青岛市第六人民医院

口腔修复科

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  • 儿童肠套叠有什么常见的症状?

    1.哭闹

    孩子的哭声是一种阵发性的,哭完之后就会平静下来。叠套对肠道的蠕动有帮助,会影响肠道的运动,从而引起疼痛。肠道蠕动的时候,宝宝会哭,这个时候宝宝会通过拒绝吃东西、手脚乱动等方式来表现自己的疼痛,等到蠕动波结束,宝宝也就不哭了。

    2.呕吐

    肠叠套的不良后果,就是消化系统紊乱,会出现呕吐。最初的呕吐物是食物,也有可能伴随着胆汁,当病情严重的时候,还会有一种奇怪的臭味,像是大便一样的液体。

    3.腹部肿块

    有些肠管由于叠套而产生凸起,刚开始时,可以在宝宝的肚子上摸到肿块,后来就不那么明显了。

    4.大便异常

    血便是肠道感染的表现,肠套叠 6 个小时后,大部分孩子都会排便,这个时候,大便中会带血,而且很淡,看起来像是果冻样,但也有少部分孩子不会带血,只是在肛门附近会有血。

    肠叠套是由于肠粘膜受到损伤,由于其嵌入,导致血液供应不足,从而引起婴儿出血、水肿等症状,排泄物与肠液混合,引起排便异常。

    5.全身异常

    如果不能得到及时的处理,在后期,孩子就会变得非常危险。儿童的神经受损,表现为嗜睡,反应迟钝,脱水等。而腹膜炎则是一个前兆,一旦出现,就有可能导致患儿休克,严重的话,甚至有可能导致患儿死亡。

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    医院内可以遇到许多以血尿来诊的患者。对于存在这一症状的患者,医生一般都会非常仔细地询问血尿出现的具体时间、次数、频率、性状以及伴随的症状等情况。这是因为血尿作为泌尿疾病常见的一种症状,可能与多种泌尿疾病相关联,必须引起足够重视。

    泌尿系统的疾病既可由身体其他系统病变引起,又可影响其他系统甚至全身。

    人体的泌尿系统走行绵长,高至肾脏的肾盂是收集排泄尿液的起点,低至尿道外口是尿液排出体外的最后一站,尿液自其形成到排出体外将依次走过肾盂、输尿管、膀胱、尿道四大区域,我们将这一收集存储排泄尿液的连通系统称为“尿液集合系统”。尿液集合系统涉及器官多,走行部位长,任何一个器官或部位出现问题,都有可能出现血尿。

    那么,哪些原因能够引起血尿呢?最常见原因是泌尿系结石:泌尿系结石可以发生在尿液集合系统的任何一个部位,依据不同部位可以分为:肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石。结石在下行排出体外的过程中会刺破尿路上皮组织引起出血,出血量较小时肉眼难以分辨,但在显微镜下可以看到尿液中存在红细胞,即为尿常规化验所说的“镜下血尿”。出血量较明显时则肉眼可见,称之为“肉眼血尿”。

    一般来说,泌尿系结石引起的血尿多合并明显的腰腹部绞痛症状,这是因为结石在下行排出体外的过程中,除了会刺破尿路上皮组织引起出血,还会刺激输尿管粘膜表面敏感且丰富的痛觉神经,同时由于结石阻塞尿液下排,肾脏积水引起的包膜牵张同样会引起疼痛症状。对于这一类血尿不必过于担心,只要针对结石的治疗及时有效,血尿无需专门治疗。

    血尿的另一类常见原因是感染和炎症:比如肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎或尿道炎,我们可以将其统称为泌尿系感染。这一类血尿发生在肾盂和输尿管部位时,多合并有腰背部的憋困不适症状,严重者会出现高热、肾积脓以及感染性休克的表现;发生在膀胱和尿道时,则多为急性发病,多合并有尿频、尿急、尿痛、会阴区憋痛以及尿道烧灼感。特殊类型感染如泌尿系统结核,也可以引起血尿症状。

