这个结节纵横比大于1，但是结节还很小，没有什么影响。#甲状腺 #甲状腺结节

本文节选自

若想了解更多体系化知识

请点击上方图片购买

分型：目前主动脉夹层的解剖学分型有两种，一种是DeBakey分型：包括I型：原发破口位于升主动脉或主动脉弓，夹层累及大部分或全部胸升主动脉、主动脉弓、胸降主动脉、腹主动脉。Ⅱ型：原发破口位于升主动脉，夹层累及升主动脉，少数可累及主动脉弓。Ⅲ型：原发破口位于左锁骨下动脉以远端，夹层局限于胸降主动脉者为IIIa型，同时累及腹主动脉者为IIIb型。

随着互联网的普及，手机上的各种娱乐软件如抖音、头条等等极大的占据了人们的休闲时间甚至是睡眠时间。

白天要应付上司，回家还有老婆孩子，属于自己的个人时间只有睡前那么一会会，不知道多少人一边说着"今天我要早点睡，命要紧"，一边躺在床上玩手机，熬到两眼无神、脸泛油光也舍不得入睡？

然后长期的睡眠不足不仅会让你出现黑眼圈，还会让你的肝脏严重受损，导致人体出现各种问题！

将军官肝脏

肝脏是人体内最大的器官，负责人体的代谢、排毒、免疫等功能。

《黄帝内经》把肝比喻为"将军之官"，是身体里面最大的实质性器官(反之，胃肠、肺等是属于中间有空腔的器官)，可见肝脏在人体内的地位之特殊。

肝脏有独特的双重血液供应系统，分别来自门静脉（约占70%）和肝动脉（只占30%），肝动脉富含氧和多种营养物质的动脉血，向肝细胞提供丰富的氧，维持着肝细胞的生存。

它承担了人体的糖代谢、蛋白质代谢、脂肪代谢、维生素代谢、激素代谢，可以说人体基础运转所需物质的化学反应都有肝脏的参与；

人体代谢过程中所产生的的一些有害废物及外来的毒物、毒素、药物等均要在肝脏解毒变为无毒的或溶解度大的物质，随胆汁或排出体外。

肝脏还是最大的网状内皮细胞吞噬系统，肝脏内部除了肝细胞外还有很多免疫相关细胞，也正是他们让肝脏变成了一种特殊的免疫豁免器官。

熬夜带来的伤害

人体是有生物钟的，也是我们经常说的人体器官自有它的运转规律，熬夜会打乱这种生物钟，生物钟功能紊乱能够加速脂肪肝、肝硬化、肝炎、肝癌等疾病的发展。

肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应。而肝硬化患者失眠率和熬夜率比常人的比例更高，熬夜会让肝功能中的转氨酶升高，并且更容易产生缺氧状态，《肝硬化与睡眠障碍》研究显示缺氧可增加脂肪形成并抑制 脂肪氧化分解 ，进而导致脂肪积聚、肝酶升高以及 NAFLD的发生[4]。

肝脏受损之后，人体的糖、蛋白质、脂肪代谢水平出现异常，极易导致人体肥胖；随之而来的还有维生素A缺乏而导致的夜盲或者皮肤干燥、面色暗淡，性激素失调带来的体毛稀少，男性乳房发育、女性月经不调等问题。

我之前有个朋友，三十多岁，五官长得其实不错，但是皮肤状态很差，脸色又特别黄，别人打眼一看就感觉她特别憔悴没精神，后来体检才发现，肝脏有问题，淤积毒素没有排出，所以脸色才那么差，后面吃了一段时间的药，注意养肝，脸色变好整个人都精神了。

除了外表会受到影响，肝脏受损后解毒功能和免疫功能也会受到影响，出现口臭、汗臭、皮肤干痒等情况，免疫力的下降则意味着人体会更容易出现感冒或被病毒细菌感染的情况，感染后自愈速度也会大大减慢。

