河北燕达医院

耳鼻咽喉科

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吴胜杰
吴胜杰

吴胜杰,男,主治医师,2014年毕业于华北理工大学,获学士学位。擅长过敏性鼻炎,鼻息肉,鼻窦炎,儿童腺样体肥大,慢性扁桃体炎,鼻腔鼻窦良恶性肿瘤手术治疗。

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擅长过敏性鼻炎,鼻息肉,鼻窦炎,小儿腺样体肥大,慢性扁桃体炎,慢性咽炎,声带息肉,喉癌,睡眠呼吸暂停综合征,急性中耳炎,外耳道湿疹,耳鸣,耳聋,耳石症,前庭神经炎,梅尼埃病等
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耳鼻咽喉科科普文章
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    现在被狗咬,这种情况非常多见,到底需要怎么处理呢?

    首先换吧咬的部位。被狗咬了应看患者受伤的部位在哪里,在该处用清水以及肥皂水反复搓洗清洁,并在原伤口处尽量挤出血液,之后用碘伏擦涂伤口,进行消毒清创,最后用无菌敷料或者纱布覆盖伤口,避免沾水。

    同时,患者应尽快选择正规的医疗机构或者疾病预防控制中心,注射狂犬病疫苗。按接种的时间,依次注射五针狂犬病疫苗,会使患者感染狂犬病的机率会大大降低。另外,患者应保持充足的睡眠,多休息,多吃蔬菜、水果,保持自身免疫力,保持心情愉悦,对疾病的预防也有一定作用。

    被狗咬了以后,不要太担心,正规处理就可以了

  • 女性心脏位置隐隐作痛有很多原因,心脏这个位置有很多重叠的器官,比如最外面的皮肤,往里面的骨骼,再向内的心脏,以及心脏旁边的呼吸系统,呼吸系统和我们说的消化系统当中的食道和胃互相之间也有一定部分的重叠,所以说心脏部分隐隐作痛,可能会涉及到这么几个器官,第一个器官心脏,第二个器官肺部,第三个器官食道,第四个器官胃,第五部分是皮肤,第六部分是骨骼,那么这六个部分任何一部分出现疾病,都可以导致心脏部位的隐隐作痛,对于男性和女性来说,其实发病是一样的,所以说我们要去根据这六部分,逐一的去排查,具体是哪一部分导致的隐隐作痛,并不一定完全都是由于心脏疾病导致的。

  • 冷冻治疗尖锐湿疣是临床上比较常见的方法之一,一般临床所选用的冷冻技术就是液氮液氮或二氧化碳干冰冷冻,经过这样的物理治疗来使其部分疣体组织(即:皮损增生组织,也就是咱们常说的“疣体”)逐渐失掉活性,然后坏死。

    尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒(HPV)侵犯人体的外阴生殖器或肛周等部位所导致的,它是一种皮肤粘膜的增生物。一般发病后会比较快地增大增多,然后构成典型的菜花状、鸡冠状、乳头样的增生物突起于皮肤外表。也就是咱们常说的尖锐湿疣典型症状。

    此时,假如用冷冻的方法促进部分的尖锐湿疣疣体结冰,最终会构成组织部分的高度水肿,然后到达损坏疣体的目的。冷冻治疗比较好的是不容易留疤痕,可是整体而言,冷冻治疗往后的复发率比较高。并且在治疗过程中或许治疗后会有部分红肿,痛苦及水疱等反应。一般来说,冷冻治疗是比较痛苦的,一般还要接连做 3 次以上的治疗。所以,冷冻治疗对患者的温文程度比较差,不少患者难以忍受冷冻治疗的痛苦和复发,之后也会挑选其他医院和方法来治疗该病。

    临床治疗过程中,尖锐湿疣在冷冻治疗往后,大概会经历 2~3 周的时间(大概 14 到 21 天),疣体才会坠落。等到坠落往后,部分疣体组织或许还会有残留,一般都要去医院复查,让专业的医生看看部分状况。假如还有残留病毒,就及时地进行去除和处理,以此来下降复发几率。

