长春八一医院

甲状腺外科

甲状腺外科推荐医生
查看全部
胡晓鹏
胡晓鹏

胡晓鹏 副主任医师 、副教授、医学博士。2013年毕业于华中科技大学同济医学院附属同济医院擅长甲状腺良恶性肿瘤,乳腺良恶性肿瘤,甲状旁腺疾病的诊断和治疗 主持参与国家自然科学基金两项 发表肿瘤基础研究领域sci 10余篇。

好评率:100%

立即咨询
擅长甲状腺结节、乳腺良性及恶性肿瘤;甲状腺经腋窝入路腔镜手术(颈部无痕),乳腺恶性肿瘤的诊治。
左仲坤
左仲坤

医学博士,主治医师,湖南省健康服务业协会甲状腺外科分会常务理事,秘书长,湖南省抗癌协会甲状腺分会会员。著英文专著于Springer-Nature出版

好评率:100%

立即咨询
擅长甲状腺结节,结节性甲状腺肿,甲状腺乳头状癌,甲状腺术后,甲状旁腺瘤的手术及治疗
杨鹏
杨鹏

待完善

好评率:98%

立即咨询
擅长待完善
张平
张平

张平,副教授、副主任医师,毕业于全国首届七年制临床医学专业(本硕连读)。专业从事甲状腺及甲状旁腺各种外科疾病的诊治工作。每年主刀完成各类甲状腺及甲状旁腺手术近2000例,为目前辽宁省内每年完成甲状腺手术例数最多的外科医生,尤其擅长甲状腺疑难病例的诊断与治疗。对甲状腺手术的规范化、精准化、微创化均有独到的见解。曾被辽宁电视台公共频道《北方名医》栏目、辽宁电视台都市频道《新北方》栏目、辽宁电视台新闻频道《养养精气神》栏目、沈阳广播电台、沈阳晚报等多家省、市新闻媒体专题采访和报道。擅长:甲状腺及甲状旁腺外科疾病的诊断与治疗,精通甲状腺及甲状旁腺各种手术。

好评率:100%

立即咨询
擅长甲状腺及甲状旁腺外科疾病的诊断与治疗,精通甲状腺及甲状旁腺各种手术
李晓璟
李晓璟

好评率:100%

立即咨询
擅长甲状腺及甲状旁腺疾病的外科诊疗
王正林
王正林

2006参加工作于大连医科大学附属第一医院做外科医师,2009升主治医师,2014年升副主任医师。2017年开始至今于复旦大学附属中山医院做普外科主治医师,主要从事胃肠及甲状腺乳腺外科的诊疗。尤其擅长腔镜微创手术。

好评率:100%

立即咨询
擅长擅长甲状腺结节,甲状腺癌及乳腺增生、乳腺结节等疾病的诊断和治疗。其中包括:甲状腺癌,结节性甲状腺肿,桥本甲状腺炎,甲状旁腺功能亢进;乳房结节,乳房纤维腺瘤及乳腺癌等疾病。擅长甲状腺、乳腺微创美容手术。
龙晨
龙晨

龙晨,外科学博士,中南大学湘雅二医院普外科主治医师。2017年至2019年在美国匹兹堡大学任访问学者并进行博士课题研究。熟练掌握普外科常见疾病诊疗,主攻甲状腺与甲状旁腺疾病的外科治疗,有较丰富的临床经验。以第一或通讯作者发表SCI论文4篇。主持湖南省自然科学基金1项。

好评率:99%

立即咨询
擅长甲状腺结节,甲状腺癌,甲状腺肿,桥本甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,甲状旁腺肿瘤,原发性甲状旁腺功能亢进,颈部淋巴结疾病
赵起悟
赵起悟

赵起悟,医学博士,主治医师。上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科,甲状腺亚专业。擅长甲状腺癌根治术、胸骨后巨大甲状腺切除术、甲状腺滤泡性肿瘤切除术等手术操作及围手术期管理。博士研究生期间致力于晚期甲状腺癌抗血管生成靶向治疗相关研究,获上海交通大学优秀毕业生称号。目前主持国家自然科学基金青年项目1项,瑞金医院青年培育计划项目1项,参与国家自然科学基金面上项目2项;以第一作者身份在Clin Transl Med、Int J Biol Sci、Front Immunol、Front Cell Dev Biol和Front Endocrinol等高水平国际英文期刊上发表原创性研究论文6篇,累计影响因子超过40。

好评率:100%

立即咨询
擅长普通外科常见疾病的诊断和治疗,尤其是甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡性肿瘤、胸骨后巨大甲状腺肿、原发性甲亢和甲状腺腺瘤的外科治疗。
唐腾龙
唐腾龙

待补充

好评率:100%

立即咨询
擅长甲状腺良性结节、甲状腺恶性肿瘤、甲状旁腺良恶性肿瘤及原发性甲状旁腺功能亢进的手术治疗
马强
马强

马强,医学博士,毕业于上海交通大学医学院,从事甲状腺、乳腺外科专业,能够规范处理甲状腺、甲状旁腺及乳腺疾病的外科治疗。主持和参与国家级课题3项,发表SCI文章数篇。

好评率:99%

立即咨询
擅长甲状腺肿瘤、甲状旁腺肿瘤、乳腺肿瘤的诊断与外科手术及微创无痕消融治疗。包括甲状腺结节、甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状旁腺肿瘤、原发性和继发性甲状旁腺功能亢进、急性乳腺炎、乳房肿块、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤以及乳腺癌。
甲状腺外科患者评价
查看全部

展开更多

甲状腺外科问诊记录
查看全部

展开更多

甲状腺外科科普文章
查看全部
  • 把住病从口关。做到便后,饭前洗手。生吃瓜果要冲洗干净。避免食物污染上致病细菌。不食变质,霉变食物。

    慎重服药:

