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孙路
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    川崎病,是 1967 日本科学家川崎首先描述报道的,为纪念其对川崎病的认识,故以他的名字命名疾病。川崎病好发于 6 个月~5 岁的儿童,但近年小于 6 个月的婴儿的发生率有增加的趋势,临床表现常不典型。川崎病早期的临床表现,可能只有发热,随后慢慢出现皮疹、淋巴结肿大和手足红肿等典型改变,容易和感冒、气管炎等常见疾病混淆。

    小婴儿出现以下情况应该考虑川崎病可能:

    • <6 个月婴儿长时间发热、易激惹;
    • 婴儿长时间发热伴不明原因的无菌性脑膜炎;
    • 婴儿或儿童长时间发热及不明原因或培养阴性的休克;
    • 婴儿或儿童长时间发热及颈部淋巴结炎抗生素治疗无效;
    • 婴儿或儿童长时间发热及咽后壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效。

    心脏损害是川崎病的特点,也是本病预后不好的最重要原因。 川崎病的治疗及预后,多数病人治疗效果好,早期及时诊断并使用足量的人免疫球蛋白是治疗的关键 ,对于阻止川崎病导致冠脉病变有重要的作用。但是如果没有及时诊断,则容易损害患儿冠状动脉,是成年后发生冠心病的潜在危险因素。

    事实上,在临床实践中小婴儿川崎病经常被误诊为普通感冒、气管炎,导致心脏损害、冠脉扩张等严重后果。2017 年美国 AHA 新版指南指出,小婴儿的川崎病临床表现不典型,极易漏诊。

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    我该如何知道孩子是否比正常情况矮?

    医护人员会告诉您,他/她会测量您孩子的身高,然后与其他相同年龄和性别的孩子相比较。如果比其他相同年龄和性别的孩子矮得多,则称为“身材矮小”。

    医护人员会在您孩子每次就诊时测量身高,以随访孩子的生长情况,从而判断发育情况。

    正常情况下,儿童会在出生后的前 2 年大幅生长,然后生长会减慢,直到进入青春期(指接近 10 岁和十几岁时的身体改变)。在青春期,儿童会在短时间内大幅生长,称为“生长突增”。

    如果孩子身材矮小,是否意味着他/她有医学问题?

    可能不是。许多身材矮小的儿童身体健康,没有医学问题,其身材矮小的原因是:

    • 父母一方或双方身材矮小。如果父母身材矮小,孩子很有可能也会身材矮小。
    • 比正常情况生长缓慢,称为“生长延迟”。这些儿童的生长突增比其他儿童晚,其进入青春期的时间常常也稍晚于其他儿童,但在成年时会长到正常身高。
    • 在年龄更小时已出现生长突增。部分儿童在年幼时生长迅速,提早经历生长突增。他们暂时比同年龄的其他儿童更高,但随后其他儿童可赶上他们并长得更高。
    • 没有特定原因,称为“特发性身材矮小”。这些儿童健康,但生长更缓慢,成年时较矮小。身材矮小往往不会导致其不快乐。

    部分身材矮小的儿童确实有医学问题,其中一些包括:

    • 非常瘦。
    • 累及消化系统、心脏、肺部、肾脏或血液的长期疾病。
    • “生长激素缺乏症”–患者体内的生长激素过少。生长激素由脑基底部的“垂体”(一种腺体)所产生。儿童需要生长激素才能长得更高,肌肉才能发育。
    • 出生时即有的问题,由基因异常导致。

    孩子需要检查吗?

    可能会。为了解您的孩子身材矮小的原因,医护人员会与您交谈,询问其他亲属的生长情况和身高;会对孩子进行体格检查,还可能采用:

    • 血液检测–检测不同疾病,包括生长激素缺乏症。
    • 对孩子的一侧手和手腕进行 X 线检查–有助于判断孩子会长到多高。

    孩子需要治疗吗?

    这取决于身材矮小的原因。若是由于某种医学问题,或许能治疗。

    生长激素用于治疗生长激素缺乏症,也可用于因其他某些长期疾病而没有正常生长的儿童。通常需持续多年每日注射 1 次生长激素,医护人员会教您如何给孩子注射。使用生长激素的儿童通常需要定期复查血液检测。

    生长激素治疗有时会用于没有生长激素缺乏症的儿童吗?

