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学术文章-44

作者：齐颖会 主任医师 朝阳市第二医院 胸外科

肺部结节这种疾病在欧美等发达国家发病率更高，相比之下，中国人患有该疾病的概率是比较低的，这种疾病具有性别差异，女性患者比男性患者要多，但直到今天，人们还不完全了解导致肺部出现结节的原因，有时候通过科学检查会出现肺部磨玻璃结节影这样的结果，背后的原因可能是什么呢？

肺部磨玻璃结节影怎么回事？

肺部磨玻璃影与肺部小结节、肺癌是三个不同概念，三者之间没有必然联系。影与结节的概念区别在于，影是泛指影像学检查发现的阴影，大小不限，形状不限，而结节则是指3厘米以内、边界清晰的类圆形病灶。早期肺癌的影像学表现就是肺部小结节病灶，但肺部小结节不等于肺癌。

在临床上，一般肺部小结节通常是指影像检查（X线或者CT）中发现的直径≤2cm的类圆形病灶，≤3cm的称为结节，＞3cm的称为肿块。也有学者认为，分得太细并无意义，例如2.2cm的结节与1.9cm的小结节，临床上并没有本质的区别。这里为了叙述方便，把≤3cm的结节统称为肺部小结节，统一叙述它们的特点。在肺部小结节中，60%~70%为良性结节，30%~40%的结节方为恶性结节，所以，发现肺部小结节万勿惊慌。

那么，肺部小结节有哪些特征呢？在薄层CT上，根据其密度大小不同分为三种。一是纯磨玻璃小结节，影像表现像磨砂玻璃一样，纯磨玻璃结节术后病理经常是原位癌或者是不典型增生。二是部分实性磨玻璃小结节，往往是浸润性癌，恶性程度较高。三是纯实性结节，是一个密度较高的病灶，相对来说恶性概率低，但一旦为恶性则生长迅速。

区分肺部小结节的性质也是有规律可循的。一般类圆形病灶外形光滑、密度均匀、没有分叶和毛刺的多为良性，反之外形不规则、有毛刺的多为恶性。临床医生根据影像检查结果，一般都能给出明确诊断或建议，不必纠结于有无肺部小结节。

有结石的人一般能补钙，有结石的人适当的补充一些钙，并不会造成结石加重。

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那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自互联网医院的咨询请求。我是一名来自安徽合肥的普通上班族，平时工作繁忙，对于身体的异样总是能拖就拖。这次，口腔里突然长出了几个疙瘩，不痛不痒，但总觉得有些影响形象。

咨询的医生非常专业，他详细地询问了我的病情，包括生活习惯、饮食习惯等。我如实回答了他的问题，他根据我的描述，初步判断可能是腺泡肿大所致。

医生的建议让我感到很安心。他告诉我，这种情况不需要特别的治疗，一周左右应该就会自行缓解。他还告诉我，平时要注意口腔卫生，避免辛辣、冰冻食物，戒烟戒酒，保证充足的睡眠，减少压力，这样有助于病情的恢复。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议去调整自己的生活习惯。一周后，口腔里的疙瘩果然消失了，整个人都感觉轻松了许多。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识，也让我感受到了医生的专业和耐心。

那天，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我，一个普通的上班族，在忙碌的生活中突然发现自己早上起来嘴里总有一些白色的黏膜，有时候还带着淡黄色，嘴巴也异常干燥，唾液明显减少。这让我不禁想起了那位在互联网医院工作的口腔黏膜科医生，于是，我决定向他求助。

在京东互联网医院，我通过线上问诊的方式与医生取得了联系。医生热情地与我沟通，详细询问了我的症状，并耐心倾听我的描述。他告诉我，早上醒来嘴里含有口水而且是黄色的，这种主要考虑是因为平时胃酸分泌比较多，所以容易出现一些胃酸反流。同时，他也提到了口腔没有注意清洁干净有牙龈炎症导致的可能性。

医生还问了我一些其他问题，比如是否有眼干、口呼吸的情况等。我告诉他，平时好像嘴也很干，晚上一般用舒适达刷牙，然后洗牙器洗牙最后漱口水。他还问了我是否打呼噜，我表示平躺的时候有时候会有，晕的情况。

医生根据我的情况，建议我到医院进行详细检查。我虽然体检了又没有什么问题，但医生的话让我开始重视这个问题。医生告诉我，如果没有消化疾病的话就要考虑打呼噜或者唾液腺分泌功能减退引起了。他还告诉我，唾液腺分泌功能减退可以用人工唾液补充，或者多吃酸的食物促进唾液腺分泌。

医生的话让我感到温暖，他不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我保持积极的心态。我决定尝试用人工唾液，并且更加注意口腔卫生。我相信，在医生的指导下，我的症状会得到改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。在这里，我感受到了医生的专业和关爱，也让我对口腔健康有了更深入的了解。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多的人带去健康和温暖。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。河南漯河市的夏天，热得让人难以忍受，但更让我焦虑的是我那困扰已久的嘴唇问题。

