大家好，我是眼科张主任。恭喜你刷到了我，从此你的身边就多了一位医生朋友。我是眼科张大夫，不要在看病的时候才想到我，平时我也可以给你带来很多帮助，从日常生活中的饮食忌口，再到眼部问题的一些防止措施。当你身体不适的时候，你可以找我，我可以帮你规避一些诊疗误区，以我的经验给你推荐一些适合的方法。只要你提出的问题，我都会帮你解答，这是我们医生肩上担负的责任！#眼科医生张振顺 #图文扶持计划入口 #抖音图文来了 #眼科 #医者仁心

膀胱肿瘤（tumor of bladder）是泌尿系统最常见的肿瘤，绝大多数来自上皮组织，其中90%以上为尿路上皮癌，鳞癌和腺癌各占2%~3%；1%~5%来自间叶组织，多数为肉瘤如横纹肌肉瘤，多见于儿童。本节主要介绍来自上皮的膀胱癌（bladder cancer）。

【病因】引起膀胱癌的病因很多，并且其发生具有时间和空间的多中心性，危险因素包括：1.吸烟 是最重要的致癌因素，约1/3膀胱癌与吸烟有关。吸烟可使膀胱癌发病风险增加2~4倍。可能与香烟含有多种芳香胺的衍生物致癌物质有关。戒烟后膀胱癌的发病率会有所下降。2. 长期接触工业化学产品 如染料、皮革、橡胶、塑料、油漆等，发生膀胱癌的风险显著增加。现已肯定主要致癌物质是联苯胺、β-萘胶、4-氨基双联苯等。可在30~50年后发病。

3.膀胱慢性感染与异物长期刺激如膀胱结石、膀胱憩室、血吸虫感染或长期留置导尿管等，会

增加膀胱癌的发生风险，其中以鳞癌多见。

4.其他长期大量服用含非那西丁的镇痛药、食物中或由肠道菌作用产生的亚硝酸盐以及盆腔放射治疗等，均可成为膀胱癌的病因。多数膀胱癌是由于癌基因的激活和抑癌基因的失活导致的，这些基因的改变不仅增加了膀胱癌的患病风险，且与膀胱癌侵袭力及预后密切相关。

【临床表现】发病年龄大多数为50~70岁。

1。血尿是膀胱癌最常见的症状。约85%的病人表现为间歇性无痛全程肉眼血尿，可自行减轻或停止，易给病人造成“好转”或“治愈”的错觉而贻误治疗。有时可仅为镜下血尿。出血量与肿瘤大小、数目及恶性程度并不一致。尿频、尿急、尿痛多为膀胱癌的晚期表现，常因肿瘤坏死、溃疡或并发感染所致。少数广泛原位癌或浸润性癌最初可仅表现为膀胱刺激症状，其预后不良。三角区及膀胱颈部肿瘤可造成膀胱出口梗阻，导致排尿困难和尿潴留。肿瘤侵及输尿管可致肾积水、肾功能不全。广泛浸润盆腔或转移时，出现腰骶部疼痛、下肢水肿、贫血、体重下降等症状。骨转移时可出现骨痛。

鳞癌多为结石或感染长期刺激所致，可伴有膀胱结石。

【诊断】中老年出现无痛性肉眼血尿，应首先想到泌尿系尿路上皮肿瘤的可能，尤以膀胱癌多见。下列检查方法有助于确诊。

1.尿液检查 尿常规检查时反复尿沉渣中红细胞计数>5个/高倍镜视野应警惕膀胱癌可能。在新鲜尿液中易发现脱落的肿瘤细胞，故尿细胞学检查是膀胱癌诊断和术后随诊的主要方法之一。然而，低级别肿瘤细胞不易与正常尿路上皮细胞以及因炎症或结石引起的变异细胞鉴别。近年采用尿液膀胱肿瘤抗原（BTA）、核基质蛋白（NMP22）、ImmunoCyt 以及尿液荧光原位杂交（FISH）检查等有助于膀胱癌的早期诊断。

