慢性肾功能不全的诊断包括以下几方面：

一是病因诊断。包括肾小球，肾小管间质，肾血管，还是代谢性疾病或其他全身结缔组织性疾病所导致的肾损害。

二是病理诊断。

• 1 原发性肾小球疾病常见的有感染后肾小球肾炎，iga 肾病，微小病变，膜性肾病，局灶节段硬化等。
• 2 肾小管间质性疾病，包括急慢性间质性肾炎，反流性肾病等。
• 3 肾血管性疾病包括高血压肾损害，缺血性肾病，血栓性微血管病。
• 4 代谢性疾病肾损害，如糖尿病肾病。
• 5 结缔组织疾病性肾损害，如狼疮性肾炎，小血管炎，紫癜性肾炎等。
• 6 还有其他，如乙肝肾，遗传性肾病，先天性肾病等。

三是影响肾功能进展的危险因素，包括肾前性的，肾实质性，肾后性因素等。

1、安放电极片的位置主要在头部，患者需要保持全身放松状态；

2、进行睁闭眼诱发试验时，患者需要按照医生指导睁眼或闭眼；

3、过度换气试验时，患者需要调整呼吸频率，一般为 20-25 次/分，持续时间通常为 3 分钟；

4、闪光刺激试验时，患者需要接受不同频率的间断光源刺激，每种频率刺激 10 秒，间歇 10-15 秒后更换刺激频率；

5、睡眠诱发试验时，患者需要通过自然或药物进入睡眠状态；

6、患者保持安静、闭目、觉醒或睡眠状态，便于进行脑电图的描记和诱发试验。

坏死性小肠结肠炎 — 发生坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC；一种肠坏死综合症)的新生儿通常表现为呕吐、腹部膨隆和腹部压痛。全身性体征包括呼吸暂停、呼吸衰竭、嗜睡、喂养困难、体温不稳定，或最严重病例出现脓毒性休克导致的低血压。虽然大多数受累婴儿都是早产儿，但罕见情况下正常足月婴儿也可能发生 NEC。

消化性溃疡病 — 消化性溃疡病(peptic ulcer disease, PUD )在儿童中比成人中少见，且可能并发重度出血或穿孔。PUD 的临床表现因年龄而异。呕吐、出血和穿孔在年幼儿童中更常见；而年龄较大的儿童和青少年的临床表现与成人相似，包括上腹疼痛，通常在进食后数小时发生。某些 PUD 病例与幽门螺杆菌感染有关，不过这种情况也是在儿童中比成人中少见。不到 10 岁儿童发生消化性溃疡的原因通常是药物[糖皮质激素或非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID )]或重大应激。约半数 PUD 病例实质上为特发性。

异位妊娠 — 月经初潮后女孩腹痛的诊断，必须考虑到异位妊娠，因其可能出现危及生命的出血。发生异位妊娠的危险因素包括既往生殖道感染和既往异位妊娠。无论异位妊娠破裂与否，典型症状都是腹痛、闭经和阴道出血。异位妊娠的阴道出血通常在闭经之后才出现。但有些青少年可能将出血误认为正常月经，在出现异位妊娠的症状之前并没有意识到自己已怀孕。月经不规则或未持续记录月经周期的青少年尤其会有这种情况。

甲型肝炎一般为急性起病，不转为慢性，有自限性。潜伏期 2~6 周，平均 4 周。

2~5 岁儿童感染者

通常无症状，只有 20%病例出现黄疸。5 岁以上的患者 80%以上会出现症状。发病的各个阶段症状略有区别，病情轻重也略有差异，但患者多有乏力、纳差、恶心、厌油等表现。

典型症状

以急性黄疸型甲型肝炎为例，其典型症状如下。

黄疸前期

起病急，约 80%患者有发热、伴畏寒。此期主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等。本期可持续 5~7 天。

黄疸期

自觉症状缓解，但尿黄加深，巩膜和皮肤出现黄疸为本期特征性表现。部分患者肝脏变大，可出现一过性大便颜色变浅、皮肤瘙痒等梗阻性黄疸表现。1~3 周内黄疸达高峰，本期持续 2~6 周，出现胆汁淤积者可持续更长时间。

