小儿眼科推荐医生
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卓然
卓然

毕业于温州医科大学附属眼视光学院,师从国际知名眼视光专家吕帆教授。主治医师,医学硕士,从事眼科临床及教科研十余载。访美、访法学者,研究领域涉及视光学、近视防控、斜视、视功能、干眼症。

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擅长擅长儿童斜视弱视诊断和治疗,以及各种儿童疑难医学验光,近视防控及视疲劳的诊治,硬性、软性隐形眼镜和角膜塑形镜(OK镜)的验配及普通眼病的常规诊断和治疗。
周红梅
周红梅

眼科主任医师,现任广州市儿童眼科学会理事会理事,广东省眼健康协会妇幼视觉健康专委会常委,广东省女医师协会眼科专业委员会委员,广东省医师协会斜视弱视与视觉康复学组委员,广东省精准医学应用学会视觉健康分会委员。从事眼科工作二十余年,积累了丰富的儿童眼科临床实践经验。擅长儿童弱视,屈光不正的防治,各种复杂斜视的诊断与治疗,对眼表疾病(尤其是过敏性结膜炎)、眼部血管瘤、上睑下垂、眼部先天畸形的诊断与治疗有较深入的研究。主持广东省卫生厅科研“儿童近视性弱视发病机理与治疗的研究”项目,主持广州市卫生局重大科研“胚胎干细胞微环境保持人角膜缘干细胞干性机制研究”项目,参与多项广东省卫生厅,省市科技厅课题研究,发表多篇国家级及省级文章。 参与出书。

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擅长擅长儿童屈光不正、弱视的诊断与治疗;擅长近视防控,视力矫正;各种复杂斜视的诊治;过敏性结膜炎以及泪道疾病的诊治。
孙连义
孙连义

孙连义 ,副主任医师 , 眼科学硕士,毕业于吉林大学白求恩医学部,现任西安市第四医院眼科(陕西省眼科医院)儿童眼病中心副主任,陕西省妇幼保健与优生优育协会儿童眼保健专业委员会委员,陕西省妇女健康促进会视光与视觉健康委员会委员,陕西省医师协会眼视光分会委员,西安市医学会儿童眼病学组委员,目前主要从事斜视,弱视的诊治和斜视的手术治疗,青少年近视防控,以及常见小儿眼病的诊断及治疗!

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擅长眼科常见病的诊治,斜视手术治疗,近视防控,弱视的诊治,儿童眼病,擅长青少年近视防治和小儿眼科斜视 弱视 的诊治和手术治疗~
冯庆阳
冯庆阳

主治医生,中共党员,硕士研究生,毕业于暨南大学第一临床医学院,从事眼科工作数年,擅长各种常见眼病、多发眼病的诊治,尤其擅长近视、远视、散光等屈光不正,睑腺炎、结膜炎等感染性眼病,早产儿视网膜病变、新生儿眼底病变的诊治,持续在广州日报、羊城晚报等主流媒体发布眼科科普文章,参与国家自然科学基金及广东省自然科学基金、中医药局科研等多个项目,以第一作者发表SCI及中文核心期刊论文数篇。

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擅长1、屈光不正、斜弱视(近视、远视、散光、屈光参差、斜视、弱视的诊断和治疗,框架眼镜、隐形眼镜、角膜塑形镜的验配指导,屈光不正的用药指导,儿童体检视力报告解读,儿童视力保健指导,散瞳验光事项咨询,视力检查结果异常咨询,斜视手术、弱视治疗咨询)2、近视矫正手术(激光手术、晶体植入手术咨询,手术前报告解读)3、结膜炎(细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、过敏性结膜炎、泡性结膜炎等的诊断和治疗,用药咨询和指导,洗眼睛治疗咨询)4、睑腺炎(麦粒肿、针眼的诊断和治疗,用药咨询和指导,排脓手术咨询)5、睑板腺囊肿(霰粒肿,眼皮硬结的诊断和治疗,用药咨询和指导,切除手术咨询)6、结膜结石、睑板腺功能障碍(眼睑白点,眼皮边缘小泡的诊断和治疗)7、干眼症、眼疲劳(眼睛干涩,用眼疲劳的诊断和治疗,用药咨询和指导,中药熏蒸,超声波,强脉冲治疗咨询)8、早产儿视网膜病变(早产儿、低体重儿眼底视网膜检查报告解读,视网膜病变治疗咨询)9、白内障(老年性白内障、先天性白内障等的诊断和治疗)10、其他眼科常见疾病(青光眼,视网膜脱离,视神经病变等诊断和治疗)
肇龙
肇龙

卫生部全国斜视弱视防治中心,北京大学儿童视觉发育中心副主任医师。毕业于北京大学医学部获眼科学博士学位,毕业于北京中医药大学获中医眼科学博士学位,美国约翰霍普金斯大学Wilmer眼科中心博士后,是一位具有西医中医眼科学双博士学位的小儿眼科专家。北京中西医结合学会眼科专业委员会委员。从事近视治疗临床科研工作20年,擅长各种类型近视的脱镜治疗,近视的OK镜治疗。擅长各种斜视手术及各种眼病。

