偏头痛的病因目前尚不完全清楚，考虑与遗传、饮食、内分泌及精神因素有关。

50%-80%的患者有阳性家族史，如偏瘫型偏头痛和基底动脉型偏头痛的患者，遗传因素是最明显的。

偏头痛也有诱因，如天气变化、压力过大、明显的焦虑、抑郁、饥饿、睡眠障碍、过度疲劳、声光刺激、噪音等都会诱发。

某些特殊的饮食，如咖啡、茶等含有咖啡因，还有熏制品、泡菜、柑橘类水果也会诱发偏头痛。

偏头痛好发于女性经期，考虑可能跟内分泌因素有关。因此，引起偏头痛的病因，还是很多的。

常用的调脂药物包括他汀、胆固醇吸收抑制剂（例如依折麦布）、贝特类（例如非诺贝特、苯扎贝特）等，它们在调节血脂的同时，也可能伴随一些副作用。那么，服用调脂药物，要注意哪些问题，以避免或尽量减少副作用呢？

服药前充分咨询

绝大部分调脂药属于处方药，在服药前必须获得医生的建议和处方，要充分咨询医生。如果患有某种疾病或者正在服用某些药物，务必告知医生，以评估是否存在禁忌用药的情况。

如果患有影响肝脏或肾脏功能的疾病、胆结石或胆囊炎等胆道疾病，医生在选择调脂药物以及决定用药剂量时，会考虑到上述情况。

胺碘酮、西咪替丁、克拉霉素、地尔硫卓等药物，可能影响他汀代谢，贝特类药物与口服抗凝药同时用会增加抗凝活性，使患者更易出血。因此，如果正在服用上述药物，务必告知医生。

如果消化性溃疡正处于活动期或者患有严重痛风，请告知医生，通常不建议使用烟酸类药物。

如果已怀孕或正处于哺乳期，医生通常不建议使用胆固醇吸收抑制剂、贝特类、胆酸螯合剂、烟酸等多数调脂药物。

识别常见副作用，酌情就医

使用不同调脂药物期间，可能出现不同的副作用，注意识别并酌情就医。

他汀的常见副作用

肝脏损害，常没有明显表现，多在查血时发现转氨酶升高，发生率约为 0.5%～3.0%[1][2]。有时医生可能建议减量或停药，经此处理多可恢复。

肌肉疼痛、无力，这是肌损害的表现，严重时会出现横纹肌溶解，尿色明显变深。出现上述情况务必及时就医，查血通常会发现肌酸激酶升高。服用他汀者中，肌肉症状的发生率约为 7%~29%[3]，但大多比较轻微，医生会酌情考虑减量或停药，但如果发生了横纹肌溶解，会立即停用他汀。

长期服用他汀发生糖尿病的风险可能增加，发生率约为 10%~12%，要注意定期检测血糖。

患有肝病也不必对他汀“避而远之”

他汀可能引起肌肉损害吗，如何应对？

贝特类的常见副作用

贝特类药物的副作用主要为肝脏、肌肉和肾毒性，查血时转氨酶、肌酸激酶、尿素氮相应升高，但使用贝特类者转氨酶和尿素氮升高的发生率一般小于 1%。出现上述副作用时可能并无异常症状，有时可能表现为肌痛、乏力、尿色深、尿量减少等。

烟酸类的常见副作用

面部潮红是最常见的副作用，但通常在用药几天后消失，一般不必因此而停药。还可能出现肝脏损害、高尿酸血症、高血糖、皮肤反应和消化道不适等。

此外，服用胆固醇吸收抑制剂依折麦布较常见的副作用有头痛、腹痛、腹泻，但一般较轻微，无需特殊处理，通常不会影响继续治疗。胆酸螯合剂的常见副作用包括胃肠道不适、便秘，长期使用还会影响一些维生素的吸收。鱼油制剂的不良反应少见，有时会出现消化道症状、转氨酶或肌酸激酶轻度升高，偶见出血倾向。

服用上述药物期间务必警惕可能提示发生副作用的表现，出现异常后立即就诊，咨询医生请其处理。如果没有出现上述副作用，但在服用调脂药后出现了服药前没有的不适，也建议就诊，咨询医生是否与药物有关。

