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判断是否有中耳积水需通过临床表现、耳内镜检查、纯音测听和声导抗以及诊断性鼓膜穿刺术等方式综合来判断。
1.临床表现:观察患者近期是否有耳闷、听力下降、耳痛等表现,询问是否有上呼吸道感染、坐飞机、潜水的经历,若存在则需考虑有中耳积水的可能。
2.耳内镜检查:中耳积水多是因中耳炎所致,若在急性期,鼓膜松弛部可呈现充血,而紧张部周边有放射状扩张的血管纹,鼓膜内陷,鼓室内积液时鼓膜为微黄或橘黄色,可见液平面或气泡。
3.纯音测听和声导抗:可通过纯音测听来判断患者听力是否受到影响,患者多有轻度的传导性耳聋(低频型)。而声导抗对渗出性中耳炎的诊断具有重要的价值,患者声导抗结果常表现为B型图,即平坦型。
4.诊断性鼓膜穿刺术:进行诊断性的鼓膜穿刺可明确鼓室内是否有积液。
当怀疑有中耳积液时,建议尽早就诊医院,由专业的医生予以诊治。
最为一个内镜医生,工作中经常会碰见一些意外的(其实工作中见得多了)的病历。近几天前一位胃部不舒服的病人来到我的内镜诊室要求胃镜检查,我提前了解了一下情况,这个病人有长期饮酒史、吸烟史,平常不怎么关注健康体检。根据我们科室的诊疗流程首先进行消化道早癌筛查登记,结果提示该患者为高危患者。按照流程检查时我选择了放大胃镜(便于及时准确发现消化道早癌),结合NBI功能,出乎意料的在食管后壁发现了一处直径不到1cm的浅溃疡型病变,结合手中的放大胃镜反复观察,初步考虑食管早癌。进入胃内仔细观察查找,没有发现明显的肿瘤迹象。最后我在食管壁取了活检,后来病理提示是个食管高级别瘤变(就是我们常说的食管早癌,只是在萌芽阶段就被检查出来了)。这是不幸中的万幸。后来我们建议患者住院,行内镜下食管粘膜剥离术(ESD)。得到了彻底治愈。
医生建议:
1、在胃不舒服时候,要立即做胃镜检查,并要取活检;
2、在吃药也不能缓解不适症状时,就务必通过肠胃镜找出原因;
3、本病胃镜漏诊、误诊率>30%,需要慎重选择肠胃镜检查机构。
4、对于疑似病灶,取活检一定要凿洞取检,多点取检。
5、对于病理医生建议:遇到疑似病例时。
现代职业人群中,有很大一部分工作者需要长时间保持坐位完成工作任务。坐姿不良可以导致多种疾病。职业工效学旨在实现人在工作环境中的健康、安全、舒适、高效。现在就让我们运用职业工效学知识工具来教你如何保证良好坐姿,促进健康,提高工作效率。
01
不良坐姿的危害
对于需要久坐的上班族来说,保持正确的坐姿显得尤为重要。坐姿不良可以导致偏头痛、脊柱弯曲、背部僵硬、腰椎间盘突出、腿部浮肿、膝关节刺痛、视力损害等多种健康损害。
如果上班久坐一族出现可排除其他病因的头痛,背部不适,椎间盘突出症状加重或视力下降等症状,应重视自己的办公坐姿是否正确。
02
符合职业工效学的正确坐姿应该是什么样的呢?
坐位时身体比较稳定,体力劳动强度小,外部负荷小,但克服姿势负荷所消耗的能量在总能耗中所占比例较大。根据人体静态测量结果(身高、眼高、上臂长、前臂长等)数据,调整办公桌椅高度以适合自身身体状态,尽可能使工作者身体保持自然状态,避免头部、躯干、四肢长时间处于倾斜状态或强迫体位。手和前臂避免长时间位于高出肘部的地方。具体要点如下:
1、座椅应具有高低调节和旋转调节功能,具有合适的腰部支撑。工作人员可根据自己人体测量学尺寸(身高、眼高、上臂长、前臂长、人体或某一部分空间运动尺寸即活动范围)调整桌椅和显示器高度。
2、身体中轴线要直,保持竖直向上的力,把自己的坐高拔到最高。
3、坐直时收腹,保持胸椎,腰椎向前的力。
4、下颌向后收缩,维持颈椎向前的生理曲度。
5、对着镜子观察是否头正肩平?胸廓两侧和腰线两侧是否对称?肩膀是否在骨盆正上方?