2.影像学检查超声简便易行，能发现直径>0.5cm的肿瘤，可作为病人的最初筛查。静脉肾盂造影（IVU）和尿路CT重建（CTU）对较大的肿瘤可显示为充盈缺损（图53-6），并可了解肾盂、输尿管有无肿瘤以及膀胱肿瘤对上尿路影响，如有肾积水或肾显影不良，提示膀胱肿瘤侵犯同侧输尿管口。CT和MRI可以判断肿瘤浸润膀胱壁深度、淋巴结以及内脏转移的情况。放射性核素骨扫描检查可了解有无骨转移。

3.膀胱镜检查 膀胱镜下可以直接观察到肿瘤的部位、大小、数目、形态，初步估计浸润程度等并可对肿瘤和可疑病变进行活检。原位癌（Tis）局部黏膜呈红色点状改变，与充血的黏膜相似。低级别乳头状癌多浅红色，蒂细长，肿瘤有绒毛状分支。高级别浸润性癌呈深红色或褐色的团块状结节基底部较宽，可有坏死或钙化。检查中需注意肿瘤与输尿管口及膀胱颈的关系以及有无憩室内肿瘤。此外，窄带光谱膀胱镜等新技术的应用有助于提高膀胱癌的诊断率。

【治疗】以手术治疗为主。根据肿瘤的分化程度、临床分期并结合病人全身状况，选择合适的手术方式。非肌层浸润性膀胱癌采用经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT），术后辅助腔内化疗或免疫治疗；肌层浸润性膀胱癌及膀胱非尿路上皮癌采用根治性膀胱切除术（radical cystectomy），必要时术后辅助化疗或放疗。

1.非肌层浸润性膀胱癌（Tis、T2、T，) TURBT既是膀胱癌的重要诊断方法，同时也是主要的治疗手段。TURBT应将肿瘤完全切除直至正常的膀胱壁肌层。此外，经尿道激光手术可准确汽化切割膀胱壁各层，疗效与TURBT相近。而光动力学治疗、膀胱部分切除术和根治性膀胱切除术等治疗方式仅适用于特殊条件的病人。

尽管TURBT可以完全切除Tis、T.、T，期肿瘤，但术后存在复发或进展为肌层浸润性膀胱癌的风险，因此，术后应行辅助膀胱灌注化疗药物或免疫制剂。应在术后24小时内即刻膀胱灌注化疗药物。对于中高危病人还应进行维持膀胱腔内化疗或免疫治疗。常用药物有丝裂霉素、表柔比星和吉西他滨等。卡介苗（bacillus Calmete-Guerin，BCG）是最有效的膀胱内免疫治疗制剂，疗效优于膀胱腔内化疗药物，一般在术后2周使用。

膀胱原位癌TURBT术后联合卡介苗膀胱灌注发生肿瘤复发、进展，应行根治性膀胱切除术。

2.肌层浸润性膀胱癌（T2~T4。）根治性膀胱切除术联合盆腔淋巴结清扫术是其标准治疗方式,能减少局部复发和远处转移，提高病人生存率。手术范围包括：膀胱及周围脂肪组织、输尿管远端，男性应包括前列腺、精囊（必要时全尿道），女性应包括子宫、附件及阴道前壁，以及盆腔淋巴结。术后需行尿流改道和重建术，主要包括原位新膀胱术、回肠通道术、输尿管皮肤造口术和利用肛门控尿术式等。目前，越来越多的根治性膀胱切除术是通过腹腔镜或机器人辅助腹腔镜下完成。

对于身体条件不能耐受或不愿接受根治性膀胱切除术，可以考虑行保留膀胱的综合治疗。在接受合适的保留膀胱手术后，应辅以化疗和放疗，并密切随访，必要时行挽救性膀胱切除术。

化疗是根治性膀胱切除术的重要辅助治疗手段，主要包括术前新辅助化疗和术后辅助化疗。化疗以铂类为主的联合方案，主要包括顺铂、吉西他滨、紫杉醇和阿霉素等。放疗可单独或联合化疗一起应用。