    这一类血尿亦不必过于担心,只要针对感染给予及时有效的抗感染抗炎治疗,血尿在感染炎症控制后多会自行消失。

    外伤或尿路置入物引起的血尿:患者自身多有一定认识。如尿道损伤、膀胱损伤或肾损伤引起的血尿以及留置尿管或输尿管内双 J 管引起的血尿,外伤治愈后或拔除尿管或双 J 管后,血尿可自愈,亦不必过于担心。

    无痛性血尿:真正需要引起我们重视和警惕的一类血尿,恰恰是不合并有任何其它症状的血尿,即无痛性血尿。无痛性血尿的原因同样十分复杂,大致可以分为肿瘤性血尿、肾性血尿和无症状特发性血尿。

    肿瘤性血尿,顾名思义,是由于肿瘤引起的血尿。如膀胱癌、肾盂癌、输尿管癌等肿瘤均会引起此类血尿。

    膀胱癌及肾盂癌引起的血尿多为无痛性全程肉眼血尿,具体表现为一次排尿的全过程从头到尾都是不伴随有疼痛症状的血尿现象,出血较多时还可见有血块或血片随尿液排出。这是由于膀胱内或肾盂内的肿瘤在生长过程中表面破溃坏死引起出血所导致。肿瘤表面暂时愈合后血尿即停止,再次破溃后血尿又出现,如此反复,间断发作。

    而输尿管癌引起的血尿与输尿管结石引起的血尿则需要特别予以鉴别,这是由于输尿管内腔空间狭小,形成的血尿不能及时引流到膀胱,此时会凝结成长条状的血块阻塞于输尿管内,造成类似输尿管结石肾绞痛的症状,不易分辨。

    出现无痛性全程肉眼血尿后,首先应该做的是提高警惕,不能轻易放过机体提示给你的这个重要的预警信号,及时来院就诊,通过相关检查明确诊断,及早治疗。

    首先最基本的一项检查为尿液分析(尿常规)化验。尿液分析可以发现肉眼不可见的镜下血尿,并且如果是泌尿系感染引起的血尿,尿液分析中的白细胞亦会异常增高,有助诊断。

    其次是泌尿系彩超,如果是结石引起的血尿,彩超表现多可见患侧肾脏积水、输尿管扩张的表现,如果能够同期看到结石,则可以就此确诊。

    对于肿瘤引起的血尿,泌尿系彩超同样是十分重要的初筛手段,较大的膀胱肿瘤或肾盂肿瘤在彩超上可以被看到。遇到这种情况,需要尽快完善泌尿系 CT 检查,条件允许的话最好同期做平扫+增强 CT。如果是膀胱肿瘤,需要尽快预约接受膀胱镜检查,具体了解肿瘤的大小形态及位置,并在膀胱镜下钳取肿瘤组织送病理科确诊肿瘤性质及具体恶性程度,对于疾病后续的治疗意义重大。肾盂癌及输尿管癌则需要做尿脱落细胞学检测或尿液荧光原位杂交检测(FISH ),从尿液中寻找肿瘤细胞。

    如果无痛性肉眼血尿的症状仍反复发作,而上述提到的所有的检查都做了之后却没有任何可疑的发现该怎么办呢?这个时候需要考虑到肾性血尿和无症状特发性血尿的可能性。

    肾性血尿的来源是肾脏本身,需要到肾内科就诊;无症状特发性血尿,即所有检查结果均为阴性,肾内科亦已排除肾性血尿的可能性,此时我们将这一类血尿称之为无症状特发性血尿。无症状特发性血尿多为偶发,很少在短期内反复发作,并且原因不明。此时需要做的就是严密复查,定期监测,做好患者朋友的随访工作。

    最后要提醒各位存在血尿症状的患者朋友的是,无论是哪种血尿类型,一旦出现,不要惊慌紧张,尽早到就近公立医院泌尿外科就诊。目前的医疗手段可以针对上述所有类型的血尿疾病提供适宜有效的治疗方案,包括上面提到的肾盂癌、输尿管、膀胱癌,均可以在泌尿外科针对具体病情,得以科学合理的诊疗。