简单总结下，就是一旦长期熬夜导致肝脏严重受损，你可能会变得又胖又丑，男生雌性激素过多，长出自己不想要的器官，女性雄性激素带来各种生理不适，容易生病还不容易好。

怎么养肝

首先，多喝水，虽然水不是万能的，但是一定程度上可以加速人体的血液循环，为肝脏带去更多营养物质

第二，注意饮食均衡，很多人在肝受损长胖之后采用节食/只吃水果来减肥，殊不知这样会对肝脏带来更大的负担，肝脏负责代谢，从获取的食物中获取营养和能量，对肝脏来说，把非碳水化合物转化成能量，比把碳水化合物转化成能量更吃力。

第三，不喝酒，90%的酒精在进入人体后在肝脏进行化学反应变成乙醛，乙醛是致死肝细胞中毒坏死的主要物质，长期喝酒或者过量饮酒会提高发生脂肪肝、酒精性肝病的机会，有肝病的人应该完全戒酒

最后也是最重要的，戒掉熬夜！！！尽量保持规律且足够的睡眠时间，让身体得到休息，如果确实不得不熬夜，可以考虑服用含有L-半胱氨酸的产品比如熬夜丸。

半胱氨酸能够有效保护受损肝脏，抱合淤积肝脏的毒素，减轻熬夜给肝脏解毒带来的超负荷运载压力，从而使肝脏得到修复。

除此之外它还能缓解酒精带来的肝脏损害，酒精的主要成分也就是乙醇进入体内之后会变成乙醛，L-半胱氨酸与有害的乙醛抱合变成无害的乙酸排出体内，避免肝脏受损需要喝酒的人受到二次伤害。

要知道长期喝酒的人很容易出现酒精性肝炎，继续持续饮酒，肝脏进一步损伤会导致肝硬化，目前尚无法根治，得了这个病的人消化道不良、食欲下降，还有各种并发症，致死率较高。

新闻报道的那些喝酒死亡绝大部分也都是因为长期喝酒导致肝脏损伤无法排毒导致的。

而SHOOBAM熬夜丸是远大出品的保健食品，它拥有芬兰授权专利，区别传统提纯技术，它采用国际活性半胱氨酸生产工艺提取技术，纯度高，不含过敏源，不会给肝脏造成额外负担，想护肝的人完全可以放心服用。

一盒熬夜丸90粒，日常每天三粒，熬夜或喝酒前后各3粒，长期服用，能够有效保护肝脏，让你不再担心熬夜伤肝！

很多人感觉自己现在还年轻，身体也没有任何问题，就肆无忌惮的熬夜、喝酒、抽烟，但是肝脏已经受到很大的影响了，只是因为肝脏不像其他的器官上有那么多的神经，即使出现问题你的日常活动也没什么影响，可能出现的各种脸色蜡黄、四肢无力等症状也不在意，久而久之，等发现就变成了肝硬化、脂肪肝、酒精性肝炎甚至肝癌，到那个时候就晚了。

爱护肝脏，要从现在开始，不能忽视肝脏的无声求救信号，如果你已经面色发黄或者经常熬夜、喝酒，熬夜丸可以吃起来了。

【药师说药】右归丸和左归丸可以同时服用吗？

一日之计在于晨。早餐对人体健康有着非常重要的作用，随着人们生活节奏的加快，越来越多年轻人不爱吃早餐，或者没有时间吃早餐。一顿有营养的早餐可以让我们一天的生活从精力充沛开始，不吃早餐存在哪些健康隐患呢？我们该如何科学地安排早餐？

2、不吃早餐与超重、肥胖密切相关：不吃早餐或者早餐随便应付导致早餐进食的热量太低，促使午餐报复性进食导致能量超标，引发超重或肥胖。此外，也有相关研究发现，不吃早餐导致的低血糖状态，能刺激人体内生长激素分泌，导致脂肪组织增加，引发肥胖。

4、营养不良：早餐是我们一天中首次的进食活动，在全天能量和营养素摄取中占据重要的地位，调查表明，不吃早餐或者早餐吃得没营养、质量太差，是导致营养不良的主要原因之一。