对于无法手术治愈的转移性膀胱癌的首选治疗方法是全身化疗，但这类病人常伴有严重血尿、排尿困难和泌尿系统梗阻等，因此，姑息性膀胱切除及尿流改道也是较常用的治疗方法。

3.膀胱鳞癌和腺癌 鳞癌和腺癌为浸润性膀胱上皮肿瘤，分化差、侵袭性强，在明确诊断时往往已是晚期，根治性膀胱切除术联合盆腔淋巴结清扫术是其主要治疗方式。

学术文章-30

艾攻略三人对话

　　

　　月经是女性朋友身体健康的标志，而在月经期间，女性朋友的身体是非常脆弱的，如果不多加注意，就会引起很多疾病，尤其是在饮食方面，本身正常健康的人不合理选择食物的食用就会引起疾病发生，更别说是在经期时了，在经期一定要知道可以吃的和不可以吃的食物分别是什么，那么，月经吃什么水果好呢?

　　月经吃什么水果好

　　柑橘

　　从中医的观点上来讲，柑橘起到了理气通络的作用，因此，在月经期间女性可以适当的多食用，有利于经血的排出。

　　番石榴

　　番石榴能够补充人体的维生素C，并且还可以缓解在经期时的水肿现象，建议最好在午饭后食用番石榴。

　　番茄

　　在月经期间，番茄是一个很好的选择，特别是对于肥胖的女性来讲，番茄在冬天的季节时，是减肥的好选择，番茄是一种热量比较低并且含水量又很高的蔬菜，而番茄也方便携带，因此，可放在包里在办公时当作水果食用，番茄中富含苹果酸或者是柠檬酸，胃液里的脂肪以及蛋白质起到了消化的作用，因此，在减肥期间可选择番茄。

　　无花果

　　女性在月经期间，很多人都会食欲不振，又或者是食欲变好后大吃起来，这个时候可以多吃点无花果，无花果的热量比较低，另外，营养也是非常丰富的，因此，月经期间的女性可以把无花果当成零食食用。

　　草莓

　　月经期间是女性容易衰老的阶段，为了预防皮肤老化，在经期时可以多吃点草莓，草莓中富含了氨基酸，可以帮助人的身体制造激素，抑制了毛细血管的收缩，从而减缓了衰老。

　　在有月经的时候吃什么水果对身体好，在以上的内容中有了详细的介绍，女性朋友在月经期间的时候一定要多加注意了，如果在经期引发疾病，不但难以治疗也是很难恢复的，因此，在食物选择方面一定要慎重，避免妇科疾病。

这么大的#扁桃体你见过吗？

什么是胸腺瘤？

胸腺位于前上纵隔，两侧胸腔中间，心脏上面的这一部分，这就是胸腺。胸腺瘤是来源于胸腺的肿瘤，是前纵隔最常见的肿瘤，以中年人发病率最高。

 

良性胸腺瘤有完整的包膜，侵袭性胸腺瘤可侵及周围组织。胸腺癌包膜不完整，肿瘤突破包膜向邻近组织侵犯。

传统上根据细胞成分，胸腺瘤分为上皮细胞型、淋巴细胞型和混合型。为更好的反映胸腺瘤的性质，目前世界卫生组织将胸腺瘤分为A型、AB型、B型（包括B1、B2、B3）和C型，其中C型胸腺瘤细胞恶性行为明显，常被称为胸腺癌。

2、胸腺瘤是如何分期的？

临床上把胸腺瘤分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，主要根据它外侵程度来分，越往后恶性程度越高。

 

Ⅰ期是没有外侵，包膜很完整的胸腺瘤，这叫Ⅰ期。

 

Ⅱ期的胸腺瘤是周围很有限的外侵，像侵到包膜，侵到周围的脂肪组织等等。但是它不会超过纵隔的范畴，这是Ⅱ期。

 

