当前位置:首页>

糖尿病患者的降压药选择

糖尿病患者的降压药选择
发表人:住院医师张天赐

糖尿病在全世界都有很多的患者,而中国糖尿病的发病率是世界第一,是名副其实的糖尿病大国。糖尿病会对全身器官、部位造成很严重的损害,比如心脑血管,肾脏,视网膜,足部等。据统计,约 60%的糖尿病患者会合并高血压,高血压能够使糖尿病患者的心血管防线提高近 2 倍,因此如果糖尿病患者两者并存,那么患心血管疾病的概率可达 50%。所有如何理想的控制好糖尿病患者的血压至关重要的,在药物选择上,不仅考虑对血压水平控制效果,还应考虑有无靶器官保护作用,能否降低大血管及微血管并发症及药物对糖代谢控制或低血糖症状有无影响等。

在六大类降压药物当中,ACEI 或 ARB 常被各种指南推荐为糖尿病合并高血压,尤其合并不同程度的糖尿病肾病时的首选。因为这两类药物不仅降压效果明确,对糖、脂肪代谢无不良影响,而且可减少尿蛋白排泄,对心、脑、肾等重要器官具有保护作用。ACEI 或 ARB 也是联合应用降压药物时必须包含的药物。如糖尿病合并心衰的患者,可考虑采取 ACEI 或 ARB 和利尿剂的联合治疗方案;同样对于糖尿病合并冠心病心绞痛的高血压患者,ACEI 或 ARB 联合β受体阻滞剂治疗可以使患者从中获得更大的益处;对于重度高血压患者,ACEI 或 ARB 联合钙离子拮抗剂(CCB)不失为一种理想的选择。此外也可根据具体情况,采取 CCB+β-受体阻滞剂、利尿剂+β-受体阻滞剂、α1 受体阻断剂 +β-受体阻滞剂的联合。

在药物治疗上,宜优先选择服用简单、效果平稳、1 次/日的长效制剂。用药时应从小剂量开始,根据病情逐渐调整,防止血压降得过快、过低。但如果患者血压较高,也可以从一开始就选择两种(或两种以上)降压药物联合治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。目前尚无根治糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括5个方面:糖尿病患者的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗。

     

    有些糖尿病患者认为不到万不得已不能打胰岛素,有的认为早期打胰岛素更好,能更快速的降低血糖,那么,早期打胰岛素到底好不好呢?

     

     

    早期打胰岛素相对来说比较好的,因为糖尿病最可怕的就是血糖不稳定,造成一系列并发症,或者是血糖过高,易出现糖尿病酮症酸中毒。因此,糖尿病治疗有效的标准就是维持血糖在一个正常水平,胰岛素可以减轻胰腺的负担,有助于胰岛功能的恢复,并且,打胰岛素不会造成其他脏器的损害,降糖作用也比较快,所以早期使用是好的,但是要根据血糖情况随时调整胰岛素用量,避免出现低血糖。并且用胰岛素的病人注意要随身带几粒糖,以防出现低血糖及时补充。

     

    但是相对于口服药来说,胰岛素的价格比较高,并且需要天天注射,一些病人并不能接受,但如果是1型糖尿病,那么一经发现是必须使用胰岛素的,并且越早越好,因为该类型的糖尿病是胰岛素绝对缺乏引起的,属于自身免疫缺陷。

     

    如果是2型糖尿病伴有心血管、肾脏、神经系统的并发症,或者血糖特别高,空腹血糖超过13.9mmol|L,或者有糖尿病酮症,或酮症酸中毒,这些情况下也必须使用胰岛素,待病情好转后,根据血糖情况可以配合一些口服药。

     

     

    如果排除以上情况,病人不愿打胰岛素,血糖也不是很高,那么就可以通过控制饮食,加强锻炼,要吃动平衡,餐后40分钟要运动,运动到微微出汗效果最好,合理用药,经常监测血糖,维持健康体重,不要超重或肥胖来控制血糖。

      
    其实,糖尿病的治疗是个体化治疗,不一定早期打胰岛素就最好,只要是适合自己的降糖方法,并能很好地维持血糖在一个良好的水平,那这种方法就是最好的。

  • 科学饮食是控制血糖的重要途径,并不是需要您饿肚子,甚至不需要放弃自己喜欢的食物,只要合理安排每日摄入食物种类和数量,您同样能享受健康美食,没有绝对不能吃的饮食,糖尿病饮食是健康饮食,不是饥饿饮食,同样适合正常人。    

                

    糖尿病饮食治疗为何如此重要?