定期复查很重要，注意事项勿忘记

服药时间

大部分他汀要在睡前服用。服用烟酸时宜同时饮用牛奶或在低脂餐后服用，以免引起胃部不适。要注意咨询医生与服药相关的注意事项。

定期复查

首次服用或调整调脂药物时，医生通常会建议在用药 6 周内复查，检查血脂、血肌酸激酶、转氨酶等指标。此外，还会定期监测动脉粥样硬化的进展情况。

吃调脂药期间，多久复查一次？

饮食和运动

服用他汀时，尽量避免食用西柚类水果，因为此类水果中的某些成分能延缓他汀的代谢。还要注意戒烟限酒。

服用胆酸螯合剂可能导致便秘，可以多食用一些富含纤维的食物。由于长期使用会影响叶酸和其他一些维生素的吸收，因此使用期间医生常会建议补充维生素。

在复查化验的前几天，尽量避免剧烈运动和按摩等活动，这些活动可能引起肌酸激酶升高，干扰医生的判断。

综上，调脂药物的副作用发生率一般较低，只要按医嘱用药，定时复查并留意注意事项，通常都可以安全地使用。

发生冠心病的主要机制是向冠状动脉血压因动脉粥样硬化斑块形成导致血管狭窄或闭塞，心脏出现缺血缺氧。冠而状动脉粥样斑块的形成主要是因为血液中的血脂进入了血管壁内，经过逐渐积累和一系列的炎症反应等机制形成动脉粥样硬化斑块。如果对动脉粥样斑块不予以有效干预，斑块会逐渐增大并导致冠状动脉血流不畅，引起心肌缺血，这就是冠心病。

因此，血液中的血脂是导致冠心病的罪魁祸首。

由此可见，积极预防并控制包括高脂血症在内的各种危险因素是预防冠心病的可靠且重要的措施。

湿疣又称尖锐湿疣，它是一种由于人体的外阴生殖器或肛周等部位感染人瘤病毒（HPV）所引起的皮肤增生性损害疾病。一般好发于 18~50 岁性活跃的人群。该病没有男女之别，都是有可能感染发病的。那么，一旦查出该病要如何进行治疗才比较好呢？

临床上，治疗尖锐湿疣的方法很多，最常用的也是大部分医院采用的治疗方法就是物理治疗，优点就是能很快的去除肉眼可以看见的疣体，也能解除患者的一部分心理负担，弊端就是复发率比较高，治疗的步就是局部麻醉，在疣体的根部进行局部浸润麻醉，对于男性包皮过长，体包皮大面积疣体可以进行根部阻滞麻醉，尿道外口的可以在包皮系带处注射局麻药就可以了，治疗过程中注意创面的止血，治疗的深浅程度和治疗的范围要掌握好，要注意不要留有明显的疤痕，更不能为了去除疣体影响该器官的功能，术后做好创面的护理，如果创面过深过大，必要时可以给与抗生素预防感染。

针对尖锐湿疣的治疗，尽管物理方法应用十分广泛，但也造成了该病普遍复发率较高的事实。主要原因是很多治疗方法都是能把局部疣体给去除，没有让 HPV 病毒从患处及周围的皮肤黏膜给大部分或全部地清除干净。有残留较多的病毒就容易再次复制，引起尖锐湿疣的复发。所以，要治疗好该病，应该分为两个步骤进行：先去除局部疣体，再清除 HPV 病毒。如此一来，尖锐湿疣的病原体和病变组织都没有了，疾病也就能痊愈了。