Ⅲ期就侵犯到周围的器官，甚至大血管了，这是Ⅲ期胸腺瘤。

 

Ⅳ期就是心包、胸膜，还有远处的转移。

3、胸腺瘤有什么症状？

早期可无症状，多于体检时发现。随着肿瘤增大、压迫周围组织，或肿瘤的外侵，患者会表现出以下症状：

 

· 胸壁受累时，病人会出现程度不等的胸部不适、钝痛；

· 气管受压时，病人会出现咳嗽、气促、胸闷、心悸等呼吸困难症状；

· 喉返神经受侵时，可出现声音嘶哑；

· 膈神经受压时，可出现膈肌麻痹；

· 上腔静脉梗阻时，表现为面部青紫、颈静脉怒张。

有时还伴有全身症状，如出现乏力、盗汗、低热、消瘦、贫血、严重的胸痛以及心包积液、胸腔积液等体征，这些常提示为恶性病变或伴有局部转移。

4、什么是重症肌无力？

重症肌无力是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病，常伴有胸腺增生或胸腺瘤。主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳。

 

全身骨骼肌均可受累，以眼外肌受累最为常见，其次是面肌、咽喉肌以及四肢近端肌肉。呼吸肌受累往往会导致不良后果，出现严重的呼吸困难时称之为“危象”。

 

胸腺是引起重症肌无力病症的原因，在疾病发生发展的全过程中起重要的作用。手术切除胸腺是治疗重症肌无力的首选方法。

重症肌无力是胸腺瘤患者常伴随的疾病之一，约有1/3的胸腺瘤并发重症肌无力，患者会有眼皮下垂、全身无力、说话不清楚、饮水呛咳、吞咽困难、视物模糊等。很多胸腺瘤患者是以眼部眼睑无力而就诊。

 

首先，具有晨轻暮重的波动性，肌无力的症状在早晨或是休息好后会较轻，在下午或是傍晚劳累后会加重。

 

其次，肌无力的症状通常从眼部开始，再到面部、咽部、直至四肢，这与我们通常工作锻炼导致的疲劳无力不同。

5、如何诊断胸腺瘤？

胸部影像学检查是最重要的检查。X线检查是发现及诊断胸腺肿瘤的重要方法。而胸部CT能准确地显示肿瘤的部位、大小、突向一侧还是双侧、肿瘤的边缘、有无周围浸润以及外科可切除性的判断。

6、胸腺瘤如何治疗？

胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除，因为肿瘤继续生长增大，产生明显压迫症状，而且良性肿瘤也可恶性变。因此，无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。

 

随着胸腔镜技术的发展，微创下胸腺瘤切除手术已在临床中广泛开展，目前胸腺瘤手术方式常分为经侧胸部三孔、经剑突下单孔等途径，达到彻底切除的要求。

胸腺瘤合并重症肌无力的患者，必须彻底切除胸腺、胸腺瘤体组织和前纵膈脂肪组织；胸腺癌患者一般可先通过手术切除胸腺癌，然后再进行以放疗为主的综合治疗。

 

总之，及时发现，早期治疗，是胸腺瘤最佳的治疗途径。大部分胸腺瘤切除后预后都限好，所以一旦发现胸腺有占位病变，尽快就医即可，无需过于紧张。

  

  强迫症的表现主要有两个方面：强迫观念和强迫行为。

    每位患者的病情不同，严重程度差异很大。一些患者可能仅表现为每天会花1~3小时实施重复行为，如反复洗手和检查；而有些患者则会出现持续的、顽固的侵入性思维或难以控制的强迫行为，导致社会功能丧失。

强迫症有哪些典型症状？

    强迫可涉及到心理活动的各个方面，包括感知觉、注意、记忆、思维、情感、动作和行为，以及人际关系等。其基本症状包括强迫观念和强迫行为。

一、强迫思维

    指反复出现在脑海里的某些不需要的或闯入性想法、怀疑、或冲动等。患者知道这些是没有现实意义的，想要试图忽略、压制或用其他思想、动作来对抗它，但无法摆脱，因而苦恼和焦虑。常见的强迫思维有以下几种表现。

