有一位家住天津的三十多岁的男士在线上问诊平台联系到我，他最近拍片子我看到了发现了肺部有一个结节，想让我看看这个肺结节的性质，后续该怎么样处理。

我仔细阅读他的电子图像，他的肺结节属于磨玻璃性质的，要单看这一次的CT，确实有早期肺癌可能性。但考虑到是初次发现，并且直径也不是很大，可以先消消炎，过段时间再复查，观察一下肺结节变化，再决定是不是手术。

他问我，复查的时候做正常低剂量CT就可以了吧？这个问题我给大家讲过很多次。如果作为筛查肺结节的检查项目，无疑低剂量螺旋CT是最好的，也就是说，之前不知道自己肺里有结节，想做个检查来看看有没有肺结节，可以做这个检查。但如果已经发现了有肺结节，作为肺结节复查来说，低剂量螺旋CT并不推荐。虽然这种检查剂量低，看起来对人体伤害小，但是同时它也降低了精度，对于肺结节的观察来说，细节方面是看不好的，这时应该到三甲医院门诊做普通的平扫CT来观察。

冠状动脉严重狭窄或堵塞时，会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管，恢复心肌的血液供应。

介入手术是怎么回事？

介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗（PCI）”，也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后，插一根导管到冠状动脉，然后送入“支架”把堵塞的血管撑开，使血流恢复。

有时，医生也可能采取一些其他手段，例如，放入一个球囊，充盈后对血管内的斑块加压，并使血管扩张（球囊扩张）；或者使用专门导管，把冠脉内的血栓抽吸出来（血栓抽吸）。

介入手术中，有何感受？

整个介入手术中，患者都是清醒的，一般不会有明显不适。

开始穿刺血管前，医生首先会在穿刺局部注射麻药，这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中，可能会有上肢疼痛，这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。

开始推注造影剂（使血管显影）时，有些人会有发热感，但很快就消失，这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒，或者喉咙发紧、呼吸困难，一定及时示意医生，因为可能是对造影剂过敏。

在手术过程中，可能会有明显胸痛、出汗等症状，原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流，或者是术中心脏微循环的血流无法恢复（无复流）。无论如何，出现不适时要保持情绪稳定，不要紧张，但要及时反馈给医生，尽量不要移动身体。

介入手术有什么作用？

冠状动脉里放入支架后，就解决了狭窄或堵塞问题，恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物，防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失，坚持服药可以维持病情不进展。

但是，少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者，在介入手术后的几年内，发生心肌梗死的比例介于 3%～10%，有 9%～16% 需要再次血运重建治疗。

有何新进展？

新一代支架是怎么回事？

心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架，已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是，支架在达到扩张血管的目的后，逐渐被吸收、消失，因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。

新一代支架仍有不足

动物实验中，可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全，目前并不明确。有研究发现，可降解支架在植入 3 年后，与植入药物洗脱支架者相比，死亡率相近，但有更多患者再发心肌梗死，支架内出现血栓或者需要再次手术。

此外，由于材料、制作技术的限制，目前的可降解支架外形较大、弹性较差，很多情况下，患者的血管不适合使用。

新一代支架仍在改进，值得期待

总体看来，可降解支架目前尚不成熟，还不能认为是最好的选择。但是，科学家们还在不断改进，这类支架的使用前景值得期待。

毛细血管扩张性环状紫癜是一种皮肤疾病，其治疗方式包括一般治疗、药物治疗以及物理治疗等。1.一般治疗：对于轻度的毛细血管扩张性环状紫癜，可能无需特殊治疗，仅需注意保护皮肤，避免刺激和摩擦即可，饮食上应注意清淡，避免过于辛辣刺激性食物，减轻对皮肤的刺激。2.药物治疗：患者常会出现瘙痒等症状，此时可使用地奈德乳膏，氢化可的松乳膏等药物减轻皮肤炎症反应，缓解症状；此外还可以适当补充维生素C等，改善皮肤代谢。3.物理治疗：紫外线治疗或激光治疗可能对一些患者有效，但在使用前需咨询医生，因为不适当的光疗可能引起其他皮肤问题。患有毛细血管扩张性环状紫癜的患者建议尽早咨询专业的皮肤科医生，根据医生的诊断和建议制定个性化的治疗计划，这样才有利于病情的恢复。

