通辽市传染病医院

耳鼻咽喉科

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    1.治疗原发病

    (1)治疗原发病。

    (2)治疗肾功能不全进行性进展的原因:如控制血压、降低血脂、降低尿蛋白,改善肾脏血流动力学,可以延缓。肾功能不全进展、恶化的速度。

    (3)治疗肾功能不全突然加重的诱因肾功能恢复到原来水平,如控制感染,治疗脱水,解除尿路梗阻,停用肾毒性药物等均为有效减轻肾功能不全的方法。

    2.饮食

    (1)蛋白:高质量低蛋白饮食:高质量即优质蛋白,如牛奶、瘦肉、鸡蛋等含必需氨基酸较多,尽量少进食植物蛋白,蛋白量一般为 0.6g/(kg·d)。

    (2)高热量:用碳水化合物及脂肪提供足够的热量,保证机体的能量需要而不致分解蛋白来提供热量,减少蛋白质代谢,减轻症状,热量每日 125.5kJ/kg,依标准体重酌情加减,食物中应含丰富维生素 B、C 和叶酸。(3)水:有少尿、水肿、心力衰竭时应严格控制液体入量,若每日尿量在 1000ml 以上,没有水肿则不限制水入量。

    (4)钠:有水肿、高血压和少尿者要限制钠的入量,一般不要限制过严。

    (5)钾:尿量每日大于 1000ml,不限饮食中的钾。

    (6)磷:低磷饮食,每日不超过 600mg。

    3.α-酮酸及必需氨基酸疗法 α-酮酸可降低血尿素氮,提供必需氨基酸,再加上一定量的必需氨基酸静脉滴注或口服,满足了机体合成蛋白需要,既防止营养不良,又不至于使蛋白代谢产物增加而加重症状。

    4.吸附剂治疗 氧化淀粉口服,能结合肠道内尿素,使其从粪便中排出,降低血尿素氮水平。

    5.并发症治疗

    (1)水、电解质失调的治疗:

    1)低钙高磷的治疗:口服活性维生素 D3,亦称 1,25-(OH)2-D3(骨化三醇,罗钙全,0.25μg/d)。可增加肠道吸收钙,提高血钙水平。同时口服碳酸钙,进餐时口服 2g,可结合肠道中的磷排出体外,提高血钙水平,减轻酸中毒,价格也适宜。氢氧化铝凝胶也可结合磷,但长期服用可产生铝中毒。必须定时复查血钙水平。

    2)水、钠平衡的维持。

    3)血钾水平的维持:根据血钾增高水平及心电图变化,采用不同降低血钾的措施;如静脉推注 5%碳酸氢钠 100ml;10%葡萄糖酸钙 20ml 缓慢静脉注射;25%~50%葡萄糖 50。100ml 加普通胰岛素 6~12 单位静脉滴注;如果上述方法无效,应作紧急血透。

    4)纠正酸中毒:二氧化碳结合力在 13.5mmol/L(30V01%)以上时可口服碳酸氢钠 1~6g 每日 3 次;若二氧化碳结合力 70,以免产生异位钙化。甲状旁腺切除对异位钙化及纤维性骨炎有效,对顽固皮肤瘙痒也有效。

    (6)神经系统并发症的治疗:方法有血液透析,肾移植及使用 EPO。

    6.药物的使用 避免使用肾毒性药物,根据药物排泄途径、肾小球滤过率(内生肌酐清除率)、是否用透析疗法,决定药物剂量及维持量。

    7.透析疗法 肾脏除了排泄功能,还有内分泌功能及代谢功能,所以在透析治疗时后两种功能降低的治疗仍需同时进行。

    血液透析的适应证如下: GFR 为 10ml/min 左右即可开始慢性维持性血透,其他适应证有:①血尿素氮为 28.6mmol/L(80mg/dl);②血肌酐≥707μmol/L(8mg/dl);③高钾血症;④代谢性酸中毒;⑤有尿毒症症状;⑥有水钠潴留(水肿、血压升高、高容量心力衰竭);⑦并发贫血(血细胞比容<15%)、心包炎、高血压、消化道出血、骨病、周围神经及中枢神经系统症状(嗜睡、昏迷、抽搐、癫痫等)。目前多主张有条件时应尽早透析。

    8.肾移植 组织配型,选好供肾者,术后长期应用免疫抑制剂以防止排异反应。肾移植成功可恢复肾功能。

  • 十个女人八个感染HPV是真的吗?