    通常不会,因为:

    • 生长激素治疗不一定能让儿童生长,即使能让儿童生长,也只会多长高 2-3 英寸(4-6cm )。身材矮小儿童接受生长激素治疗也不会长得很高。
    • 该治疗会花费大量金钱,且治疗过程并不容易。儿童常需要持续多年每日注射 1 次。
    • 身材矮小对儿童来说通常并不是问题,不会让他们远离正常而快乐的生活。

    生长激素有时用于治疗特发性身材矮小儿童;该病儿童生长较缓慢,在成年期较矮小,但没有特定病因。不过并非所有家庭都会选择此治疗。

    我能自己做些什么来帮助孩子吗?

    是的,您可以:

    • 确保孩子摄入足够的食物且饮食健康。如果您需要帮助改变孩子的饮食,可询问医护人员。
    • 帮助孩子建立自信。尝试指出孩子的强项,不要太过关注其身高。

  • 面神经炎又称面神经麻痹或 Bell(贝尔)麻癖,是一种常见的面神经瘫痪性疾病。发病急促,发病 7 天内为急性期,发病 7-15 天为静止期,发病 15 天以后为恢复期,病变多为单侧。成人多见,小儿亦可出现。

    小儿面神经炎的临床表现主要有以下几个方面:

    • 1.发病突然,常在夜间发病
    • 2. 患侧面部板滞,麻木,松弛
    • 3. 食物停留于患侧颊间
    • 4.患侧耳后,耳下,面部疼痛,舌前 2/3 味觉减退或消失,听觉过敏
    • 5.或伴流泪,流口水。

    治疗:

    • 1.患儿入院初期给予抗生素(控制炎症发展),营养神经(促进神经功能恢复防止肌肉萎缩),激素甘露醇(消除局部神经水肿),改善循环药物治疗。
    • 2.超短波,低中频电疗,激光理疗对症处理。
    • 3.按摩面部肌肉。
    • 4.日常生活能力训练。

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    肝阴虚证

    本证以头晕、目涩、胁痛等与虚热症状共见为辨证的主要依据。

    证候:

    • 头晕眼花,两目干涩,视力减退
    • 胁肋隐隐灼痛,面部烘热或两颧潮红
    • 手足蠕动,口咽干燥,五心烦热,潮热盗汗

    舌红少苔乏津,脉弦细数。等肝阴不足,虚热内炽之征。本证与肝血虚一样均属肝的虚证,均有头晕等表现,但后者为血虚,无热象,常见眩晕、视物模糊、经少、肢麻手颤等症;前者为阴虚,虚热表现明显,常见眼干涩、潮热、颧红、手足蠕动等症。

    治则:补滋养肝阴。主方:一贯煎。方药:生地、麦冬、石斛、当归、女贞子、枸杞子等

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    和六味地黄丸,明目地黄丸一样,归脾丸也是临床上经常用到的一种中成药。

    由于它属于非处方药,不需要医生开具的处方,所以,很多人会根据说明书对号入座自己的症状,自行去药房购买。那么归脾丸,到底适合什么体质的人,具体有哪些症状的人吃呢?

    归脾丸的功用是益气补血,健脾养心。它的主治有两类:

    • 1. 心脾气血两虚证,可以拆开理解有心血虚和脾气虚的症状,例如心悸,失眠健忘,面色无华,唇甲色淡,盗汗,体倦食少,面色萎黄,腹胀便溏,乏力,舌淡,苔薄白,脉细弱。
    • 2. 脾不统血证,即是脾气虚弱不能统摄血液出现的症状,例如便血,皮下紫癜,女性崩溃,月经提前,月经量多,色淡,或者淋漓不尽,舌色淡,脉细弱。

    归脾丸里的君药为黄芪和龙眼肉,它们的主要功效就是补脾气。人参白术,助黄芪补气之力,当归酸枣仁助龙眼肉补心血,共同为臣药。全方心脾同治,以补脾为主,气血双补,以补气为主。

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    先天性肠闭锁是肠道的先天性发育畸形,为新生儿时期肠梗阻的常见原因之一。发生部位以空、回肠多见,十二指肠次之,结肠最少见。

    本病多发生于低体重儿和早产儿,主要原因是由于胚胎时期肠道再度管腔化阶段发育障碍。主要临床表现为呕吐、腹胀、不排胎粪或仅排出少量灰绿色黏液样物,严重者呕吐频繁,可能出现脱水、电解质紊乱等,也可能因毒素吸收、肠穿孔,引起腹膜炎或中毒性休克,因此患儿出现症状时,应及时就医。

    先天性肠闭锁的治疗目的是手术重建消化道的连续性和贯通,维系患儿生命,同时积极防治脱水、电解质紊乱等并发症。外科手术是先天性肠闭锁唯一有效的治疗方法,若不手术,患儿无生存希望。

  • 抽筋的时候,是真的很痛苦,那出现这个情况了,我们该怎么办呢?

