平阳县人民医院

小儿泌尿科

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戴丽娜
戴丽娜

戴丽娜,女,主治医师,医学博士,具有丰富的儿泌尿外科临床工作经验,擅长下尿路疾病的诊治(包茎、隐匿性阴茎、尿道下裂、蹼状阴茎等)及隐睾、鞘膜积液、腹股沟疝、睾丸疾患、精索静脉曲张、肾积水、膀胱输尿管返流、泌尿系统肿物、女性阴唇粘连及外阴异常(CAH)等常见病的治疗。

好评率:99%

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擅长小儿泌尿系统疾病的诊疗(包茎、包皮过长、隐睾、鞘膜积液、腹股沟疝、隐匿阴茎、尿道下裂、女性阴唇粘连、精索静脉曲张、小儿肾积水、膀胱输尿管反流、重复肾等)。
陈子英
陈子英

陈子英,男,中共党员,儿科学硕士,天津市儿童医院泌尿外科副主任医师,天津市医学会泌尿外科医师分会委员,中国妇幼保健协会的全国青年委员。从事小儿外科及泌尿外科临床工作10余年,在中华系列杂志、国家级核心及专业期刊发表学术论文多篇,参编《儿童常见病防治和健康管理使用手册》和《小儿疑难病例临床与病理》。

好评率:99%

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擅长擅长小儿泌尿外科外科疾病比如肾积水,重复肾畸形,肾发育不良,肾囊肿,巨输尿管,膀胱输尿管反流,尿道下裂,隐睾,腹股沟斜疝,鞘膜积液,以及其他泌尿畸形和肿瘤的诊断及治疗。在诸如尿道下裂,隐匿阴茎,蹼状阴茎,包茎等各类阴茎疾病治疗方面有很深的造诣;熟练掌握各种类型隐睾、腹股沟斜疝和鞘膜积液的腹腔镜微创治
顾楠楠
顾楠楠

南京儿童医院泌尿外科

好评率:100%

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擅长擅长包茎、包皮过长、隐匿性阴茎、隐睾、鞘膜积液、斜疝、精索静脉曲张、肾积水、膀胱输尿管返流、泌尿系结石等手术
徐谊
徐谊

徐谊,首都儿科研究所附属儿童医院,小儿泌尿外科医师。

好评率:100%

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擅长小儿泌尿外科常见疾病:1、包茎、包皮龟头炎、包皮过长、隐匿性阴茎、尿道下裂2、鞘膜积液、隐睾、阴囊急症、青少年精索静脉曲张、脐尿管畸形、外阴疾病3、肾积水、输尿管远端梗阻、膀胱输尿管反流、重复肾、肾发育不良、性别发育异常4、泌尿系感染、泌尿系损伤等
陆鹏
陆鹏

待补充

好评率:100%

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擅长泌尿外科、男科、小儿外科常见病,小儿泌尿外科常见病及疑难症,擅长包皮包茎,阴茎畸形(尿道下裂,隐匿阴茎,阴茎下弯等),隐睾,睾丸异常,鞘膜积液,精索静脉曲张,肾积水,肾发育不良,重复肾,小儿实体肿瘤的诊疗。
胡岩
胡岩

河北省儿童医院泌尿外科主任医师,小儿泌尿外科专业。河北医科大学硕士研究生导师,研究方向:小儿泌尿系统先天结构畸形微创外科治疗。最早在河北省开展小儿泌外专业“气膀胱”腹腔镜微创技术,疗效高、创伤小,取得良好临床疗效。中华医学会泌尿外科学分会小儿泌外学组委员,中国医师协会儿童重症医师分会结构畸形外科专业委员会委员,中国妇幼保健协会小儿泌外微创学组委员。在小儿肾积水及上尿路结石领域的科研成果分别获河北省医学科技一等奖及二等奖(主研人)。近5年参加历届全国泌尿外科专业学术会议(CUA、CSPS、CPUA)。

好评率:100%

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擅长1.腹腔镜微创手术治疗:小儿肾积水、重复肾输尿管、输尿管扩张及狭窄、肾囊肿、肾发育不良、脐尿管疾病。2.尿道下裂修复手术及其并发症(尿道瘘、尿道狭窄、尿道憩室、术后残留下弯等)处理。3.单孔腹腔镜手术治疗:隐睾、精索静脉曲张、鞘膜积液,术后恢复腹部无可视疤痕。4.气膀胱腹腔镜手术治疗膀胱输尿管反流、输尿管末端狭窄,创伤小疗效高。
赵翔
赵翔

医学博士,副主任医师,副教授,工作于华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科(国家临床重点专科、小儿外科专科排名全国前十),先后从事小儿普外、小儿骨科、小儿肿瘤、小儿泌尿外科等亚专科工作。诊疗经验丰富,紧跟医学前沿。擅长小儿外科各种常见病诊治,尤其擅长小儿泌尿生殖系统疾病及泌尿系统肿瘤的精准治疗及微创手术。武汉医学会机器人与腔镜外科分会小儿外科学组委员。小儿外科住院医师规范化培训院级督导专家。