  • 尖锐湿疣是一种由于人体的外阴生殖器等部位感染上了人乳头瘤病毒(HPV)而引起的皮肤增生性损害疾病,该病主要是由于有过直接或间接的接触,其中包括性行为的接触,也包括通过浴巾、浴盆、坐便器或浴室等物品间接沾染了 HPV 病毒,导致局部出现皮损增生性损害。该病主要好发于 18~50 岁性活跃的中青年男女人群,特别是在性伴侣比较多,或者性生活紊乱的人身上属于高发疾病。

    冷冻治疗方法

    • 冷冻治疗采用液氮冷冻,通过-196℃的极低温度来杀死局部病变细胞组织,使其坏死脱落。
    • 冷冻治疗可能导致局部皮肤水肿、水泡等问题。
    • 冷冻治疗后要保持局部干燥,避免感染。

    注意事项

    冷冻去除疣体需要 14~21 天才能结痂脱落,治疗后要观察局部情况变化。

    • 如果出现复发症状或局部异常,要及时就医。
    • 尖锐湿疣容易复发,冷冻治疗后仍需复查,医生决定是否需要再次治疗。
    • 如果经过多次冷冻仍然复发,要考虑更换医院和治疗方法。

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    1.慢性左心衰竭

    • 临床特点:肺循环淤血,心排量降低
    • 肺部表现:呼吸困难出现较早,劳力性呼吸困难最早。夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,急性肺水肿,咳白色泡沫痰,严重时呈粉红色泡沫痰。胸腔积液,双肺湿罗音。
    • 心脏表现:左心室扩大,可合并二尖瓣关闭不全心尖部收缩期杂音。
    • 脉率:交替脉。
    • 其他表现:头晕.心慌.乏力.少尿.尿素氮升高。

    2.慢性右心衰竭

    • 临床特点:体循环淤血。
    • 肺部表现:单纯右心衰竭时肺部表现不明显,合并左心衰竭时可出现。
    • 心脏表现:右房.右室大,可合并三尖瓣关闭不全及三尖瓣收缩期杂音。
    • 脉率:奇脉
    • 其他表现:腹胀.恶心.呕吐.少尿,肝脏淤血性肿大,胸腔积液,肝颈静脉回流征阳性。

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    一、其他药物

    英利昔单抗(Infliximab)即抗肿瘤坏死因子(TNF)-α 的单克隆抗体,能够减少细胞因子介导的炎性反应;依那西普是一种 TNF 阻断剂,能结合 TNF 受体 α,依那西普和英利昔单抗未来有可能成为治疗难治型川崎病的替代药物。阿昔单抗(抗血小板凝集单克隆抗体)和替罗非班(GP Ⅱ b/ Ⅲ a 受体的可逆性拮抗剂)有抗血小板聚集作用。中国临床常用制剂有替罗非班,通过阻止纤维蛋白原与 GP Ⅱ b/ Ⅲ a 受体结合,发挥抑制血小板聚集作用,用于急性期及亚急性期巨大 CAA 患者。乌司他丁属蛋白酶抑制剂,可通过抑制中性粒细胞弹性蛋白酶、TNF-α 及其他炎性细胞因子,发挥抗感染、抑制血小板活性作用,是 VIG 耐受或无反应时可选择的一线或二线用药。他汀类药物:川崎病急性期会出现血脂异常,如 HDL 水平下降等。调整川崎病患儿血脂至正常水平,对减轻血管炎性反应和改善内皮细胞功能障碍有益,但远期疗效尚待研究。

  • 尖锐湿疣属于皮肤性病,好发于 18~45 岁的中青年男女之间,但我院每年都能接诊 1~3 例婴幼儿患上尖锐湿疣的案例。那么,小孩子是怎么感染上尖锐湿疣的,感染后又是怎么发现的呢?让我们一起来看看吧!

