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王艳平
王艳平

眼科临床主治医师……

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擅长擅长屈光不正,斜视,白内障,青光眼,翼状胬肉,糖尿病视网膜病变,视网膜脱离,视网膜静脉阻塞,泪囊炎等诊治
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眼科问诊记录
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眼科科普文章
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  • 女性心脏位置隐隐作痛有很多原因,心脏这个位置有很多重叠的器官,比如最外面的皮肤,往里面的骨骼,再向内的心脏,以及心脏旁边的呼吸系统,呼吸系统和我们说的消化系统当中的食道和胃互相之间也有一定部分的重叠,所以说心脏部分隐隐作痛,可能会涉及到这么几个器官,第一个器官心脏,第二个器官肺部,第三个器官食道,第四个器官胃,第五部分是皮肤,第六部分是骨骼,那么这六个部分任何一部分出现疾病,都可以导致心脏部位的隐隐作痛,对于男性和女性来说,其实发病是一样的,所以说我们要去根据这六部分,逐一的去排查,具体是哪一部分导致的隐隐作痛,并不一定完全都是由于心脏疾病导致的。

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    柴胡是最常用的一种中药,别名叫地熏、山菜,味苦、性微寒,归属于心包经、肝经、胆经、三焦经,主要功效与作用为和解表里、疏肝解郁、升阳举陷、退热截疟,临床常用于以下几方面:

    1、临床上多用于感冒发烧、寒热往来,比如过去一直用的柴胡注射液,就是柴胡的一种;

    2、疏肝理气,对于肝郁气滞、解胀疼痛,表现为一天生气,憋的慌、心烦、唉声叹气、叹息,效果挺好,比如逍遥散、逍遥丸;

    3、脱肛、子宫脱垂、月经不调。因为有升阳举陷的作用,所以有升的作用,效果比较好。

    适应人群或者具体用量还是以医生应用开方较好,自己不要擅自使用,如果一定要试一试,还要咨询专业的医师或者药剂师,效果更好,而且避免副作用。

  • 1、提倡母乳喂养,适当地添加辅食。

    2、养成良好卫生习惯,如食前便后用肥皂洗手,奶瓶食具洗净煮沸后再使用,注意饮水卫生,不喝生水。生吃瓜果要洗净,采用防蝇罩,防止苍蝇、蟑螂叮爬食物。

    3、严格执行食品卫生法,对集体儿童单位做好饮食卫生。

    4、做好腹泻病人的消毒隔离工作、防止疾病传播。

    5、疫苗预防。

    除上述一般性措施外,预防轮状病毒性腹泻的最理想的措施是服用 RV 疫苗,刺激机体产生局部和血清二方面的抗体。从早期的单价口服活疫苗到近年的多价口服活疫苗,对有效防治 RV 感染性腹泻,取得了伟大成绩。但是,疫苗的研制仍在继续,目前还没有一个世界公认最理想的 RV 疫苗,发展新一代更高效、更廉价、肠道外接种的疫苗是将来的方向。

    6、目前本病无有效的预防药物。

  • 胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗:

    • 持续胃肠减压,减少胃肠内容物继续外漏;
    • 输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持;
    • 全身应用抗生素控制感染;
    • 经静脉给予 H2 受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物。

    非手术治疗 6-8 小时后病情仍继续加重,应立即转行手术治疗。

    胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗:

    • 单纯穿孔缝合术:穿孔时间超过 8 小时;
    • 彻底性溃疡手术:穿孔在 8 小时内或超过 8 小时,腹腔污染不严重。

    胃十二指肠溃疡术后早期并发症:

    • 术后胃出血;
    • 胃排空障碍;
    • 胃壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘;
    • 十二指肠残端破裂;
    • 术后梗阻。

    胃十二指肠溃疡术后远期并发症:

    • 碱性反流性胃炎;
    • 倾倒综合征;
    • 溃疡复发;
    • 营养性并发症;
    • 迷走神经切断术后腹泻;
    • 残胃癌。

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    一般治疗

    当患者确诊患有肺炎时,首先应根据病原菌进行抗生素治疗,越早治疗预后越好。病情稳定后可由静脉使用抗生素转为口服治疗,抗生素疗程为 7~10 天或更长。

    评价肺炎是否好转,需要 72 小时判断:体温≤37.8℃;心率≤100 次/分;呼吸频率≤24 次/分;收缩压≥90mmHg;氧饱和度≥90%(或者动脉氧分压≥60mmHg,吸空气条件下)。

    如符合上述标准,提示治疗有效,可出院口服药物治疗;如无改善,需要继续寻找病因调整治疗。此外,还应做到:

    • 注意休息,避免受凉、劳累,减少运动和户外活动;
    • 有高血压、糖尿病等基础疾病患者,应密切关注血压、血糖变化;
    • 有缺氧表现,如烦躁不安,动脉血氧分压降低时,需吸氧;
    • 定期复查血常规、影像学检查,观察病情变化。

  • 昨天,有位粉丝问我:孩子三岁了,晚上容易出汗,而且平时不爱吃饭,这是什么原因,平时可以如何调理?

    孩子夜间出汗可能是正常的!

    首先我们要知道,孩子的新陈代谢比较旺盛,神经系统调节功能尚不完善,所以在睡着后的一个小时以内出汗多是正常的,但不会大汗淋漓,多数在一个小时以后就会慢慢地不出汗了。

    如果孩子是整晚都出汗或者一小时以内大汗淋漓的话,这在中医来说叫做盗汗,大人多数是阴虚引起的,而小孩子来说更多的是脾虚不固表导致的。

    脾虚积食的孩子不爱吃饭。

    孩子吃饭这件事是很多家长的心中难题。其实,孩子不吃饭的原因有很多,比如:

    • 吃多了零食,已经不能再吃更多的饭。
    • 饭菜不可口。有些家长认为孩子不适合吃炒的菜,于是整天都是水煮青菜。3 岁以后的孩子味蕾是比较挑剔的,寡而无味的饭菜并不会激发孩子的食欲。
    • 积食,这是最常见的原因了。 之前的过度喂养使孩子的脾胃损伤,运化能力下降,所以导致积食。除了不爱吃饭以外,积食的孩子还会有大便干硬或稀烂、手心脚心发热、早上起来有口气等。

    如何解决孩子出汗的问题的呢?

    我们可以用一下小儿推拿和食疗的方法:

    1. 揉按小天心穴。小天心穴在大小鱼际的交际处,它可以镇惊安神,帮助睡眠,我们可以每天睡前揉按 300 次左右。
    2. 我们可以用浮小麦、黄芪、莲子煮一碗止汗汤给孩子喝。黄芪和浮小麦可以固表止汗,而莲子可以补心,帮助睡眠。不过建议 2 岁以上的孩子才使用黄芪,小于 2 岁的孩子单用浮小麦也是可以的。
    3. 我们平时要注意孩子的饮食,不要让孩子过量吃肉或者冰冷的食物,它们会伤害孩子的脾胃并引起积食。

  • 冠心病的治疗方案主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。

    药物治疗包括:

    • 抗血小板聚集药物:阿司匹林、氯吡格雷等
    • 调脂稳定斑块药物:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等
    • 扩张冠状动脉改善心肌供血药物:单硝酸异山梨酯等
    • 降低心率降低心肌耗氧量等药物:美托洛尔等
    • 优化心肌能力代谢药物:曲美他嗪等
    • 活血化瘀通络中成药:麝香保心丸等

    手术治疗包括:

    • 内科介入治疗:针对冠心病中危重的急性心肌梗死患者或冠脉狭窄程度>70%的冠心病患者可采用内科介入治疗,通过介入植入冠脉支架解除冠脉狭窄,改善心脏供血供氧
    • 外科搭桥治疗:针对复杂冠脉病变或严重三支病变的冠心病患者,可采用外科搭桥手术治疗以改善患者心脏供血供氧

  • 甲状腺癌的恶化程度很高,并且癌细胞生长迅速,容易出现压迫或者转移的症状,患者会出现吞咽困难、呼吸不畅、声音嘶哑或者疼痛感,患者要注意饮食上的护理。

    甲状腺癌术后饮食注意什么?