好评率:100%

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擅长肾积水,包茎,包皮红肿,包皮炎,阴囊肿大,隐睾,鞘膜积液,腹股沟斜疝,尿道下裂,精索静脉曲张,隐匿性阴茎,膀胱输尿管反流,尿频,遗尿,泌尿道感染,血尿,外阴炎,外阴瘙痒,阴茎下弯,肾囊肿,肾发育不良,肾结石,输尿管结石,膀胱结石,输尿管狭窄,输尿管扩张,肾上腺肿瘤,神经母细胞瘤,肾肿瘤,肾母细胞瘤,膀胱肿瘤,睾丸肿瘤,卵巢肿瘤,卵巢囊肿,畸胎瘤,血管瘤,急性阑尾炎等
郝春生
郝春生

郝春生,1988年毕业于河南医科大学儿科系,1993年硕士研究生毕业。从事儿科临床工作及科研工作20年。现为主任医师,硕士研究生学历,硕士生导师。中国妇幼保健协会、妇幼微创分会常务副主任委员,妇幼微创分会儿科学组主任委员、小儿泌尿微创学组主任委员;中国微创外科杂志编委,中国医药杂志特约审稿专家。主要从事小儿泌尿外科专业。小儿泌尿外科擅长的手术有:隐睾,睾丸扭转,睾丸附件扭转,睾丸肿物;尿道下裂,尿道上裂,膀胱外翻,术后尿道狭窄,尿道憩室,尿道瘘,前尿道瓣膜及后尿道瓣膜,外伤性后尿道狭窄及闭锁;阴茎下弯,阴茎阴囊转位;膀胱肿瘤,膀胱输尿管狭窄或反流,输尿管囊肿,输尿管开口异位,膀胱结石;先天性肾积水(UPJO),肾发育不良,肾囊肿,肾脏肿瘤,重肾;精索静脉曲张等。膀胱镜治疗输尿管囊肿、尿道瓣膜及尿道狭窄。腹腔镜治疗鞘膜积液,精索静脉曲张,高位隐睾,腹腔镜治疗肾积水(UPJO),膀胱输尿管反流。研究方向:小儿泌尿系畸形的治疗:隐睾的临床治疗及动物实验研究;高位隐睾的腹腔镜治疗;尿道下裂的临床治疗;肾积水的腹腔镜治疗等。发表论文:(1)《健康小儿能量消耗测定》 中华小儿外科杂志 1996第一作者(2)《胃黏膜脱垂一例及文献复习》中华小儿外科杂志 1999第一作者(3)《粪石性肠梗阻12例》 中华普外科杂志 1999 第一作者(4)《烫伤幼儿静息能量消耗测定》北京医学杂志 2001第一作者(5)《小儿重肾31例分析》 北京医学杂志 2003 第一作者(6)《尿道下裂术后尿道狭窄的诊断及治疗》北京医学杂志 2008 第一作者(7)腹腔镜与开放手术在治疗隐睾术后睾丸下降不全中的体会,中华小儿外科杂志.2011,32(7):554-555.(8)经脐单孔腹腔镜手术治疗青少年精索静脉曲张12例.中国微创外科杂志.2012,12(7):653-655.(9)单部位3通道腹腔镜手术治疗隐睾22例.中国微创外科杂志.2013,13(5):415-417.(10) 经脐单穿刺孔腹腔镜治疗小儿鞘膜积液.中华医学杂志.2013,93(2):128-131.(11)经脐单孔单通道与单孔双通道腹腔镜手术治疗青少年精索静脉曲张的对比研究。通讯作者。发表于中华男科杂志,2014,20(4):342-346.(12) 改良腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接处梗阻;中华泌尿外科杂志2014(35)8,587-590.通讯作者等等。

好评率:100%

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擅长小儿泌尿外科擅长的手术有:1、隐睾;尿道下裂,腹腔镜治疗肾积水UPJO;2、尿道上裂,膀胱外翻。3、术后尿道狭窄,尿道憩室,尿道瘘。4、膀胱输尿管狭窄或反流,输尿管囊肿。5、精索静脉曲张,膀胱镜治疗输尿管囊肿、尿道瓣膜及尿道狭窄。6、腹腔镜治疗腹股沟斜疝,鞘膜积液,精索静脉曲张,高位隐睾。7、肾脏肿瘤,肾母细胞瘤,肾脏透明细胞癌等等。8、后尿道瓣膜。等等
杨天成
杨天成

主治医师,擅长鞘膜积液,疝气,隐睾,阴茎畸形,肾积水,肾脏肿瘤,尿道下裂等泌尿外科常见疾病的诊治。腹腔镜微创手术治疗泌尿外科常见疾病。诊治以上相关疾病患儿近三千人次。

好评率:99%

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擅长鞘膜积液,隐睾,疝气,包茎,包皮过长,隐匿阴茎,肾积水,膀胱输尿管反流,肾脏肿瘤,尿道下裂
许海华
许海华

许海华,副主任医师,医学硕士,从事泌尿外科工作十几年,具有丰富的临床经验。2018年美国Inova医院访问学者,2019年上海复旦大学附属儿科医院泌尿外科研修,引进并率先开展多种先进的微创治疗技术。中国妇幼微创协会儿童泌尿学组委员,天津市健康教育协会儿科分会常委,以第一作者发表中华、核心等学术论文10余篇。