    1、婴儿湿疣

      刚出生的宝宝患上尖锐湿疣,多数情况下是因为宝妈在怀孕期间感染了湿疣,而孕期湿疣无法用药物做治疗,任何药物的使用或对宝宝的健康发育造成影响。如果顺产可能在分娩过程中,于产道感染宝宝呼吸道,导致新生儿的喉部乳头瘤病。

    2、儿童湿疣

      如果是几个月宝宝或几岁的孩子患上尖锐湿疣,通常是因为家中的成年人感染了湿疣,由于平时没有注意个人生活用品的分开使用。譬如,感染者刚用过的浴巾、毛巾、马桶等物品,再给小孩子使用就可能被感染,这种情况属于间接接触感染,导致发病。

      一般来说,小孩子得尖锐湿疣跟成年人类似,感染 HPV 病毒后也有 2 周到 8 个月,平均 3 个月的潜伏期。潜伏期内没有任何症状,在潜伏期之后小孩子患处就会长出淡红色的小疹子,此时也不容易察觉。慢慢地疣体逐渐长大长多,形成菜花状、鸡冠状等赘生物突起,小孩子就容易自己摸到或看到,然后告诉父母。再是父母发现异常,到医院检查确诊。小孩尖锐湿疣往往就是这样被发现的。

  • 男性好发于冠状沟、包皮、龟头、系带、尿道口、阴茎体、肛周和阴囊。女性好发于大小阴唇、会阴、阴道口、阴道内、尿道内、宫颈、肛周等处。初起为淡红色丘疹,渐增大增多,融合成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物,形状大小不一。

    可有瘙痒、外伤摩擦后出血、疼痛、阴道有分泌物等症状。继发感染可有恶臭。尿道内尖锐湿疣可引起血尿、尿路梗阻等。部分病人没有典型的尖锐湿疣,而表现为亚临床感染或潜伏(隐性)感染。尖锐湿疣易复发。

    初起为细小淡红色丘疹,后逐渐增大加多,表面凹凸不平,湿润柔软,呈乳头样,蕈样或菜花样突起,红色或污灰色,根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积其中,致有恶臭,且每因搔抓而引起继发感染。由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用,往往迅速增长。

    医生提醒:尖锐湿疣疾病发病率高、传播性强,应提高警惕加强防范,远离传染源。一旦怀疑自己被感染时,要及早到正规医院确诊,不可乱就医、乱用药,以避免出现久治不愈的后果。

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    这是最理想的皮肤状态。如果你正是这样的肌肤类型,一定要保持它的健康。在换季的时候,也需要比平时多一份小心呵护。

    特别护理要点:

    • 仗着肤质好就不卸妆可不是一个好习惯!好在你选用的范围很广,眼部的卸妆品可以根据睫毛膏是否防水而选择。
    • 借着洁面的时机按摩一下皮肤,大约 30 秒钟,以增强血液的循环,让肤色更亮丽。
    • 用清水洁肤后,将面部的水轻轻拍入肌肤的表层。不要揉拭皮肤,尤其是眼部,以免给皱纹的产生打下伏笔。
    • 用爽肤水,注意避开眼部周围。
    • 将保湿液点在面上各个部位,然后用指尖以打圈的方式轻轻按摩。这层保湿品防止水份蒸发,又能帮助上妆。
  • 3. 支气管扩张

    常见致病菌:铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌。

    抗生素:

    • 第二、三代头孢、喹诺酮类、青霉素,如头孢克洛、头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等;
    • 有铜绿感染风险:头孢他啶、头孢吡肟,环丙沙星、左氧氟沙星,β-内酰胺酶抑制剂,碳青酶烯类,氨基糖苷类,如头孢哌酮钠舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星等。

    4.社区获得性肺炎

    常见致病菌:流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、肠杆菌类、铜绿假单胞菌、厌氧菌。

    抗生素:

    • 第二、三代头孢、喹诺酮类、青霉素,如头孢克洛、头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等;
    • 有铜绿感染风险:头孢他啶、头孢吡肟,环丙沙星、左氧氟沙星,β内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂,碳青酶烯类,氨基糖苷类,如头孢哌酮钠舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星等;
    • 不动杆菌:β内酰胺酶抑制剂、多粘菌素类、四环素类、碳青霉烯类,如头孢哌酮钠舒巴坦、多粘菌素 E、多西环素、亚胺培南等;
    • 厌氧菌:克林霉素、甲硝唑、阿莫西林、氨苄西林;
    • 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌:万古霉素、去甲万古霉素、利奈唑胺、磷霉素、利福平。

