德阳市口腔医院

颌面外科

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  • GITS是指硝苯地平控释片。硝苯地平控释片控制高血压并不是更有效,应结合患者实际情况来定。硝苯地平控释片为钙通道阻滞剂,可以用于高血压、冠心病如慢性稳定型心绞痛(劳累性心绞痛)的治疗。该药物主要是通过扩张血管、减少动脉平滑肌的张力,从而降低已经增加了的外周阻力和血压。因此高血压患者可以服用硝苯地平控释片,从而达到良好的降压作用。但是需要注意的是,并非所有的患者都必须要使用硝苯地平控释片降压,例如合并心衰或对该药物成分过敏者禁用。建议患者可结合自身情况,由专业的医生来开具药物治疗,控制好血压水平,避免产生不良结果。

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    腕骨软骨病根据病程分为早期、中期和晚期等表现。

    1.早期:早期,患者可能会出现手腕疼痛,特别是在手腕背部伸直时,有明显疼痛感。在进行X线片检查时,X线片无明显变化。

    2.中期:中期,患者手腕疼痛明显加重,握力度降低,在X线检查时,发现月骨密度有所升高,骨小梁有不规则变化,但月骨形态正常。

    3.晚期:晚期,患者手腕可能会有明显的肿痛,疼痛可向前壁放射,腕背伸明显受限。在X线检查时,月骨受压变扁,骨密度明显不均匀。

    患者发生腕骨软骨病后建议及时就医诊治,进行X线等相关检查,明确病程,在专业医生的指导建议下进行科学治疗。

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    外耳道癌是一种相对较为严重的恶性肿瘤。应积极就医治疗。如果不及时治疗,病情可能会持续加重,甚至危及生命。

    外耳道癌的发病可能与慢性炎症、外耳道损伤、长期紫外线照射等因素有关。患者在发病初期可能会出现耳痛、听力下降、耳道肿物等症状,随着病情的加重,可能会出现耳鸣、耳聋等症状,对身体健康造成不利的影响。

    对于外耳道癌的治疗,需要通过病理学检查、影像学检查等方式明确诊断,并根据病情严重程度选择合适的治疗方案,如手术治疗、放疗、化疗等。在日常生活中,患者需要注意避免过度用耳,以免引起耳部不适症状。同时,患者还需要注意保持耳道清洁干燥,以免引起感染的情况。确诊为外耳道癌,需要及时就医治疗,以免延误病情。

  • 引起皮肤瘙痒的因素有很多,其中常见的有过敏、蚊虫叮咬和皮肤干燥等,另外很多内科疾病也会引起皮肤瘙痒,如某些妇科疾病、急慢肝炎,糖尿病,肾病等。中医认为是由于风寒郁结皮肤瘙痒、血虚风燥皮肤瘙痒、阴虚内热皮肤瘙痒等原因引起的。瘙痒的发生让人非常的痛苦,严重影响正常的生活和工作,兹有治疗严重皮肤瘙痒案例以记之。
    某女,48岁,因全身剧烈瘙痒就诊,自诉有全身瘙痒病史,痒时剧烈,上至头皮,下至足膝,尤以头面后背及胸部为甚,抓破出血,烦躁异常,条条血痕,目不忍睹。平素无汗,神疲,眠差,大便稍稀,舌苔白厚,脉细有力。有老中医为其方:当归10川芎10生地15白芍10荆芥10防风15丹皮15田七15天麻15。服后无效。余思之无汗湿郁,则湿热瘀滞,发为瘙痒。遂拟方:生麻黄20克,嫩桂枝20克,生甘草10克,苦杏仁10克,生黄芪30克,苍术20克,防风20克,白鲜皮20克,白蒺藜20克,生石膏30克,乌梢蛇15克,茯苓30克,法半夏15克,陈皮10克,牡丹皮15克,赤芍药15克,紫草10克,红花5克。嘱其热服,加裹被,冀汗出。自诉药后大汗,轻松入睡,共服15剂而愈。(前后药量有所增减)

