青岛市第六人民医院

小儿内分泌科

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    患者朋友们大家好,酒精肝是我们临床工作中比较常见的肝脏疾病。

    既往欧美国家是酒精性肝病的高发地区,但是随着我们国家居民饮食习惯和结构的改变,我们国家酒精性肝病的患者越来越多见。为了让大家跟好的认识酒精性肝病我们今天来一起讨论一下相关内容。

    长期大量酗酒患者往往首先会伴有混合性脂肪肝的形成,随着肝功能代偿能力下降,酒精可持续性造成肝细胞缺血,缺氧改变,随着肝细胞损伤进行性加重可导致酒精性肝炎,伴有纤维化增生明显患者甚至会诱发酒精性肝硬化的形成。一旦伴有酒精性肝硬化患者肝脏损伤往往不可以逆转。

    患者的一般表现可以依据患者机体耐受能力不同和酒精损伤程度不同而有所差异。

    一般早期酒精肝患者可以没有明显不适症状,少部分患者可能会有进食后腹胀,消化不良症状。随着患者病情加重,大部分患者可出现食欲不振,消瘦,乏力,进食后恶心呕吐不适等症状。酒精性肝硬化患者可伴有脾大,黄疸,腹腔积液,低蛋白血症等表现。酒精重度症状会后精神系统症状。

    患者的治疗首先要戒酒治疗,同时加强营养支持,补充碳水化合物,脂肪,蛋白质,其次积极护肝,退黄治疗。对于身体一般情况允许患者可考虑肝脏移植手术治疗。

    以上就是今天的所有内容,希望对大家有所帮助,欢迎咨询交流。

  • 一、验光的目的就是确定屈光状态,判断屈光状态的两个先决条件之一就是,就是眼球必须处于调节静止状态。

    二、年龄越小,调节力越强,要使调节静止,只有通过睫状肌麻痹剂使瞳孔扩大,才能使调节处于静止。

    三、15 岁以下儿童,特别是 12 岁以下儿童,散瞳时必须扩瞳验光,验光才会准确。

    四、目前常用的扩瞳剂有 1%阿托品和 0.5%托品酰胺。前者对睫状肌的麻痹作用强于后者,扩大的瞳孔需要 2~3 周才能恢复,后者扩大的瞳孔 6~10 小时恢复。

    五、需用 1%阿托品扩瞳验光的情况:

    • 8 岁以下儿童;
    • 大于+3D 的远视;
    • 共同性内斜视,内斜病人必须用 1%阿托品扩瞳验光,目的是正确判断内斜是由远视引起的,还是由于肌肉力量不平衡引起,前者戴镜治疗,后者必须早期手术治疗。

    六、科学的验光是要散瞳的,假性近视是可以通过散瞳验光检查出来。假性近视可以通过散瞳、休息、眼保健操等方法恢复过来,而不需要配镜子。

  • 冬季来临,气温骤降,心血管病大量爆发,医院里头脑中风的病人一下多了起来,究其原因,气温的下降导致血管收缩,有时加上外寒风寒邪气侵袭,冬季血压就会增高,随之对全身带来各种影响。

    对于冬季的血压增高,或者预防冬季脑中风,我们要做的就是祛除风寒,我们来看看风寒感冒颗粒的成分:

    • 麻黄
    • 防风
    • 桂枝
    • 紫苏
    • 白芷
    • 葛根
    • 杏仁
    • 干姜
    • 陈皮
    • 桔梗

    神农本草经云:

    麻黄,主中风伤寒头痛,温疟发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破症坚积聚。这味药能去除体表和脑部的风寒、淤血,有醒脑开窍的功能,能治疗风寒感冒发热,脑中风,哮喘咳嗽,尿床。现代研究有抗血栓、扩张脑部血管增加血流量功能。

    防风,主大风头眩痛,恶风风邪,目盲无所见,风行周身,骨节疼痛。也是祛风寒的。现代研究有抗凝血功能。

    桂枝,主上气咳逆,结气喉痹吐吸,利关节,补中益气。祛风同时,能温阳通脉,和胃气。现代研究有扩张血管、抗凝血功效。

    葛根,主消渴,身大热,呕吐,诸痹,起阴气。有一定祛风功效,能化身体湿热之邪为津液,能解肌补津液。能治疗津亏型肌肉僵硬,腹泻,呕吐。现代研究能扩张血管、降压、解痉、改善微循环作用。