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擅长 擅长领域: 泌尿外科各种相关疾病的治疗:率先开展多种腹腔镜微创技术:无辅助钳钩针微创治疗斜疝及鞘膜积液、气膀胱镜治疗膀胱及输尿管畸形、改良微创后腹腔镜切除肾肿物等;擅长腹腔镜微创技术治疗肾积水、肾及肾上腺肿物、膀胱输尿管反流、巨输尿管、重复肾畸形、肾发育不良、隐睾、斜疝及鞘膜积液、精索静脉曲张;擅长尿道下裂、隐匿阴茎、阴茎下弯、阴茎阴囊融合、阴茎阴囊转位、瘢痕包茎、包茎等外生殖器异常的个体化治疗等。
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小儿泌尿科科普文章
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    治疗

    1.未合并感染者,立即清理宫腔。

    2.合并感染者,按以下原则处理:

    • 2.1 如出血量少或出血已止,应先控制感染。3~5d 后,以卵圆钳轻轻夹取残留组织或以钝刮匙轻刮宫壁。
    • 2.2 如感染体征明显、出血量多,应在抗感染的同时清理宫腔。可在静脉滴注抗生素及使用缩宫药的同时,行钳刮术。

    3.如曾在未消毒情况下施行堕胎者,应按破伤风预防常规处理。

    4.仔细检查刮出组织,必要时送病理检查及细菌培养。

    5.术后继续使用抗生素直到体温正常 3d。

    6.恢复期可口服益母草膏。

    7.术后注意事项同难免流产。

    8.部分胚胎或胎盘已排出,部分仍残留在子宫内。可发生大流血以至休克。此时,应急送医院进行抢救及清官术。

    流产后保养

    1、堕胎后要注意适当休息。通常建议卧床休息 1 周,如果条件不允许,最少应卧床休息 2-3 天。以后可下床活动,逐渐增加活动时间。在堕胎后半月内不要从事重体力劳动[2] 。

    2、堕胎后补充营养是必须的。尤其是蛋白质、铁、及维生素 B12,这些都是造血的必要原料,而维生素 C、水份、矿物质及纤维素是人体必须的营养。堕胎后,应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的康复。

    3、观察堕胎后出血情况。堕胎后阴道流血超过一周以上或下腹疼痛、发热、白带异常等症状,就应及时到医院复查诊治。另外,堕胎后一个月内应到医院进行复查。

    4、堕胎后坚持避孕,以免再孕。堕胎后卵巢和子宫功能渐恢复,卵巢按期排卵。如果不坚持做好避孕,很快又会怀孕,这对身体影响更大。

    5、心理调适是非常重要的。堕胎后,许多女性都会变得焦虑或自怨,会觉得得到的关怀不够,也担心影响今后的健康,其实,适当的关心和理解以及饮食调理就能解开心结,恢复快乐和自信。

  • HPV疫苗是针对一些从来没有过性生活的人群相对效果是最好,二价四价九价都有适应的人群,比如九价主要适应人就是说明书上面写的9-26岁,其实效果是最好。

  • 开学以来,各种关于“多动症”的咨询也多了起来,很多家长的提问都大同小异:孩子上课注意力不集中,坐不住,是不是多动症?事实上,并不是所有表现出“注意力不集中”的孩子都患有多动症。

    孩子上课或学习时注意力不集中、多动的原因十分庞杂,父母首先要做的就是带孩子到专业机构,寻找专业鉴别诊断和训练,更多地了解孩子的注意力不集中是怎么回事,弄清哪些因素会影响到孩子的注意力,才能提出帮助孩子注意力更集中的方法。

    不要轻易为孩子贴上注意力有缺陷的标签,一旦自行贴上这样的标签,父母会不由自主地焦虑、夸大孩子的疾病严重程度,不仅不再寻找促使孩子注意力集中的方法,还会忽略专业机构的诊断,给孩子提供较为负面的养育氛围。

    多动症

    儿童多动症又称注意力缺陷多动症或脑功能轻微失调综合症,与同龄儿童相比,表现为注意力集中困难,注意力持续时间很短暂,活动过度,性格冲动的综合症,不只是行为障碍,有时候也伴有神经运动,品行异常,情绪异常,社交困难。

    还有哪些情况会引起孩子的注意力不集中和多动呢?

    自闭症

    一项新的研究表明,多动症的症状会严重的影响对孩子们患自闭症的判断。

    两者的大部分临床表现有许多重叠区——比如注意力不集中和容易冲动,很多高功能自闭症或是阿斯伯格综合征儿童,很容易被误诊为多动症来处理,导致病情诊断延误,加重患儿自闭症的严重程度。

    学习障碍

    儿童学习障碍是个很难界定的问题,泛称为学习困难。这种儿童多伴有读写困难、语言理解和表达不畅、书写潦草、持笔别扭、计算困难等问题,不但影响学习成绩,还会产生自卑、师生关系紧张和不愿学习等问题。

    情绪障碍

    儿童情绪障碍是起源于儿童少年时期,是以焦虑、恐惧、强迫、羞怯为主要临床表现的疾患,一般家长和老师很难察觉到。不仅影响孩子正常的社会功能,还可能会出现情绪低落、哭泣、害怕上学、逃避、缺乏愉悦、强迫动作多、睡眠困难等症状。

