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心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,以心血管系统功能失常为主要表现,兼有神经官能症的其他症状。心脏神经官能症多是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用,中枢的兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,引起一系列交感神经张力过高的症状。大多发生在中青年,以20~40岁为最多,多见于女性,尤其是更年期的妇女。脑力劳动者明显高于体力劳动者。患者常常高度紧张,对病情和相关症状高度关注,对临床诊断、治疗存在较多的疑问和疑虑,大部分患者对疾病判断为严重和比较严重,对治疗失去信心。因此,很多患者经常各家医院、多个医生进行诊断、治疗和询问,直接影响治疗效果。
HIV 的综合预防和控制策略-蔡卫平
学术文章-28
俗话说,“阳光是个宝,晒晒身体好”。
人体皮肤上含有大量的7-脱氢胆固醇,它在紫外线的照射下可转化为维生素D3,然后被吸收入血,经肝和肾中羟化酶的作用生成活性维生素D。活性维生素D可以在肠道、肾脏及骨等多个组织器官发挥作用,既可促进钙、磷吸收,又能直接调整骨代谢,具有防治骨质疏松的作用。
晚上泡脚:促进血液循环
脚是阴血的大本营,脚一冷,血液循环就会放慢,所以,这个地方就比别处容易感受到冷。
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胸腺位于前上纵隔,两侧胸腔中间,心脏上面的这一部分,这就是胸腺。胸腺瘤是来源于胸腺的肿瘤,是前纵隔最常见的肿瘤,以中年人发病率最高。
良性胸腺瘤有完整的包膜,侵袭性胸腺瘤可侵及周围组织。胸腺癌包膜不完整,肿瘤突破包膜向邻近组织侵犯。
传统上根据细胞成分,胸腺瘤分为上皮细胞型、淋巴细胞型和混合型。为更好的反映胸腺瘤的性质,目前世界卫生组织将胸腺瘤分为A型、AB型、B型(包括B1、B2、B3)和C型,其中C型胸腺瘤细胞恶性行为明显,常被称为胸腺癌。
临床上把胸腺瘤分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,主要根据它外侵程度来分,越往后恶性程度越高。
Ⅰ期是没有外侵,包膜很完整的胸腺瘤,这叫Ⅰ期。
Ⅱ期的胸腺瘤是周围很有限的外侵,像侵到包膜,侵到周围的脂肪组织等等。但是它不会超过纵隔的范畴,这是Ⅱ期。
Ⅲ期就侵犯到周围的器官,甚至大血管了,这是Ⅲ期胸腺瘤。
Ⅳ期就是心包、胸膜,还有远处的转移。
早期可无症状,多于体检时发现。随着肿瘤增大、压迫周围组织,或肿瘤的外侵,患者会表现出以下症状:
· 胸壁受累时,病人会出现程度不等的胸部不适、钝痛;
· 气管受压时,病人会出现咳嗽、气促、胸闷、心悸等呼吸困难症状;
· 喉返神经受侵时,可出现声音嘶哑;
· 膈神经受压时,可出现膈肌麻痹;
· 上腔静脉梗阻时,表现为面部青紫、颈静脉怒张。
有时还伴有全身症状,如出现乏力、盗汗、低热、消瘦、贫血、严重的胸痛以及心包积液、胸腔积液等体征,这些常提示为恶性病变或伴有局部转移。
重症肌无力是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病,常伴有胸腺增生或胸腺瘤。主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳。
全身骨骼肌均可受累,以眼外肌受累最为常见,其次是面肌、咽喉肌以及四肢近端肌肉。呼吸肌受累往往会导致不良后果,出现严重的呼吸困难时称之为“危象”。
胸腺是引起重症肌无力病症的原因,在疾病发生发展的全过程中起重要的作用。手术切除胸腺是治疗重症肌无力的首选方法。
重症肌无力是胸腺瘤患者常伴随的疾病之一,约有1/3的胸腺瘤并发重症肌无力,患者会有眼皮下垂、全身无力、说话不清楚、饮水呛咳、吞咽困难、视物模糊等。很多胸腺瘤患者是以眼部眼睑无力而就诊。
首先,具有晨轻暮重的波动性,肌无力的症状在早晨或是休息好后会较轻,在下午或是傍晚劳累后会加重。
其次,肌无力的症状通常从眼部开始,再到面部、咽部、直至四肢,这与我们通常工作锻炼导致的疲劳无力不同。
