体力活,以免内部伤口破裂。一旦破裂后果很严重,还得二次缝合重新治疗。

    疝气术后要按照医生的叮嘱定期换药,并仔细观察伤口的恢复情况,看伤口是否有红、肿、痛、渗液等感染情况。患者术后要注意休息,不能剧烈活动,以免复发。要清淡饮食,多吃蔬菜和水果,保证大便通畅,才能促进术后身体尽快恢复。

  • (一)、存在以下一种或者多种睡眠异常症状(患者自述,或者照料者观察到):

    • 入睡困难
    • 睡眠维持困难
    • 比期望的起床时间更早醒来
    • 在适当的时间不愿意上床睡觉

    (二)、存在以下一种或者多种与失眠相关的日间症状(患者自述,或者照料者观察到):

    • 疲劳或全身不适感
    • 注意力不集中或记忆障碍
    • 社交、家庭、职业或学业等功能损害
    • 情绪易烦躁或易激动
    • 日间思睡
    • 行为问题(如:多动、冲动或攻击性)
    • 精力和体力下降
    • 易发生错误与事故
    • 过度关注睡眠问题或对睡眠质量不满意

    (三)、睡眠异常症状和相关的日间症状不能单纯用没有合适的睡眠时间或不恰当的睡眠环境来解释。

    (四)、睡眠异常症状和相关的日间症状至少每周出现 3 次。

    (五)、睡眠异常症状和相关的日间症状持续至少 3 个月。

    (六)、睡眠和觉醒困难不能被其他类型的睡眠障碍更好地解释。

    慢性失眠的诊断标准(必须同时符合 (一)~(六)项标准),短期失眠的诊断标准符合慢性失眠第(一)~(三)、(六)条标准,但病程不足 3 个月和(或)相关症状出现的频率未达到每周 3 次。

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    首乌强身片:滋补肝肾之阴,对于脱发,白发患者有一定作用。

    复方滋补力膏:用于精血不足,肝肾阴虚的患者,偏于滋腻,寒湿盛者不能服用。

    肾精不足(阴阳同调)---肾精化阴阳,肾精亏虚者常常伴有阴阳两虚表现,此时需要平补阴阳,与补肾填精为主,可以选用以下中成药:

    • 海马补肾丸:可以补肾健脑,对神经衰弱,健忘、更年期综合征患者具有较好作用。
    • 青蛾丸:主要用于肾虚腰痛的患者。
    • 腰痛片:与青蛾丸相似,治疗肾虚腰痛,同时可以治疗腰肌劳损。
    • 麒麟丸:补肾填精,可治疗男子不育,女子不孕症;男子阳痿早泄,女子月经不调等。

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    七、拔牙术禁忌症,口腔恶性肿瘤,位于恶性肿瘤上的牙齿禁恶拔除,因拔牙可加速瘤细胞的分化和转移。有时候为了防止放射性骨坏死,在放射治疗前应按除照射区内的病牙。但若放射治疗只是为了暂时控制肿瘤的发展随后仍将手术,则不要拔牙。放射治疗后数年内,应尽量避免在放射区内拔牙。必须拔牙时,要应用较大剂量抗菌素以控制感染。

    八、牙源性急性炎症期拔牙问题,应根据具体情况进行分析判定,这与患牙部位,炎症轻重,手术难易,操作技巧及患者全身情况有密切关系。对一般的牙齿,如手术并不复杂,只要在术前术后能适当应用消炎药物,术中尽量减少创伤,术后严密观察,拔牙是完全可以的。这样既可以早期除去病灶,建立引流,减轻疼痛,并可缩短疗程,加速痊愈。如已有脓肿形成,拔牙的同时,应予切开引流。但如估计牙齿拔除困难,创伤可能较大、手术时间较长,则应暂缓按牙。例如,阻生下颌第三磨牙患急性冠而炎时,因手术较复杂,组织损伤较大,易导致炎症扩散而造成深部感染,故应炎症控制后再拔除。老年人及全身状态不良者,急性炎定期拔牙亦应慎重。

    九、各种类型的口炎,急性期应暂缓拔牙。

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    强直性脊柱炎如何治疗?

