直肠阴道瘘（RVF）是直肠和阴道两上皮表面之间的先天性或后天性通道，临床较为少见。主要临床表现为阴道排气排便，严重时大便不能自控。一般无法自愈，大部分患者需要手术干预。由于病变部位局部解剖的特殊性和复杂性，导致手术难度大，若处理不当会导致反复感染、复发率高，往往导致患者难言的病痛，生活质量下降。

病因

• 自然分娩
• 直肠阴道瘘的发生与自然分娩时会阴撕裂、直肠撕裂、侧切、缝合不当等关系密切，曾有报道称经阴道分娩的妇女直肠阴道瘘的发生率为 0.1%。
• 吻合器术后并发症
• 近年直肠手术中吻合器的高频率使用，手术损伤导致的直肠阴道瘘趋势增加。
• 炎症性损伤
• 细菌性炎症、化学性药物及放射源性肠炎等，导致局部组织缺血坏死形成直肠阴道瘘。
• 手术并发
• 痔手术或局部注射硬化剂治疗时，手术导致的局部损伤或注射部位及注射药物剂量不当使局部坏死，后形成直肠阴道瘘。
• 肛周脓肿
• 肛周脓肿形成直肠阴道瘘。
• 先天性直肠阴道瘘
• 多与肛门闭锁并存。
• 癌性瘘
• 晚期内生殖器、盆腔内恶性肿瘤局部浸润转移、组织溃烂致直肠阴道肿瘤性瘘道形成。
• 糖尿病患者
• 糖尿病患者本身易感染容易并发直肠阴道瘘，若血糖控制不佳，会影响患者伤口及皮肤的愈合加重感染。

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。我国发病率为 9.4%，国外报道 7%～12%。本病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。

别称

妊高症，妊娠高压，妊娠高压综合征

英文别名

pregnancy-induced hypertension syndrome，PIH

就诊科室

妇产科

多发群体

育龄妇女

常见病因

• 遗传，免疫适应不良，胎盘缺血，氧化应激，快速导航

临床表现

妊娠 20 周后出现高血压、水肿、蛋白尿。轻者可无症状或轻度头晕，血压轻度升高，伴水肿或轻度蛋白尿；重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等，血压升高明显，蛋白尿增多，水肿明显，甚至昏迷、抽搐。

检查

• 血液检查。
• 肝肾功能：尿素氮（BUN）>5.36mmol/L 为肾功能轻度受损害。肌酐<88.4μmol/L。
• 尿液检查：尿比重、尿蛋白、24 小时尿蛋白定量。
• 眼底检查：妊高征时动静脉比例增大，可变为 1∶2、1∶3 或 1∶4，严重者可出现视网膜水肿，絮状渗出，散在出血点或火焰状出血。
• 损伤性血流动力学监测：必要时监测中心静脉压。
• 其他：心电图、超声心动图；脑 CT 或 MRI、胎心监护、胎盘功能和胎儿成熟度检查。

痔疮坐浴的正确方法是根据患者痔疮的具体情况来选择坐浴的方式。

在进行坐浴之前，首先需要准备好坐盆、干净的毛巾或者纱布、宽松舒适的内裤、肛门洗剂或者生理盐水。

痔疮坐浴有外敷和直接坐浴两种方式，痔疮疼痛明显、体积较大的的患者应该用浸透坐浴液体的湿毛巾外敷，避免直接坐浴，因为坐浴可能会导致痔疮静脉曲张加重。对于无疼痛或者无肿胀的痔疮可以直接坐浴。坐浴水温不能过高，时间长短根据患者的病情而定，外敷的时间可以适当延长。坐浴完成后应当更换干净、宽松的内裤。

视频简介

 

作者：北京回龙观医院 副主任医师 孙春云

 

首先找一个地方坐下，然后双脚平行放在地面上，可以把双手放在自己的小腹，随着呼吸的一呼一吸，把注意力集中在肚皮的一起一收上，这种方法为呼吸正念练习。

 

日常生活中的每一言、每一行、每一动都可以做正念练习，我们作为一个旁观者，观察自己，管理焦虑，同时需要不断的练习，让我们神经系统变成一个自发的。

随着社会风气的逐渐开放，现在感染尖锐湿疣的患者人数也在不断上升，尖锐湿疣是一种在现代看来比较常见的性病，是直接或间接感染了人乳头瘤病毒（HPV）所致的,以男女生殖器、肛门增生性损害为主要表现的性传播疾病。