    杏仁,主咳逆上气,雷鸣喉痹,下气,产乳金疮,寒心奔豚。能降气、治咳,治疗脑中风、皮肤病、呼吸系统疾病。现代研究有降血压等功效。

    综上所述,中医讲究同病异治,异病同治,风寒感冒颗粒的成分大部分符合我们在冬季预防血压增高引起的脑中风,还能提高免疫力。以下摘入中医千年来治疗脑中风的古方对比是否有几分相似。

    小续命汤

    出处:《备急千金要方》(唐·孙思邈)“治卒中风欲死,身体缓急,口目不正,舌强不能语,奄奄忽忽,神情闷乱,诸风服之皆验,不令人虚方。”

    处方:麻黄、防己、人参、黄芩、桂枝、甘草、芍药、川芎、杏仁各一两,附子一枚,防风一两半,生姜五两。#健康科普排位赛# #慢性病那些事#

  • 甲状腺癌的恶化程度很高,并且癌细胞生长迅速,容易出现压迫或者转移的症状,患者会出现吞咽困难、呼吸不畅、声音嘶哑或者疼痛感,患者要注意饮食上的护理。

    甲状腺癌术后饮食注意什么?

    1、总热量

    甲状腺癌患者每天摄入的总热量,每天至少要达到十千焦以上,因为癌症患者身体里面的蛋白质分解高,从而降低了合成代谢功能。当营养处于不平衡状态时,会增加对蛋白质的需求量,每天摄入蛋白质应该达到 1.5 克以上,尽量选择优质蛋白比如豆制品、瘦猪肉、牛奶、鸡蛋等。

    2、讲究进食方法和烹调方法

    一定要想办法来增进患者的食欲,在烹调上要注意食物的感官,在食物的色香形状味道上面下功夫,尽可能的要满足于患者的口味爱好以及习惯。另外也要根据患者的消化能力,采取少量多餐的原则,注意粗细的搭配选择,刚开始要选择流质,随着时间的推移再慢慢的增加软食或者硬食。吃饭时要创造良好的气氛,吃饭前避免受到油烟味的不良刺激,在患者化疗和放疗期间要多补充营养。

    3、保持平衡的营养

    一定要根据患者的需要来补充相应的营养素,除了补充充足的优质蛋白质之外也应该适当的补充碳水化合物和低脂肪,注意补充无机盐、维生素以及纤维素,这些营养物质都可以在新鲜的蔬菜和水果里面获取。

    4、抗肿瘤的食物

    做完手术之后为了防止癌症肿瘤的复发,平时要多吃一些具有抗肿瘤作用的食物比如杏、萝卜、无花果、香菇、山药、大蒜、茯苓、蘑菇、金针菇、核桃、山药、黑豆、核桃、石榴等。

    5、合理的食谱结构

    癌症患者的食物千万不能过于单一和简单,要注意品种多样化,结构要合理。在制作食谱的时候,一定要做到高营养以及清淡的相结合,多吃柔软容易消化、富含维生素的食物,做好新鲜食物的结合,控制高油脂的摄入量。

    温馨提示:甲状腺患者平时可以多吃一些能够增强身体免疫力的食物,比如乌龟、蘑菇、甜杏仁。另外要多吃一些具有健脾利水的作用食物比如韭菜、山药、薏米、石榴等。

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    颈椎病的试验检查即物理检查,包括:

    (1)前屈旋颈试验令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。

    (2)椎间孔挤压试验(压顶试验)令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为 Jackson 压头试验阳性。

    (3)臂丛牵拉试验患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,这称为 Eaten 试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作,则称为 Eaten 加强试验。

    (4)上肢后伸试验检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后、外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

  • 室性早搏是目前临床当中比较常见的一种心律失常,他是由于一些外因或者内因导致人体的心脏不规则跳动所出现的一种疾病,这种外因和内因可能包括心脏方面的疾病、或者说是一些离子紊乱、或者一些心脏外的一些疾病,甚至有些患者可能仅仅只是休息不好、劳累、压力增大等原因,都可能会导致室性早搏的出现。

    对于室性早搏的症状,很多时候可能只是心慌、心悸,大部分的病人可能会感觉心跳突然停了一下,或者会感觉心脏扑腾一下,很快就过去了,这种症状有可能是一天出现一次,也有可能会经常反复的出现,所以说对于室性早搏的这样一个症状的判断的,目前来说还是比较容易的。