    治疗原则

    肌肉痉挛主要是以对症治疗为主,还要针对引起肌肉痉挛的原发疾病进行治疗,从而改善病情,提高患者生活质量。

    家庭处理

    如果是普通的轻微肌肉痉挛可以在家自行处理。可通过手法慢慢加力,持续牵拉的方法,就可以使痉挛的肌肉得到放松并消除疼痛。

    专业治疗

    1.原发病治疗

    • (1)破伤风:破伤风是一种极为严重的疾病,死亡率高,尤其是新生儿和吸毒者,为此要采取积极的综合治疗措施,包括清除毒素来源,中和游离毒素,控制和解除痉挛,保持呼吸道通畅和防治并发症等。
    • (2)狂犬病:单室严格隔离,专人护理,防止一切音、光、风等刺激,大静脉插管行高营养疗法,医护人员须戴口罩及手套、穿隔离衣。患者的分泌物、排泄物及其污染物,均须严格消毒。积极做好对症处理,防治各种并发症。
    • (3)高热痉挛:在高温环境中工作,可导致低钠血症或血容量减少而出现的肌肉痉挛,因此应注意补充盐分,防止电解质紊乱。
    • (4)癫痫:癫痫引起的肌肉痉挛应积极去神经内科随访,调整抗癫痫药物用法和用量,规律用药,避免随意停药或减少药量,应在医生指导下合理、规律用药。
    • (5)缺钙导致的痉挛:应及时给予补钙治疗,可以静脉推注葡萄糖酸钙,也可以口服钙剂。

    2.手法治疗

    普通肌肉痉挛:利用慢慢加力,持续牵拉的方法。比如小腿抽筋时,可平躺地上,用异侧手抓住前脚掌,伸直膝关节用力拉,也可平坐或仰卧伸直膝关节,或同伴双手握其足部抵于腹,痉挛者躯干前倾适度用力,也可用手助其脚背缓慢地背伸,同时推、揉、捏小腿肌肉,就可以使痉挛缓解。

    日常护理

    1.平时生活时注意保暖,夜间睡眠避免着凉。规律作息,尽量少熬夜,保持乐观情绪,调整好精神状态。

    2.饮食应营养丰富,多进食含钙量多的食物。

    预防

    1.对于运动量比较大的人,每次运动前充分热身,结束后应进行按摩理疗,改善血液循环,避免乳酸等代谢废物的堆积。

    2.对于容易缺钙的幼儿或老年人等,要多进食鱼类、鸡蛋、牛奶等蛋白质含量较高的食物,还可以适量补充钙剂,多晒太阳,促进钙的吸收。

    3.平时注意坐姿睡姿端正,避免神经血管受压。

    4.运动中合理补充水分和电解质,有利于肌肉兴奋性维持在合理水平。

    5.被金属利器特别是生锈的,扎伤后一定要及时注射破伤风疫苗。

    6.避免接触流浪猫、狗,防止被咬伤,自养宠物一定要定期注射疫苗。

    大家如果有经常抽筋的情况的话,一定要及时就医,完善病因,才能更好的治疗噢。

     

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    人这一生,归根结底就是要认识自己。

    认清自己是谁,知道自己要选择什么,明白自己如何度过余生,并为了这一切而奋斗。

    或许,这就是活着的意义。

    而家的存在,家人的陪伴,就是这些的答案所在。

    亦如刘亮程所言:一个人心中的家,并不仅仅是一间属于自己的房子,而是长年累月在这间房子里度过的生活。

    尽管这房子低矮陈旧,清贫如洗,但堆满房子角角落落的那些黄金般珍贵的生活情节,只有你和你的家人共拥共享,别人是无法看到的。

    迷茫时,不如试着清扫下房间,整理下衣柜里的衣服,顺便整理下自己的内心,减去多余的部分,增加生活的幸福感。

    难过时,不如学着向家人倾诉,用心缓和下与亲人的关系,用爱拉近和家人的距离,有了包容,也就有了理解。

    疲惫时,不如试着降低目标,一家人坐在一起吃顿饭,柴米油盐间就是生活最本质的模样。

    如果说人生像家,那么房间就是自身的折射。家的样子,便是你的样子。

    人间烟火气,最抚凡人心;一蔬一饭间,皆是温情时。

    无论走得多远,都不要忘记回家的路。

  • 脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水,虽有 20%可以停止发展,但是,约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关,应积极诊治。