恢复期

症状逐渐消失，肝脏大小逐渐正常，食欲逐渐恢复，肝功能逐渐复常。本期可持续 1~2 个月。

临床上会有少数患者出现胆汁淤积，黄疸持续时间长达几个月。还有约 10%患者会在恢复期或恢复后再次复发，但这些情况均是良性的，HAV 感染最终仍会被控制。

急性无黄疸型甲型肝炎

发病率高于黄疸型，除无黄疸外，其他临床表现极似黄疸型。通常起病较缓慢，症状较轻，以全身乏力、食欲下降、恶心、腹胀、肝区痛等为主要临床表现，患者恢复速度较快。甚至有些病例无明显症状，易被忽视。

重型甲型肝炎

由重叠感染、机体免疫状态差、过度疲劳等共同因素所致，患者表现为极度乏力、严重消化道症状、明显出血倾向和肝性脑病等肝衰竭表现，病情凶险，预后较差。甲型肝炎肝衰竭患者约 55%在疾病第 1 周内，约 90%在疾病最初 4 周内出现相关症候，第 4 周后鲜有肝衰竭发生。在 HAV 感染高流行区、高龄患者和伴有慢性肝病的患者，发生肝衰竭的风险较高。

伴随症状

除上述常见的典型症状外，甲型肝炎患者还有可能会出现头痛、关节痛、肌痛、腹泻等不典型伴随症状。

首乌强身片：滋补肝肾之阴,对于脱发，白发患者有一定作用。

复方滋补力膏：用于精血不足，肝肾阴虚的患者，偏于滋腻，寒湿盛者不能服用。

肾精不足（阴阳同调）---肾精化阴阳，肾精亏虚者常常伴有阴阳两虚表现，此时需要平补阴阳，与补肾填精为主，可以选用以下中成药：

• 海马补肾丸：可以补肾健脑，对神经衰弱，健忘、更年期综合征患者具有较好作用。
• 青蛾丸：主要用于肾虚腰痛的患者。
• 腰痛片：与青蛾丸相似，治疗肾虚腰痛，同时可以治疗腰肌劳损。
• 麒麟丸：补肾填精，可治疗男子不育，女子不孕症；男子阳痿早泄，女子月经不调等。

面神经炎的发病原因很多，多因面神经微循环障碍，发病前患者头部和面部受到过冷风、冷水热水等刺激，这是最为主要的原因。

面神经炎也和病毒感染有关系，多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹被激活引起。脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起面神经炎。

另外，面神经炎在脑神经疾患中较为多见，这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有一些关联。有些面神经炎患者面神经管可能比较狭窄，这可能是面神经炎的内在原因。耳源性、外伤性、肿瘤性、中枢性等也会引起面神经炎。

一般认为，面神经炎的急性期为 7 天，1～3 周后开始恢复，1～2 个月内痊愈。资料显示 80%以上的患者在 3 个月内完全恢复，有少数症状严重的患者不能完全恢复，并可能出现面肌痉挛或连带运动等后遗症。

七、拔牙术禁忌症，口腔恶性肿瘤，位于恶性肿瘤上的牙齿禁恶拔除，因拔牙可加速瘤细胞的分化和转移。有时候为了防止放射性骨坏死，在放射治疗前应按除照射区内的病牙。但若放射治疗只是为了暂时控制肿瘤的发展随后仍将手术，则不要拔牙。放射治疗后数年内，应尽量避免在放射区内拔牙。必须拔牙时，要应用较大剂量抗菌素以控制感染。

八、牙源性急性炎症期拔牙问题，应根据具体情况进行分析判定，这与患牙部位，炎症轻重，手术难易，操作技巧及患者全身情况有密切关系。对一般的牙齿，如手术并不复杂，只要在术前术后能适当应用消炎药物，术中尽量减少创伤，术后严密观察，拔牙是完全可以的。这样既可以早期除去病灶，建立引流，减轻疼痛，并可缩短疗程，加速痊愈。如已有脓肿形成，拔牙的同时，应予切开引流。但如估计牙齿拔除困难，创伤可能较大、手术时间较长，则应暂缓按牙。例如，阻生下颌第三磨牙患急性冠而炎时，因手术较复杂，组织损伤较大，易导致炎症扩散而造成深部感染，故应炎症控制后再拔除。老年人及全身状态不良者，急性炎定期拔牙亦应慎重。

九、各种类型的口炎，急性期应暂缓拔牙。

偏头痛是一种常见的反复发作的头痛疾患，可表现为一侧或双侧搏动性的剧烈头疼，且多发于偏侧头部。可伴随有呕吐、怕光、怕声、腹泻等症状。

女性患病率高于男性，且多于青春期发病，少部分儿童期起病，到中青年期达发病高峰。

急性发作期可适量服用非甾体类抗炎药物、麦角类药物缓解疼痛，但不推荐长期大量服用，养成写头痛日记的习惯，记录发作规律，制定个体化治疗方案，必要时使用预防性治疗药物。而且平时生活中注意一些可诱发偏头痛的因素并尽量避免，如进食巧克力、口服避孕药、情绪紧张及激动、劳累、冷风刺激等。