    科学饮食是糖尿病治疗的基础:能协助维持血糖在理想水平;控制血脂、血压,降低心血管疾病发生风险;减轻胰岛β细胞负担;维持合理体重。科学的饮食治疗贯穿始终,科学饮食的目的:控制病情 + 享受美食!

     

    医生按照“三步曲”帮您计算每日总能量:

    1.计算自己的标准体重=身高(cm)-105正常体重:理想体重±10%之间 肥胖:超过理想体重20%以上 消瘦:低于理想体重20%以上

                  

    2.每天需要的能量=理想体重×能量级别,活动量不同,所选择的能量级别也不同

                  

    3.根据自己的活动量选择适合自己的能量级别注:以轻度活动(退休、老年)正常体形为基准:体力活动每增加一级能量增加5kcal/kg体重;肥胖者减5kcal/kg体重;消瘦者增加5kcal/kg体重。

                  

    举例:老王,男性,56岁, 身高170厘米,体重68公斤,职业:会计,患糖尿病4年,采用口服药+饮食治疗,未出现明显并发症。算算老王每天需要的总能量先算老王的理想体重=170-105=65公斤老王体型正常,轻体力活动,故选择每公斤体重30千卡的能量级别,所以:老王每天所需总能量=30×65≈2000千卡。

                  

    主食选择善搭配

    主食类(即碳水化合物)食物是最经济、最主要的能量来源,在主食的选择上可以粗细搭配,即粗粮和精细的粮食搭配在一起,如早餐吃玉米,午餐可以吃米饭,晚餐还可以将部分主食用些芋头或红薯替换。即使主食是粗细粮搭配,每餐也不宜过饱,七八分即可。

             

    主食应粗细粮搭配摄入,肉蛋奶类不能忘

          

    每日蛋白质的摄入量应占全天饮食总热量的10%~15%,其中优质蛋白质应占全天摄入蛋白质总量的1/3,如鱼肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、大豆等。

                   

    限制脂肪摄入量

    脂肪是美味佳肴的创造者,但过多摄入饱和脂肪会产生过多的能量,使血糖升高,并与心、脑血管疾病发生有关。每日的脂肪摄入量不能超过总热量的30%,警惕看不见的油脂--坚果类,因为坚果的热量很高。胆固醇的摄入量也要严格限制。

    蔬菜水果巧选用

    注意保证蔬菜的摄入,蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维,且多数碳水化合物含量较低,适合糖友食用。每天蔬菜摄入量要达到300-500克,但要限制炒菜用的油量,含淀粉类多的蔬菜可以和主食交换(如:马铃薯,红薯)。每天蔬菜食用量用自己的双手捧一捧,大概在1斤左右。

    糖友如何吃水果呢?

    这是很多人都比较关心的问题。很多人怕血糖升高而不敢吃水果。糖友可以吃水果,但有一定的条件:时机:在血糖控制比较理想时:空腹血糖<7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L ,糖化血红蛋白<7.0%。

            

    时间:选择在两餐之间;种类:选择低糖分瓜果; 计量:从每天摄入的食物总能量中扣除水果能量。每天水果的食用量用自己的拳头举一举,大概相当于拳头大小。      

    限制饮酒多饮水

    饮酒会让血糖难以控制,最好不要饮酒 ,如果饮酒,每日不超过1~2份标准量,糖友饮酒需遵医嘱,饮酒后应扣除相应能量的主食(一份酒≈20克主食),不要空腹饮酒,空腹饮酒易出现低血糖,尤其是注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物的患者。每日饮水量约2000毫升左右。35ml白酒 = 350ml啤酒 = 140ml红酒 = 100kcal

        

    烹调方法很重要

    推荐的烹调方法: 炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲。 优点:营养成分损失少,不增加脂肪,容易消化吸收,清淡爽口。 不推荐的烹调方法 :炸,煎,红烧。 缺点:对蛋白质、维生素破坏多,肉中脂肪过度氧化,产生致癌物,增加脂肪和热量。