动物性食物包含畜、禽、鱼、蛋，鸡蛋营养丰富，吃鸡蛋不丢弃蛋黄，每天吃一个鸡蛋为宜。肉类优先选鱼虾类，还可吃鸡肉、瘦猪肉、瘦牛肉，少吃肥肉以及烟熏、腌制的肉制品。

这个小朋友做的是#腺样体肥大 #扁桃体肥大 手术，术后再给小朋友掏个耳朵！#耳鼻喉周成勇

【心脑】1、长期抗栓 消化道出血怎么办？

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了孩子淋巴结肿大的情况。医生在耐心倾听患者描述症状的过程中，展现出专业的医疗知识和细心的态度。医生建议患者做PPD皮试以排除淋巴结结核，并给予了详细的解释和建议，让患者对病情有了更清晰的认识。在面对患者担心和焦虑的情绪时，医生以平和的语气给予了安慰和建议，让患者感受到了医生的关怀和专业性。最终，医生为患者提供了治疗方案和建议，引导患者正确对待疾病，展现了医生应有的品质和责任感。

我带着14天大的宝宝来到了互联网医院，因为宝宝测黄疸15.4，我有些担心。在等候的时候，我看到了医生***，他面带微笑，亲切地问候了我。我向医生说明了宝宝的情况，医生仔细地听取了我的描述，然后进行了详细的询问和检查。

医生***非常耐心地给我解释了宝宝的情况，建议先停止母乳喂养三天，并给宝宝口服液治疗。我有些担心，但医生***的专业知识和细心态度让我感到踏实。医生***开具了处方并告诉我可以直接预约药品。

在等待处方审核的过程中，我接到了京东的电话，口服液没有6支的，我有些着急。我向医生***说明了情况，他立即帮我修改了处方，并嘱咐我用药期间如有不适要及时就诊。

最后，我感谢医生***的耐心和专业，这次线上问诊让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。

在互联网医院进行了线上问诊，与医生就女童8岁性早熟的问题进行了详细沟通。经过医生的仔细询问和分析，确定了女童乳核发育，骨龄提前的情况。医生建议调整治疗方案，给予大补阴丸进行治疗。患者在医生的指导下完成了处方审核和使用，整个问诊过程非常顺利。

在整个问诊过程中，医生细心倾听患者的描述，客观评价病情，给予专业建议并开具处方。患者在医生的指导下积极配合治疗，完成了处方使用。医生在整个过程中展现了专业知识和耐心细致的品质，为患者提供了有效的帮助。

我女儿6.29晚上突然发烧，体温达到了38.5度，吓了我一大跳。我赶紧给她退烧药，过了一天后低烧才缓解下来。这几天她看起来都挺好的，可是今天早上我发现她嘴里有个小疙瘩，我有些担心是不是疱疹，于是我决定在互联网医院进行问诊。

医生很快接诊了我，他仔细询问了我女儿的病情，并提醒我要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生告诉我，这很可能是疱疹性咽峡炎，有一定的传染性，特别容易传染给7-8岁以下的小孩。他详细解释了治疗方案，让我不用太担心，给了我很大的安慰。

经过医生的诊断和建议，我知道了女儿得病的原因，也知道了应该怎么治疗。医生很有耐心地回答了我的各种问题，我对他的专业素养和细心关怀非常满意。如果需要诊疗，我一定会前往医院就诊。

医生的回复仅为建议，但他的专业知识和细心服务让我对他充满信任。我对这次的问诊非常满意，如果需要，我会再次发起复诊。

今天晚上宝宝开始出现鼻塞的症状，呼吸有些困难，鼻后腔有鼻涕流出，睡觉也受到了影响。早上起床时出现了干咳和喘气的情况，同时流清鼻涕。这些症状让我很担心，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

医生接诊后很快开始了诊疗，询问了宝宝的症状并提出了合理的治疗方案。医生非常耐心地解答了我的问题，同时给予了专业的建议和支持。通过医生的诊疗和指导，我对宝宝的症状有了更清晰的了解，并且知道了如何正确地进行治疗和护理。

互联网医院为我提供了非常便利的诊疗服务，让我能够在家中就能得到专业的医疗帮助。我对医生的专业素养和细心的态度深表感谢，同时也感谢互联网医院为我们提供了如此便捷的医疗服务。