  • 丙球蛋白全称为人血丙种球蛋白,用药后极少数患者可能出现注射部位的红肿等副作用。人血丙种球蛋白是从健康人血浆中提取而来,临床上可用于麻疹和传染性肝炎的预防,对于病毒或细菌感染的患者而言,在使用抗生素的同时使用人血丙种球蛋白,还可以提高疗效。在使用人血丙种球蛋白的过程中极少出现不良反应,少数患者会出现注射部位的红肿、疼痛,一般不需要进行特殊处理,可自行恢复。人血丙种球蛋白属于血液制品,有 IgA 抗体的选择性 IgA 缺乏者以及对药物成分过敏的患者严禁使用此药物,用药务必在专业医师的指导下进行。

  • 肝癌(这里主要指肝细胞癌)的治疗是针对不同分期合理选择相应的治疗方法,疗效最大化,使患者最终获益。肝癌的常见治疗方法包括肝切除术、肝移植术、消融治疗、肝动脉化疗栓塞(TACE)、放射治疗、系统抗肿瘤治疗等多种手段。
           
    作为非根治的肝癌局部治疗手段,什么情况下需要做TACE治疗呢?主要见于下列情况:
    1、不考虑外科手术的早中期肝癌(尤其富血供者),TACE联合消融或系统抗肿瘤治疗等;
    2、不能外科手术的早中期肝癌(尤其富血供者),TACE缩瘤或降期后外科切除、消融或肝移植等;
    3、CT平扫显示不清的小肝癌,TACE或TAE碘油标记病灶后消融;
    4、肝癌肝移植等待期的桥接治疗;
    5、肝癌破裂出血的止血治疗;
    6、肝癌伴肝动脉-门静脉瘘致门脉高压出血的堵瘘治疗;
    7、高危复发肝癌根治治疗后的辅助防复发治疗;
    8、肝癌伴门静脉癌栓(主干无栓塞、不全栓塞或完全栓塞但有代偿性侧枝循环形成)或下腔静脉癌栓,TACE联合系统抗肿瘤治疗、放疗等;
    9、肝癌伴肝外转移,TACE联合系统抗肿瘤治疗、放疗、消融、手术等。
           
    肝癌是否做TACE治疗需要专业医生来确定。

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    色素脱失斑是一种皮肤黏膜出现的比正常肤色浅的斑或斑片,通常由于局部黑色素细胞受损或破坏,以及局部血管发育异常导致。它可以分为先天性和后天性两种类型,常见于白癜风、无色素痣或有皮肤血管发育异常所致的贫血痣等病症中。

    色素脱失斑的病因较为复杂,多认为与黑色素细胞自身破坏、自身免疫等因素有关。其发病机制主要与酪氨酸酶系统的功能减退或丧失有关。对于色素脱失斑的治疗,通常需要根据具体病情和发病原因进行个体化治疗,建议到医院经皮肤科医生的详细检查和诊断,选择合适的治疗方案。

  • 电解质紊乱可能会导致肌肉酸痛。电解质在维持肌肉收缩和神经传导方面起着重要作用,当电解质的浓度或比例异常时,可能影响肌肉的正常功能。低钾血症(低血钾)可能导致肌肉疲劳和酸痛感。钾是维持肌肉正常收缩的关键电解质,当血液中的钾浓度过低时,可能导致肌肉无力和疼痛。其他电解质如钙、镁等的异常浓度也可能导致肌肉酸痛。这些电解质在肌肉收缩和放松过程中发挥重要作用,当其浓度异常时,可能导致肌肉功能异常和酸痛感。肌肉酸痛也可能是其他原因引起的,如运动过度、肌肉损伤、炎症等。因此,如果经常出现肌肉酸痛或担心自己的电解质平衡出现问题,请咨询专业医生进行评估和诊断。医生会根据具体情况进行检查,并制定相应的治疗方案。

