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乳腺外科

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  • 上消化道出血是临床急症,上消化道定义为食管、胃到十二指肠,到屈氏韧带以上部位出血,还包括胃空肠吻合术后近端空肠。食管、胃、十二指肠、胆道、胰腺脏器出血,都会引起上消化道出血。

    上消化道大出血,一般出血迅猛,迅速出现循环衰竭表现。常见疾病包括急性胃黏膜病变、消化性溃疡、胃癌,肝硬化导致门脉高压,食管静脉曲张破裂出血等。常见疾病出血最迅猛的是食管静脉曲张破裂出血,除上述疾病,还有其他疾病,出血较迅猛。

    病人剧烈恶心、呕吐后出血,考虑食管贲门黏膜撕裂。贲门黏膜撕裂,如果累及大血管,出血量也很迅猛。还有少见疾病是胃的恒径动脉出血,实际是动脉发育不全,出血量迅猛。

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    挫折与生活相伴

    常言道人生不如意十之八九,说的就是挫折广泛地存在于每个人的生活当中,贯穿于人的一生。既然挫折在所难免,我们就需要去培养自己的抗挫折能力,在挫折中成长。

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    挫折的来源

    大学生常见的挫折来自于社会、职场和个人三个层面。从社会层面来看,科技让生活变得更加便利的同时,也让人们面临着希望的危机,财富大量转移,阶层固化日益严重,人们普遍感到对未来的不确定,感到对生活失去了控制。家庭变得更加不稳定,职场压力越来越大。这些压力无疑会对大学生产生深远的影响。目前在大学生当中流行的一个词叫做内卷,就是这些压力的体现。具体到大学生个体来说,他们的挫折主要表现在生活挫折、学习挫折、人际交往挫折、情感挫折和就业挫折几个方面。

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    挫折的类型

    广义的生活挫折指社会生活中遇到的所有挫折。比如说 2020 年的新冠疫情就让很多人都感受到了前所未有的挫折,很多同学准备出国读书,在这样的背景之下就变得越来越困难和不确定。狭义的生活挫折主要是指生活中遇到的一些困难和不适应。挫折越大对人的打击也越大。比如有的同学遭遇家庭财务危机、父母离异、身患疾病等等挫折。

    学习

    大学生的主要任务是学习。在学习上常常会出现各种困难,如,大一新生在学习方法上很难去适应大学的学习,有的同学一学期选了十多门学科,结果好多都挂科;还有同学由于身体的疾病、情绪等等原因,出现考试成绩不理想,甚至需要留级、休学等等。还有一些同学由于自己所学的专业不是自己感兴趣的,想要换专业的时候可能也会碰到一些困难和挫折。

    人际交往

    人际交往是大学生的重要的心理需要。然而在人际交往的过程当中,有的同学可能会出现交往不顺利,由于自己个性内向、孤僻或者胆小等等,不知道怎么去与别人沟通;还有的同学可能是过分的挑剔,过分的清高,从而找不到好朋友而陷入一种孤独的状态当中。有些同学因为自己的性格存在缺陷,比如说过分的自我中心,缺少责任心等等,从来不会为别人着想,在跟同学交往的过程当中可能就会因为自己的一些原因,导致跟同学发生矛盾和冲突。比如说大家都在宿舍休息的时候,有的同学就不管不顾的一个人打电话放音乐等等。

    大学生正处于发展亲密关系、避免疏离感的人生阶段。需要处理好与原生家庭的关系,和同龄人去建立友谊和爱情。然而有的同学因为从小在家里可能遭遇虐待、忽视,或者被父母过度控制等等原因,导致他们很难与同龄人去建立亲密关系,也不知道如何去处理亲密关系中的矛盾和冲突,特别是在面对亲密关系的丧失,比如失恋的时候,很难承受压力和打击,不能从悲伤当中走出来。

    求职

    在求职就业的过程当中,很多同学也会遇到各种困难和阻力。我们都希望自己能够找到一份理想的工作,然而理想和现实的差异过大,处处碰壁最后只好听天由命;还有些同学因为不知道自己能做什么,害怕毕业、害怕走上社会,看到别人考研或者出国,自己也觉得应该这样去做,同时又要考研又要出国,结果什么都做不好。