尖锐湿疣有两大特点让人非常头疼，即它的传染性和复发率，让很多患者对之避之不及，既然如此，我们该怎么确定自己到底有没有感染尖锐湿疣呢？判断依据主要有以下几点：传染病史、发病部位、临床表现、临床试验

1、传染病史：由于尖锐湿疣是一种性病，所以主要是通过性接触传染，可以说除了婴幼儿绝大多数尖锐湿疣患者都是通过性接触传染的，如果没有发生性关系，那感染的几率是非常小的。

2、发病部位：生殖器和肛周为好发部位，男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊，女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈、会阴、肛周。偶可见于阴部及肛周以外的部位，如腹股沟、臀部、腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。另外在检查尖锐湿疣发病部位过程中，不只是要检查患者所述病变部位，还要对患者进行较全面的检查。

3、临床表现：尖锐湿疣发病初期为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂，如合并其他微生物感染，且易发生糜烂渗液，触之易出血。

4、临床表现：尖锐湿疣一般的症状都是很典型的，所以有丰富经验的医生，基本上根据疣体就可以判断出是否是尖锐湿疣。除此以外，还有很多医学上的手段，也都可以判断出是否患有尖锐湿疣，比如细胞学检测，组织病理检测，醋酸白检测等。

自 2019 年 12 月以来，新型冠状病毒（2019-nCoV）在武汉感染流行并迅速蔓延全国各地，引发全民高度重视！

现在已经意识到：少数新冠状病毒感染的患者，临床表现不典型，可以以心血管系统症状为首发表现：如心慌、胸闷等。一部分重症“新型冠状病毒”感染患者，要经历“细胞因子风暴”，其发展方向就是多器官功能衰竭。

中华医学会急诊分会复苏学组委员、中国医药教育协会高警示药物管理专业委员会副主任委员、北京明德国际医院内科周鹏医生：结合他 2003 年“非典”在重症医疗队的一些感悟，就疫情之下暴发性心肌炎话题展开述评，以飨读者。

 
 

前言

心和肺是维持我们生命正常运转的两大齿轮。对新型冠状病毒肺炎的患者，一旦心血管方面出现问题，无疑是雪上加霜。提前预警心血管方面的问题，“维持好两个稳定”即维持好血液动力学稳定和心电稳定，至关重要。

病毒入侵心肌细胞并导致部分患者机体产生过强的免疫应答，就有“暴发性心肌炎”的可能。

遗憾的是，《Heart Disease, Textbook》在“心肌炎”相关章节里并未述及冠状病毒；笔者也未查到“MERS”、“SARS”和这次新型冠状病毒过程中心脏相关的病理资料。

受大东教授和张松教授的邀请，曾经在东方心脏病会 （OCC）“心脏急症论坛”上，做过一个关于“成人暴发性心肌炎（Fulminant Myocarditis，FM）诊治现状”讲座。本文在其内容基础上，整理而成。一同复习，“胸中有剑”——重点强调床旁超声的实用性。

 

定义

FM 是指突然起病（通常在病毒性疾病起病后两周内），患者以低血压和血液动力学损害为主，需要正性肌力药物或机械辅助手段支持循环的心肌炎。

20～40 岁是心肌炎导致心力衰竭的高峰年龄段，FM 也多见于貌似“健康”的中青年人。如一线重症病房同事描述的一样：……前两天还比较平稳，突然病情急转直下。上述情况，在疫情下重症病房背景，除急性肺栓塞外，要警惕暴发性心肌炎。

 

口诀

“1234”

我们把成人 FM 概括为便于记忆和掌握的“1234”：

4：“四组数据”；

3：“三个超声心电图表现” 和“三个心脏核磁共振（CMR）表现”；

2：“两大陷阱” ；

1：“一个到位” ；

 