  • 有没有检查过一些基本的一些胸片,比如说有没有软骨炎,比如说有没有这些骨质疏松这些情况,另外一个他出虚汗的话,一出虚汗就冷的话可能跟体质有关,有没有贫血,那么如果从西医的角度上来讲的话,要排除有没有贫血,如果从中医的角度上来讲,你可以去看一看有没有什么一些调理的方式。

  • 糖尿病在全世界都有很多的患者,而中国糖尿病的发病率是世界第一,是名副其实的糖尿病大国。糖尿病会对全身器官、部位造成很严重的损害,比如心脑血管,肾脏,视网膜,足部等。据统计,约 60%的糖尿病患者会合并高血压,高血压能够使糖尿病患者的心血管防线提高近 2 倍,因此如果糖尿病患者两者并存,那么患心血管疾病的概率可达 50%。所有如何理想的控制好糖尿病患者的血压至关重要的,在药物选择上,不仅考虑对血压水平控制效果,还应考虑有无靶器官保护作用,能否降低大血管及微血管并发症及药物对糖代谢控制或低血糖症状有无影响等。

    在六大类降压药物当中,ACEI 或 ARB 常被各种指南推荐为糖尿病合并高血压,尤其合并不同程度的糖尿病肾病时的首选。因为这两类药物不仅降压效果明确,对糖、脂肪代谢无不良影响,而且可减少尿蛋白排泄,对心、脑、肾等重要器官具有保护作用。ACEI 或 ARB 也是联合应用降压药物时必须包含的药物。如糖尿病合并心衰的患者,可考虑采取 ACEI 或 ARB 和利尿剂的联合治疗方案;同样对于糖尿病合并冠心病心绞痛的高血压患者,ACEI 或 ARB 联合β受体阻滞剂治疗可以使患者从中获得更大的益处;对于重度高血压患者,ACEI 或 ARB 联合钙离子拮抗剂(CCB)不失为一种理想的选择。此外也可根据具体情况,采取 CCB+β-受体阻滞剂、利尿剂+β-受体阻滞剂、α1 受体阻断剂 +β-受体阻滞剂的联合。

    在药物治疗上,宜优先选择服用简单、效果平稳、1 次/日的长效制剂。用药时应从小剂量开始,根据病情逐渐调整,防止血压降得过快、过低。但如果患者血压较高,也可以从一开始就选择两种(或两种以上)降压药物联合治疗。

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    冠心病是一个多因致病的疾患,影响冠心病发病的危险存在于我们的日常生活中,与生活方式紧密相关,这些危险因素,―可增加我们得冠心病得机会,它主要包括:遗传因素、高血压、吸烟、高胆固醇和高脂肪饮食、超重、缺乏锻炼、紧张和心理压力、糖尿病。除遗传外,以上危险因素我们可以控制和改善的。

    了解以上八项增加心脏疾病和冠心病的因素是非常重要的,冠状动脉内的斑块的形成和动脉的粥样硬化是我们的生活中逐步形成的,我们应该了解和尽可能减少这些危险因素,以便对抗或推迟冠状动脉阻塞的发生和减少心肌梗塞的发生。

    遗传因素:

    在绝经期前,男性比女性更易患冠心病,其比例约为 4: 1。而绝经期以后,女性发病机率逐渐增加。到 65 岁男女发病的机率持平随年龄的增长而增加。

    吸烟:

    吸烟对机体有许多副作用,这些副作用是由于烟雾中所含的烟碱、尼古丁、一氧化碳而引起的。

    吸烟是一个完全可以避免的危险因素,并且戒烟以后,将会大为受益,如果一个吸烟者戒烟以后,他死于冠状动脉硬化的比例,在 10 年以后,大约和不吸烟者持平。口嚼烟草,因为同样含大量尼古丁,所以也可以产生上述的副作用。

    高血压:

    它被认为是加速动脉粥样硬化、心脏衰竭的一个重要因素,因此把血压控制在尽可能正常的范围之内,是尽可能减少高血压这一致病危险因素的一个有效方法。定期接收你的医生检查,并按他的意见执行,是非常明智和有效的。

    精神紧张:

    长期精神紧张可以导致血压增高,但尚不十分清楚精神紧张作为一个危险因素是是如何起作用的,现在已观察到如果一个人对周围环境总是处在紧张状态,那么他很容易患心脏病。

    体重:

    体重超重对你整个身体的情况都是有害的,例如:

    • 当一个人超重时,会增加心脏的负担,因为心脏必须分组额外的工作,以提供给更多的血液到多余的组织去。
    • 超重的人,其血液中胆固醇的含量,通常是增高的,在控制体重后,胆固醇含量会有所下降。
    • 在体重超重时,糖尿病不易控制。
    • 超重时,高血压也不易控制。

    绝大多数专家认为,运动对心脏有益,建议有规律的进行以下运动:散步、慢步、游泳,每周保持三次,运动可以燃烧体内多余的脂肪和热卡,帮助你控制血压,锻炼心脏的工作能力,使心脏能耐受突发性的运动而增加心脏负荷。

    高血脂:

    高血脂是发生心脏病的另一高危因素,目前尚不能确切知道胆固醇在何种数值对心脏是有害的,通常情况下,血内胆固醇的水平达 300mg,被认为是太高了,总之,胆固醇水平越低患得心肌梗塞的危险越小,血液中胆固醇在 200mg 或更低,而患冠状动脉粥样硬化心脏病的比例就会非常低。

    盐:

    应密切注意在饮食中盐的含量,是非常重要的,导致血管和体内的液体潴留,因此过多的摄取盐会增加心脏的负担,并且也是导致高血压病的一个危险因素。

    咖啡因:

    建议对咖啡因的使用控制在一个合适的水平,咖啡因包括在咖啡中,茶、可乐类的饮料中,咖啡因有刺激心脏工作的作用。

    糖尿病:

    糖尿病患者的胰岛功能降低,不能产生足够量的胰岛素,导致血液内的血糖异常的增高,胰岛素的作用是使机体利用这些糖,将其转化成能量,供人体活动的需要。当血液中糖的含量增高它将导致血液中的胆固醇水平增高,并且增加心肌梗塞的发生率。因此控制血液中的血糖水平,是非常重要的,可以通过调整饮食,保持体重,增加运动来达到。

  • 头皮撕脱伤指的是因头皮受到强烈的牵扯所致,如发辨卷入转动的机器中,使头皮部分或整块自帽状腱膜下层或骨膜下撕脱,损伤重,出血多,易发生休克。

    治疗:

    • 急救时,用无菌敷料覆盖创面,加压包扎止血;同时将撕脱的头皮用无菌纱布包好备用,争取在 12 小时内清创缝合。
    • 头皮整块撕脱者,可行小血管吻合,头皮再植,或将撕脱的头皮作成全厚或中厚皮片再植。小块撕脱可转移头皮。
    • 大面积的头皮,颅骨与脑膜缺损者可用带血管的大网膜覆盖创面,待肉芽组织生长后植皮。伤口感染或植皮失败者按一般感染创面处理。
    • 以后可在颅骨裸露区,每隔 1 厘米作深达板障的钻孔或将颅骨外板凿除,待肉芽组织生长后植皮。

    头部外伤的护理措施:

    • 虽然目前没有明显而严重脑部伤害症状,但只要是头部伤害,均有可能在数小时、数日、甚至二、三个月后产生神经症状或颅内出血。72 小时内是重要观察期,若有下列症状,最好能够住院观察并接受进一步治疗。
    • 有想吐或呕吐之现象。
    • 昏睡或无法叫醒。
    • 剧烈头痛、头昏。
    • 复视及视力模糊。
    • 脉搏呼吸不规则。
    • 烦躁不安,注意力不集中。
    • 二、三个月内切忌饮酒。
    • 水分摄取量为平常八成左右。
    • 除非医师嘱咐,否则不要服用安眠镇定药物。
    • 对于婴幼儿应注意其活动性及饮食量是否有异常现象。
    • 一侧肢体运动困难,乏力,感觉医学教|育网搜集整理运动迟缓或行走困难。例如:发生抽筋的症状。
    • 安静卧床休息,但病人在睡眠中,应每小时叫醒一次,以观察其意识状态。
    • 定期回神经外科门诊处复诊。

