胃胀后猝死咋回事？

耳聋患者为什么要戴助听器？

下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。

【临床表现】膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿常用手搓拉阴茎，跑跳或改变排尿姿势后，能使疼痛缓解，继续排尿。尿道结石典型症状为排尿困难，点滴状排尿，伴尿痛，重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。除典型症状外，下尿路结石常伴发血尿和感染。憩室内结石可仅表现为尿路感染。

【诊断】根据典型症状和影像学检查可作出诊断，但需注意引起结石的病因如BPH、尿道狭窄等。前尿道结石可沿尿道扪及，后尿道结石经直肠指检可触及，较大的膀胱结石可经直肠-腹壁双合诊被扪及。常用辅助诊断方法：①超声检查，能发现膀胱及后尿道强光团及声影，还可同时发现膀胱憩室、良性前列腺增生等；②X线检查，能显示绝大多数结石，怀疑有尿路结石可能时，还需作尿路平片及排泄性尿路造影；③膀胱尿道镜检查，能直接见到结石，并可发现膀胱及尿道病变。

【治疗】膀胱结石采用手术治疗，并应同时治疗病因。膀胱感染严重时，应用抗菌药物；若有排尿困难，则应先留置导尿，以利于引流尿液及控制感染。1.经尿道膀胱镜取石或碎石大多数结石可应用碎石钳机械碎石，并将碎石取出，适用于结石<2~3cm者。较大的结石需采用超声、激光或气压弹道碎石。结石过大、过硬或膀胱憩室病变时，应施行耻骨上膀胱切开取石。2.耻骨上膀胱切开取石术为传统的开放手术方式。合并严重尿路感染者，应待感染控制后再行取石手术。尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法，如结石位于尿道舟状窝，可向尿道内注入无菌液体石蜡，然后将结石推挤出尿道口，或用血管钳经尿道口伸入将结石取出。前尿道结石采用阴茎根阻滞麻醉下，压迫结石近端尿道，阻止结石后退，注入无菌液体石蜡，再轻轻地向尿道远端推挤，钩取或钳出，取出有困难者可选择内镜下碎石后取出。处理切忌粗暴，尽量不作尿道切开取石，以免尿道狭窄。后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱，再按膀胱结石处理。

部分人头晕的原因是缺乏这种维生素。

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孩子连续打喷嚏不停。父母要警惕是不是过敏性鼻炎了。

　　多囊卵巢综合征患者在育龄女性中发病率已经占到6%~10%。婚前女性最好的治疗手段就是避孕药治疗，然而此疗法在我国遭遇尴尬：十个母亲中有九个“情感”上难接受。广州市中医院妇科主任洪波教授说，这些观念都已经过时，现代避孕药临床治病领域越来越广，她提醒同行多给患者母女吃“定心丸”。据介绍，采用避孕药疗法，主要是抑制卵巢排卵，从而使卵巢得到充分休息。

　　口服避孕药的胃肠道反应 　　　　　　　　　口服避孕药 巧防副作用

　　口服避孕药的十项注意 　　　　　　　　　　10种女性不宜用口服避孕药

　　案例

　　少女闭经原是多囊卵巢综合征

　　大二学生陈鸣1年来月经总是不规律，开始她以为只是暂时内分泌出现问题，并没有特别在意，但之后却长达半年没有来月经。陈鸣硬着头皮到医院求医，经过内分泌和超声波检查，医生诊断陈鸣患的是多囊卵巢综合征。“一听这个病名，我心里觉得很害怕，医生也没跟我解释，只是开了一盒口服避孕药给我，我觉得很困惑也很痛苦，怎么会吃避孕药呢，真的不知道到底怎么治，能不能治愈？”

　　对此，广州市中医院妇科主任洪波教授介绍说，随着医学检查手段不断进步，多囊卵巢综合征患者在育龄女性中排查发现发病率很高，已经占到6%~10%。“但很多女性对这种病了解还是非常少，多囊卵巢综合征(简称PCOS)是一种内分泌及代谢异常疾病，其特点有二：一是排卵功能紊乱或丧失，二是患者体内雄性激素过多。”洪波教授表示，最近还有研究披露，多囊卵巢与某些糖尿病、脂代谢异常及心血管疾病等代谢紊乱性疾病有关，因此存在远期并发症，所以近年来越来越受到医学界重视。