    (1)体育运动

    • 体育运动对各种慢性疾病均有好处,对 AS 更为重要。
    • 可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形,保持胸廓活动度,维持正常的呼吸功能。
    • 保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉菱缩等。
    • 病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续 2 小时以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式。

    (2)物理治疗

    • 理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。

    (3)药物治疗

    • ①非甾体类抗炎药有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女,更应特别注意。
    • ②柳氨磺胺吡啶 SSZ 是 5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物,80 年代开始用于治疗 AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。
    • ③甲氨蝶呤据报道疗效与 SSZ 相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒。
    • ④肾上腺皮质激素一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗 AS,但在急性虹膜炎或外周关节炎用 NSAIDs 治疗无效时,可用 CS 局部注射或口服。
    • ⑤雷公藤多甙国内最初用雷公藤酊治疗 AS,有消炎止痛作用,疗效较酊剂好,服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复。
    • ⑥生物制剂肿瘤坏死因子(TNF-x)拮抗剂等(如益赛普、阿达木单抗等)是目前治疗 AS 等脊柱关节疾病的最佳选择,有条件者应尽量选择。

    (4)手术治疗

    • 严重脊柱驼背、畸形,待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背,对颈 7 胸 1 截骨术可矫正颈椎严重畸形。

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    二、前置胎盘的治疗

    前置胎盘治疗时最大的威胁是出血,如何减少出血一直是学者们关注和研究的重要问题。在期待治疗方法中,随着宫缩抑制剂的应用,产科医生对前置胎盘的期待治疗积累了丰富的经验,在此重点谈手术的治疗问题。手术中的出血主要来自于子宫壁切口、子宫创面、植入创面、子宫收缩乏力以及剖宫产并子宫切除术时。

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    分娩时机

    有明显出血症状、活动性出血者,不论孕周大小,都应急诊手术终止妊娠。有条件者,如在三级医院住院的患者,孕周<32 周,出血<200 ml 者,可在严密观察下期待治疗。没有症状且病情稳定者,分娩的时机多在 36~37 周[8]。

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    治疗

    目前尚无根治糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括 5 个方面:糖尿病患者的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗。

    (一)一般治疗

    1.教育

    要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识,树立战胜疾病的信心,如何控制糖尿病,控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。

    2.自我监测血糖

    随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及,病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1 型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测 4 次血糖(餐前),血糖不稳定时要监测 8 次(三餐前、后、晚睡前和凌晨 3: 00)。强化治疗时空腹血糖应控制在 7.2 毫摩尔/升以下,餐后两小时血糖小于 10mmol/L,HbA1c 小于 7%。2 型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。

    (二)药物治疗

    1.口服药物治疗

    (1)磺脲类药物 2 型 DM 患者经饮食控制,运动,降低体重等治疗后,疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌,所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻,体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时,要特别注意饮食控制,使体重逐渐下降,与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。下列情况属禁忌证:一是严重肝、肾功能不全;二是合并严重感染,创伤及大手术期间,临时改用胰岛素治疗;三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间,临时改用胰岛素治疗;四是糖尿病孕妇,妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用,早产、死产发生率高,故应严格控制血糖,应把空腹血糖控制在 105 毫克/分升(5.8 毫摩尔/升)以下,餐后 2 小时血糖控制在 120 毫克/分升(6.7 毫摩尔/升)以下,但控制血糖不宜用口服降糖药;五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。

    (2)双胍类降糖药 降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用,增加葡萄糖的无氧酵解,减少胃肠道对葡萄糖的吸收,降低体重。①适应证肥胖型 2 型糖尿病,单用饮食治疗效果不满意者;2 型糖尿病单用磺脲类药物效果不好,可加双胍类药物;1 型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定,用双胍类药物可减少胰岛素剂量;2 型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时,可加用双胍类药物,能减少胰岛素用量。②禁忌证严重肝、肾、心、肺疾病,消耗性疾病,营养不良,缺氧性疾病;糖尿病酮症,酮症酸中毒;伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物,改用胰岛素治疗;妊娠期。③不良反应一是胃肠道反应。最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻,发生率可达 20%。为避免这些不良反应,应在餐中、或餐后服药。二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸酸中毒,多见于长期、大量应用降糖灵,伴有肝、肾功能减退,缺氧性疾病,急性感染、胃肠道疾病时,降糖片引起酸中毒的机会较少。