    典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。有的患者脉搏变慢,血压升高,呼吸紊乱,瞳孔改变;部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征,肌张力改变及脑膜刺激征;有表现内胀综合征,如呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症。

  • 霉菌性阴道炎一般 7-10 天症状就会明显好转,但是霉菌阴道炎容易反复发作,所以要积极的查找感染源。

    如果对方有霉菌,要及时夫妻同治,停用一些广谱的抗生素、雌激素等,查血糖,有无血糖的增高,用过的器具,一些生活用品、内裤,要用开水烫洗,太阳下暴晒,注意做好消毒卫生。

    如果出现反复感染,可以做真菌的培养,同时行药敏试验,巩固强化治疗。积极的治疗霉菌性阴道炎,一般情况下 1-2 个疗程,可以彻底治愈。

    规范治疗 2 个疗程,坚持用药,2 个疗程后复查白带常规看看,如果白带常规正常就看看报告单中阴道内优势菌少不少,少了就用乳酸杆菌调节菌群微生态。如果这样处理还复发,那就做个真菌培养。

  • 我在网上看到了一个互联网医院,可以在线咨询医生,觉得挺方便的,就决定试试。

    我描述了我的症状,医生很耐心地询问了我的病史,并给出了专业建议。

    医生建议我可以考虑去医院就诊,因为我的病情可能需要进一步检查和治疗。

    我觉得医生很负责任,对我的病情给予了很好的关注和建议。

    总的来说,这次在线咨询让我感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院有了更好的认识。

  • 我在背部右侧肩胛骨下方有一小块麻木,这个问题让我有些担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,方便快捷。问诊开始后,医生助理很友好地提示我问诊将持续2天,让我感到很贴心。

    医生询问了我的症状,要求我详细描述病情,如什么时候开始,什么原因,是否接受过治疗等等。我回答说这个症状已经有三周了,而且我并没有接受过任何治疗。医生耐心地询问我有关症状的细节,然后给出了初步的诊断,说可能是颈椎疾病引起的。我向医生描述了症状的具体位置和感觉,医生给出了建议,建议我进行核磁共振检查。

    由于核磁共振需要预约,我决定前往当地医院咨询。最终,我感到医生非常细心和专业,给予了我很大的帮助,问诊结束后,我感到非常满意。

    服务已结束,问诊已结束。

  • 我曾经在北京宣武医院,301医院和航空总医院做过神经阻滞,射频消融,及三氧疗法,但都没有起到效果。我也尝试过加巴喷丁,普瑞巴林,及卡玛西平,但都没有缓解我的症状。左侧眼睛靠近鼻梁眼窝处及左鼻孔深处持续疼痛,从早到晚不间断,秋冬较严重。我希望能够得到您的专业建议,谢谢。

  • 我最近陪父亲去了互联网医院进行线上问诊,因为父亲患上了带状疱疹后遗神经痛已经两个多月了。在医生的询问下,我详细描述了父亲的症状和病情,医生非常耐心地倾听并提出了专业的建议。医生要求我提供父亲的病例资料,并在看完病例后才开始诊疗行为,这让我觉得医生非常负责任。

    父亲一直感觉胸部到背部有火辣辣的疼痛,拉扯痛以及紧绷胀痛,尤其是每天吃止痛药后疼痛仍然反复。在互联网医院的问诊中,医生询问了很多细节,并向我解释了治疗的情况。医生建议我带父亲去当地的疼痛科看看,也提到了一位王林主任,让我可以电话与她商量。

    考虑到父亲年纪大,医生也提到了广州疫情的情况,建议我可以考虑去桂林进行治疗。在整个问诊过程中,医生非常细心地给予了我很多建议,让我感到很温暖和安心。最后,医生还提到了一些关于病情治疗和医院选择的建议,让我觉得医生非常专业和负责。

  • 我最近出现了一些健康问题,特别是带状疱疹性神经痛,让我非常痛苦。我在网上咨询了一位***医生,他非常耐心地询问了我的病情,并提供了专业的建议。

    医生详细了解了我的病史,对我之前的治疗方案进行了评估,并给出了针对性的治疗方案。他向我解释了每种药物的作用和用法,并提醒我按时按量服用。

    医生还非常贴心地关心我术后的情况,向我解释了术后的反应可能会有些疼痛,但是属于正常范围。他还建议我在药物治疗的同时,注意休息,保持心情舒畅,这样对康复也会有帮助。