  • 急性肠炎是临床常见疾病,主要是由于细菌、病毒,还可能是金黄色葡萄球菌引起的急性胃肠道反应。临床表现主要是腹痛、腹泻、呕吐,甚至伴有发热表现。

    如果有细菌感染,需抗菌治疗。抗菌治疗一般选择对革兰阴性杆菌有效的喹诺酮类药物治疗。抗菌药物治疗基础上,可加用胃肠黏膜保护药,主要是思密达。还可服用调节肠道菌群药物,像整肠生、培菲康等,重建肠道菌群。在基础治疗下,保证静脉补液,维持血容量充足,防止电解质紊乱。

    在综合治疗基础上,需要注意饮食,尽量避免进食污染、生冷辛辣、刺激食物,进食富含营养、易消化、清淡的食物。

  • 癫痫有很多种类型,额叶癫痫是目前常见的一种。这种疾病的发病率也在上升,额叶癫痫病人在发病时的疼痛程度不亚于其他疾病,为了能够控制这种疾病的发作次数,应该及时采取适当的治疗措施。额叶癫痫患者和家属是不是很想了解一下治疗额叶癫痫的方法呢,现在就请黑龙江中亚癫痫病医院的教授为大家带来专业的介绍吧:

    一、药物治疗:

    • 根据患者的额叶癫痫发作类型,遵医嘱,选择一种有效、价廉和易购得的药物;
    • 药物剂量应由常规剂量的下限逐渐增加到理想的控制剂量;
    • 给药频率应取决于药物特性和额叶癫痫的发作特性;
    • 一般不随意改药、停药,如果额叶癫痫完全控制 2 至 3 年,脑电图检查正常,可逐渐减药或停药;
    • 额叶癫痫患者还应定期监测药物浓度,及时调整药物剂量。

    二、手术治疗:

    额叶癫痫灶的手术定位是一个重要难题,很多不同部位的脑电图不能实现精准定位,但经术前风险评估,额叶致痫灶定位可以明确,且又能被切除,而不会造成过多的神经系统功能缺失,就应当充分考虑进行脑皮质切除术。若病人确实发现了病灶(如肿瘤、血管畸形和脑皮质发育异常),则需要立即进行切除。

    三、中医治疗:

    额叶癫痫的治疗方法可以与中医药相结合,中医药治疗本病体现了整体性的优势。中医从全身经脉上考虑,处方调理更为全面。在治疗思路上,中医则考虑到除邪与增健相结合。在具体治疗中,也是追求标本兼治、贯彻阴阳平衡的原则。中西医结合治疗,在缓解额叶癫痫发作症状的同时,又加强元固,不断提高患者的抗病能力。这样,比起西药单方面控制暴发的做法要好得多。中医治疗此病不仅对大脑有积极作用,而且还考虑到了脏腑,更有利于消除病因,防止脏腑病传入大脑,加重病情。

    以上就是治疗额叶癫痫的三大方法,只要病人坚持治疗、修身养心,注意日常护理,一定可以康复的!

  • 昨天,有位粉丝问我:孩子三岁了,晚上容易出汗,而且平时不爱吃饭,这是什么原因,平时可以如何调理?

    孩子夜间出汗可能是正常的!

    首先我们要知道,孩子的新陈代谢比较旺盛,神经系统调节功能尚不完善,所以在睡着后的一个小时以内出汗多是正常的,但不会大汗淋漓,多数在一个小时以后就会慢慢地不出汗了。

    如果孩子是整晚都出汗或者一小时以内大汗淋漓的话,这在中医来说叫做盗汗,大人多数是阴虚引起的,而小孩子来说更多的是脾虚不固表导致的。

    脾虚积食的孩子不爱吃饭。

    孩子吃饭这件事是很多家长的心中难题。其实,孩子不吃饭的原因有很多,比如:

    • 吃多了零食,已经不能再吃更多的饭。
    • 饭菜不可口。有些家长认为孩子不适合吃炒的菜,于是整天都是水煮青菜。3 岁以后的孩子味蕾是比较挑剔的,寡而无味的饭菜并不会激发孩子的食欲。
    • 积食,这是最常见的原因了。 之前的过度喂养使孩子的脾胃损伤,运化能力下降,所以导致积食。除了不爱吃饭以外,积食的孩子还会有大便干硬或稀烂、手心脚心发热、早上起来有口气等。

    如何解决孩子出汗的问题的呢?

