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  • 随着新冠肺炎的出现和爆发,人们对传染病的发生、传播、诊断、预防、治疗越来越重视。

    传染病不像其他疾病,由于它本身的一些特性,让人们提起传染病,都很畏惧。

    传染病的流行过程,需要三个基本条件:传染源、传播途径、易感人群。

    传染源,可以是患者本人例如乙肝、艾滋病,也可以是动物,例如肾综合征出血热,传染源就是鼠类。

    传播途径的种类很多,消化道、呼吸道、血液传播、母婴垂直传播等。

    有的疾病只有一种传播途径,例如流感,主要是通过飞沫传播,有的疾病有多种传播途径,例如肾综合征出血热,可以通过呼吸道、消化道、接触、虫媒、母婴传播途径。

    易感人群,一般都是人。

    传染病的特征,分为基本特征和临床特征。

    基本特征,是几乎每个传染病都具有的特征,包括病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫等。

    临床特征,1 根据疾病发展阶段分为,潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、复发与再燃、后遗症期。

    2 常见症状和体征:发热,发疹。

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    淋巴结属于人体的免疫系统!

    临床最常见的淋巴结肿大分为淋巴结局部肿大,这是最多见的,还分为以下几种:

    1、非特异性淋巴结炎导致的淋巴结肿大,局部的感染比如化脓性扁桃体炎,可以导致颈部淋巴结肿大,这就是非特异性的,是一种良性病变。

    2、淋巴结核经常会出现结核中毒症状,比如低热、盗汗的表现,还有比较熟悉的恶性肿瘤的淋巴结转移,胃癌会导致锁骨上的淋巴结肿大,乳腺癌会向同侧的腋窝淋巴结转移,这都属于局部淋巴结增大。

    3、全身性的淋巴结增大,尤其是血液系统疾病,经常导致全身大小不等的淋巴结肿大,一旦出现这些,还是尽早去医院门诊检查。

  • 我们中国人烹调方式讲究爆炒煎炒炸,这样的烹调方式是比较多见的,但是这样的高温爆炒的烹调方式也带来了它的不足,那就是会产生大量的厨房的油烟,如果这些厨房的油烟,没有得到及时的清除,那势必会造成严重的室内的污染,很多家庭女性会长期的,或者是至少一段时间的,暴露在这种高污染的厨房油烟里面,那这样的暴露也是肺癌的一个发病的一个高危因素。

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    脂肪肉瘤是成人软组织肿瘤中较常见肿瘤之一,其来源于血管周围、体腔下及肌间间隙的未分化间叶细胞,由前脂肪细胞到成熟脂肪细胞不同分化阶段的细胞构成。较少数可能为脂肪瘤恶变而来。

    脂肪肉瘤无特异性临床表现,只有当肿瘤变大且对周围脏器产生推挤或侵犯时才会表现出相应的临床症状,故而确诊时肿瘤多已为中晚期。

    脂肪肉瘤的治疗以手术切除为主,虽然同时分子靶向治疗、放疗、化疗以及免疫治疗等全身治疗方式也逐渐被重视,但目前没有证据表明脂肪肉瘤对上述治疗手段具有高度敏感性。

  • 哮喘的发病原因主要与家族因素丶诱发因素丶以及职业性的暴露有很密切的关系。

    家族史:如果你的父母或者近亲有过敏性的疾病,你更容易患哮喘;如果你患有过敏性鼻炎,过敏性的皮肤病,湿疹,你患哮喘的危险性也会增加。

    诱发因素:尘螨,食物,霉菌,花粉,动物毛皮屑等;非过敏性诱发因素,包括运动,病毒感染,冷空气,烟雾,空气污染,吸"二手"烟丶阿司匹林等药物。

    职业性哮喘:工作时接触某些化学物质而发生职业性哮喘。

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    冠心病是一个多因致病的疾患,影响冠心病发病的危险存在于我们的日常生活中,与生活方式紧密相关,这些危险因素,―可增加我们得冠心病得机会,它主要包括:遗传因素、高血压、吸烟、高胆固醇和高脂肪饮食、超重、缺乏锻炼、紧张和心理压力、糖尿病。除遗传外,以上危险因素我们可以控制和改善的。

