麻醉学博士
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在职研究生,工作24年,目前聘任三甲医院麻醉学主任医师,曾荣获国家卫健委荣誉证书以及漳州市最美医生等。
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主任医师,大学,擅长各种困难的临床麻醉,在困难气道和围手术期镇痛方面拥有自己稳定发现方向。从事麻醉专业工作21年,曾在上海长海医院麻醉科工作学习一年余。
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聊城市人民医院麻醉科主任,首席专家主任医师,博士生导师。 兼任中国中医药信息学会宫氏脑针研究分会副会长,中国老年医学会麻醉学分会常委,山东省医学会麻醉学分会副主任委员,聊城市医学会麻醉学分会主任委员。
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半月板损伤多久能愈合上下楼要看损伤程度。一般来说程度小的没有明显移位的撕裂,保守治疗有可能能成功,而比较大的有移位的撕裂,或者说有比较特殊的放射性的撕裂、除了半月板撕裂还合并有韧带的撕裂,往往需要进行手术治疗。如果是小小撕裂,而且没有明显的撕裂就可以保守治疗。能不能上下楼要看愈合的程度。判断愈合的程度看症状,疼痛是否消失减退,用核磁共振看半月板是否有一定程度的愈合。
腰椎间盘突出常见的症状就是腰腿痛,是否需要手术治疗主要看症状的严重程度和对生活工作的影响程度。那么什么样的情况下需要考虑手术治疗呢?
首先从症状上看:疼痛症状非常严重才考虑手术治疗,VAS疼痛评分是一个非常好的量化疼痛程度的方法。无须填写繁杂的调查表,只需看着一把“痛尺”,然后说出0-10之间的一个数字就可以了。
一般疼痛评分超过6分,就需要考虑外科手术处理。
其次看你的体征:有明确的根性疼痛,医生检查体征明显,直腿抬高实验检查自己就能评估出来。
躺在床上,下肢直腿抬高,测量一下腿和床的角度,双侧抬腿明显不对称或都不能抬高超过60度,就说明症状非常严重了,很有可能需要手术治疗。
第三个方面才是看影像学检查情况:影像学检查有明确的椎间盘突出,再一个需要专业的医生判断片子和体征症状相符合,才考虑手术治疗。
三个方面综合判断,建议的脊柱内镜手术的标准:1、腰椎间盘突出症的疼痛达到六分,查体体征和影像学检查相符合。2、首次发病,可以给你一个保守治疗的机会,但不建议保守治疗时间太长,保守治疗3个月无效,就建议手术治疗;3、症状不算严重,但影响生活工作比较明显,对于学生,备孕妇女等人群适当放宽标准。4、特别警示:一旦出现下肢麻木、无力、大小便功能障碍,应该尽快手术治疗,这些症状是神经受损比较严重的表现,手术时机选择不好,很容易造成神经不可逆的损伤,症状不能恢复。
稍作了解就能知道,引起尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒,该病毒是一种双链DNA裸病毒,迄今为止发现的病毒型号有200多种。其中,与生殖器及肛周部位感染有关的有40多种亚型。而与尖锐湿疣病变关系密切的主要是HPV6和HPV11,根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》(2021年版)资料显示,确诊尖锐湿疣的病例中有90%~95%都是由于这两种病毒感染导致的。可能有的人就会问了,如果查出自己感染上了这两种病毒或者其他会引起尖锐湿疣的病毒型号,是否一定会长疣体呢?答案是不一定,具体原因让我们往下看。
