展开更多
展开更多
特发性黄斑裂孔是指眼部无明显的原发疾病,如屈光不正、眼外伤及其他玻璃体、视网膜病变而自行发生的黄斑裂孔,发病原因不明,多见于老年人,女性较男性多见。
本病在中医眼科相当“视瞻昏渺”或“视直如曲”的范畴。
特发性裂孔无明显病因可查,排除了眼底病的病人,此病约占黄斑裂孔的绝大部分,在发病的病人中心血管病人发病占比较高,因此认为黄班裂孔的发病可能与视网膜动脉硬化及脉络膜缺血有关;另外发现用雌激素冶疗,女性因病子宫切除后发病率较高,因此认为与性激素调节失常有关。
中医病因病机
认为肝肾精血亏虚,目失所养;或脾虚气弱,或因外伤,气血瘀滞,组织受伤所致。因竭瞻劳视,耗其精血,或年老体衰,肝肾阴虚,虚火上扰,灼伤目中血络,气血不足,精气不能上荣于目,发生黄班裂孔。
临床表现:
本病起病隐匿,病程进展缓慢,有时遮盖一眼,才发现病眼视物不清。常见症状:视力下降.,视物变形,视力下降范围在0,05至0,5之间,大多数为0,1。用AmsLer方格查视物变形及中心暗点。眼底检查:黄班区可见园形或类园形暗红色病灶,边缘清晰。0CT检查:能直观确切反应黄班裂孔情况:位置、形态、大小、视网膜与玻璃体的关系,确定是否有黄班旁水肿、浅脱离,並可清晰鉴定是全层孔或是板层孔,还是假性黄班孔。
1,西医冶疗:一般采取观察保守冶疗,黄斑部过去采用激光冶疗,因损伤大,术后视力下降明显,现在基本不用。黄班手术过去是一个禁区,现在随着科技的进步,现在手术精细,在有可能发生视网膜脱离可以手术冶疗,但是手术风险大,术前应与病患充分沟通,慎重选择。
中医中药治疗
对于年老体弱,全身患有多种疾病,眼部已经发生玻璃体后脱离,裂孔小的患者,中医冶疗是一个比效好的选择。
1.辨证分型论冶
①肝肾阴虚证:杞菊地黄丸随证加减治疗。中成药:杞菊地黄丸、或金花明目丸或石斛夜光丸加龙血竭片。
2脾胃气弱证:补中益气汤加减随证加减冶疗。中成药:补中益气丸或归脾丸加龙血竭片。
3.外伤损络症:王不留行散方随证加减治疗。中成药:龙血竭片。
4,也可单用龙血竭片或胶囊口服,一个疗程3个月。
夏季多吃这道菜,孩子个头蹭蹭长#医学科普 #长高 #骨科 #儿童生长发育 @抖音小助手
口腔扁平苔藓切除后会复发,内分泌因素、遗传因素、精神神经因素、外界刺激因素都会导致口腔扁平苔藓切除后复发。1.内分泌因素:口腔扁平苔藓常见于女性,病情的变化与患者妊娠期、更年期以及内分泌失调有很大关系,这些因素会引起女性体内内分泌调节紊乱,导致病情加重或者复发。2.遗传因素:家族患病人群中含有hla型基因,患病率明显高于普通人,也是扁平苔藓切除后容易复发的原因。3.精神神经因素:由于工作、家庭、生活的压力和挫折,导致过度精神紧张,情绪抑郁,也容易导致神经系统失调紊乱而致病,引起扁平苔藓复发。4.外界刺激因素:经常吃辛辣刺激食物或者吸烟等,也会导致口腔扁平苔藓复发。在平时做到饮食清淡,不吃辛辣刺激食物,放松心情,避免情绪紧张,可以减少扁平苔藓的复发。
睾丸疼痛,是青少年、成年男性比较常见的症状,有急有缓,有轻有重。
常见原因有:急慢性睾丸附睾炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液或疝气、睾丸扭转。
睾丸扭转是其中的急重症,需要尽快治疗、尽快纠正。(另有专门科普文章可查阅)
大部分的睾丸疼痛的原因还是:
睾丸-附睾炎
附睾炎多由泌尿系感染逆行侵入输精管蔓延到附睾所致。
急性附睾炎患者突然高热,患侧阴囊胀痛、沉坠感,患侧附睾肿大,压痛。
慢性附睾炎患侧阴囊隐痛,胀感,附睾常增大、变硬。
处理和治疗:
一般处理是
1.休息,避免剧烈运动、
2.忌酒忌辛辣,
3.多饮水勤排尿,
4口服或静脉应用抗生素。
附睾炎治疗周期较长,要有耐心,至少要维持治疗一个星期以上。
如果你有这方面的疑惑,欢迎随时咨询我(京东互联网医院-搜索我的名字“潘运高”)
日常生活中,经常会碰到一些青年人出现反复头痛症状,发作起来吸口气都会觉得头嗡嗡疼,严重影响工作和学习,但是头颅CT、核磁共振检查均未找到原因,这时有经验的临床医生就会建议患者通过心脏彩超来筛查有无卵圆孔未闭。
卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道,出生前,卵圆孔作为生理通道使血液从右心房流入左心房,维持胎儿血液循环,正常情况下在出生后3-7个月左右融合,卵圆孔一般在出生后第1年内闭合,临床上,若大于3岁幼儿的卵圆孔仍不闭合则称为卵圆孔未闭(PFO)。