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    除此之外,同学们可能遭遇的挫折不仅仅是单一的,有的时候是学习上碰到困难,有的时候是情感上碰到困难,还有一些同学可能就是好几种挫折同时遭遇,这个时候就很难去承受挫折的打击,让自己陷入到一种痛苦自卑和绝望的境地当中。

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    生活不可能像你想象得那么好,但也不会像你想象得那么糟。 我觉得人的脆弱和坚强都超乎自己的想象。 有时,我可能脆弱得一句话就泪流满面;有时,也发现自己咬着牙走了很长的路。

    ——莫泊桑《一生

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    随着生活质量的提高,越来越多的人注重身体健康,体检也越来越多。加上新冠病毒的 ct 筛查力度提高,现在诊断肺部结节的诊断几率也越来越大。

    那到底多大的结节需要观察,什么样的结节需要及时手术干预,还有什么样的结节选择消炎治疗呢?这是一个很专业,很针对性的问题,需要观察 ct 的肺窗形状,实性成分比例,以及危险因素。一般来说,达到 8 毫米就可以手术治疗,包括癌前病变不典型腺瘤样增生,早癌:原位癌,微浸润肺癌。这些癌症,一般可以免于化疗。当结节达到 3 公分左右时,要及时治疗,以免出现转移,影响治疗的最佳时机!然而,最佳的治疗方案要根据患者的 ct 影像表现。如果有这方面的需求,可以来京东医生诊疗!

  • 近些年来,癫痫的患病率有些让人发慌,无论是大人小孩,还是男性女性,都难逃其魔爪,这给当今社会的人们带来了很大的困扰。

    炎炎夏日对于癫痫患者来说是一个要加倍注意的季节,由于温度高、水分蒸发快加上燥热等因素,致使大脑常常得不到高质量的休息,这样就会极大程度的降低大脑的抵抗力和控制力,从而诱发癫痫的发作。

    癫痫患者夏季应该注意哪些事项?

    1、保持良好的作息习惯

    夏季天气炎热,癫痫患者容易出现失眠、疲劳等症状,这些症状会导致大脑神经的功能异常,容易诱发癫痫。癫痫患者在夏季需要保持一个好的作息和行为习惯不要经常熬夜,保持充足的睡眠。

    2、避免暴晒和高温环境

    夏季阳光强烈,紫外线较多,癫痫患者容易因为过度暴晒而引起癫痫发作。此外,高温环境也会对神经系统产生影响,增加癫痫发作的风险。因此,癫痫患者需要避免暴晒和高温环境,尽量待在室内或阴凉处,避免在烈日下长时间活动。

    3、合理饮食

    夏季气温高,癫痫患者容易出现食欲不振、口渴等症状,这些症状会影响身体的营养摄入和水分平衡,增加癫痫发作的风险。因此,癫痫患者需要合理饮食,多喝水、多吃水果和蔬菜。

    4、不要过度刺激大脑

    夏季是旅游、游泳、野外露营等活动的高峰期,这些活动会带来很多刺激,容易引起癫痫发作。因此,癫痫患者需要避免过度刺激,尽量避免参加过于激烈的活动,避免过度兴奋和紧张。

    5、按时服药

    癫痫患者需要按时服药,遵医嘱进行治疗。夏季气温高,容易影响药物的稳定性和吸收率,因此,癫痫患者需要咨询医生,调整药物剂量和用药时间,确保药物的疗效和安全性。

    总之,夏季是癫痫患者容易发作的季节,癫痫患者需要注意保持良好的作息习惯、避免暴晒和高温环境、合理饮食、避免过度刺激和按时服药,以减少癫痫发作的风险,保障身体健康。

  • 手术以后,患者一般要多平躺,注意把患肢垫高,每天冰敷 2-3 次以减少肿胀。

    不要忘记康复训练!一开始,患者可以在床上做些伸屈踝关节或者绷腿的运动,然后过渡到直腿抬高进行股四头肌力量锻炼。可以在床上做屈腿动作,但幅度控制在 60-90 度范围,4-6 周后可以逐渐加大。下地没有问题,但在一开始要用拐杖,患腿只能部分负重,行走时保持直腿或稍弯曲,在 4-6 周后逐渐全负重并加大弯曲。