    遗尿症

    遗尿症患儿本身就敏感内向,如果父母训斥、羞辱、讲大道理、强制给穿纸尿裤等,更会增加孩子的压力,导致情绪低落、无心学习。

    此外,有些父母会在夜间定时或不定时叫醒孩子如厕,这种“选择性睡眠剥夺”会造成孩子睡眠不足,白天注意力自然难以集中。

    早教

    现如今,为了不让孩子输在“起跑线”,父母将学龄前的孩子送到各类早教机构,接受识图认字、英语、音乐、钢琴、数学、象棋围棋、绘画及舞蹈等训练。

    大量研究证明,“符号系统”的过早输入会造成儿童大脑的“神经拥堵”现象,其结果会导致孩子出现注意力集中困难、易兴奋冲动、自控能力降低、计划执行功能受损和严重拖拉行为等。

    抽动症

    抽动症是以肌肉群组不自主的快速、重复、非节律抽动为主要临床表现的神经精神障碍疾病,比如眨眼、咧嘴、皱鼻、耸肩、鼓肚子,不自主清嗓子、甚至发出鸟叫声等,这些症状都会在疲劳或情绪兴奋紧张时加重。

    大约 50%的抽动症儿童同时伴有多动症,当两种疾病的症状出现在同一个孩子身上时,难免会让人混淆。

    智力问题

    有些孩子智力天生偏低,智商(IQ )低于 70 的医学上称为“智力发育落后”,IQ 在 71-89 之间的叫做“临界状态智力”,这些孩子大多伴有注意力不集中、学习困难、学习动机薄弱、理解力困难等表现。

    此外,如父母吵架离异、家暴、母子分离、寄养寄宿癫痫、脑瘫、运动发育协调障碍等问题均会导致孩子注意力不集中、多动。广大父母,一定要遵循科学而靠谱的方法去应对孩子的注意力不集中和多动问题,否则不当的处理会造成家长与孩子的“两败俱伤”。

    通过调研得出:孩子长期的注意力不集中、好动不安、上课不专心、爱做小动作,会造成感觉综合失调,他们在成长的过程中,更容易给家长添麻烦,惹事生非,成为问题孩子的几率也更大。因此,尽早找到孩子注意力不集中的确切原因,早干预早矫治。

    最后,希望每一个孩子都能健康快乐的成长,早日摆脱多动症的困扰!各位爸爸妈妈如果有任何疑问或者想要了解的信息,欢迎积极留言提问,我们会尽全力帮助解答~

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    胆囊息肉分类:

    非癌性病变

    • 胆固醇息肉 胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因,胆固醇息肉即便伴有炎症也很轻微。尚无癌变报道。
    • 炎症性息肉 炎症刺激所致的一种肉芽肿,直径约5mm,单发或多发。息肉周围胆囊壁可有明显炎症。尚无癌变报道。
    • 腺瘤样增生 一种增生性病变,为黄色质软的疣状物,直径约5mm,单发或多发。有癌变可能。
    • 腺肌瘤 又称为腺肌症,有弥漫型、节段型与局限性。一种增生性病变。有癌变可能。

    肿瘤性病变

    • 腺瘤 多数为单发,少数多发,有蒂息肉,外形可呈乳头状或非乳头状,是胆囊最常见的良性肿瘤,部分病例同时伴有胆囊结石,单纯胆囊腺瘤临床上可无任何症状。有癌变可能,癌变率与大小呈正相关。
    • 腺癌 分为乳头型、结节型及浸润型。乳头型和结节型为隆起性病变,而浸润型不属于胆囊息肉样病变。表现为胆囊息肉样病变的胆囊癌往往为早期。

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    包皮过长的危害主要是可能会引起包皮龟头炎、性功能障碍、包皮嵌顿、阴茎癌等。

    1、包皮龟头炎。过长的包皮将阴茎龟头全部遮盖,龟头上皮脱落的细胞及包皮所产生的皮脂,会与尿液共同形成包皮垢,影响局部卫生,且包皮垢有利于细菌等病原微生物的生长,进而诱发包皮龟头炎。

    2、性功能障碍。如果反复发生包皮龟头炎,容易导致龟头与包皮粘连,引起性交疼痛和早泄,不仅会造成夫妻间性生活不和谐,还可能会导致男性性功能障碍。

    3、包皮嵌顿。如果包皮过长伴有包皮口狭窄,则在包皮上翻后难以恢复原来状态,进而发生包皮嵌顿的现象。若治疗不及时,可能会出现阴茎充血、坏死等状况。

    4、阴茎癌。如果包皮过长患者不经常清洗包皮,蓄积的包皮垢长期刺激局部组织,可能会增加阴茎癌的发生风险。

    因此,建议包皮过长的患者及早到正规医院男科或泌尿外科就诊,在医生指导下选择合适的方法进行治疗,以免造成不良后果。

  • 1.大型 VSD

    大型缺损,充血性心力衰竭经内科治疗无法控制的婴儿适宜早期手术治疗。对单纯的大型 VSD,一直接受的首选治疗为一期闭合。对多发 VSD、某些 VSD 合并主动脉缩窄、VSD 合并一组房室瓣骑跨的婴儿实施肺动脉环缩术。