典型表现为疼吐胀闭

腹痛

机械性肠梗阻发生时，梗阻部位以上强烈肠蠕动，即发生腹痛。之后由于肠管过度疲劳而呈暂时性弛缓状态，腹痛也随之消失，故机械性肠梗阻的腹痛是阵发性绞痛性质。

若腹痛的间歇期不断缩短，或疼痛呈持续性加剧，则肠梗阻可能是由单纯性肠梗阻发展至绞窄性肠梗阻。

若肠壁已发生缺血坏死则呈持续性剧烈腹痛。

呕吐

在肠梗阻早期，呕吐呈反射性，吐出物为食物、胃及十二指肠内容物，此后呕吐随梗阻位置高低有所不同。

高位（十二指肠或空肠）肠梗阻呕吐出现较早，呕吐较频繁，吐出物主要为胃及十二指肠内容物。

低位（回肠）肠梗阻则呕吐出现较迟而少，初为胃内容物，后期的呕吐物为积蓄在肠内并经发酵、腐败呈粪样的肠内容物。

发生血运障碍时，吐出物可呈棕褐色或血性。麻痹性肠梗阻时，呕吐多呈溢出性。

腹胀

一般在梗阻发生一段时间后出现，与梗阻位置也有关系，高位梗阻腹胀不明显，低位梗阻腹胀明显，遍及全腹，动力性肠梗阻亦腹胀显著。

麻痹性肠梗阻的肠壁肌肉呈瘫痪状态，没有收缩蠕动，因此无阵发性腹痛，只有持续性腹胀和不适。

肛门停止排气排便

完全性肠梗阻发生后，患者多不再排气、排便，但梗阻早期，可因梗阻以下肠段残留粪便和气体，仍可自行或灌肠后排出。

为何中医药会成为糖尿病治疗的研究热点？化学降糖药和胰岛素都是针对人体血糖升高的直接因素，直接作用于调节血糖的各个点具有作用强，降糖快等明显的优势。是糖尿病治疗不可缺少的手段，但也面临不能撤药，需终身服用，药物继发性失效，依赖毒副作用较大等目前还无法有效解决的缺陷。

祖国医学把糖尿病称为消渴症，按照病程分为三个阶段，脾瘅、消渴、消瘅。分别对应糖尿病前期、糖耐量受损、糖尿病期并发症期。脾瘅期则重在早期治疗及预防，提倡治未病。消渴期及消瘅期则重在治疗并发症的发生。

中医药治疗消渴症至今已有超过 2500 年的宝贵经验积累。包括各种并发症的辨证施治，中药的优势还在于：

• 多途径，多靶点多缓解作用，讲究通过机体的内在功能调节抗病区病，不单纯针对血糖升高的作用位点起作用，而是针对导致血糖升高的人体。各器官功能进行综合调理，最后血糖的降低是器官功能好转的结果，而非中医药治疗的直接作用。与化学降糖药，只针对降糖，不针对器官功能修复的目标是不一样的。
• 疗效可靠，副作用小，患者容易接受，能够撤药，可避免终身服药的痛苦，在历史文献与临床治疗上具有很大很好的控制消咳症的报道，对糖尿病进行多靶点，多途径，多缓解，多环节干预治疗发展安全高效的糖尿病治疗药物，是未来的主流与方向都是中药在糖尿病领域无可比拟的优势随着现代理论与技术在中药基础与临床研究领域的应用。将给中医药防治糖尿病带来更加广阔的前景。

在日常的门诊中，尤其急诊，经常能看见发热几个小时就诊的孩子，家长的焦虑和着急情绪溢于言表，其实孩子发烧了，真的需要马上去医院吗？

发热的定义为：水银温度计腋下测量 5 分钟，体温大于等于 37.3 度为发热，儿童常见发热的原因多是感染性疾病，比如：感冒、流感、支气管炎、肺炎、胃肠炎、泌尿系感染等，病原可以是细菌感染，也可以是病毒感染，常需要查血常规来协诊病原。发热是身体应对炎症的一种免疫反应，体温升高，有利于身体清除细菌或者病毒。所以孩子出现了发热并不可怕，不需要马上跑到医院，也并不需要着急退烧，可以高热时口服退热药、多饮水观察 2-3 天；且在发热的前 6-8 小时即炎症反应早期，外周血象尚未作出充分反应，常常不能准确反映炎症变化，所以在孩子发热时不建议过早地化验血常规。

但对于有以下情况者，需要及时就诊

• 小于 3 个月小婴儿出现发热；
• 发热已观察 3 天左右，无明显好转，或发热虽没有 3 天，但反复严重高热伴有寒战、皮肤发花；
• 服用退热药体温降到正常时，精神仍不好：精神萎靡或嗜睡；
• 发热伴有惊厥、反复呕吐、反复腹痛、持续头疼、心慌、胸痛或者呼吸急促、憋气等。
• 发热伴有排便异常，如排尿痛、血便等。
• 发热伴有皮疹。

1. 大血管病变：

糖尿病患者易发生动脉硬化和大血管病变，导致下肢缺血。

2. 微血管病变：

糖尿病患者常伴有微循环障碍。

3. 感染：

感染是糖尿病坏疽发生发展的重要因素。糖尿病患者免疫力低，容易感染，难以控制。缺血肢体更容易感染，加重局部缺血和坏疽。

4. 大血管病变和微血管病变引起的神经系统功能障碍：

糖尿病合并神经营养不良和缺血性神经炎对患者有一系列不良影响，如血管舒缩功能异常、四肢毛细血管交通支异常张开、血压升高、糖尿病足烧伤等。

5、炎症机制

气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是 COPD 的特征性改变，中性粒细胞、巨噬细胞、T 淋巴细胞等炎症细胞均参与了 COPD 发病过程。中性粒细胞的活化和聚集是 COPD 炎症过程的一个重要环节，通过释放中性粒细胞弹性蛋白酶、中性粒细胞组织蛋白酶 G、中性粒细胞蛋白酶 3 和基质金属蛋白酶引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质。

