有一位家住天津的三十多岁的男士在线上问诊平台联系到我，他最近拍片子我看到了发现了肺部有一个结节，想让我看看这个肺结节的性质，后续该怎么样处理。

我仔细阅读他的电子图像，他的肺结节属于磨玻璃性质的，要单看这一次的CT，确实有早期肺癌可能性。但考虑到是初次发现，并且直径也不是很大，可以先消消炎，过段时间再复查，观察一下肺结节变化，再决定是不是手术。

他问我，复查的时候做正常低剂量CT就可以了吧？这个问题我给大家讲过很多次。如果作为筛查肺结节的检查项目，无疑低剂量螺旋CT是最好的，也就是说，之前不知道自己肺里有结节，想做个检查来看看有没有肺结节，可以做这个检查。但如果已经发现了有肺结节，作为肺结节复查来说，低剂量螺旋CT并不推荐。虽然这种检查剂量低，看起来对人体伤害小，但是同时它也降低了精度，对于肺结节的观察来说，细节方面是看不好的，这时应该到三甲医院门诊做普通的平扫CT来观察。

喉咙干呕想吐可能是生理性原因引起，也可能是急性肠胃炎、急性胃扩张、慢性咽炎、怀孕等原因导致。

1.生理因素：可能是由于长时间坐车、封闭环境等导致出现干呕、想吐的情况，一般无需特殊治疗。患者应注意饮食规律、保持室内空气流通，可以有效缓解不适症状。

2.急性胃肠：由于急性胃肠炎是胃肠黏膜急性炎症，患者可能会出现腹痛、腹泻、呕吐等不适症状。

3.急性胃扩张：指胃、十二指肠在短期内有大量内容物不能排出，导致反复呕吐的情况。4.慢性咽炎：由于慢性咽炎者的咽喉长期处于干燥状态，并且炎症刺激咽部，从而出现嗓子干恶心干呕等症状。

5.怀孕：女性在怀孕之后，由于体内的孕激素会发生明显的变化，因此可能会导致嗓子干恶心干呕等临床表现，如果身体并未有其他的不良反应，通常无需做特殊处理。

如果喉咙干呕想吐的症状持续存在，应及时就医，查明原因，遵医嘱进行治疗。

肠道中存在大量“益生菌”，如果自行滥用广谱抗生素、泻药或消炎止痛药，会造成肠道菌群紊乱，影响肠道健康，后患无穷，需要由医师指导使用。如果希望维持肠道菌群健康，需要注意饮食卫生，避免因腹泻而丢失益生菌，同时避免长期摄入高糖、高脂食物及久坐少动的生活习惯，这样才能肠道健康。

治疗甲亢有什么饮食和生活习惯方面需要注意的事情主要包括均衡饮食、避免摄入过多的碘元素，其次需控制压力、作息规律。

1.饮食方面：首先需要避免摄入过多的碘，如海带、虾、蟹、海鱼等高碘食物。因为碘摄入量过高可能会刺激甲状腺功能，加重甲亢症状。其次，增加抗氧化剂摄入，摄入富含维生素C和维生素E等抗氧化剂的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果等。这些物质能够帮助减少自由基对身体的损害。此外，保持适宜的能量摄入，因为甲亢可导致代谢率增加，患者可能需要增加热量的摄入，但仍应保持合理的饮食平衡。保持充足的水分摄入：合理喝水有助于维持水电解负衡和体温调节。

2.生活习惯方面：首先要注意控制压力，应尽量减少工作和生活上的压力，通过休息、放松和适当的运动来缓解压力。其次，保持良好的睡眠质量和规律的作息时间，避免过度劳累。同时避免过度暴露于寒冷或过热环境，极端温度可能对甲亢患者产生不良影响。

一旦出现甲亢，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

鼻子上长闷头通常指的是痤疮，可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、一般治疗等治疗方法。

1.一般治疗：患病期间，需要加强皮肤护理，要避免暴晒、摩擦或压迫鼻子上的皮肤，不要用手去挤或抠痘痘，以避免感染加重形成瘢痕。饮食上要注意清淡，不要吃辛辣、刺激、油腻和太甜的食物。保持良好的作息和卫生习惯，避免过度劳累和熬夜等不良生活习惯。

2.药物治疗：在医生的指导下，可以使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等外用药物进行治疗。这些药物可以促进角质层不断再生，达到清洁皮肤的效果，还可以促进新生细胞再生。

