内科治疗

• 对于持续时间不足 4 小时的，阴茎海绵体内注射拟交感神经药，如去氧肾上腺素。
• 如果勃起持续 4 小时以上，最好实施抽吸减压(有时还冲洗)联合海绵体内注射拟交感神经药。

拟交感神经药物诱导海绵体平滑肌收缩，进而使静脉血液流出。

去氧肾上腺素是一种单纯的α肾上腺素受体激动剂，AUA 认为它是治疗缺血性异常勃起首选的拟交感神经药。其心血管副作用风险最小。可迅速缓解异常勃起。

拟交感神经药的毒性包括α肾上腺素能介导的高血压反应和β肾上腺素能介导血管收缩心率增快。副作用包括急性高血压、头痛和心律失常。应用时行血压监测，有心血管疾病史的患者进行心电监护。

1.肺阴虚证

是肺阴不足，虚热内生所表现的证候。多由久咳伤阴，痨虫袭肺，或热病后期阴津损伤所致。肺主清肃，性喜柔润，肺阴不足，虚热内生，肺为热蒸，气机上逆而为咳嗽；津为热灼，炼液成痰，量少质黏。肺阴亏虚，上不能滋润咽喉则咽干口燥，外不能濡养肌肉则形体消瘦。虚热内炽则午后潮热，五心烦热；热扰营阴为盗汗；虚热上炎则颧红；肺络受灼，络伤血溢则痰中带血；喉失阴津濡润，并为虚火所蒸，以致声音嘶哑。舌红少津，脉象细数，皆为阴虚内热之象。

2.心阴虚证

心阴虚是指心阴亏虚，不能濡养本脏，以致心主血脉、神明等功能减退所表现的临床证候。其形成原因主要有：久病耗损阴血，或失血过多，或阴血生成不足，或情志不遂、气火内郁、暗耗阴血，导致全身阴血不足，心阴虚损。

3.胃阴虚证

是指胃阴不足所表现的证候。多由胃病久延不愈，或热病后期阴液未复，或平素嗜食辛辣，或情志不遂，气郁化火使胃阴耗伤而致。

4.脾阴虚证

是脾脏阴液不足，濡养失职，运化无力所表现的证候。多因外感温热病后，阴液耗伤，或素体阴虚，或情志不遂，肝郁化火，灼伤阴津，或过食辛辣之品，或误服辛温之剂所致。

5.肝阴虚证

指阴液亏损，肝失濡润，阴不制阳，虚热内扰，以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的虚热证候。又名肝虚热证

误区 1：勤奋洗脸，清洁产品不换季

告别高温夏天，不再油光满面，如果你还如夏天般用强力清洁产品洗脸，会让脸越洗越干，且更易引起敏感症状，如泛红、脱皮、瘙痒等。此时应收起皂类(或含皂碱)及含果酸、水杨酸等成分的洗脸用品，避免使用磨砂洗面奶，改用成分单纯、温和的保湿洗面奶。一天洗脸不宜超过两次，水温更不能太高，否则热水会破坏皮肤的皮脂膜，降低表皮保水能力，刺激脸部毛细血管扩张，让人觉得干痒、不舒服。

误区 2：每星期去角质

虽然去角质可以帮皮肤重拾光彩，但过于频繁地去除角质(例如每周做 1 次以上)，或同时使用好几种去角质产品，会让角质层变得越来越薄，失去储水及抵抗外界环境伤害的能力。

寒冬时节，保养偷点懒也无妨。把去角质间隔的时间拉长一点，对皮肤反而更好。即使是油性皮肤，一两周去一次角质就可以了;皮肤本来就偏干的人，甚至可将时间拉长到每月 1 次。

误区 3：只搽化妆水保湿

由于讨厌脸上油乎乎的感觉，很多人根本不碰含油保养品，洗脸后只搽保湿化妆水，以为这样皮肤就会水嫩透亮，却不知如此非但不能吸饱水，反而令肌肤更干。这是因为，如果没有后续的锁水产品，化妆水很快就会蒸发，尤其当外界很干时，蒸发的速度会更快，甚至还会一并带走脸部皮肤原有的水分。冬天宜选择不含酒精的产品(较少刺激性)，且趁脸部还湿润时，赶快搽上保湿产品，并再上一层乳液或乳霜，以及时锁住水分。