  • 大多数考虑是有干眼症,眼部过敏等原因引起的。要积极的查找病因,避免诱发因素。

    若是干眼症引起的,可用生理盐水或人工泪液清洗眼部,能够缓解眼部症状。

    若是眼部过敏引起的,所以需要使用抗过敏的药物进行治疗。出门时要做好眼部防护,尽量佩戴墨镜,防止外界因素刺激眼部,导致症状加重。 

    眼肌痉挛症状,初期是结膜炎感染引起有关系,不积极治疗容易形成心理习惯,平时多补充营养,加强体育锻炼,改善体质,心态保持积极乐观面对,学会释放不良情绪,把注意力集中投入到日常生活中,转移注意力,有利于病情改善,没有特效疗法完全根治的,遵医嘱治疗即可。

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    现在最流行的话“秋天的第一杯奶茶。冬天的第一杯奶茶。”奶茶到底是什么?里面含有大量兴奋大脑的物质可以导致人的失眠。

    奶茶虽然好喝,但是要少点喝!会导致肥胖,而且奶茶里面很多的脂肪酸和反式脂肪酸,容易增加人体内胆固醇含量,如果一旦升高就会引起心血管疾病的发生,增加患癌几率,影响精子活力,降低精子质量(所以不仅是小姐姐,小哥哥也要少喝哦)

    年轻人也要珍惜自己的身体。好喝的食物也不要过度品尝。

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    如果出现呼吸困难、胸痛、持续发烧(体温>39℃或更高)、持续咳嗽,应及时到医院就诊,尤其是年龄超过 65 岁老人、2 岁以下儿童、有潜在健康状况或免疫系统功能减弱人群,更应尽早就医。

    肺炎的严重程度需要综合评估。最简单的评估标准:对于成人选择 CURB-65 评分。C 指意识状态,U 指生化检查中尿素氮水平,R 指呼吸频率,B 指血压情况,65 指患者年龄是否>65 岁。

    诊断依据

    • 通过病史结合影像学检查,如胸部 X 线片、CT 明确肺部存在病变,并排除结核、肿瘤、栓塞、肺水肿、肺不张等其他疾病引起。

    评估严重程度,重症肺炎标准如下:

    • 主要标准: 1.需要有创机械通气;2.有感染性休克,需要血管活性药物治疗。
    • 次要标准: 1.呼吸频率≥30 次/分;2.氧合指数≤250;3.多叶肺受累;4.存在意识/定向障碍;5.存在氮质血症;6.白细胞数低于正常水平;7.血小板低于正常水平;8.体温低于正常水平;9.血压低,需要液体复苏。
    • 符合 1 项主要标准或 3 项次要标准以上者,可诊断为重症肺炎。

    通过痰、肺泡灌洗液、肺活检、血、胸水等标本进行涂片和培养,以找到引起肺炎的病原微生物。

    综合以上 3 部分结论,可明确肺炎的诊断。

    就诊科室

    • 呼吸内科、感染科、急诊科、儿科、重症医学科等。

  • 喜欢吃甜味的食物,是我们与生俱来的一种偏好。糖不仅能让食物的味道更丰富,还能给人带来幸福的感觉。但是这些添加的糖在给我们带来快乐的同时,也在危害着孩子的健康。

    过多摄入糖分会引发一系列"甜蜜的疾病":

    • 容易上瘾
    • 和吸烟类似,习惯性吃糖会刺激大脑分泌出类鸦片的物质——内啡肽,让人产生愉悦欣喜的感觉,一旦停吃,就会烦躁不安.
    • 引发龋齿
    • 婴幼儿的乳牙矿化程度较低,当含糖的食品进入口腔后,细菌会利用这些糖作为食物来产生侵蚀牙齿的酸,酸的聚集可使牙齿脱矿,进而引发龋齿。
    • 导致肥胖
    • 糖只提供能量,没有其他的营养素。如果糖的摄入量超过身体需求量,就会转化为脂肪储存,引起超重或肥胖。儿童期的肥胖会增加孩子成年后患高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等疾病的风险。
    • 营养不良
    • 糖是高能量食品,会直接影响其他富含蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维食品的摄入,造成营养不均衡。

    每天到底该吃多少糖?