    了解以上八项增加心脏疾病和冠心病的因素是非常重要的,冠状动脉内的斑块的形成和动脉的粥样硬化是我们的生活中逐步形成的,我们应该了解和尽可能减少这些危险因素,以便对抗或推迟冠状动脉阻塞的发生和减少心肌梗塞的发生。

    遗传因素:

    在绝经期前,男性比女性更易患冠心病,其比例约为 4: 1。而绝经期以后,女性发病机率逐渐增加。到 65 岁男女发病的机率持平随年龄的增长而增加。

    吸烟:

    吸烟对机体有许多副作用,这些副作用是由于烟雾中所含的烟碱、尼古丁、一氧化碳而引起的。

    吸烟是一个完全可以避免的危险因素,并且戒烟以后,将会大为受益,如果一个吸烟者戒烟以后,他死于冠状动脉硬化的比例,在 10 年以后,大约和不吸烟者持平。口嚼烟草,因为同样含大量尼古丁,所以也可以产生上述的副作用。

    高血压:

    它被认为是加速动脉粥样硬化、心脏衰竭的一个重要因素,因此把血压控制在尽可能正常的范围之内,是尽可能减少高血压这一致病危险因素的一个有效方法。定期接收你的医生检查,并按他的意见执行,是非常明智和有效的。

    精神紧张:

    长期精神紧张可以导致血压增高,但尚不十分清楚精神紧张作为一个危险因素是是如何起作用的,现在已观察到如果一个人对周围环境总是处在紧张状态,那么他很容易患心脏病。

    体重:

    体重超重对你整个身体的情况都是有害的,例如:

    • 当一个人超重时,会增加心脏的负担,因为心脏必须分组额外的工作,以提供给更多的血液到多余的组织去。
    • 超重的人,其血液中胆固醇的含量,通常是增高的,在控制体重后,胆固醇含量会有所下降。
    • 在体重超重时,糖尿病不易控制。
    • 超重时,高血压也不易控制。

    绝大多数专家认为,运动对心脏有益,建议有规律的进行以下运动:散步、慢步、游泳,每周保持三次,运动可以燃烧体内多余的脂肪和热卡,帮助你控制血压,锻炼心脏的工作能力,使心脏能耐受突发性的运动而增加心脏负荷。

    高血脂:

    高血脂是发生心脏病的另一高危因素,目前尚不能确切知道胆固醇在何种数值对心脏是有害的,通常情况下,血内胆固醇的水平达 300mg,被认为是太高了,总之,胆固醇水平越低患得心肌梗塞的危险越小,血液中胆固醇在 200mg 或更低,而患冠状动脉粥样硬化心脏病的比例就会非常低。

    盐:

    应密切注意在饮食中盐的含量,是非常重要的,导致血管和体内的液体潴留,因此过多的摄取盐会增加心脏的负担,并且也是导致高血压病的一个危险因素。

    咖啡因:

    建议对咖啡因的使用控制在一个合适的水平,咖啡因包括在咖啡中,茶、可乐类的饮料中,咖啡因有刺激心脏工作的作用。

    糖尿病:

    糖尿病患者的胰岛功能降低,不能产生足够量的胰岛素,导致血液内的血糖异常的增高,胰岛素的作用是使机体利用这些糖,将其转化成能量,供人体活动的需要。当血液中糖的含量增高它将导致血液中的胆固醇水平增高,并且增加心肌梗塞的发生率。因此控制血液中的血糖水平,是非常重要的,可以通过调整饮食,保持体重,增加运动来达到。

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    这是个双侧下颌骨不对称患者,单纯截一侧下颌骨,超级长曲线截骨,11公分。

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    按摩乳房恶性肿瘤可以使癌细胞扩散,转移。有学者曾提出,癌细胞的黏附性比较低,通过手的按摩挤压,造成癌细胞的脱落,反复刺激,肿瘤的部位,长时间的揉搓,可以造成癌细胞脱落进入破裂的血管,加速了肿瘤的转移和扩散。