    严重肺动脉高压会引起肺血管病变,后者随年龄增长而加重,最终致命。已证实,年龄小时肺血管可重塑至正常状态。影响远期预后的关键因素是修补时的年龄。超声证实肺动脉压高的小婴儿应在三月龄内手术,早期修补将为手术治愈提供最佳机会,5 年后肺血管阻力正常。

    2.中等大小的 VSD

    闭合风险较低,但肺血管病变的进展不易预测。因此 2 岁时由于某些因素仍有大量左向右分流(>2: 1)的患者应尽早手术。VSD 较大、肺高压和肺血管阻力增高的年长患者,手术治愈的可能性并不确定。实践中,建议在 Qp: Qs≥1.5 时闭合 VSD。肺动脉阻力≥10U/m2 的患者不适宜手术,阻力在 6-8U/m2 之间者必须非常谨慎的评估。

    3.小到中等 VSD

    肺血管阻力正常、小到中等的 VSD 有缩小的自然倾向,随后可能闭合。持续存在的小缺损通常不宜手术。是否闭合仍有争议,尤其是成年患者。但若发生了感染性心内膜炎,炎症治愈后缺损仍在,即便是小缺损也建议闭合。

  • 生活水平提高了,很多人都会选择定期体检。

    体检的时候总能发现这样那样的毛病,看到自己的体检报告时,很多人会特别紧张,担心自己罹患了严重的疾病。

    52 岁的于先生在做腹部 B 超检查的时候发现了肝上有一个囊肿,虽然体积不大,却把于先生吓得够呛,担心肝囊肿会转变成肝癌,于先生赶紧来到医院,问医生是不是要马上进行手术切除。

    医生查看了于先生的体检报告,告诉他无需过度担心,肝囊肿和肝癌是两种完全不同的疾病,肝囊肿是良性疾病,没有恶变的可能,发现了也无需处理,定期复查就行了。

    肝脏,是人体最大的消化腺,人们重视肝脏的健康,所以体检的时候,肝脏往往是必查部位,肝脏的检查包括腹部 B 超和肝功能检查,很多人检查的时候会发现各式各样的问题,但有些问题,基本无需过多治疗,千万别自己吓自己。

    1、肝囊肿

    肝囊肿是较常见的肝脏良性疾病,全球肝囊肿患病率为 4.5%~7.0%,引起肝囊肿的原因非常多,包括寄生虫感染、炎症、先天性和创伤性。

    很多人虽然有肝囊肿,但并没有任何不适,只是体检的时候意外有肝囊肿,这些患者的肝囊肿,一般很小,基本不会引起症状,所以无需处理,只需动态观察即可。

    至于有些患者担心肝囊肿会恶变,就更是没有必要了,目前没有证据表明肝囊肿会恶变,肝囊肿不属于癌前病变,只是一种普通的良性肿瘤。

    2、肝血管瘤

    肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤最多见,和肝囊肿一样,罹患肝血管瘤的患者往往也没有症状,只是在 B 超检查或 CT 检查的时候意外发现。

    肝血管瘤,顾名思义,里面充斥的是血液,有些患者的血管瘤是先天性发育异常,有些患者的血管瘤是感染,还有些是激素分泌异常所致。

    无论哪种原因,都不必太纠结,因为肝血管瘤无需处理,动态观察即可。

    3、脂肪肝

    很多人做体检的时候发现自己有脂肪肝,于是上网一搜,顿时吓了一跳,网上说脂肪肝会转为肝癌。

    那么,有这个可能吗?

    是有的,但是几率很低,就像中彩票的几率一样。

    99%的脂肪肝不会转为肝癌,脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,最常见的原因就是酗酒和肥胖。

    发现脂肪肝,无需用药治疗,只需要改变生活习惯就可以了,这些生活习惯包括戒酒,运动,低脂饮食。

    4、肝钙化灶

    肝钙化是指在 B 超或 CT 图像上肝脏内出现类似结石一样的强回声或高密度影像。一般为单个钙化灶,右肝多于左肝。

    引起钙化灶的原因主要是肝脏炎症、创伤或寄生虫感染,不过无论哪一种原因导致的钙化灶形成,由于没有症状,也不会恶变,所以无需特殊治疗,定期复查就可以了。

    5、肝脏局灶性结节性增生

    是仅次于肝血管瘤的肝脏良性肿瘤之一,占肝脏原发肿瘤的 8%、在人群中的患病率约为 0.9%,发病原因不清。

    目前医学界认为肝脏局灶性结节性增生是肝实质对先天存在的动脉血管畸形的增生性反应,或与炎症、创伤等引起的局限性血供减少有关,而非真正意义上的肿瘤。

    既然如此,肝脏局灶性结节性增生当然是无需处理的,一般发现了动态观察即可。

  • 有数据显示,我国成人高血压患病率为 25.2%,大约有 2.7 亿人,而这其中约有 80.3%的是 H 型高血压,一种被称为最容易导致脑卒中的高血压。

    此类高血压患者的中风几率比单纯性高血压患者大 5-8 倍,比正常人高 28 倍!

    那到底什么是 H 型高血压?又该如何减小其危害性?

    什么是 H 型高血压?