6、坐姿保持一段时间后,需适当活动放松。
工作中注意劳逸结合,适当活动,不仅可以促进健康,还可提高工作效率。
胃肠炎是指胃和肠道的炎症,表现包括腹泻与腹痛、恶心与呕吐、发热与寒战、虚弱与疲劳等。1.腹泻与腹痛:腹泻、腹痛是胃肠炎常见的症状,可能伴有腹部胀气,腹泻可能是水样或稀糊状,也可能是黏液或血液状。腹痛多位于上中腹部位,呈绞痛,非感染性急性胃肠炎患者进食数小时后,可能有脐周突发剧痛。2.恶心与呕吐:恶心、呕吐是胃肠炎另一个常见症状,患者可能会感到恶心,对食物失去兴趣,食欲不振,在感染性胃肠炎的情况下容易有呕吐的表现。3.发热与寒战:胃肠炎患者由于病毒或细菌感染,体内起防御作用的吞噬细胞识别并吞噬病原菌,产生内源性致热原,使机体的体温调定点上升,在机体体温上升的过程中就会产生发热、寒战的症状。4.虚弱和疲劳:由于腹泻、呕吐、食欲不振,等原因,胃肠炎患者常常有虚弱和疲劳感。这些症状可能因个体差异而有所不同,出现有以上不适症状也要及时就医和治疗。
(1)放射期间保持口腔清洁,每日4次(三餐后及睡前),用5%硼酸溶液漱口,如出现假膜改用1.5%过氧化氢溶液漱口。
(2)避免过冷、过热食物。
(3) 出现口腔黏膜溃疡,局部可涂溃疡合计。
(4)口干可用养阴生津的麦冬或金银花泡茶。
(1) 大面积照射患者,应每周检查血象。
(2) 白细胞计数低于1×10^9/L时,则需采取保护性隔离措施,住单人病房,出入病房均需要戴口罩、帽子、病室通风清洁,保持患者被褥、衣、裤的清洁。
(1)应嘱患者卧床休息。
(2)注意保暖,预防感冒。
(1)要减少对直肠和膀胱的刺激,避免便秘。
(2)供应充足的营养和水分,预防感染。
(3)放射性膀胱炎者嘱患者多饮水、休息,以起到冲洗膀胱作用。
脑动脉硬化是指脑部的动脉血管壁变硬和变厚,导致血管狭窄和血液供应减少的情况,可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行合理治疗。
1.一般治疗:首先要注意改变不良生活方式,包括戒烟、限制饮酒、控制体重、保持健康饮食、增加体力活动等。这些措施有助于降低血压、降低胆固醇水平和改善血液循环。
2.药物治疗:可使用药物来管理脑动脉硬化的症状和减少进一步的血管损伤。如抗高血压药物硝苯地平缓释片、贝那普利,可有效控制身体内的血压水平,缓解症状。其次也可采用降脂药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,控制体内的血脂水平,避免血脂过高而加重动脉硬化,另外也可采用抗血小板药物如阿司匹林等,可减轻动脉硬化的症状。
3.手术治疗:对于严重病例可进行血管扩张手术,如血管成形术或支架植入术,可以通过扩张狭窄的血管来恢复血液流通。如果出现严重动脉瘤或血管堵塞,可进行外科手术来修复或替换受损的血管。具体的治疗方法以及药物的使用,都需在专业医生的指导下,根据患者的病情进行合理选择。
作者 | 鱼小南
文章首发于 |儿科医生鱼小南
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家庭教育是一项任重道远的任务。智慧的父母会抓住生活中的每一个时刻来和孩子进行互动,建立良好的亲子关系,培养孩子的健康人格。
前天是一个休班的日子。下午陪着儿子去小区转转玩玩。后来,儿子碰上了自己的小朋友,他们一起玩了起来。我就打算撤了。(父母要适当退出孩子的世界,给他们与小伙伴相互玩耍的空间。)我给儿子说了一声,经其同意后,我就踏上了回家的路。哈哈……
我带着孩子来到***互联网医院进行了线上问诊,主要是因为孩子出现了轻微的漏斗胸,我很担心这个情况,所以特地找到了专业的医生进行咨询。
