宝清县妇幼保健院

风湿免疫科

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风湿免疫科科普文章
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  • 洗牙和拔牙不能同时进行,建议先洗牙后拔牙,如果同时进行,会出现伤口感染风险和患者不适。

    1.创口感染风险:洗牙和拔牙都会在口腔中造成创口,如果两个操作同时进行,可能会导致创口感染的风险增加。因为洗牙和拔牙器械的消毒要求不同,同时进行可能会因为器械消毒不完全而导致创口感染。

    2.患者不适:拔牙需要在麻醉后进行,同时进行洗牙可能会导致患者感到不适。因为拔牙后口腔内的创口会感到疼痛,如果同时进行洗牙,可能会加重患者的疼痛感,不利于伤口的愈合。为了确保患者的口腔健康和安全,建议先洗牙再拔牙比较好,这样可以减少口腔内的刺激和风险,提高治疗效果。

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    咳嗽的患者可以吃马蹄,但对于阳虚体质、胃肠道功能较差的患者要适量吃。马蹄是一种营养丰富的水果,含有丰富的维生素、矿物质等营养元素,能够润肺清热、生津止渴。对于肺热咳嗽的患者具有较好的治疗作用。但马蹄性味寒凉,对于阳虚体质的患者,一定要适量食用。对于胃肠道功能较差的人群,应避免大量食用,以免引起胃肠不适。

    需要注意马蹄只能作为辅助缓解咳嗽的作用,并不能替代药物治疗咳嗽,如果患者咳嗽症状持续或加重,建议及时就医,咨询专业的医生,对症治疗。

  • 骨折六周内需要抗炎镇痛。无论是外伤以后还是做完手术,有创伤性治疗以后,抗炎镇痛药是需要用够六周。如果前期急性疼痛期和急性炎症反应期没有控制好,后续就形成慢性疼痛,慢性疼痛发生率几乎是百分之百。创伤治疗后都要给患者足够的抗炎镇痛治疗,手术后告诉病人最少要用6周以上的抗炎镇痛药,6周以上有利于康复、炎症控制和水肿的消除。

    • 扩张型心肌病的临床诊断标准为,具有心室扩大和心肌收缩功能降低的客观证据。
    • 左心室舒张末内径>5.0厘米(女性)和左心室舒张末内径>5.5厘米(男性)(或大于年龄和体表面积预测值的117%);
    • 左室射血分数<45%,左室(射血)分数缩短<25%;
    • 发病时除外高血压、心脏瓣膜病、先天性心脏病或缺血性心脏病。
    鉴别诊断
    • 扩张型心肌病需要与风湿性心脏病心肌病、心包积液心肌病、高血压性心脏病、先天性心脏病、继发性心肌病全身性疾病等鉴别。
    • 出现气短、下肢水肿、乏力、心率加速等症状,要及时到医院就诊。
    • 医生需要根据临床表现、心电图、胸部X线等进行诊断和鉴别诊断,并进行相应的治疗。
      • 扩张型心肌病的预后取决于左心室功能和血流动力学的代偿、稳定性和恶化程度。随着治疗手段的改进,5年存活率已明显提高。
      预防
      • 适当增加体育运动,增强抵抗力,注意防寒保暖,预防上呼吸道感染。

  • 人乳头瘤病毒即HPV病毒,很多女性朋友对它并不陌生。没错,它正是引起宫颈癌的元凶。然而,这种病毒迄今为止发现有200多种亚型,不同的病毒型号感染人体的不同部位,引起不同的疾病。比如,常见的有寻常疣、扁平疣、丝状疣、跖疣和尖锐湿疣等。在这些HPV病毒中,与尖锐湿疣关系密切相关的主要有两种,占据了临床案例中的90%~95%。这两种病毒型号就是HPV6、HPV11。那么,男性hpv6,11型阳性是什么意思,一定都会导致尖锐湿疣吗?