 

孩子常年皮疹，应该怎么办

肺气肿分期系统

A 组：FEV1%≥80%。过去一年中没有发生过肺部症状的急性加重情况，或仅仅发生过一次，不需要住院治疗。

B 组：50%≤FEV1%＜80%。 一般会有咳嗽、喘息、呼吸困难等肺部症状，可能曾经有过一次肺部症状的急性加重情况，但在过去的一年中没有因此住过院。

C 组：30%≤FEV1%＜50%。在过去的一种中有过 2 次以上肺部症状的急性加重情况，或者至少因此住过一次院。

D 组：肺通气受限严重，在过去的一种中有过至少 2 次的肺部症状的急性加重情况，或者至少因此住过一次院。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了眼科方面的问题。在医生的帮助下，我得到了专业的建议和支持。

医生非常耐心地询问了我的病情，对我进行了详细的了解。我向医生说明了我的情况，包括眼睛失明近20年的情况，以及曾经的外伤。医生在听完我的描述后，非常细心地给予了建议，并提醒我应该及时进行眼科检查。

医生还告诉我，即使眼睛失明已经多年，也并非一定没有治疗的可能。他建议我去医院进行一套眼科检查，以便了解目前的状况，并寻求可能的治疗方案。医生还特别提醒我，应该携带相关的病历和病例资料，以便医生更好地了解我的病情。

在问诊的过程中，医生非常友善地与我交流，没有给我任何压力，让我感到非常舒心。我决定去医院进行进一步的检查，以期有机会找到治疗的可能。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加相信医学的力量。我对京东互联网医院的服务印象非常好，感谢医生的专业建议和耐心指导。

在这个充满高科技的时代，互联网医院的便利性越来越受到人们的青睐。最近，我因为在光线不足的环境进行学习呆了一个月，导致视力下降，急需寻求医生的帮助。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

我进入了视光中心的线上问诊平台，医生很快接诊了我，他提醒我必须完整查看病例后开始诊疗行为。医生询问了我的症状和主诉，经过评估后，他建议我多户外活动，少看手机，少熬夜，长时间不缓解的话需要验光看一下。我询问医生是否可以买点滴眼液缓解疲劳，医生耐心地询问了我的过敏史，确认后给予了建议，并帮我开具了处方。我按照医生的处方购药后，感觉症状得到了缓解，非常感激互联网医院为我提供的便利和专业的医疗服务。

我家宝宝现在已经四个月大了，从出生开始就经历了一些健康问题。当时宝宝是早产儿，在36周5天顺产出生时曾经缺氧。经过医生的诊断和治疗，我们做了核磁共振和眼底筛查等多次检查，但是宝宝的眼睛仍然会出现一些异常的情况。

最开始只是在躺下的时候出现这种情况，后来竖抱的时候也会有。我非常担心宝宝的健康，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。在与医生的沟通中，医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议。医生提醒我，宝宝现在这个月龄是可以进行相应的检查的，并且给出了具体的检查项目。

医生还特别强调，医生的回复仅为建议，如需要诊疗，仍需前往医院就诊。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。我会按照医生的建议，及时带宝宝进行进一步的检查，为宝宝的健康保驾护航。

晚上开车的时候发现视力有些模糊，有些担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我，询问了我的近视眼情况，然后建议我去医院做眼底和视野检查，怀疑可能是周边视网膜变性引起的夜盲症。医生还提到了遗传因素，让我有些担心，但医生的耐心和细心让我感到安心，我决定明天去医院做进一步的检查。整个过程非常顺利和方便，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我在网上咨询了一位医生，因为眼睛被石灰水烧伤了。医生非常耐心地询问了我的病情，他首先提醒我在诊疗前必须完整查看病例，然后告诉我6岁以下儿童开具处方时需要监护人和相关专业医师陪伴。我告诉医生烧伤是在9月27号，医生随后询问了我的情况，我说现在住院治疗没有效果，眼睛看不清楚东西。我问医生是否可以去中山大学医院住院治疗，医生告诉我可以去他们医院，我已经挂了医院11号的号。我又问医生去医院需要核酸结果吗，医生说可以用手机显示核酸结果。我还问医生是否可以要求住院治疗，医生告诉我随时去看急诊都可以。我又问如果没有挂医生的号现在去看急诊可以吗，医生说可以。我又问医生我爸的眼睛现在看不清东西眼睛又烧伤眼膜属于重症吗，医生告诉我眼珠烧的全白了很严重。我还问医生现在天河区眼科医院那边属于低风险区吗，医生说目前没什么特殊的，就诊需要绿码+七天核酸阴性结果，手机有核酸结果就可以了。最后，我感谢了医生的帮助，医生也很客气地回答了我。这次问诊结束后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如果满意可以发起复诊，如需要诊疗请前往医院就诊。我对这次的在线问诊非常满意。