    通过这次线上咨询,我感受到了医生的专业和关怀,让我对治疗充满了信心。我会按照医生的建议认真治疗,相信很快就会康复。

  • 在怀孕早期,患者出现腰部酸痛,令人担忧。她选择了线上问诊,向医生咨询。医生首先询问了症状持续的时间和疼痛的特点,然后详细询问了患者的工作和生活习惯。在与患者的沟通中,医生展现了耐心和细心的品质,给患者提供了专业的建议。

    医生建议患者进行泌尿系超声检查,以排除泌尿系问题导致的不适。如果没有器质性发现,医生建议进行局部理疗,如按摩等缓解肌肉痉挛。在医生的建议下,患者感到放心和安心,知道自己的病情会得到有效的处理和观察。

    在问诊结束后,患者感到对线上问诊有了更多的信任和依赖,同时也感受到了医生的专业和关怀。这样的医生品质,让患者感到温暖和安心。

  • 我在家里感到两侧斜方肌肌肉酸痛已经有半个多月了,之前只是贴膏药稍微缓解了一些。因为疫情的原因,我没有做过任何检查,只是在家里自己处理。后来我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地询问我的症状和详细情况,并要求我拍照涂鸦了解具体位置。经过医生的分析,他判断可能是肌筋膜炎,肌肉的慢性损伤。他为我开了一些药,并告诉我要注意热敷和拉长膏药贴敷的方法。医生还提醒我,如果药物使用过程中有不适,要及时线下就诊。整个问诊流程非常方便快捷,而且医生的诊断和建议让我感到非常放心和安心。

  • 我想问一下,就是以前脚扭伤了,现在复发,很痛,吃什么止疼药才有用?

    提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

    您已接诊,本次问诊可持续2天

    非甾体抗炎药

    是不是什么后遗症?

    拍片子没

    之前扭过几次很严重

    脚扭伤如果处理不当可能会留下慢性踝关节炎

    拍过,说什么,脱臼性

    可以查个踝关节核磁共振看看有没有发炎或者积液

    慢性踝关节炎要怎么处理才有用

    现在就是跑步走路的时候都疼

    可以打个消炎镇痛针

    吃一点塞来昔布胶囊和独一味

    是这个不

    可以吃这个

    这个药对胃有点刺激哦

    胃溃疡或者胃糜烂不宜吃

    是吃塞来昔布胶囊好一点还是吃非甾抗体炎镇痛药好?

    塞来昔布就是非甾体抗炎药

    吃一种就行

    那医生,我还有个问题想问问您

    说吧

    就是我尿酸偏高(650),一下关节那里有点痛,有什么办法降尿酸吗?

    你这是痛风

    注意饮食

    可以吃点秋水仙碱和非布司他

    吃几天以后要复查尿酸

    小心关节处的红肿热痛

    平素注意饮食习惯,少喝啤酒,动物内脏,海鲜

    还有,我是个体育生,每天都要跑步之类的,就是吃了塞来昔布胶囊之后,应该不会影响跑步之类的活动吧

    要多注意急性期

    要多休息

    谢谢医生

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊

    问诊已结束

  • 在一个晴朗的早晨,一位患者迎来了与医生的线上问诊。患者最近接受了胆道支架手术,虽然没有明显症状,但考虑到手术后可能出现的疼痛,患者对是否需要进行吗啡泵植入手术产生了疑问。医生在问诊中详细解释了手术的适用情况和注意事项,建议患者在出院后根据症状开始植入手术,以有效缓解疼痛,保障病人的舒适度。

    患者对手术费用、效果等方面提出了疑问,医生耐心解答并提供了专业建议。最终,患者决定在身体条件允许的情况下尽快进行手术,以便早日获得疼痛缓解的效果。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生描述了自己颈椎疼痛的情况。患者表示颈椎疼痛时有时不痛,工作和生活受到影响,心情也变得低落。曾在医院就诊,但医生只是简单开了止痛药,没有根本解决问题。患者对医生的治疗方案不满意,希望能够找到更有效的治疗方法。

    医生在询问患者的病史和症状后,建议进行颈椎和胸椎的核磁共振检查。患者对医院的诊断和治疗方案表示怀疑,认为医生缺乏耐心和专业性。然而,医生耐心解释治疗方案,并提出神经根两弹一调控的治疗方式,希望患者能够配合康复。

    患者对医生提出的治疗方案表示疑虑,希望获得更详细的解释和治疗方案。医生再次解释治疗原理,并建议患者多做正确姿势和康复训练。患者对医生的治疗方案表示满意,决定积极配合治疗,希望能够早日康复。在医生的指导下,患者开始进行治疗,希望能够尽快恢复健康。

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