开学了，扁平足的孩子脚疼的概率增加了#扁平足 #脚疼

人的脑细胞有140亿~150亿个，40岁后每天约有10万个脑细胞开始凋亡，到六七十岁时减少1/10左右。研究显示，大脑在某个年龄节点会发生“断崖式”衰老，中年（寿命的后1/3）和后1/10是两个重要的大脑衰老转变节点。如果按照80岁为预期平均寿命来计算，也就是54岁开始出现大脑衰老，72岁大脑加速衰老。但有不少七八十岁的老人还体力充沛、思维敏捷，说明大脑功能衰老是可以延缓、推迟的。

世界不是非黑即白的，不要当二极管 #欲望 #食色性也 #健康男性

#6月必知健康知识 #中医谢培凤

鼻子上长闷头通常指的是痤疮，可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、一般治疗等治疗方法。

1.一般治疗：患病期间，需要加强皮肤护理，要避免暴晒、摩擦或压迫鼻子上的皮肤，不要用手去挤或抠痘痘，以避免感染加重形成瘢痕。饮食上要注意清淡，不要吃辛辣、刺激、油腻和太甜的食物。保持良好的作息和卫生习惯，避免过度劳累和熬夜等不良生活习惯。

2.药物治疗：在医生的指导下，可以使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等外用药物进行治疗。这些药物可以促进角质层不断再生，达到清洁皮肤的效果，还可以促进新生细胞再生。

3.物理治疗：如果鼻子上的痤疮比较严重，可以考虑进行物理治疗，如激光治疗和光动力治疗。激光治疗是一种非常有效的治疗方式，常用的有强脉冲光、点阵激光、脉冲染料激光等。光动力治疗则主要用于治疗轻、中度的皮损，通过光动力效应破坏痤疮丙酸杆菌，减轻炎症反应。

鼻子上长闷头应在医生的指导下采取相应的治疗措施，以免延误病情。

1.认知减退：认知和思维能力下降，如记忆力变差、判断力下降、计算能力下降等。

2.运动减退：肢体活动和躯体行动能力下降，比如动作和走路变慢、容易疲劳、以前干得很快的事现在变慢了。

3.情绪不好：容易出现紧张、焦虑情绪，甚至出现性格变化和疑神疑鬼。

4.感官退化：老花眼、听力下降、嗅觉和味觉下降等。

牙齿移动是生命体内都会存在的骨改建过程，因此牙齿矫正老少皆宜。但不同个体存在的问题不一样，开始矫正的时机也不尽相同。下至三四岁的孩子，上至八九十岁的老人，都有可能成为矫正牙齿的目标人群。是否可以矫正、是否需要矫正，应从专业的正畸医师处寻求答案。

在这个医学发达的时代，越来越多的人选择了线上问诊，以方便快捷地获取专业医疗建议。就在不久前，一个患有右脑先天性脑血管畸形、继发性癫痫的患者通过互联网医院进行了咨询。

患者服用癫痫药物已有两年，虽然能减轻癫痫症状，但并不能根治疾病。近期出现了左半身偏瘫、走路不稳、手脚无力等症状，令患者倍感焦虑。

经过详细的咨询和检查，医生给出了专业建议，并推荐了适当的康复治疗方案。患者感到非常感激，同时也意识到了健康的重要性。

通过互联网医院，患者不仅获得了及时的医疗帮助，还体会到了医生的耐心和专业。医生的品质和专业能力让患者感到无比安心和信任。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了那家知名的互联网医院，心情沉重。朋友的小病竟然演变成了大问题，颈椎突出严重，压迫神经，头晕得厉害，左手臂和左腿麻木，有时甚至难以动弹。最近还新增了脑梗，这让我更加担忧。

在互联网医院里，我遇到了一位温柔细致的医生。他耐心地询问了我的症状，并让我上传了颈椎和脑梗的片子。在仔细分析了片子后，他告诉我，朋友的情况确实严重，但并不是没有希望。

医生告诉我，颈椎突出可以通过保守治疗缓解症状，比如中药治疗。他还告诉我，中药治疗可能需要一段时间才能见效，但如果症状不严重，可以先尝试这种方法。他还提醒我，如果中药治疗无效，可能需要考虑手术治疗。

尽管朋友不愿意手术，但我还是被医生的建议所打动。他不仅给我提供了治疗方案，还耐心地解释了各种方案的利弊，让我能够做出明智的选择。

医生的品质让我深感敬佩。他不仅医术高超，更重要的是，他有一颗仁心。他尊重患者的选择，耐心倾听患者的诉求，给予患者最真诚的建议。这让我对互联网医院有了全新的认识。

在医生的指导下，朋友开始了中药治疗。虽然过程漫长，但效果还是明显的。朋友的症状逐渐缓解，生活质量也得到了提高。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，更重要的是，它能够让我们接触到专业的医生，获得专业的治疗建议。