在京东互联网医院，我找到了一位口腔黏膜科的专家。医生***的耐心和细致让我感到安心。他首先询问了我的症状，我告诉他嘴唇干裂、麻麻的感觉，有时候还会脱皮。医生***让我上传一张清晰的照片，以便更直观地了解情况。

经过一番询问和观察，医生***怀疑我可能患有唇炎。他告诉我这是一种炎症导致的疾病，并建议我先用氢醌乳膏涂抹治疗。我得知这个消息时，心里充满了希望。

然而，我也提到了自己有胃溃疡的病史。医生***安慰我说，消化道疾病与唇炎没有直接关系，让我不必过于担心。

在使用氢醌乳膏治疗两个月后，如果症状没有明显改善，我可以选择去皮肤科做激光治疗。医生***告诉我，这个治疗方式费用不贵，但一般不能报社保。

当我询问氢醌乳膏是否在药店有售时，医生***告诉我，不一定能买到，但他会给我开处方，让我去药师那里审核。

拿到药后，我仔细阅读了说明书，发现上面写着不能用于嘴唇部位。我有些犹豫，但医生***告诉我可以用，让我放心。

这次线上问诊让我深刻体会到，即使身处河南漯河，也能享受到高质量的医疗服务。医生***的专业和耐心让我对治疗充满信心。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的上班族，突然发现自己的嘴角边长了一个小肉芽，起初并没有太在意，但随着时间的推移，它竟然越来越大，让我感到困扰。

于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我预约了一位口腔黏膜科的专家。医生***在询问了我的病情后，耐心地为我分析，告诉我这是一个增生，正常情况下是消不去的，可能需要通过小手术来切除。

我听了医生的建议，心里多少有些紧张，但当我看到医生***温和的笑容时，紧张感瞬间减轻了许多。她详细地为我解释了手术的过程，以及可能的风险和注意事项，让我对手术有了更清晰的认识。

医生***还告诉我，可以用激光来切除这个肉芽，而且他们医院就可以做这个手术。我感到非常方便，毕竟贵阳这边的生活节奏很快，能够在家门口解决医疗问题，真是省时又省力。

在医生***的指导下，我进行了术前检查，包括抽血等。手术当天，医生***亲自为我进行了手术，整个过程非常顺利，大概十来分钟就完成了。术后恢复得也很快，我现在已经可以正常工作了。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。感谢医生***的耐心和细心，让我顺利解决了这个小问题。

那天，阳光明媚，我正忙于家务，突然感觉口腔内有一块地方不疼不痒，但周围一圈却微红。这让我心生疑惑，于是决定利用互联网医院寻求帮助。我留言描述了我的症状，并上传了照片，很快就得到了回复。

医生详细询问了我的情况，得知已经有二十几天了，我开始并没有太在意。但医生的专业素养让我深感安心，他不仅耐心地询问细节，还提醒我注意口腔卫生。

几天后，医生再次回复我，询问这个位置有没有起过溃疡，以及是否曾经咬到过。我回答没有，医生又告诉我，因为没有什么感觉，所以估计好久了才发现。他根据我的描述，推测可能是粘液腺囊肿，并建议我观察看看。

在随后的交流中，我得知如果继续增大，可能需要治疗。医生告诉我，目前没有症状，只需要观察为主，有增大或者有症状的话，可以考虑治疗。他还告诉我，这个大概率会自行愈合，如果治疗的话，需要手术切除。

医生的专业建议让我倍感放心，他不仅关注病情，更关心我的心理感受。在他的指导下，我学会了如何观察病情，如何调整生活习惯，以促进康复。

经过一段时间的观察，我的病情并没有恶化，反而有所好转。这让我对互联网医院充满了信任和感激。感谢那位不知名的医生，他的专业和耐心让我在病痛中找到了希望。

那天，我在山东菏泽市的家中，手机突然震动了一下。是京东互联网医院的主任助理，张晓医生。我有些惊讶，因为之前我只是在微信上留言咨询，没想到这么快就有回复了。

我详细描述了我的情况，口腔舌头下的小水泡已经有一个多月了，不痛不痒。张晓医生很耐心，他让我上传了一些照片，仔细观察后告诉我，这可能是粘液腺囊肿，需要面诊确认。

我听了心里有些不安，毕竟是小手术，总有些担忧。张晓医生安慰我说，如果确诊是囊肿，手术很小，不会很麻烦。他还告诉我，如果不处理，囊肿不会自行消除，反而会有异物感。

几天后，我按照约定来到京东互联网医院。张晓医生和蔼可亲，他详细询问了我的病情，并为我做了检查。最终确诊是粘液腺囊肿，需要进行小手术切除。

手术过程很顺利，术后恢复也很快。张晓医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，我因为口腔溃疡困扰不已，通过互联网医院的平台联系到了一位口腔黏膜科的专业医生。医生在详细了解了我的病情后，询问了我是否有其他症状，是否有做过相关检查，以及有没有应用过药物。我按照医生的建议，上传了之前去医院拍的口腔照片，并描述了症状的演变过程。