误区 4：频繁喷矿泉喷雾

补水平日保养时，有人喜欢随身带一瓶矿泉喷雾，以便随时拿出来喷一喷，舒缓不适。其实这样反而可能吸干皮肤原有的水分。

虽然保湿矿泉水含有微量的矿物离子，的确可以补充水分，但由于不含能锁水的保湿成分，所以经常事倍功半。如果喷的次数太频繁，同时又没有搽乳液锁住水分，会让皮肤陷入干――湿――干的恶性循环。

误区 5：天天敷面膜

面膜并非创造水嫩皮肤的“万灵丹”，况且，如果其中含有酒精、果酸等成分，敷得太频繁会刺激脸部肌肤，令其变得脆弱。冬季最好使用成分单纯的保湿面膜，每周敷一两次，每次时间不能太长，约 15―20 分钟即可。不要等到整片面膜都干掉再拿下来，否则水分蒸发，根本起不到保湿作用，之后，要记得赶紧搽上乳液或乳霜锁住水分，保湿才算大功告成。

误区 6：迷信某种保湿成分

接触任何一种保湿成分时，都必须考虑两件事：一是本身肤质是否适合;二是如何使用，以及需要搭配其他什么成分，才能真正做好保湿。选择保湿产品时，最好能花些时间看看它的成分标识，尽量保证其含有多种类型的有效成分，例如一瓶同时有“吸水”和“锁水”功效的保湿剂，就会比较好。

误区 7：油性、“痘痘族”不用保湿

“痘痘族”或油光满面的人，常嫉“油”如仇，拒含油保养品于千里之外。事实上，皮肤的出油量和角质层的含水量是否充足，没有绝对的关系。油性皮肤的人不一定就不缺水，因此，根据皮肤状况适时调整所用的保湿产品，还是很有必要的。“痘痘族”也不是完全不能碰乳液，在皮肤变干燥或脱皮时，就可视情况使用乳液加强保湿。

误区 8：疏忽防晒

冬天阳光和煦，但这并不代表没有紫外线的威胁。而且，忽略防晒会让皮肤本身的保水能力变差。出门前一定要搽上些防晒产品。一般来说，办公室一族使用 SPF(防晒指数)15―SPF30 的产品就足够了。

坏死性小肠结肠炎 — 发生坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC；一种肠坏死综合症)的新生儿通常表现为呕吐、腹部膨隆和腹部压痛。全身性体征包括呼吸暂停、呼吸衰竭、嗜睡、喂养困难、体温不稳定，或最严重病例出现脓毒性休克导致的低血压。虽然大多数受累婴儿都是早产儿，但罕见情况下正常足月婴儿也可能发生 NEC。

消化性溃疡病 — 消化性溃疡病(peptic ulcer disease, PUD )在儿童中比成人中少见，且可能并发重度出血或穿孔。PUD 的临床表现因年龄而异。呕吐、出血和穿孔在年幼儿童中更常见；而年龄较大的儿童和青少年的临床表现与成人相似，包括上腹疼痛，通常在进食后数小时发生。某些 PUD 病例与幽门螺杆菌感染有关，不过这种情况也是在儿童中比成人中少见。不到 10 岁儿童发生消化性溃疡的原因通常是药物[糖皮质激素或非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID )]或重大应激。约半数 PUD 病例实质上为特发性。

异位妊娠 — 月经初潮后女孩腹痛的诊断，必须考虑到异位妊娠，因其可能出现危及生命的出血。发生异位妊娠的危险因素包括既往生殖道感染和既往异位妊娠。无论异位妊娠破裂与否，典型症状都是腹痛、闭经和阴道出血。异位妊娠的阴道出血通常在闭经之后才出现。但有些青少年可能将出血误认为正常月经，在出现异位妊娠的症状之前并没有意识到自己已怀孕。月经不规则或未持续记录月经周期的青少年尤其会有这种情况。