卵圆孔未闭,是目前成人中最为常见的一种先天性心脏异常,卵圆孔未闭是心脏正常结构中残存一个裂隙样的异常通道,大部分卵圆孔未闭患者,都不会出现任何的症状。但近年来,据研究表明,卵圆孔未闭与不明原因的头痛、脑卒中之间存在着密切的联系,患者咳嗽、打喷嚏、深呼吸等腹压增高时,右心房的压力增高,未闭的卵圆孔就会从右向左打开,这时候来自右心系统的微栓子就可能会穿过未闭的卵圆孔进入左心系统,进而引起脑缺血,导致偏头痛甚至脑卒中得发生。
目前常用的检查方法主要包括三种:
常规经胸超声心动图
易受肥胖及肺气干扰,对卵圆孔未闭检出率低,容易漏诊。
经食道超声心动图(TEE)
超声心动图在诊断先天性心脏病中发挥着重要作用,可以清楚的观察房间隔的解剖学结构,是诊断卵圆孔未闭的首选方法。
经食道超声联合右心声学造影是诊断卵圆孔未闭心内分流的金标准。
右心声学造影,又称为振荡生理盐水增强显影,目前常用振荡的无菌生理盐水或糖盐水配制声学造影剂,由于其产生的微泡较大,不能通过肺循环,只能在右心显影,故称为右心声学造影剂,从而可应用于判断是否存在心内分流和肺内分流。
如明确存在卵圆孔未闭且临床症状明显,影响生活,可行卵圆孔未闭封堵术。
卵圆孔未闭封堵术是一种微创介入手术,在局麻下操作,过程是通过股静脉穿刺置入导管,经下腔静脉到达右心房,通过卵圆孔未闭释放封堵伞封堵卵圆孔,该手术具有创伤小,恢复快,安全性高等优点。
如果有先兆性偏头痛合并卵圆孔未闭,患者进行卵圆孔未闭封堵术后,不仅可以治疗偏头痛,也可以预防脑卒中的发生。
肠道中存在大量“益生菌”,如果自行滥用广谱抗生素、泻药或消炎止痛药,会造成肠道菌群紊乱,影响肠道健康,后患无穷,需要由医师指导使用。如果希望维持肠道菌群健康,需要注意饮食卫生,避免因腹泻而丢失益生菌,同时避免长期摄入高糖、高脂食物及久坐少动的生活习惯,这样才能肠道健康。
指根神经阻滞麻醉的注意事项包括医师评估与沟通、不添加肾上腺素、避免自我伤害、麻醉后观察。
1.医师评估与沟通:指根神经阻滞麻醉要由专业医师执行,在进行麻醉技术之前医师要评估患者的适宜性和风险,确定是否适合使用指根神经阻滞麻醉。指根神经阻滞麻醉会导致手指麻木,患者在该区域将失去触觉和疼痛感,出现有异常不适要及时跟医师沟通。
2.不添加肾上腺素:指根神经阻滞麻醉时尽量不添加肾上腺素成分,其具有收缩血管的作用,容易导致组织缺血、坏死等情况。
3.避免自我伤害:指根神经阻滞麻醉后因麻木,患者无法感受到疼痛或受伤的情况,要避免自我伤害,指根避免碰撞或对麻木区域施加额外压力。
4.麻醉后观察:指根神经阻滞麻醉效果消退后,患者可能在注射部位感受到疼痛或不适,此时要多注意休息,出现有严重的不适也要及时告知医生。指根神经阻滞麻醉注意事项比较多,具体的可以咨询专业的医生去了解。
治疗甲亢有什么饮食和生活习惯方面需要注意的事情主要包括均衡饮食、避免摄入过多的碘元素,其次需控制压力、作息规律。
1.饮食方面:首先需要避免摄入过多的碘,如海带、虾、蟹、海鱼等高碘食物。因为碘摄入量过高可能会刺激甲状腺功能,加重甲亢症状。其次,增加抗氧化剂摄入,摄入富含维生素C和维生素E等抗氧化剂的食物,如新鲜水果、蔬菜、坚果等。这些物质能够帮助减少自由基对身体的损害。此外,保持适宜的能量摄入,因为甲亢可导致代谢率增加,患者可能需要增加热量的摄入,但仍应保持合理的饮食平衡。保持充足的水分摄入:合理喝水有助于维持水电解负衡和体温调节。
2.生活习惯方面:首先要注意控制压力,应尽量减少工作和生活上的压力,通过休息、放松和适当的运动来缓解压力。其次,保持良好的睡眠质量和规律的作息时间,避免过度劳累。同时避免过度暴露于寒冷或过热环境,极端温度可能对甲亢患者产生不良影响。
一旦出现甲亢,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。
春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。
频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。
酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。
喝酒后经过食管到达胃内,由胃进入小肠吸收入血,血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外,所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。