    与其他国家相比,中国很多高血压患者有一个颇为突出的特点——叶酸水平整体偏低,而致体内的同型半胱氨酸水平升高。

    在 2008 年,我国学者将“伴有同型半胱氨酸水平升高”的高血压命名为“H 型高血压”。

    1.同型半胱氨酸

    同型半胱氨酸(Hcy)是一种含硫氨基酸,是人体必需氨基酸——蛋氨酸代谢过程中的中间产物。

    正常情况下,机体能快速将同型半胱氨酸代谢,转化为谷胱甘肽等其它物质,也就是说,健康人体内的同型半胱氨酸含量非常少。

    在理想状态下,血液中 Hcy 含量平均只有 10μmol/L 左右,正常不超过 15 个单位,最佳不超过 6 个单位。

    但当机体发生功能障碍,同型半胱氨酸无法顺利代谢时,就会在体内越积越多,一旦超过 15 个单位就要进行干预了。

    2.Hcy 与高血压的关系

    ①当人体内的 Hcy 水平升高时,可导致血小板凝聚力增强,血液容易凝结在血管壁上,形成血管斑块,导致血管功能障碍。

    ②Hcy 还能增强氧化应激作用,引起血管内皮细胞的损伤,增加自由基产生;同时刺激血管平滑肌细胞增殖,加速平滑肌老化,降低血管弹性,推动高血压的发生。

    ③Hcy 会导致脂肪、糖、蛋白代谢紊乱,促进脂质沉积于动脉壁,改变动脉壁糖蛋白分子纤维化结构,促进斑块钙化,进而可出现一系列心血管疾病。

    由此可见,Hcy 升高,不只是升高血压,也推动着心脑血管疾病的发生。此外,其还直接与糖尿病并发症、帕金森综合症、恶性肿瘤等 50 多种疾病相关。

    据多项数据显示:血浆中的 Hcy 每增加 5μmol/L,死于心血管病的风险增加 50%,全因死亡风险增加 49%,死于癌症的风险增加 26%!不得不引起注意。

    Hcy 与叶酸什么关系?

    血液 Hcy 水平升高可能反映了缺乏叶酸、维生素 B6 和/或维生素 B12 。Hcy  水平与叶酸的消耗呈负相关,在叶酸摄入量超过 400 µg/d 时达到稳定基线水平,维生素 B6 是一个较弱的决定因素。

    除此之外,MTHFR 基因活性降低、代谢酶的遗传缺陷、高胆固醇血症治疗药物(如贝特类、烟酸)、吸烟都会导致 Hcy 水平的升高 。

    高血压患者,要做 Hcy 筛查吗?

    《H型高血压诊断与治疗专家共识》建议:所有高血压患者都应该进行血 Hcy 的检测。

    而《中国高血压防治指南(2010 版)》建议:把血同型半胱氨酸检查作为推荐项目,而非基本项目。

    在美国,几项心血管疾病一级预防的随机临床试验研究正在进行,在这些研究得出结果之前,以及鉴于采用补充疗法对二级预防的阴性结果,推荐不对高 Hcy 血症进行筛查。

    高血压患者,要不要补叶酸?

    一般治疗 H 型高血压除了一般的生活方式干预外,应尽量摄入富含叶酸的食物,如肝、绿叶蔬菜、豆类谷类等。

    上文提及,国内指南推荐 Hcy 升高(≥ 10 μmol/L)可作为影响高血压患者心血管病预后的重要危险因素。然而,它似乎不及其他心血管疾病的危险因素重要(如高胆固醇血症、吸烟、糖尿病和高血压)。

    1. 什么人要补叶酸?

    (1)对于居住在膳食叶酸强化环境(膳食叶酸充足 )的患者

    不建议心血管疾病患者为降低 Hcy 水平采用维生素补充治疗(Grade 1B)。

    不建议静脉血栓形成患者、一般人群为降低 Hcy 水平采用维生素补充治疗 (Grade 2B)。

    (2)对于居住在膳食叶酸不足环境的患者

    膳食叶酸摄入量不足者(如严重酒瘾),补充维生素 B 可能是恰当的做法。

    脑卒中风险较高(如高血压患者)且没有在接受他汀类药物治疗的患者,似乎可获益于叶酸补充。

    2. 叶酸治疗的剂量与疗程

    国外的推荐为:

    《H型高血压诊断与治疗专家共识》认为: 0.8 mg/d 的叶酸具有最佳的降低 Hcy 的作用。更大剂量的叶酸长期使用,是否可以进一步提高疗效没有证据,而且,其安全性值得关注。

    对于补充的时间,荟萃分析的结果提示补充 >3年才可以降低脑卒中风险。

    国外有人建议使用叶酸 (1 mg/d)、维生素 B6(10 mg/d)和维生素 B12(0.4 mg/d)进行治疗。报道称 Hcy 浓度在 2 周内正常化,在 6 周内还可能进一步降低。对于 Hcy 浓度高于 30 μmol/L 或慢性肾功能衰竭的患者,叶酸初始剂量为 5 mg/d。

    国内目前尚存争议。

    总结来看,国内心血管领域的专家仍然对 H 型高血压相关问题进行学术争论,期待有更多的循证证据为临床治疗提供更有力的支撑。

  • 急性心肌梗死主要表现是突然较剧烈胸痛,这种胸痛需要与部分疾病鉴别。急性心肌梗死需要鉴别,如肺栓塞、心包积液、急性心包炎或主动脉夹层等,这些都可以引起急性胸痛。