  • 首先,弱视的治疗是宜早不宜迟,尽早发现,抓紧治疗,应该赶在视觉发育比较旺盛的阶段进行。

    科学家们的研究结果表明,人类宝宝的视觉功能在刚出生时还不完善,3 岁前是视觉发育的关键期,7-8 岁前是视觉发育的敏感期,12 岁以上视觉发育的可塑性显著降低。

    那么是不是超过 12 岁,弱视治疗就没有希望了?很多年以前,有眼科医生发现没有正规治疗的单眼弱视患者在成年后好眼不幸受伤丧失了视力,不得不使用那只弱视的眼睛,慢慢可以看清楚东西了。我们也看到了不少 13、14 岁才发现弱视的孩子,经过积极治疗视力仍然可以有大幅度提高。虽然视觉发育有敏感期,但年龄大一点的宝宝也不要轻易放弃,积极治疗能够有很大帮助。

  • 1,营养是性爱的物质基础。研究结果表明,蛋白质和锌等重要元素的缺乏,可引起性功能减退,对男子影响尤重。相反,充足、齐全的营养,特别是多吃些含优质蛋白、多种维生素和锌的食物,可维持性功能的正常水平。

    2,长期或大量服用某些药物,可致性功能减退,甚至可以引起男子阳痿和女子性冷淡。影响性功能的药物种类很多,其中重要并常见的有:利血平、萝芙木、心得安、氯丙嗪、普鲁苯锌和一些抗癌药物。如长期接受放射治疗,也可导致性欲降低。

    3,居住在杂乱无章、通风不良、过于拥挤的环境里,不仅会引起心绪不佳,而且由于室内新鲜空气不足,导致大脑供氧不足,影响性功能,使性欲降低。特别是几代人同居一室,或与子女同睡一床,会形成无形的心理压力,容易引起性欲减退。

  • 治疗方法

    患者坐位,术者站于患者背后,先掌揉、拿捏颈部两侧夹脊穴,充分放松紧张痉挛的肌肉后,点压风池、风府、大椎、肩井等穴位,再运用弹拨、㨰法等手法,作用于颈部两侧、棘上韧带及棘间韧带;然后术者站于患者的侧后方,一手放于患者下颌部,另一手置于患者枕骨,缓慢向上牵拉,持续 1 分钟以上,最后以同侧肘弯托住患者下颌,另一手拇指抵住病变椎节的横突处,嘱患者放松,术者将患者头部向头顶方向牵引,而后向本侧旋转,当接近限度时,快速闪动,以适当的力度使其继续旋转 5°—10°,可闻及轻微的“咯噔”弹响声,之后再以同样方法行另一侧的旋扳,再以拿捏、揉法放松颈部肌肉。

    隔日 1 次,2 周为一疗程,3 个疗程无效后停止治疗。

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    淋巴结属于人体的免疫系统!

    临床最常见的淋巴结肿大分为淋巴结局部肿大,这是最多见的,还分为以下几种:

    1、非特异性淋巴结炎导致的淋巴结肿大,局部的感染比如化脓性扁桃体炎,可以导致颈部淋巴结肿大,这就是非特异性的,是一种良性病变。

    2、淋巴结核经常会出现结核中毒症状,比如低热、盗汗的表现,还有比较熟悉的恶性肿瘤的淋巴结转移,胃癌会导致锁骨上的淋巴结肿大,乳腺癌会向同侧的腋窝淋巴结转移,这都属于局部淋巴结增大。

    3、全身性的淋巴结增大,尤其是血液系统疾病,经常导致全身大小不等的淋巴结肿大,一旦出现这些,还是尽早去医院门诊检查。

  • 我是一名居住在南京的患者,在互联网医院进行了线上问诊。我最近发现自己有腺样体肥大的情况,需要进行手术吗?我向医生咨询了这个问题,并得到了专业的回复。

    医生非常耐心地听取了我的主诉,并给出了详细的建议。医生提醒我,腺样体肥大可能会因为生理性肥大或鼻炎伴发引起,建议可以考虑中药治疗,同时也可以选择手术治疗。医生还为我开具了西药处方,建议可以使用内舒拿和孟鲁司特来治疗。