酒精80%~90%在肝脏代谢,酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化,形成乙醛。
在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环,氧化成 H2O 和CO2[1]。
由于酒精被氧化时,产生大量的还原型辅酶Ⅰ,而成为合成脂肪酸的原料,从而促进脂肪的合成。
乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体(供能细胞器)的功能使脂肪酸氧化发生障碍,导致脂肪肝的形成。
由于酶的数量有限,过度饮酒,酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化,从而破坏了肝细胞膜。
酒精不但可以损伤肝细胞,还可造成肝脏毛细胆管的损伤,或诱导自身抗体的产生,造成肝细胞和毛细胆管的炎症,使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高,从而形成酒精性脂肪肝炎。
长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。
大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。
大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性,增加心率,血管收缩,血压升高,增加突发心脑血管意外(如心肌梗死,脑出血等)。
并且大量饮酒会增加患高血压的风险。
Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析,每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组,以便对酒精摄入的异质分类进行比较。
结果显示,与不饮酒者相比,饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势,而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加;在女性中,荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势,而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。
同时酒精中含有大量的乙醇,乙醇具有脂溶性,会破坏胃粘膜,从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。
酒精的热量也比较高,仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。
喝酒吃肉,喝酒的时候肯定免不了多吃,摄入的总热量过多,又加上逢年过节油脂丰富,于是有了“每逢佳节胖三斤”。
值得注意的是,双硫仑,甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素(如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等)等药物会抑制乙醛脱氢酶,使乙醛不能及时氧化为乙酸,阻碍乙醇正常的代谢,导致乙醛中毒。
表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚,甚至发生过敏性休克,血压下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意识丧失。
所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。
敬酒固然好,是中华名族的传统风俗,可以拉近亲朋好友之间的距离,但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。
把握好度,度过一个平安快乐的春节。
参考文献
[1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6
[2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50