强迫怀疑

    对自己言行的正确性反复怀疑，以至于要反复核实，明知道毫无必要，但无法克制，如，出门时会反复检查是否关好门窗，即使一遍一遍回家确认，还是觉得没关好；怀疑自己刚刚是否说错话，并且反复思考对他人造成哪些伤害等。

1.强迫性穷思竭虑

    明知毫无意义，却无法克制，反复思考一些无意义的事，如，为什么太阳是圆的，不是方的；为什么1加1等于2不等于3等问题。

强迫联想

    脑海中听到或看到某一观念或一句话，便自然而然地想到一些令人不快的事情，如，看到下雨就想到水灾；看到钞票就想到上面布满了细菌；看到有人抽烟就想到大火等。

强迫对立观念

    看到一句话或脑中出现一个念头时，便不由自主地联想到相反的词句或观念。如想起“和平”，马上联想到“战争”；看到“可爱”，脑中立即出现“恶心”等。

2.强迫回忆

    脑海中不由自主地反复出现经历过的事情，而且无法摆脱，给生活带来许多困扰。有的患者在强迫回忆时，如果被打断，还会从头再回忆一次。

3.强迫意向

    有一种强烈的冲动想法，要去做某种违背自己意愿的事情，但实际上不会转变为行为，如，站在高处，就有想要跳下去的冲动，虽然能控制自己不会真的跳下去，但却难以克制这个想法；走在路上就想撞向行驶的汽车，并且能想象到出车祸的场面等。

二、强迫行为

    指重复的行为或者心理活动，常在强迫思维之后出现，或受其所驱使。患者的强迫行为多为非自愿的，但又很少被克制。常见于以下的几种表现。

1.强迫检查

    为减轻强迫性怀疑而采取的措施，如，因怀疑自己是否忘记关门窗、电源、天然气等而反复检查。病情严重者，可能检查数十遍也无法安心，虽然知道没有必要，但还是无法克制自己重复检查。

2.强迫清洗

    为了消除对脏物或细菌污染的担心，而反复洗手、洗澡或清洁屋子等行为，而且这种清洗往往要遵循一定的程序进行。

3.强迫询问

    因不能相信自己的所见所闻，为了消除这种怀疑所带来的焦虑，常反复询问他人给予解释或保证。如反复询问他人自己是否说错话，有无做错事等。

4.强迫计数

    对数字产生了强迫观念，整日沉浸在无意义的计数动作中，如计数路人、偶然碰到的电话号码、汽车牌号都要反复背下来，或反复不断地数楼梯、楼层等，明知浪费了很多时间但无法控制自己。

5.强迫性仪式动作

    为减轻或防止强迫观念引起的焦虑而采取的动作。如，进门一定要先迈左脚；鞋子要头朝东摆放；每天必须10点上床睡觉等。

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那天，我拖着疲惫的身体走进了一家名为‘京东互联网医院’的线上咨询平台，心中满是焦虑。我的家人，一个饱受癫痫之苦多年的老者，病情似乎又加重了。自从她二十多年前患上癫痫，生活就变得异常艰难。现在，她又添上了精神分裂症的困扰。

我输入了病情描述，很快就接到了一位神经内科医生的回复。他非常耐心，详细询问了病情，并给出了专业的建议。‘癫痫平化痰清热’，他这样回复。我虽然不懂医术，但从他的话语中，我感受到了一丝希望。

‘看体质吃’，医生接着说。我心中疑惑，便询问了关于她现在服用的药物。‘苯巴比妥，丙戊酸钠缓释片’，这是我了解到的名字。医生告诉我，这些西药不能被‘癫痫宁片’替代，‘癫痫宁片’只能作为辅助用药，需要与西药一起服用。

我心中五味杂陈，既感激医生的专业，又担心家人的病情。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’