首乌强身片：滋补肝肾之阴,对于脱发，白发患者有一定作用。

复方滋补力膏：用于精血不足，肝肾阴虚的患者，偏于滋腻，寒湿盛者不能服用。

肾精不足（阴阳同调）---肾精化阴阳，肾精亏虚者常常伴有阴阳两虚表现，此时需要平补阴阳，与补肾填精为主，可以选用以下中成药：

• 海马补肾丸：可以补肾健脑，对神经衰弱，健忘、更年期综合征患者具有较好作用。
• 青蛾丸：主要用于肾虚腰痛的患者。
• 腰痛片：与青蛾丸相似，治疗肾虚腰痛，同时可以治疗腰肌劳损。
• 麒麟丸：补肾填精，可治疗男子不育，女子不孕症；男子阳痿早泄，女子月经不调等。

1、忌盲目补充钙质

钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重 吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速骨折的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无益处,还可能有害。

2、 忌多吃肉喝骨头汤

有些人认为,骨折后多吃肉骨头,多喝骨头汤,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,适量食用有益。

3、忌偏食

骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。在饮食上要做到营养丰富,色、香、味俱佳,能刺激食欲。适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素 C 含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。

4、忌饮酒，尤其是大量饮酒。对骨折愈合有影响，造成骨折延迟愈合。

二、前置胎盘的治疗

前置胎盘治疗时最大的威胁是出血，如何减少出血一直是学者们关注和研究的重要问题。在期待治疗方法中，随着宫缩抑制剂的应用，产科医生对前置胎盘的期待治疗积累了丰富的经验，在此重点谈手术的治疗问题。手术中的出血主要来自于子宫壁切口、子宫创面、植入创面、子宫收缩乏力以及剖宫产并子宫切除术时。

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分娩时机

有明显出血症状、活动性出血者，不论孕周大小，都应急诊手术终止妊娠。有条件者，如在三级医院住院的患者，孕周＜32 周，出血＜200 ml 者，可在严密观察下期待治疗。没有症状且病情稳定者，分娩的时机多在 36～37 周[8]。

视频简介

作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

化疗后常会出现恶心呕吐，常用的药物可以采用多巴胺受体的阻滞剂、糖皮质激素、质子泵抑制剂，以及相应的精神类、抗呕吐类药物等。

人在发生恶心、呕吐机制的原因是化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时也会杀伤人体活跃增殖的正常细胞。而在诸多敏感的组织中，胃肠道的黏膜上皮细胞是最容易受到影响的组织，就会反应出以恶心、呕吐最为常见的症状，不仅会导致患者的进食减少、体重减轻、机体抵抗力下降，严重的呕吐还可能会造成水、电解质、酸碱平衡的失衡，造成病人的精神紧张和焦虑，而产生对下一步治疗的恐惧感，某些患者还不得不终止进一步的肿瘤的治疗的实施。

因此在肿瘤相关治疗开始之前，应该充分的来评估病人可能出现恶心、呕吐的风险，制定个体化的呕吐防治方案，在化疗前就要给予预防性的用药，在同时在化疗中持续给药，化疗后还要进行巩固给药，在整个肿瘤的化疗过程中病人出现呕吐给予高度的重视，进行相应的防护。

霉菌性阴道炎一般 7-10 天症状就会明显好转，但是霉菌阴道炎容易反复发作，所以要积极的查找感染源。

如果对方有霉菌，要及时夫妻同治，停用一些广谱的抗生素、雌激素等，查血糖，有无血糖的增高，用过的器具，一些生活用品、内裤，要用开水烫洗，太阳下暴晒，注意做好消毒卫生。

如果出现反复感染，可以做真菌的培养，同时行药敏试验，巩固强化治疗。积极的治疗霉菌性阴道炎，一般情况下 1-2 个疗程，可以彻底治愈。

规范治疗 2 个疗程，坚持用药，2 个疗程后复查白带常规看看，如果白带常规正常就看看报告单中阴道内优势菌少不少，少了就用乳酸杆菌调节菌群微生态。如果这样处理还复发，那就做个真菌培养。

肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，尤以婴幼儿多见，且死亡率位居住院病人第一。

临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻扇为主要症状，重者可见张口抬肩，呼吸困难，面色苍白，口唇青紫等症。