    乳腺炎的肿块,本来就存在细胞水肿,变性,坏死,如果长时间或暴力按摩会使乳腺感染加剧,增加炎症的创伤面积,导致损伤的乳房面积增大,增加了脓肿形成的机会。非医务人员按摩史是乳腺炎发展成为乳腺脓肿的主要因素之一。

    乳腺增生是一种非炎症,非肿瘤的乳腺改变,在内分泌的刺激下发生周期性性变化。随着月经周期的变化,出现经前期乳房肿胀,疼痛不适,可以摸到多个小结节;月经后乳房变软,疼痛消失,小结节随之消失。这是在女性激素刺激下的乳腺组织的增生,修复过程,而非疾病。因此,乳腺增生可以通过正确的按摩,不仅可以疏经通络、活血化瘀,对疲劳的状态和紧张的情绪也有放松舒缓的作用。

    哺乳期乳房按摩不建议对哺乳期的乳房进行暴力按摩,催奶,排奶!乳房内充满了大大小小的腺泡和各种输送乳汁导管。暴力按摩,大力按压,不但会伤害分泌乳汁的腺泡,还会按压断乳腺导管,造成人为的水肿,影响乳汁的排空。 乳房按摩能够对乳汁分泌起到调节作用,疏通乳腺导管,减少乳汁堆积及乳房疼痛。对初产妇增加产后乳房按摩,可改善乳房局部状况,促进产后泌乳,保证产后充足的乳汁,降低乳房胀痛与乳腺炎的发生率,多个研究结果基本相同。按摩手法需要轻柔,幅度像电动牙刷的震动一样。先从乳头的近端到乳头的远端,只有近端疏通后,才可以一点点远离乳头的按摩。开口不同,后面按压会适得其反。按摩有丰险,下手需谨慎。如按摩期间发现包块及溢液请乳腺外科就诊。

  • 患者信息:患者陈某某,女,30 岁,公司职员,广州人,2020 年 4 月就诊。

    既往病史:

    6 年前开始出现鼻塞、鼻痒、喷嚏和流清涕等症状,每周持续 4 天以上。注意力不集中,夜间休息不佳。经过短期 2 到 3 周使用药物如糠酸莫米松鼻喷雾剂、扑尔敏、羟甲唑啉鼻喷雾剂等,虽治疗后好转,但症状仍反复发作,改善不够理想。父母均健康,家族中无类似的疾病史。既往治疗:糠酸莫米松鼻喷雾剂、扑尔敏、羟甲唑啉鼻喷雾剂等。

    专科检查:

    双侧鼻腔黏膜充血肿胀,鼻中隔向右侧显著偏曲,双侧总鼻道可见较多粘性分泌物。鼻内镜检查可见双侧下鼻甲肿胀,鼻中隔呈 C 型向右侧偏曲。变应原皮肤点刺提示尘螨过敏(+++)。

    诊断结果:

    患者由尘螨变应原引起的持续性变应性鼻炎,属于中重度,同时伴有鼻中隔偏曲。

    治疗方案:

    手术治疗:由于患者对药物治疗反应不佳,推荐首先采用微创手术进行结构矫正。经过手术矫正偏曲鼻中隔,切除部份肥大的下鼻甲,改善通气情况。

    药物治疗:鼻腔灌洗一周,减轻鼻粘膜肿胀,减少鼻腔分泌物;口服开瑞坦 2 周,鼻渊通窍颗粒 2 周。减轻鼻部症状。丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻 2 周,症状控制后,逐渐减量,持续使用 8 周,改为间断使用。

    免疫治疗:畅迪 1-5 号滴进去按顺序舌下含服,之后使用 5 号滴剂维持使用一年,治疗过程中患者未出现不良反应。

    治疗结果及分析:

    对症药物治疗 2 周后,患者鼻部症状显著缓解,偶尔出现鼻塞、喷嚏等症状,体格检查见双侧鼻腔通畅,鼻腔干洁,鼻腔黏膜无明显肿胀,鼻部症状得到控制。将鼻用激素逐渐减量持续使用 8 周,配合畅迪滴剂,患者基本没有出现鼻部症状。生活质量得到提高,睡眠有所改善。

    治疗 8 周以后,鼻用激素改为偶尔感冒或者症状明显时使用,患者基本不出现鼻部症状。治疗 6 个月以后。与治疗前相比,患者睡眠改善,生活质量得到显著提高。

    综合分析:

    患者确诊为尘螨变应原导致的持续性变应性鼻炎,同时伴有显著的鼻中隔偏曲和下鼻甲肥大。经过微创手术进行结构矫正后,再采用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻结合畅迪舌下含服脱敏,患者临床症状和生活质量均得到显著的改善,证实鼻喷激素药物治疗结合免疫治疗对中重度变应性鼻炎患者具有较好的治疗效应。本例患者对常规抗过敏药物治疗效果较差,与鼻腔存在的结构性改变有关。我们因此首先推荐患者进行手术治疗进行结构矫正。外科手术治疗变应性鼻炎并非是治疗的常规,但对存在结构异常的患者具有明显的价值。手术矫正后,患者对药物治疗和免疫治疗具有明显的效果。从本病例患者治疗的结果可以看到,鼻喷激素药物治疗结合免疫治疗进行联合治疗方案保证了患者临床症状的有效改善和治疗的成果。目前患者感觉良好,继续使用鼻喷激素药物(间断使用)配合舌下脱敏治疗。

    小贴士:

    • 脱离过敏原过敏性鼻炎的发生主要与变应原的致敏作用密切相关,因此,对于已明确的变应原,如花粉、螨虫等应尽量脱离接触。花粉症患者在春秋等花粉播散期尽可能减少户外活动,如必须在户外活动或工作,应戴口罩。
    • 改善居室环境常年性过敏性鼻炎患者应改善居室环境,不要饲养狗、猫等动物,不要使用地毯、羽毛被褥,保持室内清洁、卫生,减少室内尘土,并且保持室内通风,经常晾晒衣物。使用空调,不可让室内外温差过大。
    • 科学合理饮食忌食生冷辛辣的食物、忌烟、避免食用一切能引起过敏性鼻炎发作的食物。慎食鱼、虾、蟹类食物。平时注意多吃补肺益气之物。
    • 生活起居有规律注意保暖,特别是季节交替时,衣着适宜,避免受冷空气刺激。
    • 增强体质,加强锻炼增强体质对过敏性鼻炎和过敏性患者很重要,平时要注意锻炼身体,可根据患者自身的体质、年龄、爱好,选择不同的锻炼方式,以增强体质、适应环境为目的。
    • 做好环保工作人是生活的主宰,也是大自然的主宰,我们保护生活环境,就是保护人类自己。
  • 为了健康着想,我们要提前做好养生措施,让身体适应炎热的夏季,避免不适问题的出现。在我国古代将小暑分为三候,一候温风至,二候蟋蟀居宇,三候鹰始鸷,在这时,江淮流域梅雨即将结束,盛夏就要开始了,气温开始升高,并迅速的进入伏旱期,而在华北,东北地区,则将进入多雨季节。

    俗话说得好,头伏饺子,二伏面,三伏烙饼摊鸡蛋,这种吃法便是为了使身体多多出汗,排出体内的各种毒素,在天气炎热的季节,要多喝粥,用荷叶,土茯苓,扁豆,薏米,猪苓等材料煲成的消暑汤或粥,味道或甜或咸,非常适合此季节食用。多吃水果也有益的防暑,但是不要食用过量,以免增加肠胃负担,严重的会造成腹泻,民间还有冬不坐石,夏不坐木的说法。