    少吃盐

    每日食盐量不超过6克(约1矿泉水瓶盖),油盐少放点儿,口味清淡点儿。

                

    饮食是糖尿病治疗的基础,今天我们对糖尿病的饮食治疗有了全新的认识,希望大家从今天起能摆脱误区,消除顾虑,合理的饮食配合正确的药物治疗,让血糖更早达标,更早获益,远离一切并发症,快乐健康的生活。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 高血压患者往往会合并糖尿病,据统计,我国门诊高血压患者中,24.3%的患者合并糖尿病诊断,这其实不难理解,高血压和糖尿病的发病都与生活方式有关,当一个人缺乏锻炼、抽烟喝酒时往往都是容易发生高血压或糖尿病的,值得关注的是,高血压和糖尿病对心血管等组织器官往往都有损伤作用,这样就导致患者双重打击,往往会导致严重心脏病或脑中风等疾病。

     

    因而同时发生高血压和糖尿病时,选择合适降压药物让血压保持达标状态非常重要:建议目标为130/80mmHg,老年或有严重冠心病者目标140/90mmHg。对于收缩压(高压)在130-139mmHg或舒张压(低压)80-89mmHg的糖尿病患者,可以尝试3个月的非药物治疗:1)低钠饮食2)均衡膳食3)控制体重4)戒烟限酒5)增加运动6)减轻精神压力。经过非药物治疗3个月,血压仍未达标的,应选用药物治疗,那么到底哪些药物适合高血压合并糖尿病患者呢?

     

     

     

    1.普利类药物

     

    普利类药物属于血管紧张素转化酶抑制剂,英文简称ACEI,因此又称A类药物,它是通过抑制血管紧张素转化酶(ACE)阻止血管紧张素Ⅱ的生成,阻断了血管紧张素的作用从而升高血压。常见药物有卡托普利,依那普利,贝那普利,培哚普利,福辛普利,赖诺普利,雷米普利等。

     

    为什么此类药物首选用于糖尿病患者呢?研究表明,此类药物能够能够延缓糖尿病性肾小球病变的发生和发展,而且能增加胰岛素受体敏感度,对于血糖控制具有协同作用。如果已经有糖尿病肾病了,此类药物也非常适合。

     

    此类药物使用时注意2点,第一,注意可能发生呼吸系统不良反应:用药初期最常见的是持续性干咳,发生率高达20%,呼吸道症状(如:鼻炎)、支气管痉挛、味觉障碍、呼吸困难等。第二,以下几种属于普利类药物的禁忌症: 1)对普利类药物过敏者。 2)妊娠哺乳期妇女。 3)双侧肾动脉狭窄、无尿性肾功能衰竭者。 4)高血钾及低血压者。 5)限制性心肌病。

      


    2.沙坦类药物

     

    沙坦类药物和普利类药物机制上有类似之处,也是阻断血管紧张素的作用,但沙坦类属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,可选择性与血管紧张素Ⅱ受体结合,从这条通路发挥降压效应。常见药物有厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦钾、坎地沙坦酯、替米沙坦、奥美沙坦酯等。由于沙坦类药在降压的同时可减少尿蛋白,延缓肾功能的恶化,因此可用于糖尿病肾病,同样对于高血压合并糖尿病的患者,选用此类降压药也能预防和延缓糖尿病肾病。

     

    沙坦类药物使用期间注意可能可起血肌酐的升高、血钾的升高、肝功能的减退、血管神经性的水肿以及对胎儿发育产生影响,另外,沙坦类药物可引起的粒细胞减少和横纹肌溶解风险,如果服用药物期间检查血常规发现问题时,或出现肌肉酸痛一定要及时就诊。

     

    3.联合用药

     

    对于单个降压药物效果不好的,需联合用药,可在普利类药物或沙坦类药物其中之一基础上加用利尿剂、或地平类(二氢吡啶类CCB),如果合并心绞痛可加用β受体阻滞剂。而如果糖尿病同时有高尿酸血症,尽量避免使用利尿剂。再者,如果反复发生低血糖反应,慎用β受体阻滞剂,以免掩盖低血糖症状。

     

     

    最后,提醒所有高血压患者朋友,即使服用了降压药,也不能忽略非药物治疗,就是同时切记注意做到以下几点:1)低钠饮食,每天吃盐不超过一啤酒瓶盖。2)均衡膳食,少荤多素。3)控制体重,减肥走起来。4)戒烟限酒,这个老生常谈了,但很重要。5)增加运动,尽量步行每天超过1万步。6)减轻精神压力,以一颗平常心看淡名利,保持乐观!