    不过,半月板修补的患者在 12 周内不可做深蹲动作。

    最后,别忘了定期随访,主刀医生的指导和建议对您的术后康复是最重要的。

  • 尖锐湿疣诊断主要依据接触传染病史、尖锐湿疣发病部位、临床表现、临床试验及实验室有关检查来确定,对大多数病例,根据尖锐湿疣的发病部位及典型临床特征则不难作出诊断,对少数病例需要进一步临床试验和实验室检查来确诊,所以,在生活当中,大家都要重视起来,下面就具体说说尖锐湿疣冷冻后的症状。

    尖锐湿疣冷冻后的症状

    第一:尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV )感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于 18~50 岁的中青年人。大约经过半个月至 8 个月,平均为 3 个月的潜伏期后发病。此病较为常见,主要通过性接触传播。

    第二:尖锐湿疣,又称尖圭湿疣、性病疣、阴部疣、生殖器疣、阴肛湿疣等。是由人类乳头瘤病毒感染所致的一种表皮肿瘤样赘生物。发病率仅次于非淋菌性阴道炎、淋病。主要通过性交传染,亦可通过间接接触污染物而感染,才外病毒亦可自身接种。

    第三:尖锐湿疣潜伏期多为 3 个月,短者 1 个月,长者可达 6 个月以上。初期为皮肤黏膜便秘出现小的皮粉色或淡红色、尖形软丘疹,逐渐增大,增多,融合,由于局部潮湿或者慢性刺激,长迅速增大呈菜花状或鸡冠状赘生物,基底有蒂,易发生糜烂、渗液,触之容易出血,有恶臭。

    注意事项

    治疗尖锐湿疣要避免过度疲劳,要注意休息,特别是要注意精神放松,避免过度紧张,避免劳累,注意加强营养,多食富含蛋白质和维生素类食物。

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    一、其他药物

    英利昔单抗(Infliximab)即抗肿瘤坏死因子(TNF)-α 的单克隆抗体,能够减少细胞因子介导的炎性反应;依那西普是一种 TNF 阻断剂,能结合 TNF 受体 α,依那西普和英利昔单抗未来有可能成为治疗难治型川崎病的替代药物。阿昔单抗(抗血小板凝集单克隆抗体)和替罗非班(GP Ⅱ b/ Ⅲ a 受体的可逆性拮抗剂)有抗血小板聚集作用。中国临床常用制剂有替罗非班,通过阻止纤维蛋白原与 GP Ⅱ b/ Ⅲ a 受体结合,发挥抑制血小板聚集作用,用于急性期及亚急性期巨大 CAA 患者。乌司他丁属蛋白酶抑制剂,可通过抑制中性粒细胞弹性蛋白酶、TNF-α 及其他炎性细胞因子,发挥抗感染、抑制血小板活性作用,是 VIG 耐受或无反应时可选择的一线或二线用药。他汀类药物:川崎病急性期会出现血脂异常,如 HDL 水平下降等。调整川崎病患儿血脂至正常水平,对减轻血管炎性反应和改善内皮细胞功能障碍有益,但远期疗效尚待研究。

  • 在临床中要去火的话,还是要看一下身体到底是属于实火还是虚火,需要辩证一下才行,而不能够盲目的吃东西。

    如果是实火的话,可以吃一点寒凉方面的食物,比如说栀子,绿豆,西瓜,苦瓜这一类的食物。

    如果是虚火的话,可以吃一些梨,百合,莲子,地黄这一类的食物或者是中草药这一类的。

    当然,疾病的好转或者是实火虚火的驱逐都是需要一段时间的,并没有速效的治疗方式。在食物调整的基础上,还是应该口服一些相关的药物,这样的话综合性的处理才有治疗效果。

    如果是实火的话,可以服用黄连上清丸,或者是三黄片这一类的中成药,如果是虚火的话,可以服用知柏地黄丸或者是六味地黄丸这一类的中成药。药物的选择还是需要加强和主管医生的沟通交流,而不能够盲目的吃。