  • 最近,我家宝宝出现了一些鼻塞的情况,每天晚上都听到他有点呼吸声重,像是在打鼾。白天也偶尔流清水样的鼻涕,这种情况已经有大半个月了。我带他去了医院,医生给开了一些药,但我总觉得不太放心。药物都不太合适,还有一种抹的药叫做木芙蓉膏,还有通翘鼻炎颗粒。但是我不敢给他喝药,因为我怕他喝不下去,而且药味太苦了。我很担心,于是决定尝试在互联网医院咨询一下专业医生的建议。

    在网上问诊的过程中,医生助理询问了宝宝的病情,方便医生更快地给出诊疗建议。问诊已开始,持续两天,主任医生会及时回复我的消息。医生问及宝宝的病史,询问是否有什么需要补充的,或者有什么问题要问,让我觉得很贴心。

    最后,医生给出了专业的建议和解决方案。医生说,宝宝现在还太小,药物不太合适,建议先观察,后面会慢慢好转。并且提醒我注意喂奶的姿势,尽量减少呛奶的次数。这让我感到很放心,知道宝宝只需要观察一段时间,就会慢慢好起来。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和细心,他们不仅给出了专业的建议,还让我感到了温暖和关心。我相信,在医生的指导下,宝宝很快就会康复。

  • 我家孩子最近总是来回吸鼻子,声音还很大,严重影响了他的学习和生活。腺样体和扁桃体都偏大,还有过敏性鼻炎的问题,睡觉时甚至还会打呼。在本地医生的建议下,我决定尝试线上问诊,希望能够找到更好的治疗方案。

    经过医生的仔细询问和检查,医生给出了详细的诊疗方案,并且耐心解答了我的疑惑。最重要的是,医生给予了我们足够的支持和关怀,让我们感受到了医生的专业和温暖。

    在医生的指导下,我为孩子购买了医生开具的药品,并开始了治疗。希望孩子能够早日康复,告别这些困扰。

  • 我最近总是感觉头晕目眩,每次躺下或者起来都会眩晕,让我感到非常不舒服。我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的医生建议。

    我和医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地询问了我的症状和情况。医生告诉我,根据我的症状,很可能是耳石症引起的眩晕,需要到医院耳鼻喉科进行手法复位治疗。同时,医生还告诉我可以口服甲磺酸倍他司汀按说明书服用,这样我就可以逐渐恢复健康了。

    我对治疗过程和药物有一些担忧,但医生给了我非常耐心的解释,让我对治疗和药物有了更清晰的认识。我决定按照医生的建议前往医院就诊,接受专业的治疗。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心,让我对治疗充满了信心。我相信,在医生的帮助下,我很快就能摆脱眩晕的困扰,恢复健康。

  • 最近,我感到左耳朵内部有一块疼痛的肿块,已经有将近一个月了。这段时间,每当我动耳朵的时候,疼痛感就会加剧,让我非常难受。于是,我决定上网寻求帮助,通过***互联网医院进行线上问诊。

    一开始,医生助理很亲切地和我沟通,解释医生需要了解我的病情,方便给出更快的诊疗建议。然后,医生很快就开始了问诊,询问我的病情持续了多久,是否自行用药治疗过,以及是否去医院检查和治疗过。我坦诚地向医生说明了我最近服用的牛黄解毒片,以及没有到医院检查的情况。

    医生很耐心地询问了我的药物过敏史、肝肾功能方面是否异常、是否患有其他慢性疾病、是否在使用其他药物等问题。在了解了我的病情后,医生给出了具体的治疗方案,并建议我如何用药,注意事项等。