  •   女性在怀孕期间如果出现了血压升高的情况,这种情况对于胎儿的发育和母体的健康都会有一定的影响,有些出现这种情况的人为此感到非常的苦恼,因为不敢乱用药物,所以这些朋友很想知道妊娠高血压吃什么降压比较好。

      妊娠高血压吃什么降压:橙子

      橙子是一种非常容易消化的食物,而且降血压的效果非常好,橙子中含有大量的维生素c孕妇持既可以补充身体所需要的营养,还可以帮助降低血压,在吃橙子的时候如果再多喝两杯水,这样可以使降血压的效果事半功倍,孕期每天吃1到2个橙子就可以预防妊娠高血压出现,还可以在妊娠高血压出现之后及时的控制住血压。

      妊娠高血压吃什么降压:山楂

      山楂也是一种具有降血压功效的食物,像他这种食物不仅含有大量的vc,而且很有助于消化,还能软化血管,对于预防妊娠期高血压和预防高血压之后出现的各项心脑血管疾病都非常有帮助,不仅是孕妇,老年人经常吃山楂或者用干山楂泡水喝,都能预防血压升高,还能预防动脉硬化。

      妊娠高血压吃什么降压:红薯

      红薯是一种可以稀释血液中钠的食物,而人身体中的钠含量减少了,血压自然就不会太高,那是由于人吃了过多的盐沉积在身体中的这种微量元素对人的血压有很大的负面影响,所以在孕期每天吃一个红薯,也可以降低血压,而且红薯中还含有很高的微量元素钾,这样可以补充孕妇和胎儿所需要的营养,对于顺产的时候,增强孕妇的体力也非常有帮助。

      看了上面的介绍,相信大家都明白了,妊娠高血压吃什么能够降压?希望我们的工作可以让更多的妊娠期女性了解到可以在孕期起到降压作用的食物有哪些,也希望所有的怀孕女性都能健康的度过孕期。

  • 生活中很多人因为平时的饮食不注意最后患上了糖尿病,最近几年我们国家糖尿病的发病率直线上升,形势相当严峻,糖尿病患者必须想办法把自己的血糖降为正常范围内,其实一些食物吃了之后就有降糖效果,下面就带大家去了解一下吃什么可以降血糖?

    吃什么可以降血糖?降血糖的食物如下:

    1、洋葱

    洋葱一种刺激性非常强的食物,不少人都是接受不了洋葱的味道,其实洋葱对于糖尿病患者控制血糖是有一定帮助的,大家在吃洋葱之前可以放在焯一下水,刺激性味道就没有那么强烈了。

    2、紫菜

    对于高血糖的人来说紫菜也是非常适合吃的,紫菜里面含有相当多的营养物质,并且在一定程度上降低血糖,减少并发症的出现。

    3、燕麦

    糖尿病患者吃的主食最好是粗粮,因为粗粮里面含有很多膳食纤维,吃了之后不会转化为糖分,并且里面的含糖量本身就非常低,燕麦就是常见的一种粗粮,是非常适合糖尿病患者食用的。

    4、大蒜

    大蒜是平常大家经常吃的一种蔬菜,它当中含有相当多的硫挥发性化合物、硫代亚磺酸酯类物质,我们在吃了之后能够消灭身体内的病菌、抗炎。最近科学家研究发现大蒜也有非常好的降血糖作用,非常适合糖尿病患者食用,大蒜吃法是有很多种的,可以生吃,也可以煮食、煨食,或者当作配菜使用。

    5、黑木耳

    黑木耳里面含有的主要成分就是木耳多糖以及各种维生素,其中的木耳多糖成分是有降低血糖的作用,建议糖尿病患者可以经常弄一点木耳吃吃,一般情况下木耳可以炒菜或者炖汤吃。