那天，我如往常一样，打开了京东互联网医院，准备解决我的颈椎疼痛问题。屏幕上，出现了一位中医康复科的专业医生，他看起来非常和蔼可亲。我详细描述了我的症状，包括颈部僵硬、疼痛，以及一抬头就非常不适，一扭头就咔咔响的情况。医生耐心地听我讲完，然后让我拍了颈椎片子。

几天后，医生给我回了信息，说我的颈椎片子看起来没有太大的问题。他询问了我平时生活习惯，得知我经常熬夜、看手机，导致颈部肌肉劳损。他建议我可以做针灸理疗来缓解疼痛。

医生还询问了我是否有睡眠不足的情况，我表示只要有睡眠不足，就会出现走路无力、平衡感差的情况。医生建议我去神经内科调整一下睡眠。

尽管我已经拍过颈椎核磁共振和小脑检查，但医生还是建议我再做一个颈部磁共振，以排除脊髓型颈椎病的可能。

在整个问诊过程中，医生都非常耐心，给予了我很多有用的建议。我非常感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那天，爷爷突然坐骨神经痛发作，疼痛让他整夜辗转反侧。我们尝试了各种方法，但效果都不明显。后来，一位业余中医朋友推荐了一个药方，说是对坐骨神经痛有特效。

爷爷按照药方煎药，连续吃了两餐。然而，第二天就开始出现呕吐、腹泻、胃痛的症状，整个人的脸色都变得苍白。我十分担心，于是赶紧在网上咨询了一位专业的中医康复科医生。

医生耐心地询问了爷爷的病情和用药情况，并详细分析了药方。医生告诉我，爷爷可能并不适合这种中药，因为药方中没有特别刺激性的药物。我追问是不是爷爷的胃部本身就有问题，医生表示需要进一步了解。

原来，爷爷和奶奶都吃了这个中药，都出现了类似的症状。我开始担心药方的问题，但医生却告诉我，该处方并无问题。我感到疑惑，于是又提到前不久爷爷感冒后吃的风寒中药并没有问题，这次却出现了问题。医生告诉我，可能是因为爷爷的身体状况发生了变化。

医生还提醒我，煎好的中药最好立即服用，不要久放，因为放置久了会变质。同时，如果忘记加丁桐皮或者多放了一味甘草，都会对药效产生影响。医生建议我不加丁桐皮，如果服中药不舒服，可以改服中成药口服。此外，医生还建议我给爷爷服用独活寄生汤加减来治疗坐骨神经痛。

我向医生询问是否有相关检查资料，以便进一步了解病情。医生告诉我，爷爷前年做过腰椎MR和X片，但我却忘记了资料放在哪里。医生让我找到资料后再联系他。

通过这次线上咨询，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。虽然我并不认识这位医生，但他却给予了我很大的帮助。我真心感谢这位医生，也感谢互联网医院为我们提供了如此便捷的服务。

我是一名在北京怀柔区的患者，最近在线上问诊了一位中医康复科的医生，想咨询关于减肥的事情。医生非常耐心地询问了我的身高体重情况，了解到我身高183厘米，体重241斤，平时工作繁忙，容易感到疲乏和累。医生通过我的描述和舌苔照片判断出我属于脾虚湿盛型，需要补气调理。他建议我服用参苓白术丸和补中益气丸，每天坚持服用4周，效果会逐渐显现。

在交流过程中，医生非常细心地解答我的问题，提供了专业的建议和治疗方案。虽然由于一些技术问题，无法在线开药，但医生还是推荐了合适的中成药给我，让我感到十分感激。

最后，我决定按照医生的建议开始调理身体，期待在未来能够减轻体重，改善健康状况。感谢这位医生的耐心和专业，让我对在线问诊有了更深的理解和信任。

那天晚上，夜深人静，我因为担心母亲的健康状况而辗转反侧。母亲已经阳了一周，除了虚汗不止，咳嗽不停，整个人显得非常疲惫。我深知她的不适，却又无法亲自带她去看医生。幸运的是，我了解到京东互联网医院可以提供线上问诊服务，于是决定尝试一下。

我通过手机APP预约了当天的夜间门诊，很快，一位经验丰富的医生***接诊了我的母亲。在详细了解了母亲的病情后，医生对母亲的状况进行了评估，并给出了专业的建议。

医生告诉我，母亲的症状是由于病后阴虚，汗津太过，肺热未清所致。他开具了相应的处方，并强调要多饮水，好好修养。我看着屏幕上的处方信息，心中感到一丝安慰。在医生的建议下，我还提前预约了复诊，以便随时跟进母亲的病情。

