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一部中国漫画,怼天怼地,横扫影院,仅仅1小时29分,《哪吒之魔童降世》票房破亿,创动画电影最快破亿记录。尤其是已经为人父母的观众看完无不落泪。感动之余,人们开始思考这样一个问题:到底应该如何做父母?而一脸烟熏妆的哪吒更是揪动着每一位耳鼻喉科医生的心:天下父母们,你们真的看懂哪吒了吗?到底是什么造成了三太子的魔童面容?
正常面容
腺样体面容
4.如果合并扁桃体肥大、肥胖,有夜间呼吸暂停者,需要同时切除扁桃体。
来吧,三太子!切除腺样体,你就是陈塘关最可爱,最炫酷的崽!
患者基本信息:男性患儿 6岁
主诉:双侧手臂疼痛3月。
现病史:3月前出现双侧手臂持续性疼痛,伴有颈部不适,颈部活动受限。站立位时头略向左偏。当地医院给予抗风湿及补钙等治疗,效果不理想。颈部CT、MRI等检查考虑结核伴椎旁脓肿。
既往史:无肺结核等其他异常病史
体格检查:颈部前后活动轻度受限,活动疼痛明显,双手活动尚可,肌力大致正常,病理征阴性。
ASIA分级 E 级 VAS疼痛评分6分
辅助检查资料
图一 X线片C6-7严重破坏,颈7椎体几乎消失,胸1受累,椎前间隙明显增宽。
图二 颈椎MRI检查见C6-7椎体破坏严重,椎体前方流注巨大脓肿,椎体后方压迫硬膜囊。
入院诊断:1.颈6-7椎体结核 2、椎旁巨大流注脓肿
诊断依据:
1、明显的颈部疼痛不适,颈椎活动受限;
2、影像学检查见明显的椎体破坏和较大的椎旁流注脓肿,且患者无明显发热及其他不适。
简单治疗经过:
患者取仰卧位于CT机床上,头部适度后仰,用CT平扫定位颈椎C6/7椎体破坏严重及椎旁脓肿部位,穿刺至C6/7椎体间隙前方及椎前脓肿内,沿工作套筒放置自制双腔灌注冲洗管冲洗引流, 冲洗15天后冲洗液逐渐清亮,无坏死物及脓液冲出后拔除外部冲洗引流管,继续保留硬膜外管持续推药约2个月;持续口服抗痨药物治疗1年。
治疗后随访记录
图三 术后1年随访X线片见椎体破坏部位稳定,伤口愈合良好。
图四 术后8年X片见颈6-7未见明显的后凸畸形,颈7椎体修复良好。
图五 术后13年随访,患儿已经成长为少年,身高185cm,颈椎活动度良好。VAS疼痛评分0分。
图六 伤口愈合良好
病情讨论:
儿童颈椎结核发病率相对较低,但如不及时手术,截瘫、病残率较高,患者椎体破坏严重,需行手术治疗;
以前手术治疗方法多是前路病灶清除、后路植骨融合固定等方法,手术难度较大,现在单纯前路病灶清除植骨融合病例报道增多,椎体前方脓肿较大,开放清创内固定手术创伤、术后复发风险相对较大;
患者椎体前方脓肿较大,开放清创内固定手术创伤、术后复发风险相对较大;且患者为儿童,生长发育阶段,较大的手术创伤,存在医源性损伤,术后继发生长畸形的可能性很大,存在多次手术的可能;
通过微创手术治疗,首先控制感染病情,手术创伤最小,手术风险更小;
采取阶梯分次手术的原则,远期生长发育畸形,必要时可再行矫形手术治疗,相对更安全。
本患者采用局部微创置管治疗,创伤小,对病变的控制满意的前提下同样将医源性创伤降到了最低。远期随访,椎体再发育,没有继发的畸形出现。
#鼻炎 #健康 #耳鼻喉汪玉娇
全世界每年大约有500万例经皮冠状动脉介入治疗(PCIs) 2。因此,支架相关并发症即便发生率相当低,也是公共卫生关注的主要问题。在这些并发症中,支架血栓形成(ST)的死亡率为5-45%,5年复发率为15-20%,是最相关的并发症3-5。