    小暑养生不宜剧烈运动,中医学中小暑时节讲究养阳气,所以大家要少动多静,尤其是老人和小孩儿,以及体质比较弱的人群,应该避免在小暑天气里做剧烈的运动,这样会很大程度上损伤人的阳气。但是少动并不意味着一动不动在清晨或晚上比较凉爽的时候?可以适当的进行比较和缓的运动,比如打打太极拳,散散步,慢跑,感觉到身体微微出汗即可,不可以运动到大汗淋漓,这样容易导致身体脱水的状态。特别是患有心脑血管疾病的人群要更加注意。

    小暑节气起居养生也要有讲究,要保证充足的睡眠,要调节好生物钟,避免在外边露宿,不能坐湿板凳。如果再坐久了,能诱发痔疮,风湿和关节炎等疾病,所以在小暑节气,不能长时间坐在露天放置的木头上。

  • 我最近有点不舒服,总觉得肠胃很满,但大便又拉不出来,真是烦恼。我在网上找到了一个互联网医院,医生很耐心地询问我的症状,听完我的描述后给出了一些建议。医生说可能是压力太大导致的胃肠不适,建议我口服一些药物来调节一下。

    我按照医生的建议买了药来吃,希望能够快点好起来。医生还提醒我,如果用药期间有任何不适,要及时就诊。我觉得医生很贴心,让我觉得很放心。

    最后,医生叮嘱我说,医生的建议只是参考,如果需要进一步诊疗,还是要去医院就诊。我觉得这次的线上问诊体验很不错,感谢医生的耐心和关心。

  • 我是一个病人,最近在网上问诊了一位医生,因为我感到身体不适,需要专业的医疗建议。在问诊的过程中,医生非常耐心地听取了我的主诉,并且给予了我专业的建议。医生熟练掌握医疗行业知识,能够客观评价我的病情,并为我提供了最合适的治疗方案。在沟通中,医生以友善的方式与我交流,让我感到非常舒心。我对医生的建议感到非常满意,觉得自己得到了专业的帮助。在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了应该采取什么样的治疗方案。医生的细心和专业让我对互联网医院的问诊服务有了更多的信心。

  • 在这个医疗发达的时代,患者可以通过互联网医院或线上问诊方便快捷地获得医疗服务。一个患有慢阻肺的患者,每次病情加重都会及时就医,但每次都比上一次严重。在与医生的沟通中,医生展现出了专业性、耐心和细心的品质。医生充分了解患者的病情,给出了合理的治疗建议,并提供了详细的用药说明。患者对医生的建议和治疗方案表示感谢,决定通过科瑞泰联系医院呼吸科医生,寻求进一步的治疗。

  • 我是一位被猫抓伤的患者,破皮了,但是没有出血。我通过互联网医院咨询了一位医生,医生非常耐心地解答了我的问题。医生首先提醒我,被猫抓伤属于二级暴露,虽然没有出血,但从预防角度来说是需要打狂犬疫苗的。医生告诉我,狂犬疫苗是全程的预防方案,可以选择打四针或者五针,而且并不需要打免疫球蛋白。医生还详细地告诉我关于狂犬疫苗的注意事项,包括饮食和休息方面的建议。在医生的耐心解答和鼓励下,我对狂犬疫苗的打针过程有了更清晰的了解,心里也更加踏实了。

    在之后的咨询中,我还有一些担心和疑虑,但医生都给予了科学的解释和建议。医生不仅给我提供了专业的医疗建议,还让我在心理上感到了莫大的安慰。最后,我非常感谢这位医生的耐心和细心,让我在互联网医院也能得到如此专业和贴心的医疗服务。

  • 最近,家里的宝宝出现了流鼻血的情况,让我有些担心。我决定在互联网医院上进行线上问诊,希望能够得到专业的建议。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了宝宝最近的情况,包括是否经常吹空调、有没有受伤等。医生的细心和专业给了我很大的安慰,让我感觉到宝宝的健康问题能够得到有效的解决。

    医生给出了详细的分析和建议,让我对宝宝的情况有了更清晰的认识。医生提醒我,宝宝流鼻血可能是因为天气干燥或者挠鼻子造成的,同时指导我在日常生活中如何预防和处理这种情况。

    我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢,这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。我会继续关注宝宝的情况,并根据医生的建议积极配合,让宝宝健康快乐地成长。