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擅长近视预防和不同阶段的控制、OK镜验配、儿童功能性斜视手术和非手术治疗、成人美容性斜视手术、弱视诊断与治疗、视疲劳手术与非手术治疗、各类屈光不正的矫正及其他眼病。
张振瑜
张振瑜

南方医科大学硕士研究生 广东省妇幼保健院主治医师 擅长屈光不正(近视,远视,散光)、结膜炎,鼻泪管阻塞,新生儿泪囊炎,睑腺炎,霰粒肿,倒睫,斜弱视,白内障,早产儿视网膜病变等眼科疾病的诊治

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擅长屈光不正(近视,远视,散光)、结膜炎,鼻泪管阻塞,新生儿泪囊炎,睑腺炎,霰粒肿,倒睫,斜弱视,白内障,早产儿视网膜病变等眼科疾病
陈婷
陈婷

陈婷,副主任医师,擅长儿童眼病的诊治。

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擅长儿童斜视、弱视的治疗,屈光不正的矫正,婴幼儿泪道阻塞、睑内翻等儿童常见眼病的治疗
张一栋
张一栋

浙江省医师协会眼科医师分会青年委员兼分会秘书。毕业于浙江大学医学院并获临床医学博士学位,从事眼科临床、教学和科研工作多年,对各类眼科疾病的诊断和治疗具有较丰富的经验,擅长斜视、弱视、屈光不正的诊治。主持1项国家自然科学基金,主参多项国家级及省级自然科学基金,已在国内外学术杂志上发表论文10余篇。

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擅长儿童常见眼科疾病,如近视,远视,散光,弱视,泪道堵塞,先天性泪囊炎,结膜炎等疾病的诊治。
孟庆娱
孟庆娱

2008年考入北京大学医学部临床医学八年制。2016年获得博士学位并在北京大学人民医院担任眼科医师。目前已发表SCI文章10余篇。擅长眼科常见病的诊治,如结膜炎、角膜炎、屈光不正、小儿眼病、斜弱视、糖尿病性视网膜病变、视网膜脱离等常见眼底疾病

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擅长儿童近视防控,斜视诊断和治疗,弱视诊断和治疗,常见眼病的诊疗
叶良
叶良

叶良,男,副主任医师,医学硕士,擅长斜视、弱视的非手术诊治以及小儿眼科的部分诊疗等。

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擅长远视、近视、散光、斜视、弱视的非手术、个性化诊治以及小儿眼科的部分诊疗
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小儿眼科科普文章
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  • 对男人来说,最重要的是帅气的外形、聪明的头脑还是羡煞旁人的“钞能力”?nonono 最重要的是有难言之隐的男性健康。让我们关注男性健康,关爱家里那个“顶梁柱”。

    1. 男人也会得乳腺癌

    男人的胸除了有区分正反面的功能之外,它们还会……变大。如果男人体内的激素水平失衡,雌激素增多,男人的乳腺也会开始发育。因此,男人也是会得乳腺癌。据统计,所有乳腺癌患者中,男性乳腺癌占了 1%,也就是 100 个乳腺癌患者中就有 1 个是男性。

    健康提示:如果男人的乳房出现了不痛的肿块、乳头内陷等情况,需要提高警惕。

    2. 男人也会感染 HPV

    HPV,也就是人乳头状瘤病毒,其实这是一个病毒大家族,弟兄姐妹挺多。被人们熟知主要是因为其中几型 HPV 与女人的宫颈癌高度相关。HPV 的传染源主要是 HPV 疾病的患者或者健康带病毒者。感染途径主要包括皮肤黏膜的直接接触、间接接触(接触感染者的衣物、生活用品等)、母婴传播以及性接触传播。这也就是说,HPV 并非女人专属的病毒,男人也可能成为 HPV 病毒携带者。

    健康提示:女人要是发现自己感染 HPV,也建议另一半去做下检查。

    3. 喜欢凉凉的蛋蛋

    男人的蛋蛋和精子实在太太太太太怕热了!最适合精子“生存”的温度是 35℃,而我们身体内部的温度可以达到 37℃。这两度的差异,足够把我们的亿万子孙从“游泳健将”直接降维打击成废柴。所以讲真,从健康的角度来说,最适合穿裙子的,其实是男人……

    健康提示:

    • 久坐:建议每半小时就站起身来上个厕所、打个水、摸个鱼。
    • 洗澡水温度过高:一般建议不超过 35℃的水温,自己感觉舒适即可。
    • 蒸桑拿:经常蒸桑拿容易得不育症。
    • 把笔记本电脑等发热的设备放在大腿上使用也会危害男性生殖健康。

    4. “蛋疼”是真的

    蛋蛋上的神经和血管比较丰富,对痛觉比较敏感。如果蛋蛋受到明显的外力伤害,比如说被人踢的时候,蛋疼的感觉很可能会让人刻骨铭心。这种疼痛可能只是蛋蛋局部的剧痛,也可能延伸到下腹部、腰部或者上腹部,还可能出现恶心或者剧烈呕吐,甚至可能会发生痛性休克。