根据支架植入后的时间,可以将ST分为早期(植入后30天内,根据过去10年发表的分析,发生率<1%)6-8,晚期(植入后1个月至1年之间,发生率为0.5–1.0%)6或非常晚期(植入后> 1年,使用现代药物洗脱支架(DES)每年发生率为0.2–0.4%)但使用第一代DES最高可达2%)9-12。根据其临床表现,ST也可分为确定的,很可能或可能的13。总的来说,ST占PCI后所有心肌梗死(MI)事件的20%,其相关的死亡风险比ST段抬高型心肌梗死(STEMI)14高14倍。 ST是临床因素、生物学过程、药理作用和机械现象相互作用的多因素病理状态,这使得风险分层和治疗决策具有挑战性。
经历几代支架、药物和心脏科临床医生中,ST一直是心血管干预创新的最强驱动力之一。然而,尽管经过不断的改进和现代支架的安全性提高16,但由于病变的复杂性和被治疗患者的易损性不断增加,ST仍是PCI最严重的并发症17。过去3年大型注册研究和侵入式成像技术使用,与ST形成的设备相关、手术相关的危险因素复杂程度进一步提高。
对于 高尿酸血症患者,提倡均衡饮食,限制每日总热量的摄入,控制饮食中的嘌呤含量。包括以下几方面,一、应维持每日尿量2千到3千毫升。二、适当进食富含钾元素及维生素c的水果,从而可降低痛风发作的风险;使用含果糖较少的一些食物,如草莓、菠萝、西瓜、桃子、樱桃等。三、关于运动,建议每周至少进行150分钟的中等强度的有氧运动,运动中避免剧烈运动或突然受凉会诱发痛风的发作。四、控制体重在正常范围内,使BMI控制在18.5到24毫克每平方米之间。五、限制酒精的摄入,禁止饮用黄酒、啤酒和白酒。六、吸烟和被动吸烟增加高尿酸血症和痛风发作的风险,所以要禁烟。七、减少高嘌呤食物的摄入,如蔬菜类和豆类的有黄豆,扁豆,紫菜,香菇,肉类和家禽类的有肝,肠,胃,肺,脑,肉汁,肉馅等,水产类的,比如鱼,蟹,海参,海虾等等。
咱们家长一定要牢记别给孩子吃错了饮食;
一岁以内的孩子别吃蜂蜜;蜜蜂采集的花蜜也常混有着各病原体,因而酿造的蜂蜜中含有肉毒杆菌孢子。而周岁内的宝宝肠道内正常菌群尚未建立,吃入后易引起感染,轻者中毒,出现呕吐、腹泻等症状。
两岁以内最好别给孩子喝普通鲜牛奶;由于鲜牛奶当中磷的含量非常高,而高磷的饮食会影响孩子对钙的吸收,因为幼儿体内的消化酶的活性太低,特别容易消化不良,应该吃婴幼儿配方奶粉。
三岁前别给孩子吃容易过敏的水果;孩子幼小容易过敏的几率比较高,容易导致过敏的水果比如蜜桃,芒果,菠萝这些最好先别给孩子吃。
四岁前别给孩子吃太甜或者太咸的零售;容易引起蛀牙,而且影响孩子的口味。二来有的糖果小,一不小心容易卡住孩子的喉咙,非常的危险。
五岁前最好先别给孩子吃螃蟹,海鲜等等等。海鲜中含有大量的蛋白质和较高的胆固醇,有过敏体质的孩子就容易引起过敏。
六岁之内不要给孩子喝茶,因为茶里面有咖啡因,会让孩子神经兴奋影响,影响睡眠。而且还含有鞣酸,会影响孩子吸收营养元素。
七岁之前不要喝功能性的饮料。功能性的饮料成分比较特殊。他适合运动员体力,消耗体力比较大的成年人。可千万别把这种东西当饮料给孩子喝。
八岁前千万不要给孩子吃蚕豆,容易诱发蚕豆病,八岁前是这个病的多发期,最好避免给孩子吃。
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“孩子肚子敲起来‘砰!砰!砰’,肚子鼓鼓的,最近也不怎么吃饭,到底是什么原因呢?”