“4”四组需要明确的数据

1 )  心肌炎是仅次于急性冠脉综合征（ACS）、遗传性心电、心脏疾病（包括部分肥厚性心肌病）的第三位心脏性猝死原因：占心脏性猝死的 10%左右；

2 )  FM 占所有活检证实为心肌炎病例总数的 10%；

3 )  如果误诊或者延误治疗，FM 的死亡率高达 50%-80%以上；而及时、有效的呼吸循环支持比如 ECMO 支持，可挽救 60%-80%的患者；

4 )  成功救治后，FM 患者的长期预后非常好：有报道随访 11 年 93%长期健康成活；

点评

对此次疫情下重症新冠肺炎患者的详细临床过程和治疗经验，目前还没有系统的报道。推测：如果一旦“细胞因子风暴”启动，方向是“多器官功能衰竭”，处理的难度非常大。

因此，上面的 4 组数据，仅是非疫情背景下“暴发性心肌炎”的一些数据轮廓，疫情背景下重症患者的详细情况，只能来自于我们那些“在没有硝烟战场上”、正在构筑抗击新冠肺炎“血肉长城”一线同事的具体实践。

 

“3”三个非常有用的超声心动图表现

1 )  心室功能降低，主要表现为收缩期缩短率 FS 急剧下降；室壁运动障碍 ：开始表现为局限性，酷似 ACS；很快可表现为比较广泛的室壁运动障碍；

2 )  可逆的室壁肥厚，特别是室间隔、左室后壁增厚；

3 )  小心腔居多，很少有心室扩张（起病太急，来不及扩张）；

点评 1

在重症病房背景，配合 TnI、BNP 和 D-dimer 等实验室检查，床旁超声不但可以为我们实时、动态提供患者心脏方面的信息，而且也是帮助快速鉴别急性肺栓塞（右室负荷增加）等的非常好的、实用的、最便捷的工具。

点评 2

除国内的文献外，国外很少用心腔大小和射血分数（EF 值）来作为 FM 的判定依据——剧烈的炎症反应和水肿，心腔并不增大。此时，机器算出来的 EF 值可以“正常”，但不能代表患者的心脏受损和泵功情况，也不能真实反映患者的器官水平和微循环水平的灌注情况。等患者心腔扩大、EF 值降低，可能已经痛失 FM 的抢救良机。对 FM，“时间就是心肌，时间就是生命”：建议大家遵循以上“三个有用的超声心动图表现”，放弃心腔大小和 EF 值。

 

“3”三个有用的心脏核磁（CMR）表现

（满足以下两条，心肌炎的临床诊断成立）

1 )    T1 加权（钆造影剂）；

2 )    T2 加权；

3 )    钆延迟增强扫描；

急性期，CMR 同时也是鉴别心肌缺血和心肌炎的重要无创手段，指明治疗方向。但急性期后（如起病后 14 天，急性期的炎症反应高峰已经消退后），CMR 敏感性和特异性很差，丧失对心肌炎的诊断价值。

点评

在 OCC 讲座中，为了讲座的完整性，保留了“心肌炎核磁诊断价值”方面的内容。在重症病房背景，核磁价值不大。

 

“2”两大诊断陷阱

1 )  心外表现：漏诊陷阱

 FM 常常由呼吸道和消化道病毒引起，发热、咳嗽、头痛、呕吐、 腹胀、腹痛、腹泻等病毒感染的前驱症状可明显，可见于 20%-80%的患者。一旦 FM 的心脏症状出现，进展和恶化过程会很快，导致措手不及局面，这是 FM 诊治过程中的第一个陷阱。

2 ) 急性肺栓塞：也是一个陷阱

重症病房猝死的重要原因之一，表现非常不特异。

点评

以上两种情况，结合其它实验室检查结果，床旁超声的优势凸现。

 

“1”一个到位：血液动力学或循环加呼吸支持到位

对拟诊 FM，排除心肌缺血和心肌病病史、经短暂的正性肌力药物血液动力学和临床症状改善仍然不明显的患者，应毫不犹豫行主动脉内球囊反搏（IABP）、心室辅助装置（VAD）等辅助循环或体外膜肺氧合（ECMO）支持。

ECMO 和体外循环的作用相似，是体外循环的延伸，但又大大延长了对患者的支持时间，是衡量一个医院急危重症治疗抢救水平的技术。和 VAD 相比，ECMO 创伤小、易于开展并提供氧合支持。在某些类型的心脏病中，ECMO 的疗效并不低于小型经皮 VAD。近年来，在心肌炎特别是 FM 中，ECMO 取得了巨大的成功：可挽救 60%-80%患者、患者可长期健康生存。英国 2014 年发布的 NICE 介入程序指南《成人急性心力衰竭的 ECMO》中明确指出：“ECMO 应该应用于有心力衰竭的心肌炎患者——即 FM 患者。”