6、感染因素

与慢性支气管炎类似，感染亦是 COPD 发生发展的重要因素之一。

在男女隐私部位以及肛周、肛内都有可能生长尖锐湿疣。那么，像男性隐私部位以及肛周区域，这些部位满足了 HPV 病毒喜好的条件。但是这些部位，我们可以通过对局部疣体进行治疗，从而再改善它周围的潮湿的一个环境。如此，它的复发率就会降低。

其实，最适宜尖锐湿疣生长的环境就是肛内。首先，肛内这个位置是皮肤与粘膜的交界部位，叫齿状线。而这个位置的话，它是处在一个长期的恒温恒湿的一个状态。即使我们把病变疣体去除了，即便是全部疣体都去除了，它也有可能在局部残存有少量病毒。这个少量的病毒，再加上有利于病毒复制的环境条件，就有可能导致反复复发。所以说，肛内尖锐湿疣的治疗痛苦相对较大，治疗的时间也要更长。

尖锐湿疣多因不洁性接触感染人乳头瘤病毒（HPV）所致，该病毒具有 2 周到 8 个月，平均 3 个月的潜伏期。潜伏期内是不会被称作尖锐湿疣的，因为没有发生局部病变增生，属于特殊时期。一旦过了潜伏期之后，局部出现菜花状、鸡冠状、乳头状等赘生物时，这种病变被称为“尖锐湿疣”。

尖锐湿疣治好时间的长短与感染时间、感染程度、治疗方法以及患者自身因素息息相关，轻者可很快治好，重者治疗时间就比较长。通常来讲，只要在专业医生的正确指导下进行科学治疗是可以很快治好的。

我在一家互联网医院做了一次线上问诊，体验非常好。当时我有些不舒服，于是在网上找到了这家医院，通过专业的医生进行了诊疗。在问诊的过程中，医生非常细心地询问我的症状，并给予了专业的建议。医生还特别提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊，让我感到非常贴心。

通过问诊，我获得了一份详细的处方，经过药师审核后，我可以一键预约药品。这种便捷的服务让我感到非常满意，同时也为我的用药提供了便利。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。我对这种便捷、细致、专业的线上问诊服务非常满意，同时也感谢医生为我提供了这样一次贴心的诊疗。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。在诊疗过程中，医生详细了解了我的病情，对幽门螺杆菌感染进行了评估，并给出了合适的治疗方案。医生在与我沟通时非常友善，给予了我很多支持和建议，让我感到很放心。在医生的指导下，我很快就完成了治疗，并且得到了很好的效果。感谢医生的专业和细心，让我在家就能得到这样的医疗服务。

我在一家互联网医院进行了线上问诊。在这次问诊中，我向医生咨询了关于帕金森氏病、帕金森综合征和慢性乙型肝炎的情况，并需要开具吡贝地尔缓释片、多巴丝肼片和恩替卡韦分散片等药物的处方。我确认线下已确诊此疾病并使用过该药，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应。

在医生的接诊过程中，我非常满意。医生的回复速度很快，回复质量很高，服务态度也非常好。我对本次购药的经历非常满意，给医生点赞！

我在一家互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通，得到了专业的建议和治疗方案。

医生首先提醒我，他需要完整查看我的病例后才能开始诊疗，以确保给出的建议符合我的实际情况。同时，医生还告诉我，如果我要为6岁以下儿童开具处方，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这也是为了保障患者的安全。

我向医生描述了我的血同情况，医生告诉我可以服用叶酸和复合型维生素B，并提醒我叶酸每次5mg，一天三次，一次一片。我还询问了关于维生素B6和B12的用药情况，医生也耐心地为我解答了疑惑，并根据我的实际情况给出了详细的用药建议。

最后，医生再次强调，他的回复仅为建议，如果我需要诊疗，应前往医院就诊。我对医生的服务感到满意，准备在问诊记录中发起复诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的服务态度，让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。我提出了拉莫三嗪的主诉，医生在完整查看了我的病例后，给出了针对性的建议。在整个问诊过程中，医生与我进行了良好的沟通，倾听我的主诉并给予了支持和建议。医生耐心地解答了我的疑问，给我一种很温暖的感觉。

