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钱英

儿童青少年和成人情绪障碍精神科诊疗和心理干预，儿童和成年多动症精神科诊疗和心理干预，家庭治疗，团体治疗

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擅长情绪障碍、儿童青少年多动症和心理障碍、心理治疗

张鸿燕

张鸿燕，女，主任医师，药理基地主任，硕士生导师

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擅长成人精神障碍，抑郁焦虑，新药临床

常宪鲁

华北理工大学附属镇江精神卫生中心（三甲医院）精神科主任医师，科主任，研究生导师毕业于中南大学湘雅医学院精神卫生系，从业近30年，长期负责精神科临床一线工作兼任江苏大学副教授，负责精神卫生学科的授课工作

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擅长擅长精神科常见病如精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症、强迫症、应激障碍、睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、各种神经症、老年期精神障碍、痴呆等疾病的诊断治疗，对躯体疾病伴发的精神病性症状的治疗颇有心得。擅长对焦虑症、抑郁症、青少年心理障碍等方面的心理咨询。

王希林

王希林，女，医学博士，主任医师，精神病与精神卫生专业，精神科从业30余年。

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擅长擅长抑郁障碍、焦虑障碍，心身疾病，心理咨询与心理治疗，对精神障碍的诊断和治疗经验丰富

张五芳

北京大学医学博士，自2009年起在北大六院从事临床、科研、社区精神卫生工作；2014年墨尔本大学访问学者

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擅长14岁以上青少年和成人抑郁、焦虑、睡眠障碍、躯体化形式障碍、精神分裂症等精神疾病的诊疗和康复；

闫俊

对精神分裂症，抑郁症，焦虑症，强迫症，神经症等各种精神和心理障碍的诊断和治疗有丰富的经验。心理治疗与咨询，青少年心理，神经症，强迫症，精神分裂症，家庭婚恋咨询，个人性格解析。通过绘画解析心理。通过梦解析心理。

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擅长精神障碍、心理治疗、强迫症等神经症、青少年心理卫生

宋煜青

宋煜青，女，副主任医师，副教授，硕士生导师。擅长： 1、儿童青少年的抑郁症、焦虑症、双相障碍以及情绪障碍等；2、成人的精神分裂症、睡眠障碍等的诊断和治疗。北京大学，获得医学学士和医学硕士学位；香港大学精神医学博士学位，师从于美国加州大学Irvine分校精神科系主任Prof.Tang SW 和 Prof. Sham PC of Department of Psychiatry， Institute of Psychiatry， London；获得过香港大学郑裕彤奖学金，在香港大学玛丽医院精神科进修学习。北京大学第六医院从事临床和研究工作，承担有国家自然科学基金研究项目，发表国际和国内论文多篇。目前是中国心理卫生协会心身医学委员会委员，北京医学会心身医学会委员。系统接受北大六院的心理咨询资格的培训：包括认知行为治疗，家庭婚姻治疗，森田疗法等。

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擅长宋煜青，女，副主任医师，副教授，硕士生导师。擅长： 1、青少年的抑郁症、焦虑症、双相障碍以及情绪障碍等；青少年厌学。青少年精神疾病。2、成人的精神分裂症、睡眠障碍，成人情绪障碍，抑郁症，焦虑症等的诊断和治疗。北京大学，获得医学学士和医学硕士学位；香港大学精神医学博士学位，师从于美国加州大学Irvine分校精神科系主任Prof.Tang SW 和 Prof. Sham PC of Department of Psychiatry， Institute of Psychiatry， London；获得过香港大学郑裕彤奖学金，在香港大学玛丽医院精神科进修学习。北京大学第六医院从事临床和研究工作，承担有国家自然科学基金研究项目，发表国际和国内论文多篇。目前是中国心理卫生协会心身医学委员会委员，北京医学会心身医学会委员。系统接受北大六院的心理咨询资格的培训：包括认知行为治疗，家庭婚姻治疗，森田疗法等。

刘琦

2003年毕业于北京大学医学部，获得临床医学博士学位。现任北京大学第六医院主任医师。主要从事临床精神医学的医疗、教学和科学研究工作，在精神分裂症、双相障碍、抑郁症方面有相应的研究成果。擅长无抽搐电休克治疗、新药临床试验、系统式家庭治疗和创伤治疗。先后参与国家重点基础研究发展计划（973计划）、国家自然科学基金的多项研究，参与编写多部精神病学教科书。多次荣获医学部优秀教师称号。