    (3)α葡萄糖苷酶抑制剂 1 型和 2 型糖尿病均可使用,可以与磺脲类,双胍类或胰岛素联用。①伏格列波糖餐前即刻口服。②阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反应有:腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。

    (4)胰岛素增敏剂 有增强胰岛素作用,改善糖代谢。可以单用,也可用磺脲类,双胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。

    (5)格列奈类胰岛素促分泌剂①瑞格列奈为快速促胰岛素分泌剂,餐前即刻口服,每次主餐时服,不进餐不服。②那格列奈作用类似于瑞格列奈。

    2.胰岛素治疗

    胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素,并已制成混合制剂,如诺和灵 30R,优泌林 70/30。

    (1)1 型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射 2~3 次,强化治疗者每日注射 3~4 次,或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。

    (2)2 型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式,方法为原用口服降糖药剂量不变,睡前晚 10∶00 注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物,一般每隔 3 天调整 1 次,目的为空腹血糖降到 4.9~8.0 毫摩尔/升,无效者停用口服降糖药,改为每天注射 2 次胰岛素。

    胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。

  • 出现肾阴虚或者肾阳虚建议就诊中医内科,通过口服中药来治疗,临床治疗肾阴虚使用大补阴丸、六味地黄丸、左归丸等等,治疗肾阳虚使用桂附地黄丸、右归丸、金匮肾气丸等等。

    当然,也可以就诊针灸推拿科,通过针灸、艾灸辅助治疗,选择的穴位有肾俞穴、关元穴、涌泉穴、太溪穴等等。

    治疗是必要的,饮食也要配合调理,多吃点牛羊肉、枸杞、桑椹、山药等,注意节制房事和手淫,进行适当的运动,避免出现熬夜的情况,以免加重阴虚的病情。

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    多吃天然“控脂药”

    >>>>适当多喝水

    高血脂患者的血液黏度高,血流速度减慢,血小板会在局部沉积,易形成血栓。日常适当多喝水,可以改善血液循环。

    >>>>适当多吃深色蔬果

    新鲜蔬果不仅富含维生素、叶绿色等多种营养素,也是膳食纤维的主要来源。它能阻止肠道吸收并排出多余的胆固醇、重金属等有害物质,辅助降低血脂,改善血液环境。

    推荐:香菇/苹果皮

    香菇富含烟酸,每天食用 90g,即 5 朵左右,可辅助降低胆固醇、甘油三酯,起到调节血脂的作用。

    苹果皮含有苹果酸、膳食纤维、果胶等物质,可以阻止肠内的胆酸重新被吸收,起到降低胆固醇的功效。

    因此,炖肉时可以加些苹果皮,而且加热后的苹果皮抗氧化成分会大幅增加,对血脂、血管健康都有非常好的帮助。

  • 经常使用紧急避孕药副作用:

    第一,由于所含的孕激素量特别大,所以很可能会造成肝肾功能的损害。

    第二,紧急避孕药的避孕机理是抑制卵巢排卵,这样就打破了卵巢自然排卵规律,在临床上会造成内分泌紊乱的情况,并且可能会引起月经失调、阴道不规则出血等临床表现。

     

    第三,紧急避孕药会导致子宫内膜出现撤退性出血,出现撤退性出血,就有可能会出现感染的可能性,所以危害还是非常大的。

    因此,一般建议一年内使用紧急避孕药不得超过三次。

  • 我家宝宝最近发烧了,一周前体温达到了39度,让我非常担心。我在网上找到了一个互联网医院,进行了线上问诊。

    我跟医生描述了宝宝的情况,询问了关于柴胡颗粒的使用情况。医生很耐心地给我解释了发烧的处理方法,并告诉我柴胡颗粒的使用注意事项。他还详细地告诉我如何合理使用药物,让我对宝宝的治疗更加放心。