当引起尖锐湿疣的HPV病毒型号感染到人体的外阴生殖器或者肛周部位以后,其局部并不会马上出现皮损增生,从感染病毒到局部长出增生物截止,这段时间被称为“潜伏期”。潜伏期的尖锐湿疣患者不但局部没有症状,患者也不会有任何不适感,完全察觉不到异常。但潜伏期患者局部仍然有HPV病毒,并且具有传染性。这个潜伏期时间长短不一,因人而异。普遍来讲,时间短的大概在半个月,时间长的可以达到8个月,平均是3个月。也有医学观点认为,该病的潜伏期较长不会超过一年。从患者自身身体情况来讲,如果是机体免疫力比较低下,可能就比较快的长出疣体,相反地,免疫力强可能长期不长疣体,甚至有的人会出现多次复查后自行转阴的情况。所以说,即便是感染了HPV6、11等型号病毒,也不一定都会长出尖锐湿疣,需要长期门诊随访,观察患处情况而定。
对于处于潜伏期的患者,暂时可以不必治疗,但需要严格禁止同房,并且让自己伴侣也去医院做下检查,看看有无病毒感染,以便引起重视和注意。
做了胸部CT,肺上没有发现结节,隔了一年CT检查,肺上发现了3.7cm×2.1cm结节,医生建议10天消炎针再复查CT。可以听医生建议先消炎,消炎完之后再复查胸部CT看一下。因为不是所有的结节都是癌,不是肺上长个东西就一定是肺癌,可能在生活中看到了多数肺上长结节,就是肺癌的情况。但是确实在临床上,不是所有的结节、肿块都是癌,我们见过不少的都怀疑是癌的,最后还是确诊为是炎症,所以也不用太担心。听医生的话,按照科学规律办事,按照医生的医嘱,医生制定的方案走就行了,有时候不必要过于担心。
退行性关节病还是需要分期治疗。63岁右腿滑膜炎,半月板水肿变硬走多了又肿,是退行性骨关节病也是老年的骨关节病,老年骨关节病到了一定年龄以后,人的结构发生了老化,造成的关节出现老化性。退行性关节病也是要根据影像学检查来判断分期,如果对分期不了解,治疗是非常盲目。
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腰部有纹路可能是由于皮肤松弛等生理性因素导致的,也可能是肥胖纹或妊娠纹、体癣、皮炎等病理性因素导致的。
1.生理性因素:随着年龄的增长,皮肤表面细胞组织会有衰退现象,容易出现腰部有皱纹的情况,也可能会有皮肤干燥等症状。过于松弛的皮肤纹路看起来就像一条条皱纹。
2.病理性因素:(1)肥胖纹或妊娠纹:这些纹路是由于过度肥胖、妊娠或长期使用某些药物(如激素类药物)导致真皮弹性纤维断裂变性,再受到过度伸张断裂而引起的。(2)体癣:如果腰部皮肤组织受到真菌等微生物感染,可能会导致皮肤表面长有红色斑块、瘙痒等症状。如果经常用手抓挠病变部位,可能会引起皮肤损伤,使腰部形成纹路。(3)皮炎:细菌感染、经常接触花粉灰尘、经常接触动物毛发等因素可能会影响皮肤表面细胞组织,导致皮肤表面长有丘疹、发病部位肿胀、发病部位颜色发红等症状。腰部出现纹路,排除生理性因素后,建议及时就医,由医生寻找病因对因治疗。
尿蛋白阳性主要是肾脏肾小球的疾病比较多,这是内科的疾病。肾小球的肾炎、IGA疾肾病、糖尿病的肾病、高血压肾病,尿常规里面阳性还要做尿蛋白的定量。有些还要做微球蛋白等等。分析以后必要时可以做肾穿刺活检,从而知道哪种类型的肾内科疾病。
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那天,我突然发现自己肛门处起了个肉瘤,心里有些害怕,但工作繁忙,实在没时间去医院。于是,我抱着试试看的心态,选择了京东互联网医院进行线上问诊。
医生***在了解了我的症状后,耐心地为我解答了各种疑问。他告诉我,可以外涂马应龙痔疮膏,同时使用高锰酸钾坐浴治疗来缓解症状。我按照医生的建议去药店买了药,使用了一段时间后,症状确实有所缓解。
然而,我还有一些担心。于是,我又向医生咨询了更多问题。他告诉我,氧化锌软膏也可以使用,但对外痔缓解症状的效果可能不大。他还提醒我,要注意饮食,忌辛辣刺激,大便时间不宜过长。
在使用药物的过程中,我发现大便中还带有红色液体。我又一次向医生咨询,他告诉我,外痔会缓解,但可能不会完全消失。如果大便出血,可能是内痔,需要去医院进行肛门指检。