    1、总热量

    甲状腺癌患者每天摄入的总热量,每天至少要达到十千焦以上,因为癌症患者身体里面的蛋白质分解高,从而降低了合成代谢功能。当营养处于不平衡状态时,会增加对蛋白质的需求量,每天摄入蛋白质应该达到 1.5 克以上,尽量选择优质蛋白比如豆制品、瘦猪肉、牛奶、鸡蛋等。

    2、讲究进食方法和烹调方法

    一定要想办法来增进患者的食欲,在烹调上要注意食物的感官,在食物的色香形状味道上面下功夫,尽可能的要满足于患者的口味爱好以及习惯。另外也要根据患者的消化能力,采取少量多餐的原则,注意粗细的搭配选择,刚开始要选择流质,随着时间的推移再慢慢的增加软食或者硬食。吃饭时要创造良好的气氛,吃饭前避免受到油烟味的不良刺激,在患者化疗和放疗期间要多补充营养。

    3、保持平衡的营养

    一定要根据患者的需要来补充相应的营养素,除了补充充足的优质蛋白质之外也应该适当的补充碳水化合物和低脂肪,注意补充无机盐、维生素以及纤维素,这些营养物质都可以在新鲜的蔬菜和水果里面获取。

    4、抗肿瘤的食物

    做完手术之后为了防止癌症肿瘤的复发,平时要多吃一些具有抗肿瘤作用的食物比如杏、萝卜、无花果、香菇、山药、大蒜、茯苓、蘑菇、金针菇、核桃、山药、黑豆、核桃、石榴等。

    5、合理的食谱结构

    癌症患者的食物千万不能过于单一和简单,要注意品种多样化,结构要合理。在制作食谱的时候,一定要做到高营养以及清淡的相结合,多吃柔软容易消化、富含维生素的食物,做好新鲜食物的结合,控制高油脂的摄入量。

    温馨提示:甲状腺患者平时可以多吃一些能够增强身体免疫力的食物,比如乌龟、蘑菇、甜杏仁。另外要多吃一些具有健脾利水的作用食物比如韭菜、山药、薏米、石榴等。

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    妊娠期高血压的预后:

    • 产后病程:一般在产后 12 周内可以恢复正常。
    • 远期预后:妊娠期高血压与日后发生高血压相关,也与高血压相关的心血管疾病、高脂血症、慢性肾脏病、糖尿病有关。

    子痫前期及子痫的预后:

    有重度子痫前期及子痫病史的孕产妇,其不良妊娠结局的发病风险增高;且发生慢性高血压的风险增高。子痫患者再次妊娠出现子痫复发的风险为 2%。

    子痫患者可出现继发于脑出血以及脑缺血的神经系统损伤,并可能持续存在,这是造成死亡的主要原因。子痫患者胎儿及新生儿死亡的主要原因包括早产、胎盘早剥以及严重的宫内缺氧。

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    3.妊娠期糖尿病

    妊娠期间发生或首次发现的糖尿病。筛查时间一般选择在妊娠 24~28 周之间。对妊娠糖尿病患者应在产后 6 周或更长一段时间重新进行糖耐量试验,大部分患者血糖可恢复正常,但其在若干时间后发生糖尿病的机率可明显增加。

    第三步:诊断有无并发症

    尿病急性并发症 主要包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。

    糖尿病慢性并发症 包括大血管病变(如冠心病,高血压等)、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等

  • 今天我在网上找了一个医生进行了问诊,我得了眼睛🈶️血丝和斑,一直很困扰我。医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。医生的助手于峻杰医生收集了我的基本病情信息,非常高兴由他们团队为我提供咨询服务,为便于医生高效给我提供解决方案,先由他负责收集我本次就诊的病情相关信息,感谢您的配合,谢谢!