    根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》得知,绝大多数人如果被HPV6、11型病毒感染,是容易发展成湿疣病变的。但并不是百分百,也有一些感染者可能感染病毒比较局限,再加上自身免疫力比较强。他们可能会出现长期不长尖锐湿疣的情况,并且经过多次门诊随访和复查发现,仍然没有发病,在数月乃至半年以后发现HPV病毒自行消失,转阴了。这种情况也是有发生的。所以,不管男性,还是女性,当发现有HPV6、11型号感染时,要引起重视。首先禁止同房,和伴侣一起到正规医院皮肤科检查,以免漏诊。其次,也要根据医生嘱咐适当给予一定的干预性处理。通常都是可以控制住的,不一定都会发病和长尖锐湿疣。

    如果感染者已经局部长出了皮损增生,这种情况需要及时就医。多数医院皮肤科是采用激光、电灼、冷冻、手术等方法来治疗,普遍来说复发率比较高。

  • 低血容量性休克要立即就医、恢复血容量、控制出血、氧气供应、监测和支持等方式处理。

    1.立即就医:低血容量性休克是一种紧急情况,要拨打紧急电话或前往最近的急诊室,以便获得专业的医疗援助。

    2.恢复血容量:在医疗机构中,医生会评估休克的原因,并采取措施恢复血容量,会给患者输注液体,比如盐水、胶体溶液、红细胞悬液,以补充失血或脱水导致的血容量不足。

    3.控制出血:出血是低血容量性休克的原因,医生会采取措施控制出血源,包括压迫止血、止血药物(比如止血敏注射液、氨甲环酸针剂)、外科手术等。

    4.氧气供应:在休克早期阶段,医生会给予氧气支持,让组织和器官获得足够的氧气。

    5.监测和支持:在治疗过程中医生会密切监测患者的生命体征,比如血压、心率、尿量、呼吸等,提供支持性治疗,比如使用血管活性药物(多巴胺、多巴酚丁胺)来提高血压,以维持器官功能。

    低血容量性休克病情比较紧急,要由专业医生处理,以上药物遵医嘱去使用。

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    包皮切割缝合器方法

    (1)麻醉方式:成人局部浸润麻醉,同上;

    (2)手术时间:手术约5-10分钟,同上;

    (3)手术方式:根据阴茎直径选择匹配的环切器。放入钟形龟头座,调整系带及内板长度后一次性切割多余包皮,同时钛合金缝合钉固定,弹性绷带包扎切口;

    (4)术后护理:术后3天拆除包扎纱布,其他如[1.纯手工切除缝合法]。包皮切割缝合器有钛钉脱落的问题,如术中出现渗血明显,则会缝合1-2针,1周返院拆除,钛钉约2-4周左右可自行脱落(洗澡等时候都会被动脱落),如超过1个月没脱落,需医院就诊手工拆除;

    (5)费用:整体费用在三种手术方式中最高,手术总费用2200左右;

    (6)评价:手术时间短,手术切口标准圆形,切缘非常整齐,外观非常美观,术中出血少,术后水肿轻。缝合钉自动脱落,术后愈合时间与传统手术相当,同时还需要注意术后观察出血问题,它的止血效果跟手工缝合还是有一定差距。术后包皮、龟头可能出现瘀青,但均会自然消退。    

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    智齿是很特别的一颗牙齿,首先智齿学名叫做第三磨牙。但也有人是不长智齿,还有一大部分的人,长的智齿形态千奇百怪,所以智齿横着长,在临床中经过拍片,是非常常见的一类智齿低位水平阻生的情况。这样的牙齿有50%左右,根本没有暴露在牙龈的外边,就在牙槽骨的下边或者牙龈的下边。如果智齿根本没有影响,前面第二磨牙的健康或者功能,可以暂时不用处理。因为没有暴露于牙龈外,没有跟外界口腔有细菌、感染的可能性,可以不用理会。