点评

重症新冠状病毒感染病房，更应装备 ECMO。在疫区，建议组建“ECMO 分队”，这不但有益于重症患者，也将大大提高我国急危重症的抢救水平。

心电图：对心律失常有绝对诊断意义，其它方面，也比较敏感但很不特异。

腰椎管狭窄症的手术治疗，可以分为开放手术和微创手术两类。

常规的开放手术是腰椎管减压、椎弓根钉内固定融合术，这种手术疗效确切，是最经典的治疗方法。但是此类手术对于肌肉等软组织的损伤较大，术后腰背痛的发生率高。

近些年来，国内外学者发展了一系列的微创融合手术等微创手术方法。这些方法在达到同样的神经减压效果的同时，可以减少肌肉软组织的损伤，具有术中出血少、术后恢复快、术后腰背痛发生率明显降低等优势。

另外，对于一些特殊患者，比如肿瘤患者、高龄患者、合并症较多的不能够耐受全麻手术的患者，局麻微创内镜下的椎管减压术也是一种选择。

希望能对腰椎管狭窄症患者提供一个治疗方案的选择。

伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病。带菌者和患者是传染源，通过粪口即消化道传播途径。夏季秋季是发病高峰期，水源污染可以导致本病的爆发流行。

典型伤寒的临床表现分为 4 期。

• 初期，病程第 1 周，多数患者起病缓慢，体温呈阶梯升高，病情逐渐加重。
• 极期，病程第 2-3 周，出现持续发热，食欲减退等消化系统症状；表情淡漠，听力减退等神经系统症状，相对缓脉等循环系统症状，以及玫瑰疹，肝脾肿大。
• 缓解期，病程第 4 周，体温逐渐下降，各种症状逐渐好转。
• 恢复期，病程第 5 周，体温正常，神经、消化系统症状消失，肝脾恢复正常。

伤寒临床类型可分为，普通型、轻型、迁延型、逍遥型、爆发型。常见并发症可见于肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管炎及肺炎、溶血性尿毒综合征等多种并发症。其中肠出血是最常见的，肠穿孔是最严重的并发症。

儿童癫痫睡眠发作，在发作的时候应该及时的将孩子的头偏向一侧，将口腔内塞入纱布，避免咬伤舌头，如果孩子只是有肢体抽搐，眼睛呆滞，有点意识不清的症状，可以按压人中穴缓解症状，要给孩子创造温馨、舒适、安静的睡眠环境。

应该带孩子去正规的儿童医院的神经内科就诊就诊，根据孩子发作的频率以及脑电图等检查结果，判断病情的严重程度，可以在医生的指导下选择合理的治疗方法。一般儿童睡眠癫痫，经过系统的治疗，两三年左右就有可能治愈。

前列腺炎是前列腺组织的炎症，可能由多种原因引起，但细菌感染是最常见的原因。

以下是前列腺炎形成的详细过程：

• 细菌感染：前列腺炎最常见的原因是由细菌感染。细菌可以进入前列腺，通过尿道、血液和淋巴管传播到前列腺组织，导致感染。
• 前列腺通道堵塞：物理或化学刺激、药物副作用和吸烟等因素可能会导致前列腺通道的阻塞，阻碍前列腺内的分泌物排出，导致细菌在前列腺内存留并发生感染。
• 自身免疫反应：有些人可能会产生自身免疫反应，导致前列腺组织炎症发生，但这种情况相对较少见。
• 其他因素：久坐、缺少运动、不良饮食、过度性活动都可能是前列腺炎的潜在风险因素。遗传因素可能也起到一些作用。但是目前相关研究还需要更多证据来支持。

细菌感染是前列腺炎的主要原因，细菌通常来自绒毛膜羊膜炎链球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。男性有一定年龄的人和有下列症状的人更容易发生前列腺炎，如排尿困难、长时间保持勃起状态以及使用导尿管等。

如果怀疑自己罹患前列腺炎，请及时到医院寻求医疗帮助。医生可以根据病情确定适当的治疗方案，包括抗生素、药物止痛和物理治疗等。

那是2024年的一个阳光明媚的下午，我正坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上问诊。

医生是***，一位中医内分泌科的专家，我在河北保定市，听说他在京东互联网医院有着丰富的经验和良好的口碑。

问诊开始了，我向医生详细描述了我的病情，包括多囊卵巢综合症、胰岛素抵抗和糖尿病。医生非常耐心地听我讲述，然后逐一询问了我的月经情况、血糖控制情况以及体重情况。

医生告诉我，我的多囊和胰岛素抵抗与体重有关，建议我进行减重控制。他还告诉我，我目前的中药调理效果不错，但中药暂时对血糖没有治疗作用。

医生为我开了一些中药颗粒，并告诉我可以直接开水冲服。他还告诉我，如果需要，他们提供代煎服务。当我询问是否有可以减重的中药时，医生告诉我可以在中药中添加一些辅助减重的药品。