    于峻杰医生询问了我的病情持续的时间,并询问了一些可能相关的症状,非常细心地给我提供了建议。经过简单的交流,他很快就给我确定了诊断,并给出了治疗方案。在医生的建议下,我接受了治疗方案,并得到了详细的用药指导。

    这次问诊非常顺利,医生非常耐心地回答了我的各种问题,让我感到很放心。我对医生的专业知识和细心的态度非常满意,相信我的病情会很快得到缓解。问诊已结束,服务已结束。

  • 最近,我因为眼睛感觉疲劳,决定在互联网上找一家医院进行问诊。经过简单的注册登录,我很快就和一位医生助理取得了联系。助理很亲切地询问了我的病情情况,发病原因、持续时间、检查情况以及之前的治疗情况等。经过一番询问后,助理告诉我,主任医生会在24小时内给我回复。我很庆幸能在这家医院得到专业的帮助。

    不久,主任医生给我回复了。他首先询问了我的用眼情况和休息情况,并且告诉我这种症状很常见,是眼疲劳和干眼症。接着,医生给我详细地介绍了保护眼睛和使用眼药水的方法,并且为我开具了处方。医生提醒我要遵守医嘱用药,并且可以提前预约医生复诊。我感到非常感激,因为医生的耐心和细心让我感受到了专业和贴心的服务。

    经过一段时间的用药,我的症状得到了明显的缓解,我再次感谢了医生的帮助。整个问诊过程非常顺利,我对这家医院的服务和医生的专业素养非常满意。

  • 我是一名拥有一个12岁女孩的母亲,最近发现她有弱视的问题,心情很是焦虑。为了给女儿寻求专业的建议,我决定在京东互联网医院进行在线咨询。

    在与医生的交流中,我得知了很多关于弱视治疗的知识。医生非常耐心地解答了我的问题,建议我积极治疗,并给予了详细的治疗方案。医生专业的态度让我感到很安心。

    我还了解到了一些关于配镜和家庭弱视训练的相关知识,这些都让我对女儿的治疗充满信心。最后,我向医生表达了我的感谢,感谢医生的耐心回答和专业建议。

  • 我在网上看到了一个叫京东互联网医院的平台,可以在线问诊,觉得很方便,于是就注册了一个账号。最近我的眼睛总是红血丝很重,而且还有干涩的感觉,特别是早上起床的时候。我觉得可能是我最近居家时间长,天天都盯着手机,导致眼睛过度用眼的原因,所以在网上找了一个眼科医生进行了问诊。

    医生助理很热情地和我沟通,帮助医生了解我的病情,让医生更快地给我诊疗建议。问诊开始后,医生很快就和我取得了联系,询问了我的主诉,然后详细地询问了我的症状和用药情况,并给出了专业的建议。

    医生非常耐心地倾听我的描述,然后针对我的情况进行了详细的询问,了解了我的用药情况和生活习惯。在我描述了眼睛的症状后,医生很快就给出了初步的诊断,并向我解释了可能的病因和治疗方案。

    最后,医生为我开具了处方,并告诉我如何购买药品,同时提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我对整个问诊流程和医生的专业建议感到非常满意,感觉眼睛问题终于得到了有效的解决。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致的态度让我感到很满意。我相信通过这样的在线问诊,我的眼睛问题一定会得到有效的缓解。

  • 我是一位患者,最近因为倒睫拔了之后出现了内眼角眨眼就有刺痛感,而且还发现了眼角有黄白色的小疙瘩,像是痘痘一样。于是我选择了线上问诊,得到了医生的专业建议。

    助理医生与我进行了详细的问诊,询问了我的病情情况和之前的治疗经历,并告知我会在24小时内得到医生的答复。医生耐心地分析了我的症状,给出了专业的建议,并告诉我需要休息眼睛,避免熬夜,禁食辛辣刺激食物。

    在医生的建议下,我按时使用了加替沙星滴眼液,眼睛的异物感逐渐减轻,疼痛也有所缓解。不过,随着时间的推移,眼睛出现了更多的眼屎,有些硬而黄色,这让我有些担忧。医生再次给出了详细的用药建议,帮助我缓解了症状。