那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。虽然我知道，治疗之路还很长，但我相信，在医生的帮助下，家人会好起来的。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。自从四年前因为脑出血导致半身麻木，我的生活发生了翻天覆地的变化。每天，我都在忍受着这种不适，希望能够找到一种方法来缓解我的症状。

在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求专业的医疗建议。在京东互联网医院，我遇到了一位经验丰富的医生。他耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的症状。

医生告诉我，由于我的病情已经持续了四年，天麻片这种活血化瘀的药物可能并不适合我。他建议我可以尝试服用甲钴胺分散片来营养神经。我感到一丝希望，因为我知道这可能是缓解我症状的唯一途径。

医生还告诉我，由于我的病情属于后遗症，没有特效药物和治疗方法。但是，他建议我可以尝试针灸来辅助治疗。虽然心里有所犹豫，但我决定听从医生的建议，开始了针灸治疗。

在这段时间里，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅在医疗上给予了我指导，还在心理上给予了我很大的支持。每当我想起他，我都会感到一种莫名的安心。

虽然治疗的过程并不容易，但我相信，只要我坚持下去，总有一天，我会找到属于自己的健康之路。

那天清晨，我如往常一样被闹钟吵醒，却发现自己无法再次入睡。这已经持续了一段时间，我开始感到焦虑。于是，我决定寻求医生的帮助。

我选择了线上问诊，通过互联网医院平台，我找到了一位经验丰富的医生。他耐心地询问了我的症状，包括性欲减退、舒张压升高、轻度腹泻等。虽然我对医生的身份一无所知，但他的专业素养让我感到安心。

医生详细地询问了我的生活习惯、工作压力等，并建议我做一些检查。我按照他的建议去了医院，做了甲状腺功能、性激素等检查，结果显示一切正常。然而，医生告诉我，我的症状可能与血压、心率有关，需要进一步检查。

医生建议我去心内科就诊，并告诉我应该进行24小时动态血压、动态心电图等检查。虽然我对这些检查感到有些担心，但在医生的鼓励下，我决定勇敢面对。

经过一系列的检查，我发现自己的血压和心率确实存在问题。医生告诉我，我的肾上腺功能可能存在问题，需要进一步检查。这时，我意识到，线上问诊不仅方便快捷，而且能够为我的健康提供有力的保障。

在医生的指导下，我开始了治疗之路。虽然过程有些艰难，但我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。在今后的日子里，我将继续关注自己的健康，与医生保持良好的沟通，共同守护我的健康。

那天，夜幕刚刚降临，我，一个普通的上班族，正躺在床上准备进入梦乡。突然，一阵刺耳的闹钟声将我从梦中惊醒，我迷迷糊糊地看了一眼时钟，已经快到凌晨5点了。这样的经历已经持续了几个星期，每天都是这样，我感到非常疲惫，工作效率也大受影响。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息后，很快就预约到了一位中医神经内科的专家。

在问诊过程中，医生***非常耐心地询问了我的症状和日常生活习惯。我向他详细描述了我的情况，包括每天早上5点左右惊醒，心率达到120bpm，以及最近在服用的一些药物。医生***认真倾听，不时地点头，并给我提供了一些专业的建议。

他告诉我，根据我的症状，哌甲酯引起的可能性较大。他建议我先休息几周，如果症状有所缓解，再尝试服用该药物。他还告诉我，暂时不需要进行更多的检查。

在医生的指导下，我开始了休息和调整。经过几周的坚持，我的睡眠质量确实有所改善，每天早上的惊醒次数也明显减少。虽然还有偶尔的早醒，但已经不再像以前那样影响我的生活了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生***的专业素养和耐心让我非常感动，也让我对中医治疗有了新的认识。

那天，阳光明媚，我正在家中处理一些工作，突然感到一阵头晕，仿佛有要倒下的感觉。我急忙放下手中的工作，坐到了沙发上。过了一会儿，症状缓解，但我还是决定联系医生，寻求专业的意见。