3.物理治疗：如果鼻子上的痤疮比较严重，可以考虑进行物理治疗，如激光治疗和光动力治疗。激光治疗是一种非常有效的治疗方式，常用的有强脉冲光、点阵激光、脉冲染料激光等。光动力治疗则主要用于治疗轻、中度的皮损，通过光动力效应破坏痤疮丙酸杆菌，减轻炎症反应。

鼻子上长闷头应在医生的指导下采取相应的治疗措施，以免延误病情。

急性左心衰竭指左心室功能突然受损，导致心脏无法有效泵血到全身，患者会有呼吸困难、咳嗽和咳痰、心悸和心动过速、水肿等不适症状。

1.呼吸困难：急性左心衰竭导致心脏泵血不足，血液回流到肺部增加，导致肺淤血和肺水肿，患者可能感到呼吸急促、气喘、窒息感。夜间入睡后突然惊醒，感到窒息感和恐惧感，并伴有胸闷，静坐一段时间后可缓解。

2.咳嗽和咳痰：由于肺水肿患者可能出现剧烈咳嗽，并咳出粉红色的泡沫痰液，其中含有血液。

3.心悸和心动过速：由于心脏负荷增加，患者可能感到心悸和心跳加快，心率和脉搏每分钟超过100次/分。

4.水肿：急性左心衰竭使血液回流堆积在体循环中，可能导致水肿，水肿可发生在腿部、脚踝、腹部。

急性左心衰竭一旦发作病情比较凶险，要及时就医和治疗，减少对身体的影响。

#眼科医生张振顺

先天性肛门闭锁是一种罕见的直肠肛门畸形，通常在胚胎发育早期形成。治疗方式主要包括手术治疗、饮食调理、心理护理等。

1.手术治疗：一旦确诊，需要通过手术治疗来缓解症状。低位闭锁的患儿，可以先进行一期修复；高位和中位闭锁的患儿，必须先造瘘，根治手术可以在三个月以后再进行。目前临床上通常会采用会阴肛门成形术、结肠造瘘术等手术治疗。

2.饮食调理：患儿饮食方面，术后早期可以给予流质食物，随着病情的恢复，再逐渐改为半流质食物。

3.心理护理：患儿经历了长期的病痛折磨，可能会产生一些消极的情绪，家长要耐心地安抚患儿，帮助他/她树立信心，医护人员要尽可能详细地为患儿解释病情以及治疗方式，让患儿有充分的心理准备。

对于先天性肛门闭锁的治疗，需要多方面的综合治疗方式。最重要的是，要尽早发现、尽早治疗，以提高治疗效果和减少对孩子的影响。

1.认知减退：认知和思维能力下降，如记忆力变差、判断力下降、计算能力下降等。

2.运动减退：肢体活动和躯体行动能力下降，比如动作和走路变慢、容易疲劳、以前干得很快的事现在变慢了。

3.情绪不好：容易出现紧张、焦虑情绪，甚至出现性格变化和疑神疑鬼。

4.感官退化：老花眼、听力下降、嗅觉和味觉下降等。

一般来讲，“原食”指的是淀粉类食物，比如饺子、面条、馄饨、汤圆等，“原汤”就是水煮这些食物后得到的汤，而“化”有“消化”的意思。所以“原汤化原食”的意思是，汤能够帮助淀粉类食物消化吸收。从现代营养学的角度分析，这个说法是有一定科学依据的。

值得提醒的是，最好不要喝市售食品煮出来的“原汤”。如很多挂面产品为了提高筋力，加入大量的盐、碱，使“原汤”成了咸汤、碱味汤。某些饺子、汤圆的馅中含有大量饱和脂肪，会融入汤中，不宜多喝。此外，餐馆中的面汤也含有较多的盐，也应少喝。如果是家里自己做的少油少盐的“原食”，可适当喝一些“原汤”。

那是一个普通的周五下午，我在我的电脑前，面对着屏幕，心急如焚。我的母亲，一直是我心中的支柱，现在却因为胆囊结石的问题，陷入了困境。我曾在武汉协和医院做了全面的检查，包括心内科、肝胆科、呼吸科和神经内科。尽管检查结果让我心头一紧，但我仍抱着一丝希望，希望能在京东互联网医院找到一线生机。

我联系了一位肝胆外科的医生，他仔细阅读了我的检查报告，然后耐心地询问了我母亲的症状。他的声音温和而坚定，让我感到一丝安心。他说，根据报告单，母亲的胆囊壁厚，胆囊大结石，已经达到了手术标准。但他也提醒我，由于母亲心脏和肺部的问题，手术的风险较高，需要谨慎考虑。