    健康提示:男性在进行一些对抗类运动的时候,如足球、篮球、搏击等,一定要保护好蛋蛋。

    5. 两个蛋确实不一样大

    虽然很多时候我们都觉得人体应该是左右对称的,但实际上,很多成对的器官,左右真的不一样大,比如蛋蛋。但以下两种情况要注意:

    一侧明显大很多,或者阴囊内有异常肿块,就需要注意是不是睾丸鞘膜积液、阴囊疝等情况,甚至是睾丸肿瘤。

    一侧没有蛋蛋或者明显小很多,可能是隐睾等先天性先天畸形发育问题或被病毒侵犯攻击引起的萎缩。

    健康提示:有时候,蛋蛋不一定会有明显痛感,但如果发现有异常肿块,一定要及时检查。

    6. 包皮过长该割就割

    包皮过长或者包茎没什么好处,别指望包皮会保暖,这只会增加藏污纳垢的机会。较轻的症状通常是反复的细菌感染,严重的可能会引起包皮和龟头粘连等状况,甚至还可能因为反复感染,增加阴茎癌的风险。除了对男人不好,对伴侣也不好。因为局部不干净可能增加伴侣被感染的机会。

    健康提示:对硬汉而言,任何时候割都不算太晚!

    7. 丁丁起立的合理硬度像黄瓜

    实际上,丁丁起立后的硬度是有分级的。

    • 一级硬度:摸起来像嘴唇,或者像豆腐或者棉花;
    • 二级硬度:剥了皮的香蕉,或者湿布包;
    • 三级硬度:就像摸鼻尖,或者像带着皮的香蕉或者沙包;
    • 四级硬度:摸起来像额头,或者像小黄瓜。

    健康提示:一、二级硬度,建议咨询医生查找下原因。

    8. 男人最容易得前列腺疾病

    讲真,几乎所有的男性都不同程度的前列腺增生,只是年龄的高低病情轻重不一而已。所以也不用觉得自己前列腺增生了就是得了多吓人的病,对家人朋友害口失羞的,还不好意思去看医生!其实良性前列腺增生是很常见的!

    健康提示:没有百分之百的方法可以杜绝前列腺增生,但是做到以下几点,可以预防或者推迟它的发生。

    • 注意休息,避免熬夜和不规律作息。
    • 多运动锻炼身体,避免久坐。
    • 合理膳食,多吃蔬菜水果,如西红柿、苹果等。
    • 酒精和咖啡具有利尿和刺激作用,会引起尿量增多、尿频、尿急等症状,要适当限制酒精类和含咖啡因类饮料的摄入。
    • 长时间骑自行车或摩托车会引起前列腺充血,所以也要尽量注意!长时间的骑行,坐垫反复刺激前列腺,引起前列腺充血从而容易引起炎症。时间长了会增加前列腺增生的风险。
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    所谓的造口手术,换句话说,叫做造瘘手术,主要分为乙状结肠造瘘以及末端回肠造瘘,以及比较少见的直肠造瘘。

    不同的造瘘方式,针对的是不同的疾病。

     

    如果是所谓的末端回肠造瘘的话,主要针对的是所谓的乙状结肠癌、直肠癌、左半结肠癌等等,这些的话主要是为了预防肠瘘的发生、如果还有这种胃肠道的损伤,尤其是有急性肠梗阻。

    就只能够进行一期造瘘手术,二期再进行关瘘手术,然后的话再择期的进行这种结肠癌的根治治疗。

    除此之外,结肠损伤、直肠损伤,都是建议患者第一期先做造瘘手术,后期再做这种关瘘手术,以及彻底的缝合手术等等这种情况。

  • 我们知道降血压的药物有五种,总有一种会适合你的,如果说单一的品种的降压药不能达到理想的,那我们也可以联合用药也可以联合用药。

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    更年期是指妇女从生育期向老年期过渡的一段时期,是卵巢功能逐渐衰退的时期。始于 40 岁,历时 10 一 20 年,绝经是重要标志。在此期间,因性激素分泌量减少,出现以植物神经功能失调为主的症候群,称更年期综合征。本病在营养不良、精神情绪不稳定及手术、放射治疗使卵巢功能丧失,雌激素水平下降迅速者发病率高。

    其临床表现:

    • 月经紊乱:月经周期延长,经量逐渐减少;或月经周期缩短,经量增多;或周期、经期、经量都不规律;或骤然停经。
    • 阵发性潮热、出汗、伴头痛、头晕、心悸、胸闷、恶心等。
    • 思想不集中、易激动、失眠、多虑、抑郁等精神神经症状。
    • 生殖器官不同程度萎缩。
    • 乳房下垂、萎缩、尿频、尿失禁等。
    • 骨质疏松、腰背痛、易骨折。

    健康指导建议:

    • 积极参与社会活动,扩大人际交往范围,增加生活情趣。
    • 保持乐观、开朗、愉快的心境,保持活跃的精神状态。
    • 解除不必要的顾虑与烦恼,保证劳逸结合和充分的睡眠。
    • 注意体重与营养。

  • 肿瘤标记物,因为其检测方法简单,对恶性肿瘤的敏感性相对较高,已被广泛地运用于日常体检工作中。有一些肿瘤标记物,的确指向性比较强,往往和某一种肿瘤或是某一类肿瘤有密切的相关性。但对于常规体检中的大部分肿瘤标记物指标来说,其指向性并没有那么强,这也能起到大面积筛查的作用,我们可以简单的称这部分指向性不强的指标为“广谱”的肿瘤标记物。

    这些“广谱”标记物,主要包括:

    • 癌胚抗原(CEA)
    • 癌抗原 125/糖链抗原 125(CA125)
    • 癌抗原 15-3/糖链抗原 153(CA15-3)
    • 癌抗原 19-9/糖链抗原 19-9(CA19-9)
    • 癌抗原 50/糖链抗原 50(CA50)
    • 癌抗原 242/糖链抗原 242(CA242)
    • 鳞状细胞癌抗原(SCC)

    这些肿瘤标记物指标,通常会指向多个癌肿,也就是说多个癌肿可能会引起这些指标的升高。这些癌肿可能是来自于同一系统,比如说都是消化系统肿瘤,也可以来自于不同系统的肿瘤。所以,这类指标升高时,需要我们进一步做较为详细并全面的检查,以此来排除恶性肿瘤的可能。

    相对于“广谱”标记物而言的是“窄谱”标记物。具有代表性的这类标记物主要有:

    • 甲胎蛋白(AFP),其主要是和肝癌有相关性,尤其是乙肝、肝硬化后肝癌的发生,部分见于特殊病理类型的胃癌;
    • 非小细胞肺癌相关抗原(CYFRA21-1),指向非小细胞肺癌(肺鳞癌或腺癌);
    • 癌抗原/糖链抗原 72-4(CA72-4)CA72-4 是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一,对胃癌具有较高的特异性;
    • 前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺癌的特异性标志物,也是目前公认的唯一具有器官特异性肿瘤标志物。

    这类肿瘤标记物,往往都具有一定的器官或系统指向性,如果出现了升高,应当优先排查其相对应的器官或是器官所在的系统。比如说,甲胎蛋白出现升高,那么优先要做肝脏及消化系统的相关影响学检查。

    总而言之,对于大部分肿瘤标记物而言,并没有特别明显的指向性,很多癌肿都会使其升高,甚至有一些非肿瘤因素也会引起其轻度升高,所以单凭某一个肿瘤标记物升高就一定代表着罹患某种癌症的话,这并不是严谨的做法。这也是目前尚无法完全将肿瘤标记物作为恶性肿瘤诊断依据的原因之一。

  • 很多男性对自己的阳痿情况并不是很了解,其实这也是安可疾病中的一种,对身体的危害,大家应该要重视和预防。对于患有阳痿的男性,觉得自己累了或者是一些其它的情况休息一下就好了,然而并非如此。那么,阳痿有哪些分类?有哪些表现症状呢?

    阳痿有三大分类

    • 轻度阳痿的情况下对性要求算是正常的,受到刺激后也可以迅速的勃起,手淫的时候也是可以勃起的,房事的时候也会勃起,但是时间是不够的,有时候需要用手帮助下才能进入到阴道内,性交频率会降低,但是性交的感觉还是可以的。
    • 中度阳痿,中度阳痿的性要求相对会弱一点,刺激性敏感区后阴茎勃起后反应很慢,当受到异性的性刺激后不可以立即的勃起,通过手淫后阴茎勉强的能够勃起,房事的时候阴茎经常不能够勃起,或者说虽然能勃起但是不能持久,房事的时候阴茎不能进入到阴道,勃起时角度达不到九十度,而且硬度也是很差的,性交的频率是很少的,性感觉也在减退。
    • 重度的阳痿,度阳痿的患者性欲消失,怎么刺激性敏感区,还是接受异性的刺激,或者是手淫,阴茎都没有反应;房事时阴茎不能勃起,不能进入阴道;阴茎无勃起角度和硬度;性交活动基本停止,无性交感觉。

    男性有阳痿的症状表现

    • 如果男性有阳痿是不能够完全的勃起的,或者是出现勃起不坚的情况,最后以至于导致不能够进行正常的性生活。
    • 如果男性有阳痿男性患者一般会受到一些因素的影响,比如说恐惧,感情冷淡,或者是过度疲劳以及焦虑的情况存在。出现这种情况的时候就要格外的当心了。
    • 如果说男性有阳痿虽然说频繁的发生,但是早晨的时候是可以时而勃起维持一段时间的,大多是因为心理因素引起的。