    整个过程中,医生非常细心地询问我的问题,给予了专业的建议。他的耐心和细心让我感到非常温暖,我对互联网医院的服务印象非常好。

    医生的回复仅为建议,但我对他的服务非常满意。我会在问诊记录中发起复诊,如果需要诊疗,我会前往医院就诊。

    问诊结束后,我对互联网医院的服务非常满意。通过这次线上问诊,我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也更加放心。

  • 我家小孩4岁8个月,她舌苔厚重,白色,中间还有一条竖纹,大便干燥颗粒,需要化积食,健脾,滋阴补水。我想给她买化积口服液和山麦健脾口服液,请问这两个能同时给她吃吗?

    在互联网医院进行了线上问诊,医生建议可以选择小儿健脾化积口服液或者神曲消食口服液,可以先吃三五天看下效果。除了用药,医生还建议平时饮食要荤素搭配,多吃蔬菜水果粗粮,可以坚持做下小儿推拿,睡觉前不要吃东西。

    在问诊过程中,医生提醒了我需要上传实体医院诊断证明才可以开具处方。因为小于七岁的孩子网上开药,一定需要线下的用药证明才能开药。医生还耐心地解释了具体的操作步骤,让我明白了如何在京东APP上进行购药的流程。

    虽然无法直接开具处方,但医生给予了详细的建议和指导,让我对孩子的治疗方案更加明确,让我对互联网医院的服务有了更深的了解。

  • 我已经感冒10天了。咳嗽4天,吃头孢和小儿止咳化痰颗粒,还要吃吗?这段时间,我一直在京东互联网医院进行线上问诊。薛医生非常耐心地听取了我的主诉,详细了解了我的病情。他给出了专业的建议,并提醒我要继续按医嘱服药。在问诊过程中,薛医生还给了我一些建议,如提高免疫力、改善体质等。我对薛医生的服务非常满意,感觉得到了很好的医疗支持。

    如果小孩每天起来咳嗽,不吃药,慢慢能自愈吗?薛医生说几率不大。这让我更加信任薛医生的专业素养,对他的建议也更加放心。

    总的来说,我对这次的线上问诊感到非常满意。薛医生给予了我专业的医疗建议,让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。我会按照薛医生的建议继续治疗,希望能够早日康复。

  • 孩子患有过敏性鼻炎、鼻窦炎,曾进行腺样体切除手术。同时长期消化不好,面部出现眼袋,脸色暗黄。这些问题对孩子的生活和健康造成了影响。家长希望通过线上问诊获得专业的医生建议和治疗方案。

    京东互联网医院的专业医生将根据孩子的病情进行全面的评估,并给出个性化的治疗方案。通过对孩子的饮食、生活习惯等方面进行指导,帮助孩子改善消化问题和提升免疫力。同时,医生还会建议家长注意孩子的睡眠质量,以及在家庭日常生活中的一些细节上的调整,为孩子提供更好的生活环境。

    在治疗方案的执行过程中,医生将与家长保持密切的沟通,随时关注孩子的病情变化,并根据需要调整治疗方案,确保孩子能够尽快恢复健康。

    通过京东互联网医院的线上问诊服务,家长可以方便快捷地获得专业的医疗帮助,为孩子的健康保驾护航。

  • 今天我通过互联网医院进行了问诊,遇到了一位非常负责任的医生。医生从头到尾都非常细心地询问我的病情,给我详细解释了病情的原因和治疗方案。在整个问诊过程中,医生都非常耐心地倾听我的主诉,并且给予了我很多专业的建议。最令我感动的是,医生还为我开具了处方,并在结束问诊后提醒我及时复诊。

    通过这次问诊,我深深感受到了医生的专业素养和对患者的关怀。我相信,在互联网医院也可以获得同样优质的医疗服务,让患者感受到更多的温暖和关怀。

  • 我和孩子在网上看病,首先医生提醒我要完整查看患者病例,然后开始诊疗行为。医生告诉我,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。另外,根据相关规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,这些提醒都让我感到医生很重视患者的安全和健康。