接下来的日子里，母亲按照医生的处方服药，病情逐渐好转。虽然医生的建议和药物并不能完全替代线下的医疗服务，但互联网医院的服务确实为我们提供了极大的便利。在此过程中，我对医生的专业素养和耐心感到非常敬佩。

如今，母亲已经康复，我深刻体会到了互联网医院在现代社会中的重要作用。它不仅方便了患者，也让医生能够更加高效地服务患者。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。

服务已开始。

我，一个普通的上班族，最近在京东互联网医院体验了一次线上问诊的服务。

您好，非常高兴由您为我提供服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

医生，您好！最近我发现我的龟头发紫，而且上个月感染过一次淋病，当时龟头流脓，三天就好了，但第五天就同房了，现在这种情况让我很担心。

目前主要有哪些不适症状？

嗯...

就是做爱时比以前久了好多，要受到非常大的刺激才会射，自己不动一会就好软了，但自己动又会很快的硬起来。

淋病这个疾病在哪里确诊的？有吃过什么药吗？

网上咨询医生。

哦哦...

用了什么药物，用了几天？

希舒美阿奇霉素片，三天。

？

龟头发紫色可能是包皮嵌顿、包皮龟头炎、局部缺血等原因导致。不一定是淋病，建议到我院男科就诊，有男医生的，排除性病影响，同时可以咨询检查性功能是否正常。

如果是淋病，疗程可能不够，建议专科治疗。

先检查吧。

检查什么的大概要多少钱？

我不是男科医生专科医生，费用问题不是很了解，应该不会很贵的。

嗯...

嗯嗯，先检查吧。

问诊已结束。

服务已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在一个寒冷的冬天，45岁的男性患者感到手脚冰凉，心中不禁担忧起自己的健康状况。他决定通过线上问诊寻求医生的建议。在与医生的交流中，患者描述了自己的症状，包括手脚冰凉、体寒等情况。医生细心倾听，详细了解患者的病情，给予了专业的诊疗建议。

医生建议患者适当调整饮食，增加中药汤剂的摄入，以改善体质。患者对医生的建议表示感谢，并决定按医生的指导进行调理。经过一段时间的调理，患者的症状有所缓解，感觉自己的健康状况有所改善。

通过线上问诊，患者得到了及时的医疗帮助，也更加关注自己的健康。医生的耐心倾听和专业建议，为患者的健康保驾护航，让患者在寒冷的冬天里感受到温暖与关怀。

晚上好，医生已接诊，询问详细病情，患者描述左腿膝盖内侧疼痛，无骨折，身体健康。医生耐心询问病史和症状，建议患者做核磁共振检查以明确诊断。患者表示明天将前往医院进行检查。医生提醒患者在确定诊断后再进行治疗，患者表示理解并接受医生建议。

医生专业、耐心的态度给患者留下了深刻印象，患者对医生的建议表示满意，并愿意在问诊记录中发起复诊。医生在结束问诊时再次提醒患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。

我是一名上海徐汇区的患者，5月31日早晨突然感到左膝盖剧烈疼痛，无法行走。经过十几天的涂抹法斯通和服用戴芬，最近两天敷贴氟比洛芬后，疼痛有所减轻。然而，走路20步左右后，左膝盖会出现酸疼麻的感觉，一直从膝盖到脚底，同时右腿也有相似的感觉。之前的右腿损伤可能会加重这种感觉。这种疼痛和酸疼麻的感觉甚至在躺着和坐着时也会持续存在。

我曾向京东互联网医院寻求帮助，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天。看情况不大像是腰椎的问题。膝关节做过检查吗？做过，显示有积液。膝关节肿吗？之前肿，现在还好。根据您的症状和片子，大概还是膝关节滑膜炎。

好的，谢谢医生，那我的腰椎和膝盖应该怎么治疗呢？特别是腰椎，我躺着会感到有些疼，但是不知道怎么办。腰椎是中央型突出，这个以后可能还是有影响的。又怕变严重。您做过什么治疗吗？腰椎没有治疗过。牵引，针灸这些保守治疗对您有效果。那我是现在就可以保守治疗了吗？我最近腿疼，就没敢去医院，怕更严重。可以的。建议保守治疗还是做起来。好的，平常要注意什么吗？对您以后会有好处。避免久坐，避免腰部过度负重。腰部注意保暖。以后膝关节不疼了以后，倒走对您应该是有帮助的。您这个情况，如果保养的好，有可能还能吸收一些。那太好了。

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