  • 中度慢性胃炎是否严重,不能一概而论,一般非萎缩性胃炎,预后较好,不严重;而部分萎缩性胃炎,预后较差。

    中度慢性胃炎的预后取决于很多因素,一般来说总体预后较好,特别是非萎缩性胃炎,由于没有发生肠上皮化生,暂时不存在大的癌变风险,预后较好,不严重。但是如果是萎缩性胃炎,随着病情的发展会出现肠上皮化生。此种病变难以逆转,极少数出现重度异形增生者,可经长期演变发展成为胃癌,胃癌则预后较差。

    虽然经过手术、放疗、化疗、免疫治疗等综合治疗,死亡率依然较高。所以建议中度慢性胃炎患者明确诊断,积极治疗,避免病情加重。

  • 结直肠癌(包括结肠癌、直肠癌,统称大肠癌)是恶性肿瘤家族中“天良未泯”的一种,因为发展迟缓、易于发现和预防,因此被医生们称为傻子癌;

    然而,就是这个傻子癌,却是被人们遗忘的角落,每年有近20万生命被它无情吞噬!
    据国家癌症中心2019年发表的数据,2015年全国恶性肿瘤死亡和发病排名中,结直肠癌分别列于第5和第3位,新发病例约40万,死亡近20万,几乎每半分钟就有一人死于结直肠癌。
    2020年9月16日,在第四届“国之名医”盛典上,“中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查”的中期结果正式对外发布。该报告的统计数字实在令人痛心疾首,一起来了解一下。