本病相当于西医学中的小儿肺炎。本病一年四季都可发生，尤以冬春两季为多。本病全年均可发病，北方多见于冬春季节，南方多见于夏季。好发于婴幼儿，年龄越小，发病率越高，病情越重。本病若治疗及时得当，一般预后良好。

我是一位患有甲亢的患者，2020年初被确诊，一直在服用赛治药物。经过几个月的治疗，我于7月14日进行了复查，但由于乌鲁木齐的静态管理规定，无法前往医院复查。因此，我决定向***医院的王主任进行线上问诊，希望能得到关于眼部情况的建议。

我向王主任描述了我的情况，询问了关于眼部手术恢复的可能性。我十分在意自己的外貌，眼部的情况让我感到自卑，所以我非常希望能得到王主任的专业建议。在与王主任的交流中，我感受到了他的耐心和细心，他给予了我肯定的回答，并且提供了相关手术费用和预约信息。

我对王主任的专业素养和耐心给予了高度评价，他的建议让我感到心里舒服，我决定在病情稳定后去寻找王主任面诊。我对线上问诊的体验非常满意，这让我对互联网医院的服务充满信心。

我曾经在一个寒冷的冬夜，发现了自己眼睛上有个小疙瘩，心里不由得有些担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生在查看完整病例后，开始了问诊，询问我详细的主诉。医生告诉我这可能是麦粒肿，建议我进行热敷。我有些担心，问起可能会破溃的情况，医生告诉我脓排出后会好转。

我继续询问如何处理，医生告诉我可以观察或手术切开排脓。我表示不太想给孩子做手术，医生也很理解，并告诉我观察的注意事项。我担心孩子眼睛会受到影响，医生安抚我说不会，因为疙瘩在眼皮上。最后，医生让我自己观察，有问题可以随时再问。

在医生的专业建议下，我心里稍微放下了一些担忧，晚上安心地睡去。第二天，我继续与医生沟通，最终结束了这次线上问诊。医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗应前往医院就诊。

昨天做了眼睑肿物切除手术，现在发现眼尾有红肿的情况。我有些担心，于是在互联网医院进行了问诊。医生很耐心地询问我的症状并给予了专业建议。医生告诉我这种情况可能是手术后的正常反应，需要进行热敷处理，并且解释了代谢恢复的时间可能会比较长。我非常感谢医生的耐心解答，让我对自己的症状有了更清晰的认识。在结束问诊后，我感到很满意并决定在问诊记录中发起复诊，以便及时了解病情变化。

我是一个在互联网医院接受了专业问诊的患者，最近因为复发性麦粒肿问题一直困扰着我。在与医生的交流中，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心关怀。

医生在问诊开始前，提醒了我一些重要事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我感到医生对患者的安全和健康非常重视。

在问诊过程中，医生向我详细询问了症状和生活习惯，对我的病情进行了全面的评估，并给出了专业的建议。我感受到医生的耐心倾听和专业沟通，让我非常放心和舒心。

医生还针对我的病情提出了合适的治疗方案，并建议我在日常生活中注意休息，少看手机电脑，这让我对治疗前景充满了信心。

在结束问诊时，医生还为我设置了复诊提醒，并提醒我如果需要诊疗，可以前往医院就诊。我对医生的专业服务和关怀深表感谢。

我最近带着宝宝在互联网医院进行了线上问诊，宝宝最近频繁眨眼，总说眼睛里面硌得慌，打开一看有小泡，让我十分担心。通过医生的详细询问和分析，医生告诉我可能是病毒性泡状结膜炎引起的，需要及时治疗。