　　病理

　　主要是雄性激素水平过高

页次：[1] [2]      下一页　　洪波教授介绍，临床发现，多囊卵巢综合征存在遗传倾向。“多囊卵巢的症状一般表现为，排卵异常，月经推迟、闭经，肥胖、多毛，甚至不孕。但是很多患者在发病的初期大多因掉以轻心，没有及时诊断出来。”她说，根据目前临床上来看，多囊卵巢的发病主要是育龄女性和青春期少女，大部分患者的年龄都在20岁上下，还有一些是十五六岁的患者，最小的患者只有14岁。

　　“由于月经初潮阶段的经期较为不稳定，所以青春期少女在多囊卵巢的初期诊断上，会有一定困难，”洪波教授提醒，“如果月经来潮已经超过2年的少女，还持续出现月经不正常就应该警惕，到医院进行进一步检查。”

　　过去往往认为，多囊卵巢综合征肯定意味着女性体内的雄性激素水平很高，但洪波教授指出，实际上有的患者可能总体的雄性激素水平不算高，但是活性高的游离雄性激素占了主动作用，所以也导致该疾病的产生。“如果游离雄性激素高的话，患多囊卵巢的几率就非常大。”她说。其次，多囊卵巢的形成也和肾上腺、甲状腺等内分泌腺有关。

　　治疗

　　婚前最好采用避孕药疗法

　　“治疗多囊卵巢综合征降低雄性激素水平是关键，从西医角度来看，口服避孕药是目前治疗多囊卵巢综合征最为长期有效的药物。”洪波教授说，“避孕药可以增加体内的雌激素、降低雄性激素水平。对付该疾病直接方便。”

　　但麻烦的事发生了：“十个陪女儿看病的母亲里有九个坚决反对，一听要吃避孕药甩头就走，或是干脆苦苦央求医生纯吃中药治疗。”洪波无奈地说，目前在我国，由于传统观念的影响，有许多母亲、甚至患者本人会感到未婚的少女服用避孕药是件不可思议甚至难以启齿的事情。有的还会异样地提出质疑：医生怎么可以这么乱开药。

　　尴尬

　　母亲多不愿女儿服避孕药

　　记者在门诊见到的还在读初中的小黄就是其中一个例子，她被诊断患有多囊卵巢已经一年半，但是始终没有规律地接受药物的治疗。“不仅父母极力反对，我自己都觉得怪怪的。我很担心身边的同学知道自己服避孕药，我宁愿骗他们是治暗疮。”洪波说，吃避孕药不会对怀孕和生育带来影响，也不会带来生理上的危害。目前在国际上，临床医生都会建议早期患有多囊卵巢综合征的患者一直服用避孕药直到其准备结婚生育。

　　少女：医生从未解释为何要吃避孕药

　　记者采访过程中，刚好一位女孩小月闯进来找洪波教授咨询，听到记者问的相关问题正是她的“老大难”心病，小月饶有兴趣坐下来听。当洪波教授讲到九成母亲会反对年轻女孩在婚前采用避孕药治疗多囊卵巢综合征时，她颇觉得“委屈”，忍不住插嘴：

　　“其实在十年前我被诊断出有此类问题时，当时医生就开了口服避孕药让我吃，我妈妈和您刚刚说的一样，非常排斥抗拒，坚决不肯让我吃避孕药，于是带我去其他医生那里看病。可以说十年来广州市内各大省级、市级医院都差不多跑遍了，医生们基本都是统一口径：坚持让我吃避孕药，但我母亲说什么也不同意，我曾经想过妥协，暗自吃了一周，被妈妈发现了，气愤地把药扔掉了。”

　　“其实十年来专家们都从来没有坐下来详细向我和妈妈解释清楚为什么要让我吃避孕药、避孕药究竟对治这个病有多大好处、副作用对人体影响有多大、会不会妨碍将来的生育等，所以我和妈妈才会这么顾忌。好几次妈妈有点动摇，但需要医生给颗定心丸，但医生都不多话，稍微解释两句就打发我们走了，只说想治病就得这么吃。”

　　“直到今天我才算真正搞明白为什么用避孕药治病，其实医生如果早些告诉患者避孕药治病的原理，我想我和妈妈会接受的。”小月表示，这次回去一定可以“说服”妈妈让她吃药治病。