  • 在大家的印象中,肺癌基本上都是圆形或者类圆形的,长成其他形状的比较少,确实也是这样,但有少数的肺癌长得并不像大家想的那样。

     
    有一位80多岁的老先生在当地医院拍片子,发现了肺部有一个混合磨玻璃结节。说是结节,实际上它的最大直径已经超过三厘米了,严格说已经不能称为结节了。这个结节看起来恶性的可能性比较大,他们家里也非常的积极,想把这个结节切掉。在看我之前,他们已经去了几家医院,但都被告知该吃吃,该喝喝,就不要做手术了,但老先生和他的孩子们都不死心,就要把这个结节切掉。这个肺结节长的就像一根香肠一样,是一个长条状的。既然他们手术意愿那么强烈,就在我这里办理了住院,进行了精心的术前检查和准备,最终手术也顺利的完成,术后几天就出院了,病理是一个浸润性的肺腺癌。
     

    这个肺癌样子的在临床工作中见的还是不多的,大多数还都是以圆形和类圆形的居多。

     

     

     

  • 胸痛有很多种原因,包括心脏、大血管、肺以及消化道系统等问题,都会混杂在一起,导致病友有时候判断不清楚。如果症状比较典型,都会相对比较容易进行区分。胃食管反流主要是因为胃酸的分泌过多导致的,常常与饮食相关。更多发生在比如吃了刺激性的食物,常常会加重食管的反流。心脏是心肌缺血导致的胸痛,它是与供血、供氧和需氧之间失衡所造成的。因此如果是心脏的耗氧增加时,这种疼痛变得更加明显,变得更加重时,更加提示是由于心脏缺血所造成的。它与消化道系统的疼痛还是不一样,胃食管反流持续的时间会更长,普通的心绞痛一般都是在几分钟、十几分钟。如果出现疼痛之后,停下来休息就会缓解,同时如果怀疑是食管反流,还可以服用一些抑制胃酸分泌的药物进行改善。

  • 最近,我在网上看到了一个关于痛风治疗的咨询平台,感觉很方便,于是决定尝试一下。前天,大脚趾关节处又复发了痛风,实在是受不了那种疼痛。我在药店买了一些药,效果还不错,痛痛快快好了一个月。但这次复发的情况让我有些焦虑,于是我决定在网上咨询一下专业医生。

    我向医生描述了我的症状和情况,医生助理很快就联系上了主治医生,并帮我提供了一些必要的信息。我感觉很贴心,这样让我觉得自己受到了重视,也更有信心。

    医生问我关于过去的病史和药物使用情况,我都如实回答了。医生告诉我,痛风发作急性期可以用秋水仙碱和依托考昔止疼,外用膏药,冷敷,多喝水,并且需要注意观察有没有药物过敏和肝功能损害等不良反应。

    我提到了我的尿酸值是0.63,医生询问了单位,并表示这个数值偏高,需要控制在200~300之间。医生建议我去医院再次检查一下,以确保数据准确。医生还提到了降尿酸的药物,让我在关节肿痛完全消失后再进行治疗。

    在医生的建议下,我决定去医院查一次准确的尿酸值,并且要注意观察有没有过敏反应和肝功能损害等不良反应。我也感到很意外,原来自己在网上测的尿酸值并不准确,所以医生的建议还是很有必要的。

    在结束问诊之前,我还向医生咨询了关于药物的问题,医生都一一给予了解答。最后,我感到非常满意,医生的建议都很中肯,也给了我很多帮助。

    在结束问诊之后,我感到很放心,也对自己的病情有了更清晰的认识,非常感谢医生和医生助理的帮助与建议。

  • 我最近腰背疼痛已经有6年的时间了,一直没有找医生治疗,因为觉得不方便还有点害怕。最近,我在京东互联网医院看到了风湿免疫科的医生,于是决定尝试一下线上问诊。刚开始,医生助理很贴心地向我了解了病情和用药情况,并帮助医生更快地了解我的情况。医生询问了我的主要症状、使用药物情况、过敏史、既往疾病等,让我感到很放心。我告诉医生我患有强直性脊柱炎,目前正在使用可善挺,每个月一次。医生很细心地询问了我的用药情况和效果,并为我开具了处方。整个问诊过程非常方便快捷,医生还提醒我用药期间定期复查,让我感到很安心。