医生建议，如果当地医院没有合适的手术和麻醉条件，可以考虑来上海做手术。他的建议让我看到了希望，但也让我更加担忧。毕竟，手术风险很大，我害怕母亲无法承受。

医生还告诉我，如果不手术，胆囊炎症可能会加重，甚至有恶变的可能。听到这里，我更加坚定了要给母亲做手术的决心。虽然手术风险高，但我不想让母亲再受任何痛苦。

医生还建议我，如果当地手术条件有限，可以先保守治疗，每三个月复查肝胆B超和肝功能。这个建议让我感到一丝安慰，至少我们可以先观察一段时间。

在与医生的交流中，我了解到很多关于胆囊结石的知识。我了解到，胆囊结石可以通过增强CT进行检查，而且这种检查对老人来说是可耐受的。这让我对母亲的病情有了更深的了解。

通过与医生的线上交流，我不仅对母亲的病情有了更深的了解，也更加明白了手术的风险和必要性。我感激医生的专业和耐心，他让我感到，即使面对困境，我们也有希望。

那是一个晴朗的下午，我像往常一样，打开了我的手机，连接到了京东互联网医院。屏幕那头，是我的主治医生，李医生。

“您好，李医生。”我礼貌地问候。

“您好，您的乙肝DNA病毒载量检查结果出来了，不高，所以您暂时不需要抗病毒治疗，定期复查就可以了。”李医生的声音温柔而专业。

“我理解了，李医生。但是，我的高敏检查结果是在10的3次方内，这是什么意思呢？”我好奇地问。

“10的3次方意味着病毒是阳性的，但是数值不高，所以您不用担心。”李医生耐心地解释。

“那我现在可以不用吃药吗？”我继续追问。

“可以，但您需要定期随访复查。我们通常认为，如果指标在500以下，3次方就是一千，您的指标在这个范围内。”李医生回答。

“那我现在的医生建议我抗病毒治疗，并且打干扰素，说我表面抗原比较低，这样有可能实现功能性冶预。”我有些犹豫。

“干扰素是可以打的，但很多病人副作用比较大，无法耐受。”李医生提醒我。

“我真的很纠结，不知道该不该开始抗病毒治疗。李医生，我肝功能正常，但是抗病毒治疗可以在很大程度上预防肝癌，我在想，是不是应该在我身体还好，又在最佳时机治疗，实现它功能性冶预。”我向李医生寻求建议。

“我建议您可以口服抗病毒药物治疗。”李医生给出了建议。

“好的，谢谢李医生！”我松了一口气。

“不客气，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”李医生最后提醒我。

那是一个普通的周四下午，我正坐在家里，突然接到医院的电话，通知我去复诊。由于我之前在浦东新区的一家知名肝胆外科进行了胰腺癌切除手术，术后恢复得还算不错，但今天复诊的原因是肝功检查结果显示胆汁酸偏高。

我如约来到了浦东新区那家医院，见到了我的主治医生，一位和蔼可亲的医生。他详细询问了我的病情和生活习惯，然后仔细查看了我之前所有的检查报告。当我告诉他胆囊已经切除，病理结果一切正常时，他的眉头微微皱了皱。

‘胆汁酸这个指标以前没有查过，现在突然偏高，需要进一步检查。’医生的话让我有些紧张，但他的语气却很温和，让我感到一丝安慰。

‘您不用紧张，我们会尽快给您安排相关检查，找出原因。’医生安慰道。

接下来的几天，我进行了多次检查，包括CT、彩超等。每次检查后，我都会和医生进行线上问诊，详细汇报我的症状和感受。医生每次都耐心地解答我的疑问，给我提供了很多有用的建议。

‘您现在的情况，可能是胆道梗阻导致的。’在一次线上问诊中，医生给出了这样的诊断。

‘那怎么办？’我急切地问道。

‘我们会根据检查结果制定治疗方案，您放心，我们会尽全力帮助您恢复健康。’医生的话语让我感到一丝希望。

在医生的专业治疗和我的积极配合下，我的病情逐渐好转。这段经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀，也让我对线上问诊有了更深的理解。