　　洪波教授说，对于不少女孩和其家人来说，避孕药始终还是一个比较敏感的事物，尤其是未婚甚至仍在学龄期的女孩，父母更不会放心其服食避孕药，所以门诊医生能否安抚好患者及家属、解释清楚治病原理，对于消除患者和家人吃药恐慌是非常关键的。

　　提醒：口服避孕药不是治疗根本

　　据中山大学附属第二医院妇科彭永排主治医生介绍，口服避孕药虽然十分常见用于治疗多囊卵巢综合征，但其不是治疗根本，而只是用于治疗该病目标之一，“高雄性激素、多毛、肥胖、不排卵都是多囊卵巢综合征患者可能需要攻克的目标，而口服避孕药可以帮助对抗雄激素过多。”彭医生介绍，该病患者一个很大特征就是月经稀少、闭经，而避孕药可以帮助女性每月正常来月经。

　　记者了解得知，之所以不少避孕药可以治疗多囊卵巢综合征是因为避孕药里含有独特成分醋酸环丙孕酮(CPA)，是一种具有抗雄激素作用的孕激素。雄激素过多会引起痤疮、皮脂溢、多毛和脱发（女性像男性一样秃顶，头发脱落）等症状。女性中，有接近10%~20%受高雄激素症状的困扰。高雄症状不仅引起皮肤问题，还会导致月经失调、代谢失衡和多囊卵巢综合征（PCOS）。

#舌骨突出 导致经常性#头晕 ！#北京协和医院李五一

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于工作。突然，一阵剧烈的头痛让我不得不停下手中的活计。想到之前听说互联网医院可以在线咨询，我便抱着试一试的心态，打开了我的手机。

我选择了“京东互联网医院”，填写了症状描述，提交了咨询请求。很快，一位来自急诊科的医生联系了我。他耐心地询问了我的病情，并提醒我要详细描述我的症状。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和细心。他不仅详细询问了我的病史，还为我提供了一些缓解头痛的建议。尽管没有立即解决我的问题，但我对医生的专业能力充满信心。

随后，医生建议我补充健康档案信息，以便更好地了解我的病情。我按照医生的要求，详细填写了相关信息。不久后，医生为我开具了处方，并提醒我要按时用药，如有不适及时就诊。

当我收到药品后，医生还特意发送了复诊提醒消息。这种细致入微的服务让我倍感温暖。在用药期间，我的病情得到了明显改善，我再次感受到了医生的专业和关爱。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了便捷、高效的服务。在这里，我找到了一位值得信赖的医生，他不仅为我解决了实际问题，还让我感受到了医者仁心。

今天是个普通的工作日，早晨我在网上预约了京东互联网医院，想咨询一下我最近的身体情况。医生***非常专业，在了解了我的病情后，耐心地为我解答了所有的问题。

我之前有过两次急性胰腺炎，最近体检发现胰腺B超显示有胰管增宽。医生***告诉我，这可能是之前胰腺炎留下的后遗症。他解释说，B超结果虽然显示胰管增宽，但并不是现在出现的，没有症状的话不需要特别处理。

我还提到了我上腹部的不适，医生***询问了我之前的治疗方案。我之前因十二指肠溃疡和慢性胃炎吃了舒丽启能和维什么，大概一个多月。医生***建议我改用耐信，每天一次，吃一个月。我之前也吃过耐信，但效果并不明显。

医生***询问了我对马来酸曲美布汀和吗丁啉的看法，我表示马来酸曲美布汀效果更好一些。于是他建议我使用马来酸曲美布汀，并建议我可以加上益生菌一起服用。我选择了整肠生作为益生菌。

整个问诊过程，医生***的态度非常友好，耐心地解答了我的每一个问题。他告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，应前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的午后，我带着百般焦虑和一丝希望，踏入了线上问诊的虚拟世界。我的宝贝，一个100天大的小天使，近期却因为便秘问题让我心力交瘁。他的大便粘稠、费力，甚至有时候需要借助外力才能排出。这让我想起了之前在京东互联网医院看过的那位温柔可亲的医生***。