    • 阿斯匹林、消炎痛、保泰松、扑热息痛,强的松等药物,可直接损伤胃粘膜,破坏胃粘膜屏障,或刺激胃酸。
    • 长期服用中药(如过用苦寒或辛温燥热之剂及有毒药品)能引起胃粘膜损害,均能导致胃病。
    • 因此,应尽量不用或少用损害胃粘膜的刺激性药物,若病情需要长期服用刺激性药物时,应饭后服用,以减轻其对胃部的刺激作用,并同时服用胃粘膜保护剂。

    保持心情舒畅:

    • 一个人在紧张、烦恼、愤怒时,其不良情绪可影响植物神经系统,直接导致胃肠功能失调,形成消化性胃溃疡。

    避免过度疲劳:

    • 无论是体力劳动还是脑力劳动,如果疲劳过度,都会引起胃肠供血不足,分泌功能失调,胃酸过多而黏液减少,使胃黏膜受到损害。

    喝点红茶:

    • 茶叶中所含的重要物质茶多酚具有收敛性,对胃有一定的刺激作用。而红茶经过发酵烘制而成,茶多酚在氧化酶的作用下含量大大减少,同时茶多酚的氧化产物还能够促进消化。

    红茶冲泡和饮用方式很简便。可选择玻璃套杯或盖碗冲泡。茶叶冲泡时间差异很大,如果叶片较嫩,不宜长时间浸泡,讲究快进快出。

    将茶叶放入套杯的内胆中,然后将 80℃左右的热水冲入杯内,冲泡后快速将茶汤倒到茶杯中饮用。茶汤的浓淡主要靠茶叶用量和放水量来调节,通常 3~5 克茶叶即可,茶和水的比例为 1: 50。

  • 膀胱外翻是一种需要外科治疗的复杂性先天畸形。外科手术具有挑战性,因为膀胱外翻涉及到泌尿、生殖和肌肉骨骼系统,在一些患者中还涉及到肠道。重建的主要目标是保护正常的肾功能、取得正常的膀胱容量和功能(即,尿控或小便控制),以及生殖器外观和功能可接受。

    手术方式:

    1.现代分期膀胱外翻修补术(modern staged repair of bladder exstrophy, MSRBE )包括三期手术,最初在 20 世纪 70 年代研发。随后在过去几年里已进行了一些改良。

    2.膀胱外翻一期完全修复术(complete primary repair of bladder exstrophy, CPRBE )于 1989 年引进,希望通过单次手术能实现尿控和保护肾功能的目标。然而,随访研究显示很多儿童在 CPRBE 后仍需要多次手术。

    3.尿流改道术是在泌尿道和肠道之间建立功能性的连接,是最少见的手术选择。虽然该术式有一些变种,但基本的方法是将尿液从膀胱转入肠道(大肠/结肠)以暂时储存,然后通过直肠随粪便间歇排出。如果手术成功,小儿是可以控制尿液排出的。膀胱和尿道关闭了,但却是“干的”,而且不会接触尿液或不是控制排尿所必需的。

    手术时机 —初始重建手术可在出生后最初 2-3 日内(立即)或者在 6-12 周时(延迟)进行。小儿泌尿科医生根据他们的临床经验或者个体的具体解剖,可能首选延迟闭合术。后者的例子包括器官解剖太小而不能安全修复的早产儿。延迟 CPRBE 的另一个优点是,允许婴儿在开始重建手术及术后漫长的恢复期之前和父母亲密接触。此外,从出生到初始修复术的这段时间可允许某些器官和系统在复杂的初始重建手术前生长、发育和进一步成熟,也使得麻醉和手术更为安全。在我们中心,CPRBE 的首选时间是生后 6-12 周(即,延迟闭合术)。

  • 尿道病毒疣,一般指的就是尿道尖锐湿疣,这是一种由人乳头瘤病毒(HPV)引起的性传播疾病,男女均可感染发病。该病的基本症状是尿道口处出现小的疣状病变增生组织,除此之外,还可能伴随有尿道痛、尿液曲线不规则、尿频等症状。因为尖锐湿疣易于传染,而且对患者的生活造成很大不便,因此,如果出现任何尖锐湿疣症状,应及时到医院进行检查和治疗。

    在治疗尿道尖锐湿疣时,碘伏被一些人认为是一种可用的药物,但针对该病而言,这种方法的确切效果却有争议。碘伏是一种含有碘的化合物,它具有广谱杀菌作用,可杀灭细菌繁殖体、真菌、原虫和部分病毒。在医疗上用作杀菌消毒剂,可用于皮肤、粘膜的消毒,也可处理烫伤、治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等。也可用于手术前和其它皮肤的消毒、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。在治疗尖锐湿疣时,碘伏可以直接涂在病变区域,或有辅助治疗的功效。然而,由于尖锐湿疣是由病毒引起的,而且病毒会长时间存在于皮肤表面和病变部位,因此,仅仅使用碘伏可能并不能够完全治好这种疾病。此外,应该指出的是,使用碘伏治疗尖锐湿疣还可能出现一些副作用,主要表现为刺痛、灼热感、肿胀等。在某些情况下,碘伏治疗甚至可能加重症状,导致疾病进一步扩散。因此,在治疗尖锐湿疣之前若要使用碘伏,应咨询医生并慎重考虑。特别是对于尿道、肛内等特殊部位的病变,更要谨慎处之,不可随意使用。

    总之,尿道尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病,对患者的生活造成很大不便,应及早进行治疗。尽管碘伏有一定的杀菌作用,但其对尖锐湿疣的治疗效果尚有争议,而且使用方法需要慎重,没有医生的许可建议不要使用,更不要用于尿道内的病变。如果您发现自己出现尖锐湿疣症状,请尽早到医院进行检查,选择更适合自己的温和治疗方法,以便尽快恢复健康。

  • 肛门病毒疣,也就是肛门尖锐湿疣或者肛周尖锐湿疣,这是一种常见的性传播疾病(STD),也属于我国重点防治的八大性病之一。该病不仅可以发生在肛门周围,甚至可以感染到肛管,引起肛内尖锐湿疣。临床上也有很多尖锐湿疣患者发病于人体的生殖器部位。那么,肛门病毒疣怎么生出来的,在日常生活中应该如何预防感染呢?