医生非常耐心地解答我的疑惑，给予了我专业的建议和治疗方案。我对医生的专业素养和关心患者的态度深感钦佩，让我感到安心和放心。

在医生的指导下，我按时给宝宝滴眼药水，注意眼部卫生，并及时复诊。宝宝的症状得到了有效控制，我对互联网医院的服务感到非常满意。

我一觉醒来，眼袋开始疼痛，感觉像有肿块一样。我有些不安，于是决定在网上寻求医疗帮助。在进行线上问诊时，医生助理提醒我，医生需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。问诊开始后，医生询问了我的症状，询问了是否有触摸的肿块和疼痛感觉。我回答说都有。医生根据我的回答，初步判断可能是睑腺炎，并建议我使用红霉素软膏进行治疗。医生告诉我眼膏需要涂抹在红肿的地方，而热敷是非常重要的，但如果没有热水可以用暖宝宝代替。我遵照医生的建议购买了红霉素软膏和暖宝宝，开始治疗。然而，症状并没有得到缓解，我感到非常焦虑和痛苦。我连续向医生咨询，医生始终耐心地给予我建议和指导。最终，医生告诉我热敷温度需要控制在四十多度，眼膏需要一天三次，而口服的消炎药作用不大。在医生的耐心指导下，我终于找到了正确的治疗方法，症状得到了缓解。在这次线上问诊中，医生的专业知识和耐心指导让我深受感动，也让我对互联网医院的医疗服务充满了信心。

我在互联网医院进行了斜视治疗的在线咨询，医生非常耐心和细心地解答了我的问题。医生首先提醒了我关于医生查看病例和儿童处方开具的注意事项，并告知了治疗时间和询问了我的病情描述。在沟通中，医生友善地询问了我的病情，详细了解了我的斜视情况，并给出了专业的建议。

医生告诉我，斜视可以手术治疗，但术后可能会再次出现斜视，这是废用性外斜视，需要手术治疗。我询问了手术治疗的费用和医保报销情况，医生耐心地解答了我的问题，同时也提醒我手术后需要住院并定期复查。医生还建议我可以尝试美瞳来遮挡斜视，但是也提醒了手术后可能会再次外斜的情况。

整个咨询过程中，医生都以友善和耐心的态度与我沟通，让我感到非常安心。最后，医生告诉我手术需要预约并提醒了住院要求，最后服务结束时也提醒了医生的回复仅为建议。感谢医生的专业建议和耐心解答，让我对斜视治疗有了更清晰的认识。

我在京东互联网医院上线了一个线上问诊，咨询了眼眶减压手术后半年行眼肌手术后眼睛依旧看两米外有重新复视，眼肌手术只调整了一只眼睛的一条肌肉，斜视手术后同视肌检查还有10度，是否可以再次调整眼肌手术，要等多久呢？

医生非常耐心地和我沟通，给了我很多专业的建议。医生提醒了我一些医疗行为的事项，还告诉我根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。医生很细心地询问了我的病情，还提醒我需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

我询问了医生关于斜视手术的局麻和全麻的问题，医生很详细地给我解答了。虽然医生没有回答我所有的问题，但他建议我继续咨询我的手术医生，因为他无法根据提供的信息回答我的问题。

在结束时，医生再次提醒我保持沟通，咨询手术医生，感受到他的专业和负责任。

总的来说，这次线上问诊给了我很多启发，也让我更加了解了医生的专业素养和细心关怀。

在这个快节奏的生活中，人们对健康的需求越来越强烈，特别是在这个特殊时期，很多人选择线上问诊来解决健康问题，方便快捷。

我有一个朋友，最近发现他的孩子眼睛总是干涩，经常用力眨眼，自己说眼睛干涩，有点酸，这让他很担心。他决定在网上咨询一下医生，于是他选择了一个互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生耐心倾听了他的主诉，详细询问了孩子的病史和症状，然后给出了专业的建议。医生告诉他，孩子可能是因为长时间使用电子设备导致眼睛疲劳，建议减少使用时间，定期休息，同时给孩子开了一些眼药水和药膏。

通过线上问诊，他得到了及时有效的治疗方案，也避免了不必要的等待和交通出行。他对医生的专业性和耐心服务感到非常满意，对互联网医院的便利性也有了更深的体会。

我最近发现孩子晚上睡觉经常揉眼睛，有时候还会醒来哭闹，第二天早上眼睛周围红肿，偶尔会流眼泪。我有些担心，于是决定在互联网医院咨询一下医生。

经过医生的仔细询问和检查，医生告诉我可能是过敏性结膜炎，建议先观察一段时间，如果没有分泌物暂时不用药。医生还建议我给孩子换床单枕套，并开加湿器，以及注意观察眼部分泌物的形态。

通过这次问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他给予我的建议让我感到很放心。我会按照医生的建议去做，并且密切观察孩子的情况，希望孩子快点康复。