    急性心肌梗死胸痛多半表现为剧烈持续,伴有濒死感、出汗,心电图表现为典型心肌梗死演变过程,此时可进行明确诊断。

    急性心包炎患者一般有近期发热,感染表现,出现明显胸部持续疼痛,通过超声心动图可进行鉴别。如果超声心动图提示明显心包积液,可考虑急性心包炎,但还需要与急性肺栓塞进行鉴别。

    急性肺栓塞可以表现为明显胸痛,伴有呼吸困难或咯血表现。肺栓塞表现为低氧,血气分析可看到血氧分压降低,进行心电图检查,发现肺栓塞右心负荷增重特异性表现,同时超声心动图可提示右心负荷增重,右心扩大,肺动脉压增高以及可进行肺动脉 CT,明确肺栓塞存在。

    与主动脉夹层鉴别,主动脉夹层剧烈撕裂样疼痛,要比其它胸痛更加凶猛,且可迅速危及生命,鉴别主要通过大血管 CT 或核磁共振进行鉴别。

    以上为常见的胸痛鉴别要点,一些没有医学基础的朋友不一定都能看得很明白,到您需要知道,胸痛可能是大问题,需要及时就诊鉴别和处理。另外,很多胸痛相关疾病也和心理状态有关系,所以如果您出现胸痛症状,也不要特别担心和抓狂,尽可能少动的同时,也尽可能心情平静下来,及时就近就医就好。

    最后也祝您永远保持身体健康,心情愉快!

  • 尖锐湿疣的治疗方法有很多,不同的治疗方法效果也不一样。我们也会碰到一些治疗许久仍未痊愈的患者来诊,他们有的一直打激光、打针输液,还有的一直涂抹外用的腐蚀性药物。

    尖锐湿疣属于皮肤性病,但归根结底它也属于皮肤病的大范畴。根据临床经验得知,对于发生在表皮细胞的性病尖锐湿疣,需要遵循“外治为主,内治为辅”的原则。

    临床上,激光治疗是一种使用较广的方式,调查表明物理激光治疗后复发率在 60-80%,多数集中在术后的 1-3 个月里出现复发症状。如果因为手术中、术后护理的不当,复发率可能更高。而打针输液的作用就更加微小了,不能直接针对尖锐湿疣起到好的效果,都是难以根治的。

    建议初发或复发的尖锐湿疣患者选择 2011101665723 号专利中医组方,标本兼治,去疣清毒,从根本上治好尖锐湿疣,防止疾病反复发作。

    尖锐湿疣的治疗方法有很多,不同的治疗方法效果也不一样。我们也会碰到一些治疗许久仍未痊愈的患者来诊,他们有的一直打激光、打针输液,还有的一直涂抹外用的腐蚀性药物......

  • 我是一位年轻的妈妈,在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了关于孩子尿道口红肿的问题。医生非常耐心地询问了孩子的病情,并给出了专业的建议。医生提醒我,为了孩子的健康,需要尽快进行尿常规和泌尿系彩超的检查,以排除感染的可能。医生还详细解释了检查的目的和意义,让我对接下来的治疗有了更清晰的认识。我非常感激医生的关心和耐心,对京东互联网医院的服务印象非常好。

    通过线上问诊,我感受到了医生的专业和细心。医生不仅关注孩子的病情,还提醒我在选择医院和检查时需要注意的事项。这让我感到很安心,知道自己的孩子在这样的医生手里得到了很好的照顾。我也意识到了作为家长,应该更加重视孩子的健康,及时进行检查和治疗。

  • 今天小明家的孩子有一个包皮问题,经常感觉痒,于是他在互联网医院进行了在线问诊。医生很耐心地询问了孩子的情况,并告诉小明,如果孩子没有经常感染的话,可以等到七八岁再考虑是否需要切包皮。医生建议小明可以使用康复新液浸泡小鸡来缓解痒感,一天三次,每次五到十分钟。小明对医生的建议感到满意,感谢医生的耐心解答。

    医生还提醒小明,包茎并不一定都需要手术,有一部分孩子可以自愈。最后,医生表示对于小明的病情只是给出建议,如果需要诊疗,应前往医院就诊。小明在问诊结束后感到很满意,准备考虑复诊。

  • 我家宝宝出生时睾丸包裹阴茎,现在已经8个月了,我决定在互联网医院上进行线上问诊。

    通过和医生的沟通,我了解到了宝宝这种情况的处理方式,医生建议可以在孩子1岁后进行手术,但我担心延误孩子的治疗时机,于是决定提前来医院咨询医生的建议。

    医生非常耐心地为我们解答了疑惑,给出了详细的诊疗方案,并提醒我们在预约挂号时要提前三天,以免挂不上号。

    在医生的建议下,我决定明天就去门诊看医生,带上宝宝的染色体报告,以便医生更好地了解宝宝的病情。

  • 我带着宝宝在家里发现了一个小问题,宝宝三个月大,最近发现他的小鸡鸡有点肿了。我有点着急,于是决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快就接诊了我,他非常耐心地听我描述了宝宝的情况,并给出了专业的建议。