    统计数字触目惊心,令人震惊——

    64%:超过64%的患者完全不了解结直肠癌的高危因素;
    85%:85%的患者 不知道怎么筛查结直肠癌;
    97%:97%的结直肠癌患病前未做过肠镜;
    85.8%:85.8%的被调查患者首次就诊原因是发现便血、严重腹泻或腹痛等进展期症状;
    7.3%:7.3%的患者是在诊治其他疾病时偶然发现;
    6.9%:仅6.9%是主动体检时发现;
    83%:首次确诊时,83%的结直肠癌患者都处于中晚期,且44%的患者已经出现了肝、肺等部位的转移。
    透过这些令人震惊不已的数据,我们不难发现:
    并非肠癌太过猖獗,而是我们没有足够重视。实际上,原因非常简单,缺少一次肠镜检查!
    世所公认,结直肠癌是最容易预防的癌症,在早期发现也是很容易治疗的癌症,早期肠癌的治愈率>90%;极早期的粘膜内癌,几乎可100%治愈。
    而晚期的5年存活率在20%以下。
    结直肠癌是最好预防的癌症
    专家们戏称结直肠癌是“傻子癌”,是最好预防的癌症。
    结直肠癌的发病套路非常简单,超过90%的肠癌,是由结直肠息肉慢慢发展而来。
    从正常肠黏膜、到长出息肉,大约需要10-30年;从息肉到变成肠癌,一般需要5-15年时间,因为个体差异不同,有的可需要数十年时间。
    从息肉到肠癌形成的这段时间,平均有10年时间;
    在这三千多天里,哪怕你有一天想起来做个肠镜检查,就能发现并干掉这个息肉,那么肠癌的隐患就消除了。
    真这么简单吗?是的,就这么简单。
    因为肠息肉是突出于肠壁的肉疙瘩,在肠镜下非常容易看见,对于小的息肉,在肠镜检查时候就可以简单粗暴地夹掉;对于较大的、数目多的、性质无法判定的,可以择期进行内镜下切除术。
    此后,只需要遵医嘱定期复查,就可以了。这样做,基本上就能免于肠癌上身。
    发现癌前疾病和早期肠癌,肠镜是唯一的、不可替代的检查手段
    由于肠道是一个空腔器官,目前其他的检查手段,比如CT、彩超、核磁等,都缺乏敏感性;难以发现早期肠癌,对于肠癌的前身——肠息肉,更是无能为力;
    等到CT能发现的时候,往往是中晚期了;
    消化道钡餐虽然也有一定的诊断价值,然而,对于粘膜面的观察,钡餐造影远不如胃肠镜清晰,也同样无法对病变进行活检或治疗,所以钡餐造影也是无法取代肠镜的。
    肿瘤标志物由于较差的敏感性,不能作为肠癌筛查的主要手段;
    肠镜检查是最直观的检查,它是一个带有高清摄像头的管子,进到我们的肠道后,就比如我们走进一个房间,可以全方位地仔细观察地板、墙壁、天花板等处的瑕疵;一旦发现可疑病灶,可以取点活检拿到显微镜下看看性质;
    还能对息肉、早癌等进行切除。
    什么时候开始做肠镜?
    对于毫无症状的普通人群,我国指南建议是50岁开始做肠镜检查;美国建议是45岁;前几天又有专家建议修改我国指南,也建议45岁开始检查;
    实际上,在这方面,战斗在肠镜检查一线的基层内镜医生最有发言权;
    绝大多数的内镜医生都建议不能大于40岁!因为近几年肠癌年轻化的趋势已经非常明显;二三十岁患上肠癌的也不在少数;
    因此,安全起见,还是建议40岁前无症状做第一次肠镜,此后根据首次检查情况决定复查的频率。
    但是对于高危人群则需要提前5-10年做第一次胃肠镜;出现症状者,则不分年龄,立即肠镜及相关检查:
    什么是高危人群呢?
    ①大肠癌高发区年龄超过35岁者;
    ②有肠道症状的人群。如反复黑便、排便习惯改变,或大便潜血阳性而上消化道检查未能发现病变者,还有排便异常如慢性腹泻或长期进行性便秘的人群;
    ③一级亲属中有大肠癌或腺瘤病史的成员;
    ④炎症性肠病(克罗恩和溃疡性结肠炎)等药物治疗后者;
    ⑤大肠癌或息肉手术后或内镜治疗后者;
    ⑥符合以下任意2项者:
    慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、长期精神压抑、酷爱高蛋白高脂肪食品、长期久坐缺乏运动者等。
    肠癌早期没症状
    肠息肉几乎没有症状,只有个别大的大的才可能有腹痛便血的情况;
    早期肠癌也是如此;以至于很多人认为我没症状做什么肠镜?结果就耽误了。
    就像这个调查报告所说的那样,85.8%的患者是发现便血、严重腹泻或腹痛等症状才去检查的,结果一查就是进展期或者晚期;
    只有约不到7%的肠癌患者,是无症状时候去体检发现的;
    我还看过另一组数据,我国的大肠癌只有15%是早期癌,而这些人大多是无症状体检才发现的;
    因此:无症状体检才是真正的体检,有症状去检查,那就是诊断性检查了。
    多久做一次肠镜合适?
    一般来说,首次做肠镜没有发现任何问题,或者只有个别炎症性息肉,5-10年再做下一次即可;
    如果发现问题;或者有显著症状,就要根据情况进行复查;
    一般来说,单个良性大肠息肉摘除术后,刚开始每年需复查一次大肠镜,连续2~3年检查不复发,之后可以改为每3年复查一次大肠镜;
    多个良性大肠息肉,为保险起见,还是要每年做一次大肠镜检查;
    增生性息肉因生长较慢,病人可2~3年随访1次;
    腺瘤性息肉,尤其是伴有上皮内瘤变的,病人随访时间要适当缩短,一般为6个月~1年;
    绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和癌变,应当在息肉摘除术后3个月复查1次,若无异常,可延长至6个月~1年。
    有家族史的,要根据病理结果,遵医嘱进行更为频繁的复查和监测。
    小结
    1、大肠癌90%起源于肠息肉,40岁前做第一次肠镜,发现切掉,就能免于患癌;肠镜检查,既是预防手段,又是治疗手段;
    2、肠息肉、大肠癌的发生,与高脂肪、高热量饮食、烟酒、遗传、久坐、肥胖、缺乏锻炼、炎症性肠病等因素相关,在生活上要多改掉不良习惯、摄入新鲜蔬果,适度锻炼等等;但也不能完全避免;因此及时肠镜检查最为保险;
    3、早期肠癌可以治愈;
    4、没有任何检查能够替代肠镜;
    5、肠镜检查不再痛苦,可以选择无痛肠镜。