    我们可以用一下小儿推拿和食疗的方法:

    1. 揉按小天心穴。小天心穴在大小鱼际的交际处,它可以镇惊安神,帮助睡眠,我们可以每天睡前揉按 300 次左右。
    2. 我们可以用浮小麦、黄芪、莲子煮一碗止汗汤给孩子喝。黄芪和浮小麦可以固表止汗,而莲子可以补心,帮助睡眠。不过建议 2 岁以上的孩子才使用黄芪,小于 2 岁的孩子单用浮小麦也是可以的。
    3. 我们平时要注意孩子的饮食,不要让孩子过量吃肉或者冰冷的食物,它们会伤害孩子的脾胃并引起积食。

  • 本期话题:本轮疫情的“密接”有什么新定义?

     

    出镜嘉宾:流行病学科学家  曾光

  • 患有性病的人们都深有感触,不仅无法正常进行性生活,导致夫妻之间感情破裂,还会因为病情不断加重,出现各种并发症,后果确实是不堪设想的。一旦发病就要提高防治意识,尽管治疗难度大,持续时间较长,但是只要方法正确态度端正,同样能够解决问题,那么尖锐湿疣的治疗方法有哪些?

    免疫治疗

    病毒潜伏期间并不是所有的患者都会发病,身体免疫力低下的人群患病率很高,对此就需要通过提高免疫能力入手来辅助治疗。

    化学治疗

    化学疗法主要是用药物来治疗,如对于直径不大于 10 毫米的疣体,可以用 0.%鬼臼毒素酊涂抹患处。另外 5%咪喹莫特霜也经常使用,清除疣体的几率为 56%。

    物理治疗

    常见冷冻疗法、激光和电灼疗法,主要就是依靠低温、烧灼及电针电刀等将疣体消除掉。

    手术治疗

    若是疣体太大,单纯用药物和物理疗法行不通,就可以考虑手术。

    相信大家对尖锐湿疣的治疗方法有哪些也都很清楚了,无论是哪种治疗方法都需要在医生的指导和安排下进行。确诊之后就能制定合理的治疗方案,只要方法正确且坚持治疗,就能有康复的那一天,还是需要对自己充满信心和希望的。

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    这是最理想的皮肤状态。如果你正是这样的肌肤类型,一定要保持它的健康。在换季的时候,也需要比平时多一份小心呵护。

    特别护理要点:

    • 仗着肤质好就不卸妆可不是一个好习惯!好在你选用的范围很广,眼部的卸妆品可以根据睫毛膏是否防水而选择。
    • 借着洁面的时机按摩一下皮肤,大约 30 秒钟,以增强血液的循环,让肤色更亮丽。
    • 用清水洁肤后,将面部的水轻轻拍入肌肤的表层。不要揉拭皮肤,尤其是眼部,以免给皱纹的产生打下伏笔。
    • 用爽肤水,注意避开眼部周围。
    • 将保湿液点在面上各个部位,然后用指尖以打圈的方式轻轻按摩。这层保湿品防止水份蒸发,又能帮助上妆。
  • 高血压伴糖尿病需进行多种心血管因素的综合干预

    2010 中国高血压防治指南

    高血压是一种“心血管综合征”。应根据心血管总体风险,决定治疗措施。应关注对多种心血管危险因素的综合干预。

    2017 中国 2 型糖尿病防治指南

    多重危险因素综合控制可显著改善糖尿病患者心脑血管病变和死亡发生的风险。本指南更加强调了综合治疗的重要性。

    多种心血管因素的综合干预措施

    • 生活方式管理
    • 血糖管理
    • 血压管理
    • 血脂管理
    • 微量白蛋白尿的筛查与干预
    • 抗血小板治疗

     

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    糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一。是终末期肾衰竭的常见病因。

    在临床上最多见和治疗最困难的是糖尿病性肾小球病,也就是医生通常说的糖尿病肾病,糖尿病性肾小球病的早期表现是肾小球内高压力、高灌注,高滤过,进而出现肾小球毛细血管袢基底膜增厚和系膜基质增多等肾脏病理改变,最后可以发生肾小球硬化,可导致肾功能异常。