胸部影像学检查是最重要的检查。X线检查是发现及诊断胸腺肿瘤的重要方法。而胸部CT能准确地显示肿瘤的部位、大小、突向一侧还是双侧、肿瘤的边缘、有无周围浸润以及外科可切除性的判断。
胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除,因为肿瘤继续生长增大,产生明显压迫症状,而且良性肿瘤也可恶性变。因此,无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。
随着胸腔镜技术的发展,微创下胸腺瘤切除手术已在临床中广泛开展,目前胸腺瘤手术方式常分为经侧胸部三孔、经剑突下单孔等途径,达到彻底切除的要求。
胸腺瘤合并重症肌无力的患者,必须彻底切除胸腺、胸腺瘤体组织和前纵膈脂肪组织;胸腺癌患者一般可先通过手术切除胸腺癌,然后再进行以放疗为主的综合治疗。
总之,及时发现,早期治疗,是胸腺瘤最佳的治疗途径。大部分胸腺瘤切除后预后都限好,所以一旦发现胸腺有占位病变,尽快就医即可,无需过于紧张。
今天下午,我带着孩子去了互联网医院做了一次心电图检查,发现孩子的QTC间隔延长。我有些担心,于是和医生进行了详细的沟通。
医生非常耐心地听取了我的描述,并向我解释了关于QTC间隔延长的情况。他告诉我,QTC间隔延长可能是长QT综合征的症状,但并不一定意味着就是这种疾病。医生建议我定期复查心电图,同时考虑进行基因检测,以确定孩子的病情。
在和医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的问题,还给予了我很大的安慰和支持。我对他的诊疗方案非常满意,感到非常放心。
最近,我家宝宝突然发烧,烧得很厉害,我赶紧带着宝宝去了医院。医生给宝宝做了仔细的检查,然后给出了详细的诊断和治疗方案。医生非常耐心地听取了我的主诉,对宝宝的情况进行了细致的分析,给出了专业的建议。医生的沟通能力非常好,以友善的方式和我进行交流,让我感到很放心。在医生的指导下,宝宝的病情得到了有效控制,我对医生的专业素养和耐心细心的品质非常满意。
京东互联网医院提醒事项:医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
如果您有任何健康问题需要咨询,不妨试试在线问诊,京东互联网医院将为您提供专业的医疗服务。
今天我带着孩子在网上看了小儿心脏科医生,因为最近发现孩子有室早博的情况。我先上传了孩子的心电图,医生告诉我不用担心,早搏并不严重,不需要特别处理。医生很耐心地询问了孩子的症状和之前的医疗情况,然后给出了建议。我问医生是否需要药物治疗,医生告诉我不需要,只要定期复查就行。我还问了关于手术的问题,医生告诉我目前看来没有必要做手术,只需要正常生活,半年到一年复查一次心电图就可以了。
我对医生的回答感到很满意,医生给我传递了很多安心和信心。在医生的建议下,我对孩子的病情有了更清晰的认识,也知道了接下来应该如何做。非常感谢医生的耐心与专业,让我对孩子的病情有了更清晰的认识,也知道了接下来应该如何做。非常感谢医生的耐心与专业,让我对孩子的病情有了更清晰的认识,也知道了接下来应该如何做。
我这几天一直发烧,早上退下去,下午又起来了,还伴随着腹泻和大腿出疹子。我有点担心,于是决定在互联网医院进行线上问诊。
昨天,我和医生进行了详细的问诊,医生非常耐心地倾听我的主诉,并根据我的症状进行了全面的评估。医生询问了我的发烧情况、症状持续时间、是否有其他不适等问题,并建议我去医院进行进一步的检查。
医生告诉我,根据我的症状可能需要排除川崎病,需要进一步的化验和评估。医生还为我解释了感染类型和治疗方案,并建议如果口服药效果不佳需要及时去医院输液。
最后,医生还为我调整了药物治疗方案,并嘱咐我如果明天还在发烧就尽快去医院就诊。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也获得了及时的治疗建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识,非常感谢互联网医院的医生团队。
我家宝宝在出生后不久就被检测出心肌酶偏高的情况,经过多次检查,中间也因为发烧反复复查,但都没有恢复到正常值。直到最近因为咳嗽查出轻微病毒感染,心肌酶又增高了,这到底是怎么回事呢?医生说的果糖二磷酸钠口服液是不是就可以解决这个问题呢?