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    概述:

    在临床上,肛瘘出血了,建议患者进行积极的手术治疗,除了出血之外,肛瘘的患者还会出现肛周皮肤潮湿、瘙痒、湿疹、寒战、发热、乏力等临床症状,因此,对于肛瘘的临床症状,认识上一定要全面。当患者出现上述临床症状时,患者不要贻误了病情,及时到正规医院,进行规范的治疗,才是患者很好的选择。

     

    围手术期注意事项:

    肛瘘的患者在进行手术治疗之前,一定要完善术前的检查及评估,要排除手术禁忌,尤其是要明确肛瘘内口的位置和瘘管的走形。手术当中,才可以做到精准的手术治疗,有利于患者的手术创伤的降低。手术的时候,要有良好的麻醉,手术的目的是将瘘管进行切开或者切除,使之形成敞开的创面,并促使创面愈合。手术过程当中,要注意保护好患者肛门括约肌,防止出现损伤,以免造成患者出现大便失禁,另外,在围手术期,要加强抗感染治疗,要维持好患者的水、电解质平衡,要对手术创面进行换药处理,这样才有利于患者的康复。

     

    饮食注意:

    肛瘘的患者,在饮食方面需要加强管理,患者的饮食要清淡、营养、容易消化,建议患者吃一些米汤、鱼汤、果汁、米粥、面条等,建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜,患者不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,饮食上也要卫生,不要暴饮暴食,这样才有利于患者的身体康复。

  • 误区一 盲目相信广告

    广告中,关于各种补品的“神奇”、“灵验” “包治百病”功效的宣传,往往夸大其词。

    保健品不同于食品,也不同于药品。在国外,对这类保健品称为“功能食品”,它既不能针对某一种疾病有效,也不能使你在原有健康的基础上更加强壮。它仅能使你的亚健康状态恢复到正常的健康状态。

    误区二 进补等同于养生保健

    只有身体出现问题的人才需要进补,营养充足、无病无痛的人,就不必吃补药了。这好比衣服残破要修补,不残、不短、不破、不洞穿的衣服,无需缝补。过去许多长寿者,居于深山老林,粗茶淡饭,照样身强体健。反过来看,自秦始皇统一中国后到清代,酷爱进补的短命天子倒不少。

    误区三 不辩证进补

    即使你身体虚,也不能盲目进补。身体虚有许多种,每一种虚证,都有针对性的补方补药,不对证,不但无效无益,有时反有副作用。

    老一辈中医师的用药是十分严谨的,即使是现成的补药或补膏,也要观其处方成分然后辨证使用。因此,如何根据各人的身体体质和机能状况进补、调理,服用哪一类补品更为合适、收效更大,应当在医生诊断和指导下进行。

    误区四 用补品代替一日三餐

    *对营养的摄取,主要是靠一日三餐,而绝不能仅仅依靠营养补剂。《皇帝内经》就明确指出:补品只能用于调养虚弱的体质,机体的营养供给,还得让位于五谷、五果、五畜、五菜等日常生活所必需的饮食。现代营养学证明,只有一日三餐饮食均衡,才能使你的营养均衡。

    误区五 用进补代替锻炼

    医学家对人们提出忠告:“生命需要运动,只有配以必要的体育锻炼,营养补剂才能更好地发挥作用”。

    因为无论是正常营养的摄取,还是营养补品的吸收和利用,都必须依赖于*健全的消化、吸收和利用的功能。有些人缺乏运动,体质虚弱,胃肠消化功能差,代谢利用率低,吃下了营养补品,也不能很好地消化吸收,甚至会因体质虚弱或进补不当而产生副作用或反作用。

    误区六 认为补品越贵越有功效

    高价补品大多是加了一些价格昂贵的中药材,如龟板、鳖甲、藏红花、虫草等。然而,没有针对性的用药,一般不会显出特殊效果。况且,补药中能有几两鳖甲?所以说,药价高低并不完全代表疗效的优劣。