    以上这些就是男性养胃的分类,症状也是有轻微和严重的,这对健康的危害也是不一样的。希望大家重视治疗和预防,在平时应该注意做好这些预防,可以帮助大家恢复健康的身体,也可以减少危害。针对性的治疗对于病情是有很大的帮助的,千万不可以不放在心上,造成严重的一个后果。

    男性生殖器官感染预防

    • 注意饮食调节,避免过食辛辣油腻等食品,戒烟限酒。
    • 定时喝开水,保持一定的尿量。
    • 保持良好情绪,注意劳逸结合,生活起居有规律,避免房事过度。
    • 想要不患上生殖器官感染的话,则平时生活中要加强体育锻炼,从而增加体质以及抗病的能力。
    • 积极消除和治疗慢性病及其诱发因素。

    想要你预防生殖器的问题,大家就应该做好这些预防,平时应该注意身体体质的锻炼,做好这些预防才能减少疾病出现的概率。作为男性应该注意饮食习惯 的改善,多吃一些健康的食物,积极消除和治疗慢性病及其诱发因素。平时有时间的时候,应该多锻炼身体。保持良好情绪,这也是很重要的一点,注意劳 逸结合,生活起居有规律,这样对于身体的健康保养是很有好处的。

  • 还是具体问题具体分析,不痛但是小结石不一定要处理,不痛但是结石比较大,已经引起肾功能损害那就要处理了,如果是痛的很厉害急性肾绞痛也要处理,还有一个出现血尿或者并发肿瘤,那些都是要处理的。

  • 免疫检查点抑制剂(lCls)现在被广泛用于多种肿瘤的治疗,最常见的是程序性细胞死亡蛋白 1(PD-1)和细胞毒性 T 淋巴细胞抗原-4(CTLA-4)抑制剂。免疫治疗导致了细胞免疫能力的恢复,以识别和消灭癌细胞。然而,免疫系统平衡的这种变化可能导致免疫相关不良事件(irAEs),这些毒性是该类药物所特有的,一般来说是可控的,但偶尔也会造成重大副作用和死亡。

    自身免疫性疾病 (AID )

    关于免疫检查点抑制剂在 AlD 人群中的疗效和安全性,在首个针对抗 PD-1 药物用于 AlD 患者的回顾性研究中,黑色素瘤患者的客观缓解率(ORR)为 33%,AID 发作率为 38%(6%为 3 级),其他 irAEs 发生率与之前临床试验中的报告类似(总体发生率为 29%,10%为 3 级)。随后针对 PD-(L )1 药物的回顾性研究(主要是黑色素瘤和非小细胞肺癌患者)报告了类似的结果: ORR,22%-54%;AID 发作率,6%-42%;irAEs 发生率,16%-38%。

    迄今为止唯一的前瞻性研究(阿特朱单抗治疗泌尿系统肿瘤)发现,与非 AlD 患者(N=962)相比,AlD 患者(N=35)的 irAEs 发生率增加(皮肤病、肝病、内分泌和呼吸系统事件以及 AlD 发作): 46% vs 30%;≥3 级事件的发生率为 14% vs 6%。11%的患者出现 AID 发作,但可以控制,很少导致免疫治疗停药;ORR 为 11% vs 14%。

    在一项对 49 篇文献的系统综述中(N=123,主要是黑色素瘤和 NSCLC 患者),50%的患者出现了 AID 发作,34%的患者出现了新的非相关性 irAEs,其中大部分事件可以用皮质类固醇来控制,无需停用免疫治疗。免疫检查点抑制剂在 AID 和非 AID 人群中的临床疗效相似。

    总结现有证据来看, 患者本身存在轻度至中度 AID,未必要禁止免疫检查点抑制剂的使用,许多患者(约 60-90%)没有 AID 发作或只是轻度发作,不需要停止免疫治疗,甚至不需要使用皮质类固醇。那些经历过 irAEs 事件或 AID 发作的患者,通常可以通过标准治疗成功地进行管理。

    HIV 或 HBV/HCV 感染患者

    在对 HlV 感染的癌症患者的研究中,发现免疫检查点抑制剂治疗产生了抗肿瘤活性,其安全性与非 HIV 人群中报告的相似,大多数 irAEs 为 1/2 级,没有证据表明免疫重建炎症综合征的发生风险会增加。大多数患者在免疫检查点抑制剂治疗过程中同时进行抗逆转录病毒治疗,对 HlV 病毒负荷或 CD4+T 细胞计数没有明显不利的影响。

    关于免疫检查点抑制剂对 HlV 潜伏期的影响,各研究结果并不一致。目前正在有前瞻性研究调查 ICl 治疗的癌症患者中 HIV 感染的免疫学和病毒学特征。总的来说,现有的数据表明, HlV 感染的患者不应排除在免疫检查点抑制剂方案之外,可以在不增加毒性或影响 HlV 控制的情况下取得良好的临床疗效。

    同样,在对乙肝/丙肝患者的免疫检查点抑制剂研究中,免疫检查点抑制剂的临床活性和安全性看起来与非感染者相似,包括多种肿瘤类型。迄今为止最大的回顾性研究发现,HBV 再激活/复发率为 5.3%。一些患者在免疫检查点抑制剂治疗中 HCV RNA 有所减少。