整个问诊过程，医生都非常细心和专业，让我感到非常安心。我也非常感谢他的耐心和关心。

服药第四天，我如约复诊，医生根据我的舌苔和症状恢复情况，重新评估了我的病情，并调整了治疗方案。

通过京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了便捷和高效。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到更好的控制。

在一个阳光明媚的午后，我打开了我的手机，轻触屏幕，连接到了一位来自京东互联网医院的中医医生。

医生温和地询问了我的情况，我详细描述了我的症状：代谢慢、便秘、失眠、容易发胖。医生听后，耐心地为我分析，并告诉我，我之前看中医时得到的“痰湿脾虚”和“肝脾不调”的诊断是准确的。

医生建议我拍个舌头相片，以便更准确地判断我的病情。我照做了，并等待医生的回复。几天后，医生告诉我，我之前可能因为过度节食，导致身体虚弱。他建议我调整饮食，适量增加碳水化合物的摄入，并开始服用中药进行调理。

医生为我开具了一周的处方，并告诉我，这是一种颗粒剂型的中药，冲泡方便，而且不会影响我的便秘症状。当我拿到处方后，感到十分安心，因为医生的专业和耐心，让我对治疗充满了信心。

在服用中药的过程中，我的身体逐渐有了改善，便秘的情况有所缓解，睡眠也变得更加安稳。更重要的是，我感受到了身体在逐渐恢复活力，精神状态也好了很多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是医生的专业性，还是便捷的服务，都让我对这种新型的医疗模式充满了信心。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。屏幕那头，是***医生，一位来自中医内分泌科的专家，我将向他讲述我的困扰。

两年前，我的血糖开始升高，空腹血糖值在9到11之间波动，餐后血糖更是高达10到13。虽然我没有明显的并发症，但眼睛开始出现模糊，这让我不得不重视起来。

去年三月，我在体检中发现空腹血糖值为10.27，糖化血红蛋白为8.1，尿糖为+2。虽然当时没有太在意，但最近一位医生建议我去看内分泌科。

***医生为我开了达格列净片，但由于皮肤过敏，我不得不暂停用药。我向***医生咨询了中医治疗的可能性。

***医生建议我上传舌苔照片，以便进一步了解我的具体情况。他告诉我，根据我的舌苔和症状，中医认为我属于脾虚湿热的情况。

脾虚导致代谢不畅，痰饮不去，舌苔腻，大便稀软黏腻。湿热下注影响小便运化，导致小便黄和阴囊潮湿瘙痒。他解释说，脾脏代谢出现问题，血糖也会出现不稳定。

我明白了，除了控制血糖，还需要健脾除湿。***医生建议我进行一些基础检查，包括血糖、血脂等，并让我将化验单传给他，以便开具药物。

在这次线上问诊中，我被***医生的专业知识和耐心所打动。虽然我们没有见面，但他给予我的帮助让我感到温暖。我相信，在***医生的帮助下，我的病情会得到改善。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的视频咨询。屏幕那头，出现了一位笑容可掬的医生，她的眼神里充满了关切。

“您好，今天感觉怎么样？”医生的声音温和而亲切。

我简要地汇报了我的病情，提到最近服用的药物便秘有所缓解，但其他症状并未明显改善。

医生细心地询问了我的舌苔情况，并告诉我，通过舌苔的变化，她可以判断出脾胃的湿热正在减少。

“舌苔由之前的黄泥变得现在没有黄热像减少，所以会有比较白的样子。”医生解释道，“这说明脾胃中的湿热已经在慢慢消退。”