  • 我最近在左边乳房下方一碰就感到疼痛,每次来大姨妈也会感到不适。浑身颈椎肩膀都疼痛,这种疼痛已经持续了很长时间。我决定寻求专业医生的帮助,通过京东互联网医院进行线上问诊。

    在问诊的过程中,助理张晓医生非常细心地询问了我的病情情况,并建议我做乳腺彩超以明确诊断。接诊医生非常耐心地解释了我的病情,并为我开具了处方,还给出了详细的用药建议。

    通过线上问诊,我得到了及时有效的医疗建议和药物治疗方案,让我感到非常满意。我也会按照医生的建议进行治疗,并在用药期间注意调整生活方式,提高生活质量。

  • 最近,我因为身体不适,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生***是一位非常专业的医生,他充分了解了我的病情,给予了我很多专业的建议。在与他的沟通中,我感受到了他的耐心和细心,他不仅仔细听取了我的主诉,还给予了我很多支持和建议。在问诊过程中,***为我开具了合适的处方,并提供了用药建议,让我在家中就可以得到有效的治疗。我非常满意这次的问诊服务,感谢***医生的专业素养和耐心。

    总的来说,通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业品质和关怀之心。***医生的服务让我对互联网医院有了更深的了解,也让我更加信任和依赖这种便捷的医疗服务。

  • 我在互联网医院咨询了乳腺增生疼痛的问题,医生非常耐心地解答了我的疑惑,让我放心了很多。医生说,乳腺疼不一定是坏事,而且乳腺检查除了超声,还可以做核磁,但对于我的情况并不需要。医生还建议我吃一段时间中成药看看有没有缓解,同时要去查一下激素,至少一个月后可以进行检查。医生还提醒我,生活规律,适当运动,正常饮食,心情愉快,都是很重要的。我感到非常感激,医生的耐心和细心让我对自己的病情有了更清楚的认识,让我放心了很多。

  • 我在网上搜索了一家医院,选择了京东互联网医院进行在线问诊。因为最近发现乳房有乳头溢液的情况,我非常担心,所以决定尽快找医生进行咨询。

    医生非常细心地询问了我的病情,了解到我是去年发现乳头溢液的,当地医生建议定期复查。可是最近又出现了溢液现象,我非常担心。医生耐心地给我解释了乳腺导管扩张密集点状回声的情况,并建议我做乳管镜检查。但是我所在的地方医疗水平有限,医院没有设施。我问医生除了乳管镜,能用其他方式检查吗?医生建议我可以做手术治疗,并且告诉我手术时间一般为局麻,半个小时左右。听了医生的建议,我感到非常安心,明白了自己的病情,决定尽快找医院进行治疗。

    在和医生的交流中,我深深感受到了医生的耐心和细心,他的专业知识让我对治疗充满信心。非常感谢这位医生,他的专业素养和耐心让我感到非常温暖。

  • 在孕晚期发现右侧腋窝下长了疙瘩,右胸做过纤维瘤手术,并且现在里面有个三厘米纤维瘤,现在产后三天未哺乳,胸部胀痛,想问一下能不能哺乳,会不会容易堵奶,引起乳腺炎,腋窝下的疙瘩会不会压迫乳管。

    医生始终保持着耐心和细心的品质,倾听患者的主诉并给出专业建议。医生提醒患者,要保持良好居住环境以及避免剧烈情绪波动,养成正确的哺乳方法,定期哺乳,避免宝宝的踢,避免食用催奶食物,猪蹄汤、排骨之类的下奶食物,易造成奶水太稠,导致积奶。

    医生建议患者可以每次喂奶前温敷2-3分钟,轻轻按摩乳房,多次更换哺乳姿势来改善淤积情况,哺乳后可稍微冷敷。同时,医生也明确告知患者,彩超不能判断是纤维瘤还是结节,必须取出来送病理化验才能确诊。

    在整个问诊过程中,医生始终敏锐地关注患者的细节,给予专业的建议和指导,展现了医生的专业素养和细心关怀。

  • 我在网上找到了一家医院,京东互联网医院,他们提供了线上问诊的服务。我非常着急,因为我被诊断出患有乳腺癌,需要专业的医生给我制定治疗方案。于是,我立刻联系了医生进行了线上问诊。