    6、苦瓜

    苦瓜里面有一种类似胰岛素的物质,因此它有明显的降低血糖的作用,苦瓜片治疗糖尿病的有效率达79.3%。

    吃什么可以降血糖?上面文章中主要给大家推荐了6种可以降糖的食物,希望糖尿病患者在平时的饮食上可以多吃一点这几种食物,并且高脂肪、高糖分、高胆固醇的食物都要少吃,尽量不吃,合理的饮食一段时间后会发现血糖降下来的。

  • 糖尿病与高血压都是很常见的疾病,当两者合并时,危险性更高!

     

    那么,面对种类繁多的降压药、降糖药,与普通的糖尿病患者、高血压患者相比,糖尿病合并高血压患者该如何正确选择药物呢?又有哪些注意事项?今天一起来了解下~

     

    糖尿病合并高血压患者如何选降压药?

     


    临床常用的降压药物可分六大类,下面诺诺将对每种降压药的优缺点分析一下。

     

    利尿剂

     

    代表药物: 氢氯噻嗪(双氢克尿噻)、速尿(呋噻米)、氨体舒通(螺内酯)等。

     

    优点: 降压作用缓和,适用于轻、中度高血压,也可用于高血压合并肾功能不全的患者。小剂量使用时对糖、脂肪及电解质代谢无不良影响,常与其它降糖药物搭配应用。

    缺点: 该类药物可升高胆固醇,三酰甘油及尿酸,引起低钾,故不宜首选,且不宜长期大量使用,否则可引起电解质紊乱(如低血钾)以及血糖、血脂和血尿酸升高。

     

    β受体阻滞剂

     

    代表药物: 心得安(普萘洛尔)、倍他乐克(美托洛尔)、比索洛尔等。

     

    优点: 降压作用缓和,适用于轻、中度高血压。可用于心率较快同时伴有冠心病或心绞痛(特别是心肌梗死后)的糖尿病高血压患者。

    缺点: 该类药物可能导致脂代谢紊乱及糖耐量异常,并可掩盖低血糖的交感神经兴奋症状,故不宜首选,且不宜长期大量使用。

     

    钙离子通道阻滞剂(CCB)

     

    代表药物:心痛定、拜心同(硝苯地平控释片)、氨氯地平(洛活喜)、非洛地平(波依定)、尼群地平等。

     

    优点:该药具有扩张阻力血管作用,降压效力高居各类降压药物之首。不影响糖、脂代谢,适用于中、重度高血压和老年单纯收缩期高血压。

    缺点:部分病人服用后会出现头部胀痛、颜面潮红、心慌、脚踝水肿及牙龈增生,又以服用短效钙离子拮抗剂(如心痛定)者最突出。故糖尿病合并高血压患者宜选用降压作用更平稳、副作用相对较小的缓释剂或长效制剂。

     

    血管紧张素转换酶抑制剂

     

    代表药物:卡托普利(开博通)、苯那普利(洛汀新)、培哚普利(雅施达)、福辛普利(蒙诺)等。

     

    优点:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)有较强的降压作用,而且对心脏和肾脏具有保护作用,长期应用对糖、脂代谢无不良影响,并能改善胰岛素抵抗,是糖尿病合并高血压患者的首选用药,尤其适合于伴有早期糖尿病肾病、蛋白尿、心力衰竭、左心室肥大和心肌梗死后的高血压。

    缺点:肾功能不全者慎用,一般不与保钾利尿剂同用,由于这类药物会引起干咳,所以临床应用会受到一定限制。

     

    血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

     

    代表药物:氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、厄贝沙坦和替米沙坦等。

     

    优点:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)作用效果与ACEI相同,不良反应少,不引起干咳,临床已作为2型糖尿病与高血压及糖尿病肾病的一线用药。

    缺点:对伴有高钾血症患者禁用。

     

     

    α肾上腺素阻滞剂

     

    代表药物:派唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。

     

    优点:可有效地降压,对糖、脂肪等代谢无不良影响,适用于伴有前列腺增生的糖尿病高血压患者。

    缺点:容易引起「体位性低血压」,长期应用可出现耐药现象,老年患者在应用时需小心。

     