    病原体及传播方式

    肛门病毒疣的病原体是人乳头瘤病毒(HPV),与之关系密切的主要有 HPV6、HPV11 这两种型号,占据了临床病例的 90%~95%。该病毒主要通过人与人之间的性接触进行广泛传播,如果有过高危行为的人自己的肛门部位长出菜花状、鸡冠状、乳头状等外观的赘生物,多考虑是该病的表现。除此之外,临床上也有极少数肛周病毒疣患者是因为接触到了其他患者或者 HPV 病毒携带者用过的浴巾、毛巾、马桶、床单等物品而引起的间接感染。当然,一般成年感染者多数都是性传播所致,间接感染的案例相对占比很小。

    病程及症状

    当容易引起尖锐湿疣的 HPV 病毒型号感染到人体肛门等部位以后,通常不会马上出现皮损增生,而是会经历一个潜伏期。短则 2 周,长则 8 个月,平均 3 个月。有观点认为,尖锐湿疣的潜伏期顶多不会超过一年时间。等过了潜伏期以后,感染部位会出现皮损表现,初起为淡红色或者肉色的小丘疹或小肉芽,随着病情发展,局部皮损会逐渐地增多或增大,慢慢地形成典型的菜花状、鸡冠状、乳头状的赘生物。这就是临床上典型的尖锐湿疣皮损特征。对于经验丰富的医生来说,通过肉眼观察局部症状就能分辨出来典型湿疣,不一定要做其他检查。当然,一些皮损不典型的仍需要到正规医院皮肤科做检查进行明确。由于该病治疗期间很容易出现复发,患者需要有耐心,配合医生进行反复治疗和长期的门诊随访,以确保根除该病。

  • 点击查看
    å

    手术治疗是目前治疗包皮过长的主要方法,药物可以辅助治疗并发症,单纯包皮过长应否手术视具体情况而定。

    治疗周期

    包皮过长主要通过手术短期治疗。

    一般治疗

    幼儿期先天性包茎可反复试行上翻包皮,扩大包皮口,经常清洗,保持包皮腔清洁,可不处理,大多患儿可治愈。

    急症治疗

    包皮嵌顿严重者引起远端包皮和阴茎头血液回流障碍,发生局部水肿、瘀血,多见于性生活或手淫时将包皮上翻过久没有及时复位,儿童好奇玩弄阴茎包皮时,也能引起嵌顿性包茎。如不及时处理,狭窄处可能发生糜烂、溃疡,甚至阴茎头坏死、脱落,发生此情况应立即就医行包皮环切术缓解症状。

    止痛、防勃起药

    包皮环切术后一般除了抗生素外,还应服用防止勃起与止痛的药物,如结合雌激素片、去痛片等。

    手术治疗

    包皮过长目前主要通过包皮环切术来治疗,包皮环切术能够有效地减少包皮炎、阴茎头炎、阴茎癌等并发症的发病风险。

    传统包皮环切术

    背侧剪开法的传统包皮环切术是对于成人的一种通用的包皮环切方法,目前使用最为广泛,包皮存在病变的包皮过长或包茎患者最适合使用此种术式。

    器械辅助包皮环切术

    套扎器类

    一次性使用包皮环切套扎器的出现,使传统包皮环切术得以创新。这种套扎器有一个内环,切割原理是利用内、外环或丝线套住并压榨包皮以代替传统包皮切除与缝合。套扎器包皮环切术式具有安全可靠、操作简便、疼痛少、不需缝合、手术时间短、术后护理方便等优点,适合各种人群。

    缝合器类

    使用一次性包皮环切缝合器,是包皮环切手术的进一步改进,这种缝合器有儿童、成人多种不同型号。此类术式微创、手术时间短、患者痛苦小、治疗效果好、外观满意,目前在临床应用广泛。

    改良包皮环切术

    在传统包皮环切术基础上经过改良有多种术式,如袖套式包皮环切术、血管钳引导包皮环切术、提捏法包皮环切术等。目前使用较多的是袖套式包皮环切术,该手术方法损伤小、术后恢复快、外观满意,但对术者手术技巧要求相对较高。

  • 如果你突然发现自己的屁股上长了一些奇怪的东西。这些东西看起来像小小的菜花,也不痛不痒的,但是你还是很担心。你开始寻找答案,这到底是什么?是不是尖锐湿疣?

    首先,我们需要了解一下什么是尖锐湿疣。

    尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒(HPV)引起的性传播疾病。它通常表现为皮肤上的单个或者多个大小不等的疣状生长物,常常长在外阴生殖器及肛门周围。人乳头瘤病毒有多种亚型,其中高危亚型可能会导致恶性病变,而低危亚型通常会导致尖锐湿疣。

    尖锐湿疣与屁股上的菜花状赘生物确实有一些相似之处。并且尖锐湿疣通常是不疼不痒的,部分患者可能会出现瘙痒、灼痛、异物感等情况,也可能具有分泌物或者出血。当然,有的人可能局部出现的皮损并非菜花状,而是他自己看着像菜花状,可能误以为是尖锐湿疣。

    如果屁股长了疑似赘生物,怀疑自己有尖锐湿疣,那么你需要去看医生。医生可以通过外观检查或者其他测试来判断你是否患有尖锐湿疣。

    在确诊患有尖锐湿疣,医生可以为你提供针对性的治疗方案,包括局部外科手术、外用药物、冷冻疗法、中医中药等等。无论是屁股上的赘生物还是尖锐湿疣,都需要及时治疗。若你担心自己患有尖锐湿疣,那么你需要去看医生确诊,并且按照医生的指示及时采取治疗措施。