[3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8
[4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4
[5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90
我带着孩子在家里进行了线上问诊,因为孩子排尿后小腹疼痛10到20分钟。通过和医生的沟通,医生首先询问了孩子的病情持续时间和伴随症状,然后建议进行尿常规、尿培养和泌尿系B超检查,以明确是否存在泌尿系感染、结石或其他疾病。医生耐心地解释了尿动力检查的过程和意义,同时提醒我这些检查都是门诊检查,不需要住院。在我提供了孩子之前的检查报告后,医生综合分析后认为可能是膀胱炎,建议先按照膀胱炎治疗。医生详细解释了膀胱炎的治疗过程和药物的使用方法,并且耐心地回答了我的疑问。在医生的建议下,我在京东网站上购买了医生开具的药物,并在用药期间如有不适可以及时线下就诊。最后,医生还告诉我,如果孩子的病情没有好转,可以加用颠茄片来缓解膀胱痉挛症状。通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业素养和细心关怀,对孩子的病情也更加了解。
我带着宝宝在家里发现了一些问题,小鸡鸡尿尿的地方出现了裂口。我很着急,于是我决定通过互联网医院进行在线问诊。
我很快就接到了医生的回复,医生非常耐心地询问了宝宝的情况,并给出了专业的建议。医生告诉我,宝宝的情况类似于手上的破口,建议我给宝宝使用红霉素或百多邦药膏,每天抹2-3次,每次抹绿豆大小即可。医生还告诉我,伤口一般1周左右就会愈合,而头2-3天可能会有些疼痛,但不用过于担心。
在问诊过程中,医生还耐心解答了我的一些疑惑,比如洗澡时是否需要特别洗洗宝宝的小鸡鸡,以及是否需要撸一下洗洗龟头等问题。医生的回答都非常详细,让我感到很放心。
最后,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如需要诊疗,还是建议前往医院就诊。
在过去的一个月里,我的孩子出现了膀胱输尿管反流、双肾积水、尿不尽等症状,让我非常担心。经过多方求医无果,我决定尝试线上问诊,寻求专业医生的建议。
经过与医生的沟通,医生建议进行膀胱尿道造影检查,以更清晰地了解孩子的病情。然而,在当地医院并未找到相应的检查单,让我感到焦虑不安。
医生建议我周五来门诊复诊,为孩子安排进一步的检查和治疗。尽管我在当天无法挂到号,但医生耐心地指导我如何加号,让我感到很温暖。
孩子的病情始终让我心急如焚,但医生的专业建议和细心关怀让我感到安心和希望。我对医生的专业素养和耐心服务深表感谢。
一个平凡的周四早上,孩子的妈妈发现孩子腋窝处鼓起一个包,心急如焚,赶紧带孩子去医院就诊。经过专业医生的仔细检查,最终确认是精索鞘膜积液,而非腹股沟疝气。医生详细解释了情况并建议观察半年,以免影响孩子的发育。孩子的妈妈虽然担心,但相信医生的建议,决定先观察一段时间。
医生的耐心和专业给予了孩子的家人莫大的安慰,让他们感受到了医生对患者的关怀和责任心。在医生的指导下,他们对孩子的病情有了更清晰的认识,也学到了如何正确对待疾病。
我是一位年轻的妈妈,最近发现我家宝宝小便时的情况有点不太对劲,于是我决定通过互联网医院进行在线问诊。在首次接诊时,医生提醒了我一些注意事项,并且告诉我本次问诊可以持续2天,非常贴心。
在和医生描述了宝宝的症状后,医生非常耐心地询问了一些细节,并给予了专业的建议。医生告诉我,宝宝的情况并不严重,这是正常的生理现象,不需要过于担心。医生还耐心地解答了我的一些疑问,给予了我很多帮助。
在问诊结束时,医生还提醒我可以随时复诊,非常贴心。通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业素养和耐心细心,让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。
在这个快节奏的社会里,人们的健康问题也越来越受到关注。作为一名医生,在互联网医院工作,我时刻关注着患者的健康状况,尽我所能为他们提供专业的医疗服务。
有一天,一位名字为***的患者向我咨询,她描述了她一岁男婴后颈、手腕、手指、大腿内侧等部位出现红色块状红疹已经20余天的情况。她还提到宝宝出现多天便秘的情况。通过详细的问诊和分析,我初步判断这是干性湿疹的症状。