于是，我打开了京东互联网医院，选择了一位中医神经内科的专家进行线上咨询。医生在了解了我的症状后，建议我尝试服用一些中药，并询问我是否可以同时服用甲钴胺B1。我有些犹豫，但还是如实告知了医生我的担忧。

医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我可以同时服用这两种药物。随后，我又询问了服用的时间，医生告诉我吃一周或者两周都可以，根据我的恢复情况来调整。

几天后，我再次联系了医生。那天，孩子显得有些疲惫，白天就犯困，晚上八点就睡着了。我忍不住向医生描述了这一情况，医生听后表示，孩子可能是由于缺觉，太累了，导致昨天出现头晕的症状。

随后，我向医生询问了出诊时间，得知医生周三上午在本部出诊，周五上午在国际部出诊。我打算带孩子去国际部看看，医生同意了，并告诉我可以拍照舌苔给他看。

这次线上咨询让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对京东互联网医院有了更深的了解。在这里，我不仅能得到及时的诊断和建议，还能享受到便捷的服务。

那天，我接到了一个紧急的电话，电话那头是我的母亲，她声音颤抖地说她头晕得厉害，眼睛也模糊了。我立刻意识到事情的严重性，于是决定利用互联网医院进行在线咨询。

我选择了京东互联网医院，因为我相信他们的专业性和便捷性。很快，我就接通了一个经验丰富的医生，他非常耐心地询问了我的母亲的病情，并且详细地记录下来。

医生告诉我，母亲的情况可能是中风前期，需要立刻进行进一步的检查和治疗。他为我开具了相应的处方，并且详细地解释了每种药物的用法和用量。

当我把处方单递给母亲时，她显得有些担忧。医生看出了她的顾虑，便耐心地解释说，这些药物都是活血化瘀、通络的中药，虽然药量较大，但都是根据母亲的病情精心调配的。

医生还提醒我，母亲的情况需要密切关注，建议最好做一个CT或核磁共振来进一步了解病情。我听了医生的建议，立刻带母亲去了医院做了检查。

检查结果显示，母亲的情况确实如医生所说，是中风前期。医生告诉我，母亲的病情需要长期治疗，并且要严格控制血压、血糖和血脂。

在互联网医院医生的指导下，母亲的病情得到了有效的控制。我很感激那位医生，他的专业和耐心让我深感安心。虽然线上问诊不能完全替代面诊，但互联网医院的出现，无疑为像我这样的患者提供了极大的便利。

那是一个平凡的夜晚，我躺在床上准备进入梦乡，却没想到，噩梦即将开始。我感觉到自己的身体突然变得沉重，然后便失去了意识。当我再次睁开眼时，发现自己正站在一个陌生的房间里，四周静悄悄的，只有我的大声喊叫在回荡。我试图弄清楚发生了什么，但记忆却像被洗劫一空，什么也想不起来。

第二天，当我将这一切告诉我的医生——荆大夫时，他显得非常严肃。他告诉我，我可能患上了梦游症，这是一种睡眠障碍，患者会在睡眠中做出一些无意识的动作。经过一番详细询问，荆大夫为我制定了新的治疗方案，并调整了中药处方。

在接下来的日子里，我严格按照荆大夫的指导进行治疗。虽然偶尔还是会感到疲惫，但那种突然失去意识的恐惧已经大大减轻。每当我想到荆大夫的耐心和细致，心中就充满了感激。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。

现在，我已经服用了十三付中药，病情也有了明显的好转。昨晚，我终于可以安心地入睡，而没有再经历那种可怕的梦游。我知道，这一切都离不开荆大夫的专业治疗和关爱。

我想，这就是现代医疗的魅力所在。通过互联网医院，我们可以在家中就能得到专业的医疗服务，而无需长途跋涉。荆大夫的医术和医德，让我深深地感受到了这一点。我相信，在未来的日子里，我会继续在荆大夫的陪伴下，战胜病魔，迎接更美好的生活。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在我的书房。我，一个普通的上班族，突然感到一阵头疼，仿佛有一把无形的刀在脑袋里划过。我揉了揉太阳穴，试图驱散这股不适。然而，疼痛并没有停止，反而愈发剧烈。我决定给医生***打电话，寻求帮助。