  • 在这个充满焦虑与恐惧的时代,我们时常会遇到各种医疗问题,而互联网医院成为了我们解决问题的一种途径。某天,一位患者在线上问诊,向匿名医生咨询关于狗咬伤的问题。患者担心自己被狗咬伤后是否需要注射疫苗,医生细心地解释并安抚患者的焦虑情绪。

    医生耐心且专业地告诉患者,狗咬伤常见的伤口会有红印痕,而且肉眼一般都能看到。患者通过照片向医生展示,医生细致地分析并给出建议,让患者心里踏实了许多。

    在整个问诊过程中,医生不仅仅是提供医疗建议,更是给予了患者情绪上的支持。通过专业的分析和细致的解释,医生让患者放下心中的恐惧,重新获得了安心。

  • 在这个秋冬季节,每年都会有一些人开始感觉身体不适,有些人会选择线上问诊来寻求帮助。就在最近,我也因为咳嗽的问题找到了医生进行咨询。

    医生非常耐心地询问我的症状,询问了症状出现的时间、持续时间以及如何缓解等问题。通过我的描述,医生很快就判断出了我的症状可能是过敏引起的,而且还可能和鼻炎有关。

    医生建议我可以开始服用孟鲁司特钠来缓解过敏症状,同时可以考虑做布地奈德雾化治疗。对于咽痛和咳嗽的症状,医生还建议我可以加点对症的药物来缓解。

    在医生的建议下,我开始服用白三平,并且根据医生的指导持续服用。医生还提醒我,如果症状严重可以考虑做雾化治疗。

    虽然不能亲临医院,但通过线上问诊,我得到了及时的诊疗建议,让我在这个秋冬季节也能够得到有效的治疗。

  • 我是一位患者,刚刚手指被划伤了,我很担心是否需要打破伤风。于是我在网上找到了一个医生进行了在线问诊。医生非常耐心地询问了我的情况,并告诉我这种伤口不需要打破伤风针,只需要清洗消毒就可以了。医生还给了我一些建议,让我不要担心,这种伤口很常见,不需要过于紧张。我非常感谢医生的耐心解答,让我放心了许多。

    在问诊的过程中,医生非常细心地了解我的伤情,给予了我很多专业的建议,让我受益匪浅。我深深感受到医生的耐心和细心,让我在网上问诊也能感受到专业的医疗服务。

    这次的线上问诊经历让我对互联网医院的服务印象非常深刻,医生的专业素养和耐心沟通让我感到非常满意。我会把这次的经历分享给身边的朋友和家人,让更多的人受益于互联网医院的优质服务。

  • 最近有位患者向医生咨询了自己的心理问题,患者表示自己极度恐艾恐日常,害怕与人有肢体上接触,看见别人有伤口或者流血心里会怕,甚至害怕自己身上弄出来伤口。患者还对猫狗产生恐惧,总感觉是不是被咬了,经常反复检查自己的身体有没有伤口。医生在与患者的交流中,耐心地进行心理疏通,给予了患者专业的建议和心理支持,鼓励患者积极面对自己的恐惧,慢慢调整心态,相信科学,相信自己的判断,不要过于敏感多虑。医生还提醒患者不要频繁上网搜索相关资料,以免加重恐惧情绪。通过医生的耐心倾听和专业指导,患者逐渐释放心理压力,开始重拾正常的生活状态。

  • 在快节奏的生活中,健康问题随时可能出现,而线上医疗服务为我们提供了便捷的解决方案。某天,我感觉身体有些不适,于是我打开了手机,进入了线上问诊平台。

    接诊我的医生用亲切的语气询问我的情况,让我感到非常舒心。他细心地倾听我的主诉,然后开始进行专业的询问和评估。在与医生的交流中,我感受到了他丰富的医疗知识和耐心细致的品质。

    经过一番详细的咨询和检查,医生给出了专业的建议,并告诉我不用太担心。在结束问诊时,医生提醒我可以在记录中发起复诊,或者前往医院就诊。我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢医生的专业和关怀。

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