宝宝的肠道有积气,通过肛门排除过多的气体。宝宝喂养姿势不正确、吞入过度的气体。另外因为腹部受凉、吃的不合适,导致宝宝这种消化不良,还有食物过敏、食物不耐受、乳糖不耐受等引起的胃肠道功能紊乱,都可以导致宝宝肠道产气过多,造成爱放屁的情况。
当出现消化不良的时候,食物会滞留于胃肠内,饮食摄入过多乳糖;乳制品和水果中乳糖的含量比较高,而宝宝的乳糖酶分泌不够成熟,如果肠道摄入过多的乳糖,在不能被乳糖酶完全消化的情况下,就容易在肠道聚集,在细菌的作用下酵解从而产生较多气体,会导致肚子胀气。
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家庭教育是一项任重道远的任务。智慧的父母会抓住生活中的每一个时刻来和孩子进行互动,建立良好的亲子关系,培养孩子的健康人格。
前天是一个休班的日子。下午陪着儿子去小区转转玩玩。后来,儿子碰上了自己的小朋友,他们一起玩了起来。我就打算撤了。(父母要适当退出孩子的世界,给他们与小伙伴相互玩耍的空间。)我给儿子说了一声,经其同意后,我就踏上了回家的路。哈哈……
我在一家互联网医院上线了问诊服务,因为最近右手大拇指突然肿起,疼痛,尤其是按压疼,弯曲困难。经过医生的询问和分析,医生给出了专业的诊断和治疗建议,让我感到非常满意。医生很耐心地听取了我的主诉,通过在线沟通,我感觉得到了医生的关心和支持。医生为我开具了处方,指导我去药店购买药物,并嘱咐我三天后如果情况没有好转,最好去医院检查一下。在这次线上问诊中,我深刻感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力。
最近我在网上找了一个医生进行了问诊,因为最近手腕不舒服,经常感觉到疼痛和不适。医生非常耐心地给我解释了TFCC腕关节损伤的情况,还告诉我需要进行保守治疗。虽然没有面对面的查体,但医生给出的建议让我感到很安心。医生还告诉我需要找经历过腕关节培训的手外科医生进行治疗,还推荐了一些专业医院。最后,医生还详细描述了我需要定做的护具,让我感到非常贴心。
通过这次网上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心,让我对医疗行业有了更深的了解。我也更加明白了保护好自己的健康是多么重要。希望大家在遇到健康问题时,也能像我一样及时寻求专业医生的帮助,保护好自己的身体。
今天我在京东互联网医院咨询了一个小儿推拿师,她说她给一个四岁小朋友推拿后出现了手部肿胀的情况,但是不疼也可以自由活动。医生很耐心地和她沟通,告诉她适当制动更有利于消肿,并建议她做局部超声检查评估一下,同时告诉她冷湿敷和温湿敷的方法。患者很担心,但医生安抚了她的情绪,并告诉她可能需要3~5天,或1~2周才能完全消肿,让她不要太担心。患者感谢了医生的建议,心情也放松了许多。
这次咨询让我感受到了医生的耐心和细心,他们不仅具备专业的医疗知识,还能够很好地与患者沟通,给予他们心理上的支持。在面对患者的问题时,医生们总是能够以友善的态度和专业的建议来帮助他们,这让人感到很温暖。
攀岩后手指疼痛,我有些着急。周六攀岩时,手指中节疼痛,影响了日常活动。我来到互联网医院寻求帮助,医生耐心询问了我的情况,并给出了专业的建议。
医生告诉我,这是手指韧带拉伤,需要休息和热敷。医生建议我在近期不要再攀岩或者抬东西,还要外用指套保护手指关节,至少要戴三个星期。
医生还告诉我,虽然疼痛会明显缓解,但是从医学上讲,至少要休息三周。医生还提醒我,早晚用热水泡手指,戴上指套一天就会感觉舒服很多。医生还告诉我,这种疾病一般不需要吃什么药,如果肿的厉害,可以吃一些跌打损伤之类的。
医生给了我很多建议,让我感到很安心。我明白了治疗的重要性,也知道了自己需要做些什么。谢谢医生,希望自己早日康复。
另外,我还向医生咨询了脚踝扭伤的处理方法。医生告诉我要局部间断冷敷,还要拍个x光片排除骨折,外敷止痛消肿功能的膏药。医生还提醒我,踝关节韧带比较多,以后可能出现酸痛,但影响不大。
今天早晨,我突然发现右手中指肿胀,疼痛难忍。我觉得很奇怪,因为之前左右手的无名指与手掌连接部位也一直疼痛,已经有两个月了。我决定向医生咨询一下这个问题。
在京东互联网医院,我得到了医生和医生助理的帮助。他们非常耐心地听取我的主诉,并且提出了一些问题,希望我能够详细描述我的病情,包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗情况等等。我感到他们非常关心我的健康,这让我感到很温暖。