我向***患者解释了干性湿疹的病因,并建议她多吃蔬菜水果,多喝水,注意皮肤保湿。我还推荐了肤乐霜和丹皮酚软膏作为治疗药物,并告诉她不要使用炉甘石洗剂和烧伤膏。
在接下来的沟通中,我继续为***患者解答了关于红霉素眼膏和修复药物的问题,帮助她正确使用药物来治疗宝宝的湿疹。最终,我建议***患者前往医院就诊,以获得更专业的诊疗服务。
通过这次问诊,我不仅为***患者提供了专业的医疗建议,也让她更加了解了干性湿疹的症状和治疗方法。作为一名医生,我将继续努力学习,不断提升自己的医疗水平,为更多患者提供优质的医疗服务。
我在互联网医院做了一次线上问诊,医生非常耐心和细心地给我解答了许多关于肾积水的问题。我上传了一些检查报告和影像资料,医生要求我等待片刻,他需要时间查看我的病例。在等待的过程中,我突然有急事需要处理,医生非常理解并耐心等待我联系他。之后,医生给我打了电话,详细解释了肾积水的情况,以及手术的时间选择、手术方式、复查频率等问题,让我对病情和治疗有了更清晰的了解。
医生在沟通过程中非常友善和耐心,给予了我很多支持和建议。他还提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗还需前往医院就诊。总的来说,这次线上问诊让我对肾积水有了更全面的认识,也让我对医生的专业素养和耐心沟通印象非常深刻。
我是一位担心小孩术后恢复情况的家长,在网上找到了一家医疗机构进行咨询。当我进入互联网医院的平台时,系统提醒医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。接着,医生告知我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
我开始描述孩子的情况,询问医生关于术后处理的问题。孩子做完手术后有轻微漏尿,有点担心是否因为包扎松动导致,医生耐心地解答我,告诉我不用处理纱布线头,孩子排尿疼痛是术后正常反应,建议我可以给孩子口服抗生素。
在医生的建议下,我开始关注孩子的恢复情况。我再次向医生询问纱布的处理方法,医生指导我拆纱布时不会很疼,可以不用提前服用止痛药。医生还提示我,术后如果发现有黏连的地方,可以稍微用点劲给孩子分开即可。
随着时间的推移,我又有了新的疑问,询问医生关于术后白色渗出和尿道口疼痛的情况。医生告诉我,白色是渗出,没事的,尿道口疼的话可以用生理盐水冲洗。
最后,我向医生表达感谢,并告知我会再关注孩子的情况。整个问诊过程结束后,我感到非常满意,医生的耐心解答和专业建议让我对孩子的恢复情况更加放心。
我家宝宝最近总是频繁地想要小便,有时候去了又酝酿一会儿,要么就不多。我很担心,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快就接诊了我,他非常耐心地询问了孩子的症状,并给出了专业的建议。
医生告诉我,孩子可能是尿路感染或者受到了着凉的影响,但他也提醒我要去医院检查一下尿常规。医生给了我一些药物治疗的建议,他说这些药物是适合孩子的。最后,医生提醒我如果情况没有好转,要及时就医。
整个问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心让我感到很满意。我会按照医生的建议去做,希望孩子能早日恢复健康。
问诊已经结束,我对此次的服务感到非常满意,我会在问诊记录中发起复诊,如果需要诊疗,我会前往医院就诊。
在医学领域,线上问诊已经成为了一种新型的就医方式,让患者能够更加方便快捷地获取医生的建议和诊疗方案。我最近在一个互联网医院上向医生咨询了孩子的健康问题,医生非常耐心地听取了我的描述,并通过文字和图片对症状进行了评估和分析。
医生专业的诊断能力和丰富的医疗知识让我对他的建议充满信心。他告诉我,孩子患的可能是鞘膜积液,需要做超声确诊并进行手术治疗。尽管我对手术有些担忧,但医生耐心地解答了我的疑虑,并详细说明了手术的过程和注意事项。
在与医生的交流中,我感受到了他的温暖和关怀,他不仅关注病情的治疗,还关心孩子的发育和康复。医生建议我提前预约手术时间,并告诉我手术后需要住院观察三天,详细解释了手术费用和术后注意事项。
通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的敬业精神和专业素养,他的细心和耐心让我对孩子的治疗充满信心。我决定按照医生的建议提前预约手术时间,让孩子早日康复。
展开更多