  • 我在晚饭后发现舌头变黑了,有点担心,于是决定去京东互联网医院进行在线问诊。助理医生很快与我联系,询问了我的病情情况,包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗情况等,还建议我上传了检查结果。经过详细的交流后,医生建议我观察一周左右,多漱口,并且提醒我多喝白开水观察。虽然最初有些担心,但医生的耐心和细心让我感到很温暖,同时也让我对病情有了更清晰的认识。最终,我对这次在线问诊感到非常满意,也对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。

  • 我是一位长期饱受牙痛折磨的患者,在这个寻找痛苦根源的过程中,我不断寻求医生的帮助。一直以来,牙痛如影随形,时而这颗疼,时而那颗又开始隐隐作痛。曾经做过根管治疗,但疼痛并未消失,继续困扰着我。

    最近,右下侧的疼痛更是持续了好几年,整日让我感到煎熬。这种隐隐的疼痛,让我难以忍受,却又无法准确定位到底是哪颗牙在作怪。医生曾怀疑是右下倒数第二颗牙碰到神经,做了根管治疗,但效果并不明显。

    在这个困扰已久的痛苦中,我迫切需要专家的指导和诊断,希望能够找到解决牙痛之谜的方法,让我可以告别痛苦,重拾快乐生活。

  • 我最近嘴唇里长了个白泡,不疼,挑破出水,而后还长,挑破后长得比以前大。我有点担心,于是决定在网上找医生问一下。我打开了***互联网医院的APP,进入了在线问诊的页面。我看到了一位医生在线,于是点击了开始问诊。

    医生很快回复了,她询问了我的情况,询问了一些细节,比如这种情况发生的多长时间了。我回答说最近几天出现的,医生随后给出了初步的诊断,说可能是下唇粘液囊肿,需要手术切除。我又问了一些关于手术的细节,医生都一一回答了我的问题。

    在与医生的交流中,我感觉到医生非常耐心细心地倾听我的问题,并且给出了专业的建议。她还提醒我要注意医院规定,不得开具特殊管理药品的处方,这让我觉得医生很负责任,也很注重医疗法规的遵守。

    最后,医生告诉我如果对她的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊,如果需要诊疗,就要前往医院就诊。我感觉这次在线问诊很方便,也很满意医生的服务。

  • 我最近经常感到左右牙齿开合不一样,有时候甚至会有一些不适感。因为一直在封着,没法去医院,所以我决定尝试一下线上问诊。

    我进入了***互联网医院的平台,按照提示填写了我的主诉。不久,一位医生接诊了我。医生首先提醒我需要拍摄牙齿咬合照片,然后告诉我不要吃太硬的食物,尽量避免大张口,每天多用热毛巾敷一下关节部位。医生还耐心地解答了我的一些问题,告诉我需要双侧热敷,而不是单侧。最后,医生友善地提醒我,不要单侧咀嚼,这样可以减轻症状。

    整个问诊过程非常顺利,医生的回复都很详细,让我对自己的症状有了更清楚的了解。虽然无法面对面诊疗,但通过线上问诊,我也得到了专业的建议和支持。我对***互联网医院的医生服务感到非常满意,下次有需要我还会再来咨询。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,询问了舌皮瓣手术后出现的问题。我描述了手术后舌部皮瓣高低不对称的情况,医生询问了手术时间,并耐心解释了皮瓣萎缩的可能原因。医生告诉我,修复后皮瓣局部反应逐渐减轻,舌部也会萎缩一部分,并安慰我不用太担心。我还咨询了吸烟对皮瓣的影响以及手术后张口受限的情况,医生都给予了详细的解答和建议。整个问诊过程中,医生的耐心和专业给了我很大的安慰,让我对手术后的康复充满了信心。

    时间:4月份

    事件:舌部手术后出现问题

    人物:医生,患者

  • 最近,我发现自己需要进行正畸治疗,但又担心自己颞下颌关节的吸收问题。于是我决定尝试在线问诊,希望能够获得专业的建议和指导。通过与医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也了解到了需要关注的风险和注意事项。