    《中国居民膳食指南(2016)》推荐成人每人每天添加糖摄入量不超过 50g,最好控制在 25g 以下。世界卫生组织(WHO)建议禁止在 3 岁以下婴幼儿食品及饮料中添加游离糖。

    什么叫做游离糖呢?天然存在于食物当中的糖是不包括在内的,比如米饭、蔬菜和水果中的糖。游离糖是指食品生产或烹调过程中额外加入的白砂糖、果糖、葡萄糖和乳糖,还包括蜂蜜、果汁内含有的糖。

  • 今天早上,孩子从沙发上摔下来,头磕在地上摔了个挺大的大包,但是没有破皮儿,也没有流血,就是严重的水肿,目前感觉这个水肿有点硬,但是也不是特别硬,能轻轻的按动。精神状态挺好。

    有昨天低烧,温度在三十八度,今天白天体温恢复正常了,但是到了晚上略微还有一点低烧,温度在38度。

    想询问大夫有没有必要带孩子去医院,进行细致的检查,还是说自行观察有不好的身体状况反应再说。孩子并没有出现嗜睡或者是其他的症状,一切都正常,精神状态正常。

  • 在一个晴朗的下午,一个家长带着孩子前往互联网医院进行线上问诊,咨询儿童长高的问题。医生通过查看患者的病例和与患者的交流,细致地评估了孩子的身高情况,并给出了专业的建议。

    医生告诉家长,除了遗传因素影响孩子的身高外,后天的加强也是非常重要的。医生建议家长在孩子的运动和睡眠方面加以注意,同时在营养方面也要合理搭配,保证孩子的健康成长。

    家长表示孩子每天跳绳500下,并逐步增加,但在营养吸收方面存在问题。医生根据孩子的情况给出了针对性的建议,并提醒家长注意药物的使用副作用。

    最后,医生为家长开具了药方,并告知家长如何正确使用生长激素针。家长对医生的建议表示满意,并留下了医生的微信号以便后续咨询。

  • 我最近有个问题一直困扰着我,就是我家小孩10岁了,但是他的阴茎看起来很短小,我非常担心这个问题。于是我决定在网上问诊,寻求专业医生的建议。

    在京东互联网医院上,我向医生咨询了这个问题。医生非常耐心地听取了我的描述,并邀请我上传了相关的图片。医生在看完图片后,给出了专业的建议。他解释说,根据图片看,可能需要面诊具体测量才能确定是否属于短小,他建议我带着孩子去医院做进一步的检查。

    我对医生的回复感到非常满意,他的专业和耐心让我对这个问题有了更清晰的认识。我会按医生的建议,带着孩子去医院做详细的检查,希望能够找到合适的解决方案。

    通过这次网上问诊,我深深地感受到了医生的专业素养和耐心关怀,让我对孩子的健康问题更加有信心。

  • 我家孩子出生29周半早产,一直在京东互联网医院接受优甲乐治疗,最近发现存在小阴茎问题,经检查激素和染色体结果已出,希望能得到专业建议。

    孩子一直服用优甲乐,甲功和指标正常,但存在甲状腺功能减退、尿道下裂问题,希望医生能确认病因和治疗方向。

    请给予意见建议,谢谢!

  • 亲爱的患者,您好!感谢您选择了我们的互联网医院进行线上问诊。

    我明白您对孩子身高的关注,赖氨酸是一种氨基酸,对促进生长有着一定的作用。但是在给孩子服用之前,我们需要全面评估孩子的身体状况,包括生长发育情况、营养状况等。因此,在开始服用赖氨酸之前,建议您带孩子到当地医院的小儿内分泌科进行详细的身体检查,以便医生给出更专业的建议。

    同时,除了赖氨酸,孩子的饮食和运动也是影响生长发育的重要因素。合理的营养搭配和适量的运动对于促进孩子的生长发育同样至关重要。因此,在服用任何保健品之前,建议您咨询专业医师的意见。

    在这里,我也为您提供了一些关于孩子生长发育的建议,希望能对您有所帮助。如果您有其他疑问或需要进一步的指导,欢迎随时与我联系。

    祝您和孩子健康快乐!