    如果这些生长物没有引起疼痛或者出现其他不寻常的症状,那么你可以采取一些自我护理措施,比如保持局部清洁、避免过度擦洗、穿着舒适透气的内衣等等。总的来说,无论是尖锐湿疣还是其他皮肤问题,都需要及时得到治疗。如果你担心自己的屁股上长出了菜花状生长物,那么你需要去看医生确诊,并且采取必要的治疗措施。只有这样才能保护自己的身体健康。

  • 点击查看
    å

    近年来,随着甲状腺外科新技术、新理念的推广,术后喉神经和旁腺损伤等重大并发症的发生率得以明显下降,因而引起对其他并发症诸如颈部不适感和切口瘢痕等的关注越发突显。

    低领弧形切口是目前甲状腺手术的主流入路,其优点包括切口与甲状腺距离最近、创伤小、易操作、安全性高等。

    但术后>50%的病人会出现吞咽牵拉感和颈部压迫感等不适,即使在 2~5 年后仍有 37%的病人症状持续,严重影响生活质量,甚至导致焦虑心理。

    颈前区解剖和功能概念

    颈前区是指双侧胸锁乳突肌内缘间的三角形区域,是甲状腺手术影响最为相关的区域。甲状腺手术对该区的皮肤、颈阔肌、带状肌、神经及疏松结缔组织的损伤,是引起术后颈前区功能损伤的主要原因。

    颈前区功能既往没有明确的定义,有学者将甲状腺术后颈前区感觉异常称为功能性甲状腺术后综合征。

    颈前区功能损伤的表现和原因

    1 感觉功能

    主要包括手术区域的压迫感、异物感、麻木感及针刺感等。颈部感觉神经主要来自于颈丛浅支,在胸锁乳突肌后缘中点穿出并分为枕大神经、耳小神经、锁骨上神经及颈横神经四支,颈前区的感觉功能主要由颈横神经支配。颈前正中切口将不可避免地损伤颈横神经末支,导致皮肤麻木感、异物感及 2~3 月后感觉神经愈合引起的针刺感。术后早期的感觉异常主要由炎症水肿所致,表现为疼痛及压迫感;术后中长期则以喉气管区域瘢痕增生和感觉神经损伤为主,表现为异物感、麻木感及针刺感。

    2 运动功能

    主要指吞咽不适和牵拉感,发生率为 20~58%,术后早期及长期均可出现。其原因与气管插管、手术损伤、瘢痕粘连及患者心理有关。手术神经损伤及术后颈前区各层组织间的粘连,是降低喉气管结构活动的主要因素,而喉气管结构活动度的下降直接导致术后吞咽牵拉感。这些纵横交错的粘连可发生于皮瓣与胸骨舌骨肌间、胸骨舌骨肌与胸骨甲状肌间、胸骨甲状肌与气管表面及颈白线与气管和皮瓣间。此外,手术不可避免的会损伤颈袢肌支的细小分支,从而影响吞咽时一系列精巧的肌肉运动。

    3 美观功能

    脖颈之美往往是直接暴露在外,且最能体现女性气质的。长期以来,手术后的颈前瘢痕一直是患者尤其是年青女性恐惧手术的主要原因。虽然大部分瘢痕经历较长时间后会淡化,有些甚至难以辨别,但仍有较高比例出现增生,甚至瘢痕疙瘩。目前临床上仍无法精准预测患者术后瘢痕的转归,即使以往没有瘢痕体质,手术后也有可能出现瘢痕增生,一旦瘢痕疙瘩形成,将严重影响颈前美观。

    倘若手术能在治愈疾病的同时,减轻或是避免颈前区的损伤,使患者术后颈前的感觉和运动及外观形象得以极大保存,不仅可消减患者对手术的恐惧感,更易接受手术而获得及时治疗,且又能加快术后的康复,增加病情的私密性和自信心,对患者和医生来说意义都是重大的。

    因此,如何在保证手术安全性的同时,保护好颈前区功能,减少颈部不适症状的发生,一直是甲状腺外科急需解决的问题。

  • 阿奇霉素可能会引起头晕的不良反应,但是症状较轻。

    阿奇霉素是大环内酯类抗生素,可用于治疗多种敏感细菌引起的急性咽炎、扁桃体炎、尿道炎、皮肤感染等疾病。

    服用本药之后,常见的不良反应包括腹泻、恶心、皮疹等,也可能会出现头晕的表现,但是本药耐受性较好,所以症状较轻。

    本药需在进食前 1-2 小时服用,以免影响药效。肝功能不全的患者以及哺乳期的女性需谨慎使用此药,对本品过敏者禁止用药。患者如果需要使用药物,应遵医嘱,不可擅自用药。

  • 点击查看
    å

    水肿(Edema)是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。可分为全身性与局部性水肿。当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时呈全身性水肿;液体积聚在局部组织间隙时呈局部水肿。发生于体腔内称积液,如胸腔积液、腹腔积液、心包积液。一般情况下,水肿这一术语,不包括内脏器官局部的水肿,如脑水肿、肺水肿等。在某些类型的水肿病例中,按压皮肤后出现凹陷为“凹陷性水肿”,按压后可恢复正常为“非凹陷性水肿”,该症状能帮助医生确定水肿的病因。

    典型表现

    水肿的临床表现与水肿的分布范围、严重程度以及受累的组织或器官有关。

    1、水肿的一般表现

    全身性水肿时体重增加,水肿时体重的变化较敏感,可较好的反映细胞外液的变化。因此,动态地测量体重的变化是观察和诊断水肿消长的最有价值的指标,它比临床上观察皮肤凹陷体征要敏感得多。水肿时还可出现受累部位活动受限和穿鞋、穿衣感觉胀紧等。