    总之,目前公认糖尿病高血压病人应首选ACEI和ARB,但由于糖尿病高血压病人的血压往往不是可以用一种降压药物达到效果的,估应该考虑联合应用其他降压药物。

     

    最后,还要提醒大家一句,服用降压药时,可以同时服用降糖药,但请在医生的指导下遵医嘱服用,同时,还需密切关注低血压及肾功能情况。

  • 高血压是常见的一种慢性病,也被称之为“无声的杀手”,是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

     

    高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。是导致我国居民死亡疾病的重要诱因。

     

    很多人都知道,绝大多数的高血压是不能根治的,那么高血压患者是不是可以随便吃降压药呢?

     

     

    一、降压药随便吃是国内常态

     

    很多的高血压患者,大多数都是无症状的高血压。或者即便是有高血压,也很少有到正规医院去就诊的。除非患者的血压和症状很难纠正,或者有了其他的并发症,才会考虑去医院进行咨询和诊治。

     

    而这些高血压患者,发现自己血压升高以后,看身边的人吃什么药自己就吃什么药,或者听别人推荐什么药就吃什么药,这才是目前高血压吃药的现状和常态。

     

    二、随便吃药都有哪些坏处?

     

    随便吃药带来的问题有很多,最为常见的就是一方面不能有效的控制血压,血压不达标或者降得太低;另一方面就是副作用不能及时发现;当然还有一部分患者,因为有某些口服药物的禁忌症,导致本身疾病加重或者诱发新的并发症出现的情况也时有发生。

     

    但大多数患者随便吃药都没有严重的后果,这也是为什么很多高血压患者人云亦云的主要原因。

     

    三、选择降压药需要根据哪些情况?

     

    选择降压药,是需要根据很多因素来共同决定的,最常见的因素包括性别、年龄、合并疾病、血压高低、生命体征、相关禁忌、经济情况、依从性、目前口服药物等诸多因素来共同决定的。

     

    你看到医生的随便一开药,其实都已经考虑了这些因素在里面,这些都是长时间行医积累的宝贵经验。

     

      

    看懂了吗?降压药大多数情况下自行选择都没有问题,但依然有出现问题的风险。所以如果真的有高血压,还是建议到正规的高血压门诊进行就诊!

     

    关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 在临床上许多高血压患者都会发现,高血压与高脂血症、糖尿病等往往会同时出现,这是因为它们都具有相同或相似的高危因素,如吸烟、酗酒、肥胖、饮食不节制、运动量过少等。而且高血压一旦合并出现高脂血症,其患冠状动脉粥样硬化性心血管疾病的风险也大大升高,血压控制也需要更加严格,因此需要高度重视。

     

    当高血压合并高脂血症时,药物可以选择以下几类:

     

     

    1. 普利类/沙坦类

     

    高血压合并高脂血症非常容易导致动脉粥样硬化,因此治疗主要在于预防或改变动脉粥样硬化,首先建议患者评估是否同时存在外周动脉粥样硬化。

     

    普利类/沙滩类都是作用于肾素-血管紧张素系统,在动物实验研究中已证实,该类药物可减少降主动脉和主动脉窦粥样硬化灶的面积,动脉血管组织中的脂质过氧化物及自由基水平下降,一氧化氮合酶的活性增强,换句话说就是具有抗动脉粥样硬化作用,因此可作为高血压合并高脂血症患者降压治疗的首选药物。

     

     2. 地平类

     

    地平类药物适合所有高血压患者的初始治疗和维持治疗,包括合并高脂血症和动脉粥样硬化的高血压患者,可同时预防脑卒中。研究证实地平类药物有明显延缓颈动脉内膜中层的增厚速度,具有明显的抗动脉粥样硬化作用。

     

    3. 洛尔类

     

    虽然洛尔类药物对糖脂代谢有一定的影响,但该类药物中高选择性和脂溶性的美托洛尔、比索洛尔,或卡维地洛等对糖脂代谢的影响较小,故仍然能用于高血压合并高脂血症的患者中,因为该类药物同样具有延迟颈动脉中层内膜增厚的速度,防止血管狭窄和堵塞。