    医生告诉我,这种情况非常轻,是正常的生理现象,属于生理性包茎。他建议我使用康复新液来泡小鸡,每天几次,每次几分钟。他还详细解释了宝宝正常小鸡鸡的样子,让我更加放心。

    医生非常细心地回答了我的问题,让我感到很温暖。我对互联网医院的服务很满意,如果需要诊疗,我会前往医院就诊。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的专业建议。

  • 我有一个3岁的孩子,最近发现患有精索鞘膜积液,经过多方了解得知京东互联网医院可以进行线上问诊。在问诊过程中,医生非常耐心地了解了孩子的病情并给出了专业的诊疗建议。医生建议需要手术治疗,费用大约一万左右。医生还详细解答了手术后的护理和复发情况,让我对治疗方案有了更清晰的认识。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和耐心,让我对孩子的治疗更加有信心。

  • 我家的小孩最近包皮上长了一些疙瘩,看着挺不舒服的。本来想带他去***医院看看,可是最近实在是太忙了,没时间带他去医院。于是我决定在网上找个医生问问,看看这种情况是不是需要特别处理。我找到了一个医生,他非常耐心地听我描述孩子的情况,还给我提供了一些建议。他告诉我,这种情况可以尝试每天洗完澡后翻一翻,慢慢翻开,或者去医院做包皮分离的操作。我很感激他的建议,因为这让我少了许多担心。我还问了一些关于手术的问题,他都很详细地回答了我。我现在对孩子的情况有了更清晰的了解,也知道了该怎么处理了。

    我觉得这次的线上问诊非常顺利,医生的回答都很专业,让我感觉很放心。如果有朋友遇到类似的情况,我也会推荐他们去***网上问诊找这位医生。感谢这位医生的耐心解答,让我少了很多担心。

  • 孩子8个月多,早上发现龟头有点红,四天前打了麻腮风疫苗,早上拉便后没有及时清理,发现有便粘到龟头上,不确定是否感染。这让我有些担心,于是我选择了线上问诊。在与医生的沟通中,医生非常耐心地询问了孩子的情况,并给出了专业的建议。医生告诉我可能是包皮炎引起的,建议多喝水,并用红霉素软膏涂抹。我按照医生的建议进行了处理,孩子的情况得到了缓解,我感到非常感激。

    在这次线上问诊中,我感受到了医生的专业和耐心,他们不仅给予了我专业的治疗建议,还让我对宝宝的健康有了更深入的了解。通过这次经历,我对线上问诊有了更多的信任和依赖,我相信在未来的健康问题中,我会选择继续使用线上问诊的方式。

  • 今天早上,四岁男童发现小鸡鸡靠近尿口有一个小红疙瘩,以为是小虫子咬的,给涂了点红霉素眼膏。在外面总共尿了两三次,晚上到家发现小鸡鸡肿了。孩子一直说小鸡鸡疼,体温也有点偏高,37.6度。

    询问医生助理时,得到了及时的回复和安排,主任医生也在24小时之内给出了合适的诊疗建议。在与医生的沟通中,医生助理张晓医生耐心地收集了病情资料,并及时转达给主任医生,为患者提供了及时的服务。

    在主任医生的诊疗建议下,患者得知可能是包皮炎引起的局部红肿,需要使用百多邦软膏进行治疗。医生还告知患者,如果尿白细胞高,需要使用头孢类药物。通过医生的指导,患者得知了正确的治疗方案,并得到了疾病的科普知识。

    在医生的指导下,患者决定立即去医院就诊,以便得到及时的治疗。医生的专业建议和耐心解答,让患者感受到了医生的关心和专业素养。

  • 我在京东互联网医院咨询了一位医生,上次因为孩子生殖器红肿找过医生,现在又有新问题需要求助。孩子的生殖器不怎么回缩,让我有点焦虑。通过在线问诊,医生非常耐心地询问了孩子的情况,还要求我上传了孩子的照片,医生看完后很快给出了专业的建议。医生告诉我,孩子目前的状态是正常的,不需要过于担心,还详细解释了包皮的情况。我感到非常放心,医生的专业知识和耐心让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识。

    医生还提醒我,要是孩子没有不舒服就不需要用药,让我放心了很多。最后,医生再次询问了孩子的情况,确保他的健康问题得到了妥善的解决。我对这次的线上问诊非常满意,感谢医生的专业服务。

  • 我是一位四岁男孩的母亲,最近发现孩子龟头包皮红肿,有些担心,但又不方便去医院就诊。经过朋友介绍,我来到了一家互联网医院进行在线问诊。

    医生非常耐心地询问了孩子的病情,并给出了专业的建议。医生建议我不要特别给孩子翻开清洗,因为这种情况在这个年龄段是很常见的,一般会自己慢慢好转,不会感染,如果经常感染才需要考虑切包皮。我听完医生的解释,心里踏实了很多。

    在接下来的对话中,医生还详细解答了我的疑惑,让我对孩子的病情有了更清晰的了解。最后,我感到非常满意,因为孩子的问题每次都能得到及时的解决,而且医生总是非常有耐心地回答我的问题。我对这家互联网医院的服务非常满意,以后有需要还会继续咨询医生。

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