那天，我妈妈突然感到身体不适，肝功能检查结果显示异常。我们心急如焚，不知道该怎么办。在朋友推荐下，我们选择了京东互联网医院进行线上问诊。

医生***在详细询问了妈妈的病情后，建议她住院治疗。虽然有些担心，但我们还是决定遵从医嘱。住院期间，医生***一直耐心地为我们解答疑问，告诉我们治疗的具体方案。

治疗过程中，妈妈服用了仑伐替尼和卡培他滨这两种药物。然而，有一天，妈妈突然问我：“治疗后肝功能正常好再继续吃吗？”我有些困惑，便向医生***咨询。她告诉我：“这个得根据你的具体情况。”

住院期间，妈妈的状态一直很稳定。有一天，她对我说：“我妈妈3.28号的CA199是254，今天测出来的CA199是139，是否具有临床意义呢？是治疗有效吗？”我再次向医生***咨询，她告诉我：“这个意义并不是特别明显，只能说有点意义。”

医生***的耐心和专业让我深感安心。她告诉我们，治疗需要一段时间，让我们不要急于求成。当我告诉医生明天才能住院时，她严肃地说：“明天一定要住啊！”这让我意识到病情的严重性。

在医生的指导下，妈妈的治疗取得了很好的效果。对于医生***的悉心照顾，我们感激不尽。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，医生的品质和专业素养对于患者来说是多么重要。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我总是在坐着的时候感到肛门隐隐作痛，蹲着或者坐着大便也痛，摸上去感觉有肉球，大概有两三天了。这种情况让我感到非常困扰，于是我在京东互联网医院上进行了线上问诊。

医生***在接到我的咨询后，非常耐心地询问了我的病情，并给出了专业的诊断。他说，这种情况很可能是痔疮，并建议我进行一些检查以确认诊断。

几天后，检查结果出来了，果不其然，我被确诊为混合痔，而且是急性期的。听到这个消息，我感到非常沮丧，但医生***的语气让我感到一丝希望。他说，虽然需要手术来根治，但手术很快，恢复也快。

在等待手术的日子里，医生***还给了我一些用药建议。他告诉我，可以先使用马应龙麝香痔疮膏，一天两次，同时保持大便通畅。这些建议让我感到非常贴心，也让我对医生***充满了信任。

手术那天，我紧张又期待。手术过程很快，恢复也很顺利。在医生***的精心治疗下，我很快康复了。现在，我已经可以正常生活和工作了，非常感谢医生***的悉心治疗。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的推送，提醒我可以进行线上问诊。我心中一动，想起自己最近的不适，于是毫不犹豫地接受了邀请。

与医生***的沟通非常顺利。他耐心地询问了我的症状，详细地了解了我的病史，并给出了专业的建议。他告诉我，我的病情需要进一步检查，以便确定治疗方案。

几天后，我收到了医生的回复，他建议我进行微创胆囊切除手术。听到这个消息，我心中既期待又有些紧张。手术的费用大概在一万三四，而且术后两天左右就可以出院。不过，医生也提醒我，在广州的费用可能会更高一些。

当我告诉医生我在广州的检查结果时，他非常理解我的担忧。他告诉我，南方医院的治疗费用较高，而且我的佛山医保可能无法报销。最后，他安慰我说，医院有床位，可以安排手术。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到非常温暖。虽然我没有见过他，但他的专业素养和人文关怀让我对他充满了信任。

手术后的恢复过程也非常顺利。我严格按照医生的指导进行康复训练，身体逐渐恢复了健康。这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效，也让我更加信任现代医疗技术。

那天，我因为右上腹的疼痛，实在忍受不了了，决定上网寻求帮助。我选择了京东互联网医院，注册后，很快就找到了一位肝胆外科的专家进行线上咨询。

医生在了解了我的症状后，首先排除了肝胆胰等器官的问题，让我放心不少。然后，医生详细询问了我的疼痛特点，包括疼痛的部位、持续时间、与饮食的关系等，并根据我的描述，提出了可能是肩周炎或者肌肉拉伤的可能性。

医生的建议让我感到很贴心，他告诉我，肩周炎是一种常见的疾病，尤其是对于我这个年龄的人来说，肩周炎是比较常见的。他还告诉我，疼痛可以通过药物治疗来缓解，比如芬必得。虽然我不是特别了解这种药物，但是医生的解释让我感到安心。

医生还提醒我，肝囊肿、胆囊腺肌症等疾病虽然存在，但并不会导致右上腹的疼痛。他还告诉我，如果疼痛持续存在，或者有加重的趋势，应该及时就医。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和耐心。他不仅没有因为我是线上咨询而怠慢我，反而更加细致地询问了我的病情，让我感到被尊重和重视。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对未来的医疗方式充满了期待。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。胃痛已经折磨了我半年，腹胀、食欲不振，让我痛苦不堪。一位经验丰富的医生接待了我，他耐心地听我讲述病情，查看了我之前做的检查结果和病历资料。