    在问诊过程中,我还了解到,在互联网医院为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和专业医师陪伴。另外,医生也提醒我,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    通过问诊,我对腺样体肥大的治疗有了更清晰的认识,也获得了医生的专业建议。我会根据医生的建议,选择合适的治疗方案,并在治疗过程中密切关注自己的健康状况。

  • 在一次线上问诊中,患者描述自己单耳有时候听到脉搏的声音,频率有点大。医生在接诊后,通过一系列问题了解到患者有熬夜看手机的习惯,并且不喝酒不抽烟。医生耐心地与患者沟通,建议患者注意清淡饮食,不要熬夜看手机,保持良好的生活习惯。

    医生仔细分析患者的症状和生活习惯,为患者提供了清淡饮食、不喝酒不抽烟、减压生活等建议。经过医生的诊疗和建议,患者感到满意,医生也祝愿患者健康。

    在医生的指导下,患者已使用处方,同时医生也提醒患者用药期间如有不适请及时线下就诊。整个问诊过程中,医生始终关注患者的需求,尊重患者的选择,展现出了专业、耐心和关心的品质。

    在互联网医院的线上问诊中,医生不仅提供了专业的医疗建议,还为患者传递了健康的生活理念,体现了医生的医德医风和人文关怀。

  • 我在家里的时候,突然发现耳朵里有点不舒服,感觉有些发炎。我心里有些担心,于是决定上网找个医生咨询一下。我打开了***互联网医院,选择了耳鼻咽喉科的医生进行了在线问诊。

    医生非常耐心地询问了我的症状,并让我拍了一些照片上传以便分析病情。经过详细的询问和分析,医生认为可能是外耳道疖肿或掏耳朵引起的问题。他为我提供了一些治疗建议,并询问了我的药物过敏情况、肝肾功能是否正常以及是否处于备孕期。

    我回答了医生的问题,并得到了他开具的处方。医生提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊,并为我提供了健康指导。

    整个问诊过程非常方便快捷,医生的回复也让我感到非常满意。我准备按医生的建议用药,并可在需要时预约医生复诊。感谢***互联网医院为我提供了这么便捷的医疗服务。

  • 我最近因为耳鸣的问题,在网上找了一个互联网医院进行了问诊。医生非常专业,他详细询问了我的症状和情况,并提醒我在使用药物时要按照医嘱使用。

    医生还告诉我,耳鸣的症状有缓解时可以继续用药,但如果症状消失就不需要继续服用了。在医生的建议下,我获得了详细的处方信息,也可以通过互联网医院直接预约药品,非常方便。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和细心,他对我的病情给予了充分的关注和建议。我对这次的服务非常满意,如果需要诊疗,我会继续选择互联网医院进行线上问诊。

  • 在医生助理的引导下,医生开始了问诊,患者反映冬天咳嗽治不好,去做喉镜发现有息肉;半年后,咳嗽减轻,但息肉依然存在。患者询问是否有必要进行活检。

    医生耐心倾听患者的描述,客观评价患者的病情,并建议进行活检以明确病情。

    通过细致的沟通和专业的建议,医生为患者提供了合适的治疗方案,体现了医生的专业素养和关心患者的细节。

    服务已结束。

  • 我是一名来自京东互联网医院的患者,在这里我经历了一次非常愉快的线上问诊。

    某天,我感到鼻子不适,鼻塞鼻痒流清鼻涕鼻干,让我感到非常不舒服。于是我决定通过互联网医院进行在线问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地倾听我的主诉,并详细询问我的病史和过敏史。经过细致的评估,医生给出了针对性的治疗建议,并开具了处方。

    医生还为我推荐了一些患教文章,让我更好地了解我的病情和治疗方法。整个问诊过程非常顺利,让我感到非常满意。

    在用药期间,如果有任何不适,医生还提醒我及时就诊。最终,我的鼻子问题得到了有效的缓解,我对互联网医院的服务非常满意。

  • 我家宝宝3岁10个月了,最近一直在发烧,嗓子也总是不舒服。我很担心,所以决定在京东互联网医院上找专业医生帮忙。通过在线问诊,我得到了一位非常专业的医生的帮助。