在问诊开始后,助理医生张晓非常耐心地询问了孩子的病情情况,包括发病诱因、症状持续时间、以及之前的治疗情况等等。接诊医生非常细心地分析了孩子的情况,并给出了详细的诊疗建议。
医生告诉我,轻微的漏斗胸不一定是因为缺钙,可能是维生素D缺乏,也有可能是先天性疾病,需要进行详细的检查。并且,医生建议孩子进行锻炼,补充预防量维生素D,如果情况比较严重,可能需要手术治疗。
除此之外,医生还询问了孩子的其他情况,包括睡眠、大便情况、磨牙情况等等。并根据孩子的铁锌缺乏情况,给出了相应的药物补充建议。
在医生的建议下,我感到非常放心,并且对孩子的情况有了更清晰的认识。我也决定按照医生的建议进行相应的检查和治疗,希望孩子能够尽快康复。
最近,我家宝宝的睡眠问题让我有些困扰。他已经七个多月了,白天总是睡不踏实,睡个二十分钟到半小时就醒了,而且要闹困。每天这样的小睡要很多次,之前是大概两个小时左右一次,现在大点要三四个小时一次。而且他最近一个星期总是夜里醒,两点、三点、四点、五点都有,醒了就不睡,要玩上两三个小时才肯睡。不是饿醒,不知道怎么回事。白天睡的时间也不算多,加起来不会超过三个小时。而且白天明明很困哄睡之后,不到半小时突然醒了就不睡了。
这种情况好像自从出了月子就这样了,看来是个困扰,我决定去京东互联网医院进行咨询。
在网上咨询时,我遇到了张晓医生,他非常耐心地听我描述了宝宝的状况,并针对性地给出了建议。他建议我尽量培养宝宝的睡眠习惯,白天多吃,晚上可以适当加晚一点的辅食。他还告诉我,现在提倡7个月后断夜奶,如果奶量不足可以加奶粉,尽量晚上睡长觉有利于孩子发育。同时,他还建议我对宝宝进行血常规、骨密度等检查,以确定孩子的健康状况。
在咨询中,张晓医生还为我解答了关于宝宝湿疹的问题。他告诉我,益生菌有辅助抗过敏的作用,对于湿疹有一定的调理作用。并且建议我继续使用纽强等产品来缓解湿疹的症状。
总的来说,张晓医生给了我很多有益的建议,我觉得自己收获颇丰。他的耐心和专业给我留下了深刻的印象,也让我对京东互联网医院的服务充满了信心。
我家宝宝20个月大,脾胃不好,过敏体质,喝普通奶粉过敏,现在喝半水解奶粉,测过敏源,也有鸡蛋,白面,大米等过敏。一吃不对就拉肚子。奶粉减到每天一次,三餐主食。
在家吃醒脾养儿颗粒,龙骨壮骨颗粒。
我在京东互联网医院咨询了医生,医生非常好,专业有耐心,有问必答。
今天我通过互联网医院向医生咨询了孩子的骨龄问题。医生非常耐心地与我沟通,详细了解了孩子的情况,并为我提供了专业的建议。在了解了孩子的身高、父母身高等信息后,医生通过电脑评估出了孩子的骨龄,并预测了孩子的终身高度。我非常感谢医生的耐心和专业,对医生的服务非常满意。
通过这次线上问诊,我对孩子的成长有了更清晰的了解,也对孩子的未来发展有了更明确的规划。我会按照医生的建议,做好相关的保健工作,帮助孩子健康成长。
亲爱的家长朋友,您好!最近您家的宝宝睡眠有些问题吗?宝宝睡不实,容易多汗,夜醒夜哭,白天打哈欠,睡一会就醒,还伴有大便问题吗?别着急,下面让我们一起来了解一下。
宝宝睡眠问题可能是消化原因或者是维生素D缺乏引起的。维生素D缺乏会引起一系列神经精神症状,如多汗、易激惹、夜惊、夜啼、睡眠不实等,有的宝宝还会伴有摇头抓耳揉眼睛的等精神症状。
建议宝宝口服维生素D,每天户外晒太阳0.5~1个小时可促进维生素D的合成和吸收。同时可以口服益生菌双歧杆菌三联活菌散,双相调节胃肠道菌群,改善胃肠道功能。另外,母乳妈妈可以口服迪巧片及维生素D2粒。
如果宝宝出现了维生素D缺乏的症状,可以口服维生素D一天两粒,晨起同时口服,口服一个月。
另外,可以顺时针按摩或者热敷腹部2-3次促进肠道蠕动,帮助大便通畅。
需要注意的是,不需要常规补钙,如果检查缺乏可以口服迪巧碳酸钙。
希望以上建议对您有所帮助,祝宝宝健康快乐成长!