    这次线上问诊让我深刻感受到医生的专业和耐心,他们不仅熟悉疾病,还能细心倾听患者的主诉并给予支持和建议。医生的品质让我深受感动,也让我更加相信线上问诊的便利和效果。我相信,在医生的指导下,我的病情会得到更好的控制和治疗。

  • 我一直觉得口干舌燥,作为一名糖尿病患者,这让我感到很困扰。我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生很耐心地听取了我的主诉,详细了解了我的病情。医生告诉我口干舌燥可能与糖尿病有关,建议我及时就医进行进一步检查。

    医生助理在问诊开始时提醒我,医生可能会需要一些辅助信息来更好地了解我的病情,我对此感到很理解。在问诊过程中,医生告诉我不要担心干燥综合征,对我进行了详细的解释,让我感到很放心。

    医生建议我暂时不需要做活检,因为我的牙齿情况正常,舌苔也没有异常。医生还解释了舌苔正常的标准,并告诉我口干可能与血糖波动或喝水量不足有关,建议我在线下就诊进行更详细的检查。

    最后,医生给我解释了化验单的结果,告诉我一切正常。我感到很满意,服务很周到,问诊很顺利,让我对医疗服务有了更好的认识。

    问诊结束后,我感到很满意,对医生和医疗团队的服务表示感谢。

  • 近日,一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了尿酸高的问题。医生助理通过问诊已开始,本次问诊可持续2天的信息,提醒患者问诊已开始,并感谢患者的配合。医生询问患者有关尿酸高的医学问题,患者表示尿酸有点高,并询问如何降尿酸。医生了解到患者8月份曾出现痛风并检查尿酸值为500多,询问患者最近有没有查尿酸或吃药,患者称最近没有查尿酸也没有吃药。医生提醒患者尿酸值会有变化,询问患者目前有无关节痛,患者表示没有。医生再次询问患者是否有药物或食物过敏史,肝、肾功能是否正常,患者透露有浅表性胃炎。最终,医生为患者开具了降尿酸的处方,并提醒患者用药期间如有不适请及时线下就诊。

    患者在问诊结束后,医生为其发送了便捷复诊卡片,并告知处方已送达药师审核。在文章的最后,医生再次提醒患者用药期间如有不适请及时线下就诊。

  • 最近我感到腰酸背痛,实在受不了了,决定在互联网医院进行线上问诊。医生助理告诉我,医生可能会在问诊过程中询问我的病情,以便更快地给出诊疗建议。

    我向医生描述了我的症状,医生询问了症状持续的时间和症状的严重程度。我还提到了我目前正在服用的药物,医生很细心地向我询问了关于这些药物的情况。

    医生告诉我,我提供的信息还不够详细,需要更多的信息来做出准确的诊断。医生还询问了我近期的身体状况和化验报告的情况。

    根据我的描述和化验结果,医生向我解释了有关免疫疾病的情况,并建议我进行一些进一步的检查。医生还给出了一些关于饮食和生活习惯的建议,希望我能够注意休息和保持良好的生活习惯。

    我向医生询问了一些关于铁蛋白升高的问题,医生给出了详细的解释并建议我坚持目前的治疗方案。

    最后,医生还提醒我要注意避免劳累,保持心情舒畅,饮食上要注意健康饮食,避免辛辣刺激的食物。

    通过这次线上问诊,我收获了很多专业的建议和指导,也更加了解了自己的健康状况。感谢医生的耐心和细心,让我更加放心地面对自己的健康问题。

  • 我妈妈患有类风湿性关节炎已经有20多年了,一直以来都是通过线上问诊来获取医生的建议和治疗方案。最近,我又联系了***互联网医院的医生,询问了关于泰研药物的疗效和使用方法。