听到这些，我感到一丝安慰，仿佛看到了希望的曙光。

医生根据我的病情，调整了用药方案，强调后续的治疗需要继续利湿、化痰、清理体内痰湿。

“调整了处方的用药及用量清理痰湿内热后，气血运行通畅后，所以肢体末端就不会感到怕冷，手脚心内热的阴虚内热症状也就会有所缓解。”医生详细地解释了治疗方案。

我按照医生的指示，开始了新的治疗。在接下来的几天里，我按照医生的嘱托，注意饮食，多饮水，遵守忌口规定。

“正常来说这七天喝完大部分症状应该有所改善了。”医生在最后提醒我。

七天过去了，我惊喜地发现，便秘的情况确实有所缓解，腿部的怕冷也有所改善。我知道，这仅仅是开始，我需要继续坚持治疗，以期待身体能够恢复健康。

在这次线上问诊的过程中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我充分的关心和支持。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到有效的控制。

那是一个普通的下午，我，一个50岁的普通女性，坐在电脑前，面对着屏幕上那位我从未谋面的医生。

“您好，”医生温和地问候，“我注意到您提到晚上睡得很好，但白天却总是瞌睡，这是怎么回事呢？”

我向他详细描述了我的症状，他建议我拍一张舌头的照片。我按照他的指示操作，将照片上传后，他告诉我可能是胃肠湿热导致的，让我注意饮食，少吃精米白面等升糖指数高的食物。

我有些担心，询问这是否是发作性睡病。医生告诉我，我的症状可能没有那么严重，但最好去神经内科检查一下。

我听从了他的建议，开始尝试低碳水饮食，不吃甜食和升糖快的饮食。虽然只是一个小改变，但我的精神状态确实有所改善。

“大夫，有没有提神醒脑的药？”我忍不住问道。

“精米、馒头、面条都是升糖快的饮食，注意一下。”医生回答。

我尝试了他的建议，并暂时感受到了一些缓解。我决定等放假后再去检查。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我积极面对生活。我想，这就是我需要的，一个温暖而专业的医疗陪伴。

那个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中满是焦虑。妈妈今年47岁，患有糖尿病十余年，而眼周的黑斑已经困扰了她近十年。我尝试过各种方法，但效果都不明显。

偶然的机会，我在网上找到了一家互联网医院。我鼓起勇气，向一位经验丰富的医生咨询了妈妈的病情。医生非常耐心地听我讲述，然后详细询问了妈妈的日常饮食和生活习惯。

医生告诉我，眼周黑斑与皮肤衰老、年龄和基因都有关系，而血糖控制不佳虽然与黑斑没有直接关联，但需要注意。医生还发现妈妈有一些水种，于是询问了她的肝肾功情况，结果一切正常。

医生指出，妈妈可能存在阴津亏虚、痰湿阻滞等问题，建议采用中药调理。医生还告诉我，中药颗粒方便保存，药效与普通中药相当。

我毫不犹豫地接受了医生的建议，并按照医生的指导开始服用中药。服药期间，妈妈的精神状态明显好转，眼周的黑斑也有所淡化。我感到无比欣慰，也对互联网医院的便捷和专业性有了更深的认识。

在医生的指导下，我还注意了饮食和生活习惯，尽量不吃辛辣油腻的食品，不饮酒，不食用绿豆和白萝卜等食物。服药第5天，我按照医生的建议进行了复诊，医生根据我的身体状况调整了药物剂量。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业性和耐心让我倍感安心。我相信，在医生的帮助下，妈妈的病情会得到更好的控制。

今天是个晴朗的日子，我像往常一样在电脑前忙碌着。突然，我的手机响了起来，是***医院的医生打来的。他询问了我的病情，我告诉他最近左脚大拇指右侧麻木无知觉，怀疑是糖尿病并发症。医生很耐心地听我讲述，然后建议我做一下下肢静脉检查。 我开始担心起来，但医生告诉我，他可以通过我的描述来评估病情。他问我是否做过下肢静脉检查，我回答没有。他又问我是否有过血栓病史，我摇了摇头。 医生说，考虑到我的血糖比较高，很可能是血糖问题导致体内气血流转不通，进而发生肢体末端麻木。我感到一丝安慰，因为至少找到了病因。 接下来，医生询问了我一些关于消化系统的问题，我告诉他最近在控制饮食，但还是有胃涨、口黏腻、手心热的情况，而且还有乏力感。 医生听完后，说我的情况可能是肝脾不调，肝火旺盛，横犯脾胃，导致胃胀，且肝火灼伤阴液，导致容易心烦不宁。我听了医生的解释，觉得很有道理。 医生说，目前的情况，中药效果是不错的。他给我开了一个七天的中药方，让我早晚饭后半小时各一袋，服药第5天再找他复诊。我感到非常放心，因为医生的专业和耐心让我感到温暖。 在接下来的日子里，我按照医生的指示服药，每天早上和晚上都会按时喝药。到了第五天，我如约复诊，医生根据我的舌苔和症状恢复情况，适当调整了药方。 这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。医生的专业知识和耐心让我感到非常满意。我相信，在医生的帮助下，我的病情会逐渐好转。