    免疫缺陷患者,包括移植受者

    癌症患者可能同时存在免疫缺陷,例如,皮肤癌患者通常伴有慢性淋巴细胞白血病(CLL),在这些患者中,免疫检查点抑制剂的治疗经验有限。最近一项对不可切除皮肤癌合并血液恶性肿瘤(最常见的是 CLL)患者的回顾性研究中,免疫检查点抑制剂治疗后,黑色素瘤的 ORR 为 31.8%,梅克尔细胞癌为 18.8%,皮肤鳞状细胞癌(SCC)为 26.7%,其生存结局与真实世界中免疫功能正常人群中观察到的结果相似(SCC 除外,其生存结局更差)。免疫检查点抑制剂也是 CLL 患者的一种新兴治疗策略,抗 PD-1 的早期试验提示对 CLL 患者有一定疗效,总体上毒性可接受。

    免疫状态低下也可能是长期免疫抑制剂治疗的结果,如移植受者所接受的免疫抑制治疗。此外,考虑到 CTLA-4 和 PD-1 在诱导和维持异体移植耐受中的作用,使用免疫检查点抑制剂可能有打破耐受和增加移植排斥的风险。在异体造血干细胞移植(allo-HSCT)中,免疫检查点抑制剂可能会增强异体 T 细胞反应,增强移植物的抗肿瘤效果,但也可能增加移植物抗宿主疾病(GVHD)的发生风险。

    实体器官移植受者使用免疫检查点抑制剂的经验主要来自对病例报告的分析,其中最大的是对 83 个病例(黑色素瘤、肝细胞癌、皮肤 SCC)的系统综述,这些病例主要接受抗 PD-(L )1 治疗(73.5%)。结果显示, 异体移植排斥率为 39.8%(肾脏 43.4%,肝脏 37.5%,心脏 16.7%)。这导致 71%的病例出现了终末期器官衰竭(肾脏 72.7%,肝脏 75.0%,心脏 0%);ORR 为 27.7%。

    与基于 CTLA-4 的方案相比,基于 PD-(L )1 方案的风险更高,但未达到统计学意义。在对 64 名免疫检查点抑制剂治疗的移植受体(主要是黑色素瘤、肝细胞癌、肺癌)进行的第二项大型系统综述中, 41%的患者出现了移植排斥反应。该人群的 ORR 为 36%,治疗缓解者和非缓解者的移植排斥率相似(36% vs 35%)。

    移植排斥的主要风险因素尚不清楚,有研究显示,使用除类固醇以外的≥1 种免疫抑制剂、移植后时间较长(>8 年)、既往没有排斥病史,移植排斥风险较低。目前还不清楚哪种免疫抑制剂治疗能充分降低排斥风险而又不明显降低免疫检查点抑制剂的活性。

    由于透析是肾移植失败后的一种选择,在这种情况下,只要患者充分了解可能的肾衰竭风险和影响,使用免疫检查点抑制剂治疗是可行的。然而, 如果患者无法接受移植排斥和透析风险,就不应该使用抗 PD-1 药物。不幸的是,在肝脏或心脏异体移植失败的情况下,不存在其他备选方案,因此不建议对患者进行抗 PD-1 治疗。

    参考文献:

    Ann Oncol. 2021;32(7 ): 866-880.

  • 肠系膜淋巴结炎患者的日常饮食,可分为急性期饮食和恢复期饮食,不同时期摄入的食物不同。

    1.急性期饮食:

    • 如果炎症严重并出现寒战、高热,短期内可以禁食,通过静脉滴注葡萄糖来补充能量。
    • 在发热、寒战缓解后,可以开始吃一些清淡、易消化的食物,如流质或半流质的食物。
    • 可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,如西葫芦、芹菜、苹果、西红柿等,这些食物富含维生素和纤维素,有助于增强机体免疫力和润肠通便。

    2.恢复期饮食:

    • 肠系膜淋巴结炎恢复期的饮食应多吃容易消化吸收的食物。
    • 避免吃太多含纤维素的食物,以免导致便秘,加重局部炎症。
    • 可以吃益生菌(如枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、复方嗜酸乳杆菌片)来调节肠道菌群环境。

    此外,需避免吃辛辣刺激性食物,以及避免饮酒,因为这些会诱发或加重消化道炎症和不适。肠系膜淋巴结炎的患者可以咨询医生或营养师,在营养师的指导下进行饮食调整。

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    视频简介

    作者信息:北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚

    骨髓炎可能会有多种的病原体引起的,比如细菌引起的化脓性骨髓炎,真菌感染引起的真菌性骨髓炎。

    一般出现骨髓炎之后,患者会发热、活动受限、疼痛,如果这些症状不及时处理,病情会加重,甚至出现多发性的症状,而且出现并发症。因此骨髓炎如果不及时治疗,比较难以治愈。