医生在问诊过程中非常细心和耐心地回答了我的问题,他们不仅解释了心肌损害的情况,还给出了详细的治疗建议。医生告诉我,心肌酶偏高并不一定会有明显的症状,有时候甚至可以自己好转,但在感冒发烧期间也可以直接给宝宝服用果糖二磷酸钠口服液,不需要每次都抽血化验。
在医生的指导下,我对宝宝的病情有了更清楚的了解,也对治疗方案更加放心。医生的细心和耐心让我感到非常安心,我相信在医生的帮助下,宝宝一定可以尽快康复。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很多详细的建议和指导。
首先,医生在开始诊疗之前,完整查看了我的病例,给了我充分的诊疗时间,并提醒了我一些重要的事项。在沟通过程中,医生非常友善,耐心倾听我的主诉,并提供了专业的支持和建议。他客观评价了我的病情,给我开具了一份详细的处方单,并告知了我预约药品的方式。
在药品开具过程中,我提出了一些需求,医生都能够很好地进行沟通和回应。即使我撤回了一次处方,医生依然保持了耐心和专业,重新为我开具了一份处方并告知了我预约药品的方式。
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昨天下午,我带着孩子去了互联网医院,因为孩子一直在发烧,感觉特别不舒服。在问诊时,医生非常耐心地询问了孩子的病情,并详细解释了病情的可能原因。医生给孩子开了一些药物,并建议我们观察孩子的病情变化。今天,孩子的病情有所好转,我非常感谢医生的专业和贴心。
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我在网上咨询了一位医生,因为孩子心脏有异常。医生非常耐心地询问了孩子的症状,并提醒我需要完整查看患者的病例后开始诊疗行为。经过医生的评估,他帮我开了一份电子处方,里面包括了盐酸伊法步雷定片2盒。医生告诉我处方已经送达药师审核,审核通过后我就可以一键预约药品。我感到非常满意,医生的回复都非常及时,而且还提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。医生的服务给了我很大的安慰,我对他的建议非常满意,准备按照医生的建议一键预约药品。我觉得这种互联网医院的服务真的很方便,而且医生都非常专业,我会推荐给身边的朋友。
我家孩子最近有点不舒服,心脏好像有些问题,我很着急。我在京东互联网医院咨询了一位医生,医生非常耐心地听我描述孩子的情况,然后提出了一些建议。医生首先询问了孩子的体重和身体状况,然后建议我们做心脏彩超和心电图检查,以便更准确地了解孩子的情况。医生还告诉我,孩子的心脏杂音和快速心跳可能是心律失常的表现,需要进一步检查。医生说,不同类型的心律失常处理方法不同,有些情况下需要特殊处理,甚至可能危及生命。医生还建议我们尽快做好这些检查,以便及时发现问题并给予治疗。我对医生的建议非常满意,感觉医生非常细心和专业。我会尽快带孩子去医院做这些检查,希望一切都会好起来。
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