    医生非常耐心地听取了我的主诉,了解了我的病情及之前的治疗情况。他详细地向我解释了治疗方案,包括化疗、靶向治疗、放疗、内分泌治疗等,还为我解释了这些治疗的先后顺序。他还告诉我在整个治疗过程中如何判断癌细胞被清除,以及需要进行的检验的时间节点。

    在了解了治疗方案之后,我向医生提出了一些疑问,比如是否需要去其他医院再做检验,以及是否可以要求医院出具明确的书面治疗方案。医生都一一进行了解答,并给予了专业的建议。

    最后,我询问了关于病理切片的检验时间及流程,医生也进行了详细的解释。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致给我留下了深刻的印象。

  • 我是一名来自河南郑州市的患者,在互联网医院上进行了线上问诊。近期我感到腋下疼痛,特别是在左右侧,让我感到很不舒服。于是我向医生寻求帮助,希望能够找到原因并得到有效治疗。

    医生非常细心地询问我的症状,耐心倾听我的描述,并建议我做乳房彩超排查。在详细了解我的病情后,医生给出了合理的治疗建议,让我感到非常放心。医生还提醒我要注意休息,避免辛辣刺激性食物,不要熬夜,祝我生活愉快。

    通过线上问诊,我感受到了医生的专业和细心,让我对治疗充满信心。我会按照医生的建议去做进一步检查,并严格按时服药,希望能够早日康复。

  • 我在一家互联网医院进行了乳腺增生和乳腺癌的咨询服务,遇到了一位非常专业和细心的医生。在开始诊疗之前,医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且在为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,这让我感到医生对患者的安全和隐私非常重视。

    医生接诊后,非常耐心地阅读了我的病情描述,并询问了是否我本人的检查结果。在得知是我妈妈的检查结果后,医生依然给予了同样专业的建议和回答。当我询问是否需要做手术或者有其他更好的治疗方案时,医生客观地建议我先做一个小手术,把肿块取出来,送病理化验一下性质。医生还提醒我最近先别来医院,因为郑州有疫情,建议先在当地进行治疗。

    医生的建议让我感到非常放心,他专业的知识和细心的态度让我对治疗充满信心。在结束服务时,医生还嘱咐我平时注意休息,避免辛辣刺激性食物,不要熬夜,祝我生活愉快,并留下了联系方式,让我在需要时可以随时联系他。

    这次在线咨询让我感受到了医生的专业和贴心,让我对治疗充满信心,同时也感受到了互联网医院的便捷和贴心服务。

  • 在这个特殊的疫情时期,我无法如愿前往医院就诊,只能选择线上问诊来获取医疗建议。我描述了自己右侧乳房有一个两公分左右的瘤子,医生建议尽快手术。虽然医生无法确定瘤子的性质,但还是建议我尽快手术取出并送病理检测。医生的耐心和细心给了我很大的安慰,虽然无法亲自检查,但他仍然给予了专业的建议和支持。在医生的建议下,我打算等待一段时间再去手术,希望病情不会有太大的变化。

    医生还提醒我注意休息,避免辛辣刺激性食物,不要熬夜,这些细心的关怀让我感受到了医生的关爱。虽然无法面对面交流,但医生的专业素养和耐心沟通让我对线上问诊更加信任和依赖。我将继续留意病情的变化,感谢医生的建议和关怀。

  • 我在网上搜索了一家互联网医院,选择了一个乳腺外科的医生进行线上问诊。我描述了自己乳头下面长了一个包的情况,医生很耐心地询问了我的病情和病史。医生友善地给我提供了一些关于包的处理建议,让我感到很放心。

    医生告诉我,由于疫情的原因,现在大医院都封了几个,我也不敢去。医生建议我使用局部外用的药物,并告诉我在药店购买的方法。医生还提醒我不要再抠这个包,以免造成更大的伤害。

    在和医生的交流中,我感到医生非常关心我的病情,给予了我很多建议和指导。医生的耐心和细心让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。

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