医生的回复让我感到非常安心。他不仅专业,而且耐心,让我感受到了医生的关怀。虽然现在病情还在治疗中,但我对京东互联网医院的服务非常满意。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心让我倍感温暖,也让我更加信任互联网医疗。
时间:2024年7月10日
人物:我(患者)和一位来自京东互联网医院的麻醉科医生
事件:我在纹身过程中遇到了疼痛问题,通过线上问诊寻求医生的帮助。
那天,我因为纹身时的疼痛问题感到非常困扰,于是决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院,预约了一位麻醉科的医生进行咨询。
医生在了解了我的情况后,首先提醒了我一些注意事项,比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。
在咨询过程中,我详细描述了我的疼痛情况,包括使用过利多卡因乳膏外敷但效果不佳。医生耐心地听我讲述,并告诉我局部麻醉的方法,建议我敷上药膏后再外面贴一层塑料膜,并保持一段时间。
我按照医生的建议尝试了,但效果仍然不理想。医生又建议我尝试口服曲马多,并告诉我这种药物有一定作用。由于担心药物依赖,我询问医生是否容易开出来,医生告诉我这种药物属于精二类,国家管制的,不能随便开。
最后,医生还告诉我,如果实在开不了,也可以尝试服用布洛芬,虽然它是非处方药,但也能缓解疼痛。
整个咨询过程,医生的专业知识和耐心让我非常感动。虽然我最终没有得到开药的机会,但我对医生的解答和建议感到非常满意。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,而且医生的专业素养很高,能够提供很好的医疗服务。
那天,我正准备参加公务员体检,却发现自己的白细胞偏高。这让我非常担心,因为体检结果将直接影响到我的未来。我决定寻求帮助,于是选择了互联网医院进行线上问诊。
医生***非常耐心,首先询问了我的症状,包括感冒、咽部疼痛、鼻塞、流鼻涕等。接着,医生让我上传了化验单,详细地分析了我的病情。
医生告诉我,我的白细胞偏高可能与尿路感染有关,建议我去泌尿科专科就诊。此外,医生还提醒我,公务员体检主要关注慢性病和传染病,我的肝功、肾功能都正常,没有必要过于担心。
在医生的指导下,我去了泌尿科,开了专科药物。经过一段时间的治疗,我的白细胞逐渐恢复正常。当我再次咨询医生时,他告诉我,一般感冒不会导致白细胞偏高,我已经顺利通过了体检。
这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。医生的专业素养、耐心解答和高效的治疗方案,都让我对互联网医疗充满信心。
那天,我带着满心的疑惑和不安,拨通了京东互联网医院的电话。电话那头,传来了一位温柔的声音:“您好,我是医生***,请问有什么可以帮助您的?”
我向***医生详细描述了母亲的病情,她是一位60岁的直肠癌末期患者,现在处于临终关怀阶段。为了减轻母亲的痛苦,我们去医院借用了镇痛泵,但是在设置参数时遇到了困难。
***医生耐心地听我讲述了具体情况,然后细心地询问了镇痛泵的类型、药物浓度、泵速等信息。在了解了这些细节后,***医生为我详细解释了如何设置首次泵入量、每小时极限泵入量以及追加设置等参数。她还提醒我注意药物的副作用,如恶心、头晕等,并告诉我如果效果不佳,可以根据她的建议逐步调整剂量。
在与***医生的沟通中,我感受到了她的专业素养和人文关怀。她不仅为我提供了科学的建议,还给予了我很多心理上的支持。我深深地感谢她,她让我对母亲的病情有了更清晰的认识,也让我对未来的治疗充满信心。
在与***医生的两次线上问诊中,我学到了很多关于疾病、药品、医疗方面的知识。我明白了医生的专业和耐心对于患者的重要性,也体会到了互联网医院在医疗服务中的便捷和高效。
在此,我想对***医生说一声:“谢谢您,您是一位好医生!”