    在问诊中,医生非常耐心地听取了我的妈妈的病情描述,并向我解释了泰研药物的作用和使用方法。医生还为我妈妈开具了病历,方便我在京东上购买药物时提供病历证明。

    通过这次问诊,我深深感受到了医生的专业和贴心。医生的耐心倾听和专业建议给了我妈妈更多的信心和希望,让我对***互联网医院的服务更加信赖。

  • 我在一家互联网医院进行了问诊,医生助理很快就联系上了我,告诉我问诊已经开始,这次问诊可以持续2天。我向医生说明了我患有红斑狼疮已经有10年了,并一直在服用赛能。医生很贴心地询问了我服药的效果和病情的稳定情况,还询问了有没有不良反应和药物过敏的情况。经过一番沟通,医生为我开具了药方,并提醒我用药期间要定期复查,还给了我便捷复诊卡片。我很满意这次的问诊,医生非常耐心细心地帮助我解决了问题。

    之后,我又向医生提出了需要开具检验单的请求,医生很快就帮我办理了。另外,我还咨询了是否可以换其他药房购药,医生也很快地帮我处理了这个问题。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多贴心的建议和帮助。

  • 我最近膝关节有些酸疼,特别是晚上,但早上就好多了。我有点担心,所以决定找个医生看看。

    我选择了***互联网医院进行线上问诊,助理医生张晓很细心地询问了我的病情,询问了发病情况、持续时间、检查情况、之前的治疗以及需要咨询的主要问题。

    张晓医生很耐心地回答了我的问题,询问了我的运动情况以及饮酒情况,并建议我进行尿酸检查。

    最后,张晓医生建议我休息观察,如果情况持续或加重,及时就医。

    我对张晓医生的建议很满意,明天我会去进行尿酸检查,希望一切都好。

  • 今天上午我在互联网医院进行了线上问诊,由于身体不适,我向医生咨询了一下。医生在我上传的检查结果后,给出了专业的诊断和治疗建议。医生非常耐心细致地询问了我的症状,并给予了我很多支持和建议。

    医生告诉我,我患的是类风湿关节炎,属于慢性病,需要长期治疗。由于我目前无法去医院,医生建议我找固定的风湿专科医生进行治疗,并调药和复查。医生还告诉我,这种病需要规律治疗,否则会影响关节活动功能。虽然医生不能在线上开具激素和免疫抑制剂的处方,但医生还是给了我一些消炎止痛的药物来缓解症状。医生还询问了我的胃部情况,并根据我的情况开了一些药物给我。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到医生的专业和耐心,让我对自己的病情有了更清楚的认识,也让我对治疗有了更明确的方向。我会按照医生的建议,找固定的风湿专科医生进行治疗,并定期复查调药,希望我的病情能够得到好转。

  • 时光匆匆,转眼间已是初夏时节。一天清晨,我按时来到京东互联网医院开始新的一天工作。刚坐下不久,就接到了一位患者的问诊。通过问诊工具,我了解到患者患有免疫风湿类系统性皮肤硬化综合症,已有3年时间,近期药物用完,急需购买。在与患者的沟通中,我详细询问了患者的过敏史、肝肾功能情况和慢性疾病史,以确保给予最合适的用药方案。

    在确认患者的身体状况后,我为患者开具了处方,并提醒患者在用药期间如有不适,请及时就诊。患者对于我的建议表示满意,我也为患者准备了便捷复诊卡片,方便患者日后的复诊预约。

    经过药师审核,处方顺利通过,患者可一键预约药品。在完成问诊后,我与患者友善告别,希望患者早日康复。

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