    临床上早期表现为尿量增加,随后出现微量白蛋白尿,一旦尿常规检查中出现显性蛋白尿形成,病情常可持续进展不容易控制。最终演变成尿毒症,进行血液透析治疗维持生命。或者找到合适的器官移植。即使移植后也不见得会完全康复。

  • 在一次线上问诊中,一位患者来到了互联网医院,希望得到口腔修复科医生的建议。患者住在上海黄浦区,最近想进行隐适美治疗,但医生却告诉她有四颗龋齿需要先进行补牙。患者对医生的建议有些疑虑,她担心补牙会带来不必要的痛苦和费用。

    在问诊过程中,医生耐心地解释了补牙的必要性,指出隐适美治疗前的补牙工作是为了保证整个治疗过程的顺利进行。医生建议患者先进行补牙,以免龋齿在正畸过程中恶化。尽管患者对补牙的必要性持怀疑态度,但医生的专业解释让她逐渐接受了这一建议。

    医生还建议患者通过口内检查和镜子自行观察牙齿的情况,以便更好地了解自己的口腔健康状况。最终,患者决定听从医生的建议,先进行补牙治疗,为随后的隐适美治疗做好准备。

    通过这次线上问诊,患者对口腔修复科医生的专业素养和耐心沟通有了更深刻的认识,同时也对自己口腔健康有了更清晰的认识和规划。

  • 我家小孩最近牙齿长得有点乱,我有点担心,于是我决定去网上问诊求个建议。

    问诊开始时,医生助理很耐心地告诉我,医生会更快地给出诊疗建议,这让我感到很放心。

    医生看到我的主诉后,告诉我孩子的情况可能有点难度,需要进行正畸治疗。他建议先解决埋伏牙的问题,然后再考虑矫正。

    我告诉医生,孩子的牙齿有一颗没长出来,医生说可以尝试牵引到正常位置,但需要时间较长,可能需要三年左右。

    医生还提醒我,孩子还有四颗智齿,需要注意保护。

    我问医生埋伏牙牵引出来后放在什么位置,是否需要拔掉,医生详细解释了整个治疗过程。

    最后,医生建议我可以去安徽省口腔医院正畸科看看,也可以到上海的医院就诊,但需要每个月复诊,因此距离也是一个考虑因素。

    我感到很感激医生的耐心解答和专业建议,决定尽快去医院就诊。

    问诊结束后,我对整个过程感到满意,感谢医生的帮助。

  • 今天下午,我在网上咨询了一位医生,询问了关于颞下颌关节紊乱的治疗方法。医生非常耐心地为我解答了各种问题,让我对这种疾病有了更清晰的认识。

    医生告诉我,颞下颌关节紊乱可以采取热敷、理疗、咬合垫等保守治疗方法,也可以咨询中医大夫进行针灸等中医治疗。在医生的建议下,我决定先尝试热敷和理疗,如果效果不佳再考虑咬合垫或中医治疗。

    在结束咨询时,医生还特别提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是要前往医院就诊。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢,感觉得到了很好的支持和建议。

  • 在一次线上问诊中,一位患者反复描述了自己多年来一直存在的牙疼问题。医生在仔细了解患者症状后,给出了专业建议并解释了可能的病因和治疗方案。患者在医生的指导下,决定咨询神经内科并进一步排查病情,以找到最合适的解决方案。

    这次问诊过程中,医生展现了专业的医疗知识和耐心细致的态度,为患者提供了及时的支持和建议。患者感受到了医生的关心和专业素养,对治疗过程充满信心。

  • 我在网上搜索关于舌头疼痛的解决方案,发现了一个互联网医院,我决定试试看。在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的症状和病史,还让我上传了舌头疼痛的照片。通过照片和描述,医生初步判断我可能是舌头上的溃疡性破损,给出了详细的治疗建议。