最近，我家老人出现了眼睛流泪、发痒的情况，让人十分担心。天气不好的时候症状会加重，而天气晴朗的时候则会有所好转。这种状况一直存在，即使在夏天也会有所好转。我决定带着老人去京东互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，助理医生张晓非常耐心地询问了老人的病情情况，包括发病/损伤诱因、症状持续时间、是否进行过检查以及检查结果、前期进行过的治疗，以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。张晓表示，接诊医生是公立三甲医院的在职医生，承担临床工作，会在24小时内给出答复。

接着，医生给出了专业的诊疗建议。他指出，老人的症状很可能是结膜炎或者泪道阻塞，同时存在白内障的情况。医生建议老人使用普南扑灵滴眼液和可乐必妥滴眼液进行治疗，如果一周后没有改善，建议去医院眼科做泪道冲洗。

最终，医生还提醒老人，如果白内障严重影响视力，需要考虑进行白内障手术提升视力。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的耐心和细心，他们对患者的关心与专业，让我对医学行业充满了信心。

我是一位来自四川成都市的患者，最近因为疫情严重不能外出，所以选择了线上问诊。昨天我在网上咨询了视光中心的医生，询问了孩子眼睛的情况。医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了专业的建议。医生给我的印象非常好，他不仅熟练掌握医疗行业知识，还能够以友善的方式与我交流。他对我的问题进行了客观评价，并给予了详细的治疗方案，让我对孩子的眼睛问题有了更清晰的认识。

在咨询过程中，医生还提醒了我一些注意事项，让我感到非常贴心。他还建议我等放假了去医院检查治疗，并给出了一些中肯的建议，让我对孩子的眼睛问题有了更清晰的认识。整个咨询过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质让我对线上问诊有了更好的认识。

时间过得真快，眨眼间已经是下午两点，我正坐在家里，用手机打开了一家互联网医院的线上问诊平台。

我发现自己眼睛红肿的情况有些严重，于是决定咨询一下医生的意见。

不一会儿，医生助理张晓医生就过来询问我的病情情况，并告知我主任医生会在24小时内给我答复。

我顺从着张晓医生的建议，将我的病情详细描述并拍照上传，耐心等待主任医生的回复。

最终，主任医生给出了详细的诊疗建议，提醒我使用药物的注意事项，并给予了耐心的解答。

在整个问诊过程中，医生们都展现出了专业、耐心、细心的品质，让我感到非常安心和放心。

我眼睛有红肿疼痛已经几天了，热敷没有明显效果。我现在是孕期+哺乳期。所以请问医生这种情况应该怎么办呢？

在互联网医院进行了在线问诊，医生建议我继续热敷，并加点托百士眼膏涂在红肿的眼皮内外。医生解释说，红肿通常在2-4天达到高峰期，之后会逐渐好转。考虑到我的孕期和哺乳期，医生建议我使用托百士眼膏，因为相对氧氟沙星更安全，且全身吸收极少。

医生为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适应及时就诊。经过药师审核，处方已通过，我可以一键预约药品。医生的耐心和细心让我感到安心，我对治疗充满信心。

我最近眼睛总是感觉不舒服，特别是看手机的时候，总是觉得眼睛很累，而且一看到强光就会觉得很刺眼，真的很难受。

我在网上找到了一个医生进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的情况，然后给了我一些建议，我觉得这次问诊非常有效。

医生建议我使用一些滋润眼睛的缓解疲劳的药物，同时也让我使用七叶洋地黄双苷滴眼液。虽然我使用过一些眼药水，但效果都不是很好，医生建议我检查一下眼镜的度数是否有变化。

经过这次问诊，我对眼睛的状况有了更清楚的了解，同时也知道了应该如何去缓解眼睛的不适感。我会继续按照医生的建议进行治疗，希望很快能够恢复到正常的状态。