    一旦发现了这些病变,一定要早期进行治疗。首先要明确感染的病原体,如果是细菌引起的,要尽量使用相对敏感的抗生素,一般会选用广谱抗生素、起效快的抗生素;如果是真菌感染引起的,一定要用抗真菌药,要加强营养、加强免疫、对症治疗,如果发生发热导致体温升高,要对症处理,降温退烧。

  • 我家孩子最近总是喜欢看电视,但是最近发现他的眼睛经常在半翻白眼,让我非常担心。于是我决定在网上找医生咨询一下。我选择了一家互联网医院,通过文字聊天的方式与医生进行了沟通。

    医生非常耐心地询问了孩子最近的症状,并让我上传了一些孩子眼睛的照片。经过仔细观察,医生给出了初步的诊断和治疗建议。医生告诉我孩子可能患有睑缘炎,同时也提醒我要做好热敷眼睑和使用眼药水的护理工作。医生还特别强调,如果一周后情况没有好转,我们还是要去医院面诊。

    在整个问诊过程中,医生都非常专业和细心,让我感到很放心。最后,医生还提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗还是要前往医院就诊。整个问诊结束后,我觉得医生的服务非常满意,打算在问诊记录中发起复诊。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生们的专业和细心,也更加相信互联网医院的便捷和高效。

  • 我家宝宝眼睛最近出现了一些小问题,眼白上出现了小黄点,让我有些担心。于是我决定在网上找一个医生进行问诊,通过京东互联网医院进行了一次线上问诊。

    医生助理很贴心地提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的宝宝的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感到很温暖。问诊已开始,医生询问了宝宝眼睛的情况,并帮我确认了问诊的时间。

    医生还很细心地询问了我是否有宝宝眼睛的图片,我很感激医生的关心。虽然我发错了一张图片,但医生一直很耐心地和我沟通,直到确认了图片的位置和清晰度。

    医生看到了图片后,很快给出了专业的判断,并告诉我这可能是眼白小血管破裂的情况。医生询问了宝宝是否有眼屎眼泪,有没有受伤等情况,并建议我观察一段时间。医生还很详细地告诉我了可能的原因和处理方法,让我感到很放心。

    通过这次线上问诊,我真切地感受到了医生的专业和细心,让我对宝宝的情况有了更清晰的了解,也让我更加信任医生的建议。

  • 我是一名家长,孩子近视度数150和200,没有散光,不知道适合框架眼镜还是角膜塑形镜。经过与医生的沟通,我了解到角膜塑形镜是最好的选择,但如果孩子无法接受的话,可以考虑配离焦防控镜片。医生建议孩子日常多户外运动,少食糖分高的食物,多吃新鲜蔬菜水果,注意用眼姿势,晚上睡觉不要开夜灯,这样有助于保护孩子的视力。此外,医生推荐了品牌梦戴维和进口的CRT,提醒我和孩子妈妈都是近视,孩子近视概率较大。对于框架眼镜的佩戴,医生建议尽量除了洗澡睡觉外都戴,运动不方便时可以不戴,以免加深近视度数。

  • 我是一位患有麦粒肿的患者,已经涂抹了两个礼拜的红霉素眼膏,但情况并没有好转,非常苦恼。我来到线上医院进行了问诊,医生非常耐心地与我沟通,详细了解了我的病情。医生告诉我,这其实是睑板腺囊肿,而不是麦粒肿,是一种慢性疾病,需要进行有效的治疗。

    医生建议我可以尝试使用妥布霉素地塞米松滴眼液,每天使用4次,连续不超过7天。如果情况没有好转,就需要考虑手术治疗了。医生还详细解释了手术的安全性和流程,让我感到很放心。

    我对医生的专业知识和耐心沟通非常满意,医生还为我开具了处方,让我可以方便地购买药品。在问诊结束后,我还可以使用便捷复诊卡片进行复诊,非常方便。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和细心关怀让我对线上医院的服务印象深刻,我对治疗的希望也更加充满信心。

  • 今天早上,我发现我的15个月大的宝宝的上眼皮突然变成了黄青色,我非常着急,于是我决定在网上咨询医生。开始时,医生提醒了我一些注意事项,然后询问了具体情况。医生非常耐心地听取了我的描述,并且通过图片询问了更多细节。医生给了我一些建议,并且告诉我要观察一段时间。我还有其他一些问题,医生也都一一解答了,最后感觉非常满意。

    总的来说,这次网上问诊的体验非常好,医生非常细心、耐心地帮我解答了所有问题,让我感到很安心。非常感谢医生的帮助!