医生在看到我的照片后，耐心地为我分析，告诉我这不是口腔癌，而是由智齿压迫摩擦引起的智齿冠周炎。医生的建议是拔掉智齿，这样就可以解决问题。听到这个消息，我悬着的心终于放下了。

在医生的指导下，我预约了线下医院进行拔牙手术。虽然手术过程中有些疼痛，但比起之前的痛苦，这算不了什么。术后，医生还叮嘱我注意口腔卫生，防止感染。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。在家就能享受到专业医生的诊断和治疗建议，节省了时间和精力。更重要的是，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。

现在，我的口腔溃疡已经完全康复，智齿也顺利拔除。感谢那位不知名的医生，让我重新找回了健康和快乐。

今天上午，我通过京东互联网医院在线上咨询了一位口腔黏膜科的医生。因为最近一周我发现颊内侧出现了一块白斑，舌头总感觉干燥，所以我决定向医生寻求帮助。

在医生的耐心指导下，我先详细描述了我的症状，包括舌头灼热感和干涩感。医生让我用文字描述症状，方便他快速了解情况。

接着，医生建议我上传一张照片，以便他更直观地了解病情。我看到医生如此细致，心里顿时踏实了许多。

在照片上传后，医生告诉我，颊内侧的白斑可能是异位皮脂腺，舌头干燥可能是由于口腔干燥引起。他让我不必过于担心，观察一段时间，如果症状没有改善，再考虑去医院就诊。

在整个咨询过程中，医生的态度非常温和，让我感受到了他的专业和耐心。尽管只是线上问诊，但我还是感受到了医生对我的关心和照顾。这让我更加信任互联网医院，也让我对口腔黏膜科有了更深入的了解。

最后，医生提醒我说，他的回复只是建议，如果需要进一步诊疗，请务必前往医院就诊。这让我更加深刻地认识到，线上问诊虽然方便，但并不能完全替代医院就诊。

那天，我因为舌头上的小泡问题，在忙碌的工作之余，决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的医疗服务平台。我留下了自己的病情描述和就诊病历资料，期待着医生的回复。

很快，我就收到了回复，是一位来自口腔黏膜科的医生。他耐心地询问了我病情的细节，并给出了专业的诊断。他说这是黏膜增生，虽然不严重，但如果不治疗，小泡可能不会自行消失。我感到有些担忧，但他安慰我说，治疗方式主要是手术切除。

医生还告诉我，两侧的舌头是正常的，不需要担心。他还提到了饮食上需要注意的事项，以及小泡可能的原因。我感到非常感激，因为他不仅解答了我的疑问，还给了我很多有用的建议。

虽然我对手术有些恐惧，但考虑到医生的专业建议，我决定接受治疗。在线上完成了一些术前准备后，我预约了线下手术。虽然手术过程有些痛苦，但当我看到小泡被成功切除，我感到非常欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我感到安心，也让我对互联网医疗有了更深的了解和信任。

那是一个晴朗的下午，我坐在家中，正准备结束一天的工作，突然接到朋友的电话。他告诉我，他最近口腔经常出血，已经有一年多的时间了，但一直没有去看医生。作为朋友，我立刻决定帮他预约了一次线上问诊，推荐他使用了京东互联网医院这个平台。

在问诊过程中，我看到了医生的耐心和专业。他首先询问了我的口腔出血的具体情况，包括出血的频率、出血量、是否伴有其他症状等。在了解了这些信息后，医生又详细询问了我的生活习惯，比如刷牙习惯、饮食习惯等。他还告诉我，为了更好地诊断病情，需要我拍一张口腔的图片。

在等待图片上传的过程中，医生又询问了我是否有其他症状，比如是否有体重减轻、乏力、反复感冒等。我告诉他，我最近身体状况良好，没有这些症状。

当图片上传后，医生仔细观察了我的口腔情况，然后告诉我，我这是典型的牙龈炎症状。他解释说，这是因为我的口腔卫生状况不佳，导致了牙结石的形成，从而引发了牙龈炎。医生建议我去口腔科进行洗牙治疗。

虽然我有些担忧，因为我在海上工作，短期内无法进行洗牙。但医生告诉我，牙龈炎本身并不严重，我可以等工作结束后再进行治疗。这让我感到很放心。

这次线上问诊的经历让我对京东互联网医院有了更深的了解。医生的专业和耐心让我对他们的服务充满了信任。我相信，在未来的日子里，我会更多地使用这个平台，为自己和亲朋好友提供便捷的医疗服务。