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擅长精神分裂症、双相障碍、抑郁症，心理咨询，家庭治疗

王力芳

博士学位。毕业于北京大学医学部，主要研究领域：儿童孤独症的病因学研究。主要临床工作领域：各种儿童少年精神障碍的诊断和治疗。

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擅长孤独症（自闭症），儿童青少年焦虑抑郁，成人情感障碍

李冰

医学博士，精神医学教授，硕士生导师。现任北京大学第六医院临床心理科主任。

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擅长烟酒药物依赖，抑郁症、心理治疗、精神疾病

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婴儿腹泻



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80天的宝宝肠胀气严重可以吃乳糖酶吗



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精神科科普文章

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冠心病患者饮食六项注意

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1. 少吃盐：每人每天吃盐不宜超过6克（相当于一啤酒瓶盖）。

2.适量补充蛋白质：富含蛋白质的食物包括牛奶、鱼类、鸡蛋清、瘦肉、豆制品等。

3.适量增加新鲜蔬菜和水果：每天食用400～500克（8两～1斤）新鲜蔬菜，1～2个水果。

4.增加膳食钙摄入：简单、安全和有效的补钙方法是选择适宜的高钙食物，特别是保证奶类及其制品的摄入，即250～500毫升/天脱脂或低脂牛奶。

5. 少吃高热量食物：特别是肥肉等油腻性食物，精加工的主食和甜食也要尽量少吃。

6. 不饮酒或少饮酒：冠心病患者长期大量饮酒会显著增加心肌梗死和猝死的风险。
头屑特别多？小心真菌感染！

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头屑是一种头皮的异常表现，虽然不会危及生命，但却影响了人们的生活质量[1]。它不仅仅是病理的、生理的问题，也会影响到患者的自尊心和自信心[1]。有流行病学研究显示，成年人的头屑发生率达73%，女性呈轻度头屑较多（39.94%），而男性中重度者较多（18.05%）[1]。真菌感染是发生头屑的因素之一，严重时可出现红斑与油腻性头屑（脂溢性皮炎）。轻度头屑与脂溢性皮炎可使用抗真菌洗发水治疗，中度至重度脂溢性皮炎可使用抗真菌洗发水联合强效外用皮质类固醇（如哈西奈德溶液）。

头屑与真菌感染的关系

头屑可由多种因素引起，如接触灰尘、过度使用发蜡、细菌和真菌感染等[2]。在真菌感染中，马拉色菌属被认为是头屑的元凶[1]。它们是一组真菌，生活在所有人的皮肤上，在皮脂含量高的地方大量繁殖[1]。马拉色菌属在脂肪酶作用下，将脂肪中的甘油三酯降解为游离脂肪酸[1]；而在头皮上的马拉色菌消化了油脂的甘油三酯，释放出脂肪酸，脂肪酸渗透头皮角质层，破坏了皮肤屏障功能[1]。

当头皮出现红斑及油腻性头屑时，可能发生了更为严重的疾病-脂溢性皮炎[3]。成人皮损为位于头皮、面部及躯干等处的暗红色油腻性斑片[3]。上覆油腻性鳞屑或痂，严重时可出现糜烂、渗出[3]；婴幼儿常在出生后2-10个月发病，头皮上表现为黄色痂及棕色粘着性鳞屑[3]。

头屑的治疗建议

对于存在弥漫性细小的皮肤脱屑而无炎症(头屑)的轻度头皮脂溢性皮炎，建议使用抗真菌洗发水（如2%酮康唑洗发水）治疗[4]。应在头皮上使用5-10mL洗发水，保留3-5分钟后冲洗[4]。酮康唑洗发水应每周使用2次，持续2-4周[4]。随后，每周使用1次药用洗发水有助于预防复发[4]。

有研究表明，50名头屑和头皮脂溢性皮炎患者使用2％酮康唑洗剂5 ml洗头（每周2次），连用5周后，痊愈36例，占72％（头屑和皮屑完全消退、红斑消失，皮肤无油腻、痒感，3个月以上无复发）[5]。作为抗真菌药物，外用酮康唑几乎不会被皮肤所吸收，适合长期使用[6]。

对于存在鳞屑、炎症和瘙痒的中至重度头皮脂溢性皮炎，建议使用抗真菌洗发水(如2%酮康唑洗发水)联合强效外用皮质类固醇（如哈西奈德溶液），并可每日外用皮质类固醇，持续2-4周[4] 。

总结

头屑是一种头皮的异常表现，可由多种因素引起[1]。真菌感染中，马拉色菌属被认为是头屑的元凶[1]。当头皮出现红斑及油腻性头屑时，可能发生了脂溢性皮炎[3]。

对于存在弥漫性细小的皮肤脱屑而无炎症(头屑)的轻度头皮脂溢性皮炎患者，建议使用抗真菌洗发水(如2%酮康唑洗发水)治疗[4]。对于存在鳞屑、炎症和瘙痒的中至重度头皮脂溢性皮炎患者，建议使用抗真菌洗发水联合强效外用皮质类固醇（如哈西奈德溶液等），并可每日外用皮质类固醇，持续2-4周[4]。

参考文献

[1] 姚毅华，夏叶玲.《中国人头皮健康蓝皮书》[M].上海：上海科学技术出版社，2010.