  • 在这个信息化的时代,人们越来越多地选择通过互联网医院进行线上问诊,方便快捷,避免了排队等待的烦恼。某天,一位患者发现自己的孩子出现了单眼弱视的情况,于是决定通过互联网医院进行在线问诊。

    患者在问诊中得到了一位小儿眼科医生的诊断和建议,医生耐心地倾听患者的主诉,详细询问了孩子的病史和症状,并给出了专业的诊断结果。医生建议患者开具了一份处方,帮助孩子缓解单眼弱视的症状。

    经过患者的配合,医生及时为患者开具了处方并进行了药品选择,保障了患者的用药安全。患者在得到处方后,按照医生的指导及时购买了药品,并开始了治疗过程。

    在整个问诊过程中,医生展现了专业、耐心、细心的品质,为患者提供了及时有效的医疗服务,让患者感受到了医生的关怀和专业。通过互联网医院的线上问诊,患者得到了及时的诊疗,解决了孩子的健康问题。

  • 最近,我在网上咨询了一位医生,向他咨询了我的眼睛问题。我发现最近看东西有重影,非常困扰。之前去了好几个眼科医生,都说没问题,但我依然感到很不舒服。于是我在网上找到了一位小儿眼科的医生进行咨询。

    医生非常耐心地询问了我的病情,询问了我这种情况有多久了,以及之前是否做过相关检查。在得知我之前的检查结果后,医生建议我去做了一系列的检查,包括验光、斜视度、眼眶CT和甲状腺功能等。在检查结果出来之后,医生根据检查结果给出了专业的建议,指出可能是甲状腺功能问题引起的,需要进一步神经内科和眼科检查。

    最后,医生还提醒我,看东西重影的原因很多,需要找到明确的原因才能针对性处理,而且医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还需要前往医院就诊。

  • 我带着孩子去了一家互联网医院进行了线上问诊。当我进入网上诊室的时候,医生已经开始了服务。医生向我提醒了一些事项,包括确保孩子有监护人和医师陪同的情况下开处方,以及遵守相关规定不得开具特殊管理药品的处方。医生告诉我本次问诊会持续两天,然后询问我有什么问题。

    我提醒医生我之前咨询过,是要拍眼底照给医生看的小孩。医生表示记得,然后询问眼底照是否已经拍摄完成。我回答了肯定的。医生告诉我可以预约后去医院门诊进行检查。我询问如何预约和是否需要做核酸检测。医生提醒我预约方式已经发给过我,并且需要在就诊前48小时内做核酸检测。

    接着,医生告诉我孩子已经过了弱视治疗的最佳时期,但还可以尝试治疗六个月,约50%孩子的视力可以提高两行以上。我担心治疗是否会导致孩子失明,医生表示一般不会,并详细说明了接下来的治疗重点和注意事项。我询问了治疗期间孩子的生活需要注意些什么,医生给出了具体的建议。

    最后,我询问了治疗对右眼视力的影响,医生给出了肯定的回答。我表达了感谢,医生提醒我他的回复仅为建议,满意的话可以发起复诊。问诊结束后,服务也结束了。

  • 我带着新生儿去医院看眼科,因为发现他的眼睛有些异常。我和医生助理进行了问诊,助理非常耐心地询问了我孩子的病情情况,并告诉我医生会在24小时内给我答复。医生建议我尽快带孩子去儿童眼科专科看一下,因为需要做显微镜检查才能确定。医生还告诉我,要尽早去医院,不要拖延。我非常感激医生的耐心解答和专业建议,决定立即带孩子去医院做进一步的检查。

    在医院,医生仔细观察了孩子的眼睛,给出了专业的判断和建议。医生告诉我,孩子的病情需要尽早治疗,不建议拖延。我对医生的专业素养和细心关怀深表感激,决定立即按照医生的建议进行治疗。在医生的指导下,我对孩子的病情有了更清晰的认识,并且获得了有效的治疗方案。感谢医生的专业和耐心,让我对孩子的病情有了更清楚的认识,并且获得了有效的治疗方案。医生的专业素养和细心关怀让我对医院的治疗有了更大的信心。

  • 尊敬的患者,您好!

    小孩眼睛红肿是一个比较常见的问题,但是家长们在面对这种情况时往往会感到焦虑和不知所措。今天我来为您介绍一种便捷的解决方案,可以帮助您更好地了解和处理这个问题。

    在日常生活中,小孩眼睛红肿可能是由于多种原因引起的,比如病毒感染、细菌感染等。当您发现小孩眼睛出现这种情况时,不要慌张,可以通过互联网医院进行线上问诊,与专业医生进行沟通和咨询。医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

    在问诊开始后,医生会向您询问一些相关的问题,比如有没有眼屎眼泪,是否感到疼痛等。通过您的回答,医生可以更准确地判断病情,并给出相应的治疗建议。同时,医生还会告诉您该如何正确使用药物,比如滴眼液的使用方法和频率等。

    在与医生进行沟通的过程中,您可以随时向医生咨询和提问,医生会耐心地解答您的疑虑,并给予专业的建议。最终,医生会根据您描述的症状和实际情况,为您制定最合适的治疗方案,让您更快地恢复健康。

    总的来说,通过互联网医院进行线上问诊,可以帮助您更快速、便捷地解决小孩眼睛红肿的问题,让您和家人在家就能享受到专业医疗服务。希望您能及时进行线上问诊,早日摆脱烦恼,恢复健康!

    服务已结束,谢谢您的配合,祝您和家人健康快乐!

    问诊已结束。

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