    在问诊过程中,医生助理耐心地了解我的病情历史、症状和疑虑,为主治医生提供了详细的汇总。主任医生给出了专业的建议,建议我尽快前往上海九院口腔外科关节专家门诊就诊,以获取更全面的检查和治疗方案。

    虽然我目前所在的城市没有专门检查关节的科室,但医生仍然给予了我耐心的解答和建议。医生提醒我需要进行关节MRI检查,并指出观察一段时间后理论上可以进行矫正治疗,但也存在一定的风险。

    通过这次线上问诊,我更加明确了自己的病情状况,也知道了下一步应该如何行动。感谢医生们的专业指导和关心,让我对未来的治疗充满信心。

  • 我是一位7岁女孩的家长,最近发现她的牙龈上长了一个疙瘩,大小如绿豆,已经持续20天。

    我有些担心,于是决定在互联网上寻找医生进行咨询。

    医生非常耐心地听取了我的描述,并建议我先拍个牙片看一下。

    经过医生的专业诊断,他告诉我不用太担心,可能性不大是血管瘤,建议我还是去医院做个进一步检查。

    我对医生的专业建议感到很满意,决定尽快带孩子去医院检查。

  • 我是一位住在上海黄浦区的患者,最近发现自己的小孩牙齿有些地包天,特别担心这个问题会影响孩子的口腔健康和面部形态。于是我决定通过线上问诊,在京东互联网医院寻求专业医生的建议。

    在问诊过程中,医生助理张晓医生非常耐心地向我询问了孩子的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,以及之前进行过的治疗和使用的药物情况。在了解了病情后,张晓医生向我解释了可能的治疗方案,并提到了可能需要进行牵引或者箍牙的措施。她还详细介绍了这两种治疗方式的优劣势,并建议我在稍后上传孩子的口腔照片,以便主任医生能够更准确地给出治疗建议。

    通过问诊,我对地包天的治疗方案有了更清晰的认识,也对孩子的口腔健康有了更多的了解。感谢医生助理张晓医生的耐心沟通和专业建议,让我对孩子的治疗方向有了更明确的认识。

  • 我最近在网上找到了一个互联网医院进行了问诊,自己有点担心,所以就上网找了个医生进行了咨询。医生非常认真地询问了我的病情,还提醒我一些注意事项,让我感到很贴心。他给我解释了关节盘前移位可能导致的张口受限的情况,建议我去做一个颞下颌关节的造影或者MRI。我还问了一些关于病情恢复和日常生活的问题,医生都一一解答了,让我感到很安心。他还告诉我张口受限一般是可以好的,但是尽量不要大张口。经过这次的问诊,我对自己的病情有了更清楚的认识,也知道了该如何去治疗。我觉得医生的专业素养和耐心细心的品质让我对医疗行业更加信任,也更加有信心去面对自己的疾病。

  • 我最近一直在为牙龈肿痛的问题苦恼。之前吃了两个星期的药,但效果不尽如人意。现在又吃甲硝唑和头孢,可是一吃东西就疼。我去了医院,医生一直建议我拔牙,可是我真的不想拔牙。我甚至去了另一个城市照了片子,但没带在身边。于是我决定尝试在网上问诊。

    我和医生助理张晓医生进行了问诊,他很耐心地询问了我的病情情况和过去的治疗经历。他告诉我主任正在忙,但他已经向主任转达了我的信息,让我耐心等待。虽然我有点急,但我还是决定等待主任的答复。

    在和医生的沟通中,我感到医生和助理都非常关心我的病情,他们没有急着给我开药或者提出解决方案,而是在尽力了解我的情况,这让我感到很安心。最后,医生给我开了一些药物,并提醒我吃药期间不能喝酒,也要注意是否有过敏反应。

    虽然最终我没有得到解决方案,但我仍然感谢医生和助理的耐心和关心。我相信他们会尽最大努力帮助我解决这个困扰已久的牙龈问题。

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