电话那头传来了医生***的温柔声音，他详细询问了我的症状，并耐心地听我描述。他说，我可能患有颈椎病，并建议我进行一些检查。虽然我对这个结果感到有些失望，但医生的专业和耐心让我感到一丝安慰。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，除了颈椎病，我还患有类风湿。听到这个消息，我感到有些害怕。然而，医生***并没有让我感到绝望。他告诉我，通过药物治疗和生活习惯的调整，我的症状可以得到缓解。

我开始按照医生的指导服用药物。虽然一开始效果并不明显，但我并没有放弃。在医生***的鼓励下，我坚持治疗，并逐渐感受到了身体的变化。半个身体的冰凉感减轻了，夏天也能感受到一丝暖意。风一吹头也不那么疼了，脸肿痛的情况也得到了控制。

在这段时间里，我深深地感受到了医生***的专业和关怀。他不仅给我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答我的每一个疑问。他的专业素养和人文关怀让我感到无比温暖。

如今，我已经康复得很好。每当我想起医生***，心中总是充满了感激。他不仅治好了我的病，更给了我生活的信心。

那天，我坐在电脑前，紧张地打开了一家互联网医院的在线问诊窗口，心里五味杂陈。我患上了不明原因的睡眠抽搐，家人和朋友都建议我找医生咨询。在众多医生中，我选择了杨医生，因为她在我所在的地区口碑很好，特别是在神经内科方面。

杨医生的态度温和而专业，她耐心地询问了我的症状，并详细地解释了可能的诊断和治疗方案。当我提到自己正在服用他达拉非时，她立刻指出这并不是治疗癫痫的药物，并建议我去正规医院进行确诊。

我原本以为自己的症状只是普通的癫痫，但杨医生提醒我，任何用药都应在医生的指导下进行。她的话让我意识到，自己不能盲目用药，必须经过专业诊断。

在杨医生的鼓励下，我决定前往医院进行全面检查。虽然确诊的过程有些繁琐，但最终的结果让我放心——我确实患上了癫痫，但只要按照医生的指导用药，我一定能够控制病情。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在杨医生的帮助下，我不仅得到了及时的诊断，还学到了许多关于疾病的知识。感谢杨医生的专业和耐心，让我在病痛中感受到了温暖。

那天，我，一个平凡的人，突然发现自己的右嘴角旁边开始跳动，持续了两天。我决定去医院看看，毕竟这对我来说是个未知的新症状。

医院里，我遇到了一位和蔼可亲的医生，他名叫齐医生。齐医生耐心地询问了我的病情，并详细记录了我的主诉。他询问我服用的具体药物，我告诉他：阿昔洛韦片、腺苷钴胺片、维生素B和卡马西平片。

齐医生询问我这是否属于轻微面部痉挛，我告诉他我身体总是觉得很累，眼眶也痛。齐医生表示，虽然症状还不典型，但主要考虑这方面。他建议我继续服用目前药物，并避免辛辣刺激、烟酒和过冷过热等食物。

我担心长期服用药物对身体有影响，齐医生告诉我卡马西平可能会有些影响，但一般不需长期使用。他建议我可以继续使用一周观察，并询问我是否需要做其他检查。我告诉齐医生，之前已经做了CT和血液检查，结果都正常。

齐医生建议我如果症状反复，可以进行磁共振检查，以便进一步明确病因。我对此表示赞同，并对齐医生的专业和耐心表示感激。

随着时间的推移，我的症状有所反复，但我依然保持着对齐医生的信任。他告诉我，如果症状还是反复，建议进行磁共振检查。我决定听从齐医生的建议，希望这次检查能给我带来更多的线索。

齐医生不仅医术高明，更让人感动的是他的品质。他总是耐心倾听，细心解答，让我在不安和困惑中感受到了温暖和希望。