    通过这次线上问诊,我得到了及时有效的医疗建议,也更加了解了如何正确对待眼部疾病。医生的耐心、细心和专业让我深受感动,我将严格按照医生的建议进行治疗,希望早日康复。

  • 我在一家互联网医院上线了一次眼科问诊,因为最近感觉眼睛有些不适,想要了解一下情况。医生很专业地询问了我的症状和主诉,然后要求我提供验光单进行初步评估。在交流中,医生提醒我眼压的单位是mmHg,而不是验光单上的度数。

    我有些困惑,但医生很耐心地解释了眼压的意义,并鼓励我隔一天再进行测量。在问诊过程中,医生还向我解释了眼压测试的困难之处,让我对自己的情况有了更清晰的认识。最后,医生给出了明确的诊断,让我感到非常放心。

  • 今天我带着孩子去了眼科检查,孩子近期出现了散光下降的情况,于是我决定带他去检查一下。在京东互联网医院的线上问诊中,医生非常细心地询问了孩子的情况,并建议我们进行裸眼视力和角膜地形图检查,以便更准确地评估孩子的病情。医生还耐心地解释了散光的影响以及配镜的必要性,并建议我们在配镜后进行定期复查,以及养成良好的用眼习惯。

    此外,医生还提到了孩子的远视储备不足的问题,并建议我们在配镜后,孩子需要多户外活动,适当控制近距离用眼,以及增加户外活动的时间。医生还给我们提供了一些关于叶黄素补充的建议,帮助我们更好地保护孩子的视力。

    在整个问诊过程中,医生都非常耐心地回答了我的各种疑问,并给予了详细的解释和建议。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

  • 最近,我发现自己的眼睛似乎有点斜了,让我感到很不舒服。我不禁担心起来,于是决定去网上问诊,寻求专业的建议。

    在线上问诊过程中,医生询问了我的症状并给予了专业的解释和建议。医生非常耐心地帮助我分析了眼睛的情况,并告诉我眼睛并没有问题。医生还为我详细解释了眼睛的状况和日常护理的方法,让我感到非常放心。

    经过这次线上问诊,我对眼睛的状况有了更清晰的认识,并且学到了一些正确的用眼习惯。我对医生的专业素养和耐心给予了高度的赞扬,我相信通过医生的建议,我会更好地保护我的眼睛健康。

  • 我在网上医院向医生咨询了眼睛红血丝管用药的问题,助理医生先接待了我,非常友好地收集了我的病史和症状描述,然后将我转接给了眼科医生。医生很快就给我回复了,询问了更多细节并要求我拍照看看眼睛,经过沟通后,医生初步判断可能是干眼症引起的,然后为我开具了处方并建议了药物使用方法。在医生的指导下,我很顺利地预约了药品,得到了医生的很好的治疗建议。

    在这次问诊中,医生助理和医生都非常亲切和专业,他们耐心倾听我的问题并给予了及时的解答和建议,让我感到很安心。我相信在他们的帮助下,我的眼睛问题会很快得到缓解。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对网上医院的服务印象深刻,我会继续关注并信任这种便捷的就医方式。

  • 我是一名居住在安徽滁州市的患者,最近因为眼睛出现一些问题,选择了线上问诊,通过京东互联网医院找到了一位眼科医生进行咨询。

    在与医生的沟通中,我详细描述了自己眼前出现黑点、眼睛容易被光刺激的情况。医生非常耐心地解答了我的问题,给我提供了专业的建议。他告诉我这种情况可能是玻璃体混浊和视网膜的正常生理反应,建议我使用抗疲劳的眼药水,并适当进行热敷。

    在医生的建议下,我逐渐改善了眼睛的状况。医生还告诉我,眼睛出现黑点的情况对视力影响不大,但需要注意休息,不要长时间用手机和电脑。他还建议我尽量避免长时间暴露在光线强烈的环境中。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生的耐心和细心。我对京东互联网医院的服务感到非常满意,也对医生的专业素养和沟通能力表示由衷的感谢。

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