那天，我怀着忐忑的心情走进了京东互联网医院，预约了内分泌科的专家进行线上问诊。专家***的态度和蔼可亲，让我感到十分安心。当我说明自己的血糖和尿酸数值时，他并没有立即给出诊断，而是耐心地询问了我的生活习惯、饮食习惯以及身体的其他不适。

在与专家的对话中，我了解到自己存在脾虚有湿的情况，这让我对之前的不适有了更深的认识。专家***的建议让我感到放心，他告诉我，虽然我的血糖略高，但还没有达到糖尿病的程度，只要注意饮食调理，代谢就会有所好转。

在专家***的建议下，我尝试了中药治疗。虽然一开始有些担心，但当我看到中药科提供的便捷冲剂时，我的顾虑消散了。五天的中药，共10袋，早晚饭后半小时各一袋，我按照医嘱服用。在服药第四天，我按照专家***的预约进行了复诊，他根据我的舌苔和症状恢复情况，对我的用药进行了适当调整。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。专家***的专业素养和耐心让我对医生这个职业有了新的认识。我相信，在专家***的指导下，我的身体状况会越来越好。

感谢京东互联网医院，感谢专家***，让我在忙碌的生活中也能享受到优质的医疗服务。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样起床，却感觉有些不对劲。最近一段时间，我总是觉得怕冷，性生活欲望也明显降低，这让我的心情变得很低落。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，看看能否得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并预约了一位中医内分泌科的医生。医生***在了解了我的症状后，细心询问了我的病情，包括持续时间、饮食情况、生活习惯等。在得知我最近一年性生活欲望明显降低后，医生建议我拍下舌苔照片，以便更准确地判断病情。

几天后，我再次与医生***沟通。她告诉我，我的症状可能与肝肾不足有关，并为我开具了7天的中药处方。医生***详细解释了药方的成分和作用，让我对治疗有了更深的了解。她说，这药主要是调补肝肾的，改善四肢冷，同时也能改善性生活欲望。

按照医生的指示，我开始了中药治疗。每天两次，开水冲服。虽然刚开始的时候，中药的味道让我有些不适应，但我还是坚持了下来。一段时间后，我明显感觉到四肢不再那么冷了，性生活欲望也有所提高。这让我对医生***的专业能力和耐心充满了敬意。

在整个治疗过程中，医生***始终保持着耐心和细致，她不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。每当我遇到疑问时，她总是耐心解答，让我感受到了温暖和关爱。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生这一职业有了更深的理解。

虽然医生的回复仅为建议，但我对医生***的服务非常满意。在问诊记录中，我发起了一次复诊，希望能得到更多帮助。同时，我也提醒自己，如果需要诊疗，还是要及时前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我像往常一样走在上班的路上，心情格外舒畅。然而，这种愉悦的心情很快就被打破了。自从去年5月份查出甲亢以来，我的生活就变得不再平静。那种持续的乏力、睡眠不好，还有嗓子不舒服，让我倍感困扰。

那天，我鼓起勇气，通过网络预约了京东互联网医院内分泌科的一位医生。在咨询过程中，医生耐心地询问了我的病史，详细了解了服药情况和治疗效果。他告诉我，由于我服用了3次碘131，可能造成了颈部不适、唾液腺暂时性炎性反应以及口腔的暂时性放射性损伤。

医生建议我多吃新鲜水果，补充维生素，以减轻这些损伤。他还提醒我，如果感到乏力，需要检查离子水平，比如钾、钙等。此外，医生还根据我的症状，推荐了我一些中成药，比如舒眠胶囊，以改善睡眠问题。

在医生的指导下，我开始服用舒眠胶囊。晚饭后和睡前各服用3颗，坚持了一段时间，我的睡眠质量确实有所改善。医生还告诉我，熬夜会加重失眠，导致内分泌紊乱，所以我必须规律作息，避免熬夜。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷和高效。在医生的专业指导下，我不仅得到了有效的治疗建议，还学会了如何调整自己的生活习惯。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到控制，生活也会逐渐回归正轨。