在详细描述了宝贝的症状后，***医生耐心地询问了我宝贝的饮食和生活习惯。她告诉我，宝贝的便秘可能与奶粉、钙摄入过多、缺乏运动以及辅食有关。在得知宝贝目前纯奶粉喂养，且每天有练习翻身、趴等运动后，她建议我尝试给宝宝更换液体钙，并考虑添加益生菌。

在实施这些建议后，宝贝的便秘情况有所改善，但大便频率依然是两三天一次。于是，我又向***医生咨询，她告诉我，这可能是正常的生理现象，不必过于担心。她还建议我根据宝贝的生长情况，在每个节点关注身高、体重和大运动等是否达标。

在与***医生的交流过程中，我感受到了她作为一名医生的专业素养和人文关怀。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理支持，让我对宝贝的健康问题有了更深的理解。这段线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。

如今，宝贝的便秘问题已经得到了很好的控制，我也在学习和成长中找到了平衡。感谢***医生，感谢京东互联网医院，让我在育儿道路上不再孤单。

那天，我因为脸上突然冒出一些红痘而感到不安。我打开手机，毫不犹豫地选择了互联网医院进行咨询。屏幕那头，一位经验丰富的医生***热情地与我交流，他详细询问了我的症状，并耐心地为我分析。

医生告诉我，这种局部的红痘很可能是毛囊炎疖肿，不需要特殊处理，只要适当多喝水，慢慢就会缓解。我心里稍微踏实了一些，但还是忍不住问有没有什么药物可以缓解。医生又详细询问了我是否有局部按压疼痛的感觉，我回答说不怎么疼，只是有点痒。

医生根据我的症状，建议我可以服用一些消炎药来缓解症状，并提醒我尽量不吃辣的食物，适当多喝水多休息。我感到非常感激，医生的专业和细心让我倍感温暖。

整个咨询过程，医生始终保持耐心和友善，让我感到很放心。最后，医生提醒我说，他的回复只是建议，如有需要，请及时前往医院就诊。这让我更加敬佩这位医生的专业素养。

通过这次线上咨询，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。无论是在工作日还是休息日，只要有疑问，就可以随时进行咨询，真是方便又贴心。

那是一个普通的夜晚，我的母亲突然失去了意识，被紧急送往了医院。从那天开始，我们的生活变得充满了不确定性。在京东互联网医院，我遇到了一位名叫程大夫的急诊科医生，他成为了我们在这个艰难时期的重要支持。

记得那天晚上，我焦急地拨打了京东互联网医院的热线，电话那头传来了程大夫温和的声音。他详细询问了我的母亲的情况，并迅速给出了初步的诊断和建议。虽然我远在四川绵阳市，但程大夫的耐心和专业让我感到安心。

在随后的日子里，我通过京东互联网医院与程大夫保持了密切的联系。他不仅关注我的母亲的病情，还关心我的心理状态。每当我感到迷茫和无助时，程大夫总是能够给予我正确的指导和支持。他的专业素养和人文关怀让我深感敬佩。

在程大夫的指导下，我母亲的治疗方案得到了及时的调整。他不仅关注药物的疗效，还关注患者的整体状况。我记得有一次，我母亲因为肺部感染加重，出现了二氧化碳高引起的肺性脑病。程大夫迅速调整了治疗方案，通过呼吸机排出过多二氧化碳，提高氧供，改善了心衰症状。

然而，治疗的道路并不平坦。在ICU中，我母亲经历了多次插管和气切手术。尽管如此，程大夫始终保持着乐观的态度，鼓励我保持信心。他告诉我，昏迷有很多种原因，需要结合血气和头CT了解目前情况。在程大夫的指导下，我学会了如何观察母亲的病情变化，并在关键时刻做出正确的决策。

随着时间的推移，我母亲的情况逐渐稳定下来。程大夫告诉我，如果核磁没问题，那就是代谢慢。他建议我们可以尝试催醒药，并告诉我，每个人的代谢不一样，如果基础病加重就可能延迟清醒。

在京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗指导，还得到了心灵的慰藉。我感谢程大夫，感谢京东互联网医院，让我在千里之外也能感受到家的温暖。

那天，我被家里的猫咪不小心咬了。当时，我立即去了附近的医院，打了狂犬病免疫球蛋白和第一针疫苗。一切看起来都很顺利，但我从昨晚开始，发现自己的手越来越肿，疼痛难忍，还伴有发热。