昨天晚上，我突然发现孩子身上冒出了一大片红疹子，惊慌失措的我立即决定通过互联网医院进行线上问诊。接诊的医生通过询问我的孩子的症状和病史，认为可能是湿疹引起的过敏反应。医生建议我去医院查一下过敏原，以便进一步确认病因。我立刻安排了去医院的时间，并计划将检查结果发送给医生。

两天后，我挂号专家检查，经过一番检查后，医生确认了过敏原，并给出了相应的治疗建议。在问诊结束时，医生再次强调医生的回复仅为建议，并鼓励我如需诊疗应前往医院就诊。我对医生的专业素养和耐心沟通感到满意，同时也感谢互联网医院为我提供了便捷的线上问诊服务。

在一个晴朗的下午，***来到了一家互联网医院进行线上问诊。这是一次关于孩子健康的咨询，***希望能够得到专业的建议和帮助。

***描述了孩子的病情，包括发烧、红色疹子、新冠疫苗接种等情况。医生***认为孩子可能患有幼儿急疹，建议***进行进一步的检查和治疗。

此外，***还询问了关于孩子排便问题和消化吸收不好的情况，医生***给出了针对性的药物和饮食调理建议。

在整个咨询过程中，医生***展现出了丰富的医疗知识和耐心细致的态度，给***提供了专业的医疗服务。

我最近带着孩子去了线上问诊，因为孩子的免疫力一直比较低，老是容易感冒发烧，甚至会引发肺炎住院。我在问诊开始前，医生提醒了一些注意事项，比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这些细节让我觉得医生非常细心和专业。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了孩子的病情，详细了解了孩子的身体状况。医生还为我解释了孩子免疫力低的原因，并提出了一些建议，比如加强护理，避免带孩子到人群聚集的地方，注意孩子的饮食，以及口服一些提高免疫力的药物等。医生的解释让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗方案更有信心。

在药物方面，医生给出了一些提高免疫力的药物建议，比如乳铁蛋白和脾氨肽等。医生还耐心地回答了我的一些疑问，让我对药物的作用和用法有了更清楚的了解。最后，医生为我开具了处方，我可以直接预约药品，用药期间如有不适也可以及时线下就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生专业耐心，给予了我很多帮助和支持。感谢医生的用心和关怀，让我对孩子的治疗充满信心。

我家宝宝十个月大，最近不太舒服，腹泻次数一直比较多，前天去医院挂了一次头孢曲松，腹泻次数有所减少，可是现在又开始增多了。现在只喝医院配的盐水和米汤，没有喝奶。我很着急，不知道该怎么办。

今天上午我在***互联网医院进行了图文问诊，医生很快接诊了我，非常耐心地询问了宝宝的情况，并建议我继续观察宝宝的症状，继续给宝宝吃头孢克圬，观察两天后如果情况没有好转就需要复查大便。医生还提醒我可以给宝宝吃腹泻奶粉，同时告诉我要注意配方奶粉的颜色和宝宝的排便情况。

我很感激医生的耐心和细心，让我觉得很安心。我会按照医生的建议继续观察宝宝的症状，并严格按照医生的指导给宝宝进行护理。

我最近带着宝宝去做了体检，收到了体检报告单。报告显示宝宝的淋巴细胞百分比偏低，单核细胞百分比偏高，嗜酸性粒细胞百分比也偏高，同时还有异常淋巴细胞百分比偏高的情况。这些指标的异常让我有些担心，于是我决定通过互联网医院进行问诊。

在与医生的沟通中，医生耐心地询问了宝宝的症状和体检情况，然后给出了专业的建议。医生解释说，这些指标的异常可能是由于宝宝的免疫系统出现问题，需要进一步检查确定原因。医生建议我给宝宝做更详细的检查，以便及时发现并治疗问题。

最后，医生为宝宝开出了一些药物治疗方案，并提醒我要注意宝宝的饮食和生活习惯。在结束问诊后，我对医生的专业和耐心感到非常满意，同时也对互联网医院的便捷性和高效性留下了深刻印象。