    在结束问诊时,医生还温馨地提醒我在用药前仔细阅读药物说明书,按时坚持用药,以及在用药一周后病情仍未好转时需要复诊或就医。

    我对***互联网医院的线上问诊服务感到非常满意,医生的耐心、细致和专业给了我很大的安慰,让我对疾病的治疗充满信心。

  • 我这几天耳朵一直在疼痛,甚至出现了明显的听力下降和隐约的血水。因为郑州有疫情,我不敢去医院就诊,所以决定先在线上咨询一下。通过京东互联网医院,我很快得到了一位耳鼻咽喉科的医生的回复。医生很细心地询问了我的症状,询问了耳朵的疼痛特点和是否有相关检查检验。医生耐心地询问了我的病情,给出了专业的诊断,认为是外耳道疖肿,建议使用生理盐水冲洗外耳道上壁,然后涂抹百多邦软膏并口服抗生素。医生还提醒我,如果症状不减轻,可以考虑输液治疗。我非常感谢医生的耐心和专业,感觉得到了很好的医疗服务。

  • 我最近有点不舒服,耳朵总是嗡嗡作响,有时候还疼痛难忍,影响了我的睡眠和生活。前段时间去了医院,医生给开了一些治疗神经的药,但效果不是很明显。我很着急,不知道这种耳鸣能不能根治。我今年33岁,女性,有甲减的情况。希望能得到专业的建议和治疗方案。

  • 家里的小女孩8岁了,最近睡觉时总是打呼噜,醒来后还经常抱怨鼻子不通气。经过一次医院检查,医生说她的腺样体肥大。这让家长很担心,他们希望能够找到一个合适的治疗方案。

    在网上搜索了一番,他们发现了互联网医院,决定尝试在线问诊。他们对医生提出了问题,询问腺样体肥大是否能够保守治疗。在与医生的交流中,医生细心地询问了孩子的症状,给出了专业的建议。

    医生建议先尝试药物治疗,给孩子使用内舒拿喷鼻,用海盐水清洗鼻腔,并口服治疗鼻炎的药物。医生还耐心解释了手术治疗的必要性,但也尊重了家长的选择,给予了药物治疗的方案。

    最终,医生为孩子开具了处方,提醒家长用药期间的注意事项。家长对医生的建议感到满意,他们准备按照医生的建议进行治疗,并预约了药品。在结束了这次问诊后,他们感到心情舒畅,对医生的专业和耐心表示感谢。

  • 在一次线上问诊中,患者描述了自己鼻腔长了一个肉球的症状,不时堵住鼻孔,但过一段时间又会缩小。医生通过问诊了解到患者症状的持续时间和变化情况,并建议患者做进一步的检查,如鼻内镜和CT。医生为患者开具了药方,并解释了药物的使用方法和可能需要手术治疗的情况。通过问诊,医生对患者的病情有了更清晰的了解,为患者提供了有效的治疗建议。

  • 昨晚,宁波市一位四岁的小朋友因右耳疼痛和发烧,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理张晓医生迅速与患者进行了沟通,了解了患者的病情和病史,并将情况进行了汇总,并告知患者主任医生会在24小时内给予答复。

    患者描述症状后,医生初步判断为中耳炎可能,并询问了患者的用药情况。患者希望医生能帮忙开具处方,但医生根据国家规定表示不可为6岁以下儿童提供开方服务,患者理解并要求医生给予用药建议。

    医生再次与患者确认了患者宝宝的过敏史、肝肾功能、其他慢性疾病情况,并细致地询问了鼻塞流涕情况。随后,医生告知患者本次问诊结束,服务已结束。

    通过本次线上问诊,患者得到了专业的建议和指导,医生助理的耐心细致和医生的专业判断给予了患者莫大的安慰和帮助。

  • 我最近耳朵内部长了一个鼓包,感觉非常疼痛,有些担心。于是我决定在互联网医院上进行线上问诊,希望能够得到专业的建议。

    经过医生的详细询问和分析,我得知这可能是外耳道疖肿,医生建议我不要再抠耳朵,避免进水,并且建议我局部用酒精棉条湿敷。医生还询问了我的药物过敏史、肝肾功能情况以及其他病史,然后给我开了口服头孢克肟的处方。医生还建议我不要使用左拂盐酸氧氟沙星滴耳液,避免影响治疗效果。

    整个线上问诊过程非常顺利,医生给予了我非常专业的建议和治疗方案。我对互联网医院的服务感到非常满意,如果有需要,我会考虑在互联网医院进行复诊。

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