  • 在这个快节奏的社会里,人们的生活压力越来越大,身体健康问题也越来越受到关注。北京朝阳区的一位家长最近遇到了一个让她焦虑不安的问题,她的9岁儿子身高矮小,打完新冠疫苗后半年没有长个。为了帮助孩子正常生长,她带着儿子接受了生长激素治疗。然而,治疗过程中出现了一些让她困扰的问题。

    在与医生沟通时,她表达了对治疗效果的担忧,担心停药后孩子的生长速度会受到影响。她还提到了很多其他家长的经验,大多数孩子停药后生长速度都变慢了,这让她更加焦虑。

    医生在耐心倾听患者的主诉后,给予了专业的建议。医生解释说,生长激素治疗结束时可以直接停药,不需要慢慢减量。同时,医生也提醒患者,医生的回复仅为建议,如需诊疗仍需前往医院就诊。

    通过这次在线问诊,患者得到了及时的专业建议和支持,消除了心中的疑虑。医生的耐心和细心让患者感受到了关怀,也为患者提供了信心和希望。

  • 我是一个年轻的妈妈,最近因为孩子的身高问题咨询了京东互联网医院的医生。我在8月4日带着孩子的检查单子联系了医生,开始了这次线上问诊。

    医生很耐心地询问了孩子的年龄和症状,并建议我先把病例和相关检查单发给她。在我发给她检查单后,医生询问了孩子的身高体重情况,并根据检查单的内容对孩子的发育情况进行了评估。

    医生建议对孩子进行干预,但我很担心使用生长激素的副作用,向医生咨询了一些中药的方法。医生非常耐心地回答了我的问题,告诉我可以试试知柏地黄丸口服液和金尔素。我提出了一些对于中药的疑虑,医生也详细解答了我的疑问。

    在医生的指导下,我对知柏地黄丸口服液有了更多了解,并感谢医生的耐心解答。问诊结束后,医生再次提醒我可以随时联系她,并祝我孩子早日康复。

    我对医生的服务感到非常满意,觉得这次线上问诊很有帮助。如果需要诊疗,我会前往医院就诊,同时也会在问诊记录中发起复诊。

    医生的回复仅为建议,但她的专业知识和耐心解答给了我很多帮助,让我对孩子的治疗有了更清晰的方向。我对这次问诊非常满意,感谢京东互联网医院的医生。

  • 我带着宝宝去互联网医院进行线上问诊,因为宝宝喝奶粉后嘴边出现红红的情况,我很担心是不是对蛋白过敏。我描述了宝宝的症状和化验情况,医生很耐心地询问了相关细节,并解释了化验结果。医生给出了专业的建议,让我了解了宝宝的过敏情况,还给出了针对性的饮食建议。我对医生的服务非常满意,感觉得到了专业和贴心的帮助。

    这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生的建议让我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也让我知道了如何更好地照顾宝宝的健康。我对这次线上问诊的体验非常满意,感到非常安心和放心。

  • 在一家互联网医院上,一位患者向医生咨询了孩子高烧的情况。孩子在家用了美林退烧后,出现了喉咙疱疹和血小板下降的情况。医生通过询问患者的病史和症状,给出了专业的建议并解释了可能的病情原因。医生耐心倾听患者的描述,为患者提供了详细的诊疗方案,并告知患者需要持续观察和咨询医生。

    医生在与患者沟通时表现出了专业的医疗知识和耐心细致的态度,给患者带来了安心和信任感。患者对医生的建议表示感谢,同时也对医生的专业素养和细心关怀表示赞赏。

    整个问诊过程中,医生始终站在患者的角度,关注患者的细节,给予患者充分的支持和建议。这种温暖和专业并重的医生形象,让患者在求医问诊的过程中感受到了医生的关怀和专业。

  • 我家宝宝最近得了流感,一直流鼻涕,咳嗽还有痰。之前医院开的药效果不太好,吃了四天,症状没有减轻,所以我决定尝试一些其他的药物来治疗他的症状。

    我很幸运地在互联网医院找到了一位医生进行了线上问诊。医生很耐心地询问了我宝宝的病情,听取了我的描述,然后给出了专业的建议。他告诉我宝宝可能是因为过敏引起的咳嗽,所以建议换用一些其他的药物,并且提醒我进行相关的检查。在医生的指导下,我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也知道了下一步应该怎么做。

    通过线上问诊,我感受到了医生的耐心和细心,他不仅对病情进行了全面的评估,还给予了我很多关于宝宝健康的建议。我对互联网医院的印象非常好,这种线上问诊的方式既方便又及时,而且能够得到专业医生的指导,让我在照顾宝宝的过程中更加放心。

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