我感到非常焦虑，于是决定通过互联网医院寻求帮助。我详细描述了我的症状，并且告诉医生我的猫咪已经接种了狂犬病疫苗。

医生告诉我，注射免疫球蛋白后局部会有红肿，这是正常的反应，不必担心。他还询问了我的发热情况，并建议我多休息，服用消炎消肿的药物，并适当多喝水。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然手还是有些肿痛，但我觉得自己有了信心。医生告诉我，虽然猫猫已经接种疫苗，但为了预防起见，我还是需要按时完成全部的狂犬病疫苗接种。

在医生的关心和建议下，我感到非常安心。我知道，即使是在家中，我也可以享受到专业的医疗服务。这让我对互联网医院有了全新的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

2024年7月16日，一个普通的周一，但对我来说却是一个不平凡的开始。我的血糖问题一直困扰着我，于是我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常亲切的医生。当我描述了我的症状——空腹血糖9.5、晚上睡不着觉、总是想吃东西时，医生非常耐心地询问了我的情况，并详细记录下来。

医生告诉我，血糖高可能与饮食和生活习惯有关，并建议我注意饮食，减少高糖分食物的摄入。他还询问了我是否有服用降糖药，我回答说他没有。

医生解释说，没有服用降糖药的情况下，我可以尝试二甲双胍缓释片来控制血糖。他详细说明了药物的用法和剂量，并告诉我晚餐时服用，随后监测血糖变化。

在医生的指导下，我开始了药物治疗。虽然一开始效果并不明显，但我并没有放弃。我开始注意饮食，尽量选择蔬菜和粗粮，减少高糖分食物的摄入。同时，我也开始适当锻炼身体。

随着时间的推移，我的血糖水平逐渐稳定下来。晚上不再失眠，食欲也得到了控制。我非常感激那位医生，是他让我重新找回了健康的生活。

这次线上医疗咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平和耐心让我感到非常安心。

今天早上，我因为肩膀上的红斑感到困扰，于是决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我遇到了一位非常耐心和专业的医生。

医生首先提醒了我一些诊疗的注意事项，然后详细询问了我的症状。我告诉她红斑是从喝低档酒开始的，但并没有好转的趋势。医生建议我可以先尝试服用抗过敏药物，如果效果不佳再考虑去医院进行进一步检查。

由于我没有健康档案，医生提醒我需要补充相关信息后才能开具处方。我按照医生的指导，补充了相关信息，然后医生为我开了氯雷他定片，告诉我药店都有卖。

医生的服务让我感到非常满意。她不仅专业，而且非常关心患者，让我感到很温暖。我相信，在京东互联网医院的帮助下，我的病情会得到有效控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是在家中还是外出，只要有网络，我就可以随时随地咨询医生，这对于我这样的上班族来说非常方便。

那天，我拖着疲惫的身躯，走进了互联网医院的虚拟诊室。我的心中充满了不安，因为最近我总是感觉腰膝酸软乏力，而且身体负担很重。我坐在电脑前，向屏幕那头的医生描述了我的症状。

医生***温和的声音透过屏幕传来，他仔细地询问了我最近的用药情况，包括鲁拉西酮、阿立哌唑、喹硫平和兰释。我一一回答，心中有些忐忑。

医生***的声音变得更加严肃，他告诉我，我的肝肾功能可能需要进一步检查，因为长期服用这些药物可能会对身体造成负担。我心中一紧，但医生***的语气中透露出的关切和耐心让我感到一丝安慰。

接下来的几天，我按照医生***的建议，进行了肝肾功能检查。结果显示，我的肾功能一切正常，但肝功能指标有些异常。医生***再次和我沟通，建议我服用一些护肝药物，并调整用药方案。

虽然这个过程让我感到有些困扰，但医生的耐心和专业让我对互联网医院有了全新的认识。在这里，我感受到了医生的责任感和关爱，也体会到了互联网医疗的便捷和高效。

如今，我已经按照医生***的建议调整了用药，身体逐渐恢复了活力。每当我想起那段经历，心中都充满了感激。在这个快速发展的时代，互联网医疗为我们带来了新的希望和便利，让我们能够更加轻松地获得专业的医疗服务。