今天是个晴朗的周一,我像往常一样忙碌地走在上班的路上。一想到即将进行的线上问诊,心情就有些忐忑。因为最近消化一直不舒服,所以决定通过互联网医院咨询一下医生的意见。
我选择了京东互联网医院,注册并填写了相关信息后,很快就找到了一位经验丰富的麻醉科医生。医生非常耐心,详细询问了我的症状和病史,并给我解释了无痛胃镜和肠镜的相关费用和流程。
医生告诉我,无痛胃镜加肠镜的费用大概在900元左右,如果需要进行心电图和麻醉风险评估,还需要额外支付几十元。听到这些,我心中的石头稍微落下了,至少对整个流程有了大致的了解。
医生还告诉我,如果检查过程中发现胃肠有病变,治疗或检查的费用会另外计算。虽然心里有些担心,但医生的专业态度让我感到安心。
在医生的引导下,我选择了惠州淡水第六人民医院进行检查。医生告诉我,胃肠镜检查只在总部进行,费用大约是一千元左右。听到这个价格,我心中暗自庆幸,至少比我想象的要便宜。
医生还提醒我,如果对麻醉有任何疑问,可以随时向他咨询。这让我感到非常贴心,毕竟手术的安全性是最重要的。
最后,医生告诉我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。我表示理解,并对医生的专业和耐心表示感谢。
那天,我像往常一样,在手机上打开了京东互联网医院。因为家里的老人身体一直不太好,我打算给他买一瓶阿兹夫定片备用。
在咨询过程中,一位医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。他首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。这让我对医生的专业性更加放心。
我向***医生说明了老人的病情,希望能得到他的建议。他询问了老人的年龄、病史等信息,然后告诉我,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生的责任心非常强。
当我提到阿兹夫定片时,***医生告诉我,由于库存原因,暂时无法为我开具处方。他解释说,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我虽然有些失望,但也能理解。
随后,我询问了药品的到货时间。***医生告诉我,到货时间不定,但他会尽力通知我。我虽然不能立即拿到药品,但心里感到暖暖的,因为我知道他是在尽力帮助我。
在结束咨询后,我再次向***医生表示感谢。他说不客气,并提醒我,医生的回复仅为建议,如有需要诊疗,请前往医院就诊。这让我更加确信,他是一位负责任、有爱心的医生。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在任何时间、任何地点,只要有网络,就能得到专业的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的发展,会有越来越多的人享受到便捷、高效的医疗服务。
在一家互联网医院进行了线上问诊,患者主诉产后打无痛后不能下床,医生经过细致的询问和评估,确认患者出现了脊麻后头痛的症状。医生耐心解释了这种情况的原因,并给出了详细的建议,包括适当卧床休息、多喝盐水和补充液体等。患者对医生的建议表示满意,医生也提醒患者如果症状持续,应前往医院就诊。
这次线上问诊经历,展现了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生对患者的主诉进行了仔细的分析和评估,给予了专业的建议,并且在面对患者的疑虑时,能够耐心解释和安抚患者的情绪。患者也对医生的回答表示满意,这次线上问诊为患者提供了及时、便捷的医疗服务。
那天,我正在为即将到来的手术感到焦虑,预约了线上问诊,希望能得到医生的专业建议。
医生***在了解了我的病情后,耐心地解释了感冒期间手术的风险,并提醒我发烧期间手术可能导致肺炎等并发症。
虽然我有些担心,但医生的专业态度让我感到安心。他告诉我,如果发热与手术部位无关,最好延期手术。
在与医生的沟通中,我感受到了他严谨的专业素养和对患者负责的态度。他不仅详细解答了我的疑问,还提醒我要注意术后恢复。
最终,我决定遵医嘱,延期手术。虽然这让我有些失望,但我知道这是为了自己的健康着想。
感谢医生的专业建议,让我在焦虑中找到了方向。我相信,在医生的指导下,我一定能够顺利度过这段时期。
我是一名35岁的患者,最近在京东互联网医院进行了拔牙手术后出现了晕倒的情况。拔牙当天,我感觉头痛,晚上上厕所时突然晕倒在地上,醒来后发现自己躺在地上。我非常担心自己的情况,于是向医生咨询了这个问题。
医生非常耐心地询问了我的症状和用药情况,然后给出了专业的解释。他告诉我,晕倒的原因可能与体位改变后低血压造成的脑供血不足有关,同时也提醒我拔牙后需要注意补充水分和能量,避免体位性低血压。他还详细解释了麻醉药物的使用情况,帮助我解除了对麻醉药物的担忧。
通过与医生的沟通,我对自己的状况有了更清晰的认识,也学到了许多关于拔牙术后的注意事项。在医生的指导下,我对未来的拔牙手术也更加放心。感谢医生的耐心解答和专业指导,让我对线上问诊有了更深的信任和理解。
在忙碌的工作之余,我发现自己的身体出现了一些不适,于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。通过医生的详细询问和分析,我得知自己长期服用精神科药物利培酮和富马酸喹硫平片,需要做无痛胃肠镜,需要全麻。医生在沟通中展现出了专业知识和耐心,让我感到非常放心和安心。
在沟通中,医生提醒我需要告知麻醉医生关于长期服药的情况,以便麻醉医生综合评估术中情况并制定合适的麻醉方案。医生的细心和专业让我对即将到来的手术更加放心,感受到了医生对患者的关怀和负责。
在结束服务时,医生贴心地提醒我需要去线下开药,让我对医生的专业素养和医疗法规的遵守有了更深的认识。整个问诊过程让我感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让我对互联网医院的服务质量有了更高的评价。
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