[2] Sheth U, Dande P. Pityriasis capitis: Causes, pathophysiology, current modalities, and future approach[J]. J Cosmet Dermatol, 2021;20(1):35-47. DOI:10.1111/jocd.13488.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会真菌学组. 马拉色菌相关疾病诊疗指南(2008版)[J]. 中华皮肤科杂志,2008,41(10):639-640. DOI:10.3321/j.issn:0412-4030.2008.10.001.

[4] Denis S,et al. Seborrheic dermatitis in adolescents and adults[OL]. UpToDate, 2021.

[5] 黄静. 2%酮康唑洗剂治疗头皮糠疹和头皮脂溢性皮炎50例疗效观察[J]. 基层医学论坛,2007,11(4):188-189. DOI:10.3969/j.issn.1672-1721.2007.04.096.

[6] 刘千汇,赵方舒,彭佳铭,等. 头皮糠疹的病因及治疗方法研究现状[J]. 山东化工,2018,47(17):71-73. DOI:10.3969/j.issn.1008-021X.2018.17.028.
打呼噜怎么办？

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#打呼噜 #会厌囊肿 #北京协和医院李五一
脊索瘤怎么治？

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脊索瘤多发于胚胎残留的脊索组织。脊索瘤一般是无法彻底治愈的，即使是通过手术切除，也无法完全的切除干净，因此手术后会出现复发。

脊索瘤的原因：

1、大多数脊索瘤起源于椎骨附近骨内的脊索残留物。

2、感染后引起的脊髓炎也会引发脊索瘤。

3、疫苗接种后脊髓炎也会引发脊索瘤。

4、遗传等因素也会引发脊索瘤。

脊索瘤的治疗方法：

1、手术治疗：手术治疗目前还是脊索瘤治疗的主要的方法。

2、放射治疗：适用于手术后神经血管重要区域的残余肿瘤。

3、药物治疗：采用具有抗肿瘤效应的伊马替尼，对于脊索瘤的治疗可能具有一定的帮助。

无论是进行过手术治疗的患者还是保守治疗的患者，一定要定期随访，防止复发。
打呼噜不是病？它可能要命

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#睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #北京协和医院李五一
你认为早睡早起健康吗？

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你认为早睡早起健康吗
刘懿博士说肺癌（六二五一）看支气管镜报告，属于什么期的肺癌呀？

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有一位家住天津的女士把父亲的支气管镜报告通过网上诊室发给了我，她父亲在天津的另一家三甲医院住院，通过做支气管镜取病理，诊断为肺癌。她让我看看支气管镜的报告，想了解父亲的肺癌处于什么样的分期？

支气管镜只能看到气管粘膜的情况，看到气管腔里长没长肿瘤，长了肿瘤，和隆凸也就是气管分叉的关系是什么样的，虽然这些可以作为临床分期的依据，但并不是主要的依据，只是其中一个方面。肺癌处于什么样的分期？还是要依赖于全身的检查，以及胸部CT的表现，只看支气管镜报告，肯定推断不出来患者准确的分期。
后背疼痛难忍不要忘了骨质疏松症

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后背疼痛难忍是什么情况

图示为疼痛科今天就诊的一位63岁女性患者，近半年一直照顾高龄老母亲，近期老母亲摔倒，抱扶老母亲后出现背痛难忍，在外院拍片正常，口服药物效果不佳，连弯腰翻身都困难，这是个什么情况？

问诊查体，考胸椎骨折，行胸椎核磁共振检查，“凶手”浮现，如图所示可见胸9和胸10两个椎体骨折。

为什么会骨折？考虑是骨质疏松征所致！有效的抗骨质疏松治疗+晒太阳+运动+营养可以很快改善症状、防治骨折和改善生活质量。
如何避免久坐腰痛？

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如何避免久坐腰痛
每个人的际遇不同，成功总有早晚，但肯定离不开两样东西，一是努力，二就是格局。

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不要总羡慕别人走运，嫉妒别人成功。平时不努力，就算运气来了，你没迎接它的到来也是擦肩而过……