     

     

    还有他汀类药物,并非降压药,而是降血脂药物,放在这里推荐是因为已被证实高血压患者在降压的基础上联合应用他汀类药物可进一步获益。他汀类药物不仅可降低胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白,而且还能够延迟动脉粥样斑块的进展,逆转斑块容积,从而可预防冠心病及脑卒中的发生,所以推荐高血压合并高脂血症时应联合使用他汀类药物。

     

    最后需要强调,任何高血压药物治疗都要以生活方式改变为前提,如低盐低脂饮食、戒烟酒、减肥、增加运动量等,否则将徒劳无功。

  • 糖尿病是一种慢性疾病,它影响了全球数亿人的生活质量。这种疾病会对患者的全身健康产生影响,包括口腔健康。研究发现,糖尿病患者比普通人更容易患上牙周病、口腔疼痛、牙齿脱落等口腔健康问题。因此,糖尿病患者需要特别注意口腔护理。

    首先,为什么糖尿病患者更容易出现口腔问题?

    这主要是因为高血糖会降低人体对感染的抵抗力,导致口腔中的细菌增多,从而引发牙周病。此外,糖尿病患者的唾液分泌量可能会减少,使得口腔内环境更容易干燥,细菌更容易滋生。这就是为什么糖尿病患者需要更加重视口腔护理的原因。

    那么,糖尿病患者应如何进行口腔护理呢?

    1.坚持每日刷牙:每天至少刷牙两次,每次刷牙至少两分钟。使用含氟牙膏,正确的刷牙方法可以有效清除牙齿表面和牙缝中的食物残渣和细菌。

    2.使用牙线:每天使用牙线清理牙缝,可以清除刷牙无法清理到的牙缝中的食物残渣和细菌。

    3.定期口腔检查:糖尿病患者应每半年进行一次全面的口腔检查,检查口腔健康状况,及时发现并治疗口腔问题。

    4.控制好血糖:良好的血糖控制可以降低口腔问题的风险,因此,糖尿病患者应定期检查血糖,按照医生的建议进行饮食和药物控制。

    5.均衡饮食:保持均衡的饮食,避免食物中的糖分过高,可以帮助控制血糖,同时也有利于口腔健康。

    总的来说,糖尿病患者需要更加重视口腔护理,通过良好的口腔卫生习惯和血糖控制,可以有效减少口腔问题的风险。同时,定期的口腔检查也是非常必要的,以便及时发现并处理口腔问题。如果你是一位糖尿病患者,希望你能够重视这个问题,保护好你的口腔健康。

  • 在我们的日常生活中,往往会有这样的观念,那就是糖尿病患者不能吃糖。这种观念并不完全准确。那么,糖尿病患者真的一点糖都不能吃吗?这需要我们从更专业的角度来进行解答。

    首先,我们需要明白糖尿病的基本概念。糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或者身体对胰岛素的应用效果降低,导致血糖浓度过高的慢性疾病。这就意味着,糖尿病患者的身体不能有效地利用和储存食物中的糖分,从而导致血糖浓度升高。

    那么,糖尿病患者真的一点糖都不能吃吗?答案是:并非完全不能吃糖,而是需要控制糖的摄入量和类型。糖尿病患者的饮食控制并不是完全禁止糖分的摄入,而是要控制好每天的总热量摄入,保持血糖的稳定。

    在具体的饮食建议上,糖尿病患者应该尽量避免吃高糖、高脂肪的食物,如甜饮料、甜点、糖果等。而应该选择富含膳食纤维的食物,如全谷类、豆类、蔬菜和水果等。这些食物中的糖分释放较慢,不会引起血糖的急剧升高。

    此外,糖尿病患者还需要注意饮食的规律性,避免餐餐大吃大喝或者长时间不吃。因为这样容易导致血糖的大幅度波动,对糖尿病的控制非常不利。同时,糖尿病患者还需要定期监测血糖,根据血糖的变化调整饮食和用药。

    总的来说,糖尿病患者并非完全不能吃糖,而是需要控制糖的摄入量和类型,保持饮食的规律性,以及定期监测血糖。只有这样,才能有效地控制糖尿病,保持身体的健康。

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号