    医生建议我使用溃疡片碘甘油进行局部用药,并严格控制口腔卫生,漱口水配合使用。如果一周后情况没有好转,甚至更严重,就需要去正规口腔医院进行排查确诊。

    在问诊结束后,医生再次强调了治疗建议,并提醒我要注意饮食,避免吃辛辣刺激性食物。暂时不需要内服药,只需按照医生的建议进行局部治疗。

    我对这次的问诊体验非常满意,医生给予了我专业的建议和关怀,让我对舌头疼痛有了更清晰的认识。我会按照医生的治疗方案去做,并希望能早日康复。

  • 我是一位拥有多年医疗经验的患者,最近因为牙齿断裂而需要寻求专业医生的帮助。在网上搜索到了一家互联网医院,经过咨询后,我决定选择这家医院进行线上问诊。

    与医生的沟通非常顺畅,医生耐心地听取了我的主诉,并要求我发送牙齿的照片过来。在确认了我的情况后,医生给出了明确的诊断和治疗建议,建议我做烤瓷牙冠。

    考虑到孩子即将开学,我询问医生是否有快速做冠的服务。医生告诉我需要一周时间,最快也需要四到五天。关于费用问题,医生建议我去当地口腔医院咨询,避免因地区不同造成费用差异。

    在问诊结束后,我感到非常满意,医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。如果需要进一步诊疗,我会前往医院就诊。

  • 我在一次线上问诊中向医生咨询了家里老人的情况。老人近期出现了不能张大嘴吃东西,也不能吃硬东西的症状,经过去医院拍片子检查并吃药后效果不佳。我向医生描述了老人的症状,医生非常耐心地询问了病情细节,并建议老人进行口腔科检查。医生细致地询问了老人的检查结果,并根据症状向我说明了病情和治疗方案。医生还建议老人在家热敷疼痛部位,不张大嘴,避免吃硬食物,并配合药物治疗和理疗。最后,医生提醒我继续按照当地医院开的药物治疗,并配合理疗,如果疼痛不缓解可以考虑咬合板或关节腔注射。通过这次问诊,我感受到医生的耐心和专业,对老人的病情也有了更清晰的了解。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生助理提醒我,医生可能需要了解我的病情,方便给出诊疗建议,让我配合他们的工作。问诊开始后,医生询问了我的病情,询问我是否有夜磨牙,平常是否偏爱用一侧吃东西,以及耳朵是否有弹响。我回答说没有夜磨牙,喜欢用左侧吃饭,主要是左侧有弹响,而且持续了两个月,刚发现时吃东西有点痛,现在不痛了,只是有弹响,早饭弹响明显,午饭和晚饭弹响不明显。

    医生根据我的回答给出了专业的建议,指出我习惯用左侧吃饭导致左侧关节出问题,并提醒我近期不要吃硬的或韧的食物,建议我早晚用热毛巾热敷半小时,进行自我理疗。我询问是否需要专门的治疗,医生说我不严重,后期需要注意,一般会自我康复好,这是长期习惯造成,不是这两个月的事。

    我对医生的指导表示感谢,服务结束后,我对自己的饮食习惯有了更深刻的认识,决定改善自己的生活习惯。

    问诊已结束。

  • 我最近一直在互联网医院上咨询关于智齿肿胀的问题。由于疫情影响,我不太方便去医院就诊,所以选择了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉,并通过文字沟通给出了专业的建议。

    医生提醒我要注意保护患者隐私和个人信息,还告诉我根据相关规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。这让我感到很安心,知道医生会严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

    在医生的指导下,我了解到智齿肿胀很可能是因为发炎了。医生建议我先口服消炎药、止疼药,炎症减轻后再去医院检查,看是不是智齿发炎。医生还告诉我,智齿发炎后需要立刻拔掉,否则以后还会再次发炎。

    在医生的建议下,我决定尽快去医院检查,如果需要拔牙,也会尽快进行治疗。感谢医生的专业建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我更加信任医生的专业素养。

  • 在一家互联网医院上线问诊,我向医生咨询了关于全瓷贴面后牙齿紧、敏感的问题。医生通过照片和我的描述,初步判断是牙齿敏感,给出了明确的治疗建议。但我仍然担心敏感问题会持续,医生耐心解答了我的疑问,建议使用牙线和重新做牙齿贴面。然而,我的牙齿问题并没有得到有效解决,反复出现移位和塞牙情况,让我感到困扰。

    最终,医生建议将前面的好牙齿磨掉一整层,搭着做牙齿贴面,但我仍然犹豫不决。在医生的专业建议下,我决定再次咨询其他医生意见,寻求更合适的治疗方案。

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