医生根据我的描述,给出了初步的诊断和治疗建议。他们提到了可能的疾病和治疗方案,让我感到很安心。虽然在问诊过程中,医生发现了一些不正常的症状,但是他们依然保持着耐心和细心,建议我进行进一步的检查评估,以明确诊断。
整个问诊过程非常顺利,医生给予了我专业的建议和治疗方案。我对他们的专业素养和细心服务表示由衷的感谢。
在互联网医院进行线上问诊,患者因手指按鼠标劳损向医生咨询。医生助理在问诊开始时耐心询问患者病情,了解病史和症状表现。医生助理张晓医生细致地收集患者的病史和症状描述,并向患者解释医生会在24小时内做出回复。接诊医生根据患者描述的症状,提出了腱鞘炎可能性较大的诊断,并建议患者注意休息,外涂扶他林试一下。患者反馈曾尝试过多种药物治疗,但效果不佳。医生建议进行B超检查评估,并提出手术治疗的可靠性。患者表达对医生建议的感谢,并结束了本次问诊。
我最近手掌总是感觉麻痛,让我有些不安。我决定在互联网医院上进行图文问诊,希望能够得到专业医生的建议。经过一段时间的等待,终于开始了我的问诊之旅。
医生非常耐心地询问了我的症状和情况,听取了我的主诉,并建议我进行一些简单的动作,以便更好地了解我的病情。他还询问了我的生活习惯和工作压力,并给予了针对性的建议。在医生的指导下,我意识到自己长期处于高压状态,导致失眠等问题,同时也注意到自己的手部问题可能与药物无直接关系,医生建议我使用热敷来缓解手部不适,并嘱咐我再观察几天。最后,医生祝愿我早日康复,让我感到非常温暖。
通过这次问诊,我深刻感受到医生的专业素养和耐心细心。他不仅给予了我专业的医疗建议,还关切地询问了我的生活状态,让我感到备受关心。我对互联网医院的印象也变得更加深刻,这样便捷的问诊方式让我省去了排队等候的时间,同时也得到了专业的医疗服务。
总的来说,这次问诊让我受益匪浅,我会按照医生的建议进行调整,同时也会继续关注自己的身体状况。感谢医生的耐心和关心,让我在这段问诊中感到非常温暖。
我去年右上臂突然出现了一个肿物,一开始我以为是一般的肿块,没太在意。但是这段时间肿物越来越大,而且还出现了红肿热痛的症状,让我有些担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。
在问诊开始时,医生助理张晓医生非常耐心地询问了我的病情情况,发病原因,症状持续时间,以及之前的治疗情况等。她告诉我,接诊医生是一位公立三甲医院在职医生,承担临床工作。我感到很放心,知道自己的病情会得到专业的解答。
随后,我上传了B超图像,医生询问了肿块部位是否疼痛,肿块的硬度等情况。通过我的描述和上传的照片,医生初步判断可能是局部感染,建议进行抗感染治疗,并告诉我可能需要切开引流。她还提醒我要及时复诊,让我感到很贴心。
最后,问诊结束时,医生再次嘱咐我有疑惑及时复诊,让我对这次线上问诊非常满意。
昨晚手扭到了,很疼,立刻肿了,今天发现已经淤血了。我有点担心,毕竟这种情况还是第一次遇到。于是我决定在网上找一个医生咨询一下,希望能够得到一些建议。
我进入了***互联网医院的平台,填写了一些个人信息,并描述了我的症状和情况。没过多久,医生就回复了我的消息。医生很有耐心地询问了我的情况,还提醒我一些注意事项。我觉得医生很细心,对患者的关怀让我感到温暖。
医生建议我先休息两三天,如果情况不缓解最好拍片看看。我对医生的建议感到很满意,觉得这是一个负责任的医生。我会按照医生的建议来做,希望能够尽快康复。
虽然这次只是一个简单的线上咨询,但我对***互联网医院的印象非常好。他们的医生都很专业、细心,让我感受到了医生的温暖。我相信,在这样的平台上就诊,也能够得到很好的治疗。
我是一名患者,最近我发现自己的大拇指伸不直,感觉有点不对劲。在疫情期间,去医院确实有些不放心,于是我选择了线上问诊。医生非常耐心地询问我的症状和情况,给出了专业的建议。
医生建议我去做超声检查,以排除腱鞘炎等可能性。他还提醒我,手术一般都是全麻,费用和恢复时间会因地区和保险情况而异。虽然不能确诊,但医生的建议让我更加了解我的情况,让我对未来的治疗有了初步的了解。
在结束问诊后,我感到很满意。医生的专业素养和细心关怀让我觉得很安心。虽然还需要进一步检查和治疗,但我对未来充满信心。
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