    2、水肿的特殊表现

    心源性水肿时水肿首先出现在身体的低垂部位,如站立时下肢尤其是足踝部最早出现水肿且明显,而在卧位时以骶骨部和臀部最明显。其发生机制主要与重力作用有关,毛细血管静水压易受重力的影响,距心脏水平面向下垂直距离越远的部位,外周静脉压和毛细血管静水压越高,越有利于组织间液积聚。肾源性水肿时水肿先出现在面部,眼部尤其明显。

    3、水肿时的皮肤表现

    皮下水肿是全身或躯体局部水肿的重要特征。当皮下组织有过多的液体积聚时,可出现皮肤肿胀、皱纹变浅和弹性差等,这时用手指按压骨骼突出处时可留下凹陷,称为凹陷性水肿,又称为显性水肿。出现凹陷性水肿说明水肿已经比较严重。

    常见病因

    1、疾病因素

    • 水肿可由不同的疾病引起,主要包括:
    • (1)右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或积血、心肌或心内膜纤维组织增生及心肌硬化等引起的心源性水肿。
    • (2)各型肾炎、肾病综合征、高血压肾病等引起的肾源性水肿。
    • (3)肝硬化、门静脉高压症、低蛋白血症、肝淋巴液回流障碍、继发醛固酮增多、肝癌等引起的肝源性水肿。
    • (4)甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、腺垂体功能减退症、糖尿病等引起的内分泌性水肿。
    • (5)慢性消耗性疾病长期营养缺乏、贫血、低蛋白血症、维生素 B1 缺乏症等引起的营养不良性水肿。
    • (6)系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等结缔组织疾病所致的水肿。
    • (7)蜂窝织炎、疖肿、痈、丹毒等引起的炎症性水肿。
    • (8)非特异性淋巴管炎、丝虫病等引起的淋巴回流障碍性水肿。
    • (9)静脉曲张、静脉血栓和血栓性静脉炎、上腔静脉阻塞综合征、下腔静脉阻塞综合征等引起的静脉回流障碍性水肿。

    2、创伤

    如高温、化学灼伤等引起的炎症性水肿,淋巴结切除后引起的淋巴回流障碍性水肿。此外,挤压综合征、毒蛇咬伤等也可引起水肿。

    3、药物因素

    如解热镇痛药、磺胺类等药物导致过敏反应;别嘌醇、木通、雷公藤等药物导致肾脏损害;肾上腺皮质激素、性激素、胰岛素、萝芙木制剂、甘草制剂和钙拮抗剂等药物,导致内分泌紊乱,从而引起水肿。

    4、过敏反应

    常见致敏原有致病微生物、异种血清、动植物毒素、某些食物及动物皮毛等。

    5、生理因素

    多数妊娠性水肿由于生理因素导致。

    6、其他

    如环境、体质、体位等因素导致的功能性水肿,不明原因的特发性水肿等。

    常见疾病

    右心衰竭、心包炎、肾炎、肾病综合征、高血压肾病、肝硬化、门静脉高压症、肝癌、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、腺垂体功能减退症、糖尿病、贫血、低蛋白血症、维生素 B1 缺乏症、非特异性淋巴管炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、蜂窝织炎、疖肿、痈、丹毒、丝虫病等。

    体格检查

    医生在查体时除进行细致的全身检查外,还应注意水肿的局部表现,如水肿的分布、水肿的指压特征、水肿部位的表现、水肿的发展速度、水肿的严重程度等,以及是否存在疼痛、压痛、变形等异常情况。

    实验室检查

    1、血常规

    主要检查红细胞、血红蛋白和白细胞水平,评估是否发生贫血、感染。

    2、尿常规

    检查尿内是否存在蛋白质、葡萄糖、氨基酸等各种生化成分。寻找尿液中是否存在血细胞或病原体。

    3、肾功能试验

    常选用酚磺酞(亦称酚红)试验等,可检测肾脏的排泄功能。

    4、血生化检查

    测定血脂、血糖、肝酶、肌酐水平,判断是否存在糖尿病或肝、肾功能异常。

    5、血清心肌标志物检查

    D-二聚体水平可以评估是否有静脉血栓形成,脑钠肽水平可评估心力衰竭的程度。

    6、其他

    如进行肿瘤项目检查以帮助排除肿瘤,甲状腺功能以除外甲状腺疾病等。

    影像学检查

    1、X 线、超声、CT、MRI(核磁共振成像)

    医生可以借助 X 线、超声、CT、MRI(核磁共振成像)等检查,对患者的病变部位开展全面的检查,判断具体的病变情况,及其对周围组织的影响,并据此制定后续的治疗方案。

    2、血管造影

    医生会把一根柔软、细长的导管插入待检查的血管部位,然后将造影剂通过导管注入,并在造影剂进入血管后进行影像学检查。患者血管的轮廓就会显现的更清晰,以便于医生观察血管内是否发生狭窄或梗阻。

    病理检查

    必要时需进行穿刺活检。医生会用一根细针刺入皮肤抽取病变器官的微量组织,交由病理科评估其性质,判断是否存在病原体感染、炎症坏死或发生癌变。

    其他检查

    1、心电图

    观察心律是否正常,整个心跳过程是否出现变化。

    2、计算水和钠盐的每日摄入量和排出量

    计算每日水和钠盐的摄入量和排出量,必要时测定血浆氯化钠含量,有助于了解体内水、盐的潴留情况。

    诊断原则

    医生根据病史及水肿的典型表现,一般不难确诊。必要时可结合辅助检查明确诊断。在诊断的过程中,需排查症状起因,是否为心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、内分泌性水肿、营养不良性水肿等。

    诊断依据

    1、病史

    除询问一般病史外,医生还会对水肿患者追问如下情况,如水肿开始的时间,水肿最初出现的部位;水肿出现的缓急以及演变情况;水肿的严重程度,是全身还是局限性水肿,水肿的性质;治疗经过,目前水肿的状况;水肿与体位和月经周期等的关系;以及有无心脏病、肾脏病、肝脏病、内分泌功能失调等病史。