    医生很细心地接诊,询问了孩子的不舒服情况。我告诉医生孩子舌苔白,脾虚。医生关心地询问孩子有没有其他不舒服,然后给了建议,告诉我孩子如果没有其他不舒服,就不需要用药。

    我很担心孩子的脾虚问题,询问医生是否需要调理。医生很耐心地告诉我可以从饮食上调理,比如荤素搭配好,适当运动。并且建议孩子可以吃一些药物来调理,这些都让我感到医生很负责任。

    医生还告诉我,可以吃点龙牡壮骨颗粒或者儿宝颗粒,这些药物都可以帮助孩子健脾胃。我担心孩子会不会因为吃药引起内热,医生都一一回答了我的问题,让我感到很安心。

    最后,医生还告诉我可以购买小儿健脾化积口服液来调理孩子的内火问题,还告诉我一些饮食方面的注意事项。我觉得医生非常负责,给了我很多关于孩子健康的建议。

  • 五个月宝宝腹泻、放屁带稀便,一放屁就带稀便,晚上还吐奶。患者提到孩子吃的猪血豆腐和鸡肉,医生建议可能是此原因导致孩子消化不良。医生建议停止奶粉,少喂点水,喝点热白米粥,稀一点别太干,少喂点奶粉,少喂点奶粉,揉肚子,逆时针揉,捂肚脐。患者提到孩子今天吃的蒙脱石散和整肠生,医生建议暂时吃这个,少喂,按说明,不用了。患者再次提到孩子喝了六十毫升奶粉,医生建议少吃点,喝点多喝水,别脱水了。患者疑惑孩子肚子鼓鼓的,医生建议揉揉,胀气,今天就让他吃得少。医生再次建议少喂点奶粉,患者提到孩子今天拿的药蒙脱石散和整肠生,医生表示不用了。患者再次向医生咨询五岁孩子的大便情况,医生建议多吃青菜,需要验大便。患者提到大便颜色偏黑,医生表示特黑的,需要验大便。患者再次询问治疗情况,医生建议吃中药,一两个月,苦。患者提到婴儿感冒,医生建议等感冒好了再复查一次,嗓子呼噜呼噜的,医生表示感冒了,挺严重的。患者再次向医生咨询五个多月宝宝的症状,医生建议先止泻,止咳药都凉,怕加重腹泻,需要输液。患者表示已设置此轮消息不用回复。

  • 10月初,我感冒发烧,后来嗓子疼,去了***互联网医院复诊。医生仔细询问了我的病情,给了我一些建议。他非常耐心地解答了我的问题,对我的病情进行了详细的评估,并给予了合理的治疗方案。我已经开始按照医生的建议进行治疗,希望能尽快康复。

    医生的专业知识给了我很大的安慰,他的耐心和细心让我感到很温暖。我相信在医生的治疗下,我一定会很快恢复健康。

    感谢***互联网医院,让我可以足不出户就能得到专业的医疗帮助。希望大家都能健康平安!

  • 我今天在互联网医院进行了问诊,遇到了一位非常专业的医生。医生在我提出购买彤可欣的小儿肺热咳喘颗粒时,不仅提醒了我关于儿童用药的注意事项,还耐心询问了我的孩子的症状并给出了合适的治疗方案。在整个问诊过程中,医生都非常友善地与我沟通,让我感到很放心。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意,这次问诊让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 我家九个月大的女宝宝最近身上长了一片片的红疹,我非常着急。我在***互联网医院上找到了一位中医儿科医生进行了在线问诊。

    医生非常耐心地询问了宝宝的情况,了解到宝宝之前有发热,现在疹子在身体上已经持续了四天。医生猜测可能是手足口病毒感染,并建议进行血象检查。

    经过检查确认是病毒感染后,医生为宝宝开了一些清热解毒的药物,并告诉我宝宝的情况一般是自限性的,一周左右就能好转。医生还建议我在宝宝身上涂抹康复新液,帮助疹子更快地缓解。

    在医生的指导下,我按时给宝宝服药,并在疹子上涂抹康复新液。经过一周的观察,宝宝的疹子已经开始消退了,精神状态也非常好。我非常感谢***互联网医院的医生,他的专业建议让我少了许多担心。

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