在问诊过程中，我遇到了一些关于取消的问题，医生和客服都非常耐心地帮助我解决，最终顺利完成了整个问诊过程。医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务留下了很好的印象。

今天我整理东西的时候，无意中翻到了去年12月2日的体检报告。报告显示我的癌胚抗原为4.9，正常范围是5以内。我有点不放心，所以想问一下这个4.9是不是正常的，需要特别关注吗？除了这个指标，其他体检结果还包括前列腺钙化灶、肾结石和甲状腺囊性结节（分类2级）。年初因为消化不良，做胃镜检查时发现胃粘膜充血和贲门糜烂，诊断为充血性胃炎和贲门炎。

我非常担心这些体检结果，所以我向互联网医院求助。医生在问诊时非常耐心地听我描述了我的情况，并给予了专业的建议。医生告诉我，4.9的癌胚抗原略低于正常范围，并不需要特别担心，但建议我复查以确认。我听完医生的解释后，感到放心了许多，同时也意识到自己需要更加关注自己的健康。

总的来说，通过互联网医院的问诊，我得到了及时的专业建议，也让我更加了解了自己的健康状况。我对医生的耐心和细心给予了高度的评价，感谢医生为我解答疑惑，让我更加放心。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，经过一番诊疗和医生的耐心解答，我对医生的专业素养和细心关怀留下了深刻印象。

在问诊过程中，医生首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生对医疗行业的严谨态度和对患者隐私的尊重。

当我描述了我的问题时，医生非常耐心地询问了我的病情细节，给予了我充分的提问机会，并准确地评估了我的病情，给出了合适的诊疗方案。

在医生的建议下，我购买了医生开具的处方药品，通过一键预约药品的便捷方式，让我非常方便地购买到了所需药品。

最令我感动的是，医生在结束问诊后还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，这让我感受到了医生对患者的负责态度和专业精神。

总的来说，这次线上问诊让我深刻感受到了医生对患者的关怀和专业素养，让我对互联网医院的服务印象深刻，值得信赖。

在一个晴朗的下午，***来到了***互联网医院进行线上问诊。他感到咽喉部有异物感，经过医生全科向俊龙的仔细询问和检查，发现患者幽门螺旋杆菌阳性，这是导致咽炎异物感的原因之一。医生向俊龙耐心地为***解释了病情和治疗方案，仔细询问了患者的过往病史和用药情况，并为患者开具了详细的处方。

医生向俊龙提醒***要规律按时服药，并在用药过程中注意禁忌和不良反应。同时，医生还给***提供了日常生活建议，希望***能够调整饮食习惯，保持心情愉快，并在停药一个月后复查病情。***在医生的建议下，按时服药并调整了生活习惯，期待着病情的好转。

通过这次线上问诊，***深切感受到了医生全科向俊龙的专业和贴心。他的耐心细致和专业知识，让***对医生的治疗方案充满信心。***也意识到，在互联网医院，同样能够得到优质的医疗服务，让患者足不出户就能得到专业的诊疗。

我前段时间出现了胸闷、呼吸困难、气促、胸口痛、咳嗽等症状，感觉很不舒服，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。我与医生进行了沟通，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并提出了一些必要的建议。医生专业的知识和细心的态度让我感到很放心，同时也对医生的医德和素质给予了高度的肯定。

在问诊过程中，医生要求我提供了一些检查结果，并对我的病情进行了综合评估。医生提出了一些必要的治疗方案，并建议我进行一些进一步的检查。在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和负责，也对医生提出的治疗方案充满了信心。

最后，医生还对我提出了一些注意事项，并希望我能够及时进行复查和治疗。整个问诊过程非常顺利，我对医生的服务非常满意，也感到了医生对患者的关心和负责。

今天早上起来，我突然感到有点不舒服，于是决定在网上找个医生咨询一下。在京东互联网医院上，我遇到了一位非常负责任的医生。医生非常耐心地倾听我的主诉，详细询问了我的病情并给出了专业的建议。在与医生的对话中，我感到非常的舒心和放心。

医生详细解答了我的问题，并给出了我需要的治疗方案。我对医生的专业素养和细心关怀非常满意，这次线上问诊让我感到非常舒适和满意。

在医生的引导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也对日常生活中的一些注意事项有了更深刻的理解。我对互联网医院的印象也得到了很大的改观，这是一个非常便捷且贴心的服务平台。非常感谢这位医生给予我的专业指导和关怀！