    医生先是询问了宝宝的症状,然后耐心地听取了我的描述。接着,医生给出了详细的诊断和治疗建议,让我感到非常放心。医生不仅掌握了丰富的医疗知识,还在沟通中表现出了极高的耐心和细心。

    在与医生的沟通中,我了解到宝宝需要进行扁桃体手术治疗,但由于血项较高,需要等待一段时间。医生给出了详细的治疗方案,并解答了我对手术的疑虑。最终,我对医生的专业素养和耐心沟通表示非常满意。

    通过线上问诊,我不仅得到了宝宝的治疗方案,还对医生的专业品质留下了深刻的印象。我对京东互联网医院的服务感到非常满意,也对医生的专业水准表示由衷的赞扬。

  • 昨天起,我的鼻子老是结痂,左下巴也开始按压痛,而且喉咙也开始不舒服了。我有些担心,于是我决定在网上进行问诊。医生助理很快就和我联系上了,他告诉我问诊将持续两天,让我放心。

    医生问我症状出现多久了,我说鼻子结痂已经有一两个月了,而左下巴的痛是昨天才开始的。我还纠正了年龄,因为我36岁了。

    医生很细心地询问我的症状,然后建议我拍下鼻子的情况给他看。我描述了鼻子的结痂情况,还说了之前看过医生吃药好转后又复发的情况。

    医生告诉我,鼻子是鼻腔炎症和粘膜糜烂引起的,而左下巴的情况可能是上火了。他建议我加用抗生素治疗,还告诉我鼻子结痂和上火是有关系的。最后,医生给我开了头孢克肟,说可以用头孢克肟胶囊或者头孢克肟分散片,还可以和连翘败毒丸一起服用。

    我很满意这次的问诊,医生的耐心和细心让我觉得很安心。我已经开始按照医生的建议服药了,希望很快就能恢复健康。

  • 我是一个29岁的男性患者,最近鼻炎的症状非常严重,鼻塞、流清水鼻涕,导致通气问题十分严重。我曾经服用过氯雷他定片和西替利嗪,但不确定哪种更适合我。我希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    通过线上问诊,我与医生进行了详细沟通。医生对我的病情进行了全面的了解,询问了我的病史、治疗情况等。医生耐心地解答了我的问题,给予了我合理的治疗建议。

    最终,医生为我制定了一份详细的治疗方案,包括使用生理海水喷雾器、糠酸莫米松喷鼻剂、通窍鼻炎颗粒、氯雷他定片等药物,以及注意事项。我对这次线上问诊的结果感到非常满意,也对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。

  • 我家五岁7个月的女孩,最近睡觉时出现打呼噜并用嘴呼吸的情况,之前去医院就诊医生给开了默沙东的孟鲁司特钠咀嚼片4mg,目前用完了,想在这里购买一些。

    我在网上搜索了一些医院,最终选择了京东互联网医院进行线上问诊。我向医生描述了女孩的情况,医生很耐心地询问了女孩的病情和用药情况,并给出了专业的建议。医生助理也非常热情地辅助医生了解女孩的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,让我感到非常贴心。

    问诊已经开始,我对医生提出了我的疑问,医生也给予了及时的回复。医生详细询问了女孩的药物过敏史和肝肾功能情况,并根据我的描述给出了合适的药物处方,我非常放心。

    医生给我开了孟鲁司特咀嚼片4mg,我向医生询问了药物的用量和数量,医生也很耐心地为我解答了疑惑,并为我开了四盒,让我非常满意。

    处方已经送达药师审核,审核通过后即可预约购药。在等待的过程中,医生也不忘提醒我用药期间如有不适要及时就诊,让我感到医生非常关心患者的健康。

    整个问诊过程非常顺利,医生和医生助理都给予了我很多帮助和支持,让我对线上问诊有了全新的认识。我对京东互联网医院的服务感到非常满意,也感谢医生和医生助理的专业和耐心。

    患者已用完所有沟通机会,本次问诊结束,服务也已经结束。

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