    2、伴随症状

    (1)伴有呼吸困难常为心源性水肿;

    (2)伴黄疸、腹水与肝脾肿大者提示为肝病性,也可为心源性;

    (3)有慢性腹泻、消耗性疾病或消化障碍者则须考虑水肿为营养不良性;

    (4)伴畏寒、乏力、反应迟钝、少动懒言等症状,则应考虑甲状腺功能减退症或垂体前叶功能减退症;

    (5)水肿于月经前 7~14 天出现,伴兴奋性增高、头痛、烦躁、失眠等症状者,常为月经前期紧张综合征。

    3、辅助检查

    体格检查可以帮助医生判断水肿的性质、严重程度等。必要时进行血常规、尿常规、肾功能试验、X 线、超声等辅助检查来明确病因。

    鉴别诊断

    • 心源性水肿
    • 肾源性水肿
    • 肝源性水肿
    • 内分泌性水肿
    • 营养不良性水肿
    • 妊娠性水肿
    • 特发性水肿
    • 功能性水肿

    治疗

    对病因已明确的水肿,应针对原发疾病的性质和发病环节给予相应的治疗,有些水肿在原发疾病得到控制后,所引起的生理紊乱即被纠正,水肿症状随之缓解。

    一般治疗

    1、休息

    对于多数因器官功能障碍引起的水肿病人,适当地卧床休息可改善这些器官的血液供应,减轻其负荷,防止症状加重,有利于病情恢复。

    2、适当控制水钠摄入

    对水肿病人要了解其水和钠的摄入量,并且认识到限制水钠的摄入对防止水肿的进一步加重是十分有效的。但应注意到过度限钠可能造成低钠血症,尤其是使用利尿剂者。

    3、控制水肿消退速度

    医生会根据引起水肿的不同病因及水肿病人机体内环境平衡状况,掌握水肿液移除速度。因为过快地排除较多体液可能会引起不良后果,甚至产生危及病人生命的并发症。

    药物治疗

    1、利尿剂

    利尿剂的选用应从小剂量开始,根据治疗反应逐渐增加剂量,避免利尿剂治疗引起的血容量减少和电解质紊乱。常用药物包括氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等。

    2、抗过敏药

    通过服用抗过敏药来治疗过敏引起的水肿。

    3、抗凝药物

    针对下肢血栓,应用抗凝药物治疗。

    手术治疗

    对于阻塞血液或淋巴循环的肿瘤,可通过手术使肿瘤缩小或切除肿瘤,并配合化疗或放疗。

  • 所谓宫外孕,是指在宫腔以外任何地方发生的妊娠,比如输卵管、宫颈、卵巢等,都是比较常见的异位妊娠的位置,其中以输卵管妊娠最为常见,宫外孕会导致出现一系列的症状,如腹痛、阴道流血的情况,这些情况与流产极为相似,那么,宫外孕会发生自然流产吗?

    如果女性朋友发生宫外孕,是不是会存在自然流产的情况,一般轻下,宫外孕是很难发生自然流产的,宫外孕最常见的就是输卵管妊娠,宫外孕胚胎在输卵管中生长,容易对输卵管管壁挤压,造成劈裂大出血的情况,所以,在胚胎生长过程中,阴道会有少量阴道流血情况,并且腹部也会出现腹痛的情况。腹痛与阴道流血都易与先兆流产及自然流产的症状相似,有些女性只自行在家中使用妊娠试纸发生怀孕,但从未到医院检查,宫外孕不能排除,出现阴道流血及腹痛情况后,就自行到药店买药保胎治疗,或已经知道自己是宫外孕,出现腹痛及阴道流血的情况,就以为是宫外孕自然流产了,这些都是不正确的。因为发生宫外孕是不能发生自然流产的。

    宫外孕若没有行手术取出胚胎,胚胎的结局只是被杀死、机化,但大多数情况下宫外孕一旦发生,其逐渐增大,会增大输卵管破裂、出血,甚至会出现休克,危及生命安全,所以一旦发生宫外孕一定不要放任不管。

  • 那是一个普通的下午,我正在家中休息,突然收到了一条消息,是***医生助理发来的。我立刻回复了消息,告诉他我的情况:我之前患有干燥综合征,最近突然出现了肺炎的症状,咳嗽不止,喘不过气来。他还问我是否有甲状腺结节,我如实告诉了他。

    ***医生助理告诉我,他需要查看我的甲状腺彩超图,我立刻上传了过去。看到结果后,他告诉我结节偏大,可能是良性的,也可能是恶性的,需要进行手术。

    我有些害怕,于是他建议我进行颈部淋巴结穿刺,进一步确定病情。我去了医院,穿刺的结果显示淋巴结有异常,可能已经发生了转移。

    得知这个消息,我非常担心。***医生助理告诉我,这个需要病理结果来证实,影像学不能确诊。他告诉我,如果是恶性,手术治疗效果还是不错的。

    我决定尽快进行治疗。虽然北京排队住院需要两个月,但我还是决定早点治疗。***医生告诉我,手术后可能会需要长期吃药,但他也告诉我,甲状腺问题比其他部位的肿瘤预后要好。

    这段时间,我深深感受到了***医生的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还耐心地解答了我所有的疑问。我相信,在他的帮助下,我一定能够战胜病魔。

  • 我的甲状腺癌治疗之路

    那是一个晴朗的下午,我52岁的生命突然被一个沉重的阴影笼罩。上周,我在一家知名医院进行了穿刺检查,结果令人震惊——我被确诊为甲状腺乳头状癌。

    确诊后的我感到非常无助,不知道接下来的路该怎么走。幸运的是,我在京东互联网医院找到了一位经验丰富的甲状腺外科医生。他耐心地为我解读了检查报告,告诉我需要手术,但具体的治疗方案还需要等待手术后病理结果。