医生温和地告诉我，我的情况需要手术治疗，因为胃窦癌已经确诊。我心中一紧，问：“那是否需要换医院再检查？”医生微笑着说：“不需要了，我们已经很明确。”

手术是必须的，医生解释道：“只有这样，才能完整切除肿瘤。”听到这里，我心中既期待又害怕，老人身体瘦弱，能承受手术吗？医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“胃癌的病人都比较瘦，但我们会根据她的具体情况制定手术方案。”

接下来，我们讨论了化疗的问题。我妈妈最近后背疼，医生告诉我，也有可能是因为骨转移。医生建议我找一个好点的医院进行手术，并尽快安排。

医生的专业和耐心让我感到安心，他不仅为我提供了治疗方案，还关注了我的情绪，让我感受到了温暖。虽然手术和化疗都让我感到害怕，但我知道，有了医生的帮助，我一定可以战胜病魔。

那天，我躺在医院的病床上，心情沉重。我的pet-ct影像显示fdg代谢增高，医生告诉我这可能是胆囊癌。我感到绝望，不知道该怎么办。

幸运的是，我遇到了一位非常负责任的医生。他耐心地为我解释了pet-ct的检查意义，并告诉我，如果petCT结果支持，可以手术切除。

然而，手术的风险让我犹豫不决。医生理解我的担忧，他说，如果手术成功，我可以像其他人一样正常生活。他还告诉我，他的医院在胆囊癌治疗方面有丰富的经验。

虽然我最初打算在北京就医，但医生的建议让我改变了主意。他告诉我，他的医院在胆囊癌治疗方面是全国领先的，他推荐我转院过去。虽然路途遥远，但我还是决定听从他的建议。

在转院的过程中，医生一直保持联系，询问我的情况。这让我感到非常温暖。到达医院后，我见到了他，他详细询问了我的病情，并为我制定了治疗方案。

手术的过程很顺利，术后恢复也很快。现在，我已经可以像正常人一样生活了。我非常感激那位医生，是他给了我新的生命。

那是一个阳光明媚的下午，我拖着疲惫的身体来到了浦东新区的一家知名医院——京东互联网医院。因为孩子持续高烧，我们全家都感到焦虑不安。在经历了漫长的等待后，我终于联系到了肝胆外科的专家。

专家的声音温和而专业，他耐心地询问了孩子的症状和之前的检查结果。在得知孩子才几岁就患有胆囊结石时，专家的语气中透露出一丝惋惜。

‘这么小的孩子就有胆囊结石，确实比较少见。’专家说。‘但是，一旦形成，结石就不可能自行消除。’

听到这里，我心中的焦虑更甚。‘那么，有没有药物可以消除它呢？’我急切地追问。

‘很遗憾，没有任何药物可以消除胆囊结石。’专家的回答让我感到一丝绝望。

‘那么，只能通过手术切除胆囊了吗？’我问道。

‘是的，切除胆囊是目前治疗胆囊结石最有效的方法。’专家的回答让我明白，虽然手术是唯一的选择，但也是为了孩子的健康着想。

在接下来的对话中，专家详细地向我解释了手术的必要性、风险以及可能的并发症。尽管如此，我还是对孩子的未来充满了担忧。

‘孩子还小，现在做手术会不会有后遗症？’我小心翼翼地问道。

‘一般来说，不会有后遗症。’专家的回答让我稍微安心了一些。

‘那么，如果现在不做，以后要是引发胆囊癌，可以治吗？’我继续追问。

‘那还有机会吗？怎么会有这样的想法呢？’专家的反问让我意识到，我是在逃避现实。

‘孩子还小，现在切了，我怕后面有后遗症。’我依然有些担忧。

‘但是不做后果太严重了，做个以后和正常人一样。’专家的话让我明白，为了孩子的未来，我必须勇敢面对。

在专家的建议下，我们决定尽快为孩子安排手术。虽然手术的过程充满了紧张和不安，但最终孩子顺利康复，这让我对京东互联网医院的专家充满了敬意。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且专家的专业素养和耐心让我倍感安心。在未来的日子里，我相信，无论遇到什么困难，京东互联网医院都能给我和孩子带来希望。