我带着孩子在家里一直观察着,最近发现孩子总是睡觉不踏实,夜里还没喟口,口臭也大概有一个月了,很担心是不是积食的现象。于是我决定在***互联网医院上进行线上问诊。
在问诊过程中,医生非常耐心细致地询问了孩子的病情,包括睡眠情况、饮食习惯等。医生还特别关注了孩子的舌苔和大便情况,给予了非常专业的建议。医生建议给孩子适当服用益生菌和消积健脾的药,并且加强调理一周,对于我提出的问题进行了详细的解答。医生还特别提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊。
通过这次线上问诊,我对孩子的病情有了更清晰的了解,并且得到了专业的建议和指导,非常感谢***互联网医院和医生的帮助。
我和孩子在京东互联网医院进行了一次线上问诊,因为孩子的头型有点不正常,我很担心,所以特地向医生咨询了一下。医生非常细致地询问了孩子的生活习惯和饮食情况,给出了专业的建议。医生还提醒了我一些注意事项,让我对孩子的情况有了更清晰的认识,并对后续的处理方式有了更明确的计划。总的来说,这次线上问诊让我对孩子的情况有了更清楚的认识,医生非常细致和专业,让我感到很满意。
在婴儿生长发育的过程中,有时候会出现一些让父母困惑的症状,比如睡觉频繁惊跳、摇头抓耳、呛奶呛水等。这些症状可能让家长感到焦虑和不安,不知道该如何应对。最近,我有幸在一家互联网医院进行了线上问诊,得到了一位专业医生的指导和建议。
在问诊过程中,医生助理首先向我介绍了医生助理的工作内容,并询问了我宝宝的病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、是否进行过检查以及检查结果、前期治疗情况等。通过这些详细的询问,医生能够更快地了解我宝宝的病情,为医生提供更准确的诊疗建议。
接着,医生耐心地询问了我宝宝的睡眠情况,了解到宝宝睡觉频繁惊跳、摇头抓耳等症状。医生通过详细的询问和分析,初步判断出这些症状可能是由于维生素D缺乏引起的。医生建议我口服维生素D,并给予了详细的用药建议和注意事项。
在整个问诊过程中,医生给予了我充分的耐心和细心的解释,让我对宝宝的病情有了更清晰的认识,同时也让我感到了医生的专业和负责。最后,医生还提醒了我宝宝在口服维生素D的过程中需要定期复查和观察,确保病情得到有效控制。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了沟通交流。医生助理张晓医生耐心地了解了我的病情,询问了我宝宝的发病情况、持续时间、以及之前的治疗方案和药物使用情况,还询问了宝宝的饮食情况,对我的病情进行了仔细的梳理和汇总。在医生的建议下,我得到了专业的治疗方案和药物建议,医生还为我开具了处方。整个问诊流程非常便捷,让我感到很满意。我在问诊中购买了便捷复诊,方便了日后的复诊预约,真是太贴心了。
通过医生的精准诊断和治疗建议,我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也更有信心地进行治疗。在这个过程中,我深深感受到了医生们的专业素养、耐心细致和贴心关怀,让我对医疗行业充满了信心和感激。
我对医生们的辛勤付出和专业精神表示衷心的感谢,也希望更多的患者能够通过互联网医院获得更便捷、更贴心的医疗服务。
我是一位14个月宝宝的母亲,最近困扰了我很久的问题终于要向医生求助了。我的宝宝一直是纯母乳喂养,她死活不肯喝奶粉,这让我非常苦恼。我来到互联网医院,希望能够得到一些专业的建议和帮助。
在接诊时,医生非常耐心地听取了我的主诉,然后给出了一些建议。医生首先解释了纯牛奶适合一岁以上儿童喝,并提出了关于断夜奶的建议。他建议我可以逐渐减少宝宝每次喝奶的时间,然后逐步断掉夜奶。医生还提到,如果每天晚上闹一两个小时,可能需要调整宝宝的睡觉时间,不要让她太早入睡。此外,医生还强调了给宝宝安抚的重要性,可以尝试使用安抚奶嘴。
在交流过程中,医生还提到了关于纯牛奶的选择,他建议我可以选择普通的纯牛奶,不需要特别挑选品牌。医生还向我解释了宝宝晚上频繁夜醒的可能原因,以及对宝宝生长发育的影响。他的建议让我对宝宝的情况有了更清晰的认识,也让我对接下来的护理工作有了更明确的方向。
通过与医生的交流,我对宝宝的喂养和护理有了更深入的了解。我决定按照医生的建议,逐步调整宝宝的作息时间,同时尝试一些安抚方法来帮助宝宝入睡。我相信,在医生的指导下,宝宝一定能够健康成长。
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