    在与医生的沟通中,我了解到医生建议进行全切手术,并清扫淋巴结。虽然我对这个决定有些担忧,但医生的专业解释让我逐渐放下心来。他告诉我,这个手术并不是什么复杂手术,听他的安排就可以了。

    手术前的日子,医生为我安排了一系列的检查,包括血常规、肝功能、肾功能等。他还详细地为我讲解了手术前后的注意事项,让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。

    手术进行得很顺利,我在医院度过了几天恢复期。医生告诉我,一般术后1-2周病理结果会出来。在这期间,我虽然身处国外,但医生仍然通过互联网为我提供了及时的治疗建议。

    当我收到病理结果,得知癌细胞没有扩散时,我感慨万分。是医生的专业和耐心,让我在这场与疾病的斗争中取得了胜利。

    这段经历让我深刻体会到了医生的重要性。他们不仅是我们的健康守护者,更是我们生命中的指路明灯。感谢京东互联网医院,让我在家门口就能享受到优质医疗服务。

  • 在线医疗咨询:我的甲状腺囊肿经历

    那是一个阳光明媚的下午,我因为喉结位置的一个囊肿而感到有些焦虑。囊肿似乎并不大,但它的存在让我有些不安。我决定利用互联网医院的便利,向一位经验丰富的甲状腺外科医生咨询。

    我找到了一位医生,他的助理通过在线平台与我取得了联系。医生助理非常友好,耐心地询问了我的病情,并告诉我医生很忙,但会尽快回复我。

    第二天,医生回复了我的留言。他首先看了我上传的囊肿图片,然后详细询问了我的症状和以往的医疗记录。我感到医生非常专业,他对我的病情进行了客观评价,并告诉我这个囊肿不需要担心,它很可能会随着时间自行消失。

    医生还解释说,甲状腺囊肿是小朋友生长发育过程中常见的情况,通常是由于甲状腺细胞增生过度造成的。虽然囊肿本身不会对身体造成影响,但我会被要求每年进行一次彩超检查,以确保囊肿没有恶化的迹象。

    通过这次线上咨询,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的专业素养和对患者的关心。我非常感激互联网医院提供的这种便捷服务,让我能够及时得到帮助。

    这次经历让我深刻体会到,在线医疗咨询不仅方便快捷,而且能够提供专业、贴心的服务。我相信,随着互联网医疗的不断发展,越来越多的患者将能够享受到这种便利。

  • 我的线上问诊经历

    时间:2024年8月2日

    人物:我(患者),***(医生)

    事件:今天我通过线上问诊平台咨询了我的甲状腺问题。

    我因为最近脖子不舒服,就去朝阳医院做了颈部B超。拿到报告后,我感到很困惑,不知道报告里的意思是什么,也不知道接下来应该怎么办。于是,我选择了线上问诊,希望能够得到专业的指导。

    当我将报告发给***医生后,她很快就回复了我。她告诉我结节有恶性可能,建议穿刺来进一步确认。我有些担心,因为我对穿刺的了解不多,而且我还担心如果不能及时手术,穿刺后会不会发生转移。***医生耐心地解答了我的疑问,告诉我穿刺是安全的,并且告诉我如果没有及时手术,穿刺后也不会发生转移。

    接下来,我询问了关于日常生活的注意事项和挂号的事情。***医生告诉我,只要正常生活就可以,挂号需要我自己去操作。这让我感到很放心,也让我对医生的专业和细心感到钦佩。

    后来,我又咨询了关于甲状腺双侧的问题。***医生告诉我,如果是癌,就需要双侧全切,而且建议双侧穿刺来确认。我还询问了优乐甲与高血压药是否冲突,***医生告诉我需要间隔至少两个小时以上。

    最后,我咨询了关于是否应该尽快穿刺、手术还是观察观察的问题。***医生告诉我,现在就应该穿刺。我感到很安心,因为我知道我找到了一个值得信赖的医生。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。同时,我也感受到了医生的专业和耐心。我相信,在***医生的帮助下,我的病情会得到妥善的处理。

  • 那个阳光明媚的午后,我收到了来自***医院的线上问诊邀请。我有些紧张,毕竟这是我第一次通过互联网寻求专业医疗帮助。医生的专业素养和耐心的态度,让我逐渐放松下来。

    那天,我向医生描述了我的症状,并发送了相关的检查报告。医生很快给出了初步的诊断和建议,让我感到非常安心。

    在接下来的沟通中,医生详细解答了我对治疗方案的疑问,并为我提供了全面的治疗建议。尽管我还有许多担忧,但在医生的鼓励下,我逐渐坚定了治疗的信心。

    手术的日子终于到来了。在医生团队的精心护理下,手术过程顺利,术后恢复也很快。术后,医生还定期通过线上平台跟踪我的恢复情况,让我感受到了家的温暖。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。它不仅节省了我的时间和精力,更重要的是,让我在疾病面前不再孤单。

    感谢***医院的医生,是你们的专业和关怀,让我战胜了病魔,重拾了健康的生活。

  • 那天,我收到了京东互联网医院的通知,预约了一位甲状腺外科的医生进行线上问诊。我心中有些忐忑,因为我的甲状腺结节已经升级到四级,医生建议手术。我想要确认的是,这个结节是否真的是恶性的,是否真的需要手术。

    与医生沟通后,我了解到,由于之前的穿刺结果并不明确,医生建议在手术中再进行检测。如果是甲状腺癌,就切除整个甲状腺;如果不是,就只切除结节。这让我松了一口气,原来不是所有的甲状腺结节都需要进行全甲状腺切除。

    我询问手术是否会有扩散的风险,医生告诉我,甲状腺癌的扩散风险较低,只要按照医嘱进行手术,一般不会有太大的问题。同时,他也提醒我,手术前需要做一些准备工作,比如禁食禁水,保持良好的身体状况。

    手术后的护理也很重要,医生详细地为我讲解了注意事项,包括伤口的护理、饮食的调整等。他还告诉我,恢复期间要保持良好的心态,这对身体的恢复大有裨益。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我解答了所有的疑问,还给予了我很多鼓励和支持。这让我对手术充满了信心。

    现在,我已经顺利完成了手术,并且恢复得很好。这一切都归功于那位来自京东互联网医院的甲状腺外科医生。感谢他的专业和关心,让我在疾病的阴影下找到了希望。

  • 那天,我接到了来自互联网医院的电话,对方告诉我,我的甲状腺结节形态不太理想,有恶性可能。电话那头,医生的声音温和而坚定,他详细地解释了病情,建议我进行穿刺活检以明确良恶性。

    我心中有些忐忑,但医生的话让我感到一丝安慰。他告诉我,虽然B超可以大致判断结节有恶性可能,但只有穿刺活检才能给出确切的答案。于是,我决定按照医生的建议,预约了穿刺活检。

    在等待活检结果的日子里,我再次通过互联网医院与医生沟通。医生告诉我,凝血四项中的偏高可能是由于饮食或者生活习惯引起的,不必过于担心。他还告诉我,穿刺活检的恶性概率大约在10%左右。

    虽然这个数字让我有些紧张,但医生的耐心解答让我感到安心。他告诉我,医生的回复仅为建议,具体的诊疗还需要在医院进行。这让我更加坚定了要去看病的决心。

    现在,我已经预约了医院,准备进行进一步的检查和治疗。虽然这个过程充满了未知,但我相信,有了医生的指导,我一定能够战胜病魔。

    感谢互联网医院,让我能够在家门口就能得到专业的医疗咨询。感谢那位医生,他的专业和耐心让我感到温暖。

  • 我的医疗旅程:信任与希望的力量

    那是一个普通的周末,我如往常一样在家休息,但身体却有些异样。一阵咳嗽袭来,我并未太在意,以为只是普通的感冒。然而,接下来的几天,咳嗽并未好转,反而愈发严重,连带着呼吸也变得困难。

    我决定去医院看看,挂号后,一位温柔的女医生接诊了我。她详细询问了我的症状,并进行了初步的检查。她说,我可能患有肺炎,建议我住院治疗。

    住院期间,医生为我进行了更为详细的检查,包括CT扫描。结果显示,我的甲状腺有一个结节,医生怀疑可能是恶性的。听到这个消息,我内心充满了恐惧和不安。

    医生告诉我,我的病情比较复杂,因为我之前患有干燥综合征,现在又有肺炎。她建议我等待肺炎好转后再进行手术切除甲状腺结节。我虽然担心,但仍然选择相信医生,并按照她的建议进行治疗。

    在治疗过程中,医生始终耐心地为我解答疑问,给予我鼓励和支持。她的专业和关怀让我感受到了希望,也让我对战胜病魔充满了信心。

    经过一段时间的治疗,我的肺炎逐渐好转,身体也逐渐恢复了活力。医生再次为我进行了检查,结果显示甲状腺结节没有转移,恶性概率较低。这让我和医生都松了一口气。

    接下来,医生建议我进行穿刺活检,以明确结节的性质。虽然我有些害怕,但在医生的鼓励下,我还是鼓起勇气接受了穿刺。幸运的是,活检结果显示结节是良性的。

    回顾这段经历,我深刻体会到了医生的专业和关怀。他们不仅为我提供了专业的医疗建议,还给予了我精神上的支持。我相信,在他们的帮助下,我一定能够战胜病魔,重获健康。

  • 那是一个阳光明媚的早晨,我如往常一样,带着一丝忧虑来到了杭州的甲状腺外科医院。十周前,我被诊断出甲状腺结节,今天是我约定的复查日。

    医生***面带微笑,温和地与我交流。他告诉我,经过复查,甲状腺结节依然是良性,不需要处理,不影响健康。只需定期复查,一年一次即可。一般良性结节长到3-4公分,或者出现呼吸吞咽不畅时才考虑手术治疗。

    我有些疑惑,之前只找过这位医生看,他上次让我过两个月去复查,现在却突然建议手术,这让我有些害怕。医生察觉到了我的担忧,他耐心地解释说,点状强回声是有癌变可能的,但根据目前的检查结果,不考虑恶性。

    听到这里,我心中的大石头终于落地。医生接着告诉我,不用手术,定期复查即可。他的话语充满了信心和安慰,让我感到无比的安心。

    在离开医院的那一刻,我心中充满了感激。医生***的耐心、专业和温暖让我感受到了医者的仁心仁术。在这个快节奏的时代,能遇到这样一位负责任的医生,真是我的幸运。

  • 那是一个平凡的周末,阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我,一个普通的上班族,因为最近体检时发现甲状腺结节而感到焦虑不安。在朋友推荐下,我决定尝试线上问诊,希望通过互联网医院找到专业医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,这是一个专业的线上医疗平台,汇聚了众多知名医生。我提交了我的病例资料,并留下了联系方式,期待着医生的回复。

    第二天,我收到了医生的回复。他首先安慰了我,告诉我甲状腺结节很常见,不必过于担心。接着,他详细解释了我的甲状腺结节属于2-3类,基本没问题。他还告诉我,每年复查一次甲状腺彩超就可以了,不用过于频繁。

    医生的话让我松了一口气,但我还是有些疑惑。我询问医生关于彩超报告的理解,他耐心地为我解释了每一个细节。虽然我还是有些担心,但医生的专业和耐心让我感到安心。

    在与医生的交流中,我感受到了他严谨的态度和温暖的关怀。他不仅解答了我的疑问,还给了我很多实用的建议。这让我对线上问诊有了全新的认识,原来,互联网医院也能提供如此贴心的医疗服务。

    现在,我已经不再焦虑,而是安心地等待着每年的复查。我相信,在京东互联网医院的专业医生帮助